PATOLOGIA DEL
El color rubio o negro es determinado por la cantidad de
PELO
Dra. Iriarte
Consideraciones generales.- el pelo o cabello es
considerado una parte importante del cuerpo
Cabello.- en realidad el cabello corresponde a una fibra
de queratina especializada. Un adulto tiene alrededor de
10000 a 150000 pelos.
Estructura anatómica del cabello.- se divide en:
 Supra-epidérmica.- es el cabello que vemos
 Intra-epidermica.- son aquellas estructuras que
se encuentran en la hipodermis
Cuando las afecciones o cualquier enfermedad ya sea
inmunológica o tumoral o de cualquier otra causa
afectan al bulbo piloso el pelo ya no crece.
Ahí tenemos el folículo piloso y el conducto folicular
meloncitos a nivel de la papila dérmica (a este nivel
también se encuentran los vasos que nutren al pelo.
Composición química.- el cabello está compuesto por:
 Proteínas 28%
 Lípidos 2%
 Agua, sales y otras sustancias (urea,
aminoácidos) 70%
Caída del pelo.- desde el punto de vista fisiológico es
necesario considerar sus 3 fases: sabiendo que lo
normal de la caída del pelo es de 150 pelos por día.
1. fase anágena.- o denominado también de
crecimiento; un 90% de pelos que poseemos
corresponden a esta fase.
2. Fase catágena.- o de transición corresponde al
1%
3. Fase telólena.- o de reposo o caída corresponde
al 9%
Duración o tiempo
La fase aguda dura de 2 a 6 años aproximadamente, la
fase de transición 21 días, y 3 meses la fase de reposo,
esta última puede llegar hasta 7 meses.
ALOPECIAS

Se refiere a la caída temporal o definitiva, total o parcial

del pelo.

Clasificación:

 Androgenetica
 Areata
 Difusa
 Tricotilomania
 Toxica
 Emocional
 Seborreica
 Universal
 Frontal fibrosante

Otra clasificación:

Alopecias no cicatrízales

 Efluvio telógeno
 Alopecia androgénica
 Alopecia areata

Estas son las más frecuentes

Alopecias cicatrízales

 Alopecias infecciosas.- se presenta en caso de las

tiñas, o foliculitis queloideas.
 Alopecias neoplásicas
 Alopecias traumáticas
 Alopecias inmunológicas. Tratamiento.- para el tratamiento de esta enfermedad,
hay que especificar los factores condicionantes, ejemplo,
EFLUVIO TELOGENO.- Es un tipo de alopecia difusa,
depresiones, ansiedad. Entonces se debe de tratar
hay un número considerable de pelos en fase de
primero las afecciones desencadenantes
telógeno.
ALOPECIA ANDROGENICA.- es una dermatitis
Las causas pueden ser:
hereditaria (tiene fondo genético), esta inducido por los
 Nutricionales andrógenos.
 Medicamentosas La enfermedad consiste en la transformación de los
 Infecciosas pelos en vello miniaturizado.
 Ansiedad
 Enfermedades sistémicas También está implicada la hormona testosterona.

Clínicamente.- se caracteriza por una alopecia difusa, Esta enfermedad se va agravando a medida que progresa
en la cual existe una pérdida del 25% del cabello, la caída la edad de la persona. Se presenta en un 80% varones y
tiende a ser simétrica. en un 20 a 50% en mujeres.

Si sobrepasa más de 150 pelos ya es patológico, afecta a Patogenia.- existe un déficit genético de la 5 alfa
ambos sexos por igual. reductasa tipo II

Tiene riesgo poli genético hereditario, también

involucra el receptor androgénico y la aromatasa que
transforma la testosterona en estradiol.
Clínicamente.- el pelo se ve más raleado, en la zona
central (centralizado) en el varón y en la mujer los pelos
se vuelven más delgados, esta enfermedad se presenta
en personas de la tercera edad.
Tratamiento
 Fenasteride 1mg VO
 Minoxidil.- que es una solución tópica que se
aplica por la noche en la zona afectada
 Injertó de pelo.- de los cuales se injertan 4 pelos
y de esos solo se mantiene 1. Generalmente esta
última no se usa en el medio.
TRICOTILOMANIA
Es un trastorno de arrancarse el pelo, se presenta en
aquellas personas que cursan con trastornos del tipo:
ansiedad, estrés y depresión. Pacientes psiquiátricos.
ALOPECIA TRAUMATICA
Se produce a consecuencia de factores exógenos tales
como, laceado de cabello, permanentes, trenzas,
coloraciones o tintes.
ALOPECIA AREATA
Es una de las patologías más frecuentes. Es una alopecia
no inflamatoria, multifactorial de origen autoinmune,
puede estar asociada a enfermedades metabólicas
(vitíligo y diabetes) la mayoría de las veces.
Como es un cuadro inmunológico se ha involucrado con
los linfocitos CD8, linfocitos T Helper tipo 2, las cuales
liberan sustancias citotóxicas contra el folículo piloso,
produciendo zonas alopécicas en la piel cabelluda: ojo
no es inflamatoria, y su diagnóstico diferencial es con
la tiñas capitis.
Clínicamente.- se ve una zona lampiña ligeramente
eritematosa no descamativa que puede ser pequeña o
extensa.
 FOLICULITIS QUELOIDEA Y ALOPECIA

Se da en personas jóvenes que cursan con acné y

cicatrización queloidea en la cara, las cuales también se
encuentran en el cuero cabelludo, estas zonas queloideas
no tienen pelo. Generalmente aparecen en la región
occipital.

Tratamiento.- se realiza con infiltraciones intra-

lesionales, intra-epidermicas de corticoides, con
intervalos de 20 a 30 días aproximadamente.

ALOPECIAS DE ORIGEN AUTOINMUNE

Entre las cuales tenemos a las psoriasis que afecta la piel,

epidermis y la dermis.

El impacto se suscita a nivel de la epidermis (capa basal),

por acción de ciertas inmunoglobulinas que producen
linfocitos CD8, las cuales producen maduración de la piel
en 2 a 3 días (maduración normal 30 días). En síntesis
produce una maduración exagerada.

También se debe de identificar el agente causante.

ALOPECIA INFECCIOSA

La imagen corresponde a una patología inflamatoria

correspondiente a una tiña capitis, en la cual llama la
atención la descamación. El tratamiento se basa en
antimicóticos
ALOPECIA Y LUPUS DISCOIDE

Es una enfermedad autoinmune, daña la raíz y el bulbo

piloso, produce clínicamente una parte central que tiene
tapones corneos, con zonas atróficas que no permiten el
crecimiento de pelo.

ALOPECIAS SECUNDARIAS A QUIMIOTERAPIAS

Se presenta en pacientes que reciben medicamentos

citostaticos, son transitorios una vez que el paciente deja
los medicamentos el pelo vuelve a crecer.

TOMAR MUCHA ATENCION A EFLUFIVIO TELOGENO Y

ALOPECIA AREATA