Aparato​ ​urinario 

 
➔ Órganos​ ​principales:​ ​2​ ​riñones,​ ​2​ ​uréteres,​ ​vejiga​ ​y​ ​uretra 
➔ Funciones​ ​de​ ​riñones 
◆ Filtran  plasma  sanguíneo  y  excretan  ◆ Retiran  hormonas  y  drogas  de  la 
desperdicios  sangre 
◆ Regulan  volumen  sanguíneo,  presión  ◆ Destoxifican​ ​radicales​ ​libres 
arterial​ ​y​ ​osmolaridad  ◆ Mantienen​ ​[]​ ​de​ ​glucosa​ ​sanguínea 
◆ Regulan  equilibrios  hidroeléctricos  y  ◆ Eliminan  desechos  nitrogenados 
acidobásicos  (urea,​ ​ácido​ ​úrico​ ​y​ ​creatinina) 
◆ Secretan​ ​eritropoyetina  ◆ Excreta  desechos  metabólicos, 
◆ Regulan  homeostasis  del  calcio  y  toxinas,  fármacos,  hormonas,  sales, 
metabolismo​ ​óseo​ ​(calcitriol)  iones​ ​hidrógeno​ ​y​ ​agua 
 
➔ Riñones 
◆ Reciben​ ​1.2​ ​litros​ ​de​ ​sangre​ ​por​ ​minuto​ ​para​ ​eliminar​ ​desechos 
◆ Parte  convexa  y  cóncava  con  hilio,  que  admite  nervios  renales,  vasos  sanguíneos,  linfáticos  y 
uréter 
● Fascia​ ​renal​ ​fibrosa:​ ​une​ ​el​ ​riñón​ ​a​ ​la​ ​pared​ ​abdominal 
● Cápsula​ ​grasa​ ​perirenal:​ ​tejido​ ​adiposo​ ​que​ ​amortigua​ ​el​ ​riñón 
● Cápsula​ ​fibrosa:​ ​protege​ ​de​ ​traumatismo​ ​e​ ​infección 
◆ Parénquima 
● Corteza  y  médula​;  hay  extensiones  de  la  corteza  llamadas  ​columnas  renales​,  que  se 
proyectan  hacia  el  centro  del  seno  y  dividen  en  ​pirámides  renales  con  ​papilas  renales 
que​ ​dan​ ​al​ ​seno​ ​//​ ​pirámide​ ​+​ ​corteza​ ​=​ ​lóbulo 
● Papila  anidada  en  el  ​cáliz  menor​,  que  recolecta  su  orina  /  3  cálices menores convergen 
para​ ​formar​ ​un​ ​cáliz​ ​mayor​ ​/​ ​3​ ​convergen​ ​para​ ​formar​ ​la​ ​pelvis​ ​renal​ ​-​ ​uréter​ ​-​ ​vejiga 

 
◆ Nefrona:​​ ​corticales​ ​y​ ​yuxtamedulares 
● Integrada  por  un  corpúsculo  renal  (filtra  plasma 
sanguíneo)  y  un  túbulo  renal  (convierte  el  filtrado  en 
orina) 
● Corpúsculo​ ​renal 
○ Consta  de  glomérulos  y  de  cápsula  de  Bowman 
que​ ​los​ ​rodea  
○ Capa  parietal  externa:  EPS  y  la  interna:  con 
podocitos  rodeando  capilares;  capas  separadas 
con​ ​el​ ​espacio​ ​capsular  
 ○ Polo​ ​vascular:​ ​arteriola​ ​eferente​ ​(más​ ​larga)​ ​entra 
○ Polo​ ​urinario:​ ​sale​ ​el​ ​túbulo​ ​renal 
● Túbulo​ ​renal 
○ Termina​ ​en​ ​la​ ​punta​ ​de​ ​una​ ​pirámide​ ​medular 
○ Túbulo  contorneado  proximal:  ​Surge  de  la cápsula glomerular. ECilS/mv; un gran 
volumen​ ​se​ ​absorbe​ ​en​ ​él.​ ​Recuperan​ ​agua​ ​y​ ​solutos​ ​para​ ​devolverlos​ ​a​ ​la​ ​sangre 
○ Asa  de  Henle:  El  tcn  se  endereza  y  se  hunde  en  la  médula  -  extremidad 
descendente  y  ascendente.  Hay  segmentos  gruesos  (ECiS)  en  dónde  las  células 
intervienen  en  el  transporte  activo  de  sales,  y delgados (EPS) muy permeables al 
agua 
○ Túbulo​ ​contorneado​ ​distal:​ ​ECil.​ ​Es​ ​el​ ​extremo​ ​de​ ​la​ ​nefrona 
○ Túbulo  colector:  Recibe  líquido  del  distal  y  regresa  a  la  médula.  Convergen  y se 
mezclan​ ​para​ ​formar​ ​un​ ​túbulo​ ​papilar 
○ Recorrido:  ​cápsula  glomerular  -  túbulo  contorneado  proximal  -  asa  de  Henle  - 
túbulo  contorneado  distal  -  túbulo  colector  -  túbulo  papilar  -  cáliz  menor  -  cáliz 
mayor​ ​-​ ​pelvis​ ​renal​ ​-​ ​uréter​ ​-​ ​vejiga​ ​-​ ​uretra 
 
● Inervación​ ​renal 
○ Plexo  renal  de  nervios  y  ganglios  alrededor  de  arterias  renales;  lleva  inervación 
simpática​ ​del​ ​plexo​ ​aórtico​ ​abdominal,​ ​fibras​ ​de​ ​dolor​ ​aferentes​ ​de​ ​los​ ​riñones 
○ Estimulación​ ​del​ ​plexo​ ​renal​ ​-​ ​reduce​ ​sangre​ ​glomerular​ ​y​ ​producción​ ​de​ ​orina 

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➔ Filtración​ ​glomerular 
◆ Membrana​ ​de​ ​filtración 
● En  los  capilares;  agua  y  algunos  solutos  del  plasma  sanguíneo  deben  de  pasar  de  los 
capilares  al  glomérulo.  Deben  de  atravesar  la 
membrana​ ​de​ ​filtración: 
● Endotelio  perforado  de  los  capilares:  ​Muy 
permeables​ ​con​ ​poros​ ​pequeños​ ​(ex.cel.sang.) 
● Membrana  basal:  De  gel  proteoglucano.  Retiene 
la  mayor  parte  de  moléculas  grandes y pequeñas 
(por​ ​la​ ​carga​ ​negativa​ ​de​ ​proteoglucanos) 
 ● Ranuras  de  filtración:  Podocitos  tienen  brazos  con  extensiones  (pedículos)  que  se 
entrelazan​ ​entre​ ​sí​ ​y​ ​tienen​ ​ranuras​ ​de​ ​filtración.​ ​Carga​ ​(-)  
◆ Presión​ ​de​ ​filtración 
● Presión  hidrostática  sanguínea  (BHP)  es  más elevada que en otro lugar (60mmHg) porque 
la​ ​arteriola​ ​aferente​ ​es​ ​más​ ​grande​ ​que​ ​la​ ​eferente 
● Presión  hidrostática  en  espacio  subcapsular  es  de  18mmHg  por  la  elevada  velocidad  de 
filtración​ ​y​ ​acumulación​ ​de​ ​líquido​ ​en​ ​la​ ​cápsula 
● Presión​ ​osmótica​ ​coloidal​ ​de​ ​32mmHg;​ ​la​ ​da​ ​proteínas​ ​y​ ​solutos 
○ Filtrado​ ​casi​ ​libre​ ​de​ ​proteínas;​ ​riñones​ ​muy​ ​vulnerables​ ​a​ ​hipertensión 
● Balance​:​ ​60​ ​-​ ​18​ ​-​ ​32​ ​=​ ​10mmHg​ ​de​ ​filtración​ ​neta  
 
◆ Tasa​ ​de​ ​flitración​ ​glomerular​ ​(GFR) 
● Cantidad  de  filtrado  que  se  forma  por minuto en los dos riñones juntos; por cada 1mmHg 
de​ ​presión​ ​de​ ​filtración​ ​neta,​ ​se​ ​producen​ ​12.5ml​ ​de​ ​filtrado​ ​por​ ​minuto​ ​(Kf) 
○ 180​ ​litros​ ​diarios​ ​en​ ​varones​ ​y​ ​150​ ​en​ ​mujeres​ ​-​ ​reabsorbe​ ​99% 
 
