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1. Teorías
a. Orientaciones teóricas:
i. Basadas en la respuesta
ii. Basadas en el estímulo
iii. Basadas en la interacción
iv. Modelo procesual del estrés
b. Demandas psicosociales (estrés psicosocial)
i. Sucesos vitales
ii. Sucesos menores (estrés diario)
2. Evaluación cognitiva
3. Afrontamiento del estrés
a. Estilos de afrontamiento
b. Afrontamiento como proceso
c. Estrategias básicas de afrontamiento
4. La respuesta de estrés
a. Fisiológicas
b. Psicológicas
5. Apoyo social
6. Variables personales de predisposición
a. Estrés y ccticas personales
b. Tipos de reacción al estres
7. Estrés. Estado de salud y conductas relacionadas con la salud.
Estrés
1. Teorías
a. Orientaciones teóricas:
i. Basadas en la respuesta
1) TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
Entiende el estrés como una respuesta no especifica del organismo.
Redefine el estrés enfatizando que se trata de respuestas inespecíficas del organismo a las
demandas hechas sobre él.
Cualquier EE puede ser estresor, siempre que provoque en el organismo la respuesta
inespecífica de necesidad de reajuste (estrés).
Esta respuesta es “estereotipada” y implica una activación del eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal
(con activación de corticoides) y del SN Autónomo.
Si la activación persiste se produce un “síndrome de estrés” que consiste en :
1- Hiperdesarrollo de la corteza suprarrenal.
2- Involución de la glándula del timo
3- Desarrollo de ulcera péptica
Esta teoría ofrece una definición operativa del estrés, basada en dos tipos de fenómenos
objetivables: estresor y respuesta de estrés.
La respuesta de estrés esta constituida por un mecanismo tripartito que se denomina síndrome
general de adaptación (SGA)
Reacción de alarma
o Fase de choque –descarga de ACTH (corticotrofina) y Adrenalina, pero se hace mas
evidente en la siguiente fase.
Sus síntomas típicos son la taquicardia, perdida del tono muscular y disminución de
temperatura y presión sanguínea.
o Fase de contrachoque – Signos catabólicos. Se moviliza una fase defensiva.
o Agrandamiento cx suprarrenal con signos de hiperactividad (incremento de
corticoides), involución del sistema timo-linfático, hipertensión, hiperglucemia,
diuresis, hipertermia.
Etapa de resistencia – signos anabólicos. Se obtiene la impresión de que se adquiere la
adaptación a un agente a costa de la menor resistencia a otros agentes.
La mayoría de los cambios presentes durante la reacción de alarma desaparecen durante
este periodo, y en algunos casos de invierten.
Etapa de agotamiento – reaparecen los síntomas fase de alarma. Síntomas mas graves, se
compromete el sistema inmune.
2. Evaluación cognitiva
Se ha referido que los tipos incrementador y atenuador (Miller) pueden predecir algunos
fenómenos psicopatológicos asociados al estrés.
Los incrementadores tienden a valorar como amenazantes las situaciones ambiguas.
Atienden mas a las situaciones negativas, pudiendo influir sobre el propio proceso de evaluación
cognitiva
La consideración del afrontamiento como un proceso implica asumir los siguientes principios.
- El afrontamiento debe separarse de los resultado (puede ser adaptativo, o no).
- El afrontamiento depende del contexto.
- Unas estrategias de afrontamiento son más estables o consistentes que otras (hay mas
estabilidad para la estrategia “reevaluación positiva” que para la “búsqueda de apoyo
social”).
- Enfatiza que al menos hay dos funciones principales del afrontamiento. Una focalizada en
el problema y otra en la emoción.
- El afrontamiento depende de la evaluación respecto a que pueda o no hacerse algo para
cambiar la situación.
Ways of Coping Questionnaire (WCQ) Folkman y Lazarus – refieren las ocho dimensiones: