http://ancuta.ucoz.

ro/load/cursuri_materii/nursing/cu
m_se_face_o_injectie/7-1-0-73

Cum sa-ti faci singur injectia.

Posted by: Ovidiu

Pe la sfarsitul saptamnii trecute m-am ales cu o inflamatie a amigdalelor, combinata cu

dureri de gat, febra, tot tacamul, mai pe scurt: amigdalita acuta. Posibila cauza, un amarat
de cocktail “green apple”.
Fiind baiat breaz m-am tratat dupa ureche, asta pana miercuri cand am vazut ca
tratamentul meu nu raspunde deloc. I-am facut o vizita scurta unui bun prieten la spital iar
verdictul a fost clar: penicilina injectabila din 6`n 6 ore timp de 8 zile. Dramatic pentru mine.
Intramuscular nici n-am vrut sa aud, stiu cat de dureroasa este; sa ma intep in vena din 6
in 6 ore, parca nu-mi prea surade, asa ca am ales varianta introducerii unei branule in vena.
Cat timp am stat in Bucuresti n-a fost nicio problema, ziua mi le faceam la cabinetul
medical, noaptea mi le faceam acasa. Da, stiu sa mi le fac singur.
Ieri seara am pornit spre Baia Mare, stiam ca pe la 12 noaptea urma sa-mi fac doza de la
miezul noptii. Ajunsesem in Reghin. Am parcat masina in benzinaria MOL si foarte sigur pe
mine m-am indreptat spre d`soara de la casa:
– Buna seara, am o mica problema, trebuie sa-mi fac o injectie in vena. As avea nevoie de
putin spirt sanitar daca aveti.
(fata se blocheaza, probabil nimeni, niciodata nu i-a cerut asa ceva intr-o benzinarie)
– Stati sa ma uit daca mai am in spate. Dar sa stiti ca avem un spital aici in Reghin, cum
mergeti spre Toplita.
– Multumesc frumos, cred ca aveti, doar ca eu ma indrept spre Baia Mare si ma cam
grabesc si stiti cum e cu spitalele astea, trebuie sa stai, sa astepti, poate au urgente,
samd.
Nu mai spune nimic, se duce pana in spate iar dupa cateva minute se intoarce si-mi spune:
– Imi pare rau, nu mai am deloc spirt sanitar.
– Bine, zic eu, nicio problema, mai am eu cateva pansamente sterile dar nu sunt sigur ca-mi
vor ajunge.
Undeva in partea din spate a benzinariei era o masa. Imi pune gentuta cu cele necesare si
incep sa scot: doua sticlute cu pulberea de penicilina, o seringa de 20 ml, ser fiziologic,
pansamente sterile. Fata usor speriata vine spre mine si ma intreaba:
– Chiar doriti sa vi le faceti aici?
– Da, e o vreo problema??
– Nu mergeti mai bine la baie, sa stiti ca e foarte curat. Mergeti la femei ca e si un loc unde
vi le puteti pune pe toate.
– Bine, ma duc la femei ….
Dupa 10 minute ieseam din toaleta doamnelor fara sa fi lasat vreo urma de injectare in
vena. I-am multumit frumos fetei iar apoi mi-am continuat drumul spre Baia Mare.
Astazi am fost la Spitalul Judetean din Baia Mare sa-mi schimb branula. Trecusera 72 de
ore, termenul recomandat pentru pastrarea unei branule in vena. Ii explic asistentei de la
Urgente problema mea, saraca face niste ochi mari, iar apoi cugeta:
– Doamne Maicuta Lui Dumnezeu, fereasca Domnu. (facandu-si semnul crucii) Da cum ai
curaj dragule sa-ti faci singur injectia? Si mai ales Penicilina!
– Pai de ce sa n-am curaj!? Am branula pusa, dizolv solutia, sunt atent sa nu las aer pe
seringa si asta e…
– No, io inca ase un barbat n-am vazut! Irinucaaaaa, vino aici!!!! (o striga pe o colega de-a ei)
(discutia intre cele doua)
-Baiatu aesta o vinit di la Bucuresti acasa de Pasti si tre sa-si faca din 6 in 6 ore in vena
penicilina. No ce zici, ca-si face singur?
(Irinuca, care era o domnisoara pe la vreo 25-26 de ani, 1,5 m si vreo 90-100 kg, roscata si
cu niste unghii rosii ca sangele dupa ce ma studiaza din cap pana`n picioare
concluzioneaza:
– No bine, bravo lui, si Costi al meu face de mancare si spala. Apoi, indreptandu-se spre
mine: – Auzi, da nu ti-e frica de soc anafilactic?
– Am la mine hidrocortizon … daca e ceva mi-l administrez repede in vena si sun la 112.
– No, ce sa zic, Costi al meu nu si-ar face.
– Bine, eu vreau sa-mi schimbat branula daca se poate.
(prima asistenta) – Ioi da, am si uitat. Culcat pe pat …
La fel de uimita a fost si mama. Tocmai tu Ovidiu, tie care ti-era atat de frica de injectii…
Tata cand a vazut ce fac a iesit din casa. Acum ca foarte multa lume mi-a spus de posibilul
soc anafilactic pe care l-as putea avea/face imediat dupa administrarea penicilinei incepe
sa-mi fie frica.
( Foto: www.sxc.hu )

