RIESGOS DE ACCIDENTE DE TRABAJO.

1. RIESGO DE CAÍDA DE PERSONAS AL MISMO NIVEL.

Este riesgo se puede presentar durante los desplazamientos a lo largo de la
jornada, debido al mal estado del suelo (baldosas, sueltas, moqueta levantada o
irregular, suelo resbaladizo, etc.) por falta de orden y limpieza, etc.

Los daños que pueden producirse son lesiones como heridas, contusiones,
rozaduras, torceduras, luxaciones, esguinces, etc, o bien, lesiones graves como
fracturas, etc, en funcion del tipo de caída.

MEDIDAS PREVENTIVAS.
Mantén un buen nivel de orden y limpieza, dejando los pasillos y áreas de trabajo
libres de obstáculos.

Utilida calzado sujeto al pue, con suela antideslizante y homologado con marcaje
CE.

Limpia inmediatamente cualquier producto derramado accidentalmente. Presta

atención especial cuando el suelo haya sido tratado con productos deslizantes.

El suelo debe ser un conjunto homogéneo, fijo y estable; de pavimento no

resbaladizo, y correctamente iluminado. Ante cualquier deficiencia, extrema las
precauciones e informa al personal de mantenimiento.

Los cables deben distribuirse de forma que queden fuera de las zonas de paso. En
caso contrario, deberán protegerse y/o fijar los cables en el suelo con tal de evitar
tropiezos.

2. RIESGO DE CAÍDA DE PERSONAS A DISTINTO NIVEL

Las caídas a diferente nivel dentro del colectivo sanitario se dan en trabajos que
requieren el empleo de algún medio (escaleras, banquetas, etc) para llegar a
zonas elevadas de estanterias o armarios, principalmente cuando éstos son
inadecuados o se hallan en mal estado.

También puede darse durante el uso de las escaleras fijas que presenten
deficiencias (escalones rasbaladizos, desgastados o rotos, contrahuellas de altura
variables, barandillas flojas o inexistentes) o debido a la presencia de obstáculos
en su recorrido.

Los daños que pueden producirse son: lesiones leves como heridas, contusiones,
rozaduras, torceduras, luxaciones, esguinces, etc.; o bien, lesiones graves o muy
graves, en función del tipo de caida y de la altura de la misma.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Evita el uso de cajas, sillas, o mesas para acceder a zonas elevadas. Utiliza
únicamente elementos diseñados para ello (banquetas, escaleras, etc.) estables y
adecuados a la altura a la que se quiere acceder.

Revisa las escaleras de mano antes de su utilización. Para comprobar su correcto

estado ten en cuenta factores como la estabilidad, el correcto uso ensamblado de
los peldaños, el dispositivo antideslizante en su pie, o ganchos en la parte superior,
etc. En caso de anomalía, no la utilices y da aviso de la deficiencia.

Las escaleras fijas deben disponer de:

Barandillas de 90 cm de altura en los lados abiertos en la escalera y de

pasamanos a 90 cm de altura si la anchura de la escalera es superior a 1.2m.

Superficie antideslizante y de un material resistente al uso.

Circula con precaución por las escaleras (Evita saltar y correr). Utiliza el
pasamanos y las barandillas y utiliza un calzado seguro (evitando suelas
deslizantes, calzado no sujero al pie, etc.).

Da aviso inmediato de cualquier deficiencia detectada.

3. RIESGO DE CAÍDA DE OBJETOS POR DESPLOME O

MANIPULACIÓN
Este riesgo puede darse por inestabilidad, falta de anclaje, sobrecarga o mal
estado de las estanterias, o por materiales indebidamente ubicados.

Puede darse también durante la manipulación y transporte de monitoresy equipos

de trabajo principalmente en situaciones de emergencia.

