NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

¿Qué es un Nivel de Atención?

Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para

resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de Diferente magnitud y
severidad. Constituye una de las formas de Organización de los Servicios de
Salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de
salud de la población.

Los Niveles de Atención en la Salud se

se clasifican desacuerdo a la infraestructura, recursos humanos y tecnológicos.

 PRIMER NIVEL

NIVEL PRIMARIO

Permiten la atención de problemas de salud, entre el 70-80% de la población es

de poca complejidad, mayor cobertura y accesibilidad en la población. Está
conformado por:

a) El hogar y la comunidad.
b) El Puesto de Salud.
- puesto de salud con auxiliar técnico.
- puesto de salud con médico.
c) Centro de Salud.
- centro de salud sin internamiento.
- centro de salud con internamiento.

Se atiende el 70 – 80% de la demanda de la población. Aquí la severidad de los

problemas de salud plantea una atención de baja complejidad con una oferta de
gran tamaño y menor especialización y tecnificación de sus recursos, En este nivel
se desarrollan principalmente actividades de promoción y protección específica,
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más
frecuentes.

CATEGORIA I -1
DEFINICION: primer nivel de atención, satisface las necesidades de salud de la
población en su ámbito jurisdiccional a través de atención integral ambulatoria, con
énfasis en promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños y fomentando
la participación ciudadana.
CARACTERISTICAS: Pertenece al primer nivel de atención – MINSA puesto de
salud tiene un ámbito de acción con una población y territorio asignado. Es parte
de la micro red de salud articulándose con los centros de salud para resolver los
problemas sanitarios de su ámbito

FUNCIONES GENERALES:

A. PROMOCIÓN DE LA SALUD: Creación y protección de entornos saludables:

escuelas saludables familias y viviendas saludables. Fomento de estilos de
vida saludables: A la persona, familia y comunidad. Promoción y desarrollo de
una ciudadanía activa y responsable de su salud. Coordinación con las
autoridades locales para el desarrollo de las políticas sociales de la localidad.

B. Prevención de riesgos y daños: Vigilancia epidemiológica notificación

inmediata de trasmisibles, participación control de brotes. Operativizacion
de medidas de prevención y control de riesgos y daños de la familia
comunidad y medio ambiente control de enfermedades inmune prevenibles
y vigilancia nutricional. Vigilancia de complicaciones obstétricas y vigilancia
de riesgo especifico.

C. Recuperación de la salud: Manejo básico protocolizado de los problemas

más frecuentes de salud de la población y referencia de los mismos al nivel
de complejidad correspondiente.

D. En lo Gerencial: Análisis de la situación de salud local identificación,

priorización de necesidades, censo local, registro de la población, mapeo
de riesgos y daños. Elaboración ejecución y evaluación del PSL, con
participación de la comunidad la micro red- Organizar la red de vigilancia
comunal.

CATEGORÍA I – 2

DEFINICIÓN Categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer las

necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una
atención médica integral ambulatoria con énfasis en la promoción de la salud,
prevención de los riesgos y daños y fomentando la participación ciudadana

CARACTERÍSTICAS- Pertenece al primer nivel de atención. - Para el Caso del

Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD CON MEDICO

Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado. Es parte de

la Micro red de Salud, articulándose con los otros establecimientos de salud, para
resolver los problemas sanitarios de su ámbito. - El Puesto de Salud con Médico
además de contar con el personal que corresponde a la Categoría anterior, tendrá
MEDICO GENERAL.
FUNCIONES GENERALES

A. Promoción de la Salud: - Diseño de planes y proyectos para satisfacer las

necesidades de salud y expectativas de la población.

B. Prevención de Riesgos y Daños: Ejecuta e informa las acciones de control

epidemiológico a los niveles correspondiente Implementación y de medidas
de prevención y control de las enfermedades inmune prevenibles
prevalentes. Vigilancia y monitoreo de complicaciones obstétricas,
mortalidad materna y perinatal Prevención de disfunciones familiares y
violencia social.

