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Guía de operativización Cápita

2015
Seguro Integral de Salud
GREP
Estructura de la presentación
1. Marco conceptual
2. Operativización del Cápita 2015.
3. Indicadores Cápita 2015
4. Estandarización del Llenado de FUAS
5. Indicadores de Monitoreo
6. Alineación de Convenios
7. SIII
MARCO CONCEPTUAL
CAPITACION
Mejorar la eficiencia y eficacia del
financiamiento del SIS, orientándolo
a optimizar el acceso a Servicios de
Salud de calidad a través de una
política de incentivos.
MECANISMO DE PAGO:
PROSPECTIVO PER CAPITA I NIVEL: CONVENIO CAPITADO
PROSPECTIVO PAGO POR SERVICIOS: CONVENIO PRE LIQUIDADO
Metodología Calculo Cápita 2012

/
Valor de Producción
Total Estimado 2012 Población 2012

Cobertura
prestaciones
Numero de Población
Prestaciones
Normadas Prestaciones x Objetivo
Intensidad de
«Programadas» 2011
Núm. de atenciones (x Preventivas uso
prestación)
Numero de
Prestaciones Población x Comportamiento
con 2011
Histórico
variabilidad

Recuperativas Población
x Comportamiento
2011 Histórico

Prestaciones Tarifario
Tarifadas
Costo Unitario (x
prestación) Prestaciones No
Tarifadas (Por Gasto Histórico
Consumo)
PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS

Enero 2015
2014Enero

Enero 2013

Octubre 2012
Adenda cápita a
Nuevos
nivel nacional
convenios Cápita
a nivel nacional
Convenio
Abril 2012
Cápita a nivel
Convenio nacional
Cápita con
Convenio Amazonas
Cápita con
Junio 2011
Ayacucho,
Apurímac y
Callao
Convenio
Cápita con
Huancavelica
MODALIDADES DE PAGO Y CONVENIOS

Nuevas modalidades CONVENIO MARCO

de pago
SIS ESSALUD IAFAS
FUERZAS PRIVADAS
Reg. Reg ARMADAS Y
Subsidiado POLICIALES Régimen
Contributivo contributivo

CONTRATO

CONVENIO
SISOL
INTERCAMBIO
PRESTACIONAL
ESSALUD

2° Y 3° NIVEL
CONVENIO
IPRESS IPRESS PUBLICA IPRESS
PRELIQUIDACION IPRESS PUBLICA IPRESS
2° Y 3° NIVEL GOBIERNO (DISAS) LIMA
REGIONAL ESSALUD SISOL PRIVADA
METROPOLITANA
1° NIVEL CONVENIO CAPITA

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- IPRESS


Inefectividad del Gasto Sanitario

Resultados Sanitaria imprevistos

Predominio de Población no Desabastecimiento Incremento de gasto de Competencias Implementación


prestaciones acude EESS de insumos y bolsillo de gestión inadecuada de la
recuperativas medicamentos inadecuadas Oferta

Conducta Maltrato a la Programación


Cobros Orientación Inestabilidad de Infraestructura
reactiva del población inadecuada
indebidos para el RDR personal inadecuada
prestador
Compras
Desconocimien
Idiosincrasia de Nacionales Abuso del Incentivos Insuficientes
to de procesos
Atención a la la población desiertas prestador del personal equipos
demanda de salud
(morbilidad)
Barreras de Procesos de Insuficientes
Perfiles
adscripción compras no RRHH
inadecuados en
programados
Mayor tarifa en cargos
recuperativas Débil Débil directivos
articulación Retrasos de monitoreo de
sectorial y transferencias procesos
Evaluación financieros y
comunitaria SIS Débil
individual de la prestacionales
prestación fortalecimiento
de la Gestión
Mecanismo de
Pago por
servicios
Efectividad del Gasto Sanitario

Resultados Sanitarios Programados

Predominio de Mayor acceso Abastecimiento de Gasto de bolsillo en salud Mejora en Implementación


prestaciones de la población insumos y materiales reducido Competencias de inadecuada de la
preventivas a EESS oportuno gestión Oferta
inadecuadas
Programación
Conducta activa Mejor trato a la adecuada y
Reducción Orientación Inestabilidad de Infraestructura
del prestador población oportuna
de Cobros para el personal inadecuada
indebidos incremento de
Atención Fortalecimiento de resultados
Desconocimiento
programada a Conocimiento Compras sanitarios Insuficientes
Reducción de procesos
la población de derechos de Nacionales equipos
la población del abuso
(antes de
del Incentivos
enfermar)
Procesos de prestador para la Región Perfiles Insuficientes
Eliminación de compras inadecuados en RRHH
Pago de Barreras de programados y cargos
incentivos por adscripción oportunos directivos
indicadores
(preventivos) Transferencias SIS
prospectivas
adelantadas
Asesoramiento
Real monitoreo de técnico
Articulación
Transferencia Mecanismo de procesos financieros y permanente de la
sectorial y
por resultados Pago Capitado prestacionales Gestión
comunitaria
OPERATIVIZACIÓN DE CONVENIOS
Cápita 2015
ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO
Región 1 Región 2

PREVENTIVAS ROTAS
DENTRO DE LA REGIÓN
PREVENTIVAS Y
RECUPERATIVAS
Excepto en
Huancavelica,
ROTAS FUERA DE
Ucayali y Lima Sur LA REGION, PAGO
FUERA DE CAPITA
(AJUSTE
TRANSEUNTE
POSITIVO)

RECUPERATIVAS NO
ROTAS DENTRO DE LA
REGIÓN

RECUPERATIVAS
ROTAS DENTRO DE LA
REGION PARA NIÑOS
• Dentro de la Región están rotas las prestaciones preventivas, (ANEMIA) Y
excepto para Huancavelica, Ucayali y Lima Sur GESTANTES CON
• Fuera de la Región para el TRANSEUNTE, están rotas las PATOLOGÍA
prestaciones preventivas y recuperativas, las cuales se pagan
fuera de Cápita (AJUSTE POSITIVO)
ETAPAS DE VIDA

EDAD
ETAPAS DE VIDA DE A
Recién Nacido 0 dias 28 días
Salud
Individual Niño 29 días 11 años, 11 meses y 29 días
Adolescente 12 años 17 años, 11 meses y 29 días
Jóven 18 años 29 años, 11 meses y 29 días
Adulto 30 años 59 años, 11 meses y 29 días
Adulto Mayor 60 años a más
Fuente: R.M. 226-
ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
2011/MINSA
Salud Colectiva FAMILIA Y VIVIENDA
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
COMUNIDAD
MUNICIPIO
CENTROS LABORALES
A DEL
BL I C PE
PU R
E

U
R
M in is te r io
PERÚ Seguro Integral de Salud
d e S a lu d
FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN
NÚMERO DE FORMATO INSTITUCIÓN EDUCATIVA CÓDIGO

INIC. PRIM. SEC. SECCIÓN TURNO

DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. QUE REALIZA LA ATENCIÓN RECONSIDERACIÓN
N° de formato de atención para reconsideración

DEL EE.SS PERSONAL QUE ATIENDE


DEL EE.SS.
LUGAR DE
ATENCIÓN AMBULATORIA
ATENCIÓN CÓD. RENAES
DEL EE.SS./E.
NOMBRE DEL EE.SS. O EQUIPO AISPED QUE REALIZÓ
LA REFERENCIA
N° HOJA DE
REFERENCIA
AISPED
ITINERANTE INTRAMURAL REFERENCIA
EQUIPO AISPED EXTRAMURAL EMERGENCIA

DEL ASEGURADO / USUARIO


IDENTIFICACIÓN CÓDIGO DE AFILIADO SIS ASEGURADO DE OTRA IAFAS
N° DOCUMENTO DE DISA/DIRESA
TDI NÚMERO INSTITUCIÓN
IDENTIDAD / OTROS

COD. SEGURO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

PRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES

DEL ASEGURADO
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FEMENINO
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
1
NACIMIENTO
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:

DE LA ATENCION CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR


DE ALTA

DE CORTE
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO

DEL DESTINO DEL


CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

ASEGURADO
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS
PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO

Servicios
DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO

preventivos
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

vacunas ASIGNACIÓN POR


ALIMENTACIÓN
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
IMC (Kg/Mts 2)
RIESGO
HVB
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

DIAGNÓSTICOS

Formato de
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 P D R D R
2 P D R D R
3 P D R D R

atención
4 P D R D R
5 P D R D R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA

diagnostico RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO

individual
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN FIRMA DEL AFILIADO O APODERADO HUELLA DIGITAL Asegurado
DEL REGISTRO CORRECTO Y LA DIGITACION ADECUADA Y OPORTUNA DEPENDERA EL PAGO DE LAS PRESTACIONES A SU ESTABLECIMIENTO / Usuario / Apoderado
FORMATO DE ACTIVIDAD PROMOCIONAL
NUMERO DE FORMATO
- -

CÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD NOMBRE ESTABLECIMIENTO QUE REALIZA LA ATENCÓN

MARCAR CON
FECHA DE LA ACTIVIDAD HORA CÓDIGO DE SERVICIO ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
ASPA
FAMILIA Y VIVIENDA
DIA MES AÑO
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
: 905 COMUNIDAD
MUNICIPIO
CENTROS LABORALES
ACCIONES DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE MARCAR
PROCESO DE SALUD CÓDIGO
PROMOCIÓN DE SALUD CON ASPA
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 001
PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL 002

PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (VIH/SIDA-TBC) 016


PRESTACIONES DE SALUD CÓDIGO
PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES METAXENICAS Y ZOONOSIS 017
PROGRAM
PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADO, HIPERTENSIÓN
A Y DIABETES 018
PRESUPUE
PROGRAMA DE PREVENCIóN Y CONTROL DE CÁNCER 024
STALES
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS 0104 PRODUCTO CÓDIGO
INCLUSIÓN SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD 092
REDUCCIÓN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIÓN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 0068
SUB PRODUCTO CÓDIGO
PROGRAMA DE SALUD MENTAL 131
OTROS (APNOP)

DATOS DE LOS BENEFICIADOS


APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO / DNI / CÓDIGO DE
N° ASEGURADO USUARIO OBSERVACIÓN
INSTITUCIÓN U ORGANIZACIÓN CÓDIGO SEGURO SIS
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Formato de 19

20

Nº DNI / CE NOMBRE DEL RESPONSABLE QUE BRINDA LA ACTIVIDAD

actividad
promocional ____________________________________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCION
____________________________________________________________________
FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA INSTITUCIÓN HUELLA DIGITAL RESPONSABLE DE LA
ACTIVIDADA
MODIFICACIONES EN EL FUA
Servicios Preventivos
Actividades Preventivas que se pueden integrar
ANEXO 1
CONSIDERACIONES DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA REGISTRO EN EL FUA EN LAS QUE SE PUEDE INTEGRAR OTROS CÓDIGOS DE SERVICIO

