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FaSPyN
(ESTUDIO COMPARATIVO)
TESIS
QUE PARA OBTENER EL GRADO DE
MAESTRÍA EN SALUD PUBLICA CON
ESPECIALIDAD EN MEDICINA DEL TRABAJO
PRESENTAN:
DR. JUAN LUCIANO GONZALEZ GONZALEZ
DR. OSCAR DANIEL SALAZAR GARCIA
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN
Ave. Dr. Eduardo Aguírre Pequeño y Yuriria, Col. Mitras Centro,
C.P. 64460, Monterrey, N.L., México
Tels. (8) 348-60-80. 348-64-47 y 348-43-54 (en fax)
E-mail: faspyn@prodigy.net.mx
lberrun@ccr.dsi.uanl.mx FaSPyN
U A N L
Atentamente,
Monterrey, N.L., de de 2001.
"Alere Flammam Veritatis"
Miembro de:
ALAESP
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN
Ave. Dr. Eduardo Aguirre Pequeño y Yuriria, Col. Mitras Centro,
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Monterrey, N.L., Octubre 21 de 2000
RESUMEN
INTRODUCCION
I. EL PROBLEMA A INVESTIGAR
Antecedentes
Delimitación del problema 1
Justificación 2
Objetivos 4
III. HIPOTESIS 24
IV.DISEÑO
Metodológico 26
Tipo de Estudio
Unidades de Observación
Temporalidad
Ubicación Espacial
Criterios de inclusión, Exclusión
Estadístico
Propuesta del Análisis Estadístico
Calendarizacion
V. METODOS Y PROCEDIMIENTOS.
VI. RESULTADOS
VIII. CONCLUSIONES
IX. SUGERENCIAS.
X. BIBLIOGRAFIA
XI. ANEXOS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
RESUMEN
El análisis revelo que los accidentes de trabajo durante 1998.En el Proceso Automatizado
con una Proporción de 0.47 Accidentes /Hombre fueron mayores que en el Proceso No
Automatizado con una Proporcion de 0.37 Accidentes /hombre.
Así mismo se observo que los departamentos con mayor accidentabilidad fueron :
Productos de Fundición de Hierro, Vaciado y Operación de acero.
Ademas se encontró que los tipos de lesión mayormente encontrados fueron contusiones,
heridas contusas y quemaduras de segundo grado.
También se aprecio que en el grupo del proceso no automatizado existe personal con un
rango de dieciocho a veinticinco años de antigüedad, mientras que en el automatizado se
sitúo entre uno a ocho años.
Finalmente se aprecio que el horario con mayor numero de accidentes fue el tumo de 7:00 a
15:00 hrs. en ambos procesos.
INTRODUCCION
Es importante señalar que en los últimos años con el avance tecnológico y los nuevos
procesos de automatización, para incrementar la producción, también se ha originado un
incremento en los accidentes de trabajo, por la gran variedad en los riesgos laborales.
El objetivo principal del presente estudio es señalar la importancia que tienen los accidentes
de trabajo desde el punto de vista no solo de la salud de los trabajadores, sino ver el
aspecto económico, productivo, social etc., así como poder establecer medidas específicas,
para la prevención y control de riesgos de trabajo.
Una empresa se puede considerar como una organización humana,con lo que esto
implica la dificultad de formalización,imprecisión,ambigüedad,problemas sociales,
costumbres,hábitos,manías,tensiones y aprendizaje.
La salud es un medio para lograr propósitos del fenómeno de la vida humana. Luego de la
Revolución Industrial el entorno laboral ha sufrido las mas dramáticas modificaciones no
solo por la magnitud de los cambios sino por la velocidad en que estos han aparecido en la
naturaleza misma del trabajo y en los métodos y ritmos con que se realiza.
