OBSERVATION EN PEDIATRIE:

* identité:
+ nom, prénom, âge, sexe
+ origine
+ niveau socio-économique
+ scolarisation

* motif d'hospitalisation: symptôme

* ATCD:
+ personnels:
> développement (croissance depuis la conception)
° grossesse: maladie fœtale, maternelle
° naissance ou accouchement :
- à terme: prémature, postmature
- poids à la naissance
- voie normale - césarienne (indication)
- à domicile, maternité, médicalisé (assisté par un médecin)
- cri immédiat ou retardé
- problème ???
° période néonatale: J0-J28
J0-J7: période néonatale précoce:
- hospitalisation (cause?)
- ictère/fièvre/convulsions
° croissance: courbe de croissance
poids/taille/périmètre crânien
par exp:
croissance normale
Ou
cassure de courbe
surpoids à partir de ...
> développement psychomoteur :
(posture, motricité fine, langage, sociabilité)
toutes les acquisitions de l'enfant:
° sourire réponse: 2 mois
° tenue de la tête : 3 mois
° position assise: 7-8 mois
° peur de l'étranger : 8 mois
° marche: 12-15 mois
° langage: 1ers mots à partir de 12 mois
° phrases: 2 ans
NB: gasouis à 4 mois : au delà rien ===> il faut penser à une
surdité

> alimentation:
° allaitement :
+ lait :
* type
maternel
artificiel = préparations pharmaceutiques
=== lait régime normal:
* 1er âge ===> 6 mois
* 2ème âge: de suite ===> 12 mois
* de croissance ===> 3 ans

=== hydrolysat de lait de vache (allergie aux prot de lait de vache)

=== lait épaissis:

- AR (anti-reflux)
- HA (hypoallergisant)

=== lait de vache non traité

=== lait de vache commercial

* pasteurisé
* UHT

* quantité:
° tétées/ jour
° nombre de biberon/ jour , quantité / biberon

> diversification alimentaire:

° viande
° légumes et fruits
° céréales
° laitages

> vaccination : chaque pays a sa particularité

pour le Maroc (vu que c mon pays )
PNI:
__ BCG: naissance
__ 1 mois: Polio per os (P0), hépatite B1, vit D
__ 2 mois: DTCP1 + Hib (inj) + prevenar+ rotavirus+ hépatite B2
__ 3 mois: DTCP2 + Hib
__ 4 mois: DTCP3 + Hib + prevenar+ rotavirus
__ 6 mois: pneumocoque+ Vit A+ Vit D
__ 9 mois: VAR (vaccin anti-rougeoleux)
__ 12 mois : Vit A + Hép B3
__ 18 mois: rappel DTCP + Vit A
__ DTCP: rappel: à 6, 11 et tous les 10 ans
PS: si j'ai oublié qlq chose vous me le faite signaler fle PNI au
Maroc

> ATCD pathologiques:

° maladie aigue (maladie contagieuse)
° maladie chronique
==> traitements continus (posologie)
° hospitalisation:
° intervention chirurgicale
° exploration

- ATCD familiaux:
+ parents: âge, profession, pathologie, consanguinité/degré
+ fratrie:
 rang/ fratrie
âges si pathologie
décès: sexe, âge, cause
fausse couche, avortement, terme
mort fœtale in utero
+ grands parents, cousins, oncles
+ contage (maladie infectieuse)
=== établir un arbre généalogique résumant toutes ces
informations

* histoire de la maladie:
- maître symptôme
- signes accompagnateurs
- signes négatifs
- mode d'installation
- durée d'évolution
- intensité
- facteurs aggravants
- consultation: où
prescription de médoc (lesquels/ posologie en mg/Kg/j et DCI);
durée/ d'examens
évolution sous TTT
si hospitalisation : résumé

* examen clinique:
° examen général:
> état de conscience
> dysmorphie: OGE (organes génitaux ext), visage, extrémités
> contact: facile, difficile, pas de contact
> température/ FC/ FR/ TA
> mensuration : poids, taille, périmètre crânien

° examen cutané:
pâleur, ictère= coloration
paume des mains/plantes des pieds
lobule de l'oreille
éruption; purpura fébrile (urgence!!!!!!!!)
ecchymoses surtout d'âge différent dans certaines zones
particulières :tronc, dos, membre etc(maltraitance)
tâche de naissance: achromique (angiome), café au lait

° examen ORL:
gorge
dentition
angine
hypertrophie gingivale
chéilite (lèvres)
narines
tympan, CAE (conduit auditif externe) (otoscope)
aires GG

° examen pleuro-pulmonaire:
classique

° examen cardiovasc:
auscultation
pouls périphérique
TA

° examen abdominal: masse, Hépatosplénomégalie

orifice herniaire
OGE:
ambiguïté sexuelle
hypospadias
cryptorchidie
macrorchidie

° examen GG:
cervicales: sous angulo-maxillaire , jugulo-carotidienne, spinal,
sus clav
axillaires
épitrochléennes
inguinales

° examen ostéo-articulaire:
- rachis
- articulations

° examen neuro:
force motrice
sensibilité
tonus
réflexe
paires crâniennes
fonctions sup

* conclusion:
3 phrases pour résumer :
- identité + ATCD
- MH
- examen clinique
- en faveur d'un syndrome ....

* hypothèse Diagnostiques + justification