La evidencia clínica indica que los polimorfismos del gen del receptor de serotonina-1A (5-HT1AR) están

asociados con trastornos de ansiedad y déficits en la cognición. En modelos animales (ratones) , el

ejercicio (Ex) y el enriquecimiento ambiental (EE) pueden cambiar la relación emocional y
comportamiento, así como mejorar algunos aspectos de la cognición y la neurogénesis del hipocampo.
Habiendo evidencia que los polimorfismos en receptores de serotonina 5-HT1A se asocian a trastornos
de ansiedad. Cuando estos tienen un adecuado funcionamiento influyen en la transmisión glutamatergica
y la señalización GABA-ergica modulando el funcionamiento cortical y mejorando los síntomas de
ansiedad.

(Rogers et. al. . (2016). Dissociating the therapeutic effects of environmental

enrichment and exercise in a mouse model of anxiety with cognitive impairment.
Transl Psychiatry, 6, 1-12.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27115125 ARTICULO 4
CIENCIA BASICA

La ansiedad, la depresión y otras reacciones psicológicas adversas a menudo se observan en pacientes

hipertensos de edad avanzada. El ejercicio apropiado es una forma segura de terapia adyuvante sin
causar efectos secundarios entre estos pacientes, con efectos consistentes en la salud mental.
La realización de ejercicio aeróbico y en grupo puede ser útil como una técnica de afrontamiento y
disminuir la gravedad y numero de los síntomas psiquiátricos.
(Wenxin et. al.. (2016). Intervention of Collective Exercise on the Mental Health
of Elderly Hypertensive Patients. Iran J Public Health, 45, 314-321.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27141493 ARTICULO 3 INTERVENCIONES

La actividad física incluye todas las formas de movimiento diario que resultan en un gasto de energía por
encima de los niveles de reposo.
Revisiones Cochrane recientes han concluido que el ejercicio es moderadamente efectivo para reducir
los síntomas de depresión
El ejercicio aeróbico resultó en una reducción modesta pero estadísticamente significativa en las
puntuaciones medias de depresión en el seguimiento a los 3 y 12 meses.
Los pacientes asignados al azar a la intervención de ejercicio informaron una severidad de la depresión
significativamente menor, en comparación con el grupo control, y las mejoras fueron equivalentes a las
observadas en la intervención virtual de terapia cognitivo conductual
(Hallgren et.al. . (2016). Exercise, Physical Activity, and Sedentary Behavior in
the Treatment of Depression: Broadening the Scientific Perspectives and Clinical
Opportunities. Frontiers in psychiatry, 7, 7-36.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27014101ARTICULO 5 ARTICULO DE OPINION

La ansiedad se puede definir como un conjunto de respuestas fisiológicas y conductuales que protegen
a las personas del peligro. Sin embargo, la ansiedad también se define clínicamente como un estado
subjetivo desagradable y difuso de aprehensión difusa y vaga que a menudo va acompañada de
sensaciones físicas, como sudoración, tensión, temblores y taquicardia, entre otros
Los síntomas de ansiedad son comunes en la población con o sin trastornos de ansiedad. Las opciones
farmacológicas pueden ser limitadas. Los tratamientos alternativos, como la actividad física (PA), a
menudo están indicados.
No se detectaron diferencias entre actividad física aeróbica y no aerobica. No existen estándares con
respecto a la intensidad más efectiva del ejercicio para reducir los síntomas en los trastornos de
ansiedad. El ejercicio de alta intensidad, como correr, fue superior al ejercicio ligero o moderado, como
caminar, pero este resultado no fue estadísticamente significativo. AQUÍ EXPLICA MUY BIEN LA
FISIOPATOLOGIA DE LA ANSIEDAD Y DE LAS BIBLIOGRAFIAS VIENE BIEN
Varios mecanismos fisiológicos plausibles pueden explicar estos resultados, incluidos los efectos
neuroendocrinos, antiinflamatorios y antioxidantes de la AP. Además de los efectos fisiológicos,
también existen mecanismos conductuales, sociales y psicológicos involucrados en la mejoría de los
síntomas.

(Mochcovitch et. al.. (2016). The effects of regular physical activity on anxiety
symptoms in healthy older adults: a systematic review. Rev. Bras. Psiquiatr., 38, -
.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27579597 ARTICULO 1 ARTICULO DE REVISION

Vínculo entre el comportamiento sedentario y el riesgo de ansiedad.

Los adultos gastan más del 50% de su tiempo de vigilia en un comportamiento sedentario
Los niveles más altos de uso recreativo de computadora o dispositivo de mano y el tiempo de pantalla general
pueden estar relacionados con un mayor riesgo de síntomas de ansiedad

El costo de esta enfermedad impacta significativamente en el sistema de salud pública, las familias y los
lugares de trabajo, y la ansiedad se relaciona con un mayor ausentismo y una menor productividad en el lugar
de trabajo . Las mujeres son un grupo de alto riesgo para desarrollar ansiedad

En términos de cambio de comportamiento, se ha sugerido que los adultos pueden reducir la conducta
sedentaria considerando esto como algo “mas fácil”" que aumentar la actividad física, dado que la "falta de
tiempo" (la barrera clave para estar activos) no es generalmente una barrera para reduciendo la conducta
sedentaria, y que la reducción del comportamiento sedentario es menos exigente físicamente que el aumento
de la actividad física. Por lo tanto, focalizar reducciones en el comportamiento sedentario puede ser más
atractivo y / o factible, en comparación con el aumento de la actividad física.
(Teychenne et. al. (2016). Associations between Screen-Based Sedentary
Behaviour and Anxiety Symptoms in Mothers with Young Children. PLoS One, 11,
-.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27191953 ARTICULO 2 MANIOBRA DE INTERVENCION

La reducción de conductas sedentaria y la realización de actividad física aunque sea de intensidad leve
(Actividad física disfrutable como el baile) es útil para disminuir la gravedad de síntomas ansiosos y depresivos
y de otras patologías como mejorar el deterioro cognitivo en pacientes con trastorno neurocognitivo mayor
en sus fases iniciales y a mejorar la calidad de vida de estos en general.