Otro punto de gran relevancia, es la necesidad cada día más evidente de considerar
al trabajador en forma integral valorando, además de su medio ambiente de trabajo, y su
entorno laboral, los factores biológicos, psicológicos y sociales propios de cada trabajador,
en otras palabras es necesario la prevención y control de riesgos de trabajo para incidir
sobre factores intrínsecos de los trabajadores,y tratar de disminuir o eliminar las situaciones
que predisponen a los accidentes de trabajo.
Es necesario repensar y actuar con decisión todos los actores que intervienen en la
salud del trabajador pues esta es la única forma de impactar favorablemente en la seguridad
interior de las empresas.
3.-Objetivos
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Esta situación provoca una reacción cada vez mas fuerte y organizada de la clase
obrera que tendera con el tiempo, a mejorar sus condiciones de vida y de trabajo.
Mientras que algunos lugares dieron entrada al trabajo por medio de la explotación
del suelo, con la utilización de arados rudimentarios, nacen también otras actividades en sus
formas iniciales, como la minería, la alfarería, las artesanías, y por otra parte se producen
otras formas duras de explotación humana como la guerra y la esclavitud, como medios
para buscar un mecanismo para resolver el problema fundamental: La alimentación de la
especie humana.
En 1950 através de OIT, nace la promoción y conservación del mas alto grado de
bienestar físico, mental y social de los trabajadores, de riesgos que pueden resultar adversos
para su salud, colocar y conservar al trabajador en un ambiente adaptado a sus condiciones
fisiológicas, para resumir, la adaptación del trabajo al hombre y de cada hombre a su
trabajo.
Ramsey (1987) trata de expresar que sucede cuando la persona enfrenta a una
situación de riesgo mediante cuatro etapas: percepción del riesgo, cognición del riesgo,
toma de decisiones y capacidad para evitarlo. Cada etapa actúa sobre la siguiente y, en-
conjunto , la presencia del accidente es el resultado de una combinación probabilistica que
el modelo no precisa, pero en la >que hay que considerar que aproximadamente por cada
accidente con daños físicos hay 30 con daños materiales y 600 sin efectos materiales o
humanos,a veces denominados incidentes (Dejoy,1990).
El modelo pretende considerar las estrategias de intervención (que cifra en tres grupos
estrategias directivas,de cambio organizacional y estrategia no conductuales)
Posteriormente Dejoy (1990) propuso otro modelo orientado a explicar los factores
humanos implicados en la causación de los accidentes laborales.
El modelo muestra que los accidentes,con daños humanos o con perdidas materiales
suceden en situaciones potencialmente generadoras de esos daños y que a su vez,esas
situaciones son fruto de error humano.
El error ocupa un papel central que frecuentemente se ha identificado
operativamente con los accidentes (Chapanis,1980) y lo que lleva a su vez a la necesidad de
establecer cuales son las causas del error humano.
Buena parte de los servicios de que disponemos en esta época son administrados
con alto grado de eficiencia y seguridad por dispositivos de control computarizados y en la
medida que avanza el tiempo, estos se interrelacionan de manera mas compleja y caótica.
Este fenómeno supone un estado de agregación tan elevado que es virtualmente
imposible hacer un análisis realista de la eventual falla de un elemento de este conjunto
abstrayéndose de la consecuente retroalimentación que cabe esperar.
En Madrid España cerca del 50% de los accidentes graves y mortales se concentran en
los trabajadores con menos de un año de antigüedad en el puesto de trabajo,y en las
empresas de menos de 50 trabajadores.
En los últimos años cerca de 20,000 trabajadores han muerto en accidentes laborales y
mas de 130,000 han sido heridos gravemente.Todos los años mas del 10% de la poblacion
ocupada sufre un accidente laboral.
El riesgo laboral es tres veces mayor en los hombres que en mujeres.Los jóvenes entre 18 y
24 años de edad presentan un riesgo de un 35% mas alto que la media de la Unión
Europea.
En las empresas con mas de 250 trabajadores el riesgo es un 30% inferior ala media.
