Mindfulness y

Mindfulness para la
Psicoterapia
realización personal e
interpersonal
Parte I

Ronald Siegel, Psy.D.

¿Qué es Mindfulness? Mindfulness Terapéutico

• Sati en Pali
 Connota conciencia plena, atención y recordar
1. Atención
• En el campo terapéutico también implica: 2. al momento presente
 No juzgar
 Aceptación 3. con aceptación
• Incluye amabilidad y afabilidad

Mindfulness no es: La vida es difícil para todos

• Operar en “piloto automático”
• Perderse en fantasías sobre el pasado
o el futuro
• Romper o derramar cosas por no estar
prestando atención
• Pasar apresuradamente de una
actividad a la siguiente sin prestar
atención

1
 Preocupación con si mismo
Mindfulness puede ayudarnos a

• Ver y aceptar las cosas como son

• Atenuar la preocupación del “ego”
• Descubrir la riqueza de cada momento
• Tener la libertad de actuar con habilidad

Respire atención
La práctica de Mindfulness no es:

• Poner la mente “en blanco”

• Dejar de sentir emociones
• Aislarse
• Buscar la felicidad
• Escapar del dolor

La práctica de Estar

Formas de práctica de • Constante foco en el hacer

 Preocupaciones por rezagarse
Mindfulness
• Muy difícil Estar Aquí Ahora
 Abre la puerta a pensamientos, imágenes
y sentimientos no deseados

2
 ¿Cómo puedo llegar al Los componentes de la
Carnegie Hall? técnica Mindfulness
• Atención a la experiencia presente con
aceptación

• A fin de cultivar la atención:

 Desacelere
 Observe
 Redirija la atención al objeto en forma
repetida

Habilidades centrales de la
Desacelerar
práctica
• La era de la
información es cada 1. Concentración
vez más veloz

• Más lentamente
2. Mindfulness per se
puede observarse
con mayor detalle 3. Bondad amorosa y compasión

• Singletasking: hacer
una tarea de vez

Concentración y Mindfulness Aceptación

• Concentración
 Elija un objeto y
sígalo de cerca

• Mindfulness
 Preste atención a
cualquier objeto que
surja en primer plano
de la conciencia

3
 Aceptación Secuencia de práctica
Práctica informal de Mindfulness
• Por lo general resulta casi tan difícil como
prestar atención

• Es necesario estar constantemente Práctica de meditación formal

“soltando”

• “Una mente dúctil y amplia”

Joseph Goldstein Práctica intensiva en retiro

Meditación del teléfono Meditación de la luz trasera

Práctica formal
Meditación de la ducha (Los resultados pueden variar)

• Los datos respaldan

los efectos de la
meditación formal

• Cambios
estructurales y
funcionales del
cerebro

4
 Práctica intensiva en retiro ¿Religioso o secular?

• Prácticas “espirituales”
 Devocional y teísta

• Prácticas seculares
 Basadas en la ciencia

• Búsqueda de consonancia cultural

Objetos de atención Para recibir el artículo y las

diapositivas
Ordinarios

• Pies en contacto con la tierra Envíe un email sin contenido de

• Paisajes y sonidos de la mensaje a:
naturaleza
• Sabor de la comida
• Sonido de una campana
• Respiración abdominal handouts@yahoo.com
• Mantra
• Aire en la punta de la nariz
Sutiles Línea de asunto: Chile

La visión occidental del Yo

• Énfasis en individualismo vs. la conexión con
Mindfulness, el Yo, y los la familia, la tribu, la naturaleza, etc.
otros
• Saludable explicación (occidental)
 Individualizado
 Consciente de los límites
 Conocedor de las propias necesidades
 Clara identidad y sentido del Yo

5
 El narcisismo en la psicología
Psicología Budista
occidental
• En DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales )
 El narcisismo es un trastorno de la
personalidad
• Compilación de insights que, en su mayoría,
• En Terapia Conductual
provienen de la práctica de Mindfulness
 Desarrollo de la confianza en uno mismo
• En Terapia Psicodinámica • No es una religión en el sentido occidental,
 Desarrollo de un narcisismo saludable o sino el resultado de una tradición de
autoestima introspección de 2500 años

El narcisismo en Psicología
¿Dónde comienzo y dónde
Budista termino?
• Sufrimos cuando no sabemos quiénes
somos realmente

