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La medición de la discapacidad en Latinoamérica:

Los marcos conceptuales de preguntas censales. Lecciones


de algunas experiencias. ( ) 1

Liliana Pantano (*)

Síntesis objetividad, fiabilidad y comparabilidad de los


datos.
El acopio y sistematización de información Los censos investigados hasta ahora han sido
cuantitativa local, nacional o regional, es muy los de: Panamá, Costa Rica, Brasil, Ecuador y
importante para entender la 'discapacidad México (con incursiones en otros más).
como fenómeno social', destacándose la nece- Se estudiaron las definiciones nominales y
sidad de hacer comparables o al menos equi- las operacionales de 'discapacidad', y las cate-
parables esos datos, contribuyendo a un gorías de clasificación de la variable. Se con-
encuadre general, tan necesario para explicar signan algunas sistematizaciones del análisis,
su origen y evolución. Ello remite, ineludible- arribando a conclusiones en relación al por
mente, al conocimiento y manejo de los mar- qué y al para qué de la medición y una refle-
cos conceptuales con que se ha trabajado y xión sobre los parámetros para interpretar la
orientado su obtención. información y la necesidad de hacer estudios
La llamada ronda de los censos del 2000, complementarios o especializados.
abrió para Latinoamérica una oportunidad de En todo momento, se pone de manifiesto la
consenso en relación tanto al aporte de la esta- necesidad de trabajar con visión de futuro pró-
dística para la planificación y establecimiento ximo, generando consenso en torno a variables
de políticas sociales como para la inclusión de y marcos conceptuales, de modo que, respe-
nuevos temas en los censos nacionales, entre tando la diversidad cultural y los intereses
los que se contó el de la discapacidad. locales, arrojen luz en aspectos de interés
Se presenta aquí, entonces, un extracto de común, siendo pertinente un abordaje gradual
una investigación original sobre los marcos y regional.
conceptuales de las preguntas en los censos
nacionales de algunos países latinoamericanos, Propósito
de esa ronda del 2000, respecto a la 'condición
de discapacidad' de su población. "(...) Al practicar un censo o una encuesta no
El objetivo ha sido generar algunas conclu- se mide tanto la incidencia de la discapacidad
siones que permitan elaborar propuestas de como la conciencia social de la misma" (2).
continuidad y consenso, que garanticen la Esta apreciación de Demetrio Casado nos
introduce de manera sintética en el aspecto
(1)
El presente trabajo, preparado especialmente para su pre- que aquí pretendemos tratar. Precisamente,
sentación en el Seminario sobre aproximación cuantitativa a refiriéndose a "esa conciencia social" se invo-
las discapacidades en España, Madrid 6 y 7 de octubre de
2003, es un extracto sintético de una investigación homónima,
en curso, para el Consejo Nacional de Investigaciones
(2)
Prólogo de Demetrio Casado Pérez a Pantano, Liliana "La
Científicas y Técnicas (CONICET), de Argentina. discapacidad como problema social. Reflexiones y propues-
(*)
Socióloga. tas". EUDEBA, Bs. As. ,1986, pág. 12.