De los 4.8 millones de accidentes laborales,casi la mitad ocasionaron la perdida de menos
de dos semanas de trabajo,y tres cuartos la perdida de menos de un mes.El 5% de estos
accidentes produjeron bajas de mas de tres meses o invalidez permanente.
Las estadísticas que arroja el Seguro Social para el año de 1992 en Nuevo León,por causas
de accidentabilidad se presentaron 59,253;en 1993 fueron 52655 accidentes de trabajo, en
1994 fueron 50,353,en 1995 fueron 40,752,mientras que en los siguientes años como 1996
hubo 28,202 accidentes de trabajo,por lo que es de interés investigar la presencia de estos a
pesar de la utilización del proceso automatizado ya en muchas empresas del Estado.
Por ello pese a que son importantes los estudios del medio ambiente de trabajo y los
programas de vigilancia epidemiológica de las enfermedades de trabajo,la prevención de
accidentes, sin duda representan la línea más apremiante y viable en la prevención y control
de riesgos de trabajo en esta empresa
Accidente:
Los accidentes no son causales ,sino que se causan.Creer que los accidentes son debidos a
la fatalidad es un grave error,seria tanto como considerar inútil todo lo que se haga en
favor de la Seguridad en el trabajo y aceptar el fenómeno del accidente como algo
inevitable.
Factores Personales
Actos Inseguros.
No utilizar o anular los dispositivos de seguridad con que van equipadas las maquinas o
instalaciones.
Condiciones Inseguras.
Duminación inadecuada.
Los actos inseguros dependen de las personas y los fallos técnicos dependen de las cosas y
son estos los medios de los que nos servimos para hacer el trabajo.
Las razones por las que pueden encuadrarse en el grupo de los defectos personales son:
Los Factores que conforman el Medio Social como causante de Accidente son:
Costumbres y usos.
Prevención de Accidentes
Los accidentes son usualmente complejos. Un accidente puede tener 10 o mas eventos que
pueden ser las causas.Un análisis detallado de un accidente normalmente revelara tres
niveles de causas: básico, indirecto y directo.En el nivel mas bajo,un accidente resulta
cuando una persona u objeto recibe una cantidad de energía o material rigoroso que no
puede ser absorbido seguramente.
Esta energía o material es la causa directa del accidente,la causa directa es usualmente
resultado de una o mas causas o actos inseguros o ambos. Un acto o condición insegura son
la causa indirecta o síntomas. A su vez las causas indirectas son los rasgos de una
administración pobre de políticas y decisiones o factores del personal o del medio ambiente
y estas son las causas básicas.
Los investigadores de accidentes están interesados en cada evento así como en la secuencia
de eventos que llevaron al accidente. La repetición de un accidente en particular o los
accidentes que tienen causa común muestran áreas que necesitan atención especial con
énfasis en la prevención.
PREVENCION DE ACCIDENTES
Factores personal
Las estadísticas que arroja el Seguro Social para el año de 1992 en Nuevo León,por causas
de accidentabilidad se presentaron 59,253 en 1993 fueron 52655 accidentes de trabajo,en
1994 fueron 50,353,en 1995 fueron 40,752,mientras que en los siguientes años como 1996
hubo 28,202 accidentes de trabajo,por lo que es de interés investigar la presencia de estos a
pesar de la utilización del proceso automatizado ya en muchas empresas del Estado.
Empresa Metal mecanica
Esta Fracción del Reglamento no incluye a las Empresas cuyos procesos de trabajo no sean
automatizados o lo sean parcialmente.Igualmente se excluye a las empresas que tengan
algunas líneas de producción totalmente automatizadas,pero que cuenten con otras que no
lo sean.
£1 Proceso Automatizado.
Las principales aplicaciones que tiene el proceso automatizado es en áreas donde existen
problemas para la salud humana y trabajos de alto riesgo como son :foijado de piezas
(fundidoras )como las que ocupa nuestro estudio,áreas de pintura de aspersión,líneas de
ensamble,soldadura,manejo de material radioactivo y manejo de material almacenado por
mencionar algunas.
