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ÍNDICE:
Pág
3. Casos clínicos:............................................................................... 27
a. Trastorno de erección.................................................... 28
b. Trastorno de eyaculación............................................... 51
c. Vaginismo........................................................................... 56
4. Anexos:
a. Descripciones anatomofisiológicas y de
5. Bibliografía.................................................................................... 74
como Master & Jonson y Helen S. Kaplan; que son médicos y siguen un
siguientes pasos:
objetivos:
sexualidad y sensitividad.
1
Bases teóricas de la sexoterapia gestáltica, Revista de Psiquiatría y Psicología Humanista. Nº
5. 1983-A.
Contacto.
Desde esta óptica, hay que buscar las causas de las disfunciones
2
Ibídem.
naturaleza orgánica y/o psicológica con el fin último de atacar dichas causas
3
Como ejemplo en el área II (Etiololgía) del libro de Kaplan, La nueva terapia sexual, vemos los
siguientes apartados: A. Los determinantes biológicos de las disfunciones sexuales. Capítulo 4. Los
efectos de la enfermedad sobre la sexualidad. Capítulo 5. Los efectos de las drogas sobre la sexualidad.
Capítulo 6. Los efectos de la edad sobre la sexualidad. B. Los determinantes psicológicos de las
disfunciones sexuales. Capítulo 7. Las causas inmediatas de las disfunciones sexuales. Capítulo 8.
Conflicto –causas intrapsíquicas de las disfunciones sexuales. Capítulo 9. La relación –causas diádicas de
las disfunciones sexuales. Capítulo 10. Causas de disfunción sexual aprendidas.
tocaban por partes un objeto y mientras que uno concluía que tocaba una
columna, otro pensaba que tocaba un tronco de árbol y otro que una
tercero, la cola.
que el experto dice para superar la dificultad por la que consultan con la
contener la sangre con la presión suficiente como para tener erección. Esta
4
Schnake, Adriana: “La voz del síntoma”, Editorial Cuatro vientos, Santiago de Chile, 2001, pág. 30.
diádicas de la disfunción.
terapia sexual cuando me escuché hablando de sexo, penes, vaginas, etc. con
aprovecho para remitir al lector a las tesinas los gestaltistas Just Valls5 y
culturales en los que nos movemos y que tanto nos han influido a todos.
demanda.7
para el individuo.
5
Just Valls: “Gestalt y Sexualidad” Tesina presentada en las jornadas de Sitges en 1996 y dirigida por
Santiago Sánchez.
6
Carmen Durán: “Reflexiones en torno a la sexualidad”, Tesina presentada en las jornadas de Nerja en
1990 y dirigida por Javier Escobedo.
7
Dr. Ramón González Correales. “Disfunción eréctil.” Área de urología. Aula Acreditada. Revista El
Médico, 1-noviembre-2002. La cursiva es mía.
personas, objetos, partes de los sueños; Adriana Schnake hace hablar a los
que “el cuerpo que padece una enfermedad no nos pertenece, sino que
8
pertenece a la medicina.” Yo completaría que el cuerpo sexual no nos
pertenece, sino que pertenece a la sexología, que se erige como la que sabe
y dice.
que el síntoma es una señal de que algo no está bien. Desde el punto de vista
problema pasa por eliminar la causa que los especialistas establecen. Por
8
Schnake, Adriana: “La voz del síntoma”, Editorial Cuatro vientos, Santiago de Chile, 2001, pág. 103.
este caso, que el hombre pase por unas tareas específicamente diseñadas
lógica esta reacción a una visión tan negativa de lo sexual que equiparaba
satisfacción sexual.
ese todo están incluido lo que llamamos mente y lo que llamamos cuerpo de
9
José Antonio Nieto: “Cultura y sociedad en las prácticas sexuales”, Ed. Fundación Universidad-
Empresa, Madrid, 1989.
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Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
obvio que no hay razón alguna para acuñar un término que una lo que de suyo
10
está y permanece unido” . La comprensión holística y gestáltica de la
persona nos hace ver que cada parte contiene la esencia del todo, no
nivel corporal acallando la voz del síntoma que clama por el reajuste
que nos pida ayuda la encuentre en sí mismo, como tan bien lo explica Jean
Ambrosi:
10
Schnake, Adriana: “La voz del síntoma”, Editorial Cuatro vientos, Santiago de Chile, 2001, pág. 143.
