Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4
INTRODUCERE Problemele urmărite pe parcursul analizei științifice a rețetei sunt axate pe două direcții majore de analiză:
*Controlul unor posibile erori de prescripție, raportat la bolnavul în cauză;
*Obiectivarea modului de administrare a medicației, corect, adecvat și sigur pt. pacient, precum și a reacțiilor adverse previzibile de raportat imediat
ERORI DE PRESCRIPTIE
Definiția erorii: Eroarea este o omisiune care potențial consecințe negative pt. pacient, daca această faptă este judecată astfel de către
specialiști experimentați, independent de consecințele efectiv observate la pacient.
Tipuri de erori
Erorile de prescripție reprezintă numai unul dintre tipurile erorilor de medicație, a căror surse sunt multidisciplinare și multifactoriale.
Tipurile erorilor de medicație: *Erori de prescripție
*Erori de ne-prescripție
*Erori privind circuitul medicamentelor
Erorile de preparare și de eliberare sunt rare și nu fac subiectul acestui capitol.
ERORILE DE UTILIZARE (de către pacient) sunt de: *Interpretare,
*Ne-administrare (involuntar sau voluntar de ex. la apariția unor efecte adverse),
*Dozaj (de ex. o numărătoare greșită a picăturilor, mai frecvent în cazul vârstnicilor),
*Frecvență și orar de administrare,
*Cale de administrare și de formă farmaceutică (dacă bolnavul posedă mai multe forme),
*Tehnică de administrare
*Automedicație.
ERORI DE PRESCRIPȚIE Clasificare: Erori științifice (de concepție a prescripției, de către medic) + Erori tehnice (de execuție practică a prescripției)
Erori STIINTIFICE (erori de nonconformitate cu cunoștințele farmacologice și medicale actuale) cuprind următoarele categorii:
Eroare de diagnostic (=eroare de medicament);
Eroare de neconcordanță a tratamentului cu diagnosticul;
Eroare de alegere a medicamentului, de neadaptare la problema clinică sau la capacitățile metabolice și funcționale ale pacientului, chiar până la
medicament contraindicat.
Erori de posologie, fie posologie excesivă, fie posologie prea prudentă fără efect;
Erori de neadaptare posologică în insuficiențe ale căilor de epurare;
Erori de cale de administrare și de formă de administrare;
Asocieri de medicamente, cu interacțiuni de antagonism sau sinergism de potențare, până la efecte periculoase, asocieri ce sunt contraindicate;
Asocieri de medicamente, cu medicamente, ce necesita precautia ajustarii corespunzatoare a dozelor, fara ajustare necesara;
Prescripție cu o listă impresionantă de medicamente, ce poate antrena o serie de interacțiuni;
Redundanța aceluiași principiu activ (DCI) în produse diferite generice și înregistrate / redundanța aceleiași grupe farmacodinamice, pe aceeași
prescripție
Eroare de nerespectare a antecedentelor sau particularități.
Erorile TEHNICE (consecință ale formulării scrise greșite sau incomplete, precum și de execuție practică a prescripției) cuprind erori referitoare la:
Coordonatele pacientului (nume, prenume, sex, vârstă, greutate, înălțime, suprafață corporală, salon și pat);
Date privind medicamentele;
Denumirea medicamentului, forma farmaceutică și calea de administrare; de ex. aspirina inj în loc de asparaginaza;
Doza administrată, diluția, ritmul, orarul și durata administrării.