Los daños que pueden derivarse de este riesgo son: heridas, contusiones,
rozaduras, torceduras, luxaciones, esguinces, etc., o bien lesiones graves como
fracturas en función del peso del objeto y de la altura de la caída. En estos casos
hay que considerar además la posibilidad de sufrir cortes por rotura de material de
vidrio en el mismo accidente y de contacto accidental con el contenido del mismo
(producto químico tóxico o corrosivo, contamninación biológica, etc.)

MEDIDAS PREVENTIVAS
No sobrecargues las estanterias y armarios. Coloca los materiales más pesados
en los estantes inferiores.

Los archivadores deben disponer de sistemas que impidan la apertura al mismo

tiempo de más de un cajón y contar con dispiositivos de bloqueo en los cajones.
En la medida de lo posible, manipula los objetos, equipos y recipientes de elvado
peso o dificultad de agarre, mediante elementos mecánicos (mesas auxiliares,
carritos, etc.).

No sobrecargues los carritos o bandejas donde se transporta material para realizar

curas, administración de medicamentos, comida para los enfermos, etc.

Los botellones de gases comprimidos se transportarán en carritos especiales que

garanticen su equilibrio y sujeción. Así mismo, permanecerán sujetos mediante
abrazaderas o cadenas que los dijen a la pared en lugares de uso o
almacenamiento.

4. RIESGO DE CHOQUES / GOLPES CONTRA OBJETOS

MÓVILES O INMÓVILES
El riesgo de choque y golpes contra objetos móviles o inmóviles en el sector
sanitario, tiene lugar en desplazamientos por zonas con espacios reducidos, con
falta de orden y limpieza, con falta de visibilidad o en zonas donde haya presencia
de cantos agudos de mesas, camas, camillas, equipo clínico, etc. También puede
darse si existen puertas y otras estructuras transparentes sin señalizar, puertas
vaivén, etc.

Los daños que pueden darse son lesiones leves ( principalmente en manos,
brazos y piernas) como cortes, desgarros, heridas, contusiones, rozaduras, etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Deja siempre despejadas de obstáculos lass zonas de paso

Respeta los sentidos de circulación establecidos para personas incapacitadas

(sillas de ruedas y camillas) y traslado de equipos (carros, carretillas, etc.) Presta
especial atención en las proximidades de cruces, pasillos, o rampas, puertas
vaivén y ascensores.

Cierra siempre los cajones y las puertas de mesas, armarios y archivos despues
de su uso.

5. RIESGO DE GOLPES / ATROPELLOS POR VEHÍCULOS

Dentro de los accidentes de trabajo a los que puede estar expuesto el personal
sanitario, también están incluidos aquellos que están asociados a los
desplazamientos que se efectúan, bien en el trayecto efectuado del domicilio al
centro de trabajo (accidentes in itinere) o bien en desplazamientos dentro de la
jornada laboral, especialmente, al llevar a cabo visitas laborales domiciliarias, etc
(accidentes in misión).
Las causas tanto de los accidentes in itinere como de los accidentes in misión,
pueden ser debido debido a factores técnicos, atmosféricos ( oscuridad, niebla,
lluvia, nieve o hielo), factores asociados al diseño o el estado de la via publica
(anchura, señalización o trazado inadecuado, estado del pavimento, densidad del
tráfico, etc.) fallos humanos por problemas físicos ( lipotimias, diabetes,
cardioparías, epilepsia, etc.), psíquicos (prisa, emocionalidad excesiva, etc.)
exceso O falta de experiencia respecto al vehículo o la vía, o por conductas
inseguras (fumar, hablar por el móvil, encender la radio, hablar con otros
ocupantes, etc.),

Las lesiones o daños derivados de este tipo de accidentyes pueden ser muy
variadas, dependiendo del medio de circulación empleado y pueden ir desde
lesiones leves como heridas, contusiones, rozaduras, etc. hasta lesiones graves,
muy graves o incluso mortales en función de la gravedad del accidente.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Lleva siemore toda la documentación necesaria cuando te desplaces en vehículo
(Permiso de conducir, permiso de circulación, seguro obligatorio de vehículo,
tarheta de IVE si corresponde), además de ello, lleva también un juego de
lámparas en buen estado, una rueda de repuesto, un pequeño extintor, dos
triángulos de señalización de emergencia así como un chaleco reflectante con su
correspondiente certificado CE.