(Adam et.al.. (2016). Effectiveness of a Combined Dance and Relaxation

Intervention on Reducing Anxiety and Depression and Improving Quality of Life
among the Cognitively Impaired Elderly. Sultan Qaboos Univ Med J. , 16, 47-53.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26909213 ARTICULO 6 MANIOBRA DE INTERVENCION

Se ha observado que la realización de actividad física es útil para mejorar síntomas ansiosos y depresivos en
pacientes que los padecen como consecuencia de una enfermedad medica como insuficiencia renal. La
realización de entrenamiento físico durante la diálisis por pacientes con insuficiencia renal terminal es
beneficiosa para reducir sus niveles de ansiedad y depresión. Tanto el entrenamiento de resistencia como el
de resistencia mejora el estado de ánimo, pero solo el entrenamiento de resistencia también resulta en la
reducción de la ansiedad. (Dziubek et. al.. (2016). The Level of Anxiety and Depression
in Dialysis Patients Undertaking Regular Physical Exercise Training--a Preliminary
Study.. Kidney Blood Press Res., 41, 86-98.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26872253 ARTICULO 7 Maniobra de intervención

Existe evidencia de una relación bidireccional entre el ejercicio con depresión y la ansiedad que muestra
que el ejercicio puede reducir la ansiedad y la depresión, mientras que la falta de ejercicio se asocia con
niveles más altos de ansiedad y depresión.
Existe un pequeño numero de personas que realizan ejercicio de manera recreativa o profesional que
pueden realizarlo de manera compulsiva y tener síntomas francos de ansiedad y/o depresión

(Weinstein et. al.. (2015). A study on the relationship between compulsive

exercise, depression and anxiety. J Behav Addict., 4, 315-318.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26690627 ARTICULO 8 Estudio descriptivo
La realización de actividad física aunque sea leve ha demostrado tener efectos beneficos en la salud de
manera global. Caminar en un parque urbano resultó en una disminución de la frecuencia cardíaca, una
actividad nerviosa parasimpática mayor y una actividad simpatica más baja que caminar por el área de
la ciudad. En evaluaciones subjetivas, los participantes se mostraron más "cómodos", "naturales",
"relajados" y "vigorosos" después de una caminata por el parque urbano. Además, exhibieron niveles
significativamente más bajos de emociones negativas y ansiedad.
(Song et. al.. (2015). Physiological and Psychological Effects of a Walk in Urban
Parks in Fall. Int J Environ Res Public Health., 12, 14216-14228.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26569271 ARTICULO 9 ESTUDIO DESCRIPTIVO
COMPARATIVO
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y el sueño alterado son problemas prevalentes, debilitantes
y frecuentemente comórbidos
El ejercicio puede promover el sueño, pero se desconoce si lo hace entre los pacientes con TAG.
El entrenamiento de ejercicios a corto plazo mejora los resultados del sueño entre los pacientes con TAG,
y el sueño de fin de semana. Los hallazgos sugieren que una mejoría en el sueño puede estar asociada con
una menor gravedad clínica entre los pacientes con TAG. Relación bidireccion ya que la realización de
ejercicion mejor ay regula las funciones fisiológicas y con ello trae de manera adjunta mejoría de los
síntomas de ansiedad que muchas veces se refuerzan por malestar del funcionamiento somático.
(Herring et. al.. (2015). Effects of Exercise on Sleep Among Young Women With
Generalized Anxiety Disorder. Ment Health Phys Act, 9, 59-66.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566400 ARTICULO 10 Maniobra de intervención

La disminución de realización de actividad física del basal que se practicaba previamente se asocia con
deterioro físico y la manifestación de síntomas de ansiedad. (Young et. al.. (2015). Examining links
between anxiety, reinvestment and walking when talking by older adults during
adaptive gait. Exp Brain Res., 234, 161–172.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26403296 ARTICULO 11 ESTUDIO DESCRIPTIVO
La falta de actividad física y el aumento de los niveles de estrés contribuyen al desarrollo de múltiples
trastornos físicos y mentales
El ejercicio en ratones con un solo alojamiento causa una regulación al alza de la expresión de Nr3c1 en
el hipocampo y ejerce un impacto positivo en la resistencia al estrés. Este aumento se correlacionó con
una regulación a la baja de miR-124, un regulador epigenético conocido de Nr3c1.
Estas observaciones nos han llevado a la hipótesis de que el ejercicio a largo plazo podría mejorar la
resistencia al estrés a través del aumento de Nr3c1 del hipocampo, que podría estar mediado por
modificaciones epigenéticas.
(Pan-Vazquez. (2015). Impact of voluntary exercise and housing conditions on
hippocampal glucocorticoid receptor, miR-124 and anxiety. Mol Brain., 8, -.)
12https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26135882 ARTICULO 12 Ciencias básicas
Tiempo de pantalla (es decir, televisión combinada, computadora y / o juegos electrónicos)
Los estudiantes que pasaron más de 2 horas al día participando en conductas basadas en pantallas
tuvieron un 36% más de probabilidades de experimentar síntomas de ansiedad que aquellos que
participaron en menos de 2 horas al día.
Ver televisión
ver la televisión se asoció con una mayor probabilidad de síntomas de ansiedad. Sin embargo, en base a
los hallazgos inconsistentes de los estudios uno moderado [36] y dos de calidad débil [29, 32], no hubo
pruebas suficientes de la relación entre la visión televisiva y el riesgo de ansiedad.
Uso de computadora
En base a estos hallazgos inconsistentes, no hubo evidencia suficiente para la relación entre el uso de la
computadora y el riesgo de ansiedad.
En la balanza, sin embargo, la mayoría de los estudios (78%) encontraron al menos una asociación
positiva entre el comportamiento sedentario y el riesgo de ansiedad
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26088005 ARTICULO 13 ARTICULO DE REVISION
La realización de hacer veinticuatro ejercicios de sombras de boxeo tiene un efecto en la relajación y
esto a su vez genera un efecto terapéutico auxiliar beneficioso sobre la depresión y la ansiedad que tipo.
(Zheng et. al.. (2015). EFFECTS OF TWENTY-FOUR MOVE SHADOW BOXING
COMBINED WITH PSYCHOSOMATIC RELAXATION ON DEPRESSION AND ANXIETY
IN PATIENTS WITH TYPE-2 DIABETES . Psychiatr Danub, 27, 174-179.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26057313 Articulo 14. Maniobra de intervención

El uso del ejercicio como una intervención para los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad es
atractivo por muchas razones.
El ejercicio no está asociado con los perfiles de efectos secundarios de los medicamentos. Además, el
ejercicio no conlleva el mismo estigma que la psicoterapia o los medicamentos; de hecho, la mayoría de
la gente se enorgullece de decir que hace ejercicio.

