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CUENCA - NORTE
UNIDAD DISTRITAL DE APOYO A LA INCLUSIÓN UDAI 1
DIRECCIÓN: Jorge Carrera Andrade s/n y José de la Cuadra (interior del Colegio César Dávila) TELF: 4108317 EMAIL: udai1cuencanorte@hotmail.com
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS: ______________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: ______________________________________________________
EDAD: _____________________________________________________________________
INSTITUCIÓN EDUCATIVA: _____________________________________________________
NOMBRE DEL DOCENTE: ______________________________________________________
AÑO DE BÁSICA: _____________________________________________________________
MOTIVO DE LA REMISIÓN:
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NIVEL: CONOCIMIENTOS/ APRENDIZAJE (3 ítems durante 3 meses) SI NO
Los recursos empleados por parte del docente no son suficientes para que el estudiante
alcance los objetivos educativos establecidos.
Existe refuerzo académico en casa sin éxito
Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental.
Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
Habla excesivamente.
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FIRMA DEL RESPONSABLE DEL/LA PROFESOR/A
SELLO DE LA INSTITUCIÓN