2010

NEFROLOGÍA
ASIGNATURA CLÍNICA
Sexto Semestre
2018

Departamento de Tercer Año

Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico
Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autónoma de México
 NEFROLOGÍA

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Germán Enrique Fajardo Dolci Director

Dra. Irene Durante Montiel Secretaria General

Dr. José Halabe Cherem Jefe de la División de Estudios de Posgrado

Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Jefe de la División de Investigación

Dra. Alicia Hamui Sutton Secretaria de Educación Médica

Dr. Arturo Espinosa Velasco Secretario del Consejo Técnico

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de enseñanza Clínica e Internado Médico

Dra. María de los Ángeles Fernández Altuna Secretaria de Servicios Escolares

Lic. Luis Arturo González Secretario Administrativo

Lic. Luis Gutiérrez Mancilla Secretario Jurídico y de Control Administrativo

Dra. Margarita Cabrera Bravo Coordinadora de Ciencias Básicas

Dr.- Carlos Andrés García y Moreno Coordinador de Servicios a la Comunidad

2
 NEFROLOGÍA

DIRECTORIO DE LA SECRETARÍA DE ENSEÑANZA CLÍNICA E INTERNADO MÉDICO

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario

Dra. Lydia Zerón Gutiérrez Jefe del Departamento de Proyectos Especiales

Dra. Karem Mendoza Salas Jefe de la Unidad de Capacitación y vinculación docente

Dr. Enrique Alfonso Gómez Sánchez Jefe de la Unidad de Supervisión

Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles Jefe del Departamento de tercer año

Dr. Enrique Romero Romero Jefe del Departamento de Cuarto año

Dra. Ana María Monterrosas Rojas Jefe del Departamento de Internado Médico

Dr. José de Jesús Martínez Cárdenas Jefe del Departamento de Control Docente
Dr. Eduardo González Quintanilla Jefe del Departamento de Integración Clínica

Dr. Alexandre S.F. De Pomposo García Jefe del Departamento de Investigación

Dr. Julio Alejandro Hernández Nava Coordinación de Evaluación

Lic. Guadalupe Gómez Gudiño Coordinación de Evaluación

Dra. María Teresa Rojas Hernández Coordinación de Evaluación

L.A. Eduardo Martínez Ramírez Jefe de la Unidad Administrativa

Lic. Jorge Villanova Sección de informática

3
 NEFROLOGÍA

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AÑO

Dra. María de los Ángeles Martínez Torres Académica

Dra. Nancy Guadalupe Quintanilla Serrano Académica

Dra. Rosa Isabel Ávila Hernández Académica

Georgina Araceli Rojas Garnica Médico Pasante de Servicio Social

Nadia Andrea Rodríguez García Médico Pasante de Servicio Social

Blanca Tenorio Romero Secretaria

Leticia Pérez Zúñiga Secretaria

4
 NEFROLOGÍA

CONTENIDO

I. MISIÓN Y VISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 6

II. MAPA CURRICULAR 7

III. MODELO EDUCATIVO 8

IV. PERFIL PROFESIONAL 9

V. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 10

VI. INTEGRACIÓN 12

VII. PRESENTACIÓN DE LA ASIGNATURA 12

VIII. CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 13

IX. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 14

X. DESARROLLO DEL CONTENIDO 15

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 22

XII. AGRADECIMIENTOS Y COMITÉ ACADÉMICO 23

5
 NEFROLOGÍA

I. MISIÓN Y VISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

MISIÓN
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Autónoma de México, es una institución pública, dedicada a formar
profesionales líderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigación y difundir el
conocimiento. Sus programas están centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualización
permanente con énfasis en la conducta ética, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.

VISIÓN
La Facultad de Medicina ejercerá el liderazgo intelectual y tecnológico en las ciencias de la salud en el ámbito nacional e
internacional, mediante la educación innovadora y la investigación creativa aplicadas al bienestar del ser humano.