COD
IGO Actividades CÓDIGOS A INTEGRARSE AL SERVICIO PRINCIPAL (Puede ser uno, dos o más códigos de servicio)
NOMBRE
DE ETAPAS Preventivas PROCEDIMIEN M
DE LA DIAGNOSTICO
PRE DE (obligatorias de TO - CÓD. DE D
PRESTACI (Código CIE 10) CPT CPT CPT CPT
STA VIDA corresponder en el PROC CPT IN
ÓN Cod. Prest. 2 Obligatori Cod. Prest. 3 Cod. Prest. .4 Obligatori Cod. Prest. 5 Obligator Cod. Prest. 6 Obligatori
CIÓ FUA) Obligatorio
N o o io o

A) Peso/Talla:
Z00.1 Niño normal,
Z918 Riesgo de 90471
Control de Peso, Talla,
desnutrición, Inmunizaciones
crecimiento EEDP/TA/TEPSI, 92015 Detecció
0 días a E43X -Desnutrido severo, de corresponder, 99411
y desarrollo cons. nut, (vacunas de Suplemento Detección Refracció n de
4 años, E440-Desnutrición 85018 dosaje de Profilaxis Albendazol Estimulac Sesión de
en acuerdo a calendario), de S0001 ó trastorno ny problema
001 11 moderada, hemoglobina (1 007 antipara 008 o ión 016 estimulaci 019 022
pacientes adm. suplementaria micronutriente 20575 agudeza visual medición s de
meses y E660-Sobre peso y vez al año sitaria mebendazol temprana ón
de 0-4 Consejería Nutricional, s y ceguera de la salud
29 días E669-Obesidad mínimo ) temprana Solo la
años (12 Tamizaje Salud visión mental
B)Talla /edad: E45X- marca, de
años) Mental
Retardo desarrollo (Talla ser
baja), patológico
E344-Talla alta el CIE
10:F99X
A) IMC:
Trastorno
Z00.1 Niño normal, mental no
Z918 Riesgo de específico,
desnutrición, F329
92015 Detecció
Control de Peso, Talla, E43X -Delgadez severo , Episodio
5a9 85018 dosaje de Suplemento Detección Refracció n de
crecimiento EEDP/TA/TEPSI, E440-Delgadez Profilaxis Albendazol depresivo
años, 11 hemoglobina (1 de S0001 ó trastorno ny problema
y desarrollo 118 Cons. Nutricional, moderada, 007 antipara 008 o 019 022 no
meses y vez al año micronutriente 20575 agudeza visual medición s de
en niños de Tamizaje Salud E660-Sobre peso y sitaria mebendazol específico,
29 dias mínimo ) s y ceguera de la salud
5 a 9 años Mental E669-Obesidad F419
visión mental
B)Talla /edad: Trastorno
E45X-Retardo desarrollo de
(Talla baja), ansiedad
E344-Talla alta no
A) IMC: especifico,
Z00.1 Niño normal, Z721
Z918 Riesgo de Problemas
Control de
desnutrición, relacionado
crecimiento 92015 Detecció
Peso, Talla, E43X -Delgadez severo , Suplemento s al uso de
y desarrollo 10 a 11 85018 dosaje de Detección Refracció n de
EEDP/TA/TEPSI, E440-Delgadez nutritivo Profilaxis Albendazol alcohol,
en niños de años, 11 hemoglobina (1 S0001 ó trastorno ny problema
119 Consej.Nutricional, moderada, administrado 007 antipara 008 o 019 022 T748 Otros
10 a 11 meses y vez al año 20575 agudeza visual medición s de
Tamizaje Salud E660-Sobre peso y o sitaria mebendazol síndromes
años, 11 29 días mínimo ) y ceguera de la salud
Mental E669-Obesidad micronutiente de maltrato,
meses y 29 visión mental
B)Talla /edad: R456
días
E45X-Retardo desarrollo Violencia
(Talla baja), física
E344-Talla alta
Peso, Talla,
EEDP/TA/TEPSI, 92015 Detecció
Control del Suplemento
0 días a Cons. Nutric. Detección Refracció n de
recién 85018 dosaje de nutritivo Profilaxis Albendazol Estimulac
11 Tamizaje Salud Z00.0 Examen médico S0001 ó trastorno ny problema
nacido con 002 hemoglobina (1 administrado 007 antipara 008 o ión 016 019 022
meses, Mental, Adm. Suplem. general 20575 agudeza visual medición s de
menos de vez mínimo) o sitaria mebendazol temprana
29 días nutricional, Consejeria y ceguera de la salud
2,500 gr. micronutiente
nutricional, (vacunas visión mental
de corresponder).
Actividades Preventivas que se pueden integrar
ANEXO 1
CONSIDERACIONES DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA REGISTRO EN EL FUA EN LAS QUE SE PUEDE INTEGRAR OTROS CÓDIGOS DE SERVICIO

COD
IGO Actividades CÓDIGOS A INTEGRARSE AL SERVICIO PRINCIPAL (Puede ser uno, dos o más códigos de servicio)
NOMBRE ETAPA
DE Preventivas
DE LA S DIAGNOSTICO PROCEDIMIENTO - CÓD. DE
PRE (obligatorias de
PRESTACI DE (Código CIE 10) PROC CPT CPT CPT
STA corresponder en el
ÓN VIDA Cod. Prest. 2 CPT Obligatorio Cod. Prest. 3 CPT Obligatorio Cod. Prest. .4 Obliga Cod. Prest. 5 Obligator Cod. Prest. 6 Obligatori
CIÓ FUA)
N torio io o

76805 Ultrasonido
de útero grávido,
posterior al 1er
86899 grupo
trimestre
sanguineo y factor
Peso, Talla, presión 76811 Ultrasonido
RH,85018 Hb o
arterial, altura uterina, de útero grávido y
85013 Hto o 85031 Exámen Detecció 92015 Detecció
Edad Gestacional, Z34.0 Supervisiión de evaluación fetal
Gestant 59400, Atención obstétrica de Examenes Hemograma es de n precoz Detección Refracció n de
Tamizaje Salud primer embarazo, detallada
Atención es 9 a rutina y atención postparto. laboratorio completo, 82947 ecografí de trastorno ny problema
009 Mental, Adm. Z34.8 Supervisiión de 011 013 76816 Ecografía 024 019 022
prenatal 60 03513 Sofe+AC Folico, desde completo de glucosa basal, 81005 a cáncer agudeza visual medición s de
suplementaria otros embarazos obstétrica selectiva
años 14 semanas la gestante ECOrina, 86592 Test obstétric cérvico- y ceguera de la salud
nutricional, consejería normales evaluación
cualita sifilis, 86689 a uterino visión mental
nutricional y vacuna morfológica del feto
HTLV o 86701 HIV 1,
(de corresponder). para descarte de Solo la
80055 Perfil prenatal
malformaciones marca, de
(Si incluye rubeola)
76817 Ecografía ser
transvaginal patológico
obstétrica el CIE
10:F99X
A) IMC: Trastorno
Z00.3 Adolescente 99401 Consejería Integral mental no
Z300 Consejeria
normal, 85018 Hemoglobina, específico,
sobre SSR, Z301
Z918 Riesgo en 85013 hematocrito, F329
Inserción de DIU,
Control de 12 a 17 P/A, Peso, Talla, IMC, desnutrición, 82947 glucosa basal, 92015 Detecció Episodio
Z305 Control de DIU,
crecimiento años, PAB, Consejería E43X -Delgadez severo , 80061 perfil lipidico, Salud Diagnóst Detección Refracció n de depresivo
Z304 Entrega de 84703 cualitativo,
y desarrollo 11 integral, Tamizaje E440-Delgadez 81005 examen de orina, reproductiva ico del trastorno ny problema no
017 018 MAC (Hormonales), 015 84702 cuantitativo, 019 022
del meses Salud Mental moderada, 81025 Dx embarazo, (planificación embaraz agudeza visual medición s de específico,
Z309 Entrega de 81025 pregnost.
adolescent y 29 Consejería nutricional E660-Sobre peso y 88141 PAP, familiar) o y ceguera de la salud F419
MAC (Barrera),
e dias (opcional) E669-Obesidad 87177 Ex Parasitológico visión mental Trastorno
Z308 Otras métodos(
B)Talla /edad: E45X- Seriado, de
oral de emergencia,
Retardo desarrollo (Talla 87177c) Test de Graham. ansiedad
implantes,otros)
baja) Adm Ac. Folico no
E344-Talla alta especifico,
90471 INMUNIZACIÓN 82947b Glucosa Z721
82947b GLUCOSA 800 Perfil Lipídico Problemas
80061 PERFIL LÍPIDICO (de (de no contar con relacionado
Peso, talla, P/A, IMC, Detecció
Atención no contar con este examen se este examen se Deteccion s al uso de
PA, VACAM, Bajo peso E440 n de
Integral en 60 A realiza realiza precoz de alcohol,
consejería integral, Normal Z000 problema
Salud del 903 más 82465 COLESTEROL Apoyo al DX. 071 82465 Colesteerol cancer de 023 88154 022 T748 Otros
Tamizaje de salud Sobrepeso E660 s de
Adulto años SÉRICO TOTAL Total 84478 prostata síndromes
mental. Consejería Obesidad E669 salud
Mayor 84478 TRIGLICÉRIDOS ) Trigliceridos ) (PSA) de maltrato,
nutricional (opcional) mental
88141 PAPANICOLAO,84152 y Otros R456
ANTÍGENO PROSTÁTICO procedimientos Violencia
ESPECÍFICO (PSA) específicos física
90471 INMUNIZACIÓN
82947b Glucosa
82947b Glucosa
80061 Perfil Lipídico
80061 Perfil Lipídico (de no
Peso, talla, P/A, IMC, (de no contar con
30 a 59 contar con este examen se Detecció
Atención PA, Tamizaje de salud este examen se
años, Bajo peso E440 realiza Diagnóst Detección n de
Integral en mental, Evaluación realiza 84703 cualitativo,
11 Normal Z000 82465 Colesteerol Total ico del precoz de problema
Salud del 904 Integral, Apoyo al DX. 071 82465 Colesteerol 015 84702 cuantitativo, 024 88141 022
meses Sobrepeso E660 84478 Trigliceridos ) embaraz cáncer cérvico- s de
Jóven y consejería integral, Total 84478 81025 pregnost.
y 29 Obesidad E669 y Otros procedimientos o uterino salud
adulto Consejería nutricional Trigliceridos )
días específicos mental
(opcional) y Otros
procedimientos
88141 PAPANICOLAO,84152
específicos
Estructura programática Fuentes de
Financiamiento
PpR
Los programas presupuestales, es una categoría
presupuestal con intervenciones asociadas a la R.O
solución de un problema o logro de resultados.

