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SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO AMAPÁ


PRÓ-REITORIA DE ENSINO

1ª CHAMADA PÚBLICA DO SiSU 2018 PARA O


CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO AMBIENTAL
CAMPUS LARANJAL DO JARI

A Pró-Reitoria de Ensino do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Amapá – IFAP,


no uso de suas atribuições e em conformidade com o Edital nº 002/2018/PROEN/IFAP, de 09 de
fevereiro de 2018, convoca para manifestação presencial, de interesse às vagas remanescentes,
decorrentes de cancelamentos de matrículas e vagas não ocupadas na chamada regular do SiSU
2018, os candidatos que manifestaram interesse em participar da lista de espera para o Curso
Superior de Tecnologia em Gestão Ambiental ofertado pelo Campus Laranjal do Jari para
ingresso no primeiro semestre letivo do ano de 2018, nos seguintes termos:

1. A presente manifestação presencial de interesse será realizada através chamada pública e visa o
preenchimento de 27 vagas remanescentes para o Curso Superior de Tecnologia em Gestão
Ambiental, distribuídas conforme quadro a seguir:

CURSO: GESTÃO AMBIENTAL


Campus Grau Turno Periodicidade Semestre de Início
Laranjal do Jari/AP Tecnológico Noturno 6 Semestres 1º semestre
A0 L1 L11 L15 L3 L4 L5 L7 L8 V837 TOTAL
11 02 02 01 05 01 01 03 01 00 27

2. A chamada pública para o Curso Superior de Tecnologia em Gestão Ambiental ocorrerá no dia
16 de Fevereiro de 2018, às 8h30min horas, no ginásio poliesportivo do Campus Laranjal do
Jari.

3. Não será permitida acesso de candidatos ou de seus representantes ao local de realização da


chamada pública, após o horário de início definido no item 2.

4. O candidato que comparecer à manifestação presencial de interesse às vagas remanescentes da


chamada regular da 1ª edição do SiSU 2018 deverá assinar, ao entrar no local da chamada, a
lista de presença para fins de comprovação de comparecimento à convocatória.

4. Terão direito a efetivarem matrícula os estudantes classificados até o número de vagas conforme
item 1 desta convocatória.

5. Caso haja vaga não ocupada em qualquer modalidade de concorrência será realizada nova
convocatória para preenchimento das vagas. É de Responsabilidade do Candidato acompanhar as
convocatórias.

6. Os candidatos listados no Anexo I deverão comparecer a esta chamada pública com a


documentação exigida para efetivação de matrícula:

6.1 DOCUMENTAÇÃO PARA MATRÍCULA


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6.1.1 Documentação comum para todos os candidatos:


- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia);
- Certidão de Nascimento ou casamento (original e cópia);
- Carteira de Identidade (original e cópia);
- CPF (original e cópia);
- Certificado de Alistamento Militar e/ou Reservista (sexo masculino e maiores de 18 anos - original
e cópia);
- Título de Eleitor e comprovante de votação da última eleição (obrigatório para maiores de 18
anos- original e cópia);
- 1 foto 3x4 (atual);
- Comprovante de residência atual (últimos três meses);
- Autodeclaração que não ocupa vaga de curso de graduação em qualquer instituição pública de
ensino superior brasileira (ANEXO II);
6.1.2 Documentação aos candidatos das políticas e ações afirmativas:
L1 Candidatos com renda familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5 salário mínimo
que tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº
12.711/2012).
- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia) cursado
integralmente o ensino médio em escolas públicas.
- Comprovantes de renda de todos os membros do grupo familiar candidato, pai, mãe, avós,
irmãos, cônjuge, filhos, primos, amigos, agregados e outros que residem na mesma moradia, ou
que mesmo não residindo na mesma moradia, contribuem com a renda familiar e/ou têm suas
despesas atendidas pelo grupo familiar), conforme a categoria profissional descrito no Termo de
Adesão do IFAP à 1ª edição de 2018 do SiSU.
- Questionário Socioeconômico (ANEXO VI).