6
NEFROLOGÍA

7
 NEFROLOGÍA

III. MODELO EDUCATIVO

Es un currículo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situación impulsa un proceso permanente de
aproximación a la educación basada en competencias1.
La definición de competencias se sustenta en la corriente pedagógica holística, la cual especifica conocimientos, habilidades,
actitudes y valores propios del ejercicio de la profesión médica y hace especial énfasis en el desarrollo de capacidades de
comunicación, juicio crítico y reflexivo, ética y actitud de superación constante. Se propone no solo sumar conocimientos,
habilidades, actitudes y valores sino su articulación de manera crítica, seleccionado, ponderando y dosificando estos recursos.
Los autores que principalmente sustentan esta definición son Epstein2 y Hawes y Corvalán3.
Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta ¿cuál es el sentido
del aprendizaje en el contexto de la enseñanza de la medicina?; trasmitir información para que sea reproducida por los
estudiantes o formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer4.
La concepción holística de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la
enseñanza, hacia una educación orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construcción del
conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes
dinámicos y complejos en los cuales ejercerán la medicina.
El aprendizaje implica la construcción de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de
aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover
habilidades de reflexión, razonamiento y habilidades de comunicación como la asertividad, empatía, tolerancia y capacidad de
escucha y redistribución del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formación debe asumir en forma creciente la dirección de su proceso formativo al identificar sus
necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, así como elaborar su plan
individual de formación y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulación y la responsabilidad de su desarrollo profesional
continuo.

1 Plan de Estudios 2010. Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS, apartado 3, 40-49.
2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2) 226 – 237.
3 Hawes, G. & Corvalán. Aplicación del enfoque de competencias en la construcción curricular de la Universidad de Talca, Chile, Rev. Iberoamericana de Educación. Enero 2005(ISSN: 1681-5653)
4 Díaz Barriga Ángel. “Enfoque de competencias en la educación., ¿Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos, 2006. Vol. 28 N

8
 NEFROLOGÍA

Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participación del estudiante, lo cual implica la responsabilidad
del alumno en el proceso educativo y una mayor interacción con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de
aprendizaje que le permitan la adquisición de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una
autonomía creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los
docentes utilizarán estrategias que faciliten la integración de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover
la creatividad, la reflexión y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluación se dirigen a las habilidades integradas, a
diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solución de problemas y a la búsqueda de
evidencias.

IV. PERFIL PROFESIONAL

El médico cirujano ejerce su práctica profesional en el primer nivel de atención médica del Sistema de Salud, considerándose este
como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de práctica privada de la medicina y es capaz de:

 Servir mediante la integración de las ciencias biomédicas, clínicas y sociomédicas para atender de una forma
integral a los individuos, familias y comunidades con un enfoque clínico-epidemiológico y social, de promoción a la
salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientación para derivar al paciente al servicio de salud del nivel
indicado.
 Resolver en forma inicial la gran mayoría de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios,
realizando la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y rehabilitación.
 Desarrollar sus actividades en un contexto de atención permanente y sistemática que fortalezca la calidad y
eficiencia de su ejercicio profesional con responsabilidad ética, utilizando la información científica con juicio crítico.
 Mostrar una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y
autodirigido; mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga.
 Realizar actividades de docencia e investigación que realimenten su práctica médica y lo posibiliten para
continuar su formación de posgrado.

9
 NEFROLOGÍA

V. COMPETENCIAS DEL PLAN 2010.

En el Plan de Estudios la COMPETENCIA se define como el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que
interrelacionados entre sí permiten tener un desempeño profesional eficiente con un juicio crítico y reflexivo en la práctica
diaria en beneficio de los individuos y la sociedad. Se incluyen:

1. PENSAMIENTO CRÍTICO, JUICIO CLÍNICO, TOMA DE DECISIONES Y MANEJO DE INFORMACIÓN

 Aplica de manera crítica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de información para la solución de
problemas de salud.
 Utiliza la metodología científica, clínica, epidemiológica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante
problemas planteados en el marco de las demandas de atención de la sociedad actual.

