Sunteți pe pagina 1din 7

Tema nr.

Pacientul D.A. prezintă următoarele simptome: dispnee expiratorie cu expir


prelungit cu wheezing, bradipnee, tuse urmată de expectoraţie mucoasă, filantă şi
eliberatoare, facies crispat (spaimă).
Diagnostic medical: Astm bronşic în criză.
1. Întocmiţi planul de îngrijire.
2. Tehnica: Administrarea oxigenului pe sonda naso-faringiană
Tema nr. 2
Pacient 42 ani se internează în serviciul chirurgie cu stare generală alterată
(paloare, tegumente reci, tendinţă la lipotimie în ortostatism) după o hematemeză masivă
urmată de melenă. TA = 160 mg Hg, P = 98b/min, Hb = 9 mg/dl.
Diagnostic medical: Hemoragie digestivă superioară
1. Întocmiţi planul de
îngrijire.
2. Tehnica: pregătirea pacientului şi a materialelor necesare pentru
gastroscopie.
Tema nr. 3
Pacient MC 60 de ani se internează în serviciul chirurgie cu durere intensă şi
continuă, vărsături, întreruperea tranzitului pentru gaze şi materii fecale. Diagnostic
medical: Ocluzie intestinală.
1. Întocmiţi planul de îngrijire preoperator
2. Tehnica: Îngrijirea pacientului cu vărsătură
Tema nr. 5
Pacient 45 ani se internează cu următoarea simptomatologie: dureri epigastrice
însoţite de pirozis, greţuri şi vărsături frecvente şi uşoară scădere în greutate. Pacientul se
ştie cu gastrită cronică.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Recoltarea materiilor fecale pentru coprocultură.
Tema nr. 6
Pacientul D.C., care a consumat cu o zi în urmă o porţie de mici, prezintă: greaţă,
vărsături, diaree, crampe abdominale. Examenul clinic evidenţiază: limba şi buzele uscate,
hipotensiune arterială, oligurie. Diagnostic medical: Enterocolită acută.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Pregătirea pacientului şi a materialelor necesare pentru examenul baritat
al tubului digestiv
Tema nr. 7
Pacientul B.D. cunoscut cu ciroză hepatică, este internat în secţia A.T.I.
pentru hematemeză, melenă, paloare accentuată, ascită şi edeme la membrele inferioare.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Paracenteza
Tema nr. 8
Pacient 52 ani se internează în serviciul chirurgie cu următoarele simptome: durere
111
intensă în hipocondrul drept, cu iradiere în umărul de aceeaşi parte apărută brusc în
timpul nopţii (după o masă copioasă). Pacientul mai prezintă: greaţă, vărsături, iniţial
alimentare, apoi bilioase, anxietate. Diagnosticul medical: Litiază biliară. Colică biliară.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: pregătirea pacientului pentru radiografia renală simplă
Tema nr. 9
Pacientul D.C., în vârstă de 30 ani se prezintă la U.P.U. cu următoarea
simptomatologie: cefalee intensă, ameţeli, obstrucţie nazală prin secreţie muco-
purulentă, anxietate.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Recoltarea urinei pentru urocultură
Tema nr. 10
0
Pacientul F.D. prezintă următoarele simptome: junghi toracic, febră 40 C, frison
unic, congestia feţei, toate brusc. Tuse iniţial seacă, apoi muco-purulentă. Diagnostic
medical: Pneumonie pneumococică
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Recoltarea exudatului faringian
Tema nr. 12
0
Pacient de 40 ani se prezintă cu următoarele simptome generale: febră 39,5 C,
cefalee, catar oculo-nazal, transpiraţii nocturne, anorexie, tuse seacă şi chinuitoare care nu
îi permite să se odihnească.
Diagnostic medical: Viroză respiratorie
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Administrarea medicamentelor pe cale cutanată
Tema nr. 15
Tânără care se ştie însărcinată de 5 – 6 săptămâni, prezintă brusc
următoarele simptome: durere violentă ca o lovitură de pumnal în fosa iliacă dreaptă,
paloare, transpiraţii profuze, puls tahicardic, hipotensiune arterială, lipotimie. Diagnostic
medical: Sarcină extrauterină.
1. Întocmiţi planul de îngrijire preoperator
2. Tehnica: Puncţia fundului de sac Douglas.
Tema nr. 16
Pacientul H.G. se internează în serviciul Urologie cu următoarele simptome:
disurie, polakiurie, scăderea forţei jetului urinar, hematurie macroscopică. Diagnostic
medical: Adenom de prostată.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Cistoscopia
Tema nr. 17
Pacient 55 ani se internează în serviciul Cardiologie cu următoarele simptome:
tensiunea arterială moderat scăzută, transpiraţii reci, dispnee, durere violentă
retrosternală care iradiază spre baza gâtului şi mandibulă. Este foarte speriat, agitat şi
222
are senzaţia de moarte iminentă. Diagnostic medical: Infarct miocardic acut.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: tehnica perfuziei endovenoase
Tema nr. 18
Pacientă 60 ani, obeză (100 kg), se internează în serviciul Cardiologie cu
următoarele simptome: valori tensionale mari 200/110 mm Hg, cefalee matinală occipitală,
tulburări de vedere, ameţeli, anxietate. Diagnostic medical: Hipertensiune arterială stadiul
II. Obezitate.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Administrarea anticoagulantelor

