

LAXANTES MECANISMO DE ACCION: Incrementa la

presión osmótica local al fijar moléculas de
agua hidratando el bolo fecal.
FORMADORES DE BOLO FECAL
 RX ADVERSAS: Nauseas, sensación de
1.- PLÁNTAGO: plenitud, retortijones.
 CONCENTRACIÓN: sobres de 3.5-4.2-5gr.  INTERACCIONES: No se han observado
interacciones.
 MECANISMO DE ACCION: aumento del bolo
fecal conlleva aumento del peristaltismo
intestinal y por tanto incremento del LUBRICANTES
tránsito intestinal.
 RX adversas: Flatulencia, sensación e 1. ACEITE CRISTAL: Estos fármacos
plenitud, dolor abdominal, diarrea. Si se reblandecen las heces permitiendo la
ingiere sin liquido suficiente: distensión penetración de agua, lípidos. Se pueden administrar
abdominal, riesgo de obstrucción intestinal por vía oral o rectal.
o esofágica e impactación fecal.
 INTERACCIONES: Retrasa absorción de: Ca,  CONCENTRACIÓN: Frasco de
Fe, litio, Zn, Vit, B12. 500ml
 No administrar con loperamida, opiáceos  RX ADVERSAS: Dolor abdominal,
por el peligro de obstrucción intestinal. cólico, diarrea, etc.
 CONTRAINDICACIONES: Está
contraindicado en pacientes con
2.- POLICARBOFILO:
sospecha y diagnósticos de obstrucción
intestinal.
 CONCENTRACION: 500mg tabletas
recubiertas.
La bronco aspiración puede producir una
 Mecanismo de acción: Regula el tránsito
neumonitis lipídica grave. El empleo a largo plazo
intestinal en caso de estreñimiento, diarrea
puede alterar la absorción de las vitaminas
y transtornos abdominales. Como laxante
liposolubles(A, D, E, K).
de volumen absorbe liquido en los
intestinos y se hincha para formar heces
2. DOCUSATO DE SODIO:
voluminosas y ligeras.  CONCENTRACION: 50-100mg caps.- tab
 INTERACCIONES: No se observan. recubiertas.
 MECANISMO DE ACCION: Actúa hidratando
el bolo fecal y permite la mezcla de agua y
lípidos en la materia fecal.
3.- SALVADO DE TRIGO:
 RX ADVERSAS: Dolor abdominal tipo
cólico, diarrea, nauseas.
 MECANISMO DE ACCION: Al tener fibras
 INTERACCIONES: La coadministración de
insolubles puede retener mas agua y tiene
Docusato de sodio y Droperidol debe
un efecto mas intenso en el aumento del
efectuarse con extremo cuidado pues
volumen y del peso de las heces, además
aumenta el riesgo de cardiotoxicidad.
mejora su transito a través del intestino.
 RX ADVERSAS: Al sobrepasar gramos 3. GLICERINA:
indicados (30) puede producir flatulencia,  CONCENTRACION: POS- supositorio para
digestiones pesadas, impide al absorción de adulto y niño.
hierro encontrada en el huevo, las  MECANISMO DE ACCION: Provoca la
legumbres. evacuación del colon.
 RX ADVERSAS: Hay que evitar el uso
crónico porque pueden causar
4.- MACROGOL: dependencia, también pueden provocar
malestar, irritación e hiperemia(abundancia
de sangre) de la mucosa rectal.
 CONCENTRACION: Sobres de 10 gr.
LAXANTES OSMOTICOS:
El colon no puede concentrar ni dividir el líquido
fecal: el agua fecal es isotónica en todo el colon.
Los laxantes osmóticos son compuestos saludables
pero no absorbibles que producen una mayor
fluidez de las heces por un aumento obligado del
líquido fecal.
Las dosis elevada de fármacos con actividad
osmótica producen una evacuación intestinal
rápida(purga) al cabo de 1 a 3 horas. El
desplazamiento rápido del agua hacia el segmento
distal del intestino delgado y el colon da por
resuelto un gran volumen de heces liquidas que va
seguidas de un alivio rápido del estreñimiento.
CARBOHIDRATOS O SALES NO
ABSORBIBLES:
1. HIDROXIDO DE MG: Estos fármacos se
pueden utilizar para el tratamiento del
estreñimiento agudo o la prevención del
estreñimiento crónico. El hidróxido de magnesio (
leche magnesia) es un laxante osmótico de uso
frecuente.
 CONCENTRACION: Sobre de 4 gr.
 Mecanismo de acción: atrae agua hacia la
luz intestinal proporcionando la formación
de masa de heces blandas.