Manipulador: Puede mover una parte através del espacio y al mismo tiempo orientarla a la
posición que debe ser colocada y colocarla.Esta habilidad nos lleva inevitablemente a la
comparación con los brazos humanos.
Es multifuncional: puede realizar una gran variedad de tareas.
Posee repetí ti bi dad: puede poner una pieza en el mismo lugar una y otra vez.
La elaboración de los rollos de lámina de acero se lleva a cabo en dos áreas que se
conocen como Area del grupo 1 la cual utiliza un proceso manual antiguo en el que
interviene mucho la mano del hombre, y la otra área del grupo 2 cuyo proceso es
automatizado el cual es un sistema cerrado y controlado desde una cabina por un operador.
Se retira la olla vaciándose al caster (olla que manda el fierro líquido a la línea) y de
aquí sale el planchón (de dos pulgadas de grosor,por un metro con cuarenta cm. de ancho y
cuarenta metros de largo)
Pasa por la tijera para cortar el acero de acuerdo a la longitud deseada,este pasa al
horno túnel donde se enfria el acero,y al molino continuo donde se lámina el acero y se le
da el espesor deseado de acuerdo a las necesidades del cliente.
Para este procedimiento anteriormente descrito se cuenta con dos hornos corriente
directa,dos hornos olla,dos caster,dos hornos túnel y un molino.Todo este proceso esta
mecanizado y controlado desde una cabina por un operador.
En Area del grupo 1 (el precalentamiento no se realiza como en el área 2 ) aquí se
carga el contenedor con chatarra y se deposita junto con el fierro esponja en el horno
corriente directa ,donde se funde el fierro y se agregan los materiales de igual forma como
se realiza en Area 2, ya que se encuentra el fierro en estado líquido se vacía la olla al molde
del lingote,este molde esta formado por fierro vaciado el cual en algunas ocasiones se
adhiere al fierro líquido de tal manera que resulta difícil hacer la separación,en estos casos
se separa del proceso para volver ha ser fundido con todo y molde.
Cuando se separa por completo el lingote del molde, por medio del descoquile que
es el gancho que lo separa,debe esperarse que la temperatura anteriormente descrita a la que
se encuentra el lingote descienda de 600 a 700° C,de aquí pasa el lingote de fierro al
departamento de molinos calientes específicamente al área de fosas en donde por medio de
combustibles se lleva a cabo el calentamiento,las paredes de las fosas son de ladrillo
refractario,están se tapan para que alcance mas rápido la temperatura requerida,una vez
recalentado pasa a laminación en caliente,donde se le da el grosor y ancho especificóle
aquí pasa a la enrolladora de donde salen los rollos de lámina de 10 toneladas sin decapar.
En ambas acerías los rollos una vez terminados pueden seguir por varios procesos
que son los siguientes: 1.- Pasan al cliente. 2.- Pasan a proceso en frío, para planesa
(aplanamiento de la lámina)3.- Lavado (sosa cáustica), 4.- Decapado (lavado con ácido
clorhídrico) 5.- Recocido (aquí se vuelve a recalentar para hacer más maleable la lámina).
III.-HIPOTESIS
1.- Metodológico
l.lTipo de Estudio
1.4.Ubicación espacial
1.5-Criterios de Inclusión
Marco Muestral.
Análisis Estadístico
En esta investigación en la que se busca la posible relación entre los accidentes,y los
procesos de trabajo automatizado y no automatizado,ya que se tiene la sospecha que los
avances en la tecnología trae consigo un incremento en la accidentabilidad,por otro lado se
cree que los procesos manuales en donde interviene mucho la mano del hombre,puede ser
motivo de mas accidentes.