Lleva de manera regular tu vehiculo a un mecánico para una puesta a punto de

sus elementos mecánicos, y comprueba regularmente los niveles del aceite,
liquido, refrigerante, liquido de frenos, presion de los neumáticos, luces,
intermitentes, etc.

Respeta en todo momento las indicaciones de los agentes de tráfico, señales de

circulación y normativa de seguridad vial.

Si has de circular en condiciones de lluvia, nieve, pavimento helado o con mucho

viento, revisa el estado de los neumáticos, la bateria, el nivel de anticongelante y
las escobillas de los limpiaparabrisas. Intenta pisar el freno lo minimo posible,
disminuyendo la velocidad por medio del motor (mediante velocidades más cortas).

Mantén los cristales del parabrisas limpios ya que se mejora la visibilidad y se

evitan los reflejos producidos por las luces de otros vehiculos. En caso de exceso
de luz, reflejos o sol de cara, utiliza el parasol del coche o utiliza gafas con un filtro
solar adecuado.

Utiliza el cinturon de seguridad y no olvides colocártelo nada más sentarse en el

vehiculo. Durante la conducción, de prohibe la utilización de teléfonos móviles y
cualquier otro medio o sistema de comunicación, salvo si ésta se puede realizar sin
emplear las manos, ni utilizar cascos, auriculares o instrumentos similares.

Durante la conducción, evita posibles causas de distracción; manipular la radio,

comer, observar el paisajer, mirarse en el espejo retrovisor, discutir
acaloradamente, etc,. Estas acciones deberias realizarlas siemore cib ek vehiculo
detenido. Así mismo evita circular con el volumen de la radio muy alto mientras
conduces, ya que ello te impedirá percibir otras señales acústicas de tu entorno.

6. RIESGO DE ATRAPAMIENTO
El riesgo de atrapamiento puede darse en instalaciones de radiodiagnóstico, al
estar en contacto con los elementos mecánicos de los equipos de trabajo, puertas
basculantes y/o ascensores, etc. Tambien puede darse en máquinas o equipos de
oficinas con presencia de elementos móviles /destructoras de documentos, etc...).

Los daños que pueden darse principalmente son lesiones leves como heridas,
cortes, desgarros, etc., producto del atrapamiento de algún miembro; o bien,
lesiones graves, menos frecuentes pero si posibles, con aplastamiento perdida o
amputacion de algún miembro (mano, dedos, etc.).

MEDIDAS PREVENTIVAS
Todos los elementos móviles de máquinas e instalaciones deben estar provistos
de los correspondientes sistemas de protección por medios mecánicos (pantallas,
resguardos, etc.). que impidan el acceso a los puntos peligrosos. En caso contrario
dar aviso inmediato.

Respeta los procedimientos de trabajo establecidos, así como lo indicado por el

fabricante para el manejo de las máquinas y equipos de trabajo.

Las operaciones de limpieza, mantenimiento preventivo y reparacion de estos

equipos deben realizarse SIEMPRE con las máquibas paradas y a cargo de
personal especializado

7. RIESGO DE CORTES / PINCHAZOS POR OBJETOS O

INSTRUMENTAL CLÍNICO
Este riesgo puede generarse en centros sanitarios y hospìtales al manipular
instrumental clínico y otros elementos cortzntes o punzantes. Así por ejemplo, el
uso de material quirúrgico, y el uso de jeringas puede ser origen de accidentes por
punción durante las tareas de extracción, transvase o inyección.

Por otro lado, este riesgo puede darse también cuando se trabaja con material de
vidrio, cuya rotura provoca con una frecuencia cortes, o si el vidrio roto se tura en
lugares no adecuados ni señalizados.