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ARTÍCULOS Y NOTAS

lucra el imaginario y la cosmovisión que una esa ronda del 2000, respecto a la 'condición de
comunidad o una sociedad tiene respecto del discapacidad' de su población.
fenómeno. Y esta es una de las claves, al El objetivo ha sido generar algunas conclusio-
menos, de la complejidad de la medición de la nes que permitan elaborar propuestas de conti-
discapacidad: la existencia de una variedad de nuidad y consenso que garanticen la objetividad,
representaciones culturales que la gente atribu- fiabilidad y comparabilidad de los datos.
ye a la misma y que operan de maneras dife- Se tomaron las definiciones nominales y las
rentes para identificar a las personas afectadas. operacionales de 'discapacidad', y las categorí-
Esto se registra históricamente y ha sido señala- as de clasificación de la variable. Las fuentes
do de muy diversas maneras. fueron diferentes documentos a los que se tuvo
De un modo u otro, téngase presente que la dis- acceso directo o virtual (formularios, Manuales
capacidad es un fenómeno humano y por ende para Capacitación de censistas ('recenseado-
universal. Su reconocimiento y medición ha res', empadronadores, enumeradores, etc.),
resultado de interés de diferentes países. El acopio artículos sobre la experiencia preparatoria,
y sistematización de información local, nacional o información de prensa, otros) así como contac-
regional, es muy importante para entender la 'dis- tos (personales o virtuales) con responsables de
capacidad como fenómeno social'. los diferentes operativos.
Sin embargo, no necesariamente se usan los Una de las dificultades de la recopilación
mismos parámetros ni los mismos instrumentos fue la actualidad del tema estudiado. En algu-
o metodologías para observar, detectar, identi- nos casos, por recientes, los documentos ela-
ficar, medir y registrar. borados no habían sido objeto de registro,
Comparar datos cuantitativos internaciona- compilación o publicación. En contraposición,
les, en esta problemática en particular, remite, la gentileza de diversos informantes allanó la
ineludiblemente, al conocimiento y manejo de situación arribándose a resultados positivos.
los marcos conceptuales con que se ha trabaja- Los censos investigados hasta ahora han
do y orientado su obtención. sido los de: Panamá, Costa Rica, Brasil,
¿Qué es la discapacidad?, ¿cómo se tipifica?, Ecuador y México.
¿quiénes son las personas con discapacidad?, Se trabajó además en relación a los de
¿quiénes no lo son?. ¿Tiene límites claros la Paraguay, Bolivia y Chile pero no se incluyeron
discapacidad? ¿Es necesario establecer conven- en la sistematización por no contarse con el
ciones?, ¿cuáles son o podrían ser sus bases? mismo tipo de material informativo. También
¿Qué es necesario conocer de la 'condición de se consideraron los de Perú y Colombia, paí-
discapacidad'?, ¿para qué y por qué? ses en los que todavía no se llevaron a cabo,
Se destaca entonces, la necesidad de hacer dada su postergación para el 2003 y el 2005
comparables o al menos equiparables esos respectivamente, por lo que podría producirse
datos para contribuir a un conocimiento más alguna modificación. Como referentes genera-
acabado y realista de 'la situación de la disca- les se contemplaron también la experiencia
pacidad' que resulte beneficioso para todos, argentina de la Encuesta Nacional de
contribuyendo a ese encuadre tan necesario Discapacidad enmarcada en el Censo
para comprender su origen y evolución. Nacional de Población y Vivienda 2001(4) y la
La llamada ronda de los censos del 2000 española, en relación a la Encuesta sobre
abrió para Latinoamérica(3) una oportunidad de Discapacidades, Deficiencias y Minusvalías
consenso en relación tanto al aporte de la esta- (INE, 1986) y a la Encuesta sobre
dística para la planificación y establecimiento Discapacidades, Deficiencias y Estados de
de políticas sociales como para la inclusión de Salud (INE-IMSERSO-ONCE, 1999).
nuevos temas en los censos nacionales, entre
los que se contó éste. (4)
Argentina proyectó medir 'discapacidad' en el censo
Se presenta aquí, entonces, un extracto de 2001 con una metodología innovadora, diferente de las anali-
una investigación original de los marcos con- zadas: incluyó una pregunta en el Censo Nacional de
ceptuales de las preguntas en los censos nacio- Población y Vivienda 2001, con el objetivo de detectar hoga-
nales de algunos países latinoamericanos, de res con al menos una persona con discapacidad, a los efectos
de seleccionar una muestra representativa de hogares para
aplicar una encuesta específica complementaria. De tal suerte,
(3)
Se recomienda consultar: CELADE- "Seminario Censos la pregunta censal no pretende contar personas o discapacida-
2000: diseño conceptual y temas a investigar en América des sino caracterizar hogares. De todas formas, a los efectos de
Latina"- División de Población. Centro Latinoamericano y esta investigación, se indagó el fundamento conceptual de
Caribeño de Demografía, Santiago de Chile, junio de 1999. toda la producción.

