REHABILITACIÓN DE LA

CIRUGÍA DEL MANGUITO.

PROTOCOLO Y RESULTADOS.

Máñez I. Cervera J. Grao C. Élia J. Queralt P

 INTRODUCCION
„ Los desgarros de los tendones de los rotadores son una
de las causas más comunes de dolor y discapacidad en
los MMSS.
„ La reparación quirúrgica
– sujetos jóvenes activos
– si no hay mejoría tras tratamiento conservador

El objetivo de esta estudio fue valorar los

resultados funcionales tras la protocolización del
programa de rehabilitación en pacientes
sometidos a reparación del manguito.
MATERIAL Y METODOS

„ 23 Pacientes realizaron un programa de rehabilitación

protocolizado
„ Los resultados se valoraron:
– Escala de Constant
• <50 Malo
• 50-64 regulares
• 65-79 buenos
• >80 excelentes
– Escala analógica visual
• 0-33 leve
• 34-66 moderado
• 67-100 severo
Fase 1: 0-6 semanas

Inmovilización mediante cabestrillo

24-48 horas reposo absoluto
Retirada sólo al realizar los ejercicios hasta la S-3

Ejercicios
Codman
Movilizaciones activas de codo y muñeca
Ejercicios de prensión manual
Movilizaciones pasivas o autoasistidas

Crioterapia
Control del dolor y la inflamación
Educación al paciente

OBJETIVO:Conseguir balance articular completo

Fase 2: 6-12 semanas
Inmovilización
Ejercicios: Movilizaciones asistidas con palo
Movilizaciones asistidas mediante poleas

Electro-termoterapia

OBJETIVO: Lograr la movilidad activa completa

Fase 3: 12-24 semanas

Ejercicios de tonificación: Músculos rotadores
Musculatura estabilizadora de la escápula
Deltoides y supraespinoso

Ejercicios propioceptivos y de coordinación

OBJETIVO restaurar la función

RESULTADOS
„ 23 Pacientes: 7V/ 16 M
„ Edad media 59.6 años (DS 7.22)
„ 7 Izquierdos/16 derechos
„ RMN:
– 1 pequeña rotura
– 12 parcial
– 8 gran rotura o masiva
„ Tiempo medio del proceso 105.6 días (DS 41.5)
 RESULTADOS
„ EVA del dolor PRECR Media 83.8 (R:45-100; DS17.5)
– 3 moderado
– 20 severo

„ EVA del dolor POSTCR Media 21.6 (R:0-67; DS 19.19)

– 11 leve
– 5 moderado
– 1 severo

„ CONSTANT Media 77.9 (Rango 45.5-97.6; DS 11.5)

– 14 excelentes
– 7 buenos
– 1 regular
– 1 malo
Correlación con el tiempo de
tratamiento “r” -0.46 p < 0.05
 DISCUSIÓN
„ La importancia de un Técnica quirúrgica uniforme
y un programa de rehabilitación protocolizado
„ Nuestro resultados fueron Buenos o excelentes en
el 91,3% de los casos
„ El tiempo del proceso en rehabilitación fue de casi
cuatro meses
„ Nuestra correlación demuestra que los mejores
resultados se alcanza más rápidamente.