Los daños que principalmente pueden darse son lesiones leves con heridas,
cortes, desgarros, etc., o bien, lesiones graves, menos frecuentes pero si posibles,
con pérdida o amputación de algún miembro (mano, dedos, etc).
MEDIDAS PREVENTIVAS
Mantén el instrumental clínico o quirúrgico en un buen estado de limpuieza,
esterilización y conservación siguiendo los protocolos establecidos.

Utiliza siemore el instrumental adecuado en las operaciones a realizar. Su uso

debe ir precedido de un entreno en su manejo y una revisión dek cirrecto estado
del mismo.

Transporta en fundas o estuches adecuados los instrumentos quirúrgicos

punzantes o cortantes, con tal de evitar el cointacto accidental.

Recoge el instrumental clinico desechable en bateas (su se esterilizan) o en

contenedores rigidos (si no son reciclables) siguiendo los protocolos establecidos.

Está prohibido reencapsular, doblar, romper o quitar manualmente las agujas de

las jenringuillas tras su uso.

Deposita, despues desu uso, las agujas y demás material punzante desechable en
contenedores plásticos expresamente diseñados para ello, etiquetados con la
señal de riesgo biológico, y resistentes a la perforación para su posterior
incineración.

Antes de utilizar envases o utensilios de vidrio, verifica su buen estado y descarta

aquellos con defectos y border rotos o astillado, asi como tambien fisuras o
excesiva fragilidad.

Depiosita los vidrios rotos y todo el material cortante en contenedores especificos

utilizando para ello pinzas, tenazas, y/o guantes resistentes al corte. Nunca
presiones la bolsa de basura con las manos o con los pies.

8. RIESGO DE PROYECCIÓN DE FRAGMENTO,

PARTÍCULAS O LÍQUIDOS
Este riesgo está presente al manipular sustancias utilizadas en diversas
actividades médicas (desinfectantes, derivados del iodo, atibióticos, etc.), /o
durante las operaciones quirúrgicas donde pueden producirse proyecciones de
pequeños fragmentos de hueso, tejodo, fluidos, etc.

Otro riesgo puede ser la proyección de fragmentos de vidrio procedentes de la

rotura de material de vidrio debido a una sobrepresión , sobre todo si no se utilizan
procedimientos de trabajo seguros.

Los daños que principalmente pueden darse son lesiones leves, graves, o muy
graves, especialmente si afectan a la cara o, sobre todo en los ojos. Si se trata de
productos de toxicidad elevada o de fluidos orgánicos contaminados, la proyección
puede implicar además su absorción a través de la piel, etc. Con los riesgos
adicionales que ello puede suponer.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Utilida gafas de seguridad y mascarilla o pantalla facial cuando exista el riesgo de
proyeccion de fragmentos o partículas. Si usas gafas correctoras, utiliza gafas de
seguridad con cristales correctores adecuados o puestos sobre tus lentes
habituales.

Cuando manipules sustancias o fluidos orgánicos contaminados, sigue los

protocolos de trabajo establecidos para cada caso.

En caso de impacto de sustancias o particulas solidas en los ojos, lávalos con

abundante agua y, si no dispones de los conocimientos necesarios, consulta
inmediatamente con un medico especialista.

9. RIESGO DE CONTACTO TÉRMICO

El riesgo de contacto térmico tiene lugar cuando se manipulan materiales calientes
o muy frios , o bien se utilizan eequipos que presentan una temperatura elevada o
muy baja: (autoclaves, hornos utilizados en los procesos de desinfección y
esterilización por calor, mecheros, unidades criogénicas, etc.).

Las causas de este riesgo pueden ser, entre otras, la falta de aislamiento de los
equipos, no seguir los procedimientos de trabajo establecidos, la falta de
señalización del riesgo, etc.

Los daños que pueden producirse por contacto térmico implican la aparición de
quemaduras por calor o por frío que pùeden convertirse en accidentes leves,
graves o muy graves, en función de su extensión y profundidad.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Sigue los procedimientos de trabajo establecidos cuando trabajes con materiales o
equipos que puedan generar quemaduras por frio o por calor. Debes disponer de
las instrucciones adecuadas por escrito para manipular estas sustancias y equipos
(aitoclaves, equipos criogénicos, unidades calefactoras, etc).