 EFECTOS ADVERSOS: Diarrea.
 INTERACCIONES: Clorpropamida,
gilbenclamida, glipizida, tolbutamido,
dicumarol, sultamidas.
2. FOSFATO DE SODIO: El fosfato de sodio
se comercializa como una formulación liquida de
venta sin receta y en forma de comprimidos de
venta con prescripción.
 CONCENTRACION: 16gr/100ml fco.
45,90,133ml.
 MECANISMO DE ACCION: Atre agua hacia
luz intestinal, fluidificando y desprendiendo
de mucosa cólica materias fecales.
 INTERACCIONES: Aluminio, magnesio o
calcio.
El fosfato de sodio a menudo produce
hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipernatremia e
hipopotasemia.
Pueden desencadenar arritmias cardiacas o
insuficiencia renal aguda a causa del depósito
del fosfato de calcio en los túbulos
(nefrocalcinosis).
LAXANTES OSMOTICOS:
1. POLIETILENGLICOL: Las soluciones
para lavado que contienen polientilenglicol
(PEG,polyethylene glycol) se utilizan para la
limpieza colonica completa antes de
procedimientos endoscópicos en el tubo
digestivo. Estas soluciones isotónicas
equilibradas contienen un carbohidrato con
actividad osmótica, inerte y no absorbible
(PEG) con sulfato de sodio, cloruro de sodio,
bicarbonato de sodio y cloruro de potasio.
 CONCENTRACION: Sobres de 10gr.
17.0 gr. Frasco 255.00 gr.
 MECANISMO DE ACCION:
Incrementa la presión osmótica
local al fijar moléculas de agua
presentes en el colon, hidratando el
bolo fecal.
 RX ADVERSAS: Malestar estomacal,
hinchazón, abdominal. Retortijones,
gases.
 INTERACCIONES: No se ha
demostrado tener interacciones con
otro medicamento.
2. LACTULOSA
FARMACOCINETICA:
 Vía oral
 Se absorbe muy poco en TGI.
 No existen sistemas enzimáticos capaces de
hidrolizarla en tejido intestinal del hombre.
 Llega al colon prácticamente sin cambios,
donde es hidrolizada por bacterias
intestinales.
 Ejerce su efecto 24-48 horas de ingerido.
 Una pequeña cantidad llega a circulación,
eliminada en orina , bilis y heces.
FARMACODINAMIA:
 No se conoce con exactitud.
 Se degrada por bacterias intestinales a
ácido acético, ácido láctico y otros ácidos
orgánicos facilitando el atrapamiento de
iones amonio y otras toxinas responsables
de la encefalopatía hepática.
INDICACION
 Prevención y tratamiento de la
encefalopatía hepática
 Estreñimiento intestinal crónico.
DOSIS
15-30 ml, 3-4 vences al día.
PRESENTACION
 Jarabe
 Polvo
RAM
 Faltulencia
 Cólicos abdominales(al inicio del
tratamiento)
 Diarrea (dosis excesiva)
hipocalcemia e hiponatremia.
CONTRAINDICACIONES
 Dieta baja en galactosa.
 Hipersensibilidad
 Síndrome de abdomen agudo.
 Oclusión intestinal
LAXANTES ESTIMULANTES
1. ACEITE DE RICINO:
 CONCENTRACION: POS -60ml frasco.
 MECANISMO DE ACCION: actúa irritando la
mucosa del intestino delgado con lo que
provoca reflejamente una estimulación
(exageración
) del peristaltismo, presentando una acción
laxante a dosis bajas y purgantes a dosis
medias o altas.
 RX ADVERSAS: nauseas, diarrea, dolor
cólico, eruptos, reacciones alérgicas,
palpitaciones, sudoración.
 INTERACCIONES: pueden interferir la
absorción de diversos fármacos
administrados por vía oral, debido a su
absorción de líquidos y estimular el
peristaltismo.
DERIVADOS DE LA ANTRAQUINONA
2. ALOE SENNA(SENOSIDOS A Y B ) Y LA
CASCARA.
 CONCENTRACION: 15-17-25 MG tab.
 MECANISMO DE ACCION: actúa en el
intestino cuando hay estreñimiento crónico
u ocasional producido por cambios
alimentarios, medicamentos, transtornos y
otras causas, no se absorben bien y después
de la hidrolisis en el colon, producen una
evacuación intestinal en un lapso de 6 a 12
horas cuando se administran por via oral y
al cabo de 2 hora cuando se aplican por vía
rectal.
 RX ADVERSAS: Nauseas, vómitos, eruptos,
flatulencia, dolor cólico, diarrea.
