Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INTRODUCCION
El presente documento presenta el panorama general de la situación de salud en la Región de Salud
Moquegua Distrito de Puquina del año 2015, a través del análisis de los determinantes
socioeconómicos y sanitarios, su influencia en el estado de salud de la población y la respuesta
social; identifica los problemas existentes en nuestro Distrito Puquina y realiza la priorización, con la
finalidad de proporcionar conocimiento para la toma de decisiones en los diferentes niveles de salud
de la DIRESA Moquegua Centro Salud Puquina.
El impacto, de los procesos de transformación que vive El Distrito de Puquina de la Región de Salud
Moquegua y las políticas sanitarias, en la salud de la población, deben ser monitoreados y evaluados
constantemente. Por esta razón, a través del diagnóstico del Análisis de Situación de Salud (ASIS),
siguiendo los lineamientos de política de salud del sector, viene contribuyendo a un mejor
conocimiento de la realidad sanitaria, brindando los elementos necesarios para el mejoramiento y
fortalecimiento de las políticas sanitarias en todos los establecimientos de salud de Moquegua.
La información contenida en el presente documento servirá de insumo para los políticos, gerentes,
investigadores e instituciones en los procesos de toma de decisiones en salud, particularmente en la
formulación de políticas y el planeamiento en salud.
Esperamos que el esfuerzo desplegado para la elaboración y publicación del presente documento
contribuya de manera objetiva con el proceso de toma de decisiones dirigidas a mejorar la salud de
los habitantes del Distrito de Puquina.
1
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
LIMITES;
POR EL NORTE :DISTRITO DE POLOBAYA
POR EL SUR :DISTRITO DE COALAQUE
POR EL ESTE :DISTRITO DE UBINAS
POR EL OESTE :DISTRITO DE LA CAPILLA
EXTENSION SUPERFICIAL.
Tiene una extensión Superficial de 469.69 km, asimismo cuenta con 04 Centros poblados entre ellos
Centro Poblado de la Villa de Puquina, Santa Rosa de Pucara, Chilata y Tallamolle, Y Salinas Moche.
ALTITUD y CLIMA.
El distrito de Puquina se encuentra entre los 2960 y 3200 msnm. Sus características climatológicas
son, Clima templado seco con precipitaciones Pluviales durante los meses de enero a marzo, la
temperatura oscila entre los 12 y 18 grados centígrados.
DENSIDAD POBLACIONAL.
Su densidad poblacional de Puquina es variable de 5,0 a 6,0 habitantes por Kilometro Cuadrado.
2
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
SERVICIOS BASICOS.
Alumbrado Publico en el 81% de las viviendas
Agua de Conexión Domiciliaria en el 83% de las viviendas
Conexión de Desagüe Agua Mas del 60% tienen conexión de desagüe y agua
Recolección de Basura, Cuenta con el servicio en mención sin embargo no es muy regular.
Su operatividad y no llega a los sectores mas necesitados en forma oportuna.
MAPA DE PUQUINA
3
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
AGRADECIMIENTO
El ASIS 2015 es un documento de análisis producto de la labor que desempeñan los trabajadores del
Centro de Salud Puquina y la valiosa contribución de diversas personas e instituciones. En primer
lugar expresar nuestro agradecimiento a la Dirección General de Epidemiología (DGE) del MINSA por
la Capacitación Realizada en las Instalaciones del Centro Salud Omate Mirored Omate perteneciente
a la Provincia General Sanchez Cerro del Departamento de Moquegua. La información brindada por
estas instancias ha permitido analizar de una manera más amplia e integral los problemas de salud.
Así mismo destacamos los aportes del INEI Moquegua, EsSalud, ENDES, ENAHO, OPS, etc.