Utiliza pinzas y guantes térmicos homologados con marcado CE que protejan de

las temperaturas de calor o frío que puedan alcanzarse en unidades calefactoas o
criogénicas

Las partes del equipo expuestas a temperaturas extremas deben estar protegidas
mediante material aislante. Si el riesgo no puyede evitarse, deberá estar
señalizado de forma visible mediante señal homologada.

10. RIESGO DE CONTACTO ELÉCTRICO

El riesgo de contacto electrico puede originarser en los centros sanitarios por fallos
en las instalaciones eléctricas (trasformadores, grupos electrógenos, etc.),
equipamientos electromédicos (aparatos de lectura y control de diagnóstico, de
reanimación, etc.) así como equipos de oficinas (ordenadores, impresoras, etc.).

Los accidentes producidos por riesgo de contacto electrico pueden producir

lesiones leves como calambres, contracciones musculares, irregularidades
cardiacas o bien lesiones graves o muy graves.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Antes de utilizar cualquier aparato, equipo o instalacion eléctrica, aseguraté de su
correcto estado, infórmate de las precauciones a adoptar y actú, siguiendo los
procedimientos de trabajo establecidos.

En caso de fallos o anomalías desconecta inmediatamente la corriente electrica e

informa al personal de mantenimiento.

No alteres ni modifiques los dispositivos de seguridad de los equipos (aislantes,

carcasas de protección, etc.)

No realizes las conexiones de los equipos sin clavija (utilizando los cables pelados)
u otro tipo de improvisaciones. Las clavijas y bases de enchuges han de ser
normalizadas y compatibles para conectar los equipos eléctricos.

No utilices enchufes intermedios (ladrones) o alargadores sin toma de tierra para

conectar, y en caso de utilizarlos, asegúrate que no sobrecarga la instalación.

Los equipos electromédicos deben ser instalados, mantenidos y reparados por

personal acreditado o por correcpondientes servicios técnicos autorizados,
siguiendo un progrmaa establecido por el fabricante.

Evita el contacto con equipos mojados, o con las manos o partes del cuespo
mojadas.

En caso de electrocución, no toques al accidentado antes de desconectar la

electricidad.

11. RIESGO DE CONTACTO CON SUSTANCIAS

NOCIVAS, TÓXICAS O CORROSIVAS
En centros sanitarios y hospitales, este riesgo puede darse por contacto con
compuestos o fármacos citostáticos.

Este riesgo también puede darse por inhalación al aplicar medicamentos y

productos en forma de aerosol, por inhalación con óxido de nitrógeno oxidado
(dióxido de nitrógeno) utilizado en incubadoras para el tratamiento de recién
nacidos con problemas respiratorios, junto con otros gases asfixiantes como el
argón, el hidrógeno o el nitrógeno. Las causas son fundamentalmente grandes
concentraciones en el ambiente producidas por fugas en aparatos o instalaciones.

También puede producirse por inhalacion de óxido de etileno, peróxido de

hidrógeno (sistemas Sterrad y Plazlyte) o ácido paracético (Sistema Plazzlyte)
utilizados como agentes esterelizantes en casos de fugas en la instalacion. Otros
sistemas de estelilizacion por inersion emplean glutaraldehido, una sustancia
considerada como tóxica para nuestro organismo.

También puede producirse accidentes por ingesta de productos desinfectantes

como alcohol etilico, leja, etc. contacto con germicidas o biocidas agregados en los
detergentes usados en operaciones de limpieza.

Las consecuencias o daños producidos por el contacto con estas sustancias

tóxicas pueden ser leves graves o incluso mortales en función de la cantidad y
caracteristicas de toxicidas de la sustancia, su facilidad para atravesar la piel,
organos o sistemas a lso que afecta, superficie de piel afectada y tiempo que dure
el contacto, etc. asi por ejemplo, si la sustancia causante del contacto es de tipo
irritante, provocará una inflamacion en la piel o mucosa jubnto a la posibilidad de
una respuesta alergica y/o efecto tóxico.