11
Ambrosi, Jean: “De l’Inteligence Sauvage: La Médiation Thérapeutique, La Libraire F.P.H., La Societé
Fracaise de Médiation, 1996. (Citado por Adriana Schnake, 2001, pág. 157)
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contribución que desde este trabajo recojo para aplicarlo a una parcela
película y el paciente, que sólo sabe que sufre y que algo le duele, acude al
especialista para que le quite su malestar y éste le dice que eso tiene una
causa y que para que no sufra hay que combatir la enfermedad eliminando
12
La expresión “arsenal terapéutico” es comúnmente usada en la biografía médica.
13
Schnake, Adriana: “Los diálogos del cuerpo”, Editorial Cuatro vientos, Santiago de Chile, 1995, pág.
70.
14
Ibídem, pág. 65
15
Schnake, Adriana: “La voz del síntoma”, Editorial Cuatro vientos, Santiago de Chile, 2001, pág. 157.
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“Durante siglos hemos sido inducidos a la ignorancia. El mundo que nos rodea
Dahlke sostienen también este punto de vista holístico del enfermar. Los
tan tonto como decir saludes. Enfermedad y salud son conceptos singulares,
16
Schnake, Adriana: “Los diálogos del cuerpo”, Editorial Cuatro vientos, Santiago de Chile, 1995, pág.
63.
17
Dethlefsen y Dahlke: ”La enfermedad como camino”. Ed. Plaza & Janes, Barcelona, 1997, Pág. 17
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una persona que demanda algo más o menos concreto que quiere solucionar.
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personal o de pareja.
de mirar su problema.
alarma que avisan de que algo no funciona bien. La alarma tiene la función de
avisar y nada más. Una vez que somos consciente de que el aparato tiene una
este modelo como símil del funcionamiento holístico del ser humano.
Nuestra alarma tiene forma de dolor. Es algo tan desagradable que estamos
fuente de calor que pudiera quemarnos. Es tan necesario ese dolor para la
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alimentos.
“síntoma” se vaya con él la motivación para el cambio y que, por ello, sería
estableciendo una meta que puede percibirla como una obligación: el deber
organísmicos, creerá que hay una “causa” oculta, que es responsabilidad del
viva como un descubrimiento suyo, ya que una vez que ha sido consciente del
mucho más difícil olvidarlo de manera que esa nueva conciencia del
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permanezca.
hay una relación unívoca entre alarma y disfunción. Dethlefsen y Dahlke son
el mensaje.
Desde este punto de vista, el trastorno sexual es una alarma que nos
avisa de algo que está mal. Aunque la terapia sexual que se viene
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ajustes y desajustes, con sus relaciones con el medio y con sus repliegues
consciente del desequilibrio y no saben que ese dolor puede verse como el
empleando para ello las teclas que sabemos que funcionan con las
y ayudarles a que se den cuenta del mismo. Esta fase abarcaría las etapas
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Puede ocurrir algo similar a la persona que consulta al médico por un ligero
en el camino de reequilibrio.
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GESTÁLTICA
Disfunción o trastorno sexual = Síntoma organísmico. Sensación.
No Sí
No se vence la
resistencia.
Resultado: Resultado:
• Problema sexual
probablemente • Problema sexual
resuelto. resuelto.
• Pendiente de • Se reestablece el
respuesta al equilibrio
mensaje organísmico.
organísmico.
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posible hacer terapia sexual con otra manera de ver el problema: buscar el
propone una técnica de diálogo con ojos, bazo, corazones, etc. siendo bien
palabras:
totalidad.”19
19
Schnake, Adriana: “La voz del síntoma”, pág. 53.
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este sentido recojo las opiniones de dos autores conocidos. Guillermo Borja
El profesional con habilidad en psicoterapia es, sobre todo, aquel que puede
producir acción real, más allá de las acciones superficiales, las cuales, si no
están respaldadas con la actitud apropiada, no son más que un ritual vacío.
la conoce en sí mismo. Cualquier libro puede describir una técnica, pero una
las técnicas, se requiere que entre éste y la/s persona/s que demanda la
20
Guillermo Borja: “La locura lo cura”, Ed. Arkan, México, 1995. Pág. 62.
