Fisa de evaluare a capacitatii de integrare/reintegrare socio-profesionala

NUME/ PRENUME BENEFICIAR___________________________________________________

ADRESA BENEFICIAR
___________________________________________________________________________

STATUSUL REZIDENŢIAL CURENT AL BENEFICIARULUI:

1 Instituţionalizat
2 Comunitar
3 Locuieşte în familie
4 Altul (specificaţi)

SURSA INFORMAŢIILOR: (profesionişti, membri ai familiei, eventual alte persoane consultate în

completarea acestui instrument de evaluare)

I: DATE PERSONALE

1.1. Sexul M F

1.2. Vârsta ......... ani

1.3. Educaţie: (Bifaţi una sau mai multe căsuţe şi specificaţi)

O Studii universitare
O Studii post-liceale
O Studii secundare (clasele 10-12)
O Studii primare (clasele 1-9)
O Învăţământ special
O Şcoală de ucenici sau profesională
O Alte tipuri de educaţie
O Fără studii

Specificaţi:

1.4. Stare civilă:

O Celibatar O Separat
O Căsătorit O Partener necăsătorit/ concubin
O Divorţat O Văduv
1.5. Etnie:
O Română
O Alta: ____________________________
1.6. Religie (dacă este cazul, specificaţi orice nevoi particulare în acest sens)

____________________________________________________________________________

1
 1.7. Limba

1.7.1 Limba maternă:

1.7.2 Alte limbi vorbite:

1.7.3 Este nevoie de interpret, limbaj al semnelor sau traducere de documente?

O Nu
O Da; ce şi în ce limbă? ___________________________________________

1.8. Status profesional

A. Status şi interese O Pensionat Bifaţi una din cele două căsuţe de

profesionale actuale
B. Dacă este angajat,
unde
C. Nevoia de asistenţă
în muncă (Opţional pentru
persoanele fără ocupaţie)
O Fără ocupaţie mai jos (obligatoriu):
O Angajat cu normă întreagă O Interesat de un (nou) loc de
O Angajat cu normă parţială muncă
O Prestează munci sezoniere O Neinteresat de un (nou) loc de
muncă
O Frecventează activităţi pre-profesionale în timpul zilei sau un program de
muncă
O Frecventează un atelier protejat
O Are un loc de muncă plătit
O Lucrează acasă (activităţi casnice)
O Independent (fără sau cu dispozitive de asistare, dacă le foloseşte)
O Are nevoie de ajutor săptămânal sau mai rar (dacă apar probleme)
O Are nevoie de ajutor în fiecare zi, dar nu de prezenţa continuă a altei
persoane
O Are nevoie de prezenţa continuă a altei persoane

1.9. Situaţia locuirii

1.9.1 Vă rugăm să specificaţi situaţia prezentă a locuirii (casa sau apartamentul propriu sau al altei
persoane, locuinţă subvenţionată, serviciu rezidenţial etc.)

1.9.2. Vă rugăm să specificaţi situaţia locuirii preferată/ dorită de client:

0 Nu este cazul
1 Să locuiască în reşedinţa curentă
2 Să se mute în propria locuinţă (include locuirea cu partenerul(a)/ familia, colegi de cameră)
3 Să se mute într-un apartament cu servicii furnizate
4 Să se mute într-un complex rezidenţial de îngrijire
5 Să se mute la un azil sau în altă instituţie medicală de îngrijire
6 Nesigur sau incapabil să decidă

1.9.3 Care este preferinţa tutorelui/ familiei cu privire la aranjamentele de locuire pentru acest client?

0 Nu este cazul
1 Să locuiască în reşedinţa curentă
2 Să se mute în propria locuinţă (include locuirea cu partenerul(a)/ familia, colegi de cameră)
3 Să se mute într-un apartament cu servicii furnizate
4 Să se mute într-un complex rezidenţial de îngrijire
5 Să se mute la un azil sau în altă instituţie medicală de îngrijire
6 Nesigur sau incapabil să decidă
7 Nu s-a ajuns la consens între părţi

2
1.10. Situaţia socială (vă rugăm să descrieţi relaţiile cu familia şi alte contacte sociale ale clientului)

1.11. Hobby-uri, interese şi preocupări (vă rugăm să listaţi hobby-urile, interesele şi

preocupările clientului)

2: DIAGNOSTIC
DIAGNOSTIC CLINIC

DIAGNOSTIC FUNCTIONAL

3: SERVICII MEDICALE

3.1 Listaţi serviciile medicale de care clientul are nevoie

¤ Servicii de medicină generală (medic generalist/ de familie, stomatolog....)