Si la sustancia es corrosiva (cáustica) podra tener lugar una posible destruccion

del tejido con el que ha entrado en contacto. La gravedad del accidente en estos
casos dependerá del nivel de corrosividad de la sustancia, de la extensión y
profundidad de la herida causada, etc.. a modo de ejemplo, las consecuencias de
algunas sustancias presentes o manipuladas durante los trabajos en centros
sanitarios u hospitales son:

- El contacto accidental con compuestos citostáticos (dacarbacina, daunorrubicina,

lomustina, videstina, etc.) puede producir irritación en la piel y mucosas, irritación
ocular (mitoxandrona, etc.) y alergias ciclofosfamida, doxorubicina, fluorouracilo,
etc.). Otros medicamentos como la ribarivina o la pentamidina pueden producir
tambien irritación de las vias respitarorias, mucosas y piel, cefaleas, etc.

- Sustancias como la dactinomicina y algunos compuestos citostáticos como la

actinomicina son extremadamente corrosivos en contacto con tejidos blandos,
junto a algunos ácidos empleados (sulfúrico, pícrico, fosfórico, etc.).

- El metacrilato de metilo utilizado en los quirofganos de traumatologia produce

irritacion a elevadas concentraciones y puede afectar al Sistema Nervioso Central.
La manipulación de yeso produce frecuentemente un "sindrome de las manos
secas".

- Los gases esterelizantes pueden producir, en grandes concentraciones, irritacion

de las vias respiratorias, edema pulmonar y trastornos neurológicos y digestivos,
lesiones por el carácter corrosivo del peróxido de hidrógeno y ácido paracético,
reacciones alérgicas, enrojecimiento de la piel por contacto con el glutaraldehído,
etc. El glutaraldehído es muy tóxico para la piel y las mucosas y puede provocar
además problemas de dolores de cabeza, tos u opresión torácica.
- El alcohol isopropílico utilizado como desinfectante puede causar irritación de
ojos, mucosas y el contacto con el líquido puede dar lugar a erupciones cutáneas.
otros desinfectantes como el formaldehído puede producir lesiones en la córnea
causadas por salpicaduras en los ojos, escozor y lagrimeo a bajas
concentraciones, o tambien, un edema pulmonar, neumonitis y la muerte a
concentraciones muy altas.

-Existe además el riesgo de contacto con otras sustancias como erl cloro (puede
producir tos, estornudos, goteo nasal, y otros problemas respiratorios), el yodo
(puede producir irritación de ojos y mucosas, quemaduras y sensibilizacion en
concentraciones elevadas), y liquidos refrigerantes (amoníaco, etc.) de
instalaciones frigoríficas, etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Si trabajas con este tipo de sustancias actúa conforme lo indicado en el etiquetado
de los productos que utilizes y la ficha de seguridad del producto. El etiquetado de
los productos deberá contemplar los siguientes datos:

A- Denominacion

B- Niombre, direccion completa, teléfono del responsable de la comercialización.

C- Nombre químico de las sustancias presentes en el preparado, conforme a la

normativa vigente.

D- Pictogramas, conforme a la normativa vigente.

E- Frases R (de peligro).

F- Frases S (de prudencia). Cantidad nominal del contenido (preparados de venta

al público en general).

La ficha de datos de seguridad deberá recoger la información precisa para utilizar

el preparado con seguridad así como los Equipos de protección Individual que
deberán utilizarse. El laboratorio o empresa fabricante, o bien el responsable de la
comercializacion tienen la obligación de etregar dichas fichas al comprador.

En los procesos de esterilización, se recomienda el uso de sistema cerrados y

automaticos, dotados además de sistemas de eliminación o neutralización de
producto residual. Así, po ejemplo, los sistemas Sterrad y Plazlyte son automáticos
y no se manipula directamente ninguna sustancia.