2. APRENDIZAJE AUTORREGULADO Y PERMANENTE

 Ejerce la autocrítica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias
que le permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparación profesional conforme al
desarrollo científico, tecnológico y social.
 Identifica el campo de desarrollo profesional incluyendo la formación en el posgrado, la investigación y la docencia.

3. COMUNICACIÓN EFECTIVA

 Establece una comunicación dialógica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su
autonomía, a sus creencias y valores culturales, así como en la confidencialidad, la empatía y la confianza
 Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de
comunicación y reconocimiento mutuo
 Se comunica de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud.

4. CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE LAS CIENCIAS BIOMÉDICAS, SOCIOMÉDICAS Y CLÍNICAS EN EL

EJERCICIO DE LA MEDICINA
10
 NEFROLOGÍA

 Realiza su práctica clínica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento teórico, el estudio
de problemas de salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atención más frecuentes en la medicina
general.

5. HABILIDADES CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

 Con base en la evidencia científica clínica y paraclínica, realiza el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos más
frecuentes, el pronóstico y rehabilitación del paciente y/o familia, de manera eficaz, eficiente y oportuna.
 Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel, cuando existen limitaciones para su atención.

6. PROFESIONALISMO, ASPECTOS ÉTICOS Y RESPONSABILIDADES LEGALES

 Ejerce su práctica profesional con base en los principios éticos y el marco jurídico para proveer una atención médica de
calidad, con vocación de servicio, humanismo y responsabilidad social.
 Identifica conflictos de interés en su práctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los
propios.
 Toma decisiones ante dilemas éticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la
perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una práctica médica de calidad.
 Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condición de salud para cuidar la integridad
física y mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia étnica cultural, entre otras características.

7. SALUD POBLACIONAL Y SISTEMA DE SALUD: PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA

ENFERMEDAD

 Identifica la importancia de su práctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que
conlleve a una eficiente interacción en beneficio de la salud poblacional.
 Fomenta conductas saludables y difunde información actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales
y colectivos al participar en la dinámica comunitaria.
 Aplica estrategias de salud pública dirigidas a la comunidad para la promoción de la salud, prevención de
enfermedades, atención a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiológicas y sociales integrándose al
equipo de salud.

8. DESARROLLO Y CRECIMIENTO PERSONAL

11
 NEFROLOGÍA

 Plantea soluciones y toma decisiones con base en el conocimiento de su personalidad para superar sus limitaciones y
desarrollar sus capacidades.
 Cultiva la confianza en sí mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustración y a la incertidumbre e incorpora la autocrítica
y la crítica constructiva para su perfeccionamiento personal y el desarrollo del equipo de salud.
VI. INTEGRACIÓN

La integración reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalización;
ésta es una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integración es necesario aplicar el
conjunto de actividades de aprendizaje donde el alumno este inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y
resolver problemas médicos de complejidad creciente.
La integración se logra cuando la intencionalidad educativa y la práctica continua logran formar esquemas mentales de
procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de acción. Lo anterior puede facilitarse agrupando los
conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interacción entre asignaturas puede ir desde la simple comunicación de ideas hasta la integración mutua de conceptos,
metodologías, análisis de datos, comprensión y solución de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo común donde
existe una comunicación continua entre los académicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema
en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicación del mismo, primero
disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crítico.

VII. PRESENTACIÓN DE LA ASIGNATURA

Las enfermedades renales representan un conjunto de padecimientos con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y de
laboratorio. Su importancia radica en la frecuencia cada vez mayor de padecimientos renales tanto crónicos como agudos. Las
edades de inicio son muy variables y van desde niños hasta adultos mayores.
En México existen pocas estadísticas sobre enfermedades renales, pero se estima que cerca de 1000 personas por cada millón
de habitantes sufren de alguna enfermedad renal. El impacto económico a los sistemas de salud es muy alto y el detrimento de la
calidad de vida de quienes sufren alguna enfermedad renal no es menor.
El médico general debe tener un amplio conocimiento del panorama epidemiológico de las enfermedades renales así como de las
12
 NEFROLOGÍA

manifestaciones clínicas y bioquímicas de los mismos. El examen general de orina y los exámenes básicos de creatinina y urea
en sangre son esenciales para detectar problemas renales. Por ello un conocimiento apropiado para saber interpretar dichos
estudios es esencial en todo médico general.