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ARTÍCULOS Y NOTAS

De un modo u otro, este análisis resulta de se define como constituida a través de la inter-
interés porque es la sustancia de los datos ya acción de la persona 'con una condición de
producidos recientemente y que perdurarán, salud' y su contexto. Diríamos, con precisión,
empleándose o citándose en los próximos que se ha tomado el 'proceso' de la CIDDM2.
años. Por tanto, se ha constituido en el verda- Es decir, más que la nueva Clasificación
dero sentido de estas revisiones el trabajar con- Internacional del Funcionamiento, de la
sensuada y activamente para la producción de Discapacidad y de la Salud (CIF/OMS), algunos
futuras experiencias que permitan mejorar equipos conceptuales trabajaron con y durante
cada vez más la calidad y la comparabilidad de la evolución de los borradores (6) y adoptaron
los datos, así como estimular su empleo en la más bien la idea de "limitación en las activida-
producción y aplicación de políticas compro- des cotidianas o de la vida diaria dentro de un
metidas con la problemática. contexto (cultural, histórico, geográfico, etc.)",
más que un concepto acabado de discapacidad
Algunas sistematizaciones como aspecto negativo del funcionamiento
humano, compuesto por 'déficit, limitación en
Se formulan a continuación algunas aprecia- la actividad y restricción en la participación'.
ciones sintéticas teniendo en cuenta los mar- Esto puede deberse a que el tipo de medición
cos conceptuales (definiciones nominales y (pregunta en un censo nacional) llevaba a resu-
operacionales), materia de investigación y estu- mir o simplificar el concepto para operacionali-
dio. La mención de los países en cada ítem se zarlo a través de una única pregunta en la cual
incluye a modo de ejemplo ilustrativo. debía incluirse 'todo', para lo cual se tomaron
• Se observa que, si bien todos los países se decisiones conceptuales, en algunos casos, fun-
refieren a la medición de la discapacidad, la damentadas y en otros, precarias e intuitivas.
definen y la operacionalizan (preguntan) a tra- Influyen también las necesidades o demandas
vés de términos diversos que no necesariamen- de información que le hacen los organismos en
te remiten a lo mismo o pertenecen a una relación a la discapacidad a los Institutos de
misma concepción. De tal suerte se emplea Estadística, como puede ser el caso de Panamá
'impedimento (físico o mental)', 'deficiencia', con la categoría 'Parálisis Cerebral'.
'deficiencia permanente', 'limitación' (5). La excepción es Brasil que declara abierta-
Se encuadran en su mayoría en la mente haber utilizado la CIF aunque no hemos
Clasificación Internacional de Deficiencias, hallado a la fecha explicaciones detalladas que
Discapacidades y Minusvalías (OMS) y, en den cuenta de los criterios utilizados como para
algunos casos, denotan la influencia de la revi- fundamentar el resultado final en cinco pregun-
sión de la misma, que considera la discapaci- tas, en las cuales, salvo en la deficiencia mental
dad como término genérico que incluye la defi- (retraso mental) que se pregunta por 'sí' o por
ciencia, la discapacidad y la minusvalía, y que 'no', se parte de la evaluación del propio
encuestado de su capacidad para ver, oír y cami-
(5)
Se constató que se pregunta por: Panamá : "impedimento nar /subir escaleras, expresado en grados que van
físico o mental"; Costa Rica: "alguna deficiencia permanente"; de la "incapacidad a ninguna dificultad". Por otra
Perú: "algunos de los impedimentos siguientes"; Colombia (2005): parte deja afuera la evaluación de otras capaci-
" algunas de las siguientes limitaciones"; Ecuador: "alguna limita- dades que considera la propia CIF (para hablar o
ción física o mental"; Bolivia: "en este hogar cuantas personas son
ciegas, sordomudas, paralíticas y/o tienen amputado algún brazo
comunicarse, por ejemplo).
o pierna?"; Chile: "alguna de las siguientes deficiencias"; • En todos los casos analizados, salvo uno,
Paraguay: "impedimento físico o mental de forma permanente"; se indaga por condición (si tiene o no tiene) y
Brasil: tiene alguna deficiencia mental,…como evalúa su capaci- tipo de discapacidad, lo que todos los países
dad para ver, oír, caminar/subir escaleras"; México: "limitación hacen a través de la inclusión de una sola pre-
para ". Argentina incluyó la pregunta n° 3 con la finalidad de
gunta salvo Brasil que utilizó cinco. La excep-
detectar 'hogares con al menos una persona con discapacidad',
para la realización de una posterior encuesta complementaria ción es México que habiendo utilizado dos
sobre discapacidad y no para establecer el número de personas cuestionarios, uno básico y otro ampliado,
con discapacidad o de las discapacidades. La pregunta en la incorporó en éste una pregunta sobre "causa
cédula censal del Censo Nacional de Población y Vivienda 2001
hacia referencia a : "en este hogar hay alguna persona…. sorda o
que necesite audífono?, ciega de uno o de los dos ojos?, que le (6)
Téngase en cuenta que dadas las fechas de los censos, los
falte o tenga atrofiados brazos, manos o piernas?, muda o con trabajos conceptuales previos se realizan en los últimos años
problemas graves para hablar?, con retardo o problemas menta- de la década del 90, cuando la CIF aún no estaba aprobada y
les?, que tenga otra discapacidad permanente? No hay discapaci- circulaban los sucesivos borradores que englobamos aquí
tados en el hogar. bajo la sigla CIDDM2.

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de discapacidad". De todas formas, presenta del declarante. Ecuador toma la discapacidad