Finalmente, queremos reconocer también el apoyo de los profesionales y técnicos que laboran en la
Oficina de Epidemiología: así como al personal de la Oficina de Estadística e Informatica
4
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
MISION
Los Establecimientos de Salud del Distrito de Puquina tienen como misión brindar servicios de
atención integral de salud con equidad, eficiencia y calidad a la persona, familia y comunidad,
priorizando la salud de las diferentes etapas de vida mediante el mayor aseguramiento en salud (SIS)
y la realización de actividades preventivos promocionales, trabajo en equipo y una cultura
organizacional fuerte a fin de lograr la integración de la Red, la participación activa de la comunidad y
contribuir al mejoramiento de la red, la participación activa de la comunidad y contribuir al
mejoramiento de los estilos de vida saludables del Distrito de Puquina
VISION
Nuestros Establecimientos serán lideres y competitivos con otros EE.SS. de la DIRESA MOQUEGUA
en atención integral y actividades preventivo promocionales, priorizando la salud de las diferentes
etapas de vida(niño, adolescente, joven, adulto mayor), elevando el nivel de salud con servicios y
establecimientos organizados sectorialmente a nivel de todo el Distrito Puquina.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar el Análisis de Situación de los Servicios del Centro de Salud de Puquina, que permita
identificar los problemas operacionales para realizar la priorización de los problemas más importantes
y la correspondiente toma de decisiones por parte del nivel gerencial desde el punto de vista técnico y
político; que incluye la identificación de políticas y la elaboración de planes institucionales.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar y describir los factores sociales, económicos, demográficos y de
infraestructura física, que inciden o afectan la situación de los servicios del Centro de Salud
Puquina.
Establecer y analizar los patrones de morbilidad y mortalidad en los servicios del Centro de
Salud de Puquina, según las variables de tiempo, espacio y persona; utilizando los
diferentes sistemas y fuentes de información oficial existentes en el sector salud, para tomar
decisiones.
5
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
CAPITULO I
El crecimiento poblacional de la
Región Moquegua es sostenido de
2342 habitantes por año, con una
tasa de crecimiento promedio
anual de 1.6%.
6
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
POBLACION
GRUPOS DE EDAD FEMENINA
NACI POB.
Reg/Prov/E TOTA GE
ADU MIEN FEM.
st. Salud L ADO JO AD 10- 15- 20- ST
NIÑO L TO TOT
L VEN MAY 14 19 49 ES
TO
PE
DISTRITO
PUQUINA 2,521 446 215 384 939 537 52 1,144 92 67 415 64
42.- C.S.
Puquina 1,337 235 115 204 498 285 28 608 49 36 220 34
43.- P.S.
Chilata 358 63 31 55 133 76 7 162 13 9 59 9
44.- P.S.
Santa
Rosa 323 57 27 49 121 69 7 146 12 8 53 8
45.- P.S.
Salina
Moche 503 91 42 76 187 107 10 228 18 14 83 13
7
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
La Piramide poblacional del Distrito de puquina, nos indica que tiene una predominancia de la
población en la etapa de vida niño entre los 0 a 4 años, adolescentes de 10 a 14 años y
Poblacion adulto se ve una ligera disminucion de la brecha entre los 15 y 39 años, la Poblacion
desde los 45 años a mas va disminuyendo conforme avanza la edad. Podemos concluir que la
8
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Presencia de Riesgos Fisicos (Huaycos, Volcanes, Zonas Inundables, Zonas Sismicas. Etc)
SOCIO-ECONOMICOS
Porcentaje de Poblacion menores de 15 años
Densidad Poblacional
SISTEMA DE SALUD
Cobertura del Aseguramiento en Salud
POLITICOS
Gasto Regional en Salud
9
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
La provincia General Sanchez Cerro tiene una densidad Poblacional de 4.9 hbtes/km2, de
todos los Distritos de la Provincia General Sanchez Cerro los Distritos que tienen mayor
densidad poblacional son Yunga y Omate (21.2 y 17.5 hb/km2 respectivamente) El
distrito de Puquina tuvo una población de 2.521 Habitantes para el añ0 2015 su densidad
poblacional es de 4.2 hbtes/km2.
10
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
En el 2050 El INEI también hizo una proyección para los próximos 35 años y afirmó que
la esperanza de vida en el año 2050 alcanzaría los 79 años y que la mortalidad infantil se
reduzca a 10 muertes por 1,000 nacimientos.
11
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Nacimientos y Fecundidad
12
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
La tasa de fecundidad en el Distrito de Puquina esta en 27,00 nacidos vivos por 1000
mujeres en edad fértil, por encima de ese promedio regional están los distritos de
Coalaque, Samegua, Moquegua,e Ilo y El Algarrobal.