Debe disponerse además de sistemas de extraccion de vapores en las zonas de

esterilización o desinfección, as como tambien, sistemas de detección de fugas de
refrigerante en instalaciones frigoríficas. Estas deben haber sido instaladas por
instaladores frigoristas autorizados siguiendo lo marcado por la ley y habiendo
superado todas las pruebas de estanqueidad establecidas al respecto.

Las instalaciones frigoríficas que empleen como refrigerantes amoníaco, o

anhídrido sulfuroso con una carga entre 50 y 500 kilos dispondrán de dos
máscaras de protección antigás. Si la carga es superior a los 500 kilos se
dispondrá de dos equipos autónomos dotados de trajes de protección estancos a
dichso gases.

Los reactivos y disolventes deben ser manipulados dentro de vitrinas o cabinas

dotadas de sistema de extracción.

Nunca introduzcas espátulas ni elementos similares para favorecer la salida de

reactivos sólidos. Utiliza embudos siempre que se viertan solventes o reactivos en
pequeñas aberturas. Antes de verter un líquido en una buena bureta, aseguraté de
que el grifo esté bien cerrado y coloca siempre un recipiente debajo de éste por si
se produce un derrame.

No cambies un producto químico de su envase original, ni dejhes productos en

envases sin identificar o en ligares inadecuados. Si realizas un trasvase, coloca las
etiquetas correspondientes en todos los recipientes nuevos.

No comas, fumes ni bebas en el lugar de trabajo, los vapores toxicos se pueden

mezclar con la comida y la bebida. No bebas alcohol ya que ciertas sustancias
potencias su acción (efecto antabus).

Lávate sempre las manos, antebrazos y cara antes de comer y repite esta
operacion después de cada exposición y cada vez que abandones el lugar de
trabajo.

Sigue en tyodos los procedimientos de trabajo marcados por el cebntro; lavado de

manos , quitarse la ropa de trabajo contaminada y lavarla antes de volverla a
utilizar, el uso de equipos de protección individual homologados con marcado CE:
guantes, gafas o pantallas protectoras (frente a posibles salpicaduras), etc.

Debe disponerse tambien de los correspondientes equipos de actuacion para el

caso de que ocurra un accidente de este tipo (duchas de seguridad, fuentes
lavaojos,e tc. además de una lista de teléfonos de servicios del centro o del
exterior a los que avisar en caso de urgencia).

12. RIESGO DE INCENDIO Y / O EXPLOSIÓN

Los centros sanitarios, y en especial los grandes hospitales son lugares
considerados de pública concurrencua que acogen en su interior establecimiento,
dependencias e instalaciones en los que, por sus características y la concentración
de productos inflamables y otros materiales, existe un riesgo de incendio y
explosión considerable.

En los centros sanitarios el riesgo de incendio puede ser originado por causas
electricas, ( cortocircuitos o sobrecarga de instalaciones o equipos eléctricos por
una mala instalacion o falta de mantenimiento) o por causas térmicas, (por
existencia de fuentes de carlor donde hay productos inflamables).

Por otro lado, el riesgo de explosión puede darse e los laboratorios, quiríofanos,
salas de calderas, salas de almacenamiento de botellas de hidrógeno u oxígeno,
locales de instalaciones frigoríficas que utilicen refrigerantes inflamables, etc.

También está presente en zonas donde se utilizan equipos como autoclaves o

compresores de sistemas de esterilización, en casis excepcionales se pueden
producir pequeñas explosiones en zonas donde se utilizan gases reactiivos como
el óxido de etileno (en contacto con ácidos, bases, amoníaco, aminas,alcoholes,
etc) o el paracético.

En el caso de incendio, los daños que pueden producirse van en funcion del tipo
de fego producido y pueden ocasionar asfixia, intoxicación por la generación de
humo, lesiones múltiples, quemaduras, etc. llegando incluso a producir la muerte
por quemaduras graves o asfixia de las personas afectadas.