los datos de manera independiente, refiriéndo- "múltiple" (dos o más) como uno de los tipos de
se por un lado a la 'población según condición discapacidad pero no queda claro en relación
y tipo de discapacidad' y por otro a la 'pobla- a las otras marcas en las demás categorías.
ción con discapacidad según causa de disca- Chile toma personas con discapacidad y tam-
pacidad' (no relaciona tipo y causa). bién número de discapacidades.
También México al indagar en ambos cues- -Se presentan grandes categorías de tipo de
tionarios sobre "condición de actividad" , para discapacidad, más bien coincidentes o cerca-
personas mayores de 12 años, entre las opcio- nas entre países, relacionadas con el espíritu de
nes presenta ¿Está incapacitado permanente- la CIDDM, en línea a la deficiencia mezclada
mente para trabajar?. Define 'incapacitado per- o combinada con la discapacidad, pero con
manentemente para trabajar' como "Persona de diferencias -a veces muy significativas- en los
12 años o más que no realiza un trabajo o acti- criterios de inclusión o exclusión de casos de
vidad económica a causa de un impedimento un país a otro (por ejemplo, ver referencia a
físico o mental" (7). Orienta a la caracterización discapacidad mental más adelante).
de la población con discapacidad en el aspec- Según se recoge de la lectura de todas las
to laboral apareciendo también como una inte- categorías por país, se observa que se orientan
resante pregunta de control a las manifestacio- por la identificación de deficiencias sensoriales,
nes del declarante ante el 'enumerador'. motoras , mentales y 'otras', (particularmente,
• Se registra la discapacidad permanente, deficiencias intelectuales, otras deficiencias psi-
aunque solamente México pauta esta perma- cológicas, deficiencias del lenguaje y del apren-
nencia como la ocurrencia durante seis meses dizaje, del órgano de la audición y del de la
o más como mínimo. Costa Rica lo deja indi- visión, viscerales , musculoesqueléticas, desfigu-
rectamente en claro en los criterios de exclu- radoras, generalizadas, sensitivas y otras) combi-
sión, donde reitera en cada tipo que no se nadas con discapacidades (particularmente, dis-
toma la discapacidad transitoria. capacidades de la locomoción, de la comunica-
• No hay precisión o criterios claros en ción, de la disposición del cuerpo, de la destre-
como considerar ciertas limitaciones en la za, de una determinada aptitud y de otras restric-
infancia. Panamá hace una referencia en la ciones de la actividad ) que en el fondo resumen,
categoría "otros" incluyendo los problemas de de un modo a veces precario, la clasificación de
desarrollo de los niños según edad. las deficiencias y de las discapacidades de uno y
• Hay consenso respecto de reconocer como dos dígitos según la CIDDM/OMS.
persona con discapacidad a aquella que supera Se observa vaguedad o falta de precisión en
la limitación con aparatos o apoyos, salvo Brasil relación al grado de gravedad en el cual esta-
que 'evalúa la capacidad para' realizar activida- blecer el límite para la inclusión o la exclusión.
des aún con aparatos o ayudas. Solamente Brasil considera grado de severidad
La única coincidencia total es con respecto que va de "incapaz a ninguna dificultad",
a la discapacidad para ver, la que se considera pasando por 'alguna' o 'ninguna', siempre
solamente si no se supera con anteojos o len- según percepción del declarante.
tes. De ser superada, la persona de referencia En general, se presenta confusión con las
no es considerada con discapacidad. llamadas discapacidades sensoriales. Se tien-
• Hay tendencia a registrar personas con den a definir los grados más extremos -sordera
discapacidad y en algunos casos también / ceguera- y no siempre se aclara si debe ser
número de discapacidades. captada la disminución visual o la auditiva ni
Por lo general, se considera un tipo de dis- hasta qué grado o nivel, a los efectos de la
capacidad por persona y no se registra la dis- medición, ésta se considera discapacidad. Por
capacidad múltiple. En caso de personas con ello, algunos incluyen ciegos de uno o ambos
más de una discapacidad, se indica marcar la ojos, solamente; otros, además, personas con
"más grave" (Panamá) o la "principal" (Costa visión débil o disminuida.
Rica) (8), por supuesto siempre desde la óptica De considerarse las disminuciones visuales -

(7)
XII Censo General de Población y Vivienda. México más de una marca indicando que se seleccione y consigne la
2000. "Glosario" pág. 386 (en línea) en: primera que aparece. Sobre el particular se puede consultar:
http://www.inegi.gob.mx/difusion/espanol/poblacion/definiti- INEC- IX Censo Nacional de Población y V Censo Nacional
vos/nal/sintesis/glosario.pdf de Vivienda. Manual de Crítica y Codificación. 8.
(8)
Costa Rica en informe post censal resuelve los casos de Discapacidad. (sin fecha), Costa Rica.