Cum se face o injectie?

Injectia intramusculara
Injectia intramusculara introduce substanta medicamentoasa adancc in tesutul muscular. Aceasta ca
rapida prin absorbtia in ci

Locul de injectare trebuie ales cu multa grija. Acest loc poate fi

- muschiul deltoid,
- muschiul dorsogluteal,
- muschiul ventrogluteal sau muschiul vastus lateralis (nu recomandam aceasta zona intrucat este mai durer
nu utitati sa folositi un ac de maxim 25 mm/1 inch, intrucat distanta pana la muschi este mult mai mica).
De asemenea trebuiesc obligatoriu evitate zonele cu edeme, iritatii, semne din nastere sau echimoze.
 Noi recomandam urmatoarele doua zone ca fiind cele mai putin dureroase,
- prima selectandu-se prin impartirea fesei intr-un patrat imaginar si alegand coltul superior exterior (astfel p
aflat in zona)
- iar cea de-a doua aflandu-se la o distanta de aproximativ 2-3 degete din capatul umarului, in sectiunea din
cantitatea de solutie este de maxi

Materiale necesare:
 medicatia prescrisa
 seringa
 2 ace (unul pt a extrage solutia din fiola si unul pt injectia propriu-zisa)
 manusi
 vata
 alcool sanitar (spirt)

Seringa si acul trebuie alese adecvat:

– pentru injectia intramusculara acul trebuie sa fie mai lung, in functie de tesutul adipos al pacientului (daca e
pentru injectie si cu un calibru potrivit pentru vascozitatea substantei de injectat. Recomandarile noastre sun
mai putin dureroasa si va ajunge fara probleme in muschi)
– pt persoanele cu o constitutie slaba utilizati un ac cu lungimea intre 25mm-32mm (in functie de persoana
25mm) atat pentru muschiul deltoid cat si pentru cel dorsogluteal, iar pentru persoanele cu o constitutie mai s
- Pt o persoana normala recomandarea noastra este sa se utilizeze ace de 30 – 32 mm. Noi "ne-am intel
intramusculare KDM 0.6 x 30 (le-am utilizat pt injectii cu B12). Va sfatuim, mai ales daca ajungeti in spitalel
pt fizicul dumneavoastra, intrucat acolo am observat 2 lucruri: de regula sunt doar ace de 40 mm si se u
substanta din fiola cat si pt injectie.(...)
 Pregatirea echipamentului:
 se verifica medicatia prescrisa ca data de expirare, coloratie , aspect
 se testeaza pacientul sa nu fie alergic, in special inaintea administrarii primei doze
 daca medicatia este in fiola, aceasta se dezinfecteaza, se sparge si se trage doza indicata, apoi se scoate
cu acul in sus, se loveste putin seringa cu unghia pt ca bulele de aer sa se duca la suprafata, dupa care
din medicament);
 apoi se schimba acul cu unul potrivit pentru injectare intramusculara

 daca medicamentul este in flacon sub forma de pudra, se dezinfecteaza capacul de cauciuc, se reconsti
scoate aerul din seringa si se schimba acul cu cel pentru injectia intramusculara; tehnica de extragere
urmatoarea:
o se dezinfecteaza capacul flaconului,
o se introduce acul,
o seringa (fara ac) se umple cu aer (tragand de piston) pana atinge aceea cantitate echivale
flacon (pt 1ml de solutie pistonul
o se opreste la gradatia de 1 ml),
o se ataseaza apoi la acul din flacon si se introduce aerul,
o se intoarce flaconul si seringa se va umple singura cu cantitatea necesara (un alt exemplu