Tema nr. 19
Pacientă 58 ani se internează în Serviciul Cardiologie cu anxietate, nelinişte, durere
retrosternală, ca o gheară (care a cedat la 2 tablete de nitroglicerină), instalată după un efort
fizic intens. Diagnostic medical: Angină pectorală.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Injecţia intravenoasă

Tema nr. 20
Pacient 65 ani, cunoscut hipertensiv, fumător, se internează în Serviciul Cardiologie
pentru dispnee, cianoza extremităţilor, astenie, abdomen uşor mărit de volum şi afirmă că
de o săptămână nu se poate odihni decât în fotoliu. Diagnostic medical: Insuficienţă
cardiacă globală.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: recoltarea sângelui pentru testele de coagulabilitate (timpul Quick
şi timpul Howel)

Tema nr. 22
0
Domnul C.N., în vârstă de 40 ani, se prezintă la medic pentru febră (38 – 39 C),
dureri musculare, astenie, tuse – iniţial uscată, neproductivă care a devenit apoi muco-
purulentă. Se internează cu diagnosticul de Bronşită acută.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Recoltarea sputei pentru examenul bacteriologic
Tema nr. 23
Doamna U.E. în vârstă de 30 ani, se prezintă la medic pentru frison, febră (39 –
0
40 C), junghi toracic drept, dispnee, tuse iniţial uscată, apoi productivă, cu spută ruginie.
Se internează cu diagnosticul de: Pneumonie pneumococică.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: diferenţa dintre hemoptizie şi hematemeză

Tema nr. 24
Domnişoara B.N. în vârstă de 20 ani prezintă astenie, cefalee, mialgii, febră
0
39 C, catar nazofaringian, dureri toracice, dispnee uşoară. Se internează cu diagnosticul de
Pneumonie virală.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
333
2. Tehnica: recoltarea sângelui pentru hemocultură.

Tema nr. 25
Domnul S.P. în vârstă de 60 ani, fumător, alcoolic se prezintă la medic pentru tuse
cronică de peste o lună, dureri toracice, astenie, deficit ponderal, hemoptizie, fatigabilitate,
inapetenţă, subfebrilitate vesperală, transpiraţii nocturne. Pe baza examenelor clinice şi
paraclinice se precizează diagnosticul de Tuberculoză pulmonară.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Diferenţa dintre hemoptizie şi hematemeză
Tema nr. 26
Domnişoara S.S., în vârstă de 22 ani, se prezintă la medicul de familie pentru junghi
0
toracic drept, frisoane mici şi repetate, febră 39 C, tuse uscată, dispnee, astenie, diminuarea
apetitului. Pe baza examenelor clinice şi paraclinice se stabileşte diagnosticul de Pleurezie
parapneumonică.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: puncţia pleurală
Tema nr. 28
Pacient tânăr, fumător, consumator de cafea şi coca-cola, suprasolicitat la serviciu,
acuză durere intensă, pirozis şi regurgitaţii acide, care apar la aproximativ 2 ore
postprandial. Se precizează diagnosticul de Ulcer gastroduodenal.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Pregătirea pacientului şi a materialelor necesare pentru examenul baritat
Tema nr. 33
Doamna M.D., în vârstă de 55 ani, obeză, se prezintă în cursul nopţii la U.P.U.
pentru dureri puternice în hipocondrul drept, iradiere în spate, omoplat şi umărul drept,
0 0
greţuri, vărsături, frisoane, febră 39 – 40 C, tahicardie. La examenul obiectiv hipocondrul
drept este dureros la palpare, vezicula biliară este palpabilă. Diagnostic medical: Litiază
biliară.
1. Întocmiţi planul de îngrijire preoperator
2. Tehnica: recoltarea scaunului pentru hemoragii oculte.
Tema nr. 34
Domnul S.P. de 63 ani, alcoolic, cunoscut cu hepatită cronică cu agentul HBS
prezent, se internează pentru: astenie, oboseală, inapetenţă, pierdere în greutate, gust amar,
greaţă, vomă, disconfort în hipocondrul drept, somnolenţă postprandială. Nu prezintă
edeme şi ascită.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Spălătura gastrică