¤ Servicii medicale specializate

¤ Tratament medicamentos curent

3.2 Frecvenţa sprijinului necesar pentru a beneficia de aceste servicii

0 Nu e nevoie de sprijin
1 De 1-4 ori pe lună
2 De 2-6 ori pe săptămână
3 Zilnic

3.3. Clientul demonstrează o rezistenţă fizică la îngrijire? (selectaţi doar o singură opţiune)

0 Nu
1 Da (persoana opune rezistenţă fizică la îngrijiri din cauza unei afecţiuni cognitive).
Vă rugăm să specificaţi:
2 Necunoscut

3.4. Persoana are nevoie de îngrijire sau supraveghere peste noapte?

0 Nu
1 Da; în medie o intervenţie pe parcursul nopţii
2 Da; în medie mai mult de o intervenţie pe parcursul nopţii

3
 3.5. Ajutoare şi adaptări

Vă rugăm să listaţi orice ajutoare sau adaptări care ar putea ajuta clientul în traiul independent şi să le
indicaţi pe acelea la care clientul are acces în prezent

Ajutoare / Adaptări Acces

Da Nu

3.7. Starea generală de sănătate a clientului (vă rugăm să preluaţi informaţiile din fişele medicale şi să
menţionaţi eventuale probleme de incontinenţă).

3.8. Detalii legate de alimentaţie

¤ Greutate

¤ Regim alimentar

¤ Preferinţe

3.9. Clientul a suferit de o recădere sub tratament

O Nu
 Da (vă rugăm să specificaţi)

4: NIVELUL DE SUPORT ŞI ÎNGRIJIRE

DIZABILITĂŢI ASOCIATE:

1. Văz
1. Vedere normală
2. Vedere parţială, probleme de mobilitate
3. Fără vedere

2. Auz
1. Auz normal (inclusiv o ureche fără auz)
2. Auz parţial, orteză auditivă
3. Surditate severă – auzul se menţine

3. Epilepsie
1. Fără crize, fără medicaţie
2. Crize prezente sau trecute; medicaţie pentru controlul crizelor, fără probleme reale în momentul de
faţă
3. Crize prezente sau trecute; medicaţie pentru controlul crizelor; probleme reale în momentul de faţă

4
 ABILITĂŢI DE COMUNICARE

4. Indicaţii
1. Îşi poate aminti şi poate executa o succesiune de indicaţii (o listă de cumpărături etc.)
2. Îşi poate aminti indicaţiile şi le poate executa mai târziu (un mesaj de la locul de muncă)
3. Poate urma instrucţiuni simple care pot fi realizate pe loc
4. Nu răspunde atunci când i se vorbeşte, cu excepţia momentelor în care este strigat(ă) pe nume

5. Comunicare
1. Vorbeşte bine şi inteligibil, utilizând un limbaj care poate fi înţeles; poate furniza informaţii exacte
2. Are anumite dificultăţi de vorbire; lipsă de claritate şi fluenţă (are tendinţa să se bâlbâie), însă
utilizează un limbaj care poate fi înţeles
3. Probleme de vorbire; este înţeles doar de oamenii care îl/ o cunosc foarte bine
4. Nu vorbeşte; se foloseşte de gesturi atunci când doreşte să comunice

ABILITĂŢI DE AUTO-ÎNGRIJIRE

6. Hrănire
1. Se poate hrăni singur/ă şi îşi poate organiza toate activităţile legate de servirea mesei fără nici o
problemă
2. Se poate hrăni singur/ă şi poate organiza majoritatea activităţilor legate de hrănire (tăierea cărnii),
însă necesită sprijin şi îndrumare
3. Se poate hrăni singur/ă, însă are nevoie de ajutor în pregătirea meselor (, tăierea cărnii)
4. Are nevoie de ajutorul cuiva pentru a se hrăni sau dacă este lăsat/ă singur/ă se murdăreşte

7. Nevoi personale
1. Poate avea grijă de propria persoană în mod complet şi independent – igienă personală, utilizarea
băii, îmbrăcat şi alegerea hainelor potrivite
2. Poate avea grijă de propria persoană însă are nevoie să fie verificat/ă şi să i reamintească anumite
lucruri
3. Are nevoie de ajutor la spălat, îmbrăcat etc.
4. Depinde de alte persoane pentru satisfacerea nevoilor personale