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como ya se expresara más arriba- hay tendencia Síndrome de Down) y se diferencia de "otros
generalizada a reconocer las que no se superan problemas mentales" (llámeselos 'trastornos',
con el uso de anteojos o lentes de contacto (si se 'enfermedades psicológicas', 'locura', 'demen-
superan, hay tendencia a excluirlas). cia', etc.) o bien, éstos directamente no se con-
En el caso de la discapacidad auditiva o para sideran o se captan en la categoría "otros/as".
oír, en cambio es frecuente que se incluya como Aquí los criterios de inclusión/exclusión son
tal aunque se supere o reduzca con el uso de disímiles a pesar de rótulos parecidos: Panamá
aparato o audífono, salvo el caso de Brasil. Este incluye solamente la condición de retraso men-
país, como ya dijimos, interpreta la capacidad tal y ubica personas con demencia o enferme-
para realizar actividades (ver, oír, caminar o dades en la categoría "otros" (que a su vez, es
subir escaleras) aunque la persona use aparato o cerrada). Costa Rica ubica en dos categorías:
ayuda externa (salvo para ver, caso en que el cri- "Retardo mental" y "Trastorno mental". Brasil,
terio coincide con los otros países). considera como 'deficiencia mental' al 'retar-
También resulta muy llamativo que práctica- do mental resultante de una lesión o síndrome
mente no se consideran las deficiencias del len- irreversible', excluyendo 'otras perturbaciones
guaje o las discapacidades de la comunicación. o dolencias mentales como autismo, neurosis,
Algunos países la toman directamente como esquizofrenia o psicosis'. Ecuador reserva dos
consecuencia de la sordera y la ubican allí como categorías diferentes: 'Retardo mental' y
"sordomudez" (Panamá, por ej.); otros no la 'Trastorno mental'. México, por su parte, atien-
toman en cuenta (Brasil, por ej,) o la ubican en la de al retraso o a la deficiencia mental no que-
categoría 'otros/as' (Costa Rica, por ej.). Da la dando clara la inclusión o exclusión de la
impresión de que no se le da entidad propia ni a enfermedad mental. Esta, como otras manifes-
la deficiencia del lenguaje ni a la discapacidad taciones pueden ser recogidas en 'otro tipo',
de la comunicación sino que se la considera dedicado a nuclear "otras limitaciones físicas o
como asociada o consecuencia de otra deficien- mentales", pero que no define ni pauta.
cia y abarcada por otra discapacidad (particu- En relación a la categoría 'otros/as', según el
larmente por las deficiencias del órgano de la término que se use, la consideran todos los paí-
audición o de la deficiencia mental). ses salvo Brasil.
En relación a las discapacidades motoras es Sin embargo, los criterios de inclusión son
donde se encuentran las mayores coinciden- diferentes. Para algunos (México, Costa Rica),
cias y tal vez pueda considerarse la categoría es una categoría abierta con la finalidad de ser
más positivamente comparable. Se usan aquí depurada y recategorizable, de ser necesario.
términos con los que la gente de cada país Para Panamá es una categoría cerrada que se
pareciera estar más familiarizada y con los que convirtió en un peligroso depósito de dudas,
tuvieran más posibilidades de identificación y diríamos, afectada también por lo limitado de
captación. Caso curioso, es el de Panamá que otras categorías (parálisis cerebral o sordera,
reserva una categoría a "Parálisis cerebral" por ejemplo) y la instrucción de incluir aquí
aparte de otra para "Deficiencia Física" (9). autismo, deficiencias de desarrollo, demencias
Se atiende tanto a la deficiencia (parálisis, e impedimentos no descriptos en las anteriores.
amputación) como a la discapacidad propia- Por otra parte, un avance en ciertas evaluacio-
mente dicha (dificultad o limitación para nes post censo tiende a mostrar que aparecen
moverse, caminar o subir escaleras). Desde lo aquí muchas situaciones originadas por defi-
conceptual, también hay coincidencia en regis- ciencias viscerales (fibrosis quística, diabetes
trar alguna referencia a la independencia per- en grado avanzado, cardíacos, etc.) que tienen
sonal. No todos mencionan aquí el uso de apa- limitaciones permanentes a causa de ello.
ratos o prótesis. Brasil, siguiendo su línea, con- Curiosamente Costa Rica, como ya se señaló
sidera la capacidad para movilizarse aún con el oportunamente, incluye aquí "mudez".
uso de ayudas o aparatos (10). De algún modo parece superarse el criterio
Con respecto a la discapacidad mental se "medicalista" de identificar la limitación por la
toma el retardo o retraso mental (generalmen- patología (cardíacos, renales, etc.) y tender a
te ejemplificado en el producido por el
(10)
Por ejemplo, la Encuesta sobre Discapacidades,
(9)
La explicación aparentemente radica en que parte de los Deficiencias y Estado de Salud, España 1999 y la Encuesta
asesores para la inclusión de la pregunta provenían de este Nacional de Discapacidad (ENDI) , Argentina, 2002/03 inclu-
campo y se manifestó un vivo interés por tener este tipo de yen a la persona aunque haya superado su limitación, origina-
información discriminada. da en un problema de salud, con el uso de ayudas externas).