• Los intentos por reforzar el Yo son el

motivo central de sufrimiento

• Nuestra noción de “Yo” está basada en

un malentendido fundamental

¿Y los límites? Límites

6
 Ellos y nosotros
¿Dónde está el organismo?
Sirviente Carne
Sirviente
Enemigo
Enemigo
Sirviente
Sirviente
Carne
Carne
Enemigo
Sirviente
Carne
Sirviente Enemigo

La Construcción de la
experiencia El Contacto Sensorial
• Nuestra identidad es un • Es la confluencia del
detallado proyecto de  Órgano sensorial
construcción  Objeto sensorial
• La mente es un órgano  Conciencia del objeto
con el que concebimos • Seis sentidos
el mundo  Vista
 Haciendo orden del caos  Oído
 Construyendo una  Olfato
realidad con datos que  Gusto
llegan a una velocidad  Tacto
vertiginosa
 Pensamiento

La Percepción
• Evalúa la
experiencia
sensorial
 Condicionada por la
cultura y el lenguaje
• Construye y
categoriza
 Omite detalles
 Completa la
información que falta

VIDEO

7
 El Sentimiento Intención y Disposición
• Le agregamos un • Intentamos
tono afectivo o  Aferrarnos a lo agradable
hedónico a todas las  Alejar lo desagradable
experiencias  Ignorar lo neutral
 Agradable • Desarrollamos hábitos de intención
 Negativa  Disposiciones
 Neutral  Comportamientos adquiridos
 Respuestas condicionadas
 Características de la personalidad

La construcción de la experiencia Un ser humano es parte de un todo al

que llamamos universo ... Se experi-
menta a sí mismo, sus pensamientos
Intención y sentimientos como algo separado del resto. Algo
así como una ilusión óptica de su conciencia. Esta
falsa ilusión es para nosotros como una prisión
Sentimiento Percepción
que nos restringe a nuestros deseos personales y
al afecto que profesamos a las pocas personas
que nos rodean. Nuestra tarea debe ser el
Conciencia liberarnos de esta cárcel ampliando nuestro
círculo de compasión para abarcar a todas las
criaturas vivas y la totalidad de la naturaleza en
toda su belleza. El verdadero valor del ser humano
Órgano sensorial Objeto sensorial
se ve determinado por la medida y el sentido en
que ha conseguido librarse del yo.

El Yo El Copérnico de la mente
• Es un verbo, no un • La Psicología Budista
sustantivo cuestiona la visión
 “Hacer yo” es algo que céntrica del yo
ocurre  La identidad se crea momento a
• El organismo responde momento
de manera diferente  La aparente solidez y continuidad
del yo es una percepción errada
cuando las experiencias • Una proyección
“me” pertenecen • Como ver los fotogramas
• Genera una mayor conectados en una película y
creer que es real
distorsión de la
 Percepción
 Pensamiento
• El resultado es Dukkha
 Visión (sufrimiento)

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 El fracaso del éxito

• El dolor de Yo, mi, mi, mío

Narcisismo e intimidad • Recalibración narcisista
 Con el tiempo, los logros pierden fuerza
• Las defensas narcisistas son todas
compensatorias

La sombra de Jung y el Yo Somos todos payasos en este

separado colectivo
• Flores de panadero en un campo
• Identificarse con ciertos • No es el camino a la perfección, sino el
contenidos de la mente camino a la integración
mientras que se
rechazan otros  El límite de lo que podemos aceptar en
nosotros mismos es el límite de nuestra
• Genera una “sombra”
libertad – Patriarca Zen
dividida
 Pequeña disociación
causada al tratar de evitar
el dolor

Mindfulness, amistad y
romance

- El fin está cerca

- ¡Eso quisieras!

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 Teoría Relacional-Cultural
• Nace de la crítica feminista a la
psicología convencional
• Los beneficios de la conexión mutua
 Energía y vitalidad
 Superior capacidad de acción
 Mayor claridad
 Mayor autoestima
 Deseo y capacidad de mayor conexión
Tres objetos de atención
• Atención plena a las sensaciones,
pensamientos y sentimientos en “mi”
• Atención plena a las palabras, al lenguaje
corporal y al estado de ánimo del otro
• Atención plena al flujo de la relación

La vida en un traje espacial Sufrir aislado

• Nuestras defensas • Si no somos felices, es por nuestra
contra el dolor nos culpa
aíslan del contacto
 No poder comprar los productos de
con los demás
consumo correctos
• Imaginamos que
 Debilidad inherente
nos mantienen a
salvo, pero en
realidad nos hacen • El sistema diagnóstico psiquiátrico
más vulnerables puede exacerbar el problema
 Sólo la gente enferma padece desórdenes