La detección oportuna ayuda a establecer medidas que retrasen o incluso curen muchos problemas renales.
Es un curso teórico-práctico, con enfoque en competencias según el Plan de Estudios 2010 de esta Facultad. Se impartirá
durante 4 semanas. Constará de 8 horas de teoría y 8 horas de práctica. Se desarrollará en 10 unidades temáticas. Algunas de
las estrategias de enseñanza- aprendizaje-evaluación usadas son exposición audiovisual, análisis de casos clínicos, práctica
clínica supervisada, mapas conceptuales, historia clínica, revisión bibliográfica, cuadros comparativos, entre otras. Al concluir el
curso el alumno será capaz de realizar su práctica profesional dentro del marco de los lineamientos de la ética médica, realizando
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y referencia oportuna desde el primer nivel de atención los problemas
de salud renales.

13
 NEFROLOGÍA

VIII. CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA NEFROLOGÍA

 El objetivo de este curso es que el médico general obtenga un conocimiento básico de la nefrología con la intención de
poder detectar oportunamente enfermedades renales. Así mismo debe aprender a reconocer factores de riesgo y las
medidas preventivas que debe implementar y finalmente aprender el momento oportuno de referencia al especialista.
 Analizar la etiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas correspondientes al área de nefrología, además de la
metodología preventiva, diagnóstica, manejo inicial y criterios de referencia.

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia:

 Competencia 5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.
 Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la
medicina.
 Competencia 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.
 Competencia 3. Comunicación efectiva.
 Competencia 6. Profesionalismo aspectos éticos y responsabilidades legales.
 Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
 Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.

14
 NEFROLOGÍA

IX. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Medicina
Plan de estudios 2010 de la Licenciatura de Médico Cirujano

NEFROLOGÍA

Clave Semestre / Año Créditos Área: Clínica

1335 6° semestre / Tercer año 1
Campo de conocimiento Disciplinas Clínicas

Etapa Segunda

T( ) P( ) T/P (
Modalidad Curso (X ) Taller ( ) Lab ( ) Sem ( ) Tipo
X)

Horas

Semana Semestre / Año

Teóricas 2 Teóricas. 8

Prácticas 2 Prácticas: 8

Total: 4 Total 16

15
 NEFROLOGÍA
X.-DESARROLLO DEL CONTENIDO
No. Tema Subtemas
1.1 Evaluación a partir de exámenes
de laboratorio de la función renal.
1.2 El sedimento urinario.
Métodos básicos 1.3 Radiología convencional.
de estudio y 1.4 Ultrasonido renal.
1 30 min
diagnóstico 1.5 Tomografía computada.
renales. 1.6 Resonancia magnética nuclear.
1.7 Angiografía de vasculatura renal.
1.8 Estudios de medicina nuclear:
Gamagrama renal.
1.9 Biopsia renal percutánea.
2.1 La hipertensión esencial es un
tema que se revisa en los
programas de cardiología, en
nefrología sólo incluir la
Hipertensión hipertensión renovascular
2 
arterial. 2.2 La hipertensión asociada a
trastornos endocrinológicos debe
ser revisada en el programa de
endocrinología
Horas Totales
Resultados de Aprendizaje
Teóricas Práctica
 Analiza adecuadamente las
principales pruebas disponibles para
evaluar patologías renales
 Enlistar los hallazgos en el sedimento
urinario que auxilien al médico en el
diagnóstico de las diferentes
enfermedades renales
 El alumno elige el estudio radiológico
más adecuado en el abordaje de las
30 min
diferentes enfermedades renales
 Reconocer las anomalías radiológicas
relacionadas a enfermedad renal


 Conocer las indicaciones y
utilidades de la realización de la
biopsia renal percutánea
 Citar las causas principales de
hipertensión secundaria y las
herramientas existentes para su
diagnóstico

1h 1h

 Refiere oportunamente al paciente
al segundo o tercer nivel, para su
mejor tratamiento, cuando así lo
16
 NEFROLOGÍA

Horas Totales
No. Tema Subtemas Resultados de Aprendizaje
Teóricas Práctica
requiera.