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ARTÍCULOS Y NOTAS

ubicar por la consecuencia (motores, sensoria- acuerdo con las "posibilidades" del momento
les, etc.) aunque sin embargo con esto se inten- que con las necesidades reales. También en
ta limpiar una zona confusa y rescatar a estas estas situaciones algunas consultas fueron
personas con serias afecciones de origen visce- hechas a personas o instituciones públicamen-
ral, muy limitativas, pero que todavía fluctúan te reconocidas pero que no necesariamente
entre la cronicidad de la enfermedad y la dis- consensuaban la opinión del sector (11). Se
capacidad (limitación, restricción) instalada. atiende a las limitaciones propias de la falta de
Por otro lado la resolución, a veces artesanal, experiencia en este tipo de tareas.
de este tipo de situaciones (asignación de casos)
muestra la conveniencia de un prolijo trabajo en
equipo entre expertos en discapacidad y estadís- CONCLUYENDO
ticos o demógrafos. Sin embargo continúa siendo
éste un debate abierto entre médicos y cientistas Si bien se debe tener en cuenta que la mayo-
y gestores sociales, particularmente. ría de los países latinoamericanos se están ini-
• En general, se le da la importancia a la ciando en la medición de la discapacidad y algu-
autodeclaración o manifestación del declaran- nos otros empiezan a mejorar iniciativas anterio-
te. Brasil dice expresamente que "el encuesta- res, es muy necesario llamar la atención sobre el
dor no debe hacer ninguna interpretación". En particular para trabajar con vistas a las posibles
este sentido las relatorías o informes de los y próximas experiencias de modo de mejorar
Ensayos o Pruebas Piloto previas coinciden en cada vez más la confiabilidad y la comparabili-
marcar este tipo de aspectos: no lectura por dad local e internacional para poder observar el
parte del interrogador, alteración del orden, fenómeno evolutivamente, en tiempo y espacio.
parafrasear preguntas, no formular, etc.. Y de
ahí la necesidad de explicitar estas pautas y Por qué?
acordar en este sentido, punto importante, a su
vez de la capacitación de censistas. Primeramente, porque más allá de los moti-
• La mayoría de los Institutos de Estadística vos u objetivos concretos de cada país en la
tuvieron diversos contactos con especialistas obtención de datos que permitan atender las
en discapacidad (representantes de organis- diversas necesidades del colectivo, resulta
mos oficiales o líderes asociativos con y sin imprescindible tender al conocimiento de "la
discapacidad, profesionales, etc.) pero sin situación de discapacidad".
embargo estos varían en su carácter e intensi- El siguiente cuadro producto de un trabajo
dad. En algunos casos la experiencia se redujo colombiano en relación a la formación de políti-
a contactos esporádicos donde las decisiones ca pública en la materia (12), sintetiza esta idea.
finales fueron tomadas unilateralmente más de

Personas con discapacidad Personas con discapacidad

Se refiere a Individuo Individuo


Responde a Necesidades Individuales de atención a Necesidades de una población, que
un problema individual requiere respuesta a un problema social
Afecta a Individuo, familia, comunidad cercana Territorio (entorno)
Actúan La persona con discapacidad, la familia y La comunidad organizada, ONGs y
los profesionales ONGs
Qué se hace Dar respuesta institucional/ sectorial a la Construcción de una Política Pública
demanda
Competencia de Instituciones, entidades de y para Sinergia Gobierno - Sociedad Civil

CPPS-CAF: "Metodología para la Formación de Política


(12)

Se recuerda aquí las reiteradas recomendaciones de


(11)
Pública en el área Social"- Proyecto Piloto para la Formación
Naciones Unidas respecto de que las personas con discapacidad de Política Pública en Discapacidad. Informe Final, Colombia,
sean consultadas y conocedoras de los ítems que se incluyen. mayo de 2002.