8. Mobilitate
1. Poate merge, alerga şi urca scările fără dificultate
2. Poate merge pe distanţe lungi (aproximativ … ) însă are probleme cu alergatul şi urcatul scărilor
3. Poate merge doar pe distanţe scurte, oboseşte uşor
4. Nu poate merge singur/ă

9. Utilizarea mâinilor
1. Îşi poate utiliza mâinile şi degetele – poate bate un cui, poate băga aţa în ac, poate folosi
deschizătorul de conserve
2. Poate îndeplini majoritatea activităţilor zilnice, activităţi care implică utilizarea mâinilor: descheierea
nasturilor, utilizarea cuţitului şi furculiţei, legarea şireturilor
3. Îşi utilizează mâinile încet şi cu stângăcie, însă reuşeşte să se descurce cu activităţile zilnice
4. Îşi poate utiliza mâinile pentru activităţi care nu presupun fineţe sau nu le poate utiliza deloc

10. Activităţi casnice

1. Poate realiza toate activităţile casnice fără supraveghere – îşi poate face patul, poate spăla şi usca
vasele, poate curăţa podeaua etc.
2. Încearcă să facă majoritatea sarcinilor casnice însă are nevoie de supraveghere şi ajutor pentru
finalizarea lor în mod corespunzător
3. Poate face sarcini simple şi reiterative – punerea mesei, ştergerea vaselor în bucătărie
4. Încearcă să execute sarcini simple şi reiterative însă nu le poate termina în mod corespunzător
5. Nu poate executa nici o activitate casnică

5
 11.Pregătirea hranei
1. Îşi poate pregăti singur/ă hrana şi poate pregăti feluri diferite fără supraveghere
2. Poate pregăti feluri simple (calde) fără supraveghere – poate prăji ouă şi poate face supă la plic
3. Poate pregăti feluri de mâncare care nu necesită utilizarea aragazului sau cu care este obişnuit/ă –
cereale, ceaiuri, sandwich-uri
4. Are nevoie de supraveghere atunci când pregăteşte feluri simple de mâncare
5. Are nevoie de sprijinul unei alte persoane care să îi pregătească hrana

ABILITĂŢI LEGATE DE TRAIUL ÎN COMUNITATE

12. Citit
1. Poate citi şi urma o serie de indicaţii scrise (indicaţii de utilizare inscripţionate pe produsele alimentare,
prescripţii medicale) etc.
2. Poate citi şi reacţiona în mod corespunzător la semne, panouri din magazine şi de pe stradă
3. Îşi poate recunoaşte numele scris pe o bucată de hârtie
4. Poate recunoaşte şi alege din şase etichete de detergent sau conserve diferite
5. Nu recunoaşte nimic din ceea ce este scris

13. Scris
1. Poate să scrie notiţe scurte (ex. o listă de cumpărături)
2. Îşi poate scrie numele şi adresa fără ajutor
3. Poate scrie nume complete
4. Poate scrie un nume şi o adresă (prin copiere)
5. Nu poate să scrie

14.Măsurarea timpului
1. Utilizează cu regularitate ceasul pentru a verifica ora unei acţiuni (ex. când va suna un prieten)
2. Poate exprima timpul în ore şi minute cu ajutorul ceasului
3. Poate spune ce oră este dacă se uită la ceas
4. Arată prin comportamentul său că poate anticipa anumite evenimente din timpul unei zile (ex.
începutul unei emisiuni TV)
5. Pare să nu aibă nici o idee despre timp

15. Utilizarea banilor

1. Poate utiliza banii în mod responsabil – nu are dificultăţi cu tranzacţiile băneşti pentru activităţile
zilnice; poate da o sumă exactă şi poate verifica restul
2. Poate da suma corectă în funcţie de preţul produsului
3. Are probleme cu estimarea lucrurilor pe care le poate cumpăra cu o anumită sumă de bani (ex. are
vreo idee ce poate cumpăra cu 100.000 lei?)
4. Poate sorta banii în funcţie de valoare (ex. bancnote de 10.000 lei şi 100.000 lei)
5. Nu înţelege ce sunt banii.