 Su administración crónica puede producir
un síndrome colitico.
 INTERACCIONES: disminuye la absorción
de los anticoagulantes orales. El ducosato
de sodio puede aumentar la absorción de
senosidos.
3. CASACARA SAGRADA:
 CONCENTRACION: 80-20mg tabletas.
 MECANISMO DE ACCION: Acelerar el
transito intestinal a consecuencia de los
intentos movimientos intestinales. Puede
actuar como purgante o laxante según la
dosis.
 RX ADVERSAS: no conviene abusar de su
consumo. Por su naturaleza de laxante
purgante y debido a a irritación que
provoca en la mucosa intestinal, el
tratamiento con cáscara sagrada se de hacer
exclusivamente durante un periodo corto de
tiempo, no conviene prolongar el
tratamiento mas de 8- 10 días.
 El empleo crónico origina una pigmentación
parda característica del colon que se conoce
como” melanosis colonica”. Se ha externado
la inquietud de que estos fármacos puedan
ser carcinógenos, pero los estudios
epidemiológicos no señalan una relación
con el cáncer colorectal.
 4. DERIVADOS DE DIFENILMETANO AGONIDTAS DE RECEPCTORES 5HT4
BISACODILO
Estas neuronas estéricas estimulan la
El bisacodilo se comercializa en formulaciones de contratación de la porción proximal del
comprimidos y supositorios para tratar el intestino( a través de la acetilcolina y
estreñimiento agudo y crónico. También se utiliza sustancia P) y la relajación del segmento
junto con las soluciones de PEG para la limpieza del distal del intestino(a través óxido nítrico y
colon antes de la exploración colonoscópica. el péptido intestinal vasoactivo).
El tegaserod y la prucaloprida, son usados
 CONCENTRACION: (POS-5mg Gragea)
como tratamiento para el síndrome de
10mg supositorios.
intestino irritable, ya que induce fuertes
 MECANISMO DE ACCION: Acción directa
contracciones del colon proximal, y el
sobre la musculatura lisa intestinal
aumento de movimiento intestinales
estimulando el peristaltismo e
espontáneos completos.
incrementando el bolo intestinal por
absorción de agua y electrolitos.
La cisaprida y metoclopramida también son
Desencadena una evacuación intestinal al
agonistas del receptor 5HT4 ya que
cabo de 6 a 10 horas cuando se administra
aumentan la velocidad del vaciamiento
por vía oral y a los 30 o 60 minutos cuando
gástrico y la presión del esfintes esofagico
se aplica por vía rectal.
interior.
 RX ADVERSAS: retortijones, malestar
estomacal, diarrea, irritación del estómago e
LAXANTES NATURALES
intestinos, debilidad irritación o ardor en el
recto (con las supositorios).
 Aloes (extracto seco)
 INTERACCIONES: diuréticos, fiozidicos
 Diente de león, sauco( infusión de la
adrenocorticosteroides raíz de regaiz
planta seca)
 Malva(decocción durante 20 min. De
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE
30gr de flores y hojas secas por
OPIOIDES
litro de agua. Tomar 3 tazas al dia)
El tratamiento agudo y crónico con Opioides  Malvavisco(infusión de una
puede causar estreñimiento al disminuir la cuharada pequeña de flores y hojas
motilidad intestinal, lo que produce tiempo secar por taza de agua durante 10
de transito prolongado y aumento de la min. 2 tazas al dia)
absorción del agua fecal.  Llantes: semillas con agua
 Rosal silvestre( decocción de las
MANEJO TERAPEUTICO: hojas secas)
PREVENIR ROTACION ANTAGONISTA  Algarrobo(deccocion de la
APARICION OPIOIDES RECEPCTORES algarroba)
LAXANTE: Tramadol, OPIOIDES  Ortiga(laxante suave)(infusión de
Bisacodil 5- fetanil, PERIFERICOS hojas secas)
10mg c/12h buprenorfina Metilnaltrexona  Achicoria(cichorium
SENNA y tapentadol alvimopan
intybus)(laxante suave)(infusión de
187-374MG son opioides
C/12h de menos 20 gr. De raíces secas durante 10
LACTUOSA: impacto minutos tomar 1 taza después de la
15-60ml sobre tracto comida)
c/8h gastro  Melocotonero(pronus
HIDROXIDO intestinal pérsica)(infusión de una cucharada
MAGNESIO: metadona
pequeña de flores secas por vaso de
10-20ml reduce el
c/8h consumo de agua filtrar y beber un par de tazas
laxantes al dia)
 Papaya(comer los frutos maduros
especialmente en ayunas)