IRRIGACIÓN DEL COLON

ARTERIAL

La arteria mesentérica superior nace de la cara anterior de la aorta, a la altura de la doceava

dorsal o primera lumbar. Sus ramas irrigan el ciego, el apéndice, el colon ascendente, el ángulo
hepático y mitad proximal del colon transverso. Aunque existen variantes, tradicionalmente
anastomosa en tres ramas: arteria ileocólica o cólica inferior ((iliobicecoapendiculocolica),
arteria colica derecha y arteria cólica media. Estas arterias a su vez anastomosan en forma de T
al aproximarse hasta 2 cm del borde mesentérico del colon, uniendo sus ramas conformando la
arteria marginal, que discurre paralela al borde mesentérico del colon, y desde la cual parten los
vasos rectos colónicos, que vendrían a ser los que irrigaran directamente el colon. La arteria
marginal llega a conectar la circulación de la arteria mesentérica superior e inferior, recibiendo
también el nombre de arteria marginal de Drummond que nutre el colon transverso. Tambien
puede existir una variación donde no este presente la arteria marginal de Drummond y puede
existir la llamada anastomosis de Riolano, que es una anastomosis pobre que se relaciona con
colitis isquémica.

Volviendo a los vasos rectos colonicos, lo hay de dos tipos: largos y cortos. Los primeros son
aquellos que atraviesan la pared intestinal, formando plexos en cada capa (subseroso, muscular,
submucoso y submucoso) para terminar anastomosándose entre sí en el borde antimesenterico
y dando ramas a los apendices epiploicos. Al ser los únicos vasos que llegan a irrigar el borde
antimesenterico del colon esto trae como consecuencia una pobre irrigación. Por ello para
compensar esta falta de irrigación, en cirugía para cáncer de Colon Lockhart Mummery
recomienda no seccionar el colon perpendicularmente sino en angulo de 45 grados partiendo
desde su borde mesentérico para asegurar la nutrición del borde antimesenterico.
Los vasos rectos colónicos cortos son mas abundantes y solo nutren 2/3 de la circunferencia del
colon, no aportando al borde anti mesentérico, insertándose en la tenia mesocolica.

Por otro lado la arteria mesentérica inferior, nace de la cara anterolateral izquierda de la aorta,
entre la tercera y cuarta lumbar. Sus ramas dan irrigación al colon descendente, sigmoides y la
porción proximal del recto. Dos ramas principales parten de ella: cólica izquierda y tronco de
las sigmoideas (puede no haber tronco y las sigmoideas partir directamente de la mesentérica).
Además tenemos un ramo terminal, que es cuando la arteria mesentérica inferior se transforma
en la a hemorroidaria superior a la altura de la vertebra sacra 3. Se bifurcan de la misma manera
que los ramos de la mesentérica superior.

Cuadro resumen:

COLON ASCENDENTE; COLON TRANSVERSO.

Irrigado por ramas Arteria Mesentérica superior
de>>>>>
Ileocolica Colica derecha Colica media
Se anastomosan y Arteria marginal
unen en>>>>
De la cual Vasos rectos cortos (2/3 de la Vasos rectos largos (todo, hasta
parten>>>> circunferencia colonica) el borde antimesenterico)
COLON TRANSVERSO
Irrigado por>>>>> Anastomosis de mesentérica superior e inferior: Art. Marginal de
Drummond.
COLON DESCENDENTE; SIGMOIDES Y PARTE SUPERIOR DEL RECTO
Irrigado por ramas de Arteria mesentérica inferior
>>>>>>>>
Cólica izquierda Tronco de las Arteria hemorroidea
sigmoideas superior (ramo
terminal)

VENOSA

Acompañan a sus respectivas arterias. La vena mesentérica superior va por la derecha de su

arteria, desembocando para constituir el origen de la vena porta con el tronco
esplenomesaraico, la gastroepiploica derecha, la coronaria estomaquica y la pilórica.

La vena mesentérica inferior va a la izquierda de su arteria y desemboca en la vena esplénica

formando el tronco esplenomesaraico.

MEDIDAS DEL COLON Y DUODENO

El colón ascendente: longitud de 25 cm.

El colón transverso: tiene una longitud media de 50 cm

El colón descendente: 30 cm de longitud.

Sigmoide: 20cm, recto de 10 a 15 cm.

El duodeno mide entre 25 y 30 cm.