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OBJETIVO GENERAL
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer la replicación de la leishmania.
Conocer las especies de leishmania.
Conocer las diferentes formas de presentación de la leishmania.
Conocer las manifestaciones clínicas de la leishmania.
Conocer la afección otorrinolaringológica por la leishmania.
3. DEFINICION
El término leishmaniasis se refiere a la infección de hospedadores vertebrados con
los protozoarios del género Leishmania, los cuales, como los otros
tripanosomátidos de la orden Kinetoplástida, presentan, característicamente, un
ADN extranuclear en su citoplasma en un organito mitocondrial, el cinetoplasto.
Este género se caracteriza por presentar dos formas evolutivas durante su ciclo
biológico en los organismos hospederos: amastigotes, que es parasito obligatorio
intracelular en vertebrados, y promastigotes, desarrollándose en el tubo digestivo
de los vectores invertebrados o en medios axénicos de cultivo.
6. CLINICA DE LA LEISHMANIASIS
La razón por la cual los individuos infectados por leishmania pueden presentar
implicación de la mucosa no es conocida. La asociación de la infección por L.
braziliensis con esta forma de la enfermedad sugiere que, además del huésped,
factores relacionados al parásito sean relevantes para el desarrollo de la
enfermedad mucosa. Actualmente, se acepta que la aparición de leishmaniasis
clínicamente evidente es dependiente de factores que son: el parásito, la
resistencia del huésped natural y la magnitud de la respuesta inmune. Se admite
que en el hombre la propagación de la enfermedad, desde la lesión cutánea hasta
la nariz, puede ocurrir por vía linfática, hematógena (a través de metástasis) y
raramente por el contacto directo de la mucosa con la lesión cutánea. Se sabe, por
otro lado, que el área del hilo vascular a nivel del septo nasal anterior (zona de
Kiesselbach) ofrece condiciones favorables al desarrollo de las formas
amastigotes y, según algunos autores, la temperatura más baja al nivel de la nariz
y de las zonas de paso de alimentos favorecen la instalación de leishmania en
estas regiones.
9. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El diagnóstico diferencial de la leishmaniasis mucosa puede ser hecho con otras
enfermedades granulomatosas, tales como la blastomicosis (paracoccidiosis
braziliensis), la lepra y la tuberculosis, todas estas también localizadas al nivel del
septo nasal anterior. El grado de reacción del tejido conectivo en la infección por L.
braziliensis es digno de mención. La fibrosis cicatricial marcada por cordones
blanquecinos en el proceso de cicatrización de las lesiones mucosas distingue
esta de los demás granulomas nasales anteriores.
11. TRATAMIENTO
Se administran por vía general compuestos que contienen antimonio, antimoniato
de meglumina y estibogluconato de sodio. Otros fármacos utilizados para tratar la
leishmaniosis son: anfotericina B, cetoconazol, miltefosina, paromomicina y
pentamidina.
12. BIBLIOGRAFIA
GESTION: 2018