Administrarea:
- se spala mainile, se pun manusile
- se va avea in vedere sa se roteasca locul de injectare daca pacientul a mai facut recent injectii intramusculare
- se pozitioneaza pacientul si se descopera zona aleasa pentru injectare
- se stimuleaza zona de injectare prin tapotari usoare
- se sterge cu un pad alcoolizat prin miscari circulare
- se lasa pielea sa se usuce
- se fixeaza si se intinde pielea cu ajutorul mainii nedominante
- se pozitioneaza seringa cu acul la 90 de grade si se introduce printr-o singura miscare, repede , acul prin piel
- se sustine seringa cu cealalta mana, se aspira pentru a verifica daca nu vine sange; daca apare sange, se va re
- daca la aspirare (se trage din piston f putin) nu apare sange, se va injecta substanta lent pentru a permite mus
gradat medicatia
- dupa injectare se retrage acul ptrintr-o singura miscare, brusca, sub acelasi unghi sub care a fost introdus
- se acopera locul punctionarii cu un pad alcoolizat si se maseaza usor pentru a ajuta distribuirea medicamentu
cand este contraindicat, cum ar fi la administrarea de fier)
- se indeparteaza padul cu alcool si se inspecteaza locul punctionarii pentru a observa eventualele sangerari sa
- daca sangerarea continua se va aplica compresie locala sau gheata in caz de echimoze
- se vor arunca materialele folosite in recipientele specfice de colectare
- la pacientii care au tratament indelungat intramuscular, se va tine o evidenta clara a zonelor de injectare p
nu se roteste ci se fac injectii repetate in acelasi loc, aceasta poate conduce la o slaba absorbtie a medicamentu
acestuia.
Pentru ca injectia sa nu doara mai deloc sau mai putin (depinde si de medicament, ex.vit B12 nu doare ma
- se poate tine gheata cateva secunde pe zona de injectare inainte de adminstrare, pentru a anestezia intrucatva
- cu jumatate de ora inainte masati cateva minute viitorul loc al injectiei (sfat pt pacienti)
- cu 2-3 secunde inainte sa introduceti acul (in timp ce intr-o mana aveti seringa cu acul pregatita de injectie),
(moderat- nici f usor nici f tare) zona unde urmeaza a fi facuta injectia, dupa care introduceti repede acul
- foarte important – utilizati acul adecvat in functie de dimensiunea si varsta pacientului si chiar daca cantitate
1 ml sau mai mica, utilizati o seringa mai mare, de 5 ml (se manevreaza mult mai usor)
Injectia subcutanata si intradermica
Procedura de lucru pentru ambele tipuri de injectii este aceeasi ca si la cea intramusculara, doar ca difera
seringa folosita, zona de injectare, si cantitatea maxima de solutie (medicament) care se poate administra prin

In tabelul de mai jos va vom prezenta pe scurt (pt a fi cat mai usor de retinut) un rezumat, pe care orice per
trebuie sa si-l intipareasca in memorie.

Pentru pacientii care sunt nevoiti sa efectueze injectii subcutanate in mod repetat, se pot roti zonele dupa s
asemenea, la finalul articolulul va vom pune la dispozitie o serie de filmulete despre cum se face o injectie (to
corect cu seringa medicamentul dintr-o fiola sau flacon, fara a contamina instrumentele de lucru.

Cum sa faceti o injectie subcutanta (clip 2 si cu scoaterea medicamentului din flacon):

Cum sa faceti o injectie intradermica si cum sa combinati mai multe medicamente intr-o singura seringa:

Categorie: nursing | Adăugat de: annuka | Tag-uri: nursing, intramuscular, incidente, injectie, tehnica, loc de e
ventrogluteal, procedura
Vizualizări: 2973 | Descărcări: 0
Total comentarii : 0