Apendiks

Appendix vermiformis atau yang sering disebut apendiks merupakan organ sempit,

berbentuk tabung yang mempunyai otot dan mengandung banyak jaringan limfoid. Panjang

apendiks bervariasi dari 3–4 inci (8–13 cm). Dasarnya melekat pada permukaan sekum. Sekum

adalah bagian dari usus besar yang terletak di perbatasan ileum dan usus besar. Bagian apendiks

lainnya bebas. Apendiks ditutupi seluruhnya oleh peritoneum, yang melekat pada lapisan bawah

mesenterium intestinum tenue melalui mesenteriumnya sendiri yang pendek yang dinamakan

mesoapendiks. Mesoapendiks berisi arteri, vena dan saraf-saraf (Snell, 2006).

Apendiks terletak di regio iliaka dekstra dan pangkal diproyeksikan ke dinding anterior

abdomen pada titik sepertiga bawah garis yang menghubungkan spina iliaca anterior superior

kanan dan umbilikus. Ujung apendiks mudah bergerak dan mungkin ditemukan pada tempat-

tempat berikut ini: 1. Tergantung ke bawah ke dalam pelvis berhadapan dengan dinding pelvis

kanan, 2. Melengkung di belakang sekum, 3. Menonjol ke atas sepanjang pinggir lateral sekum,

dan 4. Di depan atau di belakang pars terminalis ileum. Posisi pertama dan kedua merupakan

posisi yang paling sering ditemukan (Snell, 2006). Posisi apendiks sangat variabel dibandingkan

daripada organ-organ lainnya. Yang paling sering, sekitar 75 % terletak di belakang sekum.

Sekitar 20% menggantung ke bawah di bawah tulang panggul (Ellis, 2006).

 Persarafan apendiks berasal dari cabang-cabang saraf simpatis dan parasimpatis. Persarafan

parasimpatis berasal dari cabang nervus vagus yang mengikuti arteri mesenterika superior dan

arteri apendikularis, sedangkan persarafan simpatis berasal dari nervus thorakalis X. Perdarahan

apendiks berasal dari arteri apendikularis yang merupakan arteri tanpa kolateral. Jika arteri ini

tersumbat, misalnya pada thrombosis, apendiks akan mengalami gangren (Sjamsuhidajat & de

Jong, 2007).

Apendiks merupakan suatu jaringan limfoid. Jaringan limfoid adalah jaringan yang

memproduksi, menyimpan atau memproses limfosit (Sherwood, 2009). Apendiks menghasilkan

lendir sebanyak 1-2ml per hari, yang dikeluarkan ke dalam lumen dan mengalir ke sekum.

Imunoglobulin yang dihasilkan oleh GALT (Gut Associated Lymphoid Tissue) yang terdapat di

sepanjang saluran cerna termasuk apendiks ialah IgA. Imunoglobulin itu sangat efektif sebagai

pelindung terhadap infeksi. Namun demikian, pengangkatan apendiks tidak mempengaruhi

sistem imun tubuh karena jumlah jaringan limfoid disini kecil sekali jika dibandingkan dengan

jumlahnya di saluran cerna dan di seluruh tubuh (Sjamsuhidajat & de Jong, 2007).
Colon ( Ascendens )

Panjang usus besar (kolon dan rectum) 1.500cm, yang terdiri dari sekum, kolon asenden,

kolon tranversum, kolon desenden, kolon sigmoid dan rektum. Dinding usus besar mempunyai

tiga lapis yaitu lapisan mukosa (bagian dalam), yang berfungsi untuk mencernakan dan absorpsi

makanan, lapisan muskularis (bagian tengah) yang berfungsi untuk menolak makanan ke bagian

bawah, dan lapisan serosa (bagian luar), bagian ini sangat licin sehingga dinding usus tidak

berlengketan satu sama lain di dalam rongga abdomen.

Usus besar atau colon mengabsorbsi 80% sampai 90% air dan elektrolit dari kimus yang

tersisa dan mengubah kimus dari cairan menjadi massa semi padat. Usus besar hanya

memproduksi mucus. Sekresinya tidak mengandung enzim atau hormon pencernaan. Sejumlah

bakteri dalam colon mampu mencerna sejumlah kecil selulosa dan memproduksi sedikit kalori

nutrien bagi tubuh dalam setiap hari. Bakteri juga memproduksi vitamin K, riboflavin, dan

tiamin, dan berbagai gas. Usus besar mengekskresi zat sisa dalam bentuk feses.

Anatomi Intestinum crassum (usus besar) terdiri dari caecum, appendix vermiformiis, colon ,

rectum dan canalis analis. Caecum adalah bagian pertama intestinum crassum dan beralih

menjadi colon ascendens (Moore, 2002). Panjang dan lebarnya kurang lebih 6 cm dan 7,5 cm.

Caecum terletak pada fossa iliaca kanan di atas setengah bagian lateralis ligamentum inguinale

(Widjaja, 2009).
 Colon ascendens memanjang dari caecum ke fossa iliaca kanan sampai ke sebelah kanan

abdomen, terletak di bawah abdomen sebelah kanan, dan dibawah hati membelok ke kiri.

Lengkungan ini disebut fleksura hepatica (fleksura coli dextra) dan dilanjutkan dengan colon

transversum. Di dalam kolon asenden terjadi proses penyerapan air dan juga nutrisi yang belum

sepenuhnya terserap di bagian usus halus.

Sumber :

repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20869/4/Chapter%20II.pdf

repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/24995/4/Chapter%20II.pdf

gilib.unila.ac.id/2316/10/BAB%20II.pdf