Las directrices internacionales recomiendan el ejercicio regular de al menos 150 minutos de ejercicio
aeróbico de intensidad moderada cada semana (OMS, 2011
Desafortunadamente, a pesar del aumento en el ejercicio de tiempo libre, la actividad física general ha
disminuido drásticamente con el tiempo (Brownson, Boehmer y Luke, 2005; Dollman, Norton, Norton, y
Cleland, 2005; Norman, Bellocco, Vaida, y Wolk, 2003). )

Aunque ahora las personas van a los gimnasios y hacen más ejercicio en su tiempo libre, aún no
compensan por completo la pérdida de actividad física de la modernización (mejoras en el transporte y
menos trabajo físico).
Ambas condiciones de ejercicio redujeron síntomas de ansiedad; pero, solo el ejercicio aeróbico redujo
la respuesta ansiosa de CO2.
Describen un estudio de viabilidad sobre la combinación de la terapia conductual cognitiva basada en
Internet con el ejercicio físico como tratamiento para el trastorno de pánico. Sus resultados preliminares
sugieren que el tratamiento combinado es factible y beneficioso. Estos artículos sugieren que el ejercicio
aeróbico es efectivo para reducir específicamente la AS pero no la tolerancia a la angustia. (. Hovland,
Johansen, Sjøbø, Vøllestad, Nordhus, Pallesen, Havik, Martinsen y Nordgreen
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2605
)

7087 ARTICULO 15 ESTADO DEL ARTE

La mayoría de los estudios tenían limitaciones metodológicas significativas, incluidos tamaños de
muestra pequeños, terapias concurrentes y una evaluación inadecuada de los niveles de adherencia y
estado físico.
Entre las personas sanas, la ansiedad puede asociarse con conductas poco saludables como la
inactividad física, el tabaquismo y la mala alimentación, lo que aumenta el riesgo de desarrollar
problemas de salud.
El ejercicio puede representar una opción de tratamiento prometedora, asequible y de fácil acceso para
las personas con ansiedad. El ejercicio se distingue de otras formas de actividad física en que es un
esfuerzo planificado, estructurado y repetitivo con el objetivo de mejorar la condición física (33).
El ejercicio aeróbico es la modalidad de ejercicio más comúnmente estudiada.
Se observan intervenciones que contaminan la intervención del ejercicio con terapias concurrentes en
algunos de los , como el entrenamiento de atención plena (80) y TCC.
La investigación precisa requerirá diseños experimentales robustos y una mayor atención a los detalles
metodológicos críticos, incluidos grupos de control apropiados, tamaños de muestra adecuados, uso del
análisis por intención de tratar, cegamiento de los evaluadores, ocultamiento de la asignación, control
de la adherencia e intensidad del ejercicio, documentación de aeróbica ". efectos de entrenamiento "y
selección de instrumentos bien validados para evaluar la ansiedad antes y después del tratamiento.
(Stonerock et. al. (2016). Exercise as Treatment for
Anxiety: Systematic Review and Analysis. Ann Behav Med.,
49, 542-556.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25697132 ARTICULO 16
ARTICULO DE REVISION

En lugar de enfocarse exclusivamente en el ejercicio de alta intensidad para tratar los trastornos
depresivos y de ansiedad, los proveedores de servicios de salud podrían alentar a los pacientes a
reducir el tiempo sedentario aumentando la actividad física leve y disminuyendo el número de
episodios sedentarios.
El conocimiento actualmente es limitado con respecto a la intensidad óptima para tratar los trastornos
de ansiedad, pero el ejercicio aeróbico parece tener un efecto positivo [27]
(Helgadóttir et. al.. (2015). Physical Activity Patterns
of People Affected by Depressive and Anxiety Disorders
as Measured by Accelerometers: A Cross-Sectional Study.
PLoS One., 10, -.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25585123
ARTICULO 17 ARTICULO DE REVISION

la mayoría de los estudios tenían limitaciones metodológicas significativas, incluidos tamaños de

muestra pequeños, terapias concurrentes y una evaluación inadecuada de los niveles de adherencia
y estado físico.
La ansiedad alta también se ha asociado con un mayor riesgo de hipertensión (19), enfermedad
cardíaca (20) y aumento de la mortalidad por cáncer en estudios longitudinales de adultos tempranos
(5, 21), incluso cuando se controlan otros factores de riesgo médicos.
Con respecto a la efectividad de las intervenciones de ejercicio, 4 de los 12 estudios informaron que el
grupo que recibió una intervención de ejercicio mostró resultados de ansiedad superiores en
comparación con los del grupo control, como reducción de los síntomas de ansiedad (80, 81) o
reducción de la sensibilidad a la ansiedad (82 , 83).
Los hallazgos de la presente revisión sugieren que el ejercicio podría ser un tratamiento útil, asequible
y accesible para la ansiedad.
(Stonerock et. al.. (2015). Exercise as Treatment for
Anxiety: Systematic Review and Analysis. Ann Behav Med.,
49, 542-556.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25697132 ARTICULO
l6 ARTICULO DE REVISION

El estrés de restricción crónico / repetido indujo ansiedad y depresión conductual, tales como tiempo
reducido y entradas en brazos abiertos en EPM y tiempo de inmovilidad mejorado en FST. Estas
conductas de ansiedad y depresión fueron mejoradas por el ejercicio crónico. Además, estos cambios de
comportamiento fueron concurrentes con el déficit de 5HT1A y la cascada de cAMP / PKA / CREB en el
hipocampo, que se hizo frente al ejercicio crónico.
El estrés crónico es un factor de riesgo para los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la
psiquiatría, como la depresión y la ansiedad [1-2]. Las respuestas aberrantes adaptativas al estrés
provocan la desregulación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) y la hiperactividad persistente
de la vía de recompensa mesolímbica, lo que conduce a enfermedades psicosomáticas como la
depresión [3-5].
La serotonina (5-hidroxitriptamina; 5HT) como uno de varios neurotransmisores monoamina participa
en la patogénesis de la ansiedad y la depresión a través de sus receptores [8-10]. De 14 subtipos de
receptores 5HT, el receptor 5HT1A está afiliado a la superfamilia de receptores acoplados a proteína G
(GPCR), que está negativamente acoplado a la producción de adenosina-3 ', 5'-monofosfato cíclico
(cAMP) [11-12]. El receptor 5HT1A postsináptico sale a alta densidad en la corteza mesiotemporal,
incluyendo el hipocampo, la corteza orbitofrontal y la corteza cingulada anterior, mientras que el
receptor presináptico (autorreceptor) está presente principalmente en los núcleos del rafe dorsal y
medial [9,13-14]. Varios estudios revelaron el déficit hipocampal del receptor 5HT1A en pacientes
deprimidos y sujetos suicidas [9,15-16] y en modelos animales con trastorno psiquiátrico inducido por
estrés crónico [17-19].
Recientemente, un estudio informó que los niveles de ARNm del receptor 5HT1A del hipocampo de
ratas sometidas a separación materna se redujeron, lo que se revirtió por el tratamiento de carrera de
rueda a largo plazo, sugiriendo que los niveles reducidos del receptor 5HT1A del hipocampo en un
cerebro deprimido podrían aumentar por ejercicio crónico [ 10].
(Kim et. al. . (2014). Chronic exercise improves repeated restraint stress-induced
anxiety and depression through 5HT1A receptor and cAMP signaling in
hippocampus. J Exerc Nutrition Biochem. , 18, 97-104)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25566444 ARTICULO 18 CIENCIAS BASICAS
Los estudiantes de medicina experimentan tasas más altas de enfermedades mentales que la población
general. Con la competencia aumentando para tener éxito en la escuela de medicina, y la residencia, la
creciente incidencia de angustia está llevando a esta población a experimentar tasas más altas de
pensamientos de abandono escolar, e incluso de suicidio.
El ejercicio fomenta un estado de ánimo saludable, una autoestima positiva y una mejor cognición, a la
vez que disminuye las posibilidades de depresión, ansiedad y agotamiento.
El tiempo asignado para el ejercicio en los horarios de los estudiantes debe implementarse en los
planes de estudios como una medida preventiva terapéutica para las enfermedades mentales.
El tiempo sugerido, 90 minutos en total por semana, no interferirá con el resto del plan de estudios, y
no hay razón para temer la pérdida de la acreditación.
(Bitonte et. al. . (2014). Mandatory Physical Exercise for the Prevention of
Mental Illness in Medical Students. Ment Illn. , 2, 5549.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25553235 ARTICULO 19 ARTICULO DE OPINION

El porcentaje de pacientes ansiosos y/o deprimidos que realizan ejercicio físico es similar al de la
población general aunque debería ser mayor. La prescripción de ejercicio físico por parte del
personal sanitario es insuficiente.

El 60,9% estaban diagnosticados de ansiedad, el 59,5% de depresión y el 20,4% de ambas. El

62,9% consumían antidepresivos, el 76,9% benzodiazepinas y el 39,79% ambos tratamientos. El
58,8% (IC 95%: 52,70-64,31) realizaban ejercicio físico de los cuales el 44,77% lo hacía entre 3-5
veces/semana. La duración media fue de 1,24h cada vez (IC 95%: 0,53-1,96). Al 59,18% (IC 95%:
53,39-64,97) se le prescribió la realización de ejercicio físico (90,23% médico y 63,22% enfermera
de atención primaria, 17,24% psiquiatra y 5,17% psicólogo). La adherencia a la prescripción fue del
(Martínez et. al.. (2015). Prevalence of performing and
59,77% (IC 95%: 52,20-67,34).
prescribing physical exercise in patients diagnosed with anxiety and depression.
Aten Primaria., 47, 428-37.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25500217 ARTICULO 20
EPIDEMIOLOGIA

La mejora de la calidad de vida (CdV) es un desafío importante en el tratamiento de la ansiedad

Reforzando la discusión de Blake (1) con respecto a la CdV, un estudio longitudinal que inscribió a más
de 15,000 participantes mostró que la actividad recreativa mejoró parte del impacto negativo de la
ansiedad en la CdV relacionada con la salud (6).
(Schuch. (2014). Progress in the Study of the Effects of Exercise on Affective and
Anxiety Disorders. Front Psychiatry, 5, 153.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25414673 ARTICULO 21 ARTICULO DE OPINION TIENE
MUY BUENOS ARTICULOS EXTRA QUE PUEDO USAR PARA AMPLIAR EL MARCO TEORICO
Se identificaron tres subgrupos: personas con mayor estrés psicológico (n = 13%), personas con mayor
cantidad de tiempo sentado (n = 45%) y personas con menor tiempo de sentado (n = 42%). No hubo
diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud mental entre los subgrupos; sin embargo, las
personas representadas por el subgrupo de mayores cantidades de tiempo sentado tenían una calidad
de vida relacionada con la salud física significativamente más baja que los otros dos subgrupos, F (2,
1011) = 10.04, p <.01.
Las intervenciones deben considerar que (1) la actividad física, el tiempo sentado y la angustia
psicológica son aspectos de perfiles psicológicos conductuales multifacéticos y (2) la reducción del
tiempo sentado puede tener un impacto importante en la calidad de vida relacionada con la salud física.

La angustia psicológica (es decir, depresión, ansiedad, síntomas de estrés), la inactividad física y las
altas cantidades de tiempo sentado son onerosas para la salud [1-3] y la calidad de vida [4-7]. En este
punto, la investigación realizada sobre estos temas se ha centrado en el comportamiento o la angustia
psicológica, pero en realidad, estos constructos no existen en forma aislada, sino más bien como un
aspecto del perfil conductual-psicológico multifacético de una persona [8].

Workforce Sitting Questionnaire [24] ESCALA PARA SABER TIEMPO QUE PASAN SENTADOS
EL hecho de realizar actividad física mejora la salud física y la calidad de vida global de las
personas aun si esto no llegara a mejorar el aspecto psíquico de las mismas.

(Rebar et. al.. (2014). Differences in health-related quality of life between three
clusters of physical activity, sitting time, depression, anxiety, and stress. BMC
Public Health., 14, 108) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25330921 ARTICULO 22
INTERVENCION
Los efectos del ejercicio en los resultados de salud mental pueden variar en función del género, y los
hombres se benefician más que las mujeres.
De manera similar, dado que el ejercicio puede inducir la excitación somática de manera repetida,
sistemática y prolongada, puede servir efectivamente como entrenamiento para la extinción del miedo.
(Medina et. al.. (2014). Gender moderates the effect of exercise on anxiety
sensitivity. Ment Health Phys Act., 7, 147-151.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26617672
ARTICULO 23 ARTICULO DE INTERVENCION
El ejercicio de resistencia incluye un amplio grupo de procedimientos que evocan la acción muscular
repetida contra las resistencias por encima de las encontradas en la vida cotidiana.
El entrenamiento de resistencia a una intensidad baja a moderada (<70% 1 repetición máxima)
produce las disminuciones más confiables y robustas en la ansiedad.
El Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) es una medida de 20 ítems de estado y ansiedad rasgo.
ESCALA PARA MEDIR RASGOS DE ANSIEDAD
Específicamente, el entrenamiento con ejercicios de resistencia que incluye altas intensidades (es
decir,> 70% 1RM) es menos probable que produzca disminuciones en la ansiedad estatal que el
entrenamiento con intensidades moderadas o bajas (es decir, 50-70% 1RM).
Además, varios estudios han incluido la interacción social como un componente de las condiciones de
control (por ejemplo, asistencia a gimnasios o grupos sociales sin el entrenamiento de resistencia
prescrito; Cassilhas et al., 2007, 2010) para ayudar a controlar la influencia de estos potencialmente
factores confusos.
Cuando el entrenamiento de la fuerza se combinó con el ejercicio aeróbico, que por sí solo no
disminuyó los síntomas de ansiedad, se observaron fuertes disminuciones en la ansiedad. Este efecto
sugiere que el ejercicio de resistencia puede mejorar los efectos de otros modos de ejercicio, o por el
contrario, otros modos de ejercicio pueden mejorar los efectos del entrenamiento de la fuerza.
(Strickland et. al.. (2014). The anxiolytic effects of resistance exercise. Front
Psychol, 5, 753.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25071694 ARTICULO 24 ARTICULO DE REVISION
State Trait Anxiety Inventory
La práctica de Tai Chi es equivalente al ejercicio estándar y si el grupo de Tai Chi es superior a un grupo
de control de lista de espera para mejorar los niveles de afrontamiento del estrés.
Las personas con ansiedad también comienzan a explorar opciones complementarias y alternativas
para tratar su ansiedad
(Zheng et. al.. (2014). The Effect of 12 Weeks of Tai Chi Practice on Anxiety in
Healthy but Stressed People Compared to Exercise and Wait-list Comparison
Groups: A Randomized Controlled Trial. Journal of Acupunture anr Meridian
Medicine, 7, 159-165.) http://www.jams-kpi.com/article/S2005-2901(14)00019-3/fulltext ARTICULO 25
ARTICULO DE INTERVENCIO