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ARTÍCULOS Y NOTAS

Es decir, lo importante aquí es que este con- cia para administrar el desarrollo a través de
cepto involucra la propuesta de distinguir la acciones entre las que se destaca "el fortaleci-
'condición de discapacidad' que puede afectar a miento de los sistemas de información existen-
un individuo concreto, indiscutiblemente origi- tes y el fomento de su utilización por los nive-
nada en un problema de salud (13), que se define les locales de gobierno y por la sociedad orga-
en la interacción de la persona con el contexto, nizada a los fines de satisfacer las necesidades
de una 'situación' identificable y caracterizable, de todos los ciudadanos" mencionando en par-
potencial y real, que debe ser atendida social- ticular los grupos vulnerables, entre los que se
mente en todas sus repercusiones o manifesta- cuenta a "los discapacitados" (15).
ciones tanto en relación a los factores contextua- A esta idea general de inclusión del ciuda-
les como a su simultaneidad con otros fenóme- dano en la diversidad, se suman intereses espe-
nos sociales (pobreza, violencia, abuso, discrimi- cíficos de obtener datos fiables que orienten
nación, abandono, alcoholismo y drogadicción, racional y objetivamente los diagnósticos de
enfermedades endémicas, etc.) y desde todos los situación y la elaboración de políticas públicas
grandes pilares de la acción (prevención, rehabi- a la medida de las necesidades. De por sí, esto
litación, equiparación de oportunidades, asisten- conlleva la labor propia, aunque ciertamente
cia de mantenimiento). relacionada, tanto de los Institutos de
La discapacidad es una manifestación única Estadística de los países, cuya experticia y res-
para cada portador de deficiencia pero también ponsabilidad debe proveer las metodologías de
es un problema social, fuertemente caracteri- rigor para la producción del dato y de las dife-
zado desde lo cultural. Atender la discapacidad rentes áreas que se ocupan de la discapacidad,
entonces, pasa por estos dos planos, el indivi- encargadas de dar uso y aplicabilidad a la
dual y el social. información estadística que se provea. La flui-
De allí la necesidad de contar con datos da comunicación entre unos y otras es lo que
cuanti-cualitativos, que den cuenta de la mag- permitirá mejorar la situación del colectivo.
nitud del fenómeno, de la prevalencia e inci- De tal suerte es necesario plantearse cuál es
dencia de los diferentes tipos, de las causas el dato o la información que se requiere. Y ello
concretas, de su variación en el tiempo y en obedecerá no sólo a una metodología estadís-
diferentes sociedades, de la influencia de otras tica, a un marco conceptual de la discapaci-
variables, de las necesidades manifiestas más dad, sino también a un modelo o paradigma de
frecuentes de este grupo poblacional así como atención desde el cual se demandará informa-
del grado de satisfacción de las mismas, de la ción. Y esto es de suma importancia. La mera
evaluación de estrategias de respuesta o reso- producción de datos de por sí no da respuestas
lución, etc.. Se trata entonces de enmarcar la a los problemas sociales o económicos de un
experiencia concreta de la 'condición de dis- país. La decisión política para la intervención y
capacidad' en una 'situación' general en la que la acción son parte fundamental del proceso e
pueda ser mejor entendida y más efectivamen- interrelacionadamente se debe trabajar en este
te resuelta, todo lo cual requiere información punto. Lo dicho no es simple de lograr pero sí
fiable, precisa y actualizable. imprescindible.

Para qué? Los parámetros para interpretar la informa-


ción(16)
Esto pone de manifiesto, por otra parte, la
necesidad de tener en claro para qué se busca Cuando se hace referencia a cuántas son las
establecer datos cuantitativos en relación a la personas con alguna discapacidad la respuesta
discapacidad.
Inicialmente, es importante recordar que las Tierra (Río de Janeiro, 1992), Cumbre Mundial sobre Población
y Desarrollo (El Cairo, 1994), la Cumbre Mundial sobre
últimas Conferencias mundiales convocadas Desarrollo Social (Copenhague, 1995), la Cuarta Conferencia
por Naciones Unidas (14) han recomendado a Mundial sobre la Mujer (Beijing, 1995), Cuarta Conferencia
los países aumentar su capacidad y competen- Mundial sobre Hábitat II (Estambul, 1996).
(15)
Véase: Méndez de Martín Caro, Hellen "Propuesta de
(13)
Demetrio Casado observó oportunamente que lo que la temas a investigar en el Censo venezolano".
CIF llama 'condición de salud' puede ser interpretado y de lo (16)
Este aspecto fue indagado por la autora y desarrollado
hecho lo ha sido, como un problema de salud, es decir, anorma- extensamente en un trabajo sobre: "La discapacidad en cifras.
lidad, trastorno, ausencia, no funcionalidad, etc.. En tal sentido se Latinoamérica en la mira: Cuantificación y discapacidad, hoy.
lo rescata aquí por entenderlo más afín con el lenguaje coloquial. La importancia de producir parámetros fiables." UCA/CONI-
(14)
Las mencionadas conferencias son: la Cumbre para la CET (en vías de publicación).