21
Claudio Naranjo: “La vieja y la novísima gestalt”. Ed. Cuatro vientos, Santiago de Chile, 1990.
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paciente, cuerpo del que se queja, que no conoce o niega, o le exige que sea
tal como éramos. Y que es posible que hasta los cambios que se han operado
tenemos al frente.”22
situación en que se encuentra. Ella tiene que ser con todo su cuerpo
4. Cambiar a la persona de lugar para que sea ella misma observando qué
diferencias se aprecian.
22
Schnake, Adriana: “La voz del síntoma”, pág. 83.
23
Schnake, Adriana: “La voz del síntoma”, pág. 86 y ss.
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Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
que no mencionó”.
órgano.
del órgano con el que se trabaje, y, además, de cómo sería ese órgano si
fuera una persona (la personalidad del órgano). En el anexo A recojo estos
elegirla si se tienen dudas de manejar bien estos temas. De otro lado, esta
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discusiones entre ellos a la vez que ofrecen información del otro (datos) y
con los resentimientos mediante la técnica “lo que (no) me gusta de ti...”
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actitud, que supone más que una técnica. En la práctica estamos hablando de
pero el enfoque que aquí se presenta supera las críticas hechas a la terapia
organísmico.
24
Stevens, John O.: “El dares cuenta: sentir, imaginar, vivenciar.”, Ed. Cuatro vientos, Santiago de
Chile, 1976.
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CASOS CLÍNICOS25
caso, de Ana, nos muestra la técnica de diálogo con el órgano diseñada por
mensaje organísmico, pero ha podido “darse cuenta” del mismo y acepta que
confiar.
25
En los tres casos clínicos los nombres y otras circunstancias irrelevantes que pudieran identificar a las
personas han sido cambiados para garantizar el secreto profesional, de acuerdo a lo establecido en los
artículos 13 y 14 del Código deontológico de la Asociación Española de Terapia Gestalt.
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TRASTORNO DE ERECCIÓN26
PRIMERA SESIÓN:
Ramón tiene 47 años y María 43. Les cito a ambos y en la primera sesión
para recabar información les pido que me hablen como si fueran el otro27.
contacto:
cuatro hermanos que tuvo que cuidar por lo que de pequeña se sintió
26
Los criterios para el diagnóstico de F52.2 Trastorno de la erección en el varón [302.72], según el
DSM- IV son:
“A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada hasta el
final de la actividad sexual.
B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonal.
C. El trastorno eréctil no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (que no sea
disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.
ej., drogas o fármacos) o a una enferme-dad médica.”
27
Técnica de inversión de roles.
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Ramón fue su consuelo. Cuando nacieron los niños, que la mayor tiene 17 años
gusta la familia que tengo, pero no me gusto yo. Me falta algo, lo busco y no
sé si lo encontraré. Tengo un sentimiento dividido hacia Ramón: le quiero,
estoy a gusto, lo necesito, pero algo de él me falla y no sé qué es. Tiene que
ver con que intenta hacer más cosas de las que puede y no me dedica tiempo
a mí ni a él mismo. No está perdiendo la familia, pero sí a él.28 Temo que
tenga un infarto o problemas de salud. No sé qué le pasa. Se esfuerza, trata
de satisfacerme, pero no es lo que necesito”. A la pregunta de ¿qué
necesitas? responde: “La satisfacción de un acto sexual bien hecho.29 Yo
“No quiero obligarlo a que lo deje, pero tiene que comprender que es
imposible hacer más cosas de las que se pueden hacer.” En el tema sexual
28
Lo obvio es que con tanto trabajo se está perdiendo. ¿Trabajará tanto para perderse y no encontrarse?
29
Está proyectando en ella su introyecto. Después veremos que un acto sexual bien hecho quiere decir
con orgasmo simultáneo.
Paco Domínguez - 29 -
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dice que la iniciativa siempre la tiene él, que tiene erecciones sólo a veces y
que con eso él se siente mal. María le dijo que hiciera psicoterapia y “duró
“Tiene poca fe, está escéptico, pero sí quiere buscarle una solución.” “Le
reprocho que esté disperso31 y no tanto el problema de erección”.