5: COMUNICARE ŞI COGNIŢIE
5.1. COMUNICARE
5.1.1. Capacitatea generală de comunicare: Include abilitatea de a se exprima în limba
maternă, inclusiv limbajul semnelor şi alte comunicări non-verbale recunoscute pe scară largă. Include
utilizarea tehnologiei asistate.

0 Poate comunica perfect, fără probleme sau cu probleme minore (ex. vorbeşte lent)
1 Poate comunica perfect cu utilizarea dispozitivelor de asistare
2 Le poate comunica celorlalţi doar nevoile de bază
3 Nu există o comunicare eficientă
5.1.2. Relaţiile pozitive cu alte persoane şi legarea de prietenii

6
 0 Nu are nici o dificultate în a lega prietenii şi a fi sociabil
1 Are nevoie să fie încurajat şi sprijinit pentru a se implica la nivel personal cu alţii
2 Găseşte situaţiile de grup ca neconfortabile şi are nevoie de sprijin în situaţiile unu-
la-unu
3 Este izolat(ă) şi i se pare foarte dificil să gestioneze situaţiile sociale unu-la-unu şi
de grup

5.1.3. Abilitatea de comunica prin desen

0 Poate folosi desenul ca şi canal de comunicare
1 Poate face desene nefinisate pentru a-şi reprezenta amintirile şi trăirile
2 Are dificultăţi în face o reprezentare vizuală coerentă utilizând un creion sau stilou
3 Nu poate folosi un creion sau stilou pentru a face o reprezentare vizuală a unui
obiect care să poată fi recunoscută

5.1.4. Abilitatea de a purta o conversaţie

0 Nu are nici o dificultate în a lua parte într-o manieră potrivită la o conversaţie
1 Are unele dificultăţi în a o iniţia, dar poate susţine o conversaţie cu încurajări
2 Se angajează în conversaţii unilaterale care nu au legătură cu subiectul atins de
cealaltă persoană
3 Nu se angajează niciodată în conversaţii cu alte persoane, cu excepţia situaţiilor
când este obligat de un membru al personalului

5.1.5. Abilitatea de a-şi exprima punctul de vedere în mod adecvat

0 Îşi poate exprima punctul de vedere sau preferinţele într-o manieră potrivită
1 Are tendinţa de a cădea repede de acord cu orice se propune
2 Este uşor condus şi dominat
3 Este fie foarte pasiv, fie foarte agresiv în exprimarea preferinţelor

5.1.6. Abilitatea de a-şi găsi drumul în comunitatea locală

0 Nu are nici o dificultate în a-şi găsi drumul într-o zonă nouă
1 Trebuie să fie instruit în folosirea transportului public şi să i se ofere anumite rute pe
care să le folosească
2 Poate învăţa să urmeze o anumită rută după o instruire de durată
3 Are nevoie să fie acompaniat de fiecare dată în comunitate

5.1.7. Folosirea transportului public

0 Nu are dificultăţi în folosirea transportului public
1 Poate călători cu mijloacele de transport public (inclusiv schimba sau face legături
pentru a ajunge la destinaţia dorită), după ce a fost însoţit o dată
2 Poate folosi o rută de transport public, după instruire
3 Trebuie să folosească transportul special

5.2. COGNIŢIE

5.2.1. Pierderea memoriei:

0 În timpul procesului de evaluare nu au fost probleme evidente de memorie sau astfel de probleme
sunt imposibil de determinat
1 Pierderea memoriei de scurtă durată (pare incapabil/ă să îşi amintească anumite lucruri doar după
câteva minute)
2 Nu îşi aminteşte lucruri după mai multe zile sau săptămâni
3 Pierderea memoriei de lungă durată (pare incapabil/ă să îşi amintească trecutul îndepărtat)

5.2.2. Abilităţi cognitive pentru luarea deciziilor zilnice:

0 Independent – persoana poate lua decizii care sunt în general conforme cu stilul său de viaţă, valorile şi
ţelurile sale (nu neapărat cu valorile şi ţelurile profesioniştilor)

7
1 Persoana poate lua decizii sigure în situaţii familiare/ de rutină, însă necesită ajutor în luarea deciziilor
atunci când se confruntă cu sarcini sau situaţii noi
2 Persoana necesită ajutor în a-şi aminti, planifica sau executa activităţi de rutină, chiar şi când este vorba
de situaţii de rutină familiare
3 Persoana necesită ajutor din partea altcuiva în marea majoritate a timpului sau tot timpul.