◆ Regulación 
● GFR​ ​elevada​ ​-​ ​líquido​ ​pasa​ ​muy​ ​rápido​ ​y​ ​no​ ​se​ ​reabsorbe​ ​lo​ ​suficiente​ ​-​ ​+diuresis 
● GFR​ ​baja​ ​-​ ​fluye​ ​con​ ​torpeza​ ​-​ ​se​ ​reabsorben​ ​desperdicios 
● Autorregulación  renal:  Nefronas  ajustan  su  propio  flujo  sanguíneo  y  su  GFR  a  pesar  de 
los​ ​cambios​ ​en​ ​la​ ​presión​ ​arterial​ ​-​ ​equilibrio​ ​hidroeléctrico​ ​estable 
○ Mecanismo  miogénico:  PA  aumenta  -  estira  la arteriola eferente - se constriñe y 
evita  el  cambio  radical  del  flujo  /  PA  cae  -  eferente  se  relaja  y  permite  flujo 
fácil 
○ Retroalimentación  tubuloglomerular:  Glomérulo  recibe  RTA  del  líquido tubular 
y  ajusta  la  filtración;  Aparato  yuxtaglomerular  -  asa  de  Henle  (polo  vascular)  - 
arteriola aferente y eferente. ​**GFR aumenta - aumenta flujo de líquido tubular y 
reabsorción  de  cloruro  de  sodio  -  mácula  densa  percibe  variaciones  y  secreta 
mensajero parácrino que estimula YG. ​**GFR cae - mácula secreta otro mensajero 
-​ ​relajación​ ​de​ ​células​ ​mesangiales​ ​-​ ​flujo​ ​sanguíneo​ ​aumenta​ ​-​ ​GFR​ ​normal 
◆ Mácula​ ​densa:​ ​Células​ ​epiteliales​ ​con​ ​poco​ ​espacio 
◆ Células  yuxtaglomerulares:  Células  de  músculo  liso  en  la  aferente  y 
eferente​ ​(-).​ ​Mácula​ ​las​ ​estimula​ ​-​ ​dilatan​ ​o​ ​constriñen​ ​las​ ​arteriolas.  
● Contienen​ ​gránulos​ ​de​​ ​renina​​ ​-​ ​PA​ ​cae 
◆ Células  mesangiales:  Entre  arteriolas  aferente  y  eferente  y  entre  los 
capilares​ ​del​ ​glomérulo.​ ​Conectadas​ ​a​ ​la​ ​mácula​ ​densa​ ​y​ ​a​ ​las​ ​YG 
● Constriñen/relajan​ ​sus​ ​capilares​ ​para​ ​regular​ ​el​ ​flujo;​ ​fagocitan 
  
● Control  simpático:  Fibras  nerviosas  simpáticas 
constriñen  las  arteriolas  aferentes  en  ejercicio 
extremo  o  trastornos  -  reduce  GFR  y  diuresis;  lleva 
la  sangre  de  los  riñones  al  corazón,  encéfalo  y 
músculos​ ​estriados 
● Mecanismo​ ​renina-angiotensina-aldosterona 
○ PA  cae  -  fibras simpáticas estimulan a las YG 
para  que  secreten  renina,  que  estimula  al 
angiotensinógeno​ ​-​ ​libere​ ​angiotensina​ ​I 
○ ACE  (de  pulmones  y  riñones)  la  convierte en 
angiotensina​ ​II: 
◆ Vasoconstriñe​ ​arteriolas​ ​aferentes: 
● Eleva  la  presión  sanguínea 
glomerular​ ​y​ ​la​ ​GFR 
● Reduce  presión  sanguínea en 
capilares  peritubulares;  que 
mejora  la  reabsorción  de 
NaCl  y  agua  de  la  nefrona; 
regresa  más  agua  a  la 
circulación,​ ​no​ ​pierde 
● Estimula  corteza  suprarrenal 
para  secretar  ​aldosterona​; 
promueve  reabsorción  de  Na 
y​ ​agua​ ​en​ ​el​ ​TCD​ ​y​ ​colector 
● Estimula  hipófisis  para  que 
secrete  ​vasopresina​;  (UV  1 Y 2) promueve reabsorción de agua en 
el​ ​colector​ ​(2)​ ​y​ ​en​ ​vasos​ ​1;​ ​activa​ ​acuaporina​ ​2  
● Estimula​ ​sensación​ ​de​ ​sed​ ​y​ ​alienta​ ​ingestión​ ​de​ ​agua