H1 Existe una menor accidentabilidad en los trabajadores que laboran dentro de un proceso
automatizado versus no automatizado
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2) Se realizo el análisis de los accidentes ocurridos durante el periodo del año 1998,en el
interior de la misma desde donde se documento los generales del accidentado
mecanismo de la lesión agentes de riesgo y perdidas del suceso, todos bajo un registro
computacional realizado dentro de la área medica.
4) Se realizo un estudio sensorial en las áreas donde ocurrieron los accidentes haciendo
énfasis en el mecanismo del accidente y conocer mejor el funcionamiento operacional
del proceso automatizado.
Procesamiento de la Información
Para tal efecto se seleccionaron los siguientes elementos de informática:
estándar)
Power Point :Se realizaron las Graficas en base a la información obtenida previamente.
En el Proceso En el Proceso
No Automatizado
Automatizado
l.A
Accidente en el Accidente en el
l.B
Prueba de Proporciones
Selección de Datos
Automatizados 1 No Automatizado=n2
n=371 n=320
Pl=Proporcion.423 Acc/Trabajador P2=Proporcion.347 Acc/Trabajador
Hipótesis
P1-P2
j P q (l/nl+l/n2)
P=xl+x2
P= nl+n2
q=l-p
Z = 0.76
\^/p(q)nl+p(q)n2
Z= 0.76
NSSv//
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Decisión
Z=.076/.037=2.05
Z=2.056
En resumen:
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ANALISIS DE RESULTADOS
Así mismo se obtuvo en el estudio que el tipo de accidentes en los procesos comparados,el
de mayor frecuencia fue el traumatismo en forma variada dejando en una forma
subsecuente a lesiones como quemaduras heridas y problemas de tipo ocular.
Los accidentes suscitados fueron mayores en el área directa a ala producción muy por
encima de las áreas que manejan el mantenimiento y los ámbitos con diferencias térmicas.
Hemos de destacar que el grupo de edad mas joven que fluctúo entre los diez y ocho años y
los veinticinco años fue el que mayor accidentabilidad presento.
No cabe duda que el tiempo de cada trabajador ademas de proporcionarle una mayor
experiencia y facilidad en el manejo de los equipos también repercute en la preservación de
su salud y la presencia de accidentes,en este caso el estudio refiere que los operarios con
menos tiempo en la empresa presentaron mayor riesgo de trabajo.
Hoy nadie pone en duda las razones por las que la gente trabaja o por las que debe trabajar
.El Progreso de un país,de una comunidad de una familia y el individual se logran solo
gracias al trabajo.
Para lograrlo,sin duda ,se requiere que la gestión de la Salud Ocupacional asuma una nueva
actitud desde la misma gerencia »quienes deben entenderla como una oportunidad de
generación de valor a los productos o servicios que prestan,de tal forma que haga a las
empresas competitivas en un mundo cada vez mas globalizado.Pero a su vez debe generar
para los equipos de Salud Ocupacional de esas organizaciones,nuevos retos frente a un
forma diferente e innovadora de gestionar la salud ocupacional, involucrando por supuesto
y como elemento fundamental a los propios trabajadores.
1.- En el presente estudio se pudo demostrar que los objetivos planteados fueron
satisfactoriamente alcanzados, ya que si son identificados.
2.- El ruido,el polvo y el calor fueron los principales agentes estresores que se presentaron
en los diversos puestos de trabajo de ambos procesos.
6.-E1 tipo de accidente mas frecuentemnete encontrado fue la contusion sobre heridas y
quemaduras.
8.- El horario donde se encontro mayor numero de accidentes fue el de 7:00 hrs a 15 hrs
tanto en el proceso automatizado como en el no automatizado.Con un 52.2 % en el no
automatizado y 59.7% en el automatizado.
1.- Es muy importante que sea difundida la filosofía y política de seguridad e higiene y
prevención de accidentes tanto para el personal de la empresa.