5.2.3. Abilitatea de concentrare

0 Nu are dificultăţi în a se concentra asupra aceleiaşi activităţi pentru o perioadă mare de timp
1 Trebuie să ia periodic (la fiecare 15 minute sau mai mult) pauze scurte de la sarcina asupra
căreia se concentrează
2 Se poate concentra asupra aceleiaşi sarcini pentru aproximativ 5 minute
3 Este mereu în mişcare şi incapabil/ă să se concentreze asupra unei singure activităţi fără
sprijin constant

5.2.4. Abilitatea de a interpreta simboluri (cum ar fi Pericol, Ieşire in caz de urgenţă etc.)
0 Da
1 Nu

5.2.5. Abilităţile de calcul

0 Nu are nici o dificultate în a face calcule
1 Poate face calcule folosind adunarea şi scăderea
2 Poate înţelege adunarea şi scăderea folosind materiale concrete
3 Nu poate înţelege sau calcula sume sau diferenţe

5.2.6. Abilitatea de a transfera învăţarea de la un context la altul

0 În mod independent
1 Are nevoie de imbolduri minime pentru a-şi aminti ce s-a învăţat
2 Trebuie să re-înveţe, dar îi ia mai puţin timp
3 Are o abilitate extrem de limitată de a-şi aminti ce s-a învăţat, chiar şi cu indicaţii
cuprinzătoare

5.2.7. Rezolvarea problemelor

0 Capabil/ă să rezolve probleme de natură abstractă în mod independent
1 Poate rezolva probleme concrete de trai zilnic în mod independent
2 Se poate angaja în comportamentul de rezolvare a problemelor doar cu sprijinul materialelor
concrete sau al îndrumărilor
3 Este incapabil/ă să recunoască existenţa unei probleme sau este incapabil/ă să se angajeze
în procesul de rezolvare a problemelor

5.2.8. Abilitatea de planificare

0 Capabil/ă să planifice şi implementeze activităţi în mod independent
1 Poate planifica şi îndeplini activităţi în viitorul apropiat
2 Are nevoie de sprijin substanţial pentru a se angaja în planificare şi a acţiona ulterior
3 Nu are conceptul de viitor sau este incapabil/ă de a acţiona pe baza unei intenţii anterioare

5.2.9. Nivelul măsurat/ evaluat al inteligenţei (selectaţi doar o singură opţiune)

0 Superioară
1 Peste medie
2 Medie
3 Sub medie
4 De limită
5 Retard uşor
6 Retard moderat
7 Retard sever
8 Retard profund

8
6: FACTORI PSIHOLOGICI ŞI COMPORTAMENTALI
6.1. Vagabondaj: o persoană cu afecţiuni cognitive care pleacă de acasă/ din zona imediată fără să
informeze alte persoane. Persoana poate manifesta un astfel de comportament de vagabondaj chiar şi atunci
când fuga nu este posibilă, de exemplu din cauza sistemelor de securitate din unitate

0 Nu pleacă pe străzi
1 Pleacă pe străzi ziua, însă doarme nopţile
2 Pleacă pe străzi noaptea sau ziua şi noaptea

6.2. Comportamente de auto-rănire: comportamente care provoacă sau ar putea provoca răniri propriului
corp. Exemplele includ: abuz fizic asupra propriei persoane (loviri, muşcături, lovirea capului de diferite obiecte
etc.), înghiţirea unor obiecte necomestibile şi intoxicaţie cu apă (polidipsie).

0 Nu a demonstrat comportamente de rănire

1 Unele comportamente de auto-rănire necesită intervenţii săptămânale sau mai rar
2 Comportamentele de auto-rănire necesită intervenţii de 2-6 ori pe săptămână sau de 1-2 ori pe zi
3 Comportamentele de auto-rănire necesită intervenţii intensive 1-la-1de mai mult de două ori pe zi

6.3. Comportamente ofensive sau violente faţă de alte persoane : comportamente care provoacă
durere sau neplăceri altor persoane şi care afectează activităţile altor persoane

0 Nu a demonstrat comportamente ofensive sau violente

1 Unele comportamente ofensive sau violente necesită intervenţii ocazionale săptămânale sau mai rar
2 Comportamentele ofensive sau violente necesită intervenţii de 2-6 ori pe săptămână SAU de 1-2 ori pe zi
3 Comportamentele ofensive sau violente necesită intervenţii intensive 1-la-1 de mai mult de două ori pe zi

