De lo indicado, entonces, es necesario comprender que la afiliación al sistema de

salud es obligatorio como ya se indicó, comoquiera que la salud es un servicio

público y un derecho fundamental irrenunciable, estándose que la población
residente en Colombia se afilian en los tipos de regímenes reconocidos legalmente
Es, entonces de la existencia de los tipos de regímenes es que se tiene la
cobertura
universal de la salud, como quiera que en el grupo de los contribuyentes se
encuentran aquellos cotizantes obligatorios de conformidad al artículo 26 y 29 del
Decreto 806 de 1998 que los divide según el tipo al régimen al que pertenecen,
así,
En tal sentido, de la definición propia contenida en el artículo 26 del Decreto 806
de
1998 se desprenden quiénes pertenecen al régimen contributivo y que se ubican
en
esos dos grandes subgrupos, bien sea como contribuyentes directos y quienes
son
sus beneficiarios.
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SEGURIDAD
SOCIAL
EN SALUD
RÉGIMENES
EN SALUD
RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO
CONTRIBUYENTES BENEFICIARIOS
DIRECTOS
RÉGIMEN
SUBSIDIADO
POBLACIÓN
POBRE Y
VULNERABLE
RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO
RÉGIMEN
SUBSIDIADO
De las a_liaciones en el Sistema General Seguridad Social en Colombia
Ahora bien, en materia del régimen subsidiado en salud, el Decreto 806 de 1998,
dentro de la determinación propia de este régimen, ha indicado que este va
dirigido
especialmente a aquellas personas que se encuentran en la categoría de
personas
vulnerables en razón a la pobreza, los cuales deben estar previamente incluidos
en
el Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales
–SISBEN-, debiendo cumplir para el acceso a este servicio de salud por parte del
Estado, el encontrarse en la categoría I y II del SISBEN, estando categorizados
según la puntuación obtenida posterior a la aplicación de la encuesta y valoración
de los elementos constitutivas de esta.
BENEFICIARIOS
CONTRIBUYENTES
DIRECTOS Y
OBLIGATORIOS
Cónyuge o compañero(a)
permanente del cotizante
directo y obligatorio
Los hijos menores
de 18 años
Los hijos hasta la edad de
los 25 años cuando se
encuentran cursando
estudios superiores.
Los hijos mayores de
25 años cuando sean
incapaces permanentes
(indirectos)
A falta de los anteriores
los padres
Se pueden afiliar a terceras
personas que dependan del
afiliado o cotizante obligatorio
hasta el 3er grado de
consanguinidad, pagándose
una cotización adicional
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Todo ciudadano
con un contrato
laboral vigente
Los servidores
públicos
Los pensionados
Los trabajadores
independientes y contratistas
que no tengan vínculo
laboral vigente
Los cónyuges o compañeros
permanentes de los trabajadores
que pertenecen a un régimen
exceptuado en salud y que
tengan reúnan las condiciones
anteriores
De las a_liaciones en el Sistema General Seguridad Social en Colombia
Al respecto, la Resolución 3778 de 2011 del Ministerio de la Protección Social
indicó
que tendrán acceso a los servicios de salud en el régimen subsidiado las personas
que se encuentren en,
De esto, entonces, quien se encuentre con un puntaje superior al indicado
anteriormente, no tendrá la cobertura del régimen subsidiado en salud, mientras
quienes se encuentren en estos puntajes tienen derecho a estar cobijados por el
régimen subsidiado, debiendo acercarse a la Alcaldía Municipal de cada municipio
para realizar las gestiones administrativas para el otorgamiento y activación de
este
beneficio así como para la elección de la que será en lo sucesivo la EPS-S
(Empresa prestadora de salud subsidiada).
Ahora bien, en materia del proceso para las afiliaciones, para el caso de los
ciudadanos que tengan ingresos y como sufragar los costos y las cotizaciones de
manera de manera independiente, o que se encuentren en la lista de aquellos que
legalmente están obligados a afiliarse como cotizantes activos, tienen el derecho
el
derecho de elegir entre las Empresas Promotoras de Salud –EPS- a cuál de ellas
se
afiliarán dentro del régimen contributivo, debiendo únicamente asistir a las oficinas
de atención al ciudadano de estas para iniciar el proceso de afiliación.
Finalmente, y para el caso de las personas que se encuentran en condiciones de
vulnerabilidad y de pobreza, y que a su vez se encuentran actualmente
sisbenizadas, es decir, dentro del sistema del SISBEN y poseen la puntuación
equivalente a nivel 1 y 2 de este, deberán asistir a la Alcaldía Municipal del
municipio
donde residen para elegir a la Entidad Promotora de Salud Subsidiada –EPS-S-
de
su preferencia entre las que se encuentran activas y legalmente reconocidas, e
iniciar así el proceso de afiliación
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