C. Recuperación de la salud: Diagnóstico y tratamiento de los problemas de

salud más frecuentes de la población de su ámbito jurisdiccional y
referencial de los mismos según sea el caso al nivel de complejidad
correspondiente. Atención de emergencias, manejo y referencia de los
mismos según sea el caso al nivel de complejidad correspondiente.

D. Rehabilitación de la Salud: Identificación de la población con discapacidad o

con riesgo de discapacidad y su referencia al nivel respectivo. Continuación
de los procedimientos de rehabilitación sugeridos según indicación en los
establecimientos donde se brindó la atención. Desarrollar acciones de la
estrategia: Rehabilitación Basada en la Comunidad.

E. En lo Gerencial: A cargo del responsable del Establecimiento de Salud.

Consolidar, controlar y supervisar la ejecución de la programación de
actividades de los establecimientos que se encuentra dentro de su ámbito
de acción (según corresponda en la organización de micro redes y
Direcciones de Redes). Determinar las necesidades de capacitación y
educación continua del personal, así como de organizar y ejecutar las
actividades requeridas para satisfacer dichas necesidades. Notificación de
Mortalidad general, materna, peri natal e infantil Registro, procesamiento y
análisis de la información de salud.

CATEGORIA I-3

DEFINICIÓN Categoría que pertenece al primer nivel de atención, responsable de

satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional,
brindando atención médica integral ambulatoria con acciones de promoción de la
salud, prevención de riesgos y daños y recuperación de problemas de salud más
frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos de salud de
complejidad inmediata superior al puesto de salud.

CARACTERÍSTICAS
 Pertenece al primer nivel de atención.
 Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a Centro de Salud Sin
Internamiento.
 Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado y
referencial.
 Es parte de la Micro red de Salud y es el centro de referencia del Puesto de
Salud con Médico.
El Centro de Salud debe contar con un equipo de salud constituido.

FUNCIONES GENERALES
Viene hacer las mismas que las que corresponden a la Categoría anterior.

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

1. Salud Comunitaria y Ambiental Es la misma que corresponde a la Categoría

anterior.

2. Consulta Externa Además de lo considerado en la Categoría anterior, se

agrega la Consulta Externa odontológica, dentro de la misma unidad
productora de servicio, para lo cual se hace necesario la infraestructura y el
equipamiento mínimo necesario.

3. Farmacia / Botiquín Es el área funcional donde se realiza la dispensación

de medicamentos e insumos. Almacena adecuadamente los medicamentos
esenciales.
 Patología Clínica: (Laboratorio Clínico) Área funcional donde se realiza la
toma, recepción, procesamiento o envío de las muestras de sangre o
fluidos corporales y emisión de resultados de los exámenes o ensayos del
paquete básico correspondiente al Laboratorio Local.

Atención de Parto: Sólo para casos de partos inminentes y la respectiva

atención inmediata del recién nacido.

 Esterilización: Si bien no existe el servicio organizado como tal, se

realiza la esterilización del material y equipo médico quirúrgico del
Centro de Salud mediante métodos físicos y/o químicos.
 Emergencia. No existe como servicio, pero cuenta con área y
equipamiento básico para la atención médica, manejo y
estabilización de emergencias, con la correspondiente referencia al
establecimiento de mayor complejidad.

CATEGORIA I – 4

DEFINICIÓN
Es el establecimiento de salud del primer nivel de atención, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional,
brindando atención médica integral ambulatoria y con Internamiento de corta
estancia principalmente enfocada al área Materno- Perinatal, con acciones de
promoción de la salud, prevención de riesgos y daños y recuperación de
problemas de salud más frecuentes a través de unidades productoras de servicios
básicos y especializados de salud de complejidad inmediata superior al centro de
salud sin internamiento.