La primera Noble Verdad al

La práctica de la compasión
rescate
• La práctica de
“Metta”
 Que yo sea feliz, que
esté en paz, que esté
libre de sufrimiento
 Que mis seres
queridos sean
felices. . .
 Que todos los seres
sean felices. . .
La historia de la semilla de mostaza

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 Mindfulness Desarrolla la Condon, Desbordes, &
Compasión Miller (2013)
• La Compasión para nosotros mismos
emerge a medida que nos abrimos a
nuestro sufrimiento
• La Compásión hacia los demás emerge
a medida que percibimos que también
sufren
• La Compasión emerge de forma natural
a medida que percibimos como está
todo interconectado

Respuestas paradójicas
• Universalidad de la Polaridad
 Al enfatizar un polo, el otro se
energiza Retos y Obstáculos
• Pueden surgir emociones
negativas
 Cinismo, enojo, sadismo

• Practique decirles “sí” a estas

emociones

Tienes que Convertirte en

Alguien Antes de Convetirte Materialismo Espiritual I
en Nadie
• Existe una remarcable y robusta
• Peligros:
tendencia a compararnos con los
 Fragmentación
demás
 Disolución
 Es el último patrón neurótico que
 Engrandecimiento desaparece
• Análogo a los tratamientos por fases del • ¡Mira lo abnegado que soy!
trauma
• Quedarse enganchado en el rol del
• En la tradición algunas prácticas son iluminado
esotéricas

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 Yendo a Ninguna Parte
Materialismo Espiritual II
• Es muy fácil aferrarse a los beneficios
positivos de Mindfulness
 El anhelo de claridad
 Buscar estados de conciencia más
elevados
 Sentirse superior a otros a los que
suponemos menos despiertos o
conscientes
“No hay nada que ocurra a continuación. Así es.”

La Persecución de la
Felicidad
“La práctica de la
Meditación se parece
La Felicidad Discurre… mucho a un cortejo…
Se beneficia de una
aproximación alegre, y
aún se beneficia más de
lo que uno le da que de
lo que uno busca
obtener -
Charles Styron

¿Por qué ser feliz?

Establecer puntos
• Es bueno para nuestra
salud
• 678 monjas de edad avanzada

• Optimismo en los jóvenes

optimismo en la vejez

• Cuartil más alto en la felicidad

vivida 9,3 años más que el
cuartil inferior
Las cosas no son tan
• El pesimismo es un factor de buenas o tan malas como
riesgo más potente que el
tabaquismo o el alcoholismo parecen

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 El Hedonista y la Rueda del
Determinantes de la Felicidad
Hamster

Necesitamos más y
más por estar en el
mismo nivel de
bienestar

Lo que no Funciona Incluso Ser Joven no Funciona

• Riqueza
 (Después de satisfacer
las necesidades
básicas) • Edad 20-24
 Triste 3,4 días /
mes
• Educación
 (o alto coeficiente
intelectual) • Edad 65-74
 Triste 2,3 días /
• Los días soleados mes
 A pesar de que todo el
mundo piensa que
ayudan

Estar Presente

¿Qué Funciona?

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Saborear Conscientemente
El Flujo
• Mihaly Csikszentmihalyi
 Reducción de la
autoconciencia
 Sin la rueda del
hamster del
hedonista
 Gratificación vs
placer
 Fortalezas
equilibradas con
retos

Significado y conexión
La Gratitud

Compromiso con beneficiar a

algo más grande que nosotros mismos

Mindfulness y
Psicoterapia Mindfulness y la relación
terapéutica
Parte II

Ronald Siegel, Psy.D.

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Las funciones de Mindfulness El veredicto del Dodo
Implícitas • Terapeuta que lo practica
 Se relaciona con sus pacientes con
atención plena, independientemente de sus
intervenciones terapéuticas

• Psicoterapia que integra Mindfulness

 Los insights que provienen de la práctica de
Mindfulness enriquecen el tratamiento

• Psicoterapia basada en Mindfulness

 Enseña la práctica de Mindfulness a los
pacientes
Explicitas “Todos hemos ganado, y todos recibiremos
sendos premios”.