Obstetriz 50,52
Médico 38,62
Familiar 0,6
Otro 0,13
Enfermera 0,09
Comadrona 0,04
0 10 20 30 40 50 60
%
Obstetriz Médico Familiar Otro Enfermera Comadrona
Total 1415 903 14 3 2 1
% 50,52 38,62 0,6 0,13 0,09 0,04
En el Distrito de Puquina el 95% de los partos son atendidos por profesionales de salud
capacitados (Médico y Obstetras). Estos garantiza la calidad de la atención y la
13
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
14
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
En el Distrito de Puquina laTasa Bruta fecundidad es del 3.05 Embarazos por cada 1000
MEF y la tasa Global es del 0.14 Embarazos x 1000 MEF y la Tasa Bruta de Natalidad es
de 0.79 Embarazos por cada 1000 MEF.
Las Mujeres en edad fertil del distrito de Puquina son de 656, de los cuales el Grupo
etareo mas representativo esta entre los 40 a 44 años y de 10 a 14 años, las Poblacion de
Mef entre los 15 y 39 años es casi constante. La Existencia de Poblacion adolescente entre
los 10 a 14 años en forma predominante nos alerta sobre la Necesidad de Implememntar
dentro las estrategias de trabajo planes educativos para prevenir embarazo en
adolescentes ya que es un grupo altamente vulnerable en la Sociedad.
15
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Según los Ultimos reportes del INEI del año 2014 a nivel Nacional, la Incidencia de
Pobreza extrema en el Departamento de Moquegua estuvo entre 1,1 y 3.0 siendo la mas
alta en los Departamentos de Cajamarca con 15.1 a 23.3 y la mas Baja incidencia en los
departamentos de Ica, Lima, Tacna y Tumbes con 0.1 a 0.8, estos reportes tienen un
intervalos de confianza al 95%.
16
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Como podemos apreciar en el cuadro nro 08 La Incidencia de Pobreza total entre el año
2004 al 2013 ha disminuido considerablemente en el Departamento de Moquegua del
50.8% en el año 2004 a 8.7% en el año 2013, disminuyendo en un 42.1%. es muy claro
17
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
que esta disminucion del Tasa de Incidencia de la Pobreza extrema se debe al Gran
Desarrollo Economico de los Ultimos años.
92,3
100
80,9
80
60
40
9,8 11,5
20 6,3 3,7 0,7 0,7
0,2 0,1
0
Electricidad Kerosene (Mechero, lamparin) No utiliza
Vela Otro
FUENTE: INEI CENSOS
Las viviendas particulares con acceso a Alumbrado eléctrico en los últimos años se ha
incrementado en forma considerable.
18
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
poblados existen pocos alumnos, es así que hay pocos docentes y muchos alumnos
comparten diferentes grados de educación en la misma Aula.
La población más pobre se encuentra en las zonas rurales o en los barrios marginales
alrededor de la ciudad. el 30% de la población no cuenta con desagüe, y más de un
tercio de la población no cuenta con servicio de agua potable. Estas condiciones de
pobreza afectan a la población del Distrito de Puquina.
19
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
CAPITULO II
1.-ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
20
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Los años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) constituyen un indicador que evalúa la
muerte prematura midiendo los años de vida que se pierden a consecuencia de una
muerte prematura. La Razón de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (R-AVPP)
indica los años que se pierden por cada 1000 hab., a menor edad de fallecimiento mayor
número de años de vida perdidos.
La edad promedio de la muerte es 70. años, quiere decir que las defunciones
ocurren más en el Adulto Mayor, lo que es una expresión de la Transición demográfica
21
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
completa ocurrida en la Región Moquegua, luego deben priorizarse las enfermedades que
producen muertes en los Adultos Mayores.
La Mortalidad Perinatal comprendida entre los que mueren dentro del vientre
materno, después de las 20 semanas de gestación, durante el parto y hasta los 28 días
del recién nacido vivo. Han ocurrido en los Distritos de Moquegua (12), Ilo (8), Ichuña
(1), Carumas (1), Yunga (1), Quinistaquillas (1), Chojata (1).