“Soy Ramón. Me casé con María hace muchos años. Le conocí cuando
tenía 19 años y ella 16. Siempre la he querido. Lo pasamos mal cuando
estuvimos separados, pero la relación funcionó. La boda fue desilusionante.
Siempre he estado muy preocupado por mis padres y los veo de vez en
cuando.33 Hace 4 años como no me satisfacía el trabajo en la administración,
decidí hacerme gestor por la tarde. Me gusta aunque estoy incómodo porque
tengo el despacho en casa y me gustaría tenerlo en un local, pero al mismo
tiempo me gusta estar en casa para estar con los hijos y con María.34 A
María no le gusta su trabajo. También me he metido en la agrupación
30
Este tema saldrá en la silla vacía en la sexta sesión. Recordemos que está hablando Ramón como si
fuera María y está proyectando en ella su autorreproche de tanta dispersión y cómo esto le molesta más a
él mismo que su dificultad con la erección.
31
Tan disperso en tantas actividades que no se centra en sí mismo.
32
Este dato nos avisa de cuánto mira Ramón a María y me pregunto ¿para qué?
33
Aquí sale un tema de no separación de los padres.
34
En la mezcla entre trabajo y familia se observa su tendencia a confluir y a tener problemas con los
límites.
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Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
35
No sabe priorizar y para no sentir el malestar que le conlleva eso, lo tapa (“se me pasa”).
36
Este dato de hacer algo por ella en contra de su propia opinión es importante. Su referencia es ella.
37
Hace cuatro años ella decide hacer cursos relacionados con la psicología y comienza a descubrirse y él
decide tener un trabajo por la tarde y estar más atareado. ¿Qué relación habrá?
Paco Domínguez - 31 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
corrigió a aquella señalando que “esta vez no he venido obligado por ella.
hace.39
hasta que llegue el momento según evolucionen en las tareas para eliminar
semana.
38
María no necesita obligarle, él solo se obliga.
39
Aquí vemos que Ramón mira más a María que María a Ramón.
40
Le hablo de causa orgánica y de ansiedad para que Ramón pueda entender que la solución proviene
más de la psicología que de la medicina, sin perder de vista que el objetivo no es buscar la causa sino el
mensaje.
41
Ver apartado de técnicas.
Paco Domínguez - 32 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
SEGUNDA SESIÓN:
focalización sensorial la han hecho a medias. Dos veces nada más levantarse
que se tenían que decir uno al otro por turnos primero “lo que no me gusta
Paco Domínguez - 33 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
Tu generosidad.
Tu entrega a la familia.
Que quieras ser independiente.
Paco Domínguez - 34 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
Aquí les digo que observo que si bien es cierto que tiene asuntos
mejor para continuar con las tareas de focalización sensorial que vuelvo a
TERCERA SESIÓN:
han estados estos días surgen los reproches de uno y otro. Ramón echa de
42
Durante el último año María dedica algunos fines de semana a cursos y es algo sabido y aceptado por
Ramón. Por esto, el reproche es una agresión.
Paco Domínguez - 35 -
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establece los tiempos para las distintas actividades con lo que se dispersa y
busque una hora cada semana para hacer algo que quiera, que le apetezca,
para que pruebe cómo es eso de no estar tan atareado. María acepta esta
CUARTA SESIÓN:
han hecho. Es destacable que ella disfruta más recibiendo que dando y que
43
Esto nos habla de cómo es ella el centro de la relación.
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una hora haciendo algo que le apeteciera, aunque dijo que estuvo con un
están disfrutando de sus caricias, decido continuar y les digo que en los
próximos días sigan con las caricias y que ella estimule el pene de él hasta
QUINTA SESIÓN:
llevar a su madre al médico, lo que podía haber hecho una hermana suya. He
44
Para no conectar con la ansiedad que le provocaba acudir a la sesión, Ramón se estresa tratando de
hacer muchas cosas. Aprovechó para comprar algo para el ordenador por lo que tenían poco tiempo para
llegar.