¿Qué es lo que más importa

en psicoterapia? “Atención flotante”

• “Debe escuchar al
sujeto sin
preocuparse por
retener nada en
particular”.
– Freud, 1912

Y yo, señor, sé que puedo ser

Tolerancia afectiva
atravesado por una espada
• No “mi”, sino “la” o “el”
 Enojo
 Miedo
 Deseo
 Felicidad

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 Reconocer y aceptar la No saber
afectividad
• Nuestros pacientes sólo
pueden estar con
aquellas emociones
que son capaces de
reconocer y aceptar

• Las emociones se
convierten en una
cucharadita de sal en
un lago

Mente de principiante

Enseñar Mindfulness a los

Pacientes

Decisiones, decisiones Acercarse a la seguridad I

1. ¿Qué habilidades enfatizar?
• Foco externo o
2. ¿Práctica formal o informal? distal
3. ¿Qué objetos de atención elegir?  Meditación al
caminar
4. ¿Prácticas religiosas o seculares?  Meditación al
5. ¿ Modo narrativo o experiencial? escuchar
 Meditación en la
6. ¿Verdad relativa o absoluta? naturaleza
 Meditación al comer
7. ¿Acercarse a la seguridad o a lo
 Práctica con ojos
espinoso? abiertos

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 Acercarse a la seguridad II Acercarse a lo espinoso

• Acercarse a algo no
• Foco interno deseado o evitado
 Meditación de la
montaña
 Imágenes guiadas • ¿Cómo se siente en el
cuerpo?
 Práctica de Metta
 Dolor, miedo, tristeza,
 Técnicas de Terapia enfado
Dialéctico-  Imágenes o recuerdos no
Comportamental deseados
 Impulsos hacia
comportamientos
compulsivos

Cuando concentrarse en la
Pinceladas diferentes respiración puede ser
perjudicial
• Se requiere ajustar los ejercicios
• Cuando se está
regularmente abrumado por
recuerdos
traumáticos
• Pedir feedback tanto durante como
• Cuando se tiene
después de la práctica terror a desaparecer
o pérdida del
sentido de sí mismo
• Ajuste entre la Seguridad y lo Espinoso
• Cuando se sufre de
psicosis

Salvavidas
Salir a la vida:
• Prácticas de
concentración El tratamiento de la
 Salirse del flujo de
pensamiento
depresión
• Ojos abiertos, foco
sensorial externo
 Tierra, árboles, cielo,
viento, sonidos

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 ¿Abrumado?

-Evitación Intensidad Capacidad para

Fly
emocional
DESVÍO de la experiencia tolerar la
experiencia

Darle la espalda a la
Todo o nada
experiencia

• La depresión implica darle la espalda al

dolor

• Mindfulness se vuelve hacia la

experiencia cercana, desafiando la
postura depresiva

Modelos Psicosociales de la
Depresión Indefensión Aprendida
• Indefensión Aprendida • Mindfulness redirige
la atención al
momento presente
• Modelos Cognitivos
• Practique ver las
• Modelos Psicodinámicos experiencias de
cada momento
como algo
• Modelos Relacional/Ecopsicológico manejable

18
 Sentirse vivo
Asesinato en 180º

Te vuelves sensible a la experiencia real de la vida; a cómo se

sienten las cosas verdaderamente. No te quedas quieto
desarrollando pensamientos sublimes sobre la vida.
Simplemente la vives. - Bhante Gunaratana

Atención a la afectividad
Acercarse al dolor
presente
• Foco en el qué, no el por qué • ¿Qué advierte en su
 ¿Qué sucede ahora mismo? cuerpo?
 ¿Puede quedarse con lo que esta
sucediendo ahora mismo, o respirar lo que • ¿Cuál es su relación
está sucediendo? con su dolor?

• ¿Siente compasión
• Similar al Focusing de Eugene Gendlin
por usted mismo?
y a las técnicas de Terapia Gestáltica

Perspectiva del pensamiento Meteorología afectiva

Los pensamientos
• Generalmente se no son hechos…
fracasa al intentar No soy mis
rechazar el pensamientos. . .

pensamiento

• Cambiar la relación
con todo el
• ¿Cuándo no se ha sentido deprimido en el pasado?
pensamiento es
• ¿En qué se diferenciaban sus patrones de
mucho más
pensamiento?
poderoso

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 Entrar en zonas oscuras

• Sigamos a nuestros
pacientes en su
 Desesperación
 Soledad
 Falta de amor
 Odio a sí mismo DESESPERACIÓN
Siempre es más oscuro antes de que se vuelva completamente negro
- Fijate si hay algo bueno en la tele
- ¿Para qué molestarse?