3.1 Epidemiología.  Que el alumno conozca la prevalencia

de la nefropatía diabética en nuestro
país
3.2 Fisiopatología.  Analizar cuáles son los mecanismos
fisiopatológicos asociados al
desarrollo de nefropatía diabética
3.3 Prevención.  Reconoce cuales son las medidas de
prevención y detección temprana
 Clasificará de forma puntual las
Nefropatía 3.4 Diagnóstico. manifestaciones clínicas de la
3 1h 1h
diabética. nefropatía diabética
 El alumno aplicará correctamente las
3.5 Tratamiento. medidas terapéuticas necesarias para
manejar correctamente al paciente
con nefropatía diabética lo cual incluye
hábito higiénico-dietéticos y
tratamiento farmacológico
3.6 Pronóstico.  Reconoce cuales son los criterios
de referencia cuando así se
requiera
4 Síndromes 4.1 Síndrome nefrótico y nefrítico:  Define cuales son los grupos de edad
Glomerulares. 4.1.1 Epidemiología. mayormente afectados por tipo de
enfermedad glomerular
4.1.2 Fisiopatología.  Clasifica los mecanismos de daño
4.1.3 Prevención. glomerular y sus principales 1h 1h
manifestaciones clínicas de acuerdo al
patrón de daño
4.1.4 Diagnóstico.  Enlista los principales métodos
diagnósticos que son de utilidad en el
17
 NEFROLOGÍA

Horas Totales
No. Tema Subtemas Resultados de Aprendizaje
Teóricas Práctica
abordaje diagnóstico de los síndromes
glomerulares
4.1.5 Tratamiento.  Categoriza las intervenciones
terapéuticas que puede aplicar el
médico general en el manejo primario
de los síndromes glomerulares
4.1.6 Pronóstico.  Enlista los factores pronósticos de las
diferentes causas de síndromes
glomerulares así como los criterios de
referencia al nefrólogo
5 Insuficiencia 5.1 Causas y tipos de insuficiencia  Cita las causas y clasificación de la
renal aguda. renal aguda. lesión renal aguda
5.2 Fisiopatología de insuficiencia  Esquematiza los diferentes modelos
renal aguda. fisiopatológicos que ocasionan daño
5.3 Diagnóstico y pronóstico. renal agudo
 Identifica los métodos adecuados
para el diagnóstico de lesión renal
aguda y logra su correcta
clasificación y conoce su pronóstico
según gravedad 1h 1h
5.4 Tratamiento de la insuficiencia  Selecciona las principales
renal aguda. herramientas terapéuticas en la
lesión renal aguda según su causa
5.5 Identificar los medicamentos  Reconoce los principales fármacos
nefrotóxicos y sus repercusiones. nefrotóxicos y sus complicaciones
5.6 Intervención oportuna para  Describe los factores de riesgo para
reversión del daño. el desarrollo de lesión renal aguda
así como las medidas de profilaxis e
intervención temprana