Tema nr. 35
Domnul S.N., în vârstă de 60 ani, alcoolic, diagnosticat în antecedente cu ciroză
hepatică, se internează pentru astenie, oboseală, inapetenţă, pierdere în greutate, gust amar,
greaţă, vomă, disconfort în hipocondrul drept, gingivoragii, epistaxis, echimoze, purpură.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
444
2. Tehnica: Principii generale de administrare a insulinei
Tema nr. 36
0
Doamna B.N., în vârstă de 30 ani, se internează pentru febră (39 – 40 C), frisoane
repetate, cefalee, transpiraţii, vărsături, dureri lombare şi în flancuri, uneori cu
caracter colicativ, polakiurie, disurie, piurie. Pacienta este tahicardică, anxioasă. Diagnostic
medical: Pielocistita acută.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Recoltarea urinei pentru proba Addis.
Tema nr. 39
Domnul B.D. prezintă durere lombară intensă, apărută brusc, care iradiază
spre organele genitale şi faţa internă a coapsei, polakiurie cu disurie, agitaţie, nelinişte.
Examenul sumar de urină evidenţiază prezenţa hematiilor în urină. Diagnosticul medical:
Colică renală.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica perfuziei
Tema nr. 40
Domnul I.C., în vârstă de 60 ani, este adus în U.P.U. Pacientul declară că în urma
expunerii prelungite la frig, prezintă o durere cu caracter constrictiv, ca o gheară, cu
localizare retrosternală şi care cuprinde regiunea precordială. Durerea iradiază în umărul
stâng şi de-a lungul membrului superior stâng, pe marginea cubitală, până la ultimele două
degete. I se administrează nitroglicerină sublingual şi durerea cedează după 2 – 3 minute.
Diagnostic: Angina pectorală.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Incidentele şi accidentele transfuziei
Tema nr. 43
Domnul P.C., în vârstă de 56 ani, diagnosticat cu ciroză hepatică în urmă cu 2 ani,
este internat în secţia ATI cu hematemeză, melenă, paloare intensă, polipnee, anxietate,
extremităţi reci, puls rapid şi filiform, transpiraţii reci, sete intensă, hipotensiune arterială.
Diagnostic medical: Hemoragie digestivă superioară.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Aspiraţia gastrică
Tema nr. 49
Pacient în vârstă de 70 ani, cunoscut cu insuficienţă venoasă cronică, prezintă două
ulcere varicoase mari, infectate, la nivelul 1/3 mijlocii şi a celei inferioare a gambei stângi.
Pacientul acuză durere locală, impotenţă funcţională, dificultate în adoptarea unei
poziţii confortabile, perturbarea somnului.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: administrarea medicamentelor pe cale cutanată
Tema nr. 51
Pacientă în vârstă de 31 ani se internează de urgenţă, prezentând: greaţă, vărsături,
0
durere difuză în fosa iliacă dreaptă cu iradiere în membrul inferior drept, temperatură 38 C,
555
capacitate de deplasare limitată. Diagnostic medical: Apendicită acută.
Intervenţie chirurgicală cu rahianestezie.
1. Întocmiţi planul de îngrijire postoperator
2. Tehnica: Injecţia intravenoasă.
Tema nr. 53
Pacienta N.P., în vârstă de 51 ani se internează cu următoarea simptomatologie:
febră
0
39 C, frisoane, dispnee cu polipnee, tuse cu expectoraţie muco-purulentă, dureri
toracice, oboseală, anxietate. Diagnostic medical: Pneumonie interstiţială
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Reguli pentru administrarea antibioticelor
Tema nr. 60
Pacientul I.P., în vârstă de 66 ani, cu multiple episoade de suferinţă
respiratorie, prezintă la internare următoarele semne şi simptome: tuse seacă, dispnee cu
bradipnee expiratorie, cianoză, transpiraţii profuze, cefalee, anxietate. Diagnostic medical:
Astm bronşic în criză.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Injecţia intradermică
Tema nr. 65
Pacientul H.I. în vârstă de 69 ani declară că în urma unei stări conflictuale familiale
a simţit o durere intensă precordială cu iradiere spre baza gâtului şi pe traseul brahiocubital
stâng. Prezintă transpiraţii reci, este panicat, agitat şi îi este teamă de moarte. Diagnostic
medical: Infarct miocardic acut.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Efectuarea EKG (electrocardiograma)