45
Ramón cree que un acto sexual está bien hecho si ambos alcanzan el orgasmo a la vez.
Paco Domínguez - 37 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
imponerse para decir que tiene otras cosas que hacer y que otra su hermana
esto le hace estar más esperanzado y sentirse más seguro. María también
más que recibir y de María de recibir más que dar. Viendo que los ejercicios
sexual y le digo que continúen con las caricias y en lugar de hacerlas por
SEXTA SESIÓN:
siguiente detalle. Una vez que ella tiene un orgasmo (sin penetración) ambos
con la tarea porque ella ya tuvo su orgasmo. Lo que le frena recibir caricias
Paco Domínguez - 38 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
partes del cuerpo mediante palabras para entender mejor el significado del
síntoma. Para ello coloco tres cojines: uno para el pene, otro para Ramón y
Opto por hacer hablar en primer lugar al pene que es quien está diciendo
Diálogo pene-Ramón-María
dueño.” 49
• Terapeuta: “¿Cómo?”
46
Silla vacía.
47
Esta descripción es muy importante. Se encuentra despersonalizado, incomunicado consigo mismo e
inmóvil a la vez que cómodo y sin necesidades. En Ramón hay una gran desconexión de sí mismo, de su
identidad. Esta desconexión es la que le permite esa falsa comodidad. No tiene necesidades porque no
contacta con él mismo, con sus sensaciones, sus sentimientos.
48
Vemos aquí sus dificultades para darse cuenta de la agresión exterior y para expresar la propia.
49
Esta es su actitud en la vida. Sin contacto consigo mismo, mira hacia fuera para hacer “bien” lo que le
digan con actitud servicial.
Paco Domínguez - 39 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
• Pene: “No disfruto por mí, disfruto para él, soy un instrumento, como
instrumento.”51
para mi amo.”
• Ramón: “Sí.”
50
Aquí proyecta su ausencia de interés por el placer para él mismo. No está en contacto con su necesidad,
sino mirando hacia el exterior para actuar.
51
De nuevo la ausencia de sí mismo, la falta de vida interior. Es un vivir para otros. En su caso para
María.
52
Esta soledad es la que le acerca su sí mismo.
53
Introyecto del “deber”.
54
Intenta escaparse.
55
Esto es lo que necesitaría aprender Ramón: saber lo que quiere, cuándo lo quiere y hacerlo bien.
Paco Domínguez - 40 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
teléfono.”56
57
• Terapeuta: (coloca otro cojín para el cable) “Sé el cable. Siéntete
cable.”
• Cable: “Me llegan señales pero no las trasmito. Oigo pero no hablo.”
• Cable: “Son muchos mensajes que mandar. Imagino que unos llegan y
otros no.”
• Cable: “Si trabajas menos hay que mandar menos señales y más
56
La rotura del cable del teléfono está relacionada con su hipótesis de que la causa de sus problemas de
erección sea algún problema en los nervios y, de esa manera, habría una causa orgánica y él no tendría
que asumir la responsabilidad de un cambio. Pero también puede verse aquí dónde está el problema: tiene
roto el cable del teléfono que lo conecta consigo mismo, con sus sensaciones.
57
Le coloco otro cojín que representa ese cable para explorar cómo es esa falta de conexión.
58
Recuérdese lo atareado que está Ramón con sus dos trabajos, el deporte y la familia, así que todas estas
tareas están al servicio de la desconexión con él mismo. Hace mucho para no mirarse.
Paco Domínguez - 41 -
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cerebro. Yo soy el que decide el trabajo que hay que hacer y el pene
• Ramón: “Que funciones, que trasmitas todas las órdenes que te doy.”
• Cable: “Mal.”
59
La exigencia del perro de arriba. Descarga la responsabilidad de no mirarse en el pene y los nervios.
60
Aquí está poniendo su limitación para hacer frente a tanta demanda. Ambas cosas son ciertas: quiere y
necesita contactar con él mismo y no puede (no quiere) ya que su falta de conexión es el núcleo de su
estructura neurótica de la que no puede desprenderse fácilmente.
61
Hay una parte de Ramón que intuye que no es tan fácil hacerlo.
62
Ramón es un gran desconocido para él mismo.