D.T
PROGRAMAS
APNOP AX CENTRALES
PRESUPUESTALES
RDR

R.D
CARTERA DE OBJETIVOS
METAS INSTITUCIONALES
SERVICIOS
ASIG. PPTAL ESTRATEGIAS

REQUER
IMIENT
O

INSUMOS
TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO CON ENFOQUE SISTEMICO

PRODUCTOS
INDICADORES CAPITA 2015
Indicadores Cápita 2015
N° INDICADORES PRESTACIONALES CAPITA - 2015
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exámenes auxiliares de Hb,
1
Orina RPR y VIH en el Ier Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y ácido fólico y dosaje de
2
hemoglobina en el III Trimestre.
Porcentaje de población afilliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (
3
Consejería y/ o métodos anticonceptivos)
Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15
4
días de nacido
Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de
5
salud para la edad. (11 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de
6
salud para la edad. (06 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de
7
salud para la edad. (04 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 año, 1 año y 2 años)
8
suplementados con 2250 mg de hierro.
Porcentaje de escolares de instituciones educativas públicas del ámbito Qaliwarma afiliados al SIS
9
con tamizaje de PSE ( Antropometría, agudeza visual y Dosaje de Hb).
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluación de
10 laboratorio inicial completos (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Hepático completo, Prueba de
embarazo "sólo en mujeres" y serología para VIH 1-2).
Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión
11 Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Trigliceridos o Perfil lipidico (que
reemplaza al colesterol y trigliceridos).
12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años afiliadas al SIS con despistaje de Cancer de cuello uterino
13 Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental
14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días ( DNI)
1 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo
completo
2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y
ácido fólico, dosaje de hemoglobina
3 Porcentaje de población afiliada al SIS Atendidos con
Prestaciones de Salud Reproductiva
• En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas
se debe registrar el campo de Salud Materna de manera
obligatoria
SALUD MATERNA FECHA DIA MES AÑO
GESTANTE
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
PUERPERA
FECHA DE PARTO
REGLA DE CONSISTENCIA N° 30
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
REGISTRO
CONDICION OBSTETRICA SERVICIO CRITERIO ACCION
OBLIGATORIO

009, 011, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024, FECHA FECHA PROBABLE DE
S 025,026,053,056,057,058,059,060,061,062,063,06 PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
4, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01 PARTO ATENCION

GESTANTE FECHA FECHA PROBABLE DE


(S/N) S 065, 066, 067, 068, 111 PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
PARTO ALTA
No ingresar si
FECHA DE FECHA DE PARTO < Ó NO CUMPLE
S 054, 055 = FECHA DE ALTA el criterio
PARTO

010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,


FECHA DE FECHA DE PARTO <
S 025,053,056,057,058,059,060,061,062,063,064, FECHA DE ALTA
PARTO
PUERPERA 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01
(S/N)
FECHA DE FECHA DE PARTO <
S 065, 066, 067, 068, 111 PARTO FECHA DE ALTA

(*) La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA


REGLA DE CONSISTENCIA Nº 33
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN O AFILIACIÓN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO

SERVICIO CRITERIO ACCION

Atención de parto vaginal (054) Debe registrarse por lo menos un código de inscripción o afiliación temporal en el FUA del Recien
Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No
No permite el ingreso de los FUAS que
AUS y/o
inclumplen con el criterio
FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnósticos: O36.4 (Atención materna por muerte
Cesárea (055)
intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACION DESCRIPCION ELEMENTO CÓDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO ACCIÓN

Sobre Chispita (Sulfato


SOOO1
ferroso12.5 mg)
REGISTRO DE UNO
Suplemento de Sulfato ferroso frasco de 180 Medicamento 3519 DE LOS TRES
micronutrientes (007) ml / 25 mg
MEDICAMENTOS
EN CASO DE
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
3536 INCUMPLIR EL
25 mg
CRITERIO SE
SOLICITARA EL
Atencion inmediata REGISTRO DEL SUSTENTO
Tetraciclina clorhidrato Medicamento 6111
del RN (050) MEDICAMENTO DOCUMENTARIO
DE LA AUSENCIA
Atencion Prenatal Ácido Fólico + Ferroso Sulfato REGISTRO DEL DEL
Medicamento 3513 MEDICAMENTO O
(009) (Equiv. De Hierro elemental) MEDICAMENTO
INSUMO
Albendazol 00259, 00269, 00270
REGISTRO DE UNO
Profilaxis
Medicamento 4573,4574,4575,4576,4577,4 DE LOS DOS
Antiparasitaria (008)
Mebendazol 578,4579,4580,4581,4582,45 MEDICAMENTOS
83,4584,4585
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete
preventivo completo
Numerador N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Región/IGSS con 4 exámenes de laboratorio en el primer trimestre, y
al menos 4 controles prenatales con suplementación de hierro y
acido fólico. X100
Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Región/IGSS

SUPUESTOS:
• Se considera 15 semanas gestación, hasta las 15 semanas y 6 días.
• Para el cálculo del 2do criterio del indicador se considerará todas las
variedades de hierro en tabletas.
• Se considera las afiliaciones regulares y Directas
NUMERADOR:

1)4 controles prenatales en el servicio 009


(+) DENOMINADOR: N° acumulado de partos
2) 4 entrega de suplementación de acido fólico y hierro con un mínimo de120 registrados a nivel nacional, de mujeres
tabletas; se utilizara el código SISMED 03513, en los servicios 009 y 056 adscritas en la Región/IGSS (EESS
(+) cápita) (Subsidiado y NRUS)
3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones con los códigos de
servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre (15 semanas de gestación)
según el siguiente detalle:

Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ]

a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma


completo, 3ra. generación "Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares,
Plaquetas" o Hemograma completo) (85031 o 85027)
(+) PRECISIONES:
b) Examen de Orina (81003 Examen de orina no automatizado con
microscopía, 81005 Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto
inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen - Se contaran a las aseguradas al
microscópico de sedimento urinario 81099 sedimento urinario") Subsidiado y NRUS.
(+) - Se consideran todas las afiliaciones
c) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) directas, regulares y temporales
(+) - La búsqueda se realizara a nivel
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o prueba rápida para HIV 1/HIV 2 o Detección nacional.
de anticuerpos para HIV-1 / HIV -2 ) (86703 o 86701 o "86701 + 86702") - Frecuencia de Medición Mensual.
(ó) - Periodo de Evaluación: Enero a
Diciembre 2015 en forma trimestral
acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generación,
grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , así
como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV
• Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestación, como
gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN.
• Dentro de la norma se exige que exista dentro del CPN un a atención por
médico en el transcurso del embarazo, la cual no debe confundirse con la
referencia permanente a un II o III nivel de atención.
• Los CIE 10 que se están estandarizando son: Z348 (supervisión de otros
embarazos normales) y Z340 (supervisión de primer embarazo normal).

Código Descripción Concentración FF Petitorio


ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg
03513 TAB S
(Equiv. de Hierro elemental) Fe

• La entrega del Hierro y ácido fólico se entrega en cada CPN, siendo la


entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deberá condicionarse la
entrega del hierro a las citas del CPN.
• La concentración debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 ug de ácido
fólico.
• Los exámenes auxiliares deberán darse en el I trimestre de embarazo. Para
el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado.
R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS
CÓDIGO CÓD.
NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX
SISMED SISMED
SUS
00794 AMOXICILINA FCO 250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO
60 ml
SUS
04582 MEBENDAZOL FCO
100mgx30 ml OBLIGATORIO ENTREGA Y
05253 OXITOCINA AMP 10 UI REGISTRO DE SULFATO
120 mg/5 ml x FERROSO/ÁC.FÓLICO
05309 PARACETAMOL FCO 400UG/60MG DESDE LAS 14 SEM
60 ml
03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB 400Ug/60Mg 30 30 1
S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe

03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg

03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg

DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

CÓDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX CÓDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX

15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS


PASTAS DENTRIFICAS PARA
26943 Tbo 90g
LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO OBLIGATORIO REGISTRO


CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX RES CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX RES
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 1 1 1 10
92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN
99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA
99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL
87172 TEST DE GRAHAM

EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR


87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
59400 ATENCIÓN OBSTÉTRICA DE RUTINA 1 1 1
90471 INMUNIZACIÓN 1 1 1 Prestación incluye tamizaje
81005 EXAMEN COMPLETO DE ORINA 1 1 1 de enf. viral toxoplasma,
82947b GLUCOSA 1 1 1
86899 GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH 1 1 1 rubéola, citomegalovirus y
86701 DETECCION DE ANTICUERPOS HIV-1 / HIV -2 1 1 1 herpes
86592 PRUEBA DE SIFILIS CUALITATIVA (VDRL-RPR-ART) 1 1 1
80055 PERFIL PRENATAL
88141 PAPANICOLAO 1 1 1
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS
suplementadas con hierro y ácido fólico y dosaje de
hemoglobina
Numerador N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Región/IGSS suplementadas con hierro y acido fólico y con dosaje de
hemoglobina
Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Región/IGSS

SUPUESTOS:
• Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28
semanas de gestación.

• Para el cálculo del 1er criterio del indicador se considerará todas las
variedades de hierro en tabletas.

• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y


directos (forma temporal y permanente).
NUMERADOR:

1) 1) 4 entrega de suplementación de acido fólico y


PRECISIONES:
hierro con un mínimo de 120 tabletas; se
utilizará el código SISMED 03513, en los
- Para el cálculo del indicador el III
servicios 009 y 056
Trimestre se considera a partir de
(+)
las 28 semanas de gestación.
- Para el cálculo del 1er criterio del
2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina indicador se considerará todas las
(prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 o 85031) variedades de hierro en tabletas.
en el III trimestre.) - La búsqueda se realizara a nivel
nacional e incluye a las afiliadas
regulares y directos (forma
temporal y permanente).