6.4. Nevoi de sănătate psihică:

Nu se cunoaşte un diagnostic de boală psihică:

0 Nu sunt evidente probleme sau nevoi de sănătate psihică. Nu există simptome care să indice o
boală psihică; persoana nu se află sub tratament medical pentru un diagnostic psihiatric.
1 Persoana se poate afla în situaţie de risc şi poate necesita anumite servicii de sănătate psihică. De
exemplu: simptome sau raportarea unor probleme asociate unor boli psihice sau solicitarea de sprijin de
către client sau de către familia/ susţinătorii săi, sau factori de risc pentru bolile psihice. Factorii de risc
includ, de exemplu, simptomele de depresie clinică care au durat mai mult de 2 săptămâni şi/ sau care au
afectat viaţa zilnică, traumele sau pierderile recente.

Persoana are un diagnostic secundar de boală psihică:

2 Persoana este stabilă în prezent (cu sau fără medicaţie). “Stabil” înseamnă că persoana
funcţionează bine cu o supraveghere periodică de rutină şi primeşte în prezent sprijin/ supraveghere..
3 Persoana nu este stabilă în prezent. Necesită servicii de sănătate psihică intensive (fie că primeşte
astfel de servicii sau nu în momentul de faţă, oricum are nevoie de ele).

6.5. Controlul trăirilor

0 Nu are dificultăţi în controlul trăirilor depresive, anxietăţii sau mâniei
1 Devine depresiv sau supărat în mod vizibil şi nepotrivit, dar poate fi calmat cu uşurinţă
2 Poate deveni anxios, depresiv sau mânios în absenţa oricărui stimul extern evident, dar în
cele din urmă poate fi calmat
3 Este incapabil/ă să-şi controleze trăirile şi emoţiile într-o manieră potrivită şi poate deveni un
pericol pentru sine sau pentru alţii

6.6. Exprimarea adecvată a emoţiilor

0 Nu are dificultăţi în exprimarea adecvată a trăirilor şi emoţiilor
1 Pare să fie „lipsit/ă de emoţii” sau este prea afectuos, fără a-i afecta pe ceilalţi
2 Este extrem de reţinut sau are tendinţa de a avea izbucniri emoţionale nepotrivite

9
 3 Uneori are nevoie de constrângere fizică atunci când este cuprins de mânie sau agresiv

6.7. Încrederea în sine

0 Este conştient de propriile limite, talente şi abilităţi şi se poartă în consecinţă
1 Încrederea poate fi uşor subminată de eşecuri minore sau de răspunsuri indiferente din
partea altora
2 Este temător şi dependent când trebuie să îndeplinească sarcini nefamiliare şi tinde să se
retragă chiar în situaţii familiare
3 Are un concept de sine foarte prost dezvoltat şi tinde să stea pasiv dacă nu cumva altă
persoană îi dă indicaţii

6.8. Abilitatea de a face faţă anxietăţii

0 Foloseşte metode sociale potrivite pentru a răspunde situaţiilor provocatoare de anxietate
1 A adoptat comportamente acceptabile din punct de vedere social, dar atipice, pentru a face
faţă anxietăţii
2 Este deseori predispus/ă la izbucniri iraţionale de anxietate în absenţa stimulilor externi clari
şi are nevoie de sprijin intensiv pentru a face faţă situaţiei
3 Are o anxietate sau un comportament obsesiv-compulsiv, diagnosticate clinic care trebuie
controlate

6.9. Acceptarea circumstanţelor schimbătoare

0 Nu are nici o dificultate în adaptarea la situaţii nefamiliare sau noi
1 Devine anxios când rutinele familiare sunt schimbate, dar le poate face faţă cu sprijin şi
asigurări
2 Poate deveni vizibil stresat sau agresiv când rutinele sunt schimbate, dar se poate adapta cu
sprijin intensiv
3 Este deosebit de rigid şi găseşte că orice schimbare a rutinelor bine-învăţate este intolerabilă

6.10. Adictii (tutun/alcool/droguri)

0 Nu sunt evidente probleme active de abuz de substanţe în momentul de faţă.
1 Persoana sau alţii indică o problemă curentă sau dovezile sugerează posibilitatea unei probleme
curente sau o probabilitate ridicată de recurenţă fără un sprijin continuu semnificativ sau fără intervenţii
semnificative
2 În ultimul an, persoana a avut probleme semnificative datorate abuzului de substanţe. Astfel de
probleme includ intervenţii ale poliţiei, internarea în clinici de dezintoxicare, tratament ambulatoriu, pierderea
locului de muncă, schimbări majore în viaţă

7: EVALUAREA PROFESIONALĂ

7.1 POTENŢIALUL PROFESIONAL

7.1.1 Beneficiarul şi-a exprimat o aspiraţie profesională?
Dacă da, specificaţi:

7.1.2 Potenţialului profesional

BENEFICIARUL Fără asistenţă Cu asistenţă Necesită Nu este cazul

minimă asistenţă
(independent)
intensivă
1. Este conştient/ă de lumea muncii
2. Are interese/ hobby-uri
3. Îşi exprimă alegerile şi refuzurile într-o manieră
potrivită
4. Are o atitudine pozitivă faţă de muncă
5. Deprinde uşor noi modele comportamentale
6. Este conştient/ă de conceptul de calitate

10
7. Poate copia acţiunile altei persoane
8. Este independent în iniţierea de acţiuni
9. Poate dobândi viteză şi acurateţe în îndeplinirea
sarcinilor
10. Poate face faţă responsabilităţilor
11. Este conştient/ă de propriile abilităţi/ nevoi
12. Este conştient/ă de riscuri şi pericole
13. Îşi foloseşte timpul liber în mod constructiv
14. Este motivat/ă să ia parte la învăţarea de lucruri noi
15. Poate tolera schimbarea şi/ sau frustrarea
16. Înţelege valoarea banilor

CONCLUZII/ RECOMANDARI

Echipa -------------------------------
Data evaluarii..........................

11
 Scala de măsurare a gradului de pregătire pentru muncă
1. Indicaţi cu X gradul în care următoarele elemente reprezintă o provocare pentru client în pregătirea pentru
muncă. Nu marcaţi nimic acolo unde nu ştiţi ce să răspundeţi.

7.2.5.1 FIZICE Functioneaza Necesita sprijin Sînt necesare Provocare

independent dezvoltarea ajustări importantă
capacităţii substanţiale şi
dezvoltarea
capacităţii
1. Rezistenţă
2. Forţă
3. Vedere
4. Auz
5 Curăţenie
6. Calitatea vocii
7 Coordonare
8. Dexteritate manuală
9. Igienă
10. Alimentaţie
11. Toleranţă la zgomot, praf, căldură
şi lumină
7.2.5.2 PROFESIONALE Nici o provocare Sînt necesare Sînt necesare Provocare
ajustări minime ajustări importantă
sau dezvoltarea substanţiale şi
capacităţii dezvoltarea
capacităţii
1. Deprinderi
2. Instruire
3. Cantitatea muncii
4. Obiceiurile de muncă
5. Toleranţa la frustrare
6. Punctualitatea
7. Prezenţa/ frecvenţa
8. Scopuri/ aşteptări de muncă
realiste

7.2.5.3 PSIHOLOGICE Nici o provocare Sînt necesare Sînt necesare Provocare

ajustări minime ajustări importantă
sau dezvoltarea substanţiale şi
capacităţii dezvoltarea
capacităţii
1. Motivaţie
2. Ambiţie
3. Încrederea în sine
4. Abilitatea de concura
5. Acceptarea supravegherii, criticilor,
dizabilităţii, limitărilor
6. Atitudinea faţă de muncă, viaţă,
sine, alţii
7.2.5.4 SOCIALE Nici o provocare Sînt necesare Sînt necesare Provocare
ajustări minime ajustări importantă
sau dezvoltarea substanţiale şi
capacităţii dezvoltarea
capacităţii
1. Igiena
2. Îngrijirea

12
3. Activităţile recreative
4. Gospodărirea
5. Hrana
6. Îmbrăcămintea
7. Gestionarea banilor
8. Interacţiunile cu familia, prietenii,
figurile autoritare, colegii de muncă

7.3. AJUTOARE ŞI ADAPTĂRI

Vă rugăm să listaţi orice ajutoare şi adaptări care ar putea sprijini clientul în instruire şi în activităţile
legate de angajare şi indicaţi-le pe acelea la care clientul are acces în prezent (vă rugăm să vă referiţi
la dosarele individuale şi/ sau la planurile individuale de reabilitare)

Ajutoare / Adaptări Acces

Da Nu

Data

13