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PLAN TEMÁTICO
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Asignatura Atención Integral en Salud
Objetivos Generales
¾ Educativos
1. Realizar con rigor científico las acciones de Atención Integral a la salud dirigidas a
preservar o mejorar el estado de salud de las personas, las familias y la comunidad,
mediante la apropiación de modos de actuación caracterizados por alta dedicación,
disciplina, ética, independencia cognoscitiva y creatividad, que le faciliten dotarse de
las estrategias, métodos, técnicas y habilidades propias de la profesión que
contribuyen a la elevación del estado de salud de la población asignada.
2. Describir con un enfoque integrador los aspectos relacionados con el crecimiento y
desarrollo en las diferentes etapas de la vida mediante la aplicación del método
clínico, epidemiológico y social como modos de actuación del médico que labora en la
Atención Primaria de salud.
3. Ejecutar con enfoque ético e integrador las acciones dirigidas a la atención integral al
paciente con necesidades especiales mediante la aplicación activa, consciente y
creativa de los modos de actuación profesional del médico que labora en la Atención
Primaria de salud.
¾ Instructivos
1. Brindar atención médica integral a pacientes, familias y comunidad en las diferentes
etapas del crecimiento y desarrollo del ser humano teniendo en cuenta las
características biológicas, psicológicas y sociales propias de cada grupo etáreo bajo la
orientación del equipo de salud y mediante su vinculación con situaciones de salud
reales y/o modeladas.
2. Ejecutar acciones integrales de salud dirigidas a la atención al adulto mayor, al
paciente en etapa terminal y a su familia así como al paciente con discapacidad a
través de su vinculación con el trabajo en los diferentes escenarios de formación en
estrecha relación con el equipo de salud que labora en la Atención Primaria de Salud.
3. Recomendar acciones de rehabilitación integral en la atención a pacientes, familia y
comunidad a partir de los principios de la rehabilitación basada en la comunidad
mediante su vinculación en los diferentes escenarios de formación.
4. Aplicar acciones de atención integral a la familia a partir de los métodos y
procedimientos dirigidos a la evaluación de la familia mediante el uso de la bibliografía
básica y complementaria y apoyados en situaciones de salud reales y/o modeladas.
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Asignatura Atención Integral en Salud
El crecimiento está dado por el aumento que se produce en las dimensiones del cuerpo
humano, expresado en multiplicación y aumento de tamaño individual de las células;
mientras que el desarrollo implica básicamente, diferenciación celular con adquisición de
nuevas funciones, unido al incremento de la estructura tanto orgánica como funcional, a
través de un proceso de maduración.
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Contenidos
1.1. Introducción a la asignatura Atención Integral en Salud. Temas. Objetivos, Sistema de
evaluación.
1.2. Crecimiento y Desarrollo.
1.2.1. Definición. Evolución natural: Características cualitativas del crecimiento y
desarrollo prenatal y postnatal. Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo.
Embarazo. Modificaciones generales que produce la gestación en el organismo materno.
Curva de peso de la embarazada.
1.2.2. Somatometría. Variables que intervienen en el crecimiento y desarrollo físico: peso,
talla, perímetro cefálico, perímetro braquial y pliegues grasos. Principales métodos de
exploración. Normas para medición de peso corporal, longitud corporal en decúbito supino
y de pie, perímetro cefálico, pliegues grasos y perímetro braquial. Métodos de valoración:
Uso de tablas y gráficos antropométricos. Concepto de percentil. Limitaciones de los
percentiles. Canalización y armonía del crecimiento. Concepto de anormalidad.
Importancia del seguimiento longitudinal. Interpretación de las curvas de crecimiento.
Valoración antropométrica. Pronóstico de talla final.
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Asignatura Atención Integral en Salud
Contenidos
1.2.3. Maduración neurológica. Desarrollo psicomotor. Principales aspectos evolutivos:
Evolución de los reflejos, del tono muscular, motricidad fina y gruesa y la percepción
sensorial. Variaciones de la normalidad. Identificación de signos y síntomas del retraso
madurativo neurológico. Desarrollo del lenguaje. Evolución del control de esfínteres.
1.2.4. Maduración biológica: Desarrollo óseo y dentario. Edad ósea. Puntos de osificación
a diferentes edades. Interpretación de la edad ósea y su relación con la edad cronológica.
1.2.5. Características psicológicas en las diferentes etapas de la edad infantil: primer año
de vida, temprana o transicional, preescolar y escolar. Problemas psicológicos.
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Contenidos
1.2.6. Crecimiento y desarrollo en la Adolescencia. Pubertad. Concepto. Adolescencia.
Concepto. Desarrollo físico del adolescente. Evaluación del desarrollo físico. Desarrollo
sexual. Evaluación del desarrollo sexual. Características psicológicas. Problemas de
salud. Control y seguimiento del adolescente.
