Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Leucemia la copii reprezinta o boala grava, potential fatala, care impune adeseori un
tratament de lunga durata. Inovatiile medicale, alaturi de o atenta monitorizare, sporesc din
fericire rata de supravietuire in mod considerabil.
Termenul leucemiei desemneaza cancerul globulelor albe din sange (denumite leucocite
sau WBC). Cancerul apare in principiu cand celulele dintr-o parte a corpului incep sa se
dezvolte necontrolat, dezvoltarea lor fiind diferita de cea normala. In loc sa dispara dupa un
anumit timp (cum se intampla cu restul celulelor), celulele canceroase continua sa creasca si sa
formeze altele noi. Acestea pot creste in cadrul altor tesuturi, invadandu-le (ceea ce niste celule
normale nu pot face).
In cazul leucemiei, un numar mare de leucocite sunt produse in maduva osoasa. Aceste
celule anormale aglomereaza maduva si inunda fluxul sanguin dar nu isi pot realiza rolul
corespunzator de protejare a organismului impotriva bolilor, deoarece sunt defecte. Pe masura
ce leucemia avanseaza, este afectata productia altor tipuri de globule, inclusiv globule rosii si
trombocite, ducand la anemie (numar scazut de globule rosii) si probleme de coagulare, in plus
fata de riscul crescut de infectie cauzat de anormalitatile leucocitelor. Din punct de vedere
statistic, varsta la care apare cel mai des este intre 2-8 ani, cu o incidenta de varf la 4 ani (dar
poate aparea si la alte varste), procentul copiilor afectati de leucemie fiind de 25%, dar
beneficiaza de un prognostic extrem de favorabil odata identificata boala.
In general, leucemiile sunt clasificate in doua categorii principale: acute- care presupun
o dezvoltare rapida si cronice - presupun o dezvoltare lenta. In cazul copiilor, aproximativ 98%
sunt acute. Apoi, leucemiile acute sunt impartite in leucemii limfocitare si leucemii acute
mieloide, in functie de tipul de leucocite implicat: limfocite si, respectiv, mielocite (exista si
posibilitatea aparitiei tipului hibrid care presupune implicarea ambelor tipuri de leucocite).
Aproximativ 60% din copii prezinta leucemie limfocitara acuta. Desi poate aparea si leucemia
mieloida cronica, este extrem de rara la copii.
Deoarece globulele albe ale copiilor afectati de leucemie sunt defecte, acestia pot
experimenta episoade de temperatura crescuta si infectii care nu se pot trata cu antibiotic
deoarece nu sunt suficiente leucocite pentru a combate infectia. Acestia pot prezenta si anemie
deoarece boala afecteaza productia de globule rosii din maduva care transporta oxigen, prin
urmare apare si o paloare specifica, cei mici devenind anormal de obositi si prezentand o
scurtare a respiratiei in timpul jocului. De asemenea, pot fi prezente si vanatai si sangerari
usoare, epistaxis (sangerare nazala) sau sangerare pentru un timp neobisnuit de lung, chiar dupa
o leziune minora, deoarece leucemia distruge abilitatea maduvei de a produce trombocite.
O examinare fizica se impune in primul rand pentru a identifica daca exista inflamatii
ale organelor sau nodulilor limfatici. Apoi, se ia in considerare istoricul medical ce include
simptome, probleme anterioare de sanatate, medicatie curenta, alergii si alte aspecte importante.
In general, o hemoleucograma completa este necesara in prima faza pentru a evidentia cantitatea
de leucocite si hematii (globule albe si rosii), incercandu-se identificarea celulelor anormale de
catre laborator la microscop. In functie de rezultatele testelor de sange, se impune adesea
o biopsie a maduvei spinarii (o portiune de la nivelul soldului este indepartata pentru testare),
o punctie lombara (o mostra de lichid spinal este indepartata si examinata indicand daca
leucemia s-a extins la nivelul sistemului nervos central) si, in cele din urma, o biopsie a
nodulilor limfatici (se indeparteaza o portiune pentru analiza la microscop). Aceste testari
implica sedarea copiilor, deoarece sunt proceduri destul de dureroase.
Chimioterapia este folosita uneori ca singurul tratament in cancer dar adeseori impreuna
cu chirurgia si radioterapia sau terapiile biologice. Trebuie subliniat ca chimioterapia este
singurul tratament sistemic, spre deosebire de chirurgie si radioterapie, care sunt tratamente
locale.