Sobrevivir y conectar Esperanza

• Los pacientes necesitan saber que no nos • Los ofrecimientos
exterminarán con su enfado o su prematuros de
desesperación esperanza son
fracasos empáticos
• “No se puede sacar de su desdicha a una
persona deprimida simplemente con amor… • La conexión
pero es posible, a veces, acompañar a empática en sí ya
alguien en el lugar donde se encuentra”. brinda esperanza
– Andrew Solomon

La casa de huéspedes

El ser humano es como una posada

Medicación en la que, cada mañana, recala un nuevo huésped.
Una alegría, una depresión, una mezquindad, cada visita inesperada nos
abre una nueva posibilidad.
• ¿El paciente está atrapado en una espiral Recíbelos y atiéndelos a todos,
descendente? aunque sea una muchedumbre de pesares,
que te despojen violentamente
de todos tus muebles.
• ¿La afectividad deprimida conduce a un Trata a cada huésped con la misma bondad, porque hasta el más
insospechado de ellos puede enseñarte algo nuevo.
comportamiento que deriva en una mayor Acoge con una sonrisa
depresión? los pensamientos oscuros, la vergüenza y la malicia, e invítalos a entrar.
Da la bienvenida a cualquiera que llame a tu puerta, porque todos han sido
enviados como guías del más allá.
• ¿Es suficiente la relación terapéutica para ~ Rumi ~
revertirlo?

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 Los componentes de la ansiedad

Hacerse amigo del miedo: • Fisiológico

El tratamiento de los
trastornos de ansiedad
 Activación psicofisiológica
• Cognitivo / Afectivo
 Pensamiento orientado hacia el futuro, miedo
 Evaluación adecuada e inadecuada del riesgo
• Comportamental
 Evitación y rituales

Caerse hacia adelante

• La mayoría de las
veces nos
perdemos en
pensamientos sobre
el futuro
• Lo que sigue, lo que
sigue, lo que sigue
“Honestamente, ni aún en el agua me  Esperar con ansia el
siento cómodo”. placer
 Pánico al dolor

Anticipación La preocupación
• Me mantiene seguro
• Toda ansiedad es
anticipatoria
• Me ayuda a afrontar
• Aún a aquellos en
una situación • Me prepara para lo
presente terrible les que pueda suceder
preocupa el futuro

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Intentar ser felices evitando el
Aprendizaje del escape-evitación
dolor
• Entrar en la
• El enfoque de vida del situación
“Diver Dan” (buceador)
• Aparece la ansiedad
 Evitación fóbica y
constricción • Irse de la situación
• Medicar el malestar • Reduce la ansiedad
• Engancharse con una
• La disminución en la
distracción
 TV, Internet, Shopping
ansiedad es un
• Tolerancia al estímulo
refuerzo negativo

La trampa de la compasión y
Exposición con Prevención de
el cambio
Respuesta
• Los pacientes desean que les quitemos
la sensación de ansiedad

• En cambio, los ayudamos a aumentar

su capacidad para tolerarla

• Cambiando su relación con la

experiencia

Un tratamiento de 2500 años de Enfrentar los

antigüedad miedos
¿Por qué me quedo siempre esperando al miedo
y al pavor? ¿Qué pasaría si doblego a ese miedo • Componente
y a ese pavor quedándome en la misma posición necesario en todo
en la que me encuentro cuando me tratamiento para la
sobrevienen? Mientras caminaba me ansiedad
sobrevinieron el miedo y el pavor; no me detuve,
ni me senté, ni me acosté hasta que logré
doblegarlos • Mindfulness brinda
apoyo El Profesor Gallagher y su controvertida técnica que
confronta símultáneamente el miedo a las alturas, a las
serpientes y a la oscuridad.

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 Liberarse de las amenazas
narcisistas
• La ansiedad generalmente implica
amenazas a quienes creemos ser
 Propia imagen
 Salud
 Riqueza
 Anticipación a la pérdida de placer
 Anticipación al dolor
“Donald es tan fatalista… Está convencido de que va a envejecer y morirse”.

Mindfulness en acción
Sostener

• Enfocarse en el
momento presente,
antítesis de la
ansiedad anticipatoria

• Seguridad en la
identificación con el
universo como algo
más grande que el
individuo

Atención plena a los afectos Para recibir el artículo y las

no deseados diapositivas
• Mucha ansiedad es
ansiedad indicadora Envíe un email sin contenido de
• Miedo a la
 Rabia
mensaje a:
 Tristeza
 Impulsos sexuales
 Recuerdos contenidos /
reprimidos
handouts@yahoo.com
 Pensamientos
inaceptables

Línea de asunto: Chile

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Para meditaciones grabadas,visite:
www.mindfulness-solution.com
www.sittingtogether.com

email:
rsiegel@hms.harvard.edu

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