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COMISIONES
Investigación de las causas de los accidentes y enfermedades de trabajo Coordinación de la comisión y recorridos de verificación
2.1 NOMBRE (Apellidos paterno, materno y nombre(s) 2.2 CURP O REGISTRO FEDERAL Los nombramientos tendran vigencia de 2 años
DE CONTRIBUYENTES
2.3 DOMICILIO (Calle, No. 2.4 ENTIDAD FEDERATIVA, 2.5 CODIGO 2.6 TELEFONO
Ext., No. Int., Col.) MUNICIPIO O DELEGACION POSTAL
POLITICA Y LOCALIDAD En ausencia temporal del coordinador o del secretario de la comisión,
2.7 GENERO 2.8 EDAD (Años cumplidos)
su cargo será ocupado por uno de los vocales
HOMBRE MUJER
2.9 ANTIGÜEDAD EN EL CENTRO DE TRABAJO 2.10 ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO (Años,
2. Datos del trabajador (Años, meses) meses)
2.11 OCUPACION QUE DESEMPEÑABA AL OCURRIR EL 2.12 HORARIO DE TRABAJO
ACCIDENTE O ENFERMEDAD DE TRABAJO
2.13 CATEGORIA DEL TRABAJADOR
SINDICALIZADO CONFIANZA OTRO El programa anual de recorridos de verificación
4.1 TIPO DE RIESGO Identificar los agentes, condiciones peligrosas o inseguras y actos
ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD DE TRABAJO
inseguros en el centro de trabajo
4.5 CONSECUENCIAS DEL RIESGO DE TRABAJO Determinar las medidas para prevenir riesgos de trabajo, con base
en el Reglamento y las normas que resulten aplicables,
4.6 CALIFICACIÓN DEL RIESGO
SIN INCAPACIDAD INCAPACIDAD INCAPACIDAD MUERTE Dar seguimiento a la instauración de las medidas propuestas por la
INCAPACIDAD TEMPORAL PERMANENTE PERMANENTE
PARCIAL TOTAL comisión para prevenir los riesgos de trabajo