1.2.7. Crecimiento y desarrollo en la juventud y adultez. Juventud y adultez. Conceptos.
Características biológicas, psicológicas y sociales de la edad adulta. Problemas de salud
de la edad. Cambios fisiológicos en el climaterio y menopausia. Adulto mayor.
Características biológicas, psicológicas y sociales de la edad que aparecen durante el
envejecimiento. Teorías sobre el envejecimiento.
En este tema se estudian los aspectos relacionados con la Atención Integral al paciente
con situaciones especiales de salud el que se ha dividido en tres subtemas: Atención
Integral al adulto mayor, Atención al paciente en etapa terminal y la atención al paciente
con discapacidad, estos contenidos son de vital importancia en la formación del futuro
profesional que se desempeña en la Atención Primaria de Salud.
Un rasgo propio de las últimas décadas ha sido la expansión de los grupos de más de 65
años, en los que la expectativa de vida ha experimentado un gran incremento. En el
informe Demográfico de la Organización Mundial de la Salud del 2002 se refleja que 1 de
cada 5 personas tendrá más de 60 años en el 2050 y que la edad media mundial dentro
de 50 años será de 36, 2 años, frente a la actual que es de 26, 5 años. Por lo que se trata
de uno de los principales problemas de salud que la sociedad tendrá que enfrentar en el
presente siglo con el objetivo de elevar la calidad de vida de aquellos que representan la
riqueza acumulada de los años vividos.
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Otro aspecto importante está dado por la prevalencia de algunas enfermedades crónicas
junto al envejecimiento progresivo de la población lo que unido a los avances conseguidos
en el tratamiento específico del cáncer, han permitido un aumento significativo de la
supervivencia y calidad de vida de los enfermos; a pesar de ello un importante grupo de
enfermos morirán a causa de su enfermedad. La mejora de la atención de enfermos en
fase avanzada y terminal es uno de los retos que tiene planteados las sociedades del
presente siglo.
Por último y no por ello menos importante se encuentra la atención al paciente con
discapacidad el que en los momentos actuales cobra mayor importancia por la intensión
de la sociedad en ofrecer mayores posibilidades de inclusión social a estos pacientes
que permita el ejercicio pleno de sus derechos y el disfrute de una vida con mayor
calidad en igualdad de condiciones con las demás personas.
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Asignatura Atención Integral en Salud
Contenidos
2.1.1. Aspectos epidemiológicos del envejecimiento. Aspectos demográficos del
envejecimiento. Repercusiones sociosanitarias del envejecimiento. Condiciones del
entorno que pueden afectar el desarrollo del anciano.
2.1.2. Características de la alimentación en el anciano. Principios para una adecuada
alimentación.
2.1.3. Valoración funcional del anciano. Definición. Técnicas empleadas. Autonomía e
Incapacidad. Definición. Relación enfermedad incapacidad. Razones para la valoración
funcional del anciano.
2.1.4 Problemas de salud en el anciano. Diversidad de la presentación de las
enfermedades. Principales problemas de salud. Consecuencias de los problemas de
salud en el anciano.
Contenidos
2.2.1. Etapa terminal. Definición. Características de una enfermedad en etapa terminal.
Etapas en la evolución del enfermo terminal. Enfermedades que con frecuencia
evolucionan hacia la muerte.
2.2.2. Síntomas y signos más frecuente en el paciente en etapa terminal.
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Contenidos
2.3.1. Discapacidad. Definición. Evolución histórica del concepto. Deficiencia,
discapacidad, minusvalía. Enfoque social y médico.
2.3.2. Tipos de discapacidad: Física, sensorial, psíquica, intelectual o mental. Causas.
Criterios de identificación.
2.3.3. Esperanza de vida ajustada a la discapacidad.
2.3.4. Calidad de vida del discapacitado.
2.3.5. Prevención de las discapacidades, deficiencias e incapacidades.
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Asignatura Atención Integral en Salud
Contenidos
3.1.1. Rehabilitación: Definición. Objetivos. Principios. Etapas de la rehabilitación.
Modalidades de la atención en rehabilitación: Rehabilitación basada en las instituciones.
Rehabilitación institucional con extensión a la comunidad. Rehabilitación basada en la
comunidad.
3.1.2. Rehabilitación basada en la comunidad (RBC). Definición. Objetivos. Componentes.
Premisas para su desarrollo. Ventajas. Características de la rehabilitación domiciliaria.
Papel del equipo de salud, la familia y las organizaciones en la RBC.
Contenidos
3.2.1. Rehabilitación física, mental y psicosocial. Definición. Principales técnicas de
rehabilitación física empleadas en la Atención Primaria: Termoterapia. Crioterapia.