Tema nr. 70
Pacienta A.I., în vârstă de 19 ani prezintă la internare următoarele semne şi
simptome: dureri micţionale cu intensificări terminale, urină tulbure, polakiurie, insomnie,
0
anxietate, tenesme vezicale, febră 38,9 C. Diagnostic medical: Infecţie urinară.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Tulburări de micţiune
Tema nr. 71
Pacienta B.I., fără antecedente patologice importante se internează pentru
durere intensă lombară dreaptă, cu caracter colicativ, cu iradiere în pelvis, frisoane,
vărsături, polakiurie, anxietate. Diagnostic medical: Colica renală dreaptă.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Pregătirea pacientului pentru urografie
Tema nr. 76
Pacientă în vârstă de 57 ani, obeză, gurmandă, se internează de urgenţă pentru o
simptomatologie instalată la 4 – 5 ore de la un prânz copios. Prezintă durere intensă în
hipocondrul drept, gust amar, greaţă, vărsătură bilioasă, agitaţie, cefalee, transpiraţii reci,
666
dificultate în adoptarea unei poziţii confortabile. Diagnostic medical: Colică biliară.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Tulburări de diureză
Tema nr. 77
Pacient în vârstă de 47 ani, se prezintă la Serviciul de Urgenţă, acuzând
imposibilitatea eliminării urinei, senzaţii repetate de micţiune nefinalizată, dureri difuze
abdominale, greaţă, cefalee, transpiraţii profuze, stări de slăbiciune, agitaţie. Diagnostic
medical: Retenţie acută de urină.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Sondajul vezical „a dėmeure”
Tema nr. 79
Pacientul A.M., se internează în secţia Medicală după 3 săptămâni de la o „răceală”
pe care a tratat-o ambulatoriu. La internare pacientul acuză: tuse rebelă la tratament,
expectoraţie mucoasă, uneori cu striuri de sânge, alteori uşoară hemoptizie, astenie
marcată, scăderea poftei de mâncare şi scădere în greutate. Diagnostic medical: Cancer
brohnopulmonar.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Hemostaza provizorie
Tema nr. 80
Pacient tânăr, constructor de meserie, se prezintă direct de la muncă în Serviciul
0
UPU cu frison (40 C), junghi toracic submamelonar stâng, dispnee cu bradipnee, faţa
vultoasă, buze uşor cianotice şi herpes oral, simptomatologie care s-a instalat în urmă cu 2
– 3 ore. Diagnostic medical: Pneumonie pneumococică.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Clasificarea temperaturii în funcţie de valori
Tema nr. 85
Adolescent de 18 ani se prezintă în serviciul UPU cu următoarele simptome,
apărute după un meci de baschet: durere în fosa iliacă dreaptă care iradiază în pelvis şi
către organele genitale, greţuri şi vărsături, contractură musculară, stare generală
alterată, subfebrilitate. Diagnostic medical: Apendicită acută.
1. Întocmiţi planul de îngrijire preoperator.
2. Tehnica: Proba biologică Oelecker
Tema nr. 86

Pacient de 59 ani se internează în Secţia Urologie cu următoarele simptome: dureri


hipogastrice cu iradieri uretrale, frecvent accentuate la mobilizare şi la efort,
hematurie microscopică exacerbată de efort, polakiurie, disurie, micţiuni întrerupte.
Diagnostic medical: Litiaza vezicală.
1. Întocmiţi planul de îngrijire
2. Tehnica: Sondajul vezical la bărbat

777