El desarrollo de este documento fue realizado por un panel de expertos de científicos,

incluidos médicos, epidemiólogos, científicos del ejercicio y especialistas en salud pública.
Para promover y mantener la salud, todos los adultos sanos de 18 a 65 años necesitan
actividad física aeróbica (resistencia) de intensidad moderada durante un mínimo de 30
minutos en cinco días cada semana o actividad física aeróbica de intensidad intensa
durante un mínimo de 20 minutos en tres días cada semana. [I (A)] Se pueden realizar
combinaciones de actividad de intensidad moderada y vigorosa para cumplir con esta
recomendación. [IIa (B)]
La actividad aeróbica de intensidad moderada, que generalmente es equivalente a una caminata rápida
y acelera notablemente la frecuencia cardíaca, se puede acumular hacia el mínimo de 30 minutos
realizando series de 10 minutos o más. [I (B)]
Además, todos los adultos deben realizar actividades que mantengan o aumenten la fuerza muscular y
la resistencia un mínimo de dos días a la semana. [IIa (A)] Debido a la relación dosis-respuesta entre la
actividad física y la salud, las personas que desean mejorar aún más su condición física personal,
reducir el riesgo de enfermedades crónicas y discapacidades o prevenir el aumento de peso no
saludable pueden beneficiarse al exceder las cantidades mínimas recomendadas de actividad física. [I
A)]
Además, todos los adultos deben realizar actividades que mantengan o aumenten la fuerza muscular y
la resistencia un mínimo de dos días a la semana. [IIa (A)] Debido a la relación dosis-respuesta entre la
actividad física y la salud, las personas que desean mejorar aún más su condición física personal,
reducir el riesgo de enfermedades crónicas y discapacidades o prevenir el aumento de peso no
saludable pueden beneficiarse al exceder las cantidades mínimas recomendadas de actividad física. [I
A)]
(Haskell et. al.. (2007). Physical Activity and Public Health Updated
Recommendation for Adults From the American College of Sports Medicine and
the American Heart Association. ACSM/AHA Recommendations, 116, 1081-
1093.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17671237v Articulo 27
GUIA CLINICA DE LA OMS DE ACTIVIDAD FISICA
Resistencia a largo plazo los programas de entrenamiento, por otro lado, están asociados
con reducciones en estado y ansiedad rasgo
Esto sugiere que las intervenciones de ejercicio debe ser de al menos 10 semanas para producir
reducciones en la ansiedad rasgo.
Varios estudios [49-51] han demostrado episodios cortos
del ejercicio aeróbico como eficaz para reducir los altos niveles de
sensibilidad a la ansiedad (AS, la propensión a temer sensaciones de ansiedad)
basado en la evaluación de que conducirán a catastróficas
consecuencias [52]) Y EXPOSICIÓN A SENSACIONES CORPORALES TEMIDAS
ADAPTACION FISIOLGICA Del mismo modo, producciónde β-endorfinas, hormona adrenocorticotropa,
y neurotransmisores de péptido opioide endógeno con propiedades analgésicas sirven para reducir la
excitación en el nivel neuronal

Efectos psicológicos del ejercicio: MAESTRÍA Y AUTOEFICENCIA

(Asmundson et. al.. (2013). LET’S GET PHYSICAL: A

CONTEMPORARY REVIEW OF THE ANXIOLYTIC EFFECTS OF
EXERCISE FOR ANXIETY AND ITS DISORDERS. DEPRESSION AND
ANXIETY, 30, 362-373.)
https://www.researchgate.net/publication/234089738 ARTICULO 28 ARTICULO
DE REVISIÓN; APORTA COSAS BUENAS

los trastornos de ansiedad son los más comunes [1,2] y se asocian con el mayor deterioro en varios
dominios de funcionamiento [3], incluido el deterioro significativo de las relaciones, el cuidado y la
productividad laboral [4-7].
Los tratamientos estándar de oro actuales para los trastornos de ansiedad son la terapia cognitivo-
conductual (TCC) y la farmacoterapia [8-11]. Aunque eficaz, el 14-43% de los pacientes con trastorno
de ansiedad no responden al tratamiento [12-16] y el 18-48% recaen dentro de los 6 meses [12,15].
El trabajo inicial de Broocks et al. ha extendido este trabajo a los humanos al demostrar que el efecto
ansiolítico del ejercicio se correlaciona con una regulación a la baja de los receptores de serotonina
postsinápticos, específicamente los receptores 5-HT2C [39,40]
El funcionamiento de GABA también se ha examinado como mediador de los efectos del ejercicio sobre
la ansiedad.
El péptido natriurético auricular (ANP) es una hormona peptídica que inhibe la actividad
adrenocortical de la hipófisis hipotalámica y puede tener propiedades ansiolíticas [54].
Encontraron que el ejercicio (30 min del 70% de la frecuencia cardíaca máxima en una cinta rodante)
aumentaba significativamente el ANP en plasma y reducía la respuesta ansiosa a CCK4. Es importante
destacar que la magnitud de la reducción de la ansiedad se asoció directamente con el aumento de ANP
en plasma.

El factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) es una neurotrofina involucrada en la

neuroplasticidad cerebral, la diferenciación y la supervivencia de las neuronas en el sistema nervioso
central y periférico [58,59]. Los niveles adecuados de BDNF parecen ser un factor importante en el
mantenimiento de la función cognitiva normal y el estado de ánimo [58,59], mientras que las
deficiencias se han asociado con memoria / aprendizaje reducidos [60-62] y síntomas depresivos [63-
65]. De manera similar, los niveles reducidos de BDNF se han asociado con un aumento de la ansiedad
general [66] y de los trastornos de ansiedad [64,67].
Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico agudo aumenta significativamente los niveles de BDNF en
controles normales [67,69-71]
Una hipótesis popular es que las endorfinas, péptidos endógenos que actúan como agonistas de los
receptores opioides, median la reducción de la ansiedad inducida por el ejercicio [77].
La β-endorfina cruza la barrera hematoencefálica durante o después del ejercicio y, por lo tanto, es
poco probable que la β-endorfina periférica influya directamente en la ansiedad o el estado de ánimo
[80].
La adenosina es un neuromodulador inhibidor que influye en la transmisión sináptica de la dopamina y
el glutamato. Los receptores de adenosina A1 y A2A, los receptores responsables del control de la
neurotransmisión, están implicados en la etiología de la ansiedad [82].
Los cambios electrocorticales, específicamente aumentados en la banda de frecuencia de ondas EEG-α,
después del ejercicio también se han propuesto como un mecanismo de acción [85]. Específicamente, se
cree que los aumentos en la banda de frecuencia del EEG-α, particularmente en las regiones frontales
anteriores del cerebro, se relacionan con la relajación y la disminución de la ansiedad.
La hipótesis termogénica establece que el aumento en la temperatura corporal central que resulta del
ejercicio puede ser responsable de la reducción de la ansiedad a través de la reducción de la tensión
muscular y la alteración de la actividad neuronal [87-89].
PSICOLOGICO: Específicamente, el ejercicio implica una acción (es decir, enfoque) que es inconsistente
con las tendencias de acción naturales asociadas con la ansiedad (es decir, evitación). Similar a los
tratamientos de activación conductual para la depresión [108,109]
(DeBoer et. al.. (2013). Exploring exercise as an avenue for the treatment of
anxiety disorders. Expert Rev Neurother, 8, 1011-1022.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501262 ARTICULO 29 CIENCIAS BASICAS MUY
PERO MUY BUENO

Hemos proporcionado datos sobre varios patrones importantes y tendencias a largo plazo. Los cambios
en los niveles totales de actividad física se han visto ampliamente afectados por los principales cambios
estructurales en la sociedad y en la economía durante el último medio siglo.
se caracterizará como el siglo de los cambios tecnológicos en el lugar de trabajo (disminución de las
ocupaciones físicamente activas), en el hogar (aparición de dispositivos que ahorran trabajo) y en los
sistemas de transporte (uso generalizado del automóvil).
Disminución de la actividad física en toda la población
Aunque la actividad física durante el tiempo libre ha aumentado ligeramente en la última década, las
tasas de actividad doméstica en las mujeres y la actividad ocupacional en ambos sexos han disminuido
sustancialmente. Además, la actividad de transporte está disminuyendo a un ritmo más modesto.
Se observaron grandes diferencias en las tasas de caminar para el transporte a través de áreas
estadísticas metropolitanas
En paralelo con el aumento de la propiedad de automóviles y los aumentos lineales en VMT, las tasas de
caminar para el transporte y la frecuencia en el uso del transporte masivo por parte de la población de
EE. UU. Han disminuido.
(Brownson. (2005). DECLINING RATES OF PHYSICAL ACTIVITY IN THE UNITED
STATES: What Are the Contributors?. Annual Review of Public Health, 26, 421-
443.)
http://www.annualreviews.org/doi/10.1146/annurev.pu
blhealth.26.021304.144437 ARTICULO 30 EPIDEMIOLOGIA (LO DE QUE LA
ACTIVIDAD FISICA SE HA DISMINUIDO ACTUALMENTE A PESAR DE TENER MAS TIEMPO LIBRE)
la actividad física en contextos claramente definidos, como el transporte activo, la educación física
escolar y los deportes organizados, está disminuyendo en muchos países; a los jóvenes les gustaría ser
activos, pero a menudo se ven constreñidos por factores externos como la política escolar o el plan de
estudios, las normas de los padres en relación con la seguridad y la conveniencia, y los factores
ambientales físicos.
(Dollman et. al.. (2005). Evidence for secular trends in children’s physical activity
behaviour. British Journal of Sport Medicine, 39, 982-897.)
http://bjsm.bmj.com/content/39/12/892.full ARTIUCLO 31 EPIDEMIOLOGIA LO DE PORQUE
YA NO HACEN EJERCICIO
Las estimaciones de prevalencia de por vida son las siguientes: trastornos de ansiedad, 28.8%;
trastornos del humor, 20.8%; trastornos de control de impulsos, 24.8%; trastornos por uso de
sustancias, 14.6%; cualquier trastorno, 46.4%. La edad media de inicio es mucho más temprana para
los trastornos de ansiedad (11 años) y control de impulsos (11 años) que para el uso de sustancias (20
años) y los trastornos del estado de ánimo (30 años). La mitad de los casos de por vida comienzan a los
14 años y tres cuartos a los 24 años. Los inicios tardíos son en su mayoría de comorbilidad, con un
riesgo de por vida estimado de cualquier trastorno a los 75 años (50,8%) solo un poco más alto que la
prevalencia de vida observada (46,4%). Las estimaciones de prevalencia a lo largo de la vida son más
altas en las cohortes recientes que en las cohortes anteriores y tienen diferencias de intercohort
bastante estables a lo largo de la vida que varían en formas sustancialmente plausibles entre los
subgrupos sociodemográficos.
Las intervenciones dirigidas a la prevención o el tratamiento temprano deben enfocarse en los jóvenes.
(Kessler et. al.. (2005). Lifetime Prevalence and Age-of-Onset Distributions of
DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. JAMA
Psychiatry Sign In Individual Sign In Sign inCreate an Account Purchase Options:
Subscribe to the JAMA Psychiatry journal Journals, 62, 593-602.)
http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/208678 ARTICULO 32
EPIDEMIOLOGIA

Los resultados indicaron que el ejercicio aeróbico y el entrenamiento de resistencia fueron

significativamente y igualmente eficaz en la reducción de la sensibilidad a la ansiedad (AS) en
comparación con el descanso (h2 p ¼: 52), aunque solo el ejercicio aeróbico atenuó significativamente
la reactividad a la tarea de desafío de CO2. Ninguna forma de ejercicio generó efectos observables en la
tolerancia a la angustia, la intolerancia al malestar o la ansiedad del estado
Farmacoterapia y cognitivo-conductual terapia (TCC) han demostrado eficacia en el tratamiento de los
trastornos de ansiedad (p. Hoffman & Smits, 2008), aunque cada uno es asociado con un conjunto único
de tratamiento barreras (por ejemplo, efectos secundarios y recaída después de interrupción de la
medicación, alta financiera costos, baja disponibilidad de proveedores competentes, estigma), lo que
resulta en menos del 15% de personas ansiosas que alguna vez reciben "mínimamente" tratamiento
adecuado "(Mohr et al., 2010; Wang et al., 2005).
LO PUEDOPONER EN EPIDEMIOLOGIA LO DE QUE EL 15% NO RECIBE TRATMIENTO POR LOC ARO
QUE ES Y LA GRAFICAS ESTAN MUY PADRES. A Y TAMBIEN DICE COSAS DEL CO2 Y ESAS COSAS
(Broman-Fulks et. al.. (2015). Effects of a Single Bout of Aerobic Exercise Versus
Resistance Training on Cognitive Vulnerabilities for Anxiety Disorders. Cognitive
Behaviour Therapy, 12, 1-12.)
http://scihub.hk/10.1080/16506073.2015.1020448 ARTICULO 33 MANIOBRA
DE INTERVENCION