63
Así es su vida, según le exigen los guiones exteriores en cada momento. Él no es autor de su propio
guión. Vive con los guiones de otros.
Paco Domínguez - 42 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
• Cable: “No.”
estaba ahí.”
dañado.”65
estás dañado?”
• Cable: “Soy incapaz de saber cómo estoy.66 Hago parte del trabajo. A
algunas partes no llegan los impulsos. Quizá esté dañada esa parte y
• Terapeuta: “Ah, que hay una parte del cable dañada.” Entonces le
coloca otro cojín para la parte del cable que llega al pene.
64
Está generando el comienzo de la solución: hacer menos para no dis-traerse de sí.
65
Vuelve a huir de la responsabilidad lanzándosela al cable.
66
De nuevo la inconsciencia. Ese es su daño.
67
Ahora atribuye la responsabilidad a una parte del cable. Serían los nervios más cercanos al pene.
Paco Domínguez - 43 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
trabajando bien.”
68
A estas alturas de la terapia sexual ya si tiene erecciones.
69
Le cuesta admitirlo.
70
A Ramón no le queda otra salida que admitir su responsabilidad.
71
Esta afirmación es importante de cara a perfilar el mensaje de sus problemas de erección.
72
Esto, que ha ido saliendo en las sesiones anteriores, es el comienzo: si hace para no mirarse, hacer
menos le ayudará para comenzar a verse.
Paco Domínguez - 44 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
pene...?”
• Ramón: “Ya.”75
Pone su mirada fuera en lugar de dentro. Una vez que María alcanza el
erección tienen más relación con Ramón que con la pareja. Sin duda, un
73
Esta pregunta es para saber si el tiempo asignado tiene que ver con las tareas impuestas en la terapia
sexual.
74
Mejor porque estas situaciones no habituales están menos ligadas a la obligación.
75
Aquí relaciona la dificultad de erección con las obligaciones. En este punto el terapeuta pone fin a la
silla vacía por razones de tiempo y porque estimo bastante dibujado el panorama. Este trabajo duró
aproximadamente cuarenta y cinco minutos.
Paco Domínguez - 45 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
SÉPTIMA SESIÓN:
Comentan que los días anteriores no han hecho las tareas con la
Ramón piensa que María sólo puede alcanzar orgasmos con la estimulación
del clítoris. Lo que han hecho durante años es que él procuraba el orgasmo
de ella con penetración a la vez que le estimulaba el clítoris y una vez que
función.
terapia sexual son menos fuertes que las que tuvo en las tareas en que se
disfrutar a María y que ella tenga orgasmo. Aquí Ramón comprende lo que
sólo tenía que recibir, le desapareció ese “deber” y su pene pudo coger una
Paco Domínguez - 46 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
erección fuerte. Ese disfrutar para ella es un vivir para ella y Ramón coge la
saturación del cable telefónico). Está tan ocupado con cosas que no se
conecta consigo mismo. Una de las tareas que tanto le ocupan y le impiden
más abierto a dudar de su creencia que debe procurar el disfrute a ella. Por
esto les digo que continúen con las prácticas de caricias mutuas incluyendo
disfrute, que se liberen del deber que tanto ataca al placer. Una vez que
Paco Domínguez - 47 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
OCTAVA SESIÓN:
de disfrutar, tiene mejores erecciones que cuando está intentando que ella
hace por ella y ella por él, pero ninguno se responsabilidad de su necesidad.
particular, de Ramón, les explico cómo veo yo el tema y les hablo del
buena erección es el mismo que el camino para estar bien en su vida: no dis-
estar con él. Fue a partir de meterse en el segundo trabajo, hace cuatro
erección, que por otra parte se está resolviendo, se queda en algo de menor
Paco Domínguez - 48 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
& Jonson:
Así pues, Ramón acepta cómo su pene le está salvando y tiene motivos
distinto.
masturbándose, que observe cómo puede darse placer a sí mismo, cosa que
no ha hecho nunca desde que comenzó la relación con María. También le digo
76
Masters, W. H. y Johnson, V. E.: “Incompatibilidad sexual humana”, Ed. Intermédica, Buenos Aires,
1981, pág. 9.