400
Ilo 7 1 ,4 3
R e g ió n M o q u e1 0g,6u9 a
C h o ja t a 1 2 5
P r o v . G : S . C e4 8r ,6r o9
Ic h u ñ a3 2 ,2 6
C a r u m a s1 0 0
200
M o q u e g u1 3a,2 5
P r o v M . N ie1 1t,8o7
Q u in is t a q u illa s
C u c h u m b 0a y a
C u c h u m b 0a y a
6 ,8 9
S .C r is t o b0 a l
A lg a r r o b0 a l
M a t a la q 0u e
S a m e g u0 a
C o a la q u0 e
P a c o c h0 a
P r o v . Ilo
P u q u in0a
U b in a 0s
O m a t 0e
T o r a t 0a
Yunga
L lo q u e0
0
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
Según reportes estadisticos para el año 2012 teníamoss 25 defunciones perinatales como
Region de Salud Moquegua, que nos dan una Tasa de 10.69 defunciones perinatales por
1000 nacidos vivos. Los Hospitales de Moquegua e Ilo son los que aportan la mayor
cantidad de defunciones perinatales. En el año 2012 hemos tenido 25 defunciones
perinatales totales: 12 neonatales y 13 son fetales. Sin embargo podemos mencionar que
las tasas de Mortalidad perinatal desde el año 1996 al año 2012 se han hido reduciendo
considerablemente
0
19961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012
TM PN x 1000 NV
F U EN TE: OF IC IN A D E EPID EMIOL OGIA
22
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Como Distrito para el año 2015 no hemos tenido ningun caso de Muerte Perinatal, Las
Ultimas Muertes perinatales ocurrieron durante el año 2013 resultando 02 muertes
perinatales; 01 (Centro Poblado Puquina) y 01 (Centro Poblado Talamolle). Estas
Incidencias ocurrieron despues de muchos años.
2.-ANALISIS DE LA MORBILIDAD
Las Poblacion menor de 12 años presenta una incidencia significativa de las Infecciones
Respiratorias Agudas con 42.3%, seguido de las Deficiencias nutricionales con 18.4% y
como tercera causa de Morbilidad las Enfermedades Infecciosas Gastrointestinales con un
5.6%. Las otras causas incluyen casos de Anemias y Desnutricion.
23
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
24
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
25
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
26
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
27
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
28
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Como podemos apreciar en el Presente cuadro adjunto las Enfermedades de Notificacion Inmediata a nivel Nacional han causado muy pocas
defunciones y considerando la realidad local no hubo Ninguna defuncion por enfermedad de Notificaccion Inmediata.
29
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Las Coberturas de Vacunación en los Recién Nacidos según las vacunas BCG y Hepatitis B
según la población INEI llega 21.28% , Las coberturas con la vacuna pentavalente y
Antipolio llega al 53% de los niños menores de 01 años, las coberturas de vacunación
según Poblacion Inei, aparentemente están bajas sin embargo por población real las
coberturas superan el 90%. En la Poblacion Infantil.
La coberturas de vacunación para los niños de 02 a 04 años, superan 62% de la población a ser
protegida con las vacuna DPT, en especial niños de 04 años.
30
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
El porcentaje de captación del SRI en las Atenciones de 15 años durante el año 2015 , ha
superado el 5% esperado, todo el año 2015 se presto atencion de Salud a 12058
paicentes de los cuales se sometio a tamizaje de Baciloscopia resultando 0 casos de
Tuberculosis, Si embargo es muy importante no bajar la Vigilancia Epidemiologica Activa
en la Incidencia de Casos Probables.
31
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
La tuberculosis MDR aparece por que los pacientes abandonan el tratamiento de 6 meses
de duración y regresan después de reactivarse nuevamente la enfermedad pero con
bacterias resistentes a los medicamentos convencionales. Ellos para curarse necesitan 2
años de tratamiento como mínimo y los índices de curación son sólo de un 50%. Además
que se negativizan al año de tratamiento, en la TBC convencional a los 10 días ya no
contagian. Luego sin personas con un alto potencial de contagio a sus amigos o parejas
de TBC MDR con el consiguiente daño a la salud pública y el peligro de convertirse en
una epidemia.
Región 217
153
Prov Ilo 146
103
Prov M. Nieto 62
48
Prov G S Cerro 9
2
Los distritos de Moquegua con alto riesgo de contagiar la TBC son. El Algarrobal,
Matalaque, Ilo, Moquegua y Pacocha donde las Tasas de Incidencia son altas.
32
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
La tendencia de los casos de TBC está disminuyendo, la provincia de Ilo (103 casos
totales) es la que más casos tiene, seguida de Mariscal Nieto (48 casos) y General
Sánchez Cerro (con 2 casos). Preocupa la aparición de 2 nuevos casos de multidrogo
MDR nuevos lo que hace una tendencia estable.
La OPS: El Perú es el 2do país con más carga de TB, el 2010 notificó 31.000 casos que
representa el 12% de la carga total para las Américas y el 5to lugar en incidencia más
alta (106 por 100.000 hab) después de Haití, Surinam, Bolivia y Guyana. El porcentaje
de detección en relación al estimado fue del 100% para el mismo periodo.
En cuanto a la situación de TB Multirresistente el 2010, Perú fue el país con más carga
estimada de casos (2.190 casos) y que correspondía al 35% de toda la Región, basada
en los estudios de vigilancia de la resistencia del país. Sin embargo se notificaron solo al
48% (1048) de los casos.
El Minsa reporta desde 1983 hasta marzo del año 2011 unos 27,830 casos de SIDA y
43,741 casos de VIH, de los que el 90% pertenecen a la población joven y
económicamente activa.
En tuberculosis, el Perú reportó el año 2010 un total de 32,447 casos, con una
Tasa de Incidencia de 110.2 casos por 100,000 habitantes hechos que obligan a
realizar acciones que permitan el involucramiento de todos los sectores para lograr una
respuesta coordinada frente a la epidemia. Brasil tenia 85,000 casos y Haiti con 23,000
casos.
33
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
En Tasas de Incidencia el 1er lugar lo ocupa Haiti con (230), seguido de Surinam (145),
Bolivia (135), Guyana (111) y en 5to lugar Perú con 106 casos por 100,000 habitantes.
En TBC MDR el Perú ocupa el primer lugar en la Américas con 2,190 casos de TBC MDR
(35%), seguido de Brasil con 1140 casos TBC MDR (18%) y en 3er lugar México con 452
casos TBC MDR (7.3%).
34
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Los casos de SIDA están en incremento a pesar de que existe un tratamiento (TARGA)
que controla el progreso de la enfermedad y que se está aplicando a muy pocos
pacientes en la Región Moquegua. La Provincia de Ilo (148) es la que tiene la mayoría de
casos acumulados, la Provincia de Mariscal Nieto con (108) y los casos en la Provincia de
General Sánchez Cerro (3).
Actualmente las gestantes pueden acceder a pruebas rápidas para la detección de VIH
que no necesitan ser procesadas en un laboratorio, pues los resultados están listos a los
20 minutos.
25
23
22 22
21
20
18
16 16 16
15 15
15
13
12 12
10
10 9 9
8
7
5
VIH / SIDA: CASOS POR DIST RITO
1 1 1
2 REGIÓN MOQUEGUA -1991-2012
0 C ASOS
180
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Casos 1 1 1 2 8 13 16 12 15 10 7 22 21 9 23 9 16 22 18 15 16 12
Tasa x 100000 160 8,42 10,35 6,78 4,67 14,0313,58 5,49 13,75 5,27 9,51 12,8910,45 8,52 9,24
148
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
140
Gracias a 120
108
las 100
pruebas 80
60
rápidas
40
de 20 10
detección 2
0
Ilo Mo q u eg u a Sameg u a To r ata
de VIH y FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA
Sobre las pruebas rápidas de detección de VIH, los especialistas afirmaron que las
gestantes pueden acceder a estas pruebas sencillas que, a diferencia de la prueba de
Elisa, no necesitan ser procesadas en un laboratorio, pues los resultados están
listos a los 20 minutos de tomada la muestra y solo basta una gota de sangre.