2.- Iniciar un plan de trabajo para la prevención de accidentes que involucre trabajadores de
la empresa y con ello se reforzara de inmediato la política de seguridad e higiene de la
empresa y en todo caso los resultados de reducción de accidentes.
6.- Frías - Contreras. M.A. 1994. Manuel de Epidemiología Básica. Postgrado, Facultad
de Salud Pública. Universidad Autónoma de Nuevo León.
10.- http://www.medspain.com/costo.html
Costo e Impacto de los Riesgos de Trabajo
MedSpain Universidad Nacional Autónoma de México Pág 1 a 14 5/13/99
11http://www.tid.es/presencia/boletin/bolel 8/art002.htm.
Base para diseño del Sistema de Capacitación y Seguridad e Higiene Ocupacional y
Bioseguridad para centros de la industria biotecnológica y farmacéutica. Pág. 1-7
5/14/99.
12.- http://www.acmat.org/campanya/06prevenix.htnL
Como prevenir los accidentes. Pág. 1 a 7 5/12/99
CHATARRA Y
FIERRO Y ESPONJA
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ENTRAN ELECTRODOS
HORNO CORRIENTE
Y FUNDEN EL FIERRO
DIRECTA
SE REGULA COMPOSICION
QUIMICA, SE RETIRA LA OLLA
HORNO OLLA Y SE VACIA AL MOLDE DEL
LINGOTE
SE SOLIDIFICA EL ACERO Y
MOLDE DEL PASA AL AREA DE DESCOQUILE
LINGOTE PARA EXTRAER EL LINGOTE
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LAMINACION
CALENTAMIENTO GRADUAL
EN CALIENTE PARA MODIFICAR EL ESPESOR
DE ACUERDO AL CLIENTE
SE FORMAN ROLLOS DE 10
TONELADAS, PASANDO AL
ENROLLADORA CLIENTE O A PROCESO EN
FRIO
DIAGRAMA DEL PROCESO EN AREA DE GRUPO II
CHATARRA Y PREVIO
PRECALENTAMIENTO
FIERRO Y ESPONJA
ENTRAN ELECTRODOS
HORNO CORRIENTE
Y FUNDEN EL FIERRO
DIRECTA
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HORNO OLLA SE RETIRA LA OLLA
Y SE VACIA AL CASTER
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CORTA EL ACERO
DE ACUERDO A LA
LONGITUD DESEADA
ENFRIA EL
ACERO
LAMINA AL ACERO
(MODIFICA EL ESPESOR
MOLINO
DE ACUERDO AL
CONTINUO CLIENTE)
Contratista : Toda persona contratada por una persona física o moral ajenaCompañia,que
tiene acceso a la planta para efectuar un trabajo temporal autorizado y que tiene como
origen un contrato entre compañía y la persona física o moral.
Corrosividad :Propiedad de una sustancia para corroer.
Críticos: Aquellos que pueden generar un alto riesgo de daño hacia el personal,
comunidad,ambiente e instalaciones.
Evaluación:.F. Valuación
L
Licenciador Termino para referirse al propietario de una tecnología cuando vende esta a
un tercero.
M
Magnitud:Tamaño de un cuerpo.Grandeza o importancia de una cosa
Método de trabajo:Es una guía que nos indica cada uno de los pasos que se deben seguir
para realizar una operación de acuerdo con los requisitos de seguridad,calidad y
productividad.
P
Planta :todo el limite geográfico bajo la jurisdicción de un gerente de planta,pudiendo
albergar una o mas instalaciones.
Practicas de Trabajo Seguras:Son aquellas actividades .No reguladas,que un beneficio de
la planta se establecen ciertos requisitos cumplir.
Proceso Automatizado:Modelo de trabajo que requiere maquinaria especializada y de
desarrollo tecnológico avanzado.El personalrequiere de una capacitación especializada
para su manejo
Z
Zona de salvaguar superficie protegida cercana a un foco de desastre,donde las víctimas
o personal afectado tienen baja probabilidad de resultar lesionados.
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