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ARTÍCULOS Y NOTAS

más frecuente es que "el 10% de la población Pero es menester reconocer que para pres-
mundial tiene algún tipo de discapacidad". tarle atención a la discapacidad, la magnitud
Aparentemente, esta estimación aparece por del problema desde el punto de vista cuantita-
primera vez en 1974, y se difunde en un traba- tivo, no debe tener ni un piso ni un techo:
jo publicado por la OMS en 1976 (Disability, ¿cuándo, dónde y bajo qué criterios un por-
Preventiuon and Rehabilitation -WHO- 25 centaje puede ser considerado ' bajo' o 'eleva-
World Health Assembly- A-29/Inf.Doc./1 April, do'?, ¿en relación a qué?
1976) (17) y atribuible al Dr. Einar Helander, Los datos pueden orientar, junto a otros ele-
quien expone en un texto de su autoría, en mentos, la reflexión y la acción pero no deben
1990: "Anteriormente se habían hecho algunas predeterminarla ni condicionarla.
estimaciones globales de la prevalencia de la Antes que nada, el carácter lesivo, menosca-
discapacidad. La más frecuentemente citada bante, limitativo y restrictivo de la discapaci-
fue la del autor, de 1974, publicada por la dad en relación a las posibilidades de desarro-
OMS en 1976. Esa estimación (10% de la llo de la persona es lo que debe ser el auténti-
población mundial) se basó en el cálculo reali- co fundamento de la acción.
zado con las proporciones de discapacidad
producidas por enfermedades, trauma, desnu- La necesidad de hacer estudios complementa-
trición, causas genéticas, etc., disponibles en rios o especializados
ese momento. Esta cifra incluía una elevada
proporción de personas afectadas de discapaci- Las apreciaciones presentadas se elaboraron
dades leves o reversibles, como por ejemplo las a partir del estudio del marco de preguntas cen-
derivadas de la malnutrición" (18). sales dedicadas a la medición de la discapaci-
Con la proximidad del Año Internacional de dad. Si bien arrojan información sobre condi-
los Impedidos, tal la denominación de la ción, tipo -y en un caso- causa de discapaci-
época, y la Década subsiguiente este porcen- dad, se reconoce que esta información, si bien
taje es citado reiteradamente en documentos llena un vacío no resulta suficiente para esti-
internacionales de notable difusión lo que mular el conocimiento objetivo y fiable de la
explicaría la fijación del dato, a pesar del situación local, nacional e internacional de la
correr de los años, de la evolución del número situación de discapacidad.
de habitantes del planeta, de la variación de Por otro lado, es cierto que en Latinoamérica
causas de discapacidad, de nuevas guerras y hay un renovado impulso, a partir de recomen-
hechos violentos, del desigual desarrollo de los daciones internacionales y fuertes demandas
países, etc.. Por otro lado, la referencia apare- nacionales de contar con mayor información que
ce estática e indiscriminada sin diferenciar haga el fenómeno visible y atendible, orientando
afecciones por género, edades ni tipos de dis- medidas, gestión y compromiso social.
capacidad. Queda entonces como una medida La inclusión de la medición de la temática
paradigmática que en realidad, en sus orígenes, en los censos nacionales, como es sabido,
significaba algo así como que "la décima parte tiene ventajas y desventajas.
de la población del mundo -enorme porción- Por un lado permite formar parte de un gran
está afectada de algún tipo de deficiencia/ dis- operativo periódico y obligatorio y llega a
capacidad.". En realidad, la contundencia todos los hogares de un territorio. Por otro, no
impactante y reveladora del señalamiento siempre en un operativo masivo la población
hacía pasar a segundo plano el reclamo de pre- está preparada para reconocer y declarar esta
cisión. Pareciera que lo que importaba -e condición ni los censistas capacitados para
importa- es marcar que el número de afecta- abordarla objetivamente.
dos es enorme como para no encarar acciones Además, establecer la existencia de perso-
preventivas y correctoras sin dilación, en opo- nas con discapacidad y a lo sumo conocer las
sición a quienes tienden a minimizar el proble- características según las principales variables
ma amparados en que "los discapacitados son censales (sexo, edad, escolaridad, ocupación,
pocos, porque no se los ve". etc.) no hace necesariamente a la especificidad
de la problemática.
(17)
Véase: " Demographic Database from the United De tal suerte, es de recomendar la realiza-
Nations", Population Division, New York, USA, 1991.
(18)
En Helander, Einar- "Prejuicio y dignidad. Introducción a
ción de estudios puntuales, complementarios,
la Rehabilitación con Base en la Comunidad". Programa de que permitan conocer las necesidades y su
Desarrollo de la ONU. (Traducción no oficial de Sergio grado de satisfacción, evaluar las estrategias de
Lichtenzveig). Publicación N° E93-III-B.3, 1991.pág. 13.

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ARTÍCULOS Y NOTAS

atención en curso como así también caracteri- En tal sentido es importante empezar a tra-
zar a las familias afectadas por la existencia de bajar con visión de futuro próximo de modo de
uno o más miembros con discapacidad. generar consenso en torno a variables y marcos
Todo ello, si bien debe encuadrarse en la conceptuales comunes, que respetando la
cultura local, debe resultar metodológicamen- diversidad cultural y los intereses locales, arro-
te comparable de modo de incrementar -como jen luz en aspectos de interés común.
ya dijéramos - un conocimiento fundado de la El enfoque gradual y regional sería un abor-
'situación de discapacidad'. daje pertinente de esta tarea pendiente.

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