35
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Asimismo, para evitar la infección por el VIH durante el parto, en los hospitales del Minsa
se practica una cesárea denominada “membranas amnióticas intactas”, la cual evita
que las secreciones y fluidos de la madre infecten al recién nacido.
La Incidencia del VIH, a nivel Nacional conforme a la Edad y Sexo es muy Diferente
siendo los Varones quienes presentan mayores casos de SIDA especialmente entre los 20
y 44 años de Edad, y las Mujeres en un menor porcentaje igual entre los 20 y 44 años de
edad.
Tambien podemos observar que Los Nacimientos de Niños con Sida ha aumentado
conforme han transcurrido los años.
36
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
37
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
En el Cuadro se evidencia claramente que los Portadores del Virus de La Inmunodeficiencia desde su aparicion en el año 1983 hasta el año 1997, en la mayoria de los casos han
desarrollado el SIDA, despues de este año a la actualidad se ha logrado frenar el desarrollo del SIDA, gracias a los Tratamientos del VIH. En el año 2015 de los 2510 casos de
VIH solamente desarrollaron el SIDA 598 pacientes
38
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
El año 2015 la EDA tiene una tendencia estacional entre los meses de Enero Febrero y
Marzo con tendencia inclusive para abril . Como se ha iniciado la vacunación contra el
Rotavirus no tenemos el pico de EDA viral en los meses de invierno.
39
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Las Edas Sigue siendo una de las Causas importantes de Morbilidad en la Niñez en
nuestro Pais, ademas son Enfermedades prevenibles relacionadas al menor acceso a
servicios de agua potable, menor acceso a eliminacion adecuada de excretas, asi como a
la practicas de habitos inadecuados de Higiene.
La Tendencia de los Episodios de EDA en los Ultimos 5 años (2009-2014) muestra una
tendencia al descenso, con mayores episodios en las primeras semanas del año (epoca
del verano), debido al clima que favorece la diseminacion de las bacterias que las
provocan; con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de deshidratacion.
40
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Como podemos apreciar las Infecciones respiratorias agudas son la causa común de
morbilidad en todas las Etapas de Vida, principalmente su incidencia se ve aumentada
durante los meses de Junio, Julio, Agosto y setiembre. Felizmente en los Últimos años no
hemos tenido complicaciones como las Neumonías y Las Enfermedades Graves en los
niños menores de Edad.
41
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Como vemos en cuadro adjunto, podemos evidenciar que la Ultima defuncion (01 Defuncion) ocurrida
por Neumonias fue en el año 2012, despues de la cual no se ha registrado ninguna defuncion
alcanzando su letalidad al 1.9 de 54 episodios en el 2012.
A nivel a Nacional los Departamentos de mayor Mortalidad por los Episodios de Neumonias son
Cusco, Loreto, Junin, La Libertad y Puno, conforme se detalla en el cuadro adjunto.
Para los meses de alta incidencia el Ministerio de salud ha implementado la vacunación contra La
Influenza Estacional en las poblaciones de Mayor Riesgo como los niños menores de 03 Años,
Pacientes con factores de Comorbilidad y las Personas adultas mayores de 65 años de edad.
42
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
43
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Respecto a las Tasas de Embarazo en Adolescentes podemos notar que las tasas han
descendido a cero gestantes atendidas en la Población Adolescente, lo que demuestra
que las actividades preventivo promocionales realizado por el Ministerio de Salud tienen
efecto en la Población.
Las principales causas de enfermedad de las gestantes son: Infección Urinaria, entre los
más destacados. Los tamizajes de Laboratorio de la Prueba Rápida de VIH no demostró
ningún resultado positivo, los mismo resulta los tamizajes SIFILIS.
Respecto a la Atención del parto más del 99% de los partos fueron atendidos En los
Establecimientos de Salud, y un mínimo porcentaje por los familiares o parteras de la
ZONA.
A nivel Distrital hay 618 MEF y la estrategia llega con métodos de Planificación Familiar:
Inyectable a 9.6%, Método Oral 6.6%, método ritmo 0.35%, Mela 0.35% Método Diu
0.97%. El 16% de las mujeres utiliza el Método de Barrera Preservativo.