DENOMINADOR: N° acumulado de partos


registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas
en la Región/DISA (EESS cápita) (Subsidiado y
NRUS)
Porcentaje de población afiliada al SIS Atendidos con
Prestaciones de Salud Reproductiva
Numerador N° de asegurados entre 12 y 60 años en la
Región/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x
100
Denominador N° de asegurados entre 12 y 60 años de la
Región/IGSS

SUPUESTOS:
• Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede
alguna vez al servicio 018 o todos los códigos de servicios que tengan marcado
el servicio preventivo "Consejería PPFF“, cuyo procedimiento deberá contener
el código 99402.
• Se considera también a los EESS de II nivel de atención con población adscrita
que ha sido considerados dentro de la cápita.
NUMERADOR:

N° acumulado de atendidos en Salud Reproductiva (incluye varones y mujeres) en el periodo de


evaluación X 100

DENOMINADOR:
N° asegurados al 05 de Enero 2015
Se mantiene fijo durante el año

.
PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
- Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna
vez al servicio 018 o todos los códigos de servicios que tengan marcado el servicio
preventivo "Consejería PPFF".
- Se considera también a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que ha
sido considerados dentro de la cápita.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos
(forma temporal y permanente).
Prestación 018 “Salud Sexual y Reproductiva”
• Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de información y atención en opciones
anticonceptivas.
• Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
• Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Técnica Nº 032-2005/MINSA de Planificación Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
• La prestación puede incluir además: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rápida para VIH, tamizaje con RPR para sífilis.
• La consejería la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algún insumo.
• El tope de prestación es de 12 veces al año. Se puede realizar intra y extramural.
• Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
código correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) están dentro del catálogo de insumos, en
el caso de las ampollas y píldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deberá buscar en el SIASIS.
• Para el registro de los códigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de información:

Código CIE
10 Descripción
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción
Z301 Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z305 Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z304 Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera)
Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de emergencia, implantes)
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1574
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 8 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 018 022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 62 TALLA (cm) 160 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EV A LUA CIÓN


CPN (N°)
(SEM)
CRED N° PAB (cm ) 80 INTEGRA L APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / P/A, Peso,COMPLETAS


Talla, IMC,
R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PAB, Consejería
PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO integral,VACUNAS
Tamizaje QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) Salud MentalFALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV …………………….
SA LUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIÓN POR 2 SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) 24.2 HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION P D R Z00.3 D R

2 SPERVISIÓN DE USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS( HORMONALES) P D R Z30.4 D R

3 P D R D R

4 P D R D R
2DO DX. Varía según Método escogido:
5 Z301:I nserción de dispositivo anticonceptivo
P D R D R
(intrauterino)
N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSA BLE DE LA ATENCIÓN
Z305: Supervisión del uso de dispositivo N° DE COLEGIATURA
65234562 ZEGARRA
anticonceptivoESPINOZA
(intrauterino) AMANDA 43512
Z308: Otras atenciones especificadas para la
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 5 ESPECIALIDAD
anticoncepción (oral de emergencia,
N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11, 13
Se incluye el procedimiento
de Consejería en PP.FF
99402
4. Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de
Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido
5. Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
6. Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
7. Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
8. Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS
suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de hemoglobina.
Porcentaje de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2
controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de
nacido
Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 28 días edad y que, cuentan con 2 CRED antes de
cumplir 16 días de edad x100
Denominador N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad
asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

SUPUESTOS:
• El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos días.
• Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.
NUMERADOR:

N° acumulado de niños asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS


que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días y que cuenten con 2 CRED brindados en
los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 días de edad. X 100

DENOMINADOR:

N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región /IGSS

PRECISIONES:
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en
IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III
nivel sólo para la prestación 002).
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde
la inscripción y/o afiliación.
% de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 días de
nacido
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 1 7 0 2 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 3.8 TALLA (cm) 50 P.A. (mmHg) INFLUENZA
Adm. suplementaria, Consejería
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / Nutricional, Tamizaje Salud Mental


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° 2 PAB (cm)
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
N° FAMILIARES DE 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR RIESGO HVB
GEST / PUERP.
2
IMC (Kg/Mts ) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 CONTROL DEL NIÑO SANO P D R Z001 D R
% de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15
días de nacido
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de
1 año de edad que han recibido atenciones
preventivas de salud para la edad.
El paquete CRED consta de:
Elaboración y Evaluación del estado de Desarrollo Identificación de
monitoreo del plan salud: psicomotor. Crecimiento y factores
de atención de salud •Detección de enfermedades estado nutricional. condicionantes de la
individualizado. prevalentes u otras alteraciones salud, nutrición,
físicas. Participación del crecimiento
•Descarte de Anemia y padre en la crianza desarrollo y crianza
parasitosis a través del dosaje y cuidado de la niña
Consumo de de hemoglobina y examen Detección de casos de la niña y el niño.
o niño.
alimentos. seriado de heces y Test de de violencia familiar
Graham a partir de los 12 y maltrato infantil.
meses una vez por año.
Tiempo de los padres
•Detección de problemas o adultos
Acceso de la niña y responsables del
sensoriales (visuales, auditivos) Consejería integral de
niño a la identidad: Información sobre cuidado del niño para
•Detección de signos de acuerdo a la edad del
Código Único de violencia familiar y maltrato niño y hallazgos. oportunidades compartir vivencias,
Identidad (CUI) y infantil. locales y regionales jugar, desarrollar
Documento Nacional de protección y creatividad.
de Identidad(DNI). apoyo a la familia y al
niño o niña.
(En los < 6 meses enfatizar la Cumplimiento del Pautas de
consejería orientada a calendario de estimulación del
Prescripción y fortalecer la lactancia materna vacunaciones. desarrollo y cuidado
seguimiento de la exclusiva, práctica de lavado integral del niño de
Suplementación con de manos, cuidado integral del
niño, afectividad y
acuerdo a su edad.
micronutrientes de
estimulación temprana. Prescripción de
acuerdo a esquema
profilaxis
vigente.
antiparasitaria, de
acuerdo a esquema
En los > 6 meses además de lo vigente.
anterior, fortalecer la
alimentación complementaria).
Atención Integral de Salud incluye los
servicios de:
Si el niño está en riesgo o en
desnutrición se debe
. Actividad CPT realizar además los servicios
• Evaluación Nutricional de Consejería Nutricional.

• Administración de MMN S001


• Si tiene anemia y/o
• Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol) parásitos va acompañado
• Dosaje de hemoglobina 85018 con una atención
recuperativa.
• Tamizaje de Salud Mental 99207
• Refracción y edición de la visión 92015
• Si el niño tiene VIF positivo
• Estimulación temprana 99411 se realiza atención
• Consejería nutricional 99403 psicológica. (056 con
código CPT 99207).
• Test de Graham 87172
• Examen de parásitos y huevos por frotis
directo (3 muestras) 87177
REGLA Nº 27
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Grupos de
Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2
Diagnósticos
Diagnóstico excluyente con
Grupo A Control de Salud de rutina del niño (Niño Normal) Z001 cualquiera de los diagnósticos del
Grupo B y C.
Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez
E43X
severa)
Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra Registrar por lo menos uno
001, 118, Z91.8 Diagnósticos mutuamente
Grupo B parte (Riesgo de desnutrición). de los 8 diagnósticos
119 excluyentes.
Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440 descritos
Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660
Obesidad, No especificada E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla
E45X Diagnósticos mutuamente
Grupo C baja)
excluyentes.
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344
REGLA Nº 36
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO
ESPECIFICOS

SERVICIO DESCRIPCION DIAGNOSTICO ACCION

No dejar grabar si la
Control de Salud
FUA tiene
Consejería nutricional para niñas o niños en de rutina del niño
005 consignado este
riesgo nutricional y desnutrición "Niño Normal"
diagnóstico como
(Z001)
UNICO
Para el caso de niño en riesgo nutricional se deberá consignar el diagnóstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE
FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACION DESCRIPCION ELEMENTO CÓDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO ACCIÓN

Sobre Chispita (Sulfato


SOOO1
ferroso12.5 mg)
REGISTRO DE UNO
Suplemento de Sulfato ferroso frasco de 180
Medicamento 3519 DE LOS TRES
micronutrientes (007) ml / 25 mg
MEDICAMENTOS
EN CASO DE
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
3536 INCUMPLIR EL
25 mg
CRITERIO SE
SOLICITARA EL
Atencion inmediata REGISTRO DEL SUSTENTO
Tetraciclina clorhidrato Medicamento 6111
del RN (050) MEDICAMENTO DOCUMENTARIO
DE LA AUSENCIA
Atencion Prenatal Ácido Fólico + Ferroso Sulfato REGISTRO DEL DEL
Medicamento 3513 MEDICAMENTO O
(009) (Equiv. De Hierro elemental) MEDICAMENTO
INSUMO
Albendazol 00259, 00269, 00270
REGISTRO DE UNO
Profilaxis
Medicamento 4573,4574,4575,4576,4577,4 DE LOS DOS
Antiparasitaria (008)
Mebendazol 578,4579,4580,4581,4582,45 MEDICAMENTOS
83,4584,4585
REGLA Nº 27
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Grupos de
Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Acción
Diagnósticos
Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las
008
Grupo A Otras medidas profiláxicas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los
servicio criterios
Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las
007
Grupo A Otras medidas profiláxicas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los
servicio criterios
Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las
020 Grupo A Exámen Odontoestomatológico Z012 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los
servicio criterios
Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las
021 Grupo A Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los
servicio criterios
Registrar por lo menos el
Grupo A Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción Z300 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
servicio
Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Z301 No permite el ingreso de las
018 Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Z305 prestación si se inclumplen los
Diagnósticos
Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales) Z304 Al registrarse, no podra criterios
Grupo B mutuamente
Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera) Z309 registrar mas de uno
excluyentes.
Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de
Z308
emergencia, implantes)
Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las
024 Grupo A Ecamen Ginecológico de rutina (General) (De rutina) Z014 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los
servicio criterios
Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las
Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del
022 Grupo A Z133 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los
comportamiento
servicio criterios
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGÚN SERVICIO MATERNO INFANTIL/PREVENTIVO REGISTRADO

SERVICIOS CONDICION
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN
PREVENTIVO EXCLUYENTE

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001),

Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002).


Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119) Transtorno mental no específicado F99X No permite
Atención Integral del adolescente (017) Episodio depresivo no específicado F329 el ingreso de
Registrar al
Transtorno de ansiedad no específicado F419 los FUAS
Atención prenatal (009) Tamizaje de menos uno de
Patológico * Problemas relacionados al uso de alcohol Z721 que
Salud Mental los
Detección de problemas en Salud Mental (022) Otros sídromes de maltrato T748 inclumplen
diagnósticos
Atención Preconcepcional (902) Violencia Física R456 con el
criterio
Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atención del puerperio normal (010)
Salud Escolar (S02)
* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental" ) se deberá registrar "al menos un de los diagnósticos señalados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnósticos.
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 32
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA
SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION
El código 15778 Permite el ingreso de
Cepillo Dental para adulto ó Cepillo Dental
A Insumo 15778 ó 15779 es excluyente de un código de este
para niños
15779 grupo de insumos
Pasta dentrífica para limpieza de dientes para
niños 75ml, pasta dentrífica para limpieza de
dientes para adulto 90g, pasta dentrífica para Los códigos
limpieza de dientes para adulto 75ml, pasta 21903, 22675,
21903, 22675,
020 dentrífica para limpieza de dientes para adulto 23203, 24866,
23203, 24866, Permite el ingreso de
150 g, pasta dentrífica para limpieza de 25247, 26595,
B Insumo 25247, 26595, un código de este
dientes para adulto 33 g, pasta dentrífica para 25771, 26594,
25771, 26594 ó grupo de insumos
limpieza de dientes para adulto 38 g, Pasta 26943 son
26943
dentrífica para limpieza de dientes para niño excluyentes entre
22 g, Pasta dentrífica para limpieza de dientes sí
para niños 38 g o Pasta dentrífica para
limpieza de dientes para niño 90 g
El código 86899 Sólo permite el
A Grupo sanguíneo y Factor Rh Procedimiento 86899
es excluyente de ingreso del o los
050
la combinación código (s) de un
B Procedimiento
Grupo sanguíneo + Factor Rh 86900+86901 86900 y 86901 grupo
• El Nº de CRED que se realiza el niño es de 11 para el niño menor de 1 año,
6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 años según norma.
• Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluación nutricional y anemia,
de corresponder.
• Este diagnóstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administración
del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer
contacto con el niño (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un
suplemento.
• El control del RN según norma es antes de cumplir los 28 días dentro del
cual deberá realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2
intramurales y 2 extramurales).
• Se puede realizar el CRED en la prestación 002 (CRED de RN de bajo peso y
prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atención.
• El código CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su
registro se detalla en la regla de consistencia Nª 31.
• Precisar que la fecha del control cred se sujeta a las citas con intervalos de
29 días.
• Es posible registrar el multimicronutriente y/o Sulfato en los códigos de servicio 001, 118, 119, 002, 007, 056.
• La suplementación del MMN es realizada por todo personal de salud en los diferentes establecimientos de
atención.
• Todo niño con diagnóstico de anemia deberá ser tratado por el profesional médico según norma técnica.
• El tope de prestación para el código de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas).
• El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementación, siendo obligatorio una vez
concluido la toma del multimicronutriente.
• La entrega del multimicronutriente a los 2 y 3 años se puede entregar según calendario de CRED en la prestación
001 o si el niño acude mensual en la prestación 007, el objetivo es que el niño reciba el MMN a la mínima
oportunidad.
• La administración del multimicronutriente se puede realizar en el código de servicio 002, (en todos los niveles de
atención).
• A fin de ordenar el registro múltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos de manejar
códigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y regionales:
• Código SOOO1 Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato ferroso12.5 mg):
• S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental
• 03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml
• 03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml
Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 12 meses de edad y que en su primer año de vida
han recibido suplementación completa de hierro elemental y
cuentan 11 CRED X 100
Denominador N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel
IP N° 05
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que
han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