En el caso de la explosión, los daños que pueden darse son accidentes graves e
incluso mortales como quemaduras, traumatismos por caidas, proyecion de
materiales o aplastamiento por derrumbes.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Evita la instalación eléctrica. Si observas deficiencias no toques la instalación
eléctrica, desconecta el aparato en cuestión e informa de la situación al
responsable de mantenimiento.

Los productos inflamables deben almacenarse dentro de armarios específicos, en

zonas señalizadas y destinadas para ello.

Mantén el orden y limpieza general en los lugars de trabajo. Evita la acumulación

de material combustible cerca de posibles focos de calor. Los residuos de
productos inflamables acumulados en determinados recipientes o zonas de riesgo
deben limpiarse (salas de calderas, incineradoras, etc.).

Debe estar garantizada la existencuia y c orrecto estado de revisión y

mantenimiento de los extintores y otros medios de extinción (Bocas de Incendio
Equipadas, Columnas Hidrantes Exteriores, sistemas de detección y extinción
automática, etc.) del centro hospitalario.

Ten localizados los extintores, bocas de incendio y demás medios de protección.

Estos deberán estar libres de obstáculos en todo momento. En caso de incendio
nunca utilices los ascensores ni montacargas.

Las instalaciones, equipos y aparatos eléctricos deberán cumplir las exigencias

marcadas por el Reglamento Electrónico de Baja Tensión.
Si existe una instalación centralizada para gases medicinales, los tanques y zonas
de almacenamiento serán adecuados al tipo de gas y se encontrarán en lugares
separados del edificio del hospital. Además deberá realizarse un mantenimiento
adecuado de estas instyalaciones y de los componentes de las mismas.

Los elementos de instalaciones frigorificas (compresores, bombas volumétricas,

recipientes a presión, etc.) deberán disponer de medios de protección adecuados
según marca la ley(válvulas de segurida, discos de rotura, etc.). Si fuera necesario,
la sala de máquinas de la instalación dispondrá de un sistema de ventilación
frozada dotada de una linea de alimentación independiente del resto de la
instalación.

Las botellas de gses inflamables como hidrógeno, oxigeno, etc. se trasportarán y

almacenarán de pié siguiendo las especificaciones de la etiqueta del producto.

Utiliza sólo aparatos y equipos a presión seguros que dispongan de marcado CE,
siguiendo los procedimientos de trabajo del fabricante.

Comprueba el estado de uso de todos los elementos de segurodad de las

instalaciones y equipos de trabajo antes de utilizarlos. Debe realizarse un
mantenimiento preventivo de los autoclaves, compresores, etc. Si detectas alguna
deficiencia o anomalia informa a la persona responsable.

Respeta los procedimientos normalizados de trabajo y de medidas de seguridad

contra explosiones.

13. RIESGO DE AGRESIÓN

En el colectivo sanitario pueden derivarsde riesgos de agresion por pacientes o
familiares principalmente ebn las unidades mas problematicas como urgencias,
psiquiatria, centros para discapacitados psiquicos, geriátrico, trabajos en
ambulancias, lugares solitarios o trabajos aislados, etc.

Las consecuencias pueden ser las pripias de la agresión: leves, graves o incluso
mortales en funcion de la situación, pudiendo darse golpes, cortes por arma
blanca, heridas por arma de fuego, etc y/o sintomas de estrés agudo
postraumático.

MEDIDAS PREVENTIVAS
El trabajo debe desarrollarse en un sistema de trabajo seguro que integre
diferentes elementos de vigilancia asistencias, protección, organización de la
seguridad y de situaciones de emergencias. Respeta los procedimientos de control
de acceso: registro de entrada o de acreditacion de las personas.

Las medidas del tipo organizativo son las más eficaces para prevenir las conductas
agresivas de los pacientes y familiares. Por ejemplo, la reducción de los tiempos
de espera, la comunicación fluida entre el personal y los pacientes y familiares, las
salas de espera confortