Dermatofarmacie – Cosmetologie

Curs 7

Obiective
• Aspecte ale hidratării tenului
• Produse cosmetice hidratante

1
Obiective
Aspecte ale hidratării tenului.
.

1. Rolul apei în piele

2. Localizarea apei în piele
3. Capacitatea pielii de a reține apa

2
 Aspecte ale hidratării tenului.
1. Rolul apei în epiderm

• Plastifiant al keratinei
• Determină modificarea structurii unor
compuşi (colagen)
• Influenţează permeabilitatea pielii
• Funcție metabolică
• Activitatea biochimică a pielii (activează
descuamarea)

3
 Apa în piele

• Apa nemobilizabilă (legată puternic de

moleculele biologice)

• Apa mobilizabilă (circulantă, poate tranzita

diferite straturi epidermice)
– În stratul cornos
– În straturile profunde (legată de coloizi hidrofili
prin legături electrostatice slabe)

4
 Localizarea apei în piele
• Dermul:
– 70% din apa din piele
– Legată de glicozaminoglicani
– Rezervor de apă al organismului
• Stratul bazal (epidermul viu)
– 65% apă (liberă – difuzează prin stratul cornos)
• Stratul cornos:
– Normal hidratat: 10 – 20 % apă - fixată de corneocite
– Uscat: < 10%, Foarte uscat: < 7%
– Hiper-hidratat: > 30% (reducerea funcţiei barieră)
• Aportul de apă în stratul cornos
– Din perspiratia insensibilă
– Din transpiraţie
– Din exterior (cosmetice, atmosferă)
5
 Homeostazia stratului cornos

– Aportul de apă din epidermul viu şi derm

– Integritatea şi structura stratului cornos
– Umiditatea relativă a mediului

6
 Perturbarea homeostaziei stratului cornos

Deficit de apă Exces de apă

Piele uscată Piele hiperhidratată
Barieră compromisă Barieră compromisă
Aspect anormal Aspect anormal
Când? Când?
- Factori mediu :RH scăzut (< 20%)
- RH mare (>80%)
UV, detergenţi, iritanți, vărstă,
arsuri solare, fum țigară, medicam - - Ocluzie (medicam.)
Acţiuni mecanice: abraziune - Imersie
- Factori ereditari
- Factori hormonali
7
 Aspecte ale hidratării tenului
3. Capacitatea pielii de a reţine apa
• Calitatea barierei
– Lipide de suprafaţă
• TG 30%, ceruri 27%, AG 24%, scualen 12%, esteri ai colesterolului
3%, digliceride 2%, colesterol 1%, ceramide şi glicoceramide 1%
– Lipide intercelulare
• ceramide, colesterol, AGL
– Factor natural de hidratare (NMF)
– Aquaporine – (AQP3)

8
 Reglarea funcției barieră

• Cantitatea de apă din stratul cornos

• Gradientul ionilor de calciu
• Receptorii hormonali nucleari și liganzii lor
• pH – ul acid al stratului cornos

9
 NMF

• Obţinere Ciclizare
Defosforilare Hidroliză
Profilagrină Filagrină Acid glutamic PCA
Proteliză

• Rol: fixarea apei care difuzează prin el, captarea şi

reţinerea apei (atmosferă, produs cosmetic)
• Mecanismul de fixare a apei în stratul cornos:
proces osmotic

• NMF – 20- 40% din stratul cornos (uscat)

10
 Compoziţia NMF
Substanţa din compoziţia NMF (%)

Aminoacizi liberi (serina , citrulina) 40,0

Acid pirolidon carboxilic (sare de sodiu) 12,0
Lactaţi (foarte higroscopici, reţin apa în corneocite) 12,0
Zaharuri (glucoza, fructoza, lactoza), peptide, acizi 8,5
anorganici, Compuşi nedeterminaţi
Uree 7,0
Cloruri 6,0
Sodiu 5,0
Potasiu 4,0
Compuși azotați: acid uric, glucozamină, creatinină 1,5
Calciu 1,5
Magneziu 1,5
Citraţi, formiaţi 0.5
11
Fosfat 0,5
Instalarea disfuncționalității barierei
cutanate

12
Agenți ce afectează funcția de barieră
• Tensioactivi
– Săpun
– Baie spumantă
– Soluții antiseptice agresive
– Țampoane cu LSNa
• Factori de mediu
– Climat uscat
– Aer condiționat
• Factori mecanici
– Îmbrăcăminte aspră sau din
lână
13
 Creşterea hidratării cutanate

• Diminuarea evaporării
• Favorizarea rehidratării
– Creşterea capacităţii pielii de a fixa apa
• Cum?
– Aport apă intern
– Produse cosmetice
• Realizează o hidratare superficială (strat cornos).
• Conţin
– Principii active hidratante
– Principii active emoliente
– Excipienţi
14
 Produse cosmetice hidratante
• Obiective • Realizare
– Furnizarea de apă – Substanţe higroscopice
– Fixarea în stratul cornos a – Componente NMF care
apei furnizate captează şi reţin apa
– Controlul mişcării apei în – Lipide de tipul celor
stratul cornos epidermice, elemente
reglatoare a mişcării apei
– Aquaporine

– Reducerea evaporării apei – Substanțe filmogene, cu

intrinsece acţiune la suprafaţă.

Efecte
- umectant: umectanţi (absorb apa pasiv)
- hidratant: hidratanţi (intervin activ în reţinerea apei în piele) 15
 1. Umectanți
• Substanțe higroscopice
– Efect pozitiv
– Efect negativ

• Exemple
– Polioli - glicerol, sorbitol , xylitol (se evită PG!)
– AHA (glicolic, lactic, tartric, malic, citric)
• Asociați cu lactați, citrați etc
• Asociați cu uree

16
 2. Substanţe care refac NMF
• Componenţii NMF
–Aminoacizi (serina, citrulina)
- Acid pirolidon carboxilic (sare de Na, sau K): – 3 -
5%
- Lactat de sodiu sau de amoniu: 3 – 17%
- Zaharuri : amestec de hexoze, pentoze
- Uree < 10%
- Acid lactic + uree: 4 – 7% - în dermatoze, piele
fisurată, scuame

• Complex NMF reconstituit sintetic: 0,2 – 0,5% 17

 Ureea aplicată topic

• Conţinut în uree al pielii (în NMF)

– Piele normală 11 mg/cm2
– Piele uscată 6 mg/cm2
– Psoriazis 4 mg/cm2
– Dermatită atopică 1,5 mg/cm2
• 3 - 8% în produse hidratante (polară, penetrează
prin piele)
• Creşte capacitatea pielii de a reţine apa 
rehidratare, emoliere, reducerea eritemului şi
fisurilor
• Modifică structura lanţurilor de amino-acizi şi
polipeptide, eliberează amino-acizi (NMF)
18
 3.1. Lipide epidermice
Refacerea cimentului intercelular

• Acizi grași esențiali polinesaturați (linoleic, linolenic)

– uleiuri vegetale: Triticum vulgare, Oenothera biennis,
Borago officinalis
– deficitul lor creşte permeabilitatea pielii
• Ceramide - sfingolipide (sfingozină + AG nesaturat)
– Bioceramida III
• Colesterol
• Fosfolipide

Ceramide, AG nesaturaţi, colesterol – eficienţă maximă

19
 3.2. Aquaporine
• Premiu Nobel, 2003
• Proteine transmembranare , funcționarea lor e
controlată hormonal (vasopresina)
• Denumire : AQP+cifră
• Formează canale ce facilitează migrarea apei
– Permit trecerea apei
– Nu permit trecerea ionilor, moleculelor
• Aquaporina-3 – în epiderm
– Permeabilă la apă, uree, glicerol

20
 Aquaporine
• Stimularea formării AQP3
– Vitamine:
• Niacinamida (vit. B3) – up-reglarea AQP3
• Derivat de vit. A – acid all-trans-retinoic
– Steroizi
• Ecdisteroizi din Ajuga turkestanica (ameliorează diferențierea
keratinocitelor, ameliorează hidratarea  reglează funcționalitatea
AQP-3)
– Extract de năsturel (Nasturtium officinale)
– Stres osmotic  upreglare expresie AQP3
• Săruri anorganice ale acizilor prezenți în piele  cresc presiunea
osmotică și stimulează AQP3
– Polioli
• Gliceril glucozide (0,1 - 5%) – hidrofilie
21
 Alte substanțe hidratante
• Alantoina (5 ureido- hidantoina)
• Pantenol
• Extracte din plante
– Plante cu mucilagii: Althaea, Viola, Plantago,
– Pectine (mere, piersici)
– Polizaharide mucilaginoase, coloidale: alge brune, roşii
– Gluco-glicerol din alge albastre-verzi
– Stimularea secreției de GAG: extract de merișor, strugurii
ursului, ulei esențial de chiparos (Cupressus
sempervirens)

22
 Nou sistem umectant

Glicerol + hidroxietil uree + glycerol quat

23
 4. Substanțe filmogene
• Hidrofobe = emoliente
– hidrocarburi, ceruri, unturi (Shea, cacao, karite) alcooli graşi,
esteri graşi sintetici lichizi, uleiuri vegetale (arahide, floarea
soarelui, măsline, palmier etc), silicon;
– Filme ± impermeabile

• Hidrofile:
– Macromolecule biologice (film poros protector): colagen (ca
atare şi hidrolizat), acid hialuronic, hialuronan (Acid
hialuronic + hialuronat de sodiu), glicozaminoglicani, chitosan
– Gelifianţi hidrofili : carbopol, CMC, HEC, gel de aloe etc.
– Filme ± etanşe (nu oclusive)
24
 Utilizarea produselor cosmetice
hidratante

• Când?

• Cum?

• Cât?

• Ce?
25
 Alegerea produselor hidratante în scop
cosmetic
• Pielea uscată
– Necesită - apă şi substanţe grase pentru refacerea filmului hidro-lipidic
– Preferă sistem dispers de tip cremă A/U
– Normalizarea fenomenului de descuamare (+uree, AHA)
• Pielea normală, mixtă sau sensibilă
– Necesită – formulare „fină şi lejeră” pentru restabilirea echilibrului hidric
– Sistem dispers de tip emulsie (cremă) U/A (A/U)
– Compuşi emolienţi care să nu fie foarte graşi şi cu oclusivitate medie.
• Pielea grasă
– Necesită refacerea echilibrului hidric,
– Se alege o bază emulsie U/A, cu conţinut redus de substanţe grase, oil-
free
– Se pot adăuga
• Substanţe astringente - efect anti-luciu - reglează secreţia de sebum
• compuşi absorbanţi (bentonite, argilă, derivaţi de siliciu)
• compuşi matifianţi (pudre de poliamide, nylon).
26
 Produse cosmetice hidratante
Laborat Produs Principii active Proprietăți
or
Pentru toate tipurile de piele
Bioder Hydrabio Complex Stimulare AQP3
ma Ser hidratant aquagenium Stimularea sintezei de lipide
concentrat Niacinamida din SC
Xilitol Hidratare (higroscopic)
Eucerin AquaporineActive Gluco-glicerol Stimulare AQP3
Cremă hidratantă Glicerol Hidratare (higroscopic)
protectoare Vitamina E Antioxidant
Filtre UVA/UVB Previne fotoîmbătrânirea
Vichy Aqualia termal Acizi grași Omega Restaurarea lipidelor
Cremă cu aport 6 epidermice
minerale Ca, Mg, Si, K, Fe Hidratare, protecție, calmare
Apă termală 27
 Produse cosmetice hidratante
Pentru piele uscată și foarte uscată
Galenic Aquapulpe Extract de fructe Stimulare GAG, aport lipide
Cremă hidratantă de pădure pentru FHL
Acid hialuronic Hidratare
Glicerol Umectant
La Hydraphase intense Fragmente de Hidratare, stimularea sintezei
Roche riche acid hialuronic de proteine care formează
Posay Apă termală joncțiunile celulare
Pentru piele normală și mixtă
Avene Hydrance optimale Lipomucina Favorizează difuzia apei
legere UV Meboserina Reduce pierderea de apă
Pretocoferil Antioxidant
Filtre UV (SPF 20) Calmare
Uriage AquaPrecis Aminoacizi Hidratare
Gel-cremă Apă termală Hidratare, calmare
reîmprospătare S.matifiante Reduc luciul pielii 28
Îngrijirea pielii uscate în contextul unei dermatoze
Produse emoliente

• Definiție
– Amestec de ingrediente cu rol de a înmuia pielea, care
devine mai pliabilă prin creșterea hidratării și
reducerea evaporării
= substanțe oclusive
• Utilizare – managementul non-farmacologic al
dermatozelor
• Produse emoliente
– Lipide naturale, steroli, uleiuri naturale, artificiale,
umectanți, lubrifianți
29
 Rolul substanțelor emoliente

• Reducerea semnelor clinice ale dermatozelor

– Reducerea asprimii
– Reducerea descuamării

• Ameliorarea percepției pielii

– Reducerea senzației de strângere
– Reducerea pruritului

30
 Mod de acțiune emoliente

• Ocluzie
• Umectare
• Refacerea elementelor deficitare ale pielii
– NMF
– FHL
– Ciment intercelular
• Adjuvant în dermatoze

31
 Substanțe cu rol oclusiv

• Vaselină
• Lanolină
• Ulei de parafină
• Dimeticonă
(baza produselor oil-free)
• TG caprilic/capric
• Acizi grași
• Acizi grași omega 6
+ Licochalcona A (extract Glycirrhiza glabra – antioxidant, antiinflamator)

32
 Umectare

• Glicerol
• Glicerol
• Sorbitol
• AHA (lactic, citric etc)
• Alantoina

33
 Mod de acțiune emoliente

• Ocluzie
• Umectare
• Refacerea elementelor deficitare ale pielii
– NMF: PCA, uree, aminoacizi
– FHL: AG, colesterol
– Ciment intercelular: ceramide, AG omega 6 etc
• Adjuvant în dermatoze

34
 Adjuvant în dermatoze

• Efect antimitotic
– Refacerea funcției barieră
– Scăderea sintezei de prostaglandine (vaselină)
• Efect anti-inflamator
– Prevenirea eliberării IL-1a (oclusive)
• Efect antipruriginos
– Efect de răcire  conținut de apă

35
Piele uscată în dermatoze – prurit
Ciclu prurit - grataj

36
 Terapia cu emoliente
piele uscată - dermatoze

• Tratament complet
– Produse de spălare emoliente
– Produse emoliente pentru baie și duș
– Creme emoliente

37
 Alegerea produselor emoliente
pentru igiena pielii

• Cu clătire sau fără clătire, dar cu adaos de

emolienți
• Obligatoriu cu clătire
– Produse apoase cu LSNa (iritație)
– Produse cu săpunuri (pH > care crește
activitatea proteazelor în SC)
– Ștergerea pielii după clătire ! (fără frecare)

38
Alegerea produselor emoliente pentru
îngrijirea pielii

• Severitatea uscării pielii: piele mai uscată –

produs mai gras
• Se adaptează preferințelor pacientului
(dermatoză, stil de viață, idiosincrasie)
• Acceptabilitatea cosmetică
– Condiționează reușita tratamentului!
– Mostre pentru a facilita alegerea pacientului
• Cost
39
 Utilizarea produselor emoliente
Tratament non-farmacologic în dermatoze
• Aplicare
– În perioadele de remisie – întreținere
– În fazele acute - asociat tratamentului farmacologic (înainte de acesta)
– ! Reduc necesitatea aplicării topice de corticosteroizi și inhibitori de
calcineurină

• Unde?
Dimineața,
– Pe toate zonele uscate după duș
• Când?
– Zilnic
– Frecvent - 3 – ori /zi Seara La amiază
– După fiecare baie, duș

La întoarcere de la serviciu, școală 40

 Utilizarea produselor emoliente
Tratament non-farmacologic în dermatoze
• Cum ?
– Cu blândețe, fără frecare (ampllifică pruritul)
– În direcția creșterii firelor de păr
• Cât ?
– Cantitate necesară
– Verificare
• Absorbție completă – insuficient
• Piele ușor lucuiasă (min) – suficient
• Produs vizibil
– Prea mult
– Aplicare incorectă
41
 Utilizarea produselor emoliente
Tratament non-farmacologic în dermatoze

• Reacții nedorite
– Reacții de iritație
• Datoită ocluziei - supraîncălzire  senzație de arsură, înțepătură (piele cu
DA)
– Alergie
• Rar
– Foliculită
• Blocarea foliculilor piloși (comedogenitate)  pustule
– Erupții cutanate
• Utilizare excesivă a produselor foarte oclusive
• Agravare a acneei
• Dermatită periorală

42
Rolul bazei în hidratarea/emolierea pielii
• Alegerea componentelor  calitatea produsului hidratant
• Acțiune proprie (hidratantă, emolientă)
– Textură
– Tipul emulsiei
– Efecte filmogene
– Cedarea principiilor active
• Vectori (lipozomi, capsule, microsfere, cristale lichide)
– Protecție
– Forme galenice
• emulsie, cremă, microemulsii, emulsii multiple
• Textură, stabilitate, protejarea pricnicpiilor active

43
 În loc de concluzii...
• Este necesar aportul intern de apă (2 l/zi)
• Toate tipurile de piele uscată – lipsă de apă
• Preferabil prevenirea deshidratării în locul
rehidratării
• Orice produs cosmetic este hidratant
• Pielea hidratată are protecție mai bună și
îmbătrânește mai târziu

44
 In loc de concluzii...
• Nu există cel mai bun emolient...
• ... doar cel mai potrivit pentru fiecare situație

45