Electroterapia. Cinesiterapia: Definición. Mecanismo de acción. Modalidades. Otras
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La familia constituye la unidad básica para la atención de salud dada las funciones tan
importantes que ejerce en la protección y cuidado de la salud de sus miembros, así como
en el desencadenamiento y recuperación de la enfermedad y sus secuelas.
Objetivos
• Aplicar los métodos y procedimientos de evaluación familiar teniendo en cuenta las
dimensiones de funcionamiento familiar, condiciones de vida y salud de los
integrantes, mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria y a través de
situaciones reales y/o modeladas.
• Identificar los tipos de intervención familiar a partir de los objetivos y problemas de
salud presentes en la familia a través de situaciones reales y/o modeladas.
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Contenidos
4.1. Salud Familiar. Evaluación de la salud familiar. Definición. Métodos de evaluación
familiar. Evaluación de la salud familiar según: funcionamiento familiar, condiciones de
vida y salud de los integrantes.
4.2. Intervención familiar. Definición. Tipos de intervención con la familia: educativa y
terapéutica. Definición, objetivos y tipos.
Organización docente
La asignatura consta de 220 horas lectivas (no incluye el estudio independiente) que se
imparten durante 10 semanas en el cuarto año de la carrera de medicina y culmina con la
evaluación final. La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro
docente y la Práctica Docente.
Orientación al Contenido
En la introducción a la actividad se deben dejar explícitos los objetivos, establecer los
nexos con los conocimientos precedentes, coincidentes y los que se estudiarán
posteriormente en ésta y otras disciplinas, así como, enfatizar en los aspectos esenciales
de los contenidos a evaluar.
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considere necesario. Otros medios con que se cuenta son los modelos didácticos, CD de
la asignatura, presentación de diapositivas y los requeridos según el contenido a asimilar.
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Deben predominar los ejercicios productivos con situaciones tipo problema, pero pueden
incorporarse otros de acuerdo con las necesidades del grupo, la creatividad del profesor
y del contexto. Se debe evaluar a todos los estudiantes e informarles las calificaciones
obtenidas, si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede
realizarse una evaluación escrita a aquellos no evaluados.
Sistema de evaluación
La asignatura contempla dos formas de evaluación: frecuentes y final. Las frecuentes
comprueban objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, de
consolidación y de la observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que
desarrolla el estudiante durante la práctica docente y en el aprovechamiento del estudio
independiente, teniendo su núcleo central al finalizar la semana tipo en el momento de la
evaluación del aprendizaje.
La evaluación final se realiza mediante un examen práctico oral y teórico escrito con
cuatro horas de duración donde se exploran los objetivos generales de la asignatura. Para
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presentarse al examen final teórico escrito el estudiante debe haber asistido a no menos
del 80% de las actividades docentes del curso y haber aprobado el 70% de las
evaluaciones frecuentes.
Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con
convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, se aprovecharán
las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en
correspondencia con los contenidos y con el contexto en general. Se deberá estar
preparado además para enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el
proceso de enseñanza aprendizaje. El profesor será portador de los valores que pretende
desarrollar en los estudiantes por lo que deberá ser consecuente con un modelo de
comportamiento ético, educación formal, altruismo, solidaridad, consagración al trabajo,
preparación científica y humanismo en general.
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Bibliografía
Básica
• Programa de la Asignatura Salud Comunitaria y Familiar IV. Grupo de diseño
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• Toledo Curbelo G y otros. Fundamentos de Salud Pública 1. La Habana: Editorial
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• Toledo Curbelo G y otros. Fundamentos de Salud Pública 2. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas; 2005.
• Álvarez Sintes R.Temas de Medicina General Integral. Volumen I. La Habana: Editorial
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• Álvarez Sintes R.Temas de Medicina General Integral. Volumen II. La Habana:
Editorial de Ciencias Médicas, 2001.
• Colectivo de autores. Inmunidad e inmunizaciones. Consideraciones generales. Grupo
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Integral Comunitaria, 2008.
• Colectivo de autores. Cirrosis Hepática. Elementos fundamentales. Grupo de Diseño
Sociomédicas. Caracas: Programa Nacional de Formación de Medicina Integral
Comunitaria, 2008.
• Colectivo de autores. La violencia un problema de salud. Grupo de Diseño
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Comunitaria, 2008.
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Asignatura Atención Integral en Salud
Complementaria
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• Portell del Sol JE, Llull Díaz M, López Regueiro MT, Castro Morejón L, Varela Castro
L. Paludismo. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 12, No. 1. 2007
• César Carrero Y, Valera Castro L, Castro Morejón L, Portell del Sol J, Delgado Acosta
HM, Llull Díaz M. Filariasis. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 12,
No. 1. 2007
• Portell del Sol J, et al. Dengue. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol.
12, No. 1. 2007
• Chaviano Quesada J, et al. Los alimentos. Riesgos para la salud asociados a su
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• Llull Díaz M, et al. Leptospirosis. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos.
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