18
 NEFROLOGÍA

Horas Totales
No. Tema Subtemas Resultados de Aprendizaje
Teóricas Práctica
6 Insuficiencia 6.1 Fisiopatología y causas de la IRC.  Cita las principales causas de
renal crónica y enfermedad renal crónica en México
tratamientos 6.2 Etapas de IRC.  Reconoce los diferentes estadios de la
sustitutivos. enfermedad renal crónica
6.3 Síndrome urémico.  Describe las manifestaciones clínicas
del síndrome urémico
6.4 Conocer los medicamentos que  Identificar los fármacos que pueden
exacerban una falla previamente exacerbar la disfunción renal en
establecida, así como la intervención y pacientes con nefropatía crónica y
la prevención conoce como actuar para evitar tal
complicación
6.5 Osteodistrofia renal.  Reconoce las complicaciones más
importantemente asociadas a
enfermedad renal crónica así como su
presentación clínica 1h
6.6 Complicaciones cardiovasculares:  Describe los factores de riesgo de 1h
6.6.1 Derrame pericárdico y progresión del daño renal crónico
edema pulmonar.  Identifica las intervenciones que se
6.7 Prevención y retraso de la pueden utilizar para control de los
progresión en IRC. factores de riesgo de progresión del
daño renal
 Reconoce las indicaciones de
6.8 Tratamiento conservador en IRC.
referencia al nefrólogo en pacientes
6.9 Diálisis: conceptos básicos.
con enfermedad renal crónica
6.9.1 Tipos de diálisis.
 Define las diferentes modalidades de
6.9.2 Indicaciones de diálisis en
terapia de reemplazo renal
IRC aguda.
6.9.3 Cuándo iniciar diálisis en el  Enlista la indicaciones de inicio de
paciente con IRC. terapia de reemplazo renal en lesión
renal aguda
6.10 Diálisis peritoneal:  Reconoce las indicaciones de inicio de

19
 NEFROLOGÍA

No. Tema Subtemas
6.10.1 Criterios.
6.10.2 Mecanismo de
funcionamiento de la diálisis
peritoneal.
6.10.3 Modalidades de diálisis
peritoneal.
6.10.4 Complicaciones
6.11 Hemodiálisis.
6.11.1 Criterios
6.11.2 Mecanismo del funcionamiento
de la hemodiálisis y sus modalidades.
6.11.3 Complicaciones.
Horas Totales
Resultados de Aprendizaje
Teóricas Práctica
terapia de reemplazo renal en
pacientes con enfermedad renal
crónica
 Comprende los mecanismos físicos
mediante los cuales se logra el
transporte de solutos y agua en los
diferentes tipos de terapia de
reemplazo renal
 Reconoce las principales
complicaciones asociadas a la terapia
de reemplazo de la función renal


6.14 Tipos de trasplante renal de Nombrar las diferencias entre los

donante vivo y donante cadavérico, distintos tipos de trasplantes renal,
Donde se realizan en México.
Candidatos a ser donadores.

7 Nefropatías 7.1 Nefropatías intersticiales agudas y  Describe la prevalencia de las

intersticiales. crónicas. nefropatías túbulo-intersticiales en
nuestro medio
 Explica los principales mecanismos
por los cuales se desarrollan las
30 min 30 min
nefropatías túbulo-intersticiales
 Define las manifestaciones clínicas
que se presentan en la nefritis túbulo
intersticial
 Identifica las pruebas de laboratorio
20
 NEFROLOGÍA

Horas Totales
No. Tema Subtemas Resultados de Aprendizaje
Teóricas Práctica
que son de utilidad para realizar el
diagnóstico
 Cita las maniobras terapéuticas de
utilidad en el manejo
7.2 Criterios de referencia.  Reconoce los criterios de referencia
cuando esté indicado
8 Litiasis renal. 8.1 Epidemiología.  Reconoce la frecuencia y factores de
riesgo asociados a urolitiasis
8.2 Fisiopatología.  Comprende los mecanismos mediante
los cuales se presenta la litiasis renal
8.3 Cuadro clínico.  Identifica cuadro clínico
1h 1h
8.4 Diagnóstico  Establece diagnóstico con apoyo de
laboratorio y gabinete.
8.5 Tratamiento  Establece manejo inicial al paciente
con litiasis renal.
8.6 Pronóstico  Conoce criterios de referencia
9 Nefropatías 9.1 Enfermedad poliquística del  Reconoce los criterios diagnósticos de
congénitas y adulto. (sólo incluir esta enfermedad) ERPA, sus complicaciones y sus
hereditarias. 9.1.1 Factores de riesgo, criterios de referencia
diagnóstico, complicaciones, 30 min 30 min
pronóstico y criterios de
referencia.

