EXERCÍCIO LABORATÓRIO DE HABILIDADES – PROFa.

RENATAAMORIM

CASO EATN – PARTE 2 (GRUPO 5)

Com relação à abordagem dos seus colegas que atenderam anteriormente EATN:

1. Os diagnósticos estavam corretos? Justifique sua resposta.

R= O diagnóstico de pneumonia está correto, porém esse diagnóstico é de infecção de
via aérea inferior e não superior.
2. A medicação prescrita pelos colegas cobre o agente etiológico mais comum da
doença em questão?
R= Sim, foi prescrito amoxicilina (Beta lactâmico) que cobre o S. pneumoniae, o agente
mais comum.
3. Vocês concordam com a prescrição dos colegas ou fariam diferente? Justifiquem a
resposta.
R= Não, por conta da posologia.
4. Confiram a receita dos colegas apresentação, dose e tempo de uso?
R= Usaríamos o mesmo antibiótico (Amoxicilina) na dose de 50 mg/kg/dia
administrado de 8/8h e não de 12/12h como foi usado.
5. Houve alguma incorreção na prescrição, se houve qual foi?
R= Sim, conforme explicado acima a posologia/tempo de uso está equivocada,
contudo a forma de prescrição está correta.

Levando em consideração o atendimento atual:

1. Nesta consulta qual(is) é(são) o(s) diagnóstico(s) do paciente?

R= Sepse de foco pulmonar.
Valvulopatia? Endocardite infecciosa?
2. Qual seria a prescrição que vocês fariam?
R= Oxacilina 1000mg de 6/6h
Dipirona 0,6 ml IV 8/8h
Plasil VO 13 gotas (2,5mg), 3 vezes ao dia; (Se necessário)
Soro fisiológico 0,9% - 1500 ml/dia
Dieta oral branda
Sinais vitais de 6/6h
Cuidados de enfermagem

3. Qual o provável agente etiológico?

R= S. pneumoniae.
4. Quais seriam possíveis complicações da doença em questão?
R= Derrame pleural
Pneumocele
Sepse
Abscesso pulmonar
Óbito
 5. Vocês orientariam retorno para o paciente? Em caso positivo dentro de quanto
tempo?
R= Não, uma vez que o paciente apresenta sepse. Internaríamos o paciente para
tratamento e antibioticoterapia endovenoso.

Avaliando a propedêutica complementar, respondam:

1. Qual(is) a(s) alteração(ções) do hemograma?

R= Leucocitose com desvio à esquerda.
Anemia microcítica e hipocrômica.
Hemoglobina, VCM e HCM baixos.
2. Como vocês descreveriam a radiografia?
R= Imagem sugestiva de consolidação em lobo médio do pulmão direito.
3. Vocês solicitariam algum exame complementar adicional?
R= Sim, solicitaríamos:
Ureia Ferro sérico e ferritina
Creatinina TGO/TGP/ Bilirrubinas
Proteína C reativa Gasometria
Lactato Ecocardiograma
Ionograma Hemocultura
Glicemia