Paco Domínguez - 49 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
presta atención a las sensaciones sin pretender que ella tenga orgasmo.
proceso terapéutico continuará. Para los fines de este trabajo, este caso,
sexual para que pueda aprender el para qué de dicho problema a la vez que
se resuelve.
Paco Domínguez - 50 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
O EYACULACIÓN RETARDADA77
77
Los Criterios para el diagnóstico del trastorno orgásmico masculino [302.74] según el DSM-IV son:
“ A. Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo, tras una fase de excitación sexual normal,
en el transcurso de una relación sexual que el clínico, teniendo en cuenta la edad del individuo,
considera adecuada en cuanto a tipo de estimulación, intensidad y duración.
B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales.
C. El trastorno orgásmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (excepto otra
disfunción sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.
ej., drogas o fármacos) o a una enfermedad médica.”
Paco Domínguez - 51 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
cuándo le marcó. Su madre era una persona muy rígida en temas religiosos y
tenía una fuerte personalidad, según él. Había recibido muchos mensajes
acercaba al placer.
Eran sus escapadas. Aquí podemos ver un fenómeno de doble moral que
Paco Domínguez - 52 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
tanto dentro como fuera del hogar. Por ejemplo, él es quien organiza las
semana.
crítica intelectual mediante la cual escondía sus deseos con lo que deberían
Paco Domínguez - 53 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
propuse un trabajo de silla caliente con su pene. Ahí pudo darse cuenta de
descarga de la rabia. Pudo darse cuenta también de que esa postura la había
tenido en más de una ocasión en que se había resistido a algo. Fue una sesión
muy interesante por cuanto pudo ver cómo el control del reflejo
vez que Pedro pudo darse cuenta de la función que cumplía el excesivo
Paco Domínguez - 54 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
Paco Domínguez - 55 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
CASO DE VAGINISMO78
Para comenzar le pido que elija dos cojines, uno para ella y el otro
con todo tu cuerpo. Tienes a Ana enfrente, dile cómo eres, para qué
sirves...”
Ana como su vagina: (Se sienta en el cojín con las piernas plegadas
hacia su pecho y con los brazos rodeando sus piernas) “Soy tu vagina.
78
Los criterios para el diagnóstico de F52.5 Vaginismo [306.51], según el DSM-IV son:
“A. Aparición persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la musculatura del tercio externo de
la vagina, que interfiere el coito.
B. La alteración provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (p. ej., trastorno de
somatización) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad
médica.”
Paco Domínguez - 56 -
Tesina AETG Terapia Sexual Gestáltica
tengo nada dentro de mí. Soy húmeda por dentro, aunque por fuera no se
Ana como su vagina: “Sí, que hay ocasiones en que estoy muy cerrada y
Ana como su vagina: “Pues para poco. Bueno, para que salga tu sangre
Ana: (Con voz clara y señalándole con el dedo índice) “Por tu culpa no
puedo tener pareja. Te cierras y no dejas pasar los penes de los chicos
que me han gustado y al final me he quedado sola. Estoy hasta las narices
de ti.”
la parte que se ve desde fuera.81 Estoy formada por una capa mucosa y
79
Aquí está describiendo su núcleo neurótico: Dentro de sí tiene humedad (sentimientos) que desde fuera
no se ven porque está cerrada para no contactar con el vacío y con los sentimientos negativos (humedad
maloliente).
80
En este momento el terapeuta hace la corrección de las distorsiones que Ana hace sobre su vagina. Ver
anexo A.
81
Según el terapeuta iba describiéndose como vagina, Ana iba adoptando una postura parecida a la que
adoptó siendo su vagina, con piernas plegadas y brazos rodeándolas, con clara actitud de cierre.
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descargo esa energía y así te doy mucho placer. También sirvo para
Ana como su vagina:83 “Soy tu vagina y soy muy flexible. Te sirvo para
muchas cosas: para que disfrutes, para que salga tu sangre y tus hijos84.”
Ana como su vagina: “Yo no soy culpable de que acabes echando a tus
82
Aquí el terapeuta se limita a describirse anatómica y fisiológicamente como vagina sin engancharse a
los reproches de Ana.