10 Riñón y 10.1 Síndrome hepato-renal.  Identifica a los pacientes con factores

enfermedades 10.1.1 Población de riesgo, de riesgo para el desarrollo de los
hepáticas y diagnóstico, clasificación, síndromes hepato-renal y riñón
pulmonares. metas, generalidades del pulmón. 30 min 30 min
manejo y criterios de 
referencia. 
10.2 Síndrome riñón-pulmón. 
21
 NEFROLOGÍA

Horas Totales
No. Tema Subtemas Resultados de Aprendizaje
Teóricas Práctica
10.2.1 Población de riesgo,  Aplica los criterios de referencia para
diagnóstico, clasificación, pacientes síndrome hepato-renal y
metas, generalidades del síndrome riñón-pulmón
manejo y criterios de
referencia.

22
 NEFROLOGÍA

En la siguiente tabla se enlistan algunas estrategias de enseñanza-aprendizaje y de evaluación para el desarrollo del curso, se
sugiere que el profesor seleccione aquellas que de acuerdo con su experiencia y habilidad sean las de mayor utilidad:

ANEXO 2. Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje: ANEXO 1. Estrategias de Evaluación:

ABP Exámenes departamentales
Medicina basada en la evidencia Exámenes parciales
e-learning Mapas mentales
Portafolios y documentación de avances Mapas conceptuales
Tutorías (tutoría entre pares (alumnos), experto-novato y
Análisis crítico de artículos
multitutoría
Enseñanza en pequeños grupos Lista de cotejo
Aprendizaje experiencial Presentación en clase
Aprendizaje colaborativo Preguntas y respuestas en clase
Trabajo en equipo Solución de problemas
Aprendizaje basado en simulación Informe de prácticas
Aprendizaje basado en tareas Calificación del profesor
Aprendizaje reflexivo Portafolios
Aprendizaje basado en la solución de problemas
ECOES
(ambientes reales)
Entrenamiento en servicio Evaluación de 360°
Práctica supervisada Ensayo
Exposición oral Análisis de casos
Exposición audiovisual Trabajos y tareas fuera del aula
Ejercicios dentro de clase Exposición de seminarios por los alumnos
Ejercicios fuera del aula Participación en clase
Seminarios Asistencia
Lecturas obligatorias Seminario
Trabajo de investigación Otras ( especifique):
Prácticas de taller o laboratorio
Prácticas de campo
Otras (especifique): Revisión de casos clínicos
23
 NEFROLOGÍA

XI.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA:

1. .Manual Washington de especialidades clínicas. Nefrología. EEUU: Wolters Kluwer Health, 2015.
2. Avendaño LH y cols. Nefrología Clínica. 3ª ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2009
3. Schrier R. Manual de nefrología. 8ª ed. EEUU: Wolters Kluwer Health; 2015.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA:

1. Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al. Principios de Medicina Interna de Harrison. 18ª ed. 2 vols. México: McGraw-Hill; 2012
2. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos por lo que deben ser
aplicadas por el alumno:
a. NOM-010-SSA2-. Para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
b. NOM-004-SSA1-. Del expediente clínico.
3. Guías de Práctica Clínica (diálisis, IRA, IRC, litiasis renal, hemodiálisis).

24
 NEFROLOGÍA

XII.AGRADECIMIENTOS Y COMITÉ ACADÉMICO

La Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico, reconoce y agradece a los docentes de la asignatura el haber
contribuido con su experiencia y conocimientos, a la estructuración del programa académico. Confiamos en que su esfuerzo
coadyuve a elevar la calidad de la formación profesional de los futuros médicos.

Comité académico que participó en la actualización del Programa Académico de la asignatura Nefrología:

Dr. Javier Leopoldo Aragón Robles

Dra. Rosa Isabel Ávila Hernández
Dr. Guillermo Cárdenas Membrila
Dra. Fabiola Reyes Martínez
Dra. María de los Ángeles Martínez Torres
Dra. Nancy Guadalupe Quintanilla Serrano

FACULTAD DE MEDICINA PROGRAMAS ACADÉMICOS

El contenido de este Programa Académico no puede ser reproducido, total o parcialmente, por ningún medio mecánico,
electrónico o cualquier otro, sin el permiso escrito de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.

25