Sunteți pe pagina 1din 1

CEKLIST HARIAN PEMANTAUAN SARANA DAN PRASARANA RS MUTIARA BUNDA

BULAN :

NO
TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KETERANGAN B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB
1 ALAT CPAP
2 INFUS PUMP
3 PATIENT MONITOR
4 SYRINGE PUMP
NO
TANGGAL 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
KETERANGAN B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB
1 ALAT CPAP
2 INFUS PUMP
3 PATIENT MONITOR
4 SYRINGE PUMP
NO
TANGGAL 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KETERANGAN B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB B KB
1 ALAT CPAP
2 INFUS PUMP
3 PATIENT MONITOR
4 SYRINGE PUMP

B : Baik
KB : Kurang Baik

S-ar putea să vă placă și