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Tomografía Computada y

Resonancia Magnética Nuclear


de la Columna Vertebral
Manuel Meléndez Mendoza 121568
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Clínica de Neurología
Principales Utilidades
Tomografía Computada Resonancia Magnética Nuclear

• Valoración de trauma • Valorar el contenido del canal


• Estabilidad e inestabilidad de las raquídeo
fracturas • Cordón medular en trauma
• Caracterización de las • Enfermedades desmielinizantes
malformaciones óseas • Infecciones
• Cambios artrósicos • Tumoraciones
• Espondilosis • Discos Intervertebrales
• Infección • Ligamentos
• Radiculopatías
Introducción
• Columna vertebral  Eje del esqueleto humano
• Cráneo + Columna vertebral  Esqueleto axial
• Cintura escapular
• Reja costal
• Cintura pélvica
Eje del Pivote para el
Protección
cuerpo movimiento

Postura Locomoción
Estructura de la Columna Vertebral
• Vértebras, discos intervertebrales, ligamentos
y contenido espinal

• 33 Vértebras en 5 regiones
• Cervical (7)
• Torácica (12)
• Lumbar (5)
• Sacra (5)
• Coccígea (4)

• Longitud del 40% de la altura del individuo


• 1.70mts  74 cm
• ¼ parte conformada por los discos intervertebrales
Curvaturas
• Cifosis  concavidad anterior
• Curvatura primaria (Presente en vida
intrauterina)
• Regiones torácica y sacra

• Lordosis  Concavidad posterior


• Curvatura secundaria (al sostener la
cabeza y comenzar a caminar)
• Regiones cervical y lumbar
Características de las vértebras
• Cuerpo
• Arco Vertebral
• Pedículos
• Láminas
• Apófisis
• Agujero Vertebral o Raquídeo
• Agujero Intervertebral
Artrología de la Columna Vertebral
• Vértebras con Vértebras
• Cuerpos vertebrales
• Apófisis articulares

• Articulación Craneocervical
• Articulaciones Costovertebrales
• Articulaciones Sacroiliacas
Ligamentos de la Columna Vertebral
• Ligamento longitudinal anterior
• Porción basilar del occipital hasta el sacro
• Se adhiere a cuerpos y discos intervertebrales

• Ligamento longitudinal Posterior


• Cara posterior del cuerpo del axis hasta el sacro
• Se adhiere a cuerpos y discos intervertebrales

• Ligamento nucal
• Protuberancia occipital externa hasta apófisis
espinosa de C7

• Ligamentos amarillos
• Unen laminas de vertebras adyacentes

• Ligamentos interespinosos e intertransversos


• Unen las apófisis espinosas y trasversas de
vertebras adyacentes
Columna Cervical
Generalidades
• Segmento mas móvil de la columna
• Tiene una lordosis
• Se articula con el cráneo y da sostén a la cabeza
• Asegura la continuidad del SNC
• Se puede dividir en
• Segmento cervical superior (C1, C2 y articulación
Craneocervical)
• Segmento cervical inferior (C3-C7)
Vértebra cervical típica
Vertebra Cervical atípica Atlas o C1
Vertebra Cervical atípica Axis o C2
Vertebra Cervical atípica Vertebra prominente o C7
Artrología de la columna cervical

• Articulaciones específicas
• Uncovertebrales
• De la unión Craneocervical
• Occipitoatloidea
• Atloaxoideas medial
(odontoatloidea) y laterales
TC de columna cervical
RMN de columna cervical
• Evalúa
• Cordón medular
• Canal y contenido
• Lesiones vasculares
• Metástasis
• Compromiso radicular
Columna torácica
Vertebras torácicas típicas
• Formada por 12 vertebras
• Segmento mas largo y menos móvil de la columna
Artrología de la columna torácica
• Sínfisis de los cuerpos vertebrales
• Articulaciones entre apófisis articulares

• Articulaciones Costovertebrales
• Articulaciones Costotransversas
TC de columna torácica
RMN de columna torácica
Columna Lumbar
Generalidades
• Segmento con las vertebras mas voluminosas
Vertebra lumbar típica
Formados por pedículos y las
laminas.

Pedículos son cortos, se dirigen


hacia atrás.

La distancia interpeduncular va
en aumento L1-L5.

Agujero vertebral de menor


tamaño que

Las apófisis superiores


presentan carillas articulares
cóncavas.

Las apófisis inferiores


presentan carillas convexas.
Artrología de columna lumbar

Carillas articulares a nivel


medio del agujero
intervertebral

A medida que se desciende las


CAS se hacen mas pequeñas y
las CAI mas grandes
TC de la columna lumbar
RM de la columna lumbar
Columna Sacra y Cóccix
Generalidades
SACRO
• Hueso ancho, triangular formado por la
fusión de las sacras
• Entre los 2 huesos coxales, formando las
articulaciones sacroiliacas
• Base superior (articulación con L5)
• Vértice inferior (articula con cóccix)
• 4 caras:
• Anterior
• Posterior
• Dos laterales
Base
• Borde transverso es mas evidente
“promontorio sacro”

• Agujero vertebral es triangular

• Apófisis poseen carillas articulares


orientadas atrás y medial

• A cada lado del cuerpo de S1 se


observan las escotaduras
Cara anterior o pélvica.
4 pares de orificios Superficie anterior
Superficie cóncava
con ramas de los sacros
orientada hacia
anteriores de los fusionados y líneas
adelante y abajo.
nervios sacros transversas
Cara posterior o dorsal
Lateral a la sacra El conducto sacro
Superficie convexa
Cresta sacra media, media se observan es triangular, se
e irregular con
intermedia y lateral los agujeros estrecha y se
crestas
posteriores aplana hacia abajo.
Cóccix

Hueso triangular, formado por la unión


de 4 o 5 esbozos vertebrales

Su cara superior se articula con el sacro

Cara anterior ligeramente cóncava,


presenta las líneas de fusión vertebrales

Cara posterior ligeramente convexa,


presenta dos prominencias (astas cóccix).

Cara lateral de Cc1 se encuentran


vestigios de las apófisis transversas.
TC de columna sacra y cóccix
RM de columna sacra y cóccix

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