83
Adopta la misma posición que la primera vez.
y según iba hablando fue relajándose, dejó de sujetarse con los brazos y fue aflojando las piernas.
84
Aquí está aceptando la posibilidad del embarazo sin asociarlo negativamente a la penetración. Le
cuesta ir más allá.
85
Repitiendo el reproche que Ana le hace a su vagina.
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Terapeuta: “Cambia.”
Ana: “Claro que tengo que controlar y cerrarme. Cómo voy a dejar que
con las relaciones de pareja en las que tenía que mostrarse. Ella controlaba
la relación para que el otro llegara hasta donde ella le permitía. Ana es una
en que el contacto con el otro requiere una intimidad en la que ella se siente
que su vagina le está mostrando para poder afrontar sus miedos y continuar
su crecimiento personal.
86
Aquí su vagina le destapa lo que Ana está rechazando de sí y coloca en el órgano: su actitud cerrada
para no conectar con su “humedad maloliente” (las partes de sí que rechaza).
87
Descubierta y derrumbada, llora amargamente. Ahora puede recibir el mensaje de su vaginismo.
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Anexo A88
DESCRIPCIONES ANATÓMICAS, FUNCIONALES Y
DE PERSONALIDAD DE LOS ÓRGANOS
IMPLICADOS EN LA SEXUALIDAD
soporte para que el terapeuta sepa con qué contenidos puede intervenir en
pista del mensaje que ese órgano está emitiendo. Recuérdese el caso de
VAGINA
tu útero, hacia abajo tengo mi propio cuello con una mucosa elástica
88
Adaptado sobre la base de apuntes facilitados por Adriana Schnake.
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Estoy formada por tres capas concéntricas que desde dentro hacia
Personalidad de la vagina:
erótica, descargadora.
MAMAS
Somos dos órganos que nos ubicamos en la parte anterior del tórax.
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fábrica de leche.
ser mujer.
Características de personalidad:
obedientes, productoras.
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VULVA:
glándulas sebáceas.
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capuchón que forman los labios menores, mide unos 2 cms. de largo
Características de personalidad.
TESTÍCULOS
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Características de personalidad:
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PENE
Características de personalidad:
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Anexo B
Graber, 1975)
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de Master & Jonson, que se emplea en casi todas las intervenciones; y como
concreta.
Durante las sesiones de terapia se exploran todos los sentimientos que van
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genitales y senos.
de excitación.
7º.
coito.
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fases:
tocado.
placenteras.
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rodillas.
tenían algunas mujeres para retener la orina por diversas causas observando
Kegel que las mujeres que lo hacían desarrollaban una mayor sensibilidad en
de control voluntario.
diez veces. En la segunda semana se le pide que realice los mismos ejercicios
contraer y relajar de manera rápida este músculo diez veces durante unos
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cada día de esta semana en cada una de las seis ocasiones en que lo realiza
situaciones de coito.
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Bibliografía:
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Barcelona, 1997
Barcelona, 1985.
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• Kaplan, Helen Singer: “La nueva terapia Sexual: 2 vol.”, Ed. Alianza, Madrid,
1984.
Barcelona, 1978.
• Kaplan, Helen Singer: “Trastornos del deseo sexual”, Ed. Grijalbo, Barcelona,
1982.
Barcelona, 1978.
Barcelona, 1987.
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• Naranjo, Claudio: “La vieja y novísima gestalt: Actitud y práctica”, Ed. Cuatro
• Peñarrubia, Francisco: “Terapia Gestalt: la vía del vacío fértil”, Ed. Alianza
• Perls, F.S. y otros: “Esto es gestalt”, Ed. Cuatro vientos, Santiago de Chile,
1996.
• Perls, F.S.: “Dentro y fuera del tarro de la basura”, Ed. Cuatro vientos,
• Perls, F.S.: “Yo, hambre y agresión”, Ed. Fondo de Cultura Económica, México,
1975.
• Reich, W.: “La función del orgasmo”, Ed. Piados, Barcelona, 1987.
• Schnake, Adriana: “La voz del síntoma”, Editorial Cuatro vientos, Santiago de
Chile, 2001.
• Stevens, John O.: “El dares cuenta: sentir, imaginar, vivenciar.”, Ed. Cuatro
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