L3 Candidatos autodeclarados pretos ou pardos, com renda familiar bruta per capita
igual ou inferior a 1,5 salário mínimo que tenham cursado integralmente o ensino
médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).
- Autodeclaração de preto ou pardo (ANEXO III).
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- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia) cursado


integralmente o ensino médio em escolas públicas.
- Comprovantes de renda de todos os membros do grupo familiar candidato, pai, mãe, avós,
irmãos, cônjuge, filhos, primos, amigos, agregados e outros que residem na mesma moradia, ou
que mesmo não residindo na mesma moradia, contribuem com a renda familiar e/ou têm suas
despesas atendidas pelo grupo familiar), conforme a categoria profissional descrito no Termo de
Adesão do IFAP à 1ª edição de 2018 do SiSU.
- Questionário Socioeconômico (ANEXO VI).

L4 Candidatos autodeclarados indígenas, com renda familiar bruta per capita igual ou
inferior a 1,5 salário mínimo e que tenham cursado integralmente o ensino médio em
escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).
- Autodeclaração de indígena (ANEXO III).
- Documento emitido pela FUNAI declarando que o candidato é indígena.
- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia) cursado
integralmente o ensino médio em escolas públicas.
- Comprovantes de renda de todos os membros do grupo familiar candidato, pai, mãe, avós,
irmãos, cônjuge, filhos, primos, amigos, agregados e outros que residem na mesma moradia, ou
que mesmo não residindo na mesma moradia, contribuem com a renda familiar e/ou têm suas
despesas atendidas pelo grupo familiar), conforme a categoria profissional descrito no Termo de
Adesão do IFAP à 1ª edição de 2018 do SiSU.
- Questionário Socioeconômico (ANEXO VI).

L5 Candidatos que, independentemente da renda (art. 14, II, Portaria Normativa nº


18/2012), tenham cursado integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº
12.711/2012).
- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia) cursado
integralmente o ensino médio em escolas públicas.

L7 Candidatos autodeclarados pretos ou pardos que, independentemente da renda (art.


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14, II, Portaria Normativa nº 18/2012), tenham cursado integralmente o ensino médio
em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).
- Autodeclaração de preto ou pardo (ANEXO III).
- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia) cursado
integralmente o ensino médio em escolas públicas.

L8 Candidatos autodeclarados indígenas que, independentemente da renda (art. 14, II,


Portaria Normativa nº 18/2012), tenham cursado integralmente o ensino médio em
escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).
- Autodeclaração de indígena (ANEXO III).
- Documento emitido pela FUNAI declarando que o candidato é indígena.
- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia) cursado
integralmente o ensino médio em escolas públicas.

L11 Candidatos com deficiência autodeclarados pretos ou pardos, que tenham renda
familiar bruta per capita igual ou inferior a 1,5 salário mínimo e que tenham cursado
integralmente o ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).
- Laudo médico emitido por especialista, descrevendo e atestando o tipo e o grau de necessidades
especiais.
- Autodeclaração de preto ou pardo (ANEXO III).
- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia) cursado
integralmente o ensino médio em escolas públicas.
- Comprovantes de renda de todos os membros do grupo familiar candidato, pai, mãe, avós,
irmãos, cônjuge, filhos, primos, amigos, agregados e outros que residem na mesma moradia, ou
que mesmo não residindo na mesma moradia, contribuem com a renda familiar e/ou têm suas
despesas atendidas pelo grupo familiar), conforme a categoria profissional descrito no Termo de
Adesão do IFAP à 1ª edição de 2018 do SiSU.
- Questionário Socioeconômico (ANEXO VI).

L15 Candidatos com deficiência autodeclarados pretos ou pardos que, independentemente


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da renda (art. 14, II, Portaria Normativa nº 18/2012), tenham cursado integralmente o
ensino médio em escolas públicas (Lei nº 12.711/2012).
- Laudo médico emitido por especialista, descrevendo e atestando o tipo e o grau de necessidades
especiais.
- Autodeclaração de preto ou pardo (ANEXO III).
- Histórico Escolar e Diploma de Conclusão do Ensino Médio (original e cópia) cursado
integralmente o ensino médio em escolas públicas.

V837 Candidatos com deficiência.


- Laudo médico emitido por especialista, descrevendo e atestando o tipo e o grau de necessidades
especiais.

7. A não apresentação de qualquer documento necessário à habilitação para matrícula do estudante


selecionado pelo sistema SiSU ensejará na perda da expectativa de direito à vaga nesta convocatória
e não terá sua habilitação homologada.
8. De acordo com a Lei nº 12.089 de 11 de novembro de 2009, não será permitido que estudante
selecionado no processo seletivo ocupe, simultaneamente, 02 (duas) vagas em curso superior de
graduação no IFAP ou em outra Instituição Pública de Educação Superior.

Macapá, 09 de fevereiro de 2018.

Romaro Antonio Silva


Pró-Reitor de Ensino
Portaria no 200/2018/GR/IFAP
(*original assinado e disponível na PROEN/IFAP)
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ANEXO I
1ª CHAMADA PÚBLICA DO SiSU 2018 PARA O
CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO AMBIENTAL
CAMPUS LARANJAL DO JARI

Campus: Laranjal do Jari


Curso: Tecnologia em Gestão Ambiental
Local da chamada pública: Ginásio poliesportivo do Campus Laranjal do Jari.
Endereço da chamada pública: Rua Nilo Peçanha, 1263 - Loteamento Cajari - 68920-000
Data da chamada pública: 16/02/2018
Horário de início da chamada pública: 8h30min

MODALI- CLASSIFI- CÓDIGO


NOME COMPLETO
DADE CAÇÃO INSCRIÇÃO
A0 1 171072796666 FRANCE ROSE DA COSTA MARTINS
A0 2 171024423757 MARCIO GUIMARAES DE SOUZA
A0 3 171068394245 BENEDITA MIRANDA ESQUERDO
A0 4 171073117920 RODRIGO MACEDO LOBATO
A0 5 171063632375 MARCOS VINICIUS DUARTE DA SILVA
A0 6 171051783743 JESSICA RAMOS GOES
A0 7 171071714611 WEBERSON LUCAS GOMES DOS SANTOS
A0 8 171034084052 MILENA LETICIA POMBO SANTOS
A0 9 171010831013 GISELE BARROS DA CONCEICAO
A0 10 171055975535 RITA DE CASSIA SILVA ALMEIDA
A0 11 171050699528 MICHEL RODRIGUES TRINDADE
A0 12 171034993229 KAIO DE OLIVEIRA FERREIRA
A0 13 171072102147 HERBERT JONATHAN FERREIRA BULHOES
A0 14 171053563705 TAYNA GABRIELLY PANTOJA FREITAS
A0 15 171061064670 MAYARA REJANE OLIVEIRA DO NASCIMENTO
A0 16 171061331194 JOSIARA MOTA
A0 17 171058086132 RENAN BRAZ BARBOSA
A0 18 171023361693 MARIA LUIZA CAMARGO DOS REIS LEITE
A0 19 171012257878 PABLYNA MARILIA GUERRA DE SOUSA
A0 20 171005999924 HAYANNA RIBEIRO DE SOUZA
A0 21 171021369086 GABRIEL CARDOSO CORREIA
A0 22 171053692702 TAIANE DA SILVA SOUZA
A0 23 171014538697 FABIO DE JESUS CARDOSO
A0 24 171056037137 FRANCISCA KATIA SILVA PENHA
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A0 25 171046680483 THIAGO DE JESUS MORAES DUARTE


A0 26 171037349882 TALISSA SANTOS COSTA
A0 27 171066789560 TAILANE LIMA VIANA
A0 28 171001326858 LAIANE OLIVEIRA CANTAO
A0 29 171031742413 RAFAELLY KEMELY PORFIRIA DOS REIS
A0 30 171058848515 ELIZEU JUNIOR FREITAS CANTAO
A0 31 171005359996 AMANDA PEREIRA BASTOS
A0 32 171062809727 SANDRO RENE FERREIRA TAVARES
A0 33 171036414935 SIBELE MORAES DE SOUZA
A0 34 171020226774 YAN MARCO TORRES DA SILVA FRANCA
A0 35 171061449103 JOSUE CARVALHO DE SALES
A0 36 171051379021 RITA ORENIVEA VIANA DOS SANTOS
A0 37 171018084268 MOABE DA SILVA CASTRO
A0 38 171024826199 NAZARETH CARDOSO PROGENIO
A0 39 171038614565 GRACIETE FARIAS GUIMARAES
A0 40 171045772828 KAREN KEYSY LOPES CARLOS
A0 41 171049088320 ELEN CRISTINA PAIVA BORGES
A0 42 171037598306 JANAYA BIANCA GOMES CARDOSO
A0 43 171023278269 FERNANDA DE CASSIA DOS REIS LEITE
A0 44 171051778537 GERLINE MENDONCA GOMES
A0 45 171062076459 LUCAS CALDEIRA DA COSTA
A0 46 171064449183 KAREN SUENY DOS SANTOS VIANA
A0 47 171008953332 CLEYLTON ALMEIDA RIBEIRO
A0 48 171009075861 ANGELA UCHOA DOS SANTOS
A0 49 171025690156 ANTONIA JANAINA DOS SANTOS CARDOSO
A0 50 171017246389 JOHN CLAYTON DOS SANTOS DE OLIVEIRA
A0 51 171061094347 ERIKA VIEIRA DE SOUZA
A0 52 171030513435 KAREN SHIRLEY PINHEIRO TRINDADE
A0 53 171038916226 CRYSTIAN DE ALMEIDA BAIA
A0 54 171041128363 LARISSA OLIVEIRA ANDRADE
A0 55 171024772492 ORENICE CARVALHO VIANA
A0 56 171028197779 NILZIELE AGUIAR DOS SANTOS
A0 57 171030694243 CLEONILDE DA SILVA GALVAO
A0 58 171075640606 BRUNO LEMOS MOURA
A0 59 171047900013 JEISON OLIVEIRA DA SILVA
A0 60 171063687924 THAYNARA GOMES RODRIGUES
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A0 61 171027380780 WJEFERSON FIDELIS DUARTE


A0 62 171008009713 ALEXANDRA THAIANY GAMA MACIEL
A0 63 171063509151 MARIA GONCALVES PONSIANO
A0 64 171061500269 CLARA KLIVIAN SANTOS SARGES
A0 65 171018378199 DANIELI DA SILVA BARBOSA
A0 66 171019855930 MICHELLY DOS SANTOS FARIAS
A0 67 171047685499 ARLENE FREITAS RIBEIRO
A0 68 171025139477 ALEX OLIVEIRA SOUZA
A0 69 171067434679 JAMES FLEXA LIMA
A0 70 171039503353 KEILA DOS SANTOS GONCALVES
A0 71 171023128498 MARIO FERNANDO DOS REIS LEITE
A0 72 171005612600 MADSON FERREIRA RODRIGUES
A0 73 171054996391 GLEYSON CARLOS SOARES MIRANDA
A0 74 171018997352 JOSILENE DA SILVA PEREIRA
A0 75 171047873152 JAILSON BARROS DOS SANTOS
A0 76 171010229879 GUSTAVO LIMA DA SILVA
A0 77 171073844747 ANDERSON FURTADO DE SOUSA
A0 78 171016440769 ANDRESSA DE SOUSA DE OLIVEIRA
A0 79 171022142987 RODRIGO SILVA DOS SANTOS
A0 80 171025590885 JANICE ALMEIDA PEREIRA
A0 81 171028573987 JOSE VITOR SOARES SERRA
A0 82 171028592763 GRACIENE DA SILVA BARBOSA
A0 83 171008279480 CARLOS GERMANO DE MELO RAMOS
A0 84 171060411773 PRISCILLA NOGUEIRA CARVALHO
A0 85 171050185320 ALESON FURTADO DE SOUSA
A0 86 171067148337 NOE DOS SANTOS BALIEIRO
A0 87 171028830809 JORGIANE FLEXA LIMA
A0 88 171010188885 DIEGO CARDOSO MELO
L1 1 171045062584 GERLILSON SANTOS SOUZA
L1 2 171040503574 GABRIELA DE MENEZES TEIXEIRA
L1 3 171072156580 DERIVALDO NASCIMENTO DO CARMO
L1 4 171072719833 PRISCILA DE SOUZA MORAES
L1 5 171047636872 DAYANE DOS SANTOS SERRAO
L1 6 171043444115 SAMILE GONCALVES DOS SANTOS
L3 1 171009522524 MARCOS PINTO CORREA
L3 2 171026111756 DANIEL JUNIOR MACHADO COSTA
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PRÓ-REITORIA DE ENSINO

L3 3 171040683012 JACKSON SILVA LIMA


L3 4 171026625490 GENILSON DOS ANJOS TEIXEIRA
L3 5 171001807709 EVELYN CARVALHO CRUZ
L3 6 171034322916 VANESSA SILVA BASTOS
L3 7 171047424758 MARIA DO SOCORRO DE SOUSA VIANA FILHA
L3 8 171070874143 SONIA DAS GRACAS DOS SANTOS
L3 9 171008448515 RAFAELA SASKYA PARLLA JANSAN
L3 10 171047611792 ANDREIA FERREIRA PINHEIRO
L3 11 171075366509 INGRIDE CAROLINE DOS SANTOS CARVALHO
L3 12 171014034028 FRANCIELE SALES FLEXA
L3 13 171075703040 DAIANE DE SOUZA LIMA
L3 14 171008480187 RAFAEL FERREIRA GALVAO
L3 15 171059079458 RAYANA DA SILVA JANSEN
L3 16 171064620098 REGENSON DE SOUZA OLIVEIRA
L3 17 171002738143 JOAO VICTOR SILVA AMARAL
L3 18 171020878335 GABRIELE PINTO LOPES
L3 19 171016905662 JUNIOR FLEXA DE MORAES
L3 20 171062100556 FRANCIANE DO SOCORRO VALENTE DOS SANTOS
L3 21 171046643440 LEANE DA SILVA DIAS
L3 22 171009389106 MAYARA ARAUJO ROCHA
L3 23 171024178294 VANDER MAIDA DE OLIVEIRA SOUZA
L3 24 171006240724 MARIA MADALENA TEIXEIRA DA GAMA
L4 1 171021097075 JOCILENE FURTADO SANTANA
L5 1 171057982877 ELZA MISLEY VERAS DE LIMA
L5 2 171030837321 MAILON DOUGLAS BARROS PEREIRA
L5 3 171044032802 JHONATAN DOS SANTOS OLIVEIRA COSTA
L5 4 171052854121 CRISTIANE PINHEIRO DA SILVA
L5 5 171043879740 ENDERSON DE SOUZA DOS SANTOS
L5 6 171054161616 KATILENE DE LIMA MIRA
L5 7 171009638411 JOVITA GOMES DA CRUZ
L5 8 171029866018 MATEUS DO CARMO JACOB
L5 9 171010226271 WILLIAM JUNIOR OLIVEIRA DO CARMO
L5 10 171008717778 ELIANE TEIXEIRA DE SOUZA
L5 11 171044953817 DANIELE CARVALHO DA SILVA
L5 12 171012213061 MARCOS GABRIEL DA CRUZ DIAS
L5 13 171047976450 WANDERSON FELIPE SILVA DO NASCIMENTO
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
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L5 14 171032949298 CRISTIANE VARELA BAIA


L5 15 171020727185 LEUDIANI FREITAS OLIVEIRA
L5 16 171001050185 FERNANDA BRAZAO FRANCA
L5 17 171014208051 LUAN ROCHA PEREIRA
L5 18 171075319904 FABIANA DAMASCENO VASCONCELOS
L7 1 171033849380 PEDRO TEIXEIRA BARROSO FILHO
L7 2 171002201084 JORDAN SILVA COSTA
L7 3 171035697662 POLIANY ALHO MAIA
L7 4 171001291177 LETICIA MILENA GOMES DE CARVALHO
L7 5 171045637062 CLAERCIO VILHENA DE MELO
L7 6 171063787658 MARIA DA CONCEICAO SOUZA PAIVA
L7 7 171033636803 MURILO SAVIO DA SILVA LIMA
L7 8 171048319379 VANUZA DOS SANTOS SERRAO DA SILVA
L7 9 171034638287 BRUNA RAQUEL FREITAS BAIA
L7 10 171049869182 THALES BRUNO GOMES DOS SANTOS
L7 11 171048947740 TACIO DE SOUZA VANZELE
L7 12 171007988123 RAIANY FREITAS DA SILVA
L7 13 171027163657 HUGO NETO MENDES DA SILVA
L7 14 171006365901 JAIRO DUTRA MARQUES
L7 15 171021818272 MAICON EDUARDO AGUIAR FERREIRA
L7 16 171026164649 MICHELE MACHADO DE MORAES
L7 17 171034068253 TALIANE DO CARMO PINTO
L11 1 171074734541 ALDENICE MONTEIRO PEREIRA
L11 2 171030435654 JOADILA CAENA DOS REIS SILVA
L11 3 171072720955 DELAINE GOMES VICENTE
V837 1 171043297174 MARCUS VENNICIUS SA MONTEIRO
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ANEXO II
DECLARAÇÃO
(Declaração de vínculo em cursos de graduação em IES públicas)

Eu,________________________________________________________________,
RG nº ______________________, CPF n° ________.________._______-______,
selecionado para o curso de ________________________________________________,
do IFAP/Campus _____________________________________, declaro ter conhecimento
do teor da Lei nº 12.089, de 11 de novembro de 2009, que proíbe uma mesma pessoa, na
condição de estudante, ocupar 02 (duas) vagas, simultaneamente, em cursos de
Graduação, em uma ou mais instituições públicas de ensino superior em todo o território
nacional.
Assim, para que meu vínculo acadêmico ao curso para o qual fui selecionado(a) no
Processo Seletivo do Sistema de Seleção Unificado – SiSU/IFAP, 1ª edição de 2018, seja
efetivado, declaro que não ocupo vaga em quaisquer outro curso de graduação desta ou
de outra instituição pública de ensino superior brasileira.
Declaro, também, estar ciente de que devo comunicar à Secretaria Acadêmica do
Campus qualquer alteração que venha a ocorrer na condição ora declarada, enquanto
durar o vínculo acadêmico com o Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do
Amapá – IFAP.
_________________, ______ de ____________________ de ______

________________________________________________
Assinatura do declarante

________________________________________________
Assinatura do responsável
(se o declarante for menor de idade)
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ANEXO III
AUTODECLARAÇÃO
(estudante autodeclarado preto, pardo ou indígena)
Eu,_____________________________________________________________________________,
abaixo assinado, de nacionalidade ________________________, nascido em ____/____/_______,
no município de _______________________________________, estado ___________________,
filho de _____________________________________________________________________ e de
_________________________________________________, estado civil _________________,
residente e domiciliado à ______________________________________________________
______________________________________________________ CEP nº ________________,
portador da cédula de identidade nº ____________________, expedida em ____/____/______,
órgão expedidor ____________, CPF n° ________.________._______-______, declaro, sob as
penas da lei, que sou ( ) preto ( ) pardo ( ) indígena. Estou ciente de que, em caso de falsidade
ideológica, ficarei sujeito às sanções prescritas no Código Penal* e às demais cominações legais
aplicáveis.

_________________, ______ de ____________________ de ______

________________________________________________
Assinatura do declarante

________________________________________________
Assinatura do responsável
(se o declarante for menor de idade)

____________________
*O Decreto-Lei n° 2.848, de 07 de dezembro de 1940 – Código Penal - Falsidade ideológica Art.
299: omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir
ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito,
criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante: Pena - reclusão, de um a
cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e multa, se o
documento é particular.
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO AMAPÁ
PRÓ-REITORIA DE ENSINO

ANEXO IV
DECLARAÇÃO
(de ter cursado integralmente o ensino médio em escola pública)