NUMERADOR:

1N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de
evaluación cumplieron 1 año de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11
meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001,002,056, 007, 005, 075, 060 con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 días hasta los
11 meses y 29 días de edad.

DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Región /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción
y/o afiliación.
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación
temporal.
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel
de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1550
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 1 0 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 6,5 TALLA (cm) 62 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / adm. suplementaria Consejería


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC 2
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° 4 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


GEST
R.N. PREMATURO
TEPSI
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS 2 PARA LA EDAD
SI NO
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV 2 …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL 2 …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR 2 SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R Z00.1 D R
Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 8,7 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


adm. suplementaria Consejería
DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIÓN


CPN (N°)
(SEM)
CRED N° 11 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL
PUERP (N°)
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL GRUPO DE
Administrar
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
IMC (Kg/Mts )
2
RIESGO
HVB MMN 30 SB
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R Z00.1 D R
Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral Patológico

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 7,4 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EV A LUA CIÓN EN CASO DE REALIZAR EL
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° 11 PAB (cm )
INTEGRA L APO RUBEOLA
TAMIZAJE SE MARCARÁ ANTITETANICA

EDAD R.N. PREMATURO


EEDP/ TA /
ADULTO MAYOR
PATOLÓGICO COMPLETAS
TEPSI ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV …………………….
SA LUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIÓN POR SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
DE SER PATOLÓGICO
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN CONSIGNAR EL CÓDIGO CIE-10
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUTRICIÓN MODERADA P D R E44.0 D R

2 Violencia Física P D R R45.6 D R

3 P D R D R

4 P D R D R

5 P D R D R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA


65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 6 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11,13 SEGÚN
CATEGORIA
Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral (revés)

PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS


CÓDIGO CÓD.
NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX
SISMED SISMED
SUS
00794 AMOXICILINA FCO 250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO
60 ml
SUS
04582 MEBENDAZOL FCO
100mgx30 ml 1 1 1
05253 OXITOCINA AMP 10 UI
120 mg/5 ml x
05309 PARACETAMOL FCO
60 ml
03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB 400Ug/60Mg
S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe
30 30 1
03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg

03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg


5673 VITAMINA A (RETINOL) TAB 100,000 IU
1 1 1

DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

CÓDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX CÓDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX

15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS


PASTAS DENTRIFICAS PARA
26943 Tbo 90g
LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO


CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX RES CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX RES
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 1 1 1 12,5
92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN
99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA 1 1 1
99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL 1 1 1
87172 TEST DE GRAHAM

EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR


87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
90471 INMUNIZACIONES 1 1 1
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de
edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
IP N° 06
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad

Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 2 años, que han recibido suplementación completa
de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100
Denominador N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad
asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel
IP N° 06: PORCENTAJE DE NIÑOS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AÑO QUE
HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD

NUMERADOR: (1+2) X 100

1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 23 meses y 29
días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 , con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y
solución)
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los
23 meses y 29 días de edad.

DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región
/IGSS

PRECISIONES:
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal
y permanente).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I
nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de
prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o
afiliación temporal.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I
nivel de atención y II nivel con población adscrita.
Profilaxis antiparasitaria
• Se refiere a la administración de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el
desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos.
• Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
• Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS),
R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA), R.M. Nº 506-
2005/MINSA entre otras R.M. 990-2010/MINSA.
• Se realiza en el código de servicio 008, a toda la población entre 2 y 14 años dos
veces al año por con un intervalo de 6 meses.
• CIE 10 Z298 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECÍFICAS
• En las áreas priorizadas por criterio epidemiológico, a fin de prevenir el desarrollo
de parasitosis intestinal debido a geohelmintos, el profesional que realiza el
control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripción de la
profilaxis antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema: Mebendazol
(500mg/VO) o Albendazol (400 mg.) en dosis única cada 6 meses a partir de los
dos años de edad.
008 Profilaxis antiparasitaria
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 6931
FECHA DE PARTO

SALUD MATERNA Nº CUI / CNV RN 1


FECHA DE
GESTANTE
NACIMIENTO 1 0 1 0 2 0 1 4 Nº CUI / CNV RN 2
FECHA DE
PUERPERA Nº CUI / CNV RN 3
FALLECIMIENTO

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA.
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 10 45 008
DE ALTA

REPORTE POSTERIOR DE CORTE


N° FUA A VINCULAR ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN Nº
Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA Autorización OBITO OTRO
ERTO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA REFERIDO ADMINIST.
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 6,5 TALLA (cm) 62 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN

Administrar
DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD
GEST
R.N. PREMATURO
EEDP/TA /
TEPSI
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS AntiparasitarioCOMPLETAS
PARA LA EDAD
SI NO
APGAR 1° 5°
ALTURA
UTERINA
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONA
L
VACAM SPR
DT ADULTO (N°
DOSIS) Albendazol o VACUNAS QUE
FALTAN

Mebendazol …………………….
TAMIZAJE DE PAT. SR IPV
PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF. NORM HVB PENTAVAL …………………….
MENTAL
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR N° FAMILIAR DE GEST RIESGO HVB
IMC (Kg/Mts 2) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN / PUERP. CASA MAT. DEPENDIENTES

DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Otras medidas profilácticas específicas P D R Z29.8 D R
005 Consejería Nutricional
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 6931
FECHA DE PARTO

SALUD MATERNA Nº CUI / CNV RN 1


FECHA DE
NACIMIENTO 1 0 0 8 2 0 1 4
GESTANTE Nº CUI / CNV RN 2
FECHA DE
PUERPERA Nº CUI / CNV RN 3
FALLECIMIENTO

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA.
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 4 2 0 1 5 10 45 005
DE ALTA

REPORTE POSTERIOR DE CORTE


N° FUA A VINCULAR ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN Nº
Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA Autorización OBITO OTRO
ERTO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA REFERIDO ADMINIST.
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


REGISTRAR PESO Y
PESO (Kg) 6,9 TALLA (cm) 67 P.A. (mmHg)
TALLA OPCIONAL
BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5° CONSEJERIA
ALTURA BAJO PESO AL DT ADULTO (N° VACUNAS QUE
NUTRICIONA VACAM SPR
UTERINA NACER DOSIS) FALTAN
L
PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF. NORM HVB PENTAVAL …………………….
MENTAL
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

Marcar en
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR N° FAM ILIAR DE GEST RIESGO HVB
IMC (Kg/Mts 2) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN / PUERP. CASA M AT.

DIAGNÓSTICOS
procedimiento:
DEPENDIENTES

99403
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUT RICIÓN PROT ÉICO-CALÓRICA MODERADA P D R E44.0 D R

2 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIET A Y HÁBIT OS ALIMENT


P ICIOS
D R Z72.4 D
Consejería
R

3 ANEMIA P D R D50.9 D R

4 P D R D nutricional
R

5 P D R D R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA


54130947 GALARZA GARAY MELVIA 75433
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 6 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
PUEDEN REALIZARLO
016 Estimulación Temprana
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 1 7 0 2 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 8 2 0 1 5 8 50 001 022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 6 TALLA (cm) 60 P.A. (mmHg) INFLUENZA
Adm. suplementaria, Consejería
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / Nutricional, Tamizaje Salud Mental


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR
GEST
APGAR 1° 5°
BAJO PESO AL
TEPSI

CONSEJERIA
ASA ROTAVIRUS

DT ADULTO
Marcar en
PARA LA EDAD
VACUNAS QUE
SI NO

ALTURA VACAM SPR


UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS)
procedimiento:
FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
VERTICAL

CONTROL
Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER

ADM. SUPLEM.
PP.FF.

ATENCIÓN
SALUD
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL 99411 …………………….

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


PUERP (N°)

ASIGNACIÓN POR
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
MICRONUTR. INTEGRAL

IMC (Kg/Mts )
2
GRUPO DE
RIESGO HVB
Sesión de
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
estimulación
DEPENDIENTES

INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN

Consulta para atención y supervisión de la salud de otros


TIPO DE DX CIE - 10 temprana
TIPO DE DX CIE - 10

1 P D R Z762 D R
niños o lactantes sanos
2 P D R D R
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años
de edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
IP N° 07
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.

Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 3 años de edad, que han recibido suplementacion
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos.
Denominador N° acumulado de niños que cumplieron 3 años asegurados
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel
IP N° 07
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR

Número acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Región/IGSS, cumplieron 3 años
de edad y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 35 meses y 29 días de
edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes
presentaciones de hierro, (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35
meses y 29 días de edad.

DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que han cumplido 3 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o
afiliación.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación
en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de
atención y II nivel con población adscrita.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de
36 meses suplementado con hierro y dosaje de
hemoglobina
IP N° 08
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

Numerador N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses (que


cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS en la
Región/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la
edad, con dosaje de hemoglobina
Denominador N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad (
que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS adscritos a
la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS)

SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los formatos de atención y el aplicativo
informático del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de
atención.
• Los resultados de Hemoglobina se consignarán en la cara posterior del FUA, si el
procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
• Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel
IP N° 08
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR

N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad ( que cumplen 1 año, 2 años y 3 años)
asegurados SIS adscritos a la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los
siguientes criterios:
Paquete 1+2

1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 año, niños de 1 año y
niños de 2 años (desde los 29 días hasta los 35 meses y 29 días) a nivel nacional en las prestaciones
con códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro
(S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o
CPT 85027 o 85031), en el periodo de 3 meses concluido la entrega de hierro.

DENOMINADOR:
N° Acumulado de niñas y niños que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años)
asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la
inscripción y/o afiliación.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes
códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
Porcentaje de escolares asegurados al SIS de
instituciones educativas públicas del ámbito
Qaliwarma que han recibido las atenciones del Plan
de Salud Escolar de forma completa.
IP N° 09
% de escolares asegurados al SIS de I.E.P. del ámbito Qaliwarma que han
recibido las atenciones del PSE de forma completa

Numerador N° de escolares matriculados del nivel inicial y primaria de


instituciones educativas del ámbito Qaliwarma, afiliados al
régimen subsidiado del SIS adscritos a la región/IGSS
tamizados con paquete completo en el PSE x 100
Denominador Total de escolares matriculados del 2015 del nivel inicial y
primaria de instituciones educativas del ámbito Qaliwarma,
afiliados al régimen subsidiado del SIS adscritos a la región/IGSS

SUPUESTOS:
• Corresponde al 64% de los escolares asegurados al SIS.(80% del 80%).
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• El SIS sólo evalúa a los escolares matriculados en el 2015 asegurados al SIS
IP N° 09: % de escolares asegurados al SIS de I.E. P. del ámbito Qaliwarma
que han recibido las atenciones del PSE

NUMERADOR:

Número acumulado de escolares atendidos en el marco del Plan de Salud Escolar 2015 que
accedieron al tamizaje de PSE el cual se busca en el servicio S02 en el que debe estar
registrado: a) diagnostico de evaluación nutricional (Z006, E43X, Z91.8, E440, E660, E669,
E45X y E344) b) dosaje de hemoglobina (CPT 85018) y c) agudeza visual (CPT 99173) X 100.

DENOMINADOR:

Total de escolares matriculados del 2015 del nivel inicial y primaria de instituciones
educativas del ámbito Qaliwarma, afiliados al régimen subsidiado del SIS adscritos a la
región/IGSS
Corresponde al 64% de los escolares asegurados al SIS.

PRECISIONES:

- Que no se modifique el PSE normativamente.


- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos
(forma temporal y permanente).
- El SIS sólo evalúa a los escolares matriculados en el 2015 asegurados al SIS.
- La prestación del PSE se registra con el código S02.
- La evaluación incluye el paquete completo (antropometría, agudeza visual y dosaje de
hemoglobina)Frecuencia de medición mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a setiembre 2015 al tercer trimestre en forma anual (a los 9
MESES).
PSE 2015
METAS DE PSE GLOBAL, SIS Y CAPITA

TOTAL POBLACION ESCOLAR


QALYWARMA
3,124,337

TOTAL POBLACIÓN ESCOLAR


SIS
2,785,022

PSE - 2015 SIS CAPITA

LA META ES 64% DE
META ES 80% DEL LA TRANSFERENCIA ES PARA EL
POBLACIÓN SIS (80% DEL
TOTAL 80% DE POBLACIÓN SIS
80% (64%))

2,668,614 2,228,018 1,782,414


Regla de Consistencia Nª 27
Grupos de
Servicio Descripción Código CIE Criterio
Diagnósticos
Diagnóstico excluyente con
Grupo A Normal Z006 cualquiera de los diagnósticos
del Grupo B y C.
Desnutrición Proteico calórica
Registrar Severa, No Especificada E43X
por lo (Delgadez severa)
menos Desnutrición Proteico calórica Diagnósticos mutuamente
Grupo B E440
uno de los Moderada (Delgadez) excluyentes.
S02
7 Obesidad debida a exceso de
E660
diagnóstic Calorías (Sobrepeso)
os Obesidad, No especificada E669
descritos Retardo del Desarrollo debido a
Desnutrición Proteico calórica E45X
(Talla baja) Diagnósticos mutuamente
Grupo C
excluyentes.
Estatura alta Constitucional
E344
(Talla alta)
% de escolares asegurados al SIS de I.E. P. del ámbito Qaliwarma que han recibido
las atenciones del PSE
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 1 2 0 0 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 S02
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
OBLIGATORIO
REGISTRO PESO
TALLA, IMC,PAB
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS
PESO (Kg) 18 TALLA (cm) 110 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° PAB (cm ) 38 INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR 2 SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) 14 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
SE PUEDEN
1 DESNUTRICIÓN SEVERA P D R E44.0 D R
CONSIGNAR VARIOS
DIAGNÓSTICOS, NO
2 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P D R D50.9 D R
NECESARIAMENTE
3 DISMINUCIÓN INDETERMINADA DE LA AGUDEZA VISUAL DE UN OJO P D R H54.6 D TENDRÁR TODOS
PATOLOGICOS
4 P D R D R

5 P D R D R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA


65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 6 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

ATENCI ÓN BRI NDADA POR


PERSONAL DE SALUD SEGÚN
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis
(PAT) aseguradas al SIS con evaluación de
laboratorio inicial completos.
IP N° 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluación de laboratorio inicial completo

Numerador Nº acumulado de PAT con evaluación de laboratorio inicial


completa en el trimestre de evaluación x 100
Denominador Nº acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el trimestre
de evaluación adscritos a la Región/IGSS

SUPUESTOS:
• El padrón nominal será entregado trimestralmente por el prestador hasta los
primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre.
• Evaluación clínica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma
completo, Glicemia, Creatinina, Perfil hepático completo, serología para VIH 1-2,
Prueba de embarazo (MER).
• El registro de los procedimientos se buscan en todos los códigos de servicio,
principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa.
IP N° 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS
con evaluación de laboratorio inicial completo

NUMERADOR:

Nº total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluación que cumplen con
la batería de laboratorio con los siguientes códigos CPT:

Paquete: (a+b+c+d+f) X 100, solo si es mujer se adiciona la e)

a) 85031, b) 82947b o 82947, c) 82565 o 82570, d) 80076, e) [81025 o 84702 (sólo en mujeres)], f)
86701 o 86702 en cualquier código de servicio. Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
a)Hemograma (85031,85007 y 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570)
d) Perfil Hepático completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f)
serología para VIH 1-2 (86701 o 86702) en cualquier código de servicio.

DENOMINADOR:

Nº acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluación al SIS mediante padrón


nominal estandarizado por la ESNPCT Según el periodo de evaluación.

PRECISIONES:

- La búsqueda se realizara a nivel nacional.


- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Fuente padrón nominal que será entregado trimestralmente por el prestador.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Frecuencia de evaluación Trimestral.
FORMATO A REMITIR PARA PADRÒN
NOMINAL 2015
CODIGO CUENTA
NOMBRE DEL FECHA DE QUE TIPO DE
N° REGIÓN PROVINCIA DISTRITO RENAES DNI NOMBRES Y APELLIDOS SEXO DIRECCIÓN CON
EE.SS. NACIMIENTO SEGURO
DEL EE.SS. SEGURO
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluación de laboratorio inicial completo
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO PROCEDIMIENTOS/ DIAGN
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071 DE ALTA CÓDIGO NOMBRE IND EJE DX
CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO
ATENCIÓN
DIRECTA Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
NATIMU-
99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO
99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
REFERIDO
CONTRA CORTE 87172 TEST DE GRAHAM
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR
87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
85031 HEMOGRAMA 1 1 1
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS
82565 CREATININA 1 1 1
PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
82947 GLICEMIA 1 1 1
DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC 80076 PERFIL HEPATICO 1 1 1
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
81025 PREGNOSTICON 1 1 1
CPN (N°) CRED N° PAB (cm )
(SEM) INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA 86701 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2 1 1 1
EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS
R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N° DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4
Hemograma (85031,85007
P
yD
85027)R b) Glicemia D R
(82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d)
5 Perfil Hepático completo
P (80076)
D e)RPrueba de D R
embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f)
N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE1-2
serología para VIH LA(86701
ATENCIÓN
o 86702 N° DE COLEGIATURA
65234562 MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al
SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial,
Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Indicador N° 11
% de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

Numerador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años con


tamizaje de Diabetes e Hipertensión Arterial, Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad
Denominador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a
la Región/IGSS

El registro de los procedimientos se puede realizar en los códigos 056, 071,


903, 904.
Los exámenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol, Trigliceridos ó
Perfil lipídico (reemplaza el colesterol y triglicéridos).
También incluye el registro de la P/A y el IMC
IP N° 11
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad

NUMERADOR:

Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904
con todos los siguientes exámenes:
Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 ó [a +d+e +f]

a) Dosaje de Glucosa ( CPT : 82947 o 82947b) (+)


b) Dosaje de Colesterol (CPT: 82465) (+)
c) Dosaje de Trigliceridos ( CPT : 84478) Ó d) Perfil lipídico (CPT:80061 )
(+)
e) El registro de la Presión arterial P/A (+)
f) El registro del índice de masa corporal – IMC

DENOMINADOR:
Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la Región/IGSS Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el año (05 de enero 2015)

PRECISIONES:
- La búsqueda se realizara a nivel regional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los
aplicativos informáticos (ARFSIS Y SIASIS).
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
- Frecuencia de Medición Mensual.
- El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presión Arterial y el IMC
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN TOPE: 2 atenciones
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 4 5 1 al año.
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 903 015,022,024,071
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 52 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA 1 ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIOPes o, tal l a,
P/A, IMC, PA, VACAM, Tami zaj e de
EDAD GEST RN EVALUACIÓN
s al ud mental
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° PAB (cm ) 72 INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) 24 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 NORMAL P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R
Bajo peso E440
4 P D R D R
Normal Z000
5 P D R D R
Sobrepeso E660
N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA
Obesidad E669
65234562 MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA


POR 1,3,5,6,,8,10,13 ( MEDICO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE
2 4 1 0 1 9 8 0
DNI DEL RN 1 TOPE: 2
1
NACIMIENTO
GESTANTE DNI DEL RN atenciones
2
CNV DEL RN al
2
FECHA DE año.
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 904 015,022,024,071
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIO Peso,
talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de
EDAD GEST RN EV A LUA CIÓN
salud mental , consejería integral
CPN (N°)
(SEM)
CRED N° PAB (cm ) 72 INTEGRA L APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N° DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV …………………….
SA LUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIÓN POR SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIÓN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
2
28 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 OBESIDAD P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4 Bajo peso E440


P D R D R

5
Normal Z000
P D R D R

N° DE DNI
Sobrepeso E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA
65234562 Obesidad
MERINO FERNANDEZ E669CARLOS
JOSÉ 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD N° RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO
REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA
POR 1,5, 13 ( MEDICO
ESPECIALISTA , GINECOLÓGO)
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIÓN


CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N° DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4
90471 INMUNIZACIÓN P D R D R
82947b GLUCOSA
5 80061 PERFIL LÍPIDICO
P (de no
D contar
R con este D R
examen se realiza
N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
82465 COLESTEROL SÉRICO TOTAL N° DE COLEGIATURA
65234562 MERINO FERNANDEZ JOSÉ
84478 TRIGLICÉRIDOS ) CARLOS 63512
88141 PAPANICOLAO,84152 ANTÍGENO N°PROSTÁTICO
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD RNE EGRESADO
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves)
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64
años con despistaje de Cáncer de cuello uterino.
IP N° 12:
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU

Numerador N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS


en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de PAP
Denominador N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la
Región/IGSS

Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de


papanicolao (CPT 88141) una vez al año.
Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio
completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del
servicio 024 incluso sin CPT.
Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por médico y
obstetra.
CIE 10  Z014 Examen Ginecológico General
Código CPT: 88141 Papanicolaou
IP N° 12:
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU

NUMERADOR:
Nº acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 años que se realizaron PAP en el periodo de
evaluación x 100

DENOMINADOR:
Nº Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 años adscritos a la Región/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el año 2015. (al 05 de Enero 2015)

PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA
- La búsqueda se realizara a nivel Nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141)
una vez al año. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio completo de la
gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del servicio 024 incluso sin CPT.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64
años
- Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo que el
registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un tiempo
determinado.
- Frecuencia de medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12
MESES).
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 1876
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 024
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIÓN


CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EEDP/ TA /
Procedimiento
EDAD R.N. PREMATURO COMPLETAS
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA

PARTO Corte Tardío de


NACER

ENFER. CONGENITA /
NUTRICIONAL

CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR
: 88141 PAP
(N° DOSIS)

IPV
FALTAN

…………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN GINECOLÓGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R Z01.4 D R
Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en
problemas de salud mental
IP N° 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

Numerador N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS


tamizados en problemas de Salud Mental x 100
Denominador N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS

- Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una
vez tiene registrado en la prestación "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud
Mental" del FUA en Servicios Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010,
015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902, 903, 904, S02 118, 119 y 009.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes, con los siguientes
códigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del
comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental
no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de
ansiedad no especificado (F41.9), Otros síndromes del maltrato (T748), Problemas
relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia física (R45.6)
IP N° 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

NUMERADOR:
N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluación, registrado en
el código de servicio 022, marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA O en Servicios
Preventivos de 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902,
903, 904, S02 118, 119 y 009.

DENOMINADOR:
Nº Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Región/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el año 2015

PRECISIONES:
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención.
- Frecuencia de medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Para el cálculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el año 2014. Se
aceptará Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias.
Prestación 022 “Tamizaje de salud Mental”

• El tamizaje de salud Mental se realiza con el Código de servicio “022”.


• Se realizan 4 atenciones al año en toda la población.
• Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado.
• Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 141-
2007/MINSA.
• El Primer Diagnóstico CIE 10: Z133 Examen de pesquisa especial para
trastornos mentales y del comportamiento, el cual de ser positivo
deberá consignar II Diagnóstico específico:
CIE 10 DIAGNOSTICO
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Transtorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T748 Otros síndromes del maltrato
R456 Violencia Física

Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo
etario)
Reglas para Salud Mental
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGÚN SERVICIO MATERNO INFANTIL/PREVENTIVO REGISTRADO

SERVICIOS CONDICION
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN
PREVENTIVO EXCLUYENTE

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001),


Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y
Transtorno mental no específicado F99X No permite
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119)
Episodio depresivo no específicado F329 el ingreso de
Atención Integral del adolescente (017) Registrar al
Transtorno de ansiedad no específicado F419 los FUAS
Atención prenatal (009) Tamizaje de menos uno de
Patológico * Problemas relacionados al uso de alcohol Z721 que
Detección de problemas en Salud Mental (022) Salud Mental los
Otros sídromes de maltrato T748 inclumplen
Atención Preconcepcional (902) diagnósticos
Violencia Física R456 con el
Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
criterio
Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atención del puerperio normal (010)
Salud Escolar (S02)
* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental" ) se deberá registrar "al menos un de los diagnósticos señalados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnósticos.
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FEMENINO
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN CÓD. CÓD. PRESTACIÓN FECHA DIA MES AÑO
HORA UPS

HOSPITALIZACIÓN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AÑO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 022
DE ALTA

CÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIÓN
Nº Autorización Nº Autorización TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNÓSTICO
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIÓN


CPN (N°) CRED N° PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1° 5°
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N° DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardío de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV …………………….
SALUD
VERTICAL Cordón (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL …………………….
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIÓN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N°) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N° FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIÓN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIÓN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNÓSTICOS
INGRESO EGRESO
N° DESCRIPCIÓN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
DE SER PATOLÓGICO
1 PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL
P COMPORTAMIENTO
D R Z13.3 D CONSIGNAR
R EL CÓDIGO CIE-

2 PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL P D R Z72.1 D R

3 P D R D R
Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados
antes de los 30 días
IP N° 14
Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días

Numerador Número acumulado de niños que cuenten con afiliación


permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de
nacido x 100
Denominador Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS

- La fecha de parto se reemplazará por la fecha de nacimiento luego de la


vinculación del parto con el RN

- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y


directos (forma temporal y permanente).
INDICADORES DE CONTROL
Sistema Integrado de Información de
Inmunizaciones SIII
Para asegurados SIS
En el caso de los asegurados al SIS el sistema está adecuado para que se registren las
vacunas en los diferentes servicios preventivos, incluyendo los servicios prestación 060,
075 y 061, de no tocarle el control CRED. Se aplican reglas de consistencia y validación
al igual que las demás prestaciones. El registro se realiza en el módulo regular de
prestaciones de las prestaciones tarifadas

Para asegurados Otras IAFAS


Para el registro la Norma en mención ha establecido códigos prestacionales de la cual
se debe registrar las prestaciones de vacunas en los códigos prestacionales de 001, 017,
056 y de no tener cita para control deberá registrar en el campo N° de CRED “0”.
Para el caso de niños de 5 a menores de 12 años agregar los códigos de servicios de 118
y 119 para su registro.
Códigos de registro para vacunas:
Regla de consistencia N° 05
SERVICIO MATERNO DOSIS
V A C U N A S N ° D E D O SI S COD. PREST. RM 226-2011
INFANTIL/PREVENTIVO MÍNIMA MÁXIMA

B CG I NFLUE NZA A NT I A M A RI LI CA 001, 002, 028, 016, 005, 007, 008,


Vacuna BCG 1 1
056, 050

DP T P A ROT I O A NT I E UM OC 001, 002, 016,S02, 005, 007, 008,


Vacuna DPT 1 2
056
APO RUB E OLA A NT I T E T A NI CA
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Inactivada inyectable (IPV) 1 3
A SA ROT A V I RUS 1 …………………….
DT A DULT O(N° 001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Oral (APO) 1 3
SP R DOSI S) ………………………
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
Vacuna Sarampión y Rubeola (SR) 1 1
018, 118, 119, S02

SR IPV ……………………. .
001, 002, 016, S02, 005, 007, 008, Vacuna contra Sarampión, Paperas y
1 2
056 Rubéola (SPR)
HV B P E NT A V A L ……………………. .
001, 002, 016, 007, 050, 056, S02 Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) 1 1
GRUP O DE RI E SGO 0
Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores
005, 008, 017, 056, 118, 119, S02 1 3
de 5 años

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB) 1 2

001, 002, 016, 005, 007, 056 Vacuna contra Rotavirus 1 2

056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,


Vacuna Toxoide Diftotetano Pediátrico - DT 1 2
007, 008, 016, 018, S02
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
Vacuna DT Adultos 1 3
007, 008, 016, 018, S02

001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Pentavalente 1 3

001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,


Vacuna Anti Amarílica (AMA) 1 1
056
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,
Vacuna contra Neumococo 1 3
056
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
CIE 10 VACUNA 009, 010, 017,S02
Virus contra la Influenza 1 1

Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano


001, 005, 008, 056, 010, 017, S02 1 3
Vacuna contra otras enfermedades (VPH)

Z23.8 bacterianas (Neumococo) N.T. N° 080-2013-MINSA/DGSP-V.03 Aprobado con R.M. 510-2013/MINSA


Vacuna contra otras virales R.M. 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°0034- MINSA/DGSP-V.01:
"Directiva Sanitaria que establece el Sistema de Información integrado de
Z25.8 (Rotavirus) Inmunizaciones
Registro de Filiación

Del Registro
Reportes del SIII
Pág. 01

REGISTRO NOMINAL DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA


FORMULARIO "A1" - NIÑOS Y
A .- D IR E C C IO N D E S A LUD :D IS A A Y A C UC H O E .- P UN T O D E D IG IT A C IO N :

B .- D E P A R T A M E N T O : F .- E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD :
C .- P R O V IN C IA : G .- P E R IO D O D E P R O C E S O : M a yo - 2 0 14
D .- D IS T R IT O :
3.- 12 a 23
I.- J.- K.- L.- M.- RESIDENCIA HABITUAL N.- L.- O.- 1.- Menores de 01 Año 2.- 01 Año

Neumo coco
Meses
Ce
Neumococo

Influenza
nt Antipolio (IPV)
( Inic ia ro n
Nº de Código ro BCG HvB Antipolio Pentavalente Dt (p) Rotavirus Neumo- Influenza (Población en SPR v a c una c ió n
Edad Riesgo)
Historia Nº de Nombres y Apellidos DirecciónDepartamento Provincia Distrito Establecimi Po de s pué s de
Puntual Coco
0 1a )
Clínica D.N.I. ento bl Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis
ad
RN 1º RN 1º 2º 3º 1º 2º 3º 2º 3º 1º 2º 1º 2º 1º 2º 1º 2º 3º 3º 1º 1º 1º 2º
o
SAVA00107 ORTEGA PUQUIO SALY YENNI AYACUCHO PARINACOCHAS
PUYUSCA 12/01/2014 050706A303 - - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - -
YUSI00710 OSCATA FALCON YAHEL YERALT AYACUCHO PARINACOCHAS
PUYUSCA 27/03/2014 050706A305 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
34583 OSCCO DE LA CRUZ MARIEL JAZMIN 10/09/2013 050701A101 - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - -
63998 OSCCO DURAN ESMERALDA SHARACH 24/03/2010 050701A101 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3116 OSEDA JURADO JUAN GIAMPIER AREQUIPA CARAVELI QUICACHA 03/01/2014 050701A307 - - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - -
RETO022303 OVIEDO MAMANI BREYNER ALEXI 01/05/2011 050601A304 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
RETO00504 OVIEDO MINGA YAMILE MAYRA AYACUCHO PARINACOCHAS
PULLO 27/01/2014 050601A304 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - -
34821 PALOMINO CONDO EYAL FREDY AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 12/03/2014 050701A101 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - -
34598 PALOMINO DE LA CRUZ YOMAR MIJHAEL AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 23/09/2013 050701A101 - - - - - 1 - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - -
34322 PALOMINO DURAN YORDY CESAR 04/02/2013 050701A101 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 - - -
34710 RIOS HUAMANI AZUMI DANA AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 20/12/2013 050701A101 - - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - -
34916 RIOS MUÑOA JACK MAYER 18/05/2014 050701A101 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
33747 RIOS RAMIREZ YERIK RANDY AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 12/10/2011 050701A101 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
34667 RIOS RAMIREZ YERITZA YULIET 13/11/2013 050701A101 - - - - - - - 1 - - - - 1 - 1 - - - 1 - - - - - -
34817 RIOS RODRIGUEZ FRAN CARLOS AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 08/03/2014 050701A101 - - - - - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - - - - - -
ALINEACIÓN DE CONVENIOS
• Los indicadores de Monitoreo serán evaluados por el SIS de manera permanente los cuales
servirán de insumos para realizar la evaluación de desempeño de los Gobiernos Regionales
en el proceso del año 2014.
• El objetivo es:
– Alinear la asignación del presupuesto
– Eficiencia en la ejecución
– Calidad de la prestación