Ejercicio aeróbico versus entrenamiento de resistencia en las vulnerabilidades cognitivas

para los trastornos de ansiedad. Los resultados indicaron que el ejercicio aeróbico y el
entrenamiento de resistencia fueron significativamente e igualmente efectivos para reducir
la sensibilidad a la ansiedad (AS) en comparación con el reposo, aunque solo el ejercicio
aeróbico atenuó significativamente la reactividad a la tarea de desafío con CO2. la forma
del ejercicio generó efectos observables sobre la tolerancia a la angustia, la intolerancia al
malestar o la ansiedad estatal. Implicaciones para el uso de intervenciones de ejercicio para
la ansiedad y formas relacionadas de psicopatología. (Broma et. al.. (2015). Effects of
a Single Bout of Aerobic Exercise Versus Resistance Training on Cognitive
Vulnerabilities for Anxiety Disorders.. Cogn Behav Ther., 44, 240-51.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25789738 ARTICULO 33 MANIOBRA DE
INTERVENCION
Terapia cognitivo conductual. Los tamaños de efecto más fuertes se observaron en el
trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de estrés agudo, y el tamaño del efecto más
débil se encontró en el trastorno de pánico. La ventaja de la CBT sobre el placebo no
dependió de la modalidad de placebo, el número de sesiones o el año de estudio.
La revisión de ensayos aleatorizados controlados con placebo indica que la TCC es eficaz
para los trastornos de ansiedad en adultos. Sin embargo, hay un margen de mejora
considerable. Además, más estudios deben incluir análisis de ITT en el futuro. (Hofmann
et. al.. (2008). Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders: a meta-
analysis of randomized placebo-controlled trials.. J Clin Psychiatry., 69, 621-32.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18363421 ARTICULO 34 META ANALISIS

(barreras percibidas para el tratamiento psicológico (PBPT), elementos derivados de 260

participantes se administraron a 658 pacientes de atención primaria.) Barreras individuales
y sistémicas percibidas para el tratamiento psicológico, el uso concurrente autoinformado
de la asistencia psicoterapia y psicoterapia en el año posterior a la administración . La
depresión se asoció con un mayor respaldo de las barreras. Estos hallazgos sugieren que
el PBPT puede ser útil para evaluar las barreras percibidas. (Mohr et. al.. (2010).
Perceived Barriers to Psychological Treatments and Their Relationship to
Depression. J Clin Psychol., 66, 394–409.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2907887/ ARTICULO 35
Artiuclo de uninstrumento diagnsotico

Resultados: de los casos de 12 meses, el 41.1% recibió algún tratamiento en los últimos 12
meses, incluido el 12.3% tratado por un psiquiatra, 16.0% tratado por un psicólogo no
psiquiatra especialista en salud, 22.8% tratado por un proveedor médico general, 8.1%
tratado por un proveedor de servicios humanos, y 6.8% tratado por un proveedor médico
complementario y alternativo (el tratamiento puede ser recibido por la fuente? 1). En
general, casos tratados en el sector de especialidades de salud mental recibidos más visitas
(mediana, 7,4) que las tratadas en el sector médico general (mediana, 1,7). Más pacientes
en especialidadque el tratamiento médico general también recibió tratamiento que excedió
un umbral mínimo de adecuación (48.3% vs 12.7%). La necesidad insatisfecha de
tratamiento es mayor en grupos tradicionalmente desatendidos, incluidas las personas de
edad, minorías raciales-étnicas, aquellos con bajos ingresos, aquellos sin seguro, y
residentes de áreas rurales. (Philip et. al.. (2005). Twelve-Month Use of Mental
Health Services in the United States. Results From the National Comorbidity
Survey Replication, 62, 629-640.) (https://sci-hub.tw/10.1001/archpsyc.62.6.629)
ARTICULO 36 EPIDEMIOLOGIA

El ejercicio aeróbico regular solo, en comparación con el placebo, se asocia con una mejoría
clínica significativa en pacientes que sufren de trastorno de pánico, pero es menos efectivo
que el tratamiento con clomipramina. (Broocks et. al.. (1998). Comparison of aerobic
exercise, clomipramine, and placebo in the treatment of panic disorder.. Am J
Psychiatry, 155, 603-609.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9585709
Articulo 37 ENSAYO CLINICO
Impacto de un programa de ejercicio aeróbico de 12 sesiones sobre los síntomas del
trastorno de estrés postraumático, la ansiedad y la depresión. Los resultados sugieren que
los programas de ejercicio pueden ser recursos valiosos para tratar a los participantes
resistentes al tratamiento con TEPT y también pueden tener un efecto beneficioso sobre la
ansiedad y la depresión. (Manger . (2005). The impact of an exercise program on
posttraumatic stress disorder, anxiety, and depression.. Int J Emerg Ment Health.,
7, 49-57.) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15869081) ARTICULO 38 MANIOBRA
DE INTERVENCION
Impacto del ejercicio aeróbico como una intervención complementaria a la atención habitual
en la reducción de los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (recibieron terapia
conductual y / o farmacoterapia para TOC y que todavía demostraron síntomas TOC
clínicamente significativos se inscribieron en una intervención de ejercicio de intensidad
moderada de 12 semanas. Los hallazgos al final apuntan a un efecto beneficioso sobre la
reducción en la gravedad de los síntomas del TOC. La reduccion en la gravedad de los
síntomas del TOC parecen persistir 6 meses después. ( Brown et. al.. (2007). A pilot
study of moderate-intensity aerobic exercise for obsessive compulsive disorder..
J Nerv Ment Dis, 195, 514-20.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568300
ARTICULO 39 MANIOBRA DE INTERVENCION
El entrenamiento físico, incluido el ejercicio de resistencia, es un tratamiento factible y de
bajo riesgo que puede reducir potencialmente los síntomas de preocupación entre los
pacientes con TAG y puede ser un adyuvante eficaz, un tratamiento a corto plazo o un
aumento del TAG. (Herring et. al. . (2012). Feasibility of exercise training for the
short-term treatment of generalized anxiety disorder: a randomized controlled
trial.. Psychother Psychosom., 81, 21-8.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22116310 ARTICULO 40 MANIOBRA DE
INTERVENCION
El ejercicio tiene un efecto antidepresivo grande y significativo (incluido el trastorno
depresivo mayor). Nuestros datos apoyan firmemente la afirmación de que el ejercicio es
un tratamiento basado en la evidencia para la depresión. (Schuch et. al.. (2016). Exercise
as a treatment for depression: A meta-analysis adjusting for publication bias.. J
Psychiatr Res, 77, 42-51.) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26978184) Articulo 41
METAANALISIS
La terapia de comportamiento cognitivo basada en Internet (ICBT) es un tratamiento
recomendado, rentable y eficaz para el trastorno de pánico (PD). Sin embargo, los efectos
del tratamiento en entornos psiquiátricos indican que una proporción sustancial no logra la
remisión. El ejercicio físico mejora los síntomas en pacientes con EP y actúa a través de
mecanismos que pueden aumentar el efecto del ICBT. Combinar estas dos intervenciones
Los resultados cuantitativos y cualitativos se informan sobre la viabilidad de adherirse a los
tratamientosLos resultados preliminares indican que el tratamiento combinado es factible
de completar y que los participantes perciben la combinación como beneficiosa.( Hovland.
(2015). A Feasibility study on Combining Internet-Based Cognitive Behaviour
Therapy with Physical Exercise as Treatment for Panic Disorder--Treatment
Protocol and Preliminary Results.. Cogn Behav Ther., 44, 275-87.) (
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25785484) ARTICULO 42 MANIBRA DE
INTERVENCION