Eu,_______________________________________________________________________,
abaixo assinado, de nacionalidade ________________________, nascido em ____/____/_______,
no município de _______________________________________, estado ___________________,
portador da cédula de identidade nº ____________________, expedida em ____/____/______,
órgão expedidor ____________, CPF n° ________.________._______-______, declaro, para os
fins de reserva de vagas no Processo Seletivo do IFAP, ter cursado integralmente o ensino
__________________________________ (todos os anos) em escola pública, comprometendo-me a
comprovar tal condição perante ao IFAP, quando solicitado, sob pena de perder o direito à vaga.
Declaro, ainda, a veracidade das informações prestadas pertinente à comprovação de ter
cursado o ensino fundamental ou médio em escola pública, para reserva de vagas no Processo
Seletivo do IFAP, bem como atesto que estou ciente sobre o Artigo 299 do Código Penal que dispõe
que é crime "omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar ou nele
inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita com fim de prejudicar, criar obrigação
ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante".
Desde já autorizo a verificação dos dados, sabendo que a omissão ou falsidade de
informações resultará nas punições cabíveis, inclusive com a desclassificação do candidato.
Por ser a expressão da verdade, firmo o presente para efeitos legais.

_________________, ______ de ____________________ de ______

________________________________________________
Assinatura do declarante

________________________________________________
Assinatura do responsável
(se o declarante for menor de idade)
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO AMAPÁ
PRÓ-REITORIA DE ENSINO

ANEXO V
DECLARAÇÃO DE CERTIFICAÇÃO DO ENSINO MÉDIO

Para candidatos que tenham obtido certificação com base no resultado do Exame Nacional do Ensino
Médio - ENEM, do Exame Nacional para Certificação de Competências de Jovens e Adultos - ENCCEJA ou
de exames de certificação de competência ou de avaliação de jovens e adultos realizados pelos sistemas
estaduais de ensino.
Eu,_______________________________________________________________________,
abaixo assinado, de nacionalidade ________________________, nascido em ____/____/_______,
no município de _______________________________________, estado ___________________,
portador da cédula de identidade nº ____________________, expedida em ____/____/______,
órgão expedidor ____________, CPF n° ________.________._______-______, inscrito(a) no
Processo Seletivo ________________________________________________ do IFAP/Campus
__________________________, para o curso de _______________________________________,
afirmo que participo deste processo através da reserva de vagas para estudante de Escola Pública e,
por isso, declaro que não cursei, em qualquer momento, parte do Ensino Médio em escola
particular, comprometendo-me a comprovar tal condição perante o Instituto Federal de Educação,
Ciência e Tecnologia do Amapá, quando solicitado(a), sob pena de perder o direito à vaga.

_________________, ______ de ____________________ de ______

________________________________________________
Assinatura do declarante

________________________________________________
Assinatura do responsável
(se o declarante for menor de idade)
SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO AMAPÁ
PRÓ-REITORIA DE ENSINO

ANEXO VI
QUESTIONÁRIO SÓCIO-ECONÔMICO
Questionário sócio-econômico decomprovantes de renda de todos os membros do grupo
familiar candidato, pai, mãe, avós, irmãos, cônjuge, filhos, primos, amigos, agregados e outros que
residem na mesma moradia, ou que mesmo não residindo na mesma moradia, contribuem com a
renda familiar e/ou têm suas despesas atendidas pelo grupo familiar).

I – DADOS PESSOAIS
Nome:__________________________________________________ Nome Social: ________________________
Filiação: _________________________________________ /_________________________________________
Sexo: ( ) F ( ) M Data de Nascimento:___/___/_____ Idade: ___ anos Natural de:_____________________
Endereço:____________________________________________________________________________Nº____
Ponto de Referência: _____________________________Bairro: _______________ Município ____________
Telefones: ____________________/ _________________(menores de 18 anos, incluir número do
responsável)

II - Preencha o quadro com as pessoas que residem na sua casa, INCLUINDO VOCÊ:
Renda
Nome Idade Sexo Parentesco Ocupação
Mensal

TOTAL DA RENDA FAMILIAR R$

Declaro que as informações acima prestadas são verdadeiras.

_______________(AP),_____ de __________ de 20______

________________________________________
Candidato/responsável

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