PPR (PAN -
SMN)

FONDO DE
PLAN DCI
ESTIMULO
ANEMIA
AL
2014 - 2016
DESEMPEÑO
- FED

CONVENIOS
CONVENIOS
CON GR
DE GESTION
PAGO
MINSA - GR
CAPITADO -
SIS
INDICADORES DE MONITOREO 2015
1 Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con MMN
de acuerdo a edad, con Dosaje de hemoglobina (hasta 3 meses despues de última entrega) y
con resultado de hemoglobina ≥11 Gr/dl.
2 Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con
Dosaje de hemoglobina.
3 Porcentaje de niños/as < 1 año afiliados al SIS que cuenten con 02 dosis de vacuna de
rotavirus y neumococo dentro de los 6 meses de edad (< o = a 6 meses).
4 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS < 1 año que cuenten con 11 CRED completos.
5 Porcentaje de niños/as < 1 año Afiliados al SIS que hayan recibido como mínimo 2250 mg de
hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11 meses y 29 días.
6 Porcentaje de niños/as de 1 año afiliados al SIS que hayan recibido como mínimo 4500 mg de
hierro elemental (12 entregas).
7 Porcentaje de niños/as de 2 años afiliados al SIS, que cuenten como mínimo con 4500 mg. De
hierro elemental (12 entregas)
8 Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con 12
entrega de MMN
9 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS < 36 MESES que cuenten con al menos 02
atenciones de aplicación de barniz fluorado (6 meses hasta los 35 meses 29 días)
10 Porcentaje de niños/as menores de 36 meses aseguradas al SIS atendidos en prestaciones de
salud bucal: Comprende atenciones 020 y 021 (a partir de 6 meses)
11 Porcentaje de Gestante aseguradas al SIS con Ecografía durante el 1er Trimestre del
embarazo.
12 Porcentaje de gestantes aseguradas al SIS con Resultado de hemoglobina en la gestante
suplementada ≥ a 11 g/dl.
13 Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con 6 o más controles prenatales.
14 Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
15 Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con examen de laboratorio completo en el I trimestre
de gestación.
16 Porcentaje de Puérperas con Consejería de Lactancia Materna Efectiva.
17 Porcentaje de adolescentes aseguradas al SIS con paquete de atención integral (3 atc)
18 Porcentaje de escolares Qali Warma afiliados al SIS atendidos con prestaciones odontológicas
recuperativas (Comprende atenciones 057,058 ó 059)
19 Porcentaje de Adultos mayores asegurados al SIS atendidos en prestación recuperativa de
salud bucal (Protesis Bucal).
20 Porcentaje de población asegurados al SIS tamizados positivos con tratamiento de Salud
Mental
Articulación Multisectorial
Programas Presupuestales – Acuerdos de Gestión- FED - Cápita

CONVENIO DE PAGO PROGRAMAS ACUERDOS DE FONDO DE


ESTIMULO AL
CAPITADO PRESUPUESTALES GESTION DESEMPEÑO
OTRAS PRESTACIONES
PROCEDIMIENTOS DE SALUD BUCAL
CODIGOS Y NOMBRES DE PROCEDIMIENTOS ACTIVOS EN LOS SISTEMAS INFORMATICOS SIS Codigos y nombre de procedimientos
NUEVOS CODIGOS EN EL inactivos en los sistemas informáticos-SIS
PREST CATALOGO DEL SIS (Memorandum circular 010-2012-SIS/J)
NOMBRE DE PRESTACION CODIGOS NOMBRE DE PROCEDIMIENTO GRUPO ETAREO CODIGOS
ACION CODIGOS
CATALOGO CATALOGO NOMBRE DE PROCEDIMIENTO TOPES AÑO
TEMPORALES
MINSA SIS
intra y
020 Salud Bucal 99255 Examen bucal 41705 Examen Bucal 2 extramural
Fisioterapia intra y
020 Salud Bucal 97782 Fisioterapia odontoestomatològica 41711 odontoestomatològica 2 extramural
2 (meses intra y
021 Prevención de Caries D1120 Profilaxis dental en niños Todos 41701 Profilaxis dental diferentes) extramural
2 (meses intra y
021 Prevención de Caries D1110 Profilaxis dental en adultos diferentes) extramural
6 Meses hasta los intra y
021 Prevención de Caries D1225 Aplicación de barniz fluorado 5 años 41710 Aplicaciòn Tòpica de fluoruro 3 extramural
intra y
021 Prevención de Caries TJ001 Destartraje A partir de 12 años 2 extramural
Niño y adulto
021 Prevención de Caries IN001 Inactivaciòn con Ionomeros mayor 4 sólo intramural
Aplicación tópica de fluor en adultos, incluido
profilaxis dental, (aplicación de fluor gel intra y
021 Prevención de Caries D1201 acidulado al 1.23%) 2 extramural
Aplicación tópica de fluor en adultos, incluido intra y
021 Prevención de Caries D1204 profilaxis dental. 2 extramural
Aplicación tópica de fluor en adultos, sin intra y
021 Prevención de Caries D1205 profilaxis dental. 2 extramural
Aplicación tópica de fluor en niños, sin intra y
021 Prevención de Caries D1203 profilaxis dentall, (Aplicación fluor gel neutro) Desde los 6 años 2 extramural
intra y
021 Prevención de Caries D1351 Aplicación de sellantes por dientes Desde 2 años 4 extramural
intra y
021 Prevención de Caries D9110 Tecnica de restauración atraumática (PRAT) Desde 2 años 41722 Otros tratamiento restauradores 4 extramural
Solo por
profesional
Odontólogo

Ia) detección y eliminación de la


placa bacteriana, b) Enseñanza de
técnica de higiene oral y entrega de
Kit de higiene Oral (01 Cepillo y
crema dental dos veces al año). C)
Orientación nutricional.

Incluye
odontogra
ma
PRESTACION 060 o 075
Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural

• En caso de que se realicen las actividades


preventivas extramurales se le realizará la FUA
respectiva (001, 009, 005, 007 u otros),
debiendo marcar el ITEM extramural.
• La prestación 060 y 075 solo se podrá realizar
1, vez al día, 2 veces al mes y 24 veces al año.
• Código CIE 10: Z74.2 ( Visita domiciliaria regular)
Z74.3 (Visita domiciliaria emergencia)
Prestación 017- Control del Adolescente
REGLA Nº 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL Y
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO

Diagnóstico
excluyente con
Exámen del estado de desarrollo del Adolescente ( Adolescente
Grupo A Z003 cualquiera de los
normal)
diagnósticos del
Grupo B y C.

Registrar Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez


E43X No permite
por lo severa)
el ingreso
menos
Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra de las
uno de Z91.8 Diagnósticos
017 parte (Riesgo de desnutrición). prestación
los 7 Grupo B mutuamente si se
diagnóstic excluyentes. inclumple
os Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440
el criterio
descritos
Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660
Obesidad, No especificada E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica
E45X Diagnósticos
(Talla baja)
Grupo C mutuamente
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344 excluyentes.
Actividades de Prestación 902- Atención
Preconcepcional
N° Actividades en la Consulta Preconcepcional
1 Evaluación física, incluye examen de mamas.
2 Evaluación nutricional (Índice de Masa Corporal).
3 Dosaje de hemoglobina/hematocrito.
4 Provisión de Acido fólíco 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido fólico por MEF)
5 Evaluación odontológica.
Inmunización: Vacuna antitetánica (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones) y contra
6 fiebre amarilla en zonas endémicas (ESNI)
Toma de papanicolaou y/o IVAA (Programa Presupuestal de P y C Cáncer Mujeres de 30 a 49
7 años).
8 Prueba de ELISA o prueba rápida para VIH.
9 Prueba de RPR para Sífilis.
10 Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG).
11 Educación para el auto examen de mamas.
12 Orientación/consejería en salud sexual y reproductiva.
903 Atención del Adulto Mayor
* La atención integral del adulto mayor comprende los
cuidados esenciales que se realizar a los adultos
mayores (mayores de 60 años), intramural y extramural.
* R.M. N° 529-2006/MINSA Atención integral de las
personas adultas mayores aprobada con la cual instituye
el VACAM, y Guía Técnica para llenado de HCl. Del adulto
mayor según RM. N° 464-2011/MINSA.
* El N° de VACAM que se realiza al adulto mayor es
de 2 según norma.

VALORACIÓN CLÍNICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM); Proceso


diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, destinado a
cuantificar en términos funcionales las capacidades y
problemas físicos, mentales y sociales con la intención de
definir el paquete de atención integral de salud y elaborar un
plan de atención individualizada basada en la promoción,
prevención, atención y rehabilitación, según corresponda.
904 Atención del Jóven y adulto

• CIE 10: Z008


• Tope al año 2
• Servicios preventivos obligatorios (peso, talla,
tamizaje salud mental, entre otros)
906 Consulta ambulatoria de Otros
profesionales no médicos

• No obliga administración de PF o
Procedimientos
• CPT: Psicólogo
• CPT: Nutricionista
011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante

• CIE 10 : Z01.7 examen de laboratorio


• Obligatorio Edad Gestacional según Regla de
consistencia 014.

013 Exámenes de ecografía obstétrica

• CIE 10 Z36.9 pesquisa prenatal, sin otra


especificación
• Obligatorio Edad Gestacional según Regla de
consistencia 014.
REGLA Nº 26 FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
ESTA REGLA APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344 (AUS), DS N° 007-2012-SA Y DEL D.S. Nº 004-2007-SA
NRO DIAS
ID_RC31 NIVEL EESS OBSERVACION
(plazo para digitación)
Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o
1 III 183
fecha de alta hospitalaria .
Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o
2 I 183
fecha de alta hospitalaria .

Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o


3 II 183
fecha de alta hospitalaria .

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