EL mayor desafío Actualmente enfrenta CBT para trastornos de ansiedad en es cómo

satisfacer la creciente demanda para la provisión manteniendo altos niveles de eficacia y
efectividad. Shafran. (2008). Cognitive Therapy for Anxiety Disorders: Current
Status and Future Challenges. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 36, 695–
704.) https://sci-hub.tw/10.1017/S135246580800475X ARTICULO 43 REVISION
SISTEMATICA

Se realizó una comparación de CCBT versus "cualquier control" (es decir, lista de espera y
control de información combinados) para ver si CCBT aún tenía un resultado beneficioso.
Se encontró que el CCBT era en gran medida efectivo en relación con la lista de espera o
el control de la información para reducir la gravedad del pánico y ser moderadamente eficaz
en los síntomas de la depresión y mejorar la calidad de vida. La calidad general de estos
resultados fue superior a moderada. Cabe señalar que la mejora en las medidas de
ansiedad no es consistente para el control de la lista de espera y el control de la información.
Parece que CCBT es eficaz para mejorar los puntajes de ansiedad contra el control de la
lista de espera pero no para el control de la información.
No hubo diferencias estadísticamente significativas entre CCBT y CBT cara a cara en
ningún resultado. Este siguió siendo el caso para los datos de seguimiento a los 12 meses.
Aunque los datos fueron insignificantes, CCBT tuvo tasas de abandono más altas que la
CBT cara a cara. Esto podría sugerir que puede haber una tasa de adherencia reducida al
tratamiento con CCBT. Es difícil sacar conclusiones firmes sobre la eficacia relativa de los
dos tratamientos debido al número limitado de estudios. ( Leicester . (2001). Generalised
Anxiety Disorder in Adults: Management in Primary, Secondary and Community
Care.. Reino Unido: British Psychological Society.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83455/ Articulo 45 Comparacion de
intervenciones
el ICBT guiado y el tratamiento cara a cara producen efectos generales equivalentes. La
calidad del estudio no afectó los resultados. Si bien los resultados generales indican la
equivalencia, todavía hay pocos estudios para cada condición psiquiátrica y somática y
muchas condiciones para las que la ICBT guiada no se ha comparado con el tratamiento
cara a cara. ( Andersson et. al.. (2014). Guided Internet-based vs. face-to-face
cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic
review and meta-analysis.. World Psychiatry., 13, 288-295.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25273302 Artiuclo 46 Meta analisis de
terpaia cognitivo conducutal

El factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) se asocia con la plasticidad sináptica,
que es crucial para el aprendizaje y la memoria a largo plazo. Algunos estudios sugieren
que las personas que sufren de trastornos de ansiedad muestran un BDNF reducido en
comparación con los controles sanos. Un menor BDNF se asocia con problemas de
aprendizaje, déficits cognitivos y malos resultados de tratamiento basados en la exposición.
Una serie de estudios con ratas mostró que el ejercicio eleva el BDNF y mejora la extinción
del miedo. (Powers et. al.. (2015 ). Exercise Augmentation of Exposure Therapy for
PTSD: Rationale and Pilot Efficacy Data.. Cogn Behav Ther. , 44, 314-327.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC44649
74/ Artiuclo 47 ciencias básicas

Examinamos la plasticidad sináptica en la circunvolución dentada (DG) del hipocampo in

vitro en ratones C57Bl6 juveniles (28-40 días de edad), alojados en condiciones de control
con un enriquecimiento mínimo (controles) o con acceso a una rueda de ejercicio
(corredores). La expresión de LTP fue significativamente mayor en cortes de Runners que
en los de Controls, pero podría ser bloqueada por APV en ambos grupos. LTP se redujo
significativamente por los antagonistas de la subunidad NR2B en ambos grupos. NVP-
AAM077, un antagonista con una mayor preferencia por las subunidades NR2A sobre las
subunidades NR2B, bloqueó la LTP en rodajas de Runners y produjo una ligera depresión
en los animales control. (Vasuta et. al.. (2007). Effects of exercise on NMDA receptor
subunit contributions to bidirectional synaptic plasticity in the mouse dentate
gyrus.. Hippocampus., 17, 1201-1208.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17879376 Articulo 48 ciencia basica

glucocorticoides pueden promover los procesos de extinción, sesiones de terapia de

exposición usando exposición a la realidad virtual a alturas. Se administró cortisol (20 mg)
o placebo por vía oral 1 hora antes de cada una de las sesiones de tratamiento. La adición
de cortisol a la terapia de exposición dio como resultado una reducción significativamente
mayor en el miedo a las alturas, los sujetos que recibieron cortisol mostraron una reducción
significativamente mayor en la ansiedad. Los presentes hallazgos indican que la
administración de cortisol puede mejorar la psicoterapia basada en la extinción.
(Dominique et. al.. (2011). Glucocorticoids enhance extinction-based
psychotherapy. Submit About Contact Journal , 108, 6621-6625.)
http://www.pnas.org/page/about Articulo 48 ciencias basicas
entrenamiento de ejercicio en cinta rodante tiene un efecto hiperadrenérgico en las áreas
cerebrales que modulan la regulación hipotalámica de la liberación de ACTH durante el
estrés que es independiente de la interacción HPA-HPG y la novedad del factor estresante.
Para ayudar a dilucidar estos hallazgos, es necesario estudiar los efectos del entrenamiento
con cinta de correr en los núcleos A1-A2 que inervan el PVN y su relación con las
respuestas límbicas e hipotalámicas que informamos. (Dishman et. al.. (2000).
Treadmill exercise training augments brain norepinephrine response to familiar
and novel stress.. Brain Res Bull. , 52, 337-42.)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10922511 Articulo 50 Ciencias basicas