CARACTERÍSTICAS

 Pertenece al primer nivel de atención

 Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a un Centro de Salud con
Internamiento. Es parte de las Micro redes de Salud y es el centro de
referencia inmediato del Puesto y Centro de Salud sin Internamiento.
 El Centro de Salud con Internamiento debe contar con un equipo de salud
constituido como mínimo por:
 FUNCIONES GENERALES

Además de las ya descritas para el Centro de Salud Sin internamiento, se

A. Promoción de la Salud: Cuenta con las mismas funciones que el Centro de Salud
Sin internamiento

B. Prevención de Riesgos y Daños: Cuenta con las mismas funciones que el Centro
de Salud Sin internamiento

C. Recuperación de la salud:

 Diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de mayor

complejidad de la población de su ámbito jurisdiccional y referencial
de los mismos según sea el caso al nivel de complejidad
correspondiente.

 Atención de emergencias, manejo y referencia de los mismos según

sea el caso al nivel de complejidad correspondiente.

D. Rehabilitación de la Salud:

Identificación de la población con discapacidad o con riesgo de

discapacidad y su referencia al nivel respectivo.

 Continuación de los procedimientos de rehabilitación sugeridos

según indicación en los establecimientos donde se brindó la
atención.

E. En lo Gerencial: Cuenta con las mismas funciones que el Centro de Salud Sin
internamiento.

SEGUNDO NIVEL
CATEGORIA II – 1

DEFINICIÓN Establecimiento de Salud del segundo nivel de atención,

responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito
jurisdiccional, a través de una atención integral ambulatoria y hospitalaria en
cuatro especialidades básicas que puede ser medicina interna, ginecología,
cirugía general, pediatría, anestesiología, con acciones de promoción de la salud,
prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de problemas de
salud.

CARACTERÍSTICAS

- Pertenece al segundo nivel de atención de salud

- Para el Ministerio de Salud esta categoría corresponde al Hospital I.
- Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado.
 - Es el establecimiento de referencia de las microrredes de salud.
- La cantidad de recursos humanos será establecida con precisión en función a la
demanda.
- Deberá contar como mínimo con los siguientes recursos humanos:

FUNCIONES GENERALES

A. Promoción de la Salud:
 Igual a lo consignado en la categoría anterior

B. Prevención de la enfermedad:
 Además de lo consignado en la categoría anterior incluye:
 Vigilancia y Control de Infecciones Intra hospitalarias.
 Prevención y detección precoz de enfermedades no transmisibles crónico
degenerativas prevalentes en la zona.
C. Recuperación de la salud:

 Diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de la población de su

ámbito jurisdiccional y referencial, según sea el caso al nivel de complejidad
correspondiente.
 Atención de emergencias, manejo y referencia de los mismos según sea el
caso al nivel de complejidad correspondiente.

D. Rehabilitación de la salud:

 Además de lo consignado en la categoría anterior:

 Participación activa en la rehabilitación de las personas y su integración en
el desarrollo normal de sus actividades.
EN LO GERENCIAL:

 Formulación, ejecutar y evaluar el Plan Estratégico y Plan Operativo

Institucional.
 Planificar y ejecutar actividades de capacitación e investigación de acuerdo
a las necesidades intra y extra institucional.
 Establecer un sistema de información gerencial: Disponer de la información
para estimar la demanda de servicios de la comunidad y necesidades de
recursos.
 Mantener comunicación y coordinación continua con los establecimientos
de salud de la red de servicios, según normas establecidas y con los
organismos de desarrollo integral de su comunidad.
 Notificación de Mortalidad general, materna, fetal, neonatal y peri natal e
infantil
 Implementar el Sistema de Referencia y Contra referencia
 Organizar la red de vigilancia comunal.

TERCER NIVEL

III NIVEL DE ATENCIÓN

El hospital es una empresa social, con funciones de asistencia, enseñanza e

investigación. Cuenta con personal especializado y con los medios técnicos para
desarrollar actividades de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de
la salud, con orientación preventiva dirigida a la persona, familia y comunidad, con
atención en servicios de emergencia, consulta y hospitalización las 24 horas
durante todo el año y cuenta mínimamente con 20 camas.

Es la red de hospitales de alta especialidad con avanzada tecnología. Aquí es

donde se tratan enfermedades de baja prevalencia, de alto riesgo y las
enfermedades más complejas. En ellos se atiende a los pacientes que remiten los
hospitales de segundo nivel. Son los Centros Médicos Nacionales (CMN),
Unidades Médicas de Alta Especialidad (Umaes), los Institutos Nacionales de
Salud, que se concentran en su mayoría en la Ciudad de México, y los Hospitales
Regionales de Alta Especialidad, de los cuales existen actualmente seis en
distintas regiones del país.
También se constituye como el centro de referencia de mayor complejidad
nacional y regional. Aquí laboran especialistas para la atención de problemas
patológicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones especializadas

Este nivel está formado por los HOSPITALES REGIONALES que proporcionan
todos los servicios de atención, brindan atención especializada dando servicios a
la población referida a los hospitales locales o de otro nivel de menor complejidad.
Se estima que entre el Segundo y Tercer nivel se pueden resolver hasta 95% de
problemas de salud de la población.

Ejemplo: Hospital Goyeneche, Hospital Honorio Delgado.

TRABAJO SOCIAL EN EL ÁREA DE SALUD

Área de intervención del trabajo social que aborda el proceso salud-enfermedad

desde una perspectiva multidisciplinaria e integral, es decir, desde un enfoque
biopsicosocial, por lo que su accionar se orienta a la investigación socio médica, lo
que permite conocer los aspectos que inciden en el proceso salud-enfermedad, la
gestión y administración de los servicios de Trabajo Social de las diferentes
unidades operativas, así como en acciones y organización social a fin de que el
paciente, la familia y la comunidad participen en proyectos tendientes a la
prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.

OBJETIVO

Mantener a la Institución como un centro de conocimientos mediante la

investigación biomédica para impulsar el avance de la pediatría, así como la
formación de recursos humanos de alta calidad capaces de desarrollar
investigaciones, además de proporcionar atención médica de alta especialidad en
la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la población infantil
sin seguridad social y por lo tanto, con los más bajos recursos socioeconómicos.

MISIÓN

Proporcionar atención médica de alta especialidad con seguridad y calidad a los

niños, formar recursos humanos y llevar a cabo investigación científica de
excelencia.

VISIÓN

Ser, en el mediano plazo, un referente internacional en la asistencia, enseñanza e

investigación pediátrica.

TRABAJO SOCIAL

El trabajados social como articulador de los canales de comunicación y relaciones

establecidos entre el médico y la familia, conforma alianzas para la obtención de
apoyos que respalden el financiamiento de implementos, medicamentos o
estudios de elevado costo a través de organizaciones sociales, participa de
manera activa en la sensibilización de los familiares cuando hay problemas que se
relacionan con el cuidado de los niños durante la enfermedad, estimula cambios
intencionales de actitud en la familia y el paciente a fin de que consideren las
consecuencias sociales, económicas y personales que tendrá para él y la familia el
proceso de salud enfermedad, siempre ha considerado fundamental la
intervención de los trabajadores y trabajadoras sociales en la atención de los
niños, niñas y adolescentes, con el propósito de contribuir a hacer eficiente la
prestación de los servicios médicos asistenciales, de enseñanza e investigación
bajo un enfoque de sistemas de calidad, que redunde en el beneficio de los
pacientes pediátricos.
MISIÓN

Promover el derecho a la salud de niños y adolescentes que requieren atención de

tercer nivel mediante proceso de intervención integral, centrando el intereses en el
ámbito social con el propósito de identificar factores bio-psico-sociales,
económicos y culturales a fin de diseñar e implementar estrategias que permitan
intervenir en la atención de problemas de origen familiar y necesidades derivadas
del proceso salud enfermedad que limitan el tratamiento socio-medico de los
pacientes desde un enfoque profesional, humanista, comprometido y respetuoso
de la dignidad humana.

VISIÓN

Formar recursos humanos altamente capacitados que intervengan en beneficio del

tratamiento socio-medico de los pacientes para que fortalezcan las
potencialidades de autogestión a nivel socio-familiar que les permitan elevar su
calidad de vida. Abrir líneas de investigación y docencia que conviertan al
Departamento en un referente nacional e internacional de la atención de trabajo
social en el ámbito de la pediatría.

FUNCIONES DE TRABAJO SOCIAL

Evaluación social y asignación de nivel de clasificación.

Atención social al paciente
Inducción hospitalaria al paciente y su familia.
Orientación a los pacientes referidos, transferidos y/o trasladados.

OBJETIVO DEL HOSPITAL

El hospital es parte integrante de la red de servicios, conformado por niveles de

complejidad, cuyo objetivo consiste en proporcionar a la población asistencia en
salud integral, completa, oportuna y de calidad, tanto en la promoción, protección,
recuperación y rehabilitación, con orientación preventiva, cuyos servicios externos
y de gestión se proyecten hacia el ámbito comunitario y familiar. El hospital es
también un centro de capacitación y formación de personal médico y de apoyo,
como de investigación científica y bio social.

FUNCIONES

Los hospitales cumplen las siguientes funciones:

DE ASISTENCIA:

 Prestar atención médica de acuerdo a su nivel de complejidad de manera

eficiente, eficaz, integral y oportuna a las personas de acuerdo a una
programación ordenada, tanto en emergencia como en consulta externa e
internación.
 Brindar atención y prestación de salud las 24 horas del día, todo el año.
 Ejecutar los planes y programas nacionales, departamentales y locales en
materia de salud.
 Tomar en cuenta a la población de su influencia, en la programación para la
gestión del hospital.
 Programar los requerimientos de recursos humanos, insumos médicos,
alimentación, servicios básicos y mantenimiento, de acuerdo a prioridades
establecidas y optimizar su uso.
 Contar y aplicar medidas de bioseguridad que garanticen tanto a pacientes
como su propio personal, seguridad dentro de sus instalaciones.
 Someterse al proceso de acreditación de hospitales o en su caso la re-
acreditación cada dos años.
 Desarrollar e implementar actividades de control y mejoramiento de la calidad.
 Aplicar y evaluar el cumplimiento de los protocolos oficiales del Ministerio de
Salud y Deportes sobre normas y procedimientos de diagnóstico y tratamiento
en las especialidades de medicina interna, cirugía general, pediatría,
ginecología y obstetricia, anestesiología y el resto de especialidades, de
acuerdo a su complejidad.
 Incorporar e implementar un sistema de información gerencial y monitorear el
desempeño para la toma de decisiones.
 Brindar información al SNIS de acuerdo a normas establecidas y participar en
los análisis de situación de salud convocados por el SEDES.
 Cumplir las normas de notificación inmediata y regular de enfermedades y
eventos de vigilancia epidemiológica
 Formar parte del sistema de defensa civil y estar preparados para prestar
atención en casos de emergencia o desastres naturales.
 Poner en funcionamiento y crear condiciones de sostenibilidad al
funcionamiento de los comités de asesoramiento técnico.

DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN:

 Ejecutar programas de docencia, educación, promoción e investigación en

salud intra y extra hospital, en base a programas docente asistenciales, de
acuerdo a la realidad epidemiológica de su área de influencia, así como la
capacitación permanente del personal de salud mediante revisiones
bibliográficas y sesiones clínicas semanales.
 Capacitar al personal de la red de salud.
 Aplicar normas y desarrollar de investigación de la mortalidad e infecciones
nosocomiales.

CUARTO NIVEL
Se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la
atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y
de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran
parte de él. En este nivel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de
salud que se planteen.
Ejemplo: Hospital Hermilio Valdizan M; especializado en salud mental Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN

NIVELES DE ATENCIÓN, PREVENCIÓN Y FASES DE ATENCIÓN.

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PREVENCION PRIMARIA
- Evita la enfermedad.
- Está dirigida a la persona sana o supuestamente sana.

PRIMER NIVEL DE PREVENCION

- Está orientado a fomentar o PROMOVER la salud de los sanos o
supuestamente sanos, fortaleciendo y mejorando las condiciones del
ambiente físico, biológico social.
- Aun cuando la promoción de la salud compromete a todos los sectores
(educación, agricultura, vivienda, trabajo, economía).

SEGUNDO NIVEL DE PREVENCION

 Está orientado a prevenir la exposición del hospedero sano a los agentes
determinantes de ciertos daños. Esto es PROTEGER la salud de los sanos
o supuestamente sanos.

PREVENCION SECUNDARIO
 Trata de evitar que los procesos progresen, se llevan a la invalidez.

TERCER NIVEL DE PREVENCION

 Está orientado a prevenir el desarrollo de la enfermedad mediante el
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ DE LA ENFERMEDAD. Esto
es, cuando aún no hay manifestaciones clínicas.

CUARTO NIVEL DE PREVENCION

 Está orientado a prevenir la extensión del daño (LIMITAR EL DAÑO O
DEFECTO) mediante el diagnóstico y el tratamiento clínico de la
enfermedad, esto es cuando hay signos y síntomas senso – perceptibles,
limitación de las complicaciones e incapacidad.

LA PREVENCIÓN TERCIARIA: 
Comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y a la rehabilitación de una
enfermedad para ralentizar su progresión y, con ello la aparición o el agravamiento
de complicaciones e invalides e intentando mejorar la calidad de vida de los
pacientes.
ALTA COMPLEJIDAD
- Incluyen especialidades tales como:

Neurocirugía
Cirugía vascular
Neumología
Nefrología
Dermatología

Con atención por especialista las 24 horas, consulta, servicio de urgencias,

radiología intervencionista, medicina nuclear, unidades especiales como cuidados
intensivos y unidad renal. Estas instituciones con servicios de alta complejidad
atienden el tercer nivel de atención, que incluyen casos y eventos o tratamientos
considerados como de alto costo en el POS.

CAPACIDAD OPERATIVA

- Resolver la emergencia
- Realizar interconsultas con especialista
- Acceso de exámenes complementarios especializados (endoscopia,
tomografía axial computada, biopsias, etc).
- Manejar insuficiencia respiratoria
- Manejar patología poco frecuente y pacientes crónicos
- Contra referir a los otros niveles
PROCEDIMIENTOS ACTIVIDADES E INTERVENCIONES

Laboratorio Clínico:
- Laboratorio súper especializado según el listado que aparece en el artículo
112 de la resolución N° 5261 de 1994.

Imágenes Diagnosticas:
- Para el Nivel III de Complejidad serán considerados TODAS las tomografías
axiales computarizadas, así como cualquiera de las gammagrafías o
estudios de medicina nuclear y las ecografías no consideradas en los
niveles I y II.

EXAMENES ESPECIALES PARA EL NIVEL III

Abdomen:
- Cistografía o cistouretrografia
- Histerosalpingografia
- Uretrografia retrograda

Articulaciones:
- Artografia o neumoartografia

Neuro – Radiología:
- Melografía (cada segmento)
- Arteriografía carotidea o vertebral (cada vaso)
- Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral

LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
es un enfoque de salud pública que busca empoderar a las personas y a los
grupos sociales para lograr el bienestar y el desarrollo humano, actuando sobre
los determinantes sociales tales como estilos de vida, la educación, los entornos
físicos y sociales, el agua y el saneamiento, el empleo, entre otros".

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Promover la incorporación del enfoque de promoción de la salud en la gestión de

los gobiernos locales, sector salud y comunidades del ámbito de intervención con
la finalidad de mejorar la salud materna e infantil, la planificación familiar y salud
sexual reproductiva, desde la gestión territorial.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

- Promover políticas públicas para la sostenibilidad política, técnica,

financiera y social de la estrategia de Familias, Comunidades y Municipios
Saludables desde la gestión territorial en promoción de la salud.
 - Fortalecer las capacidades del equipo de gestión (implementador) en la
metodología y herramientas de la estrategia de Familias, Comunidades y
Municipios Saludables.
- Fortalecer la gestión y organización comunal para la mejora de su salud con
acciones de promoción de la salud.

FASES DE LA PROMOCION DE LA SALUD

- Sensibilización y organización
- Planificación  Ejecución
- Autoevaluación

FUNCIONES DE PRIMER NIVEL

- Creación y protección de entornos saludables
- Creación de escuelas saludables, comunidad saludable
- Fomento de estilos de vidas saludables
- Prevención de riesgos y daños
- Recuperación de la salud
- Análisis de la situación local: Censo

NIVEL SECUNDARIO
Se enfoca a la promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento de la salud, los
cuales brindan acciones y servicios de atención ambulatoria especializa y
hospitalización a pacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de
modo espontaneo con urgencias. Aquí se brindan los servicios médicos de las
cuatro áreas básicas de salud: medicina, cirugía, pediatría, ginecología obstétrica,
requiriendo Unidades de Apoyo de diagnóstico más complejas (laboratorio,
imagenología, anatomía patológica, etc.)

1. Hospital Local: Son aquellos establecimientos de salud de menor complejidad,

aquí se da la atención de los enfermos referidos de los centros de salud. Este
establecimiento presta atención ambulatoria y hospitalaria del nivel primario,
segundario.

2. Hospital central o regional: Son establecimientos de mayor capacidad

resolutiva, ubicado en la capital del departamento. Prestan servicios de
medicina, cardiología, traumatología, oftalmología, otorrinolaringología,
ginecología y obstetricia, pediatría, trabajo social, dietética y fisioterapia y
servicios de emergencia.

NIVELES DE ATENCION DE SALUD

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

LA REFERENCIA: Constituye mediante el cual un establecimiento de salud

transfiere la responsabilidad del cuidado de la salud de un paciente a otro
establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva.
LA CONTRAREFERENCIA: Es el procedimiento administrativo asistencial,
mediante el cual el establecimiento de salud de referencia devuelve la
responsabilidad del cuidado de un paciente al establecimiento de salud referente
para su control y seguimiento necesario.

PROCESO DE ATENCION SANITARIA

- A lo largo de nuestra jornada tenemos una rutina, una forma de trabajar que
nos dice cuáles son los pasos que debemos seguir. Ese método de trabajo
es el proceso de atención sanitaria.

- En un principio este proceso se basaba en la forma de trabajar del personal

de enfermería, pero se ha hecho extensivo, porque también se basa en el
personal sanitario y socio sanitario.

 Su objetivo es cubrir las necesidades del:

- Paciente
- Familia
- Comunidad

 Para llevar a cabo este proceso de atención sanitaria, tenemos que seguir
unos procesos, una forma en la que tenemos que trabajar.

- Valoración
- Diagnóstico
- Planificación
- Ejecución
- Evaluación

VALORACIÓN
Está formada por todas las acciones que realizamos para recoger información
sobre el paciente (historia clínica). También realizamos una exploración del
paciente (a nivel de aparatos o sistemas).

DIAGNÓSTICO
Con la información que nos ha dado el paciente podemos realizar un diagnóstico.
En nuestro caso utilizamos los diagnósticos de enfermería, los cuales no son los
mismos que los diagnósticos de un médico.

PLANIFICACIÓN
Organiza las actividades que vamos a realizar de acuerdo a la valoración y
diagnostico realizadas al paciente.

EJECUCIÓN
La ejecución implica poner en marcha todas las actividades que ya hemos
planificado sobre un paciente
EVALUACIÓN
- Es el proceso más importante, ya que veremos si todas esas actividades
que hemos llevado a cabo han conseguido funcionar.

- Ver si los datos que se han recogido en la valoración se han modificado.

Volveremos a la fase de valoración si los resultados han sido óptimos, y si
es así se seguirán llevando a cabo, de lo contrario se tendrán que hacer
nuevos diagnósticos y una nueva planificación para seguir con el proceso

ENTREVISTAS

VIDEO ENTREVISTA

CONCLUSIONES

- Enfermería para nosotras significa ayudar a los demás, atender y dar

cuidado al paciente con seguridad y sabiduría.
- Es la ciencia del cuidado de la salud de un ser humano.
- Es arte, es una profesión en la cual hay que ayudar a los demás.
- Nuestro propósito como técnicas en enfermeras es identificar el estado de
la salud de cada paciente tanto como física y emocionalmente.