Hablamos de una cobertura general por los métodos de planificación familiar en las MEF,
hablamos de un 33% sin embargo a pesar de esta brecha el porcentaje de atenciones de
44
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
45
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
En el Distrito de Puquina se alcanzo a coberturar al 32.33% (de 399 MEF entre los 25 a
64 años solo se logro realizo 129 examenes de papanicolau.
Los Establecimientos con mejores coberturas de PAP son PS. Salinas Moche con 37.66%,
Despues esta CS. Puquina con una cobertura 33.64%, El Puesto Salud Santa Rosa con
29.41%.
Sin embargo podemos rescatar que las mujeres adultas han tomando mayor conciencia
de la actividad, además de la implementación de políticas de organización y mejora de
los Servicios de salud para lograr mayores coberturas.
Aquí podemos apreciar de que la incidencia de PaP patológico alcanza una cobertura del
3% según la representación grafica a fines del año 2014. Los mismos afectados también
han recibido la orientación y consejería necesaria para realizar un adecuado seguimiento
de la Displasia Presentada.
46
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
En el cuadro podemos ver que las Actividades de Consejeria en Cancer de Cuello Uterino
se realizan en el 77.2% de las Mujeres entre los 25 y 64 años.
47
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Las actividades del Control de Crecimiento y desarrollo son realizada por los
profesionales de Enfermería en los Diferentes centros poblados en consulta externa y
visita domiciliaria, es una actividad que demanda una buena cantidad de recurso humano
con predisposición a trabajar bajo presión y stress.
Los Controles de Crecimiento yDesarrollo en los niños menores de 03 años se alcanzan al
100%, Sin embargo es muy evidente que los padres de familia en su mayoria no
muestran Interes en el Control de Crecimiento y desarrollo periodico y oportuno de sus
niños menores de 03 años, los logros se deben al Trabajo y despliegue oportuno del
Personal de salud a la comunidad.
La tasa de Incidencia de Desnutricion Cronica en los Niños menores de 5 años es de 12%, con una incidencia
menor en los niños menores de 4.88%,
Los casos de desnutricion se presentan debido a los habitos y costumbre alimentarios inadecuados de los padres
de familia quienes no tienen los mejores habitos, por ello es necesario la Eduacacion a nivel familiar y
comunitario atravez de las Instituciones Educativas, organizaciones sociales, Organizaciones no
gubernamentales y sectores que manejan grupos poblacionales. La Indicidencia de Riesgos Nutricionales en el
Distrito es considerable, es asi que los niños menores de 01 años solo presentan un 3.2% de los casos con una
recuperacion del 0%. Los niños de 01 año tienen una incidencia del 20% con una recupracion oportuna del 65%
de los casos, los niños de 02 años tienen una incidencia del 13.3% con una recuperacion del 75%. Es muy
importante mencionar que la prevencion y recuperacion de los casos de Riesgo Nutricional es escencial para
prevenir la Incidencia de casos de Desnutricion Cronica a nivel nacional.
48
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
El crecimiento económico del país en los últimos años viene reflejándose en una reducción sostenida de la
pobreza. La tasa de desnutrición crónica infantil (DCI) en promedio nacional, también se ha reducido de 31% en
el año 2000 a 18,1% en el año 2012, según resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES
2012, sin embargo, aún mantiene valores altos en zonas rurales y de mayor pobreza.
Él Gobierno del Perú ha declarado la lucha contra la DCI como una prioridad nacional y ha fijado la meta de
reducirla a 10% al año 2016. Para lograrlo, cada Gobierno Regional, y en particular el de Moquegua, tiene una
contribución fundamental en alcanzar sus metas regionales. El Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social,
MIDIS, ha hecho estimaciones por región de la meta de reducción de la DCI y de las metas de cobertura de las
principales intervenciones y estrategias efectivas que pone a su consideración, para ser implementadas como
parte del esfuerzo intersectorial e intergubernamental.
