Sunteți pe pagina 1din 2

Diagnostic: coxartroza secundara cu artroplastie totata de sold stang (proteza

cimentata de tip Thomson) cu vechime de 3 saptamani.

Recomandari: masaj sedativ membru inferior stang, kinetoterapie


Obiective:
� refacerea mobilitatii,
� refacerea stabilitatii,
� refacerea echilibrului,
� recuperarea mersului
Recomandari pentru programul de exercitii:
� fiecare program de exercitii va incepe cu un un set de exercitii usoare
pentru a �incalzi� articulatiile invecinate apoi coxofemurala afectata;
� Se va avea in vedere ca exercitiile sa nu atinga maximum de amplitudine in
special pentru abductii si rotatii;
� Se vor evita pe cat posibil exercitiile de rotatie externa si adductie mai
ales din decubit sau asezat;
� Repausul in decubit lateral sau efectuarea exercitiilor din aceasta pozitie,
se va permite doar cu pozitionarea intre membrele inferioare a unei perne lungi;
� Se prefera exercitiile din decubit ventral
� se va evita sa se stea pe scaune joase;
� se considera ca dupa 3 luni se poate merge si fara sprijin �n baston;
� �n general programul de recuperare trebuie urmat 2-4 luni postoperator;
� pentru restul vietii, se continua programul de mentinere a fortei musculare,
cu respectarea regulilor de "igiena ortopedica" a soldului.

Un exercitiu care intareste forta musculara si stabilizeaza articulatia


1. Din decubit dorsal, se flecteaza genunchiul sanatos si se ridica piciorul operat
perfect intins ~10 cm de la orizontala. Acest exercitiu este foarte bun pentru
tonifierea cvadricepsului femural. Se mentine 5 secunde apoi se coboara membrul
inferior incet. Se repeta de 10 ori.
2. din ortostatism cu mainile sprijinite de o sipca la scara fixa sau de spatarul
unui scaun, se ridica usor genunchiul spre piept, flectand coapsa. La inceput
trebuie evitata ridicarea genunchiul peste nivelul soldului. Se va mentine coapsa
flectata cateva secunde, apoi se revine in pozitia initiala. (15 serii de 2-3 ori
pe zi).

3. se ridica membrul inferior operat in extensie la spate, tinand genunchiul


intins. Este necesara mentinerea trunchiul drept, fara a-l apleca inainte, pentru
ca articulatia solicitata sa fie cea a soldului si nu coloana vertebtala. Se
efecueaza serii de 15 repetari.

4. din ortostatism cu mainile tinandu-se de o sipca la scara fixa sau de spatarul


unui scaun se ridica membrul inferior operat spre lateral in abductie, departandu-l
de cel sanatos. Se va mentine genunchiul perfect intins si nu se va inclina
trunchiul, la fel ca la exercitiul precedent. De asemenea e important sa nu se
roteasca membrul spre exterior, iar degetele sa fie mereu orientate in fata. Se
repeta exercitiul de 15 ori.
5. din ortostatism, lateral la scara fixa, cu mainile prinzand cu o mana sipca la
nivelul umarului, se vor face balansari (pendulari) in fata si in spate (flexii si
extensii), pana la limita durerii, fara sa se forteze amplitudinea de miscare.
6. din decubit dorsal - se flecteaza soldul cu si fara flexie de genunchi, eventual
cu ajutorul m�inilor se trage usor spre piept genunchiul (fara a se forta) ;
7. din decubit dorsal - se ridica trunchiul cu aplecarea acestuia deasupra
coapselor;
8. din patrupedie- se apleaca �nainte trunchiul, mobilizand articulatia
coxofemurala.
9. din decubit ventral (pe pat sau pe o masa cu bazinul la marginea mesei) se
executa extensii din sold cu si fara genunchiul flectat la 90� (cu ajutorul
kinetoterapeutului, de preferat)
10. din decubit lateral pe partea sanatoasa, cu o perna lunga intre membrele
inferioare, se executa flexii si extensii ale soldului operat;
11. din decubit dorsal, �ncerc�nd sa se mobilizeze bazinul, se executa abductii
ample ale soldului cu membrul inferior �ntins sau cu genunchiul flectat;
12. din decubit lateral pe partea sanatoasa, cu o perna sau rulou intre membrele
inferioare, se ridica c�t mai sus (abductii) membrul inferior operat;
13. din ortostatism executa rotatii externe cu membrul operat (cercuri c�t mai
ample);
14. din decubit ventral, genunchiul omolog soldului operat va fi flectat la 90�.
Se roteste intern, apoi extern . De preferat ca aceste miscari sa fie executate
lent si sa fie ajutate de kinetoterapeut;
15. �n decubit lateral pe partea sanatoasa, cu o perna lunga sau rulou intre
membre: se face extensia coapsei operate �n timp ce kinetoterapeutul �mpinge
�nainte bazinul;
16. �n decubit dorsal, pacientul �si tine cu m�inile coapsa sanatoasa flectata la
piept: kinetoterapeutul face o priza in 1/3 distala a coapsei, la nivelul
condililor femurali si executa rotatia interna si abductia;
17. pedalarea pe bicicleta; daca nu este posibil se executa bicicleta din decubit
dorsal.