Moquegua ha experimentado en el periodo 2007-2010 una disminución en casi cuatro puntos porcentuales
manteniendose en 5.7 por dos años, sin embargo para el periodo 2011 - 2012 presentó una disminución mayor a
un punto porcentual, lo que lo ubica como un de los departamentos con mas baja desnutrición en el país.Según la
proyección del MIDIS, Moquegua debería seguir reduciendo su DCI hasta alcanzar la meta regional de 3.6% al
año 2016. Por ello alentamos al Gobierno Regional a continuar con el esfuerzo desplegado
En el Distrito de Puquina durante el año 2015 se han atendido a 147 Niños menores de 03 años, de los cuales 62
son niños menores de 01 años, 40 niños de 01 años, y 45 Niños de 02 años. Quienes han sido intervenidos por
primera vez en los diferentes establecimientos del Distrito de Puquina.
49
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
En el Distrito de Puquina la Incidencia de Anemia es considerable, debido a los Habitos alimentarios, descuido
de los padres, priorizacion de las actividades economicas debido a la crisis economica que vive el poblador de
Puquina.
Los niños menores de 01 año son los que mas casos reportaron hasta el 40%, seguido de
los niños de 01 año con una incidencia de 24.4% y en los niños de 02 años con 17.5%
de casos prevalentes en este grupo etareo. En los menores de 03 podemos considerar
una incidencia general de 24.8% de casos. Para prevenir los casos de Anemia el
Ministerio de Salud ha previsto la suplementacion con Multimicronutrientes apartir de los
6 meses de edad, Administracion de Vitamina de 100000 UI apartir de los 06 meses,
Adminstracion de Sulfato ferroso a los Niños en dosis preventivas . asi como la atencion
de Equipo Multidiscilinario para evitar las complicaciones y la Incidencia de casos graves
de Anemia. Estas actividades se realizan en forma integrada en servicios de Medicina,
Enfermeria, Nutricion, Psicologia, Odontologia y el servicio de laboratorio. Es muy
importante mencionar que la Consejeria Nutricional es la Actividad mas importante en
esta fase de actividad.
50
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
CAPITULO IV
La mayor cobertura de atencion los tienen los niños habiendose cubierto hasta el 100%
de su poblacion, Tambien los Adultos mayores constituyen una poblacion con altas
coberturas de atencion.
51
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Respecto a la extensión de Uso, que significa el porcentaje de la población que hace uso
de los servicios de Salud. Podemos apreciar en el Centro de Salud de Puquina, los
pobladores acuden casi en su mayoría por una prestación de servicios de salud, lo que no
ocurre en los demás establecimientos, tal vez es debido a la conformidad del equipo
multidisciplinario básico completo.
PRESUPUESTO
52
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
Los Establecimientos de salud Están dentro las Políticas de las Asociaciones Comunidad
Local de Administración de Salud, (ACLAS) quienes tienen Autonomía relativa respecto a
la Administración de sus Fondos y recaudaciones
CAPITULO V
PROBLEMAS ENCONTRADOS
53
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
(FODA) Con la finalidad de dar solución a los problemas priorizados realizamos el siguiente
Analisis FODA
FODA INSTITUCIONAL DE SALUD DISTRITO PUQUINA 2014
FORTALEZAS DEBILIDADES
Diversidad de Profesionales Calificados Ausencia de Recursos Financieros
Buena Infraestructura y Equipamiento Desabastecimiento de combustible
Disponibilidad de Informacion actualizada No existencia de transporte de carga
Existencia de Ambulancias No reposicion de plazas personal
Horarios del Personal flexible Sobracarga laboral del personal
Ausencia de Inspector Sanitario
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Atenciones por Seguro Integral de salud Reembolso del SIS inoportuno
Horario limitado del Carro Recolector Basura
Medios de comunicación operativos en la Comunidad
Presencia de Germenes peligrosos enel
Existencia de ONG, predispuestos agua de consumo humano
Autoridades locales poco comprometidos
Centro de Vigilancia Operativo con los problemas de salud
Recaudacion deficiente de Recursos
Existencia de Poblacion Cautiva Directamente Recaudados
Instituciones Educativas comprometidos
con la Salud de la Poblacion Escolar Poblacion Dispersa
54
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE
SALUD
REGION DE SALUD MOQUEGUA
DISTRITO DE PUQUINA
AÑO 2015
55
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
56
Análisis de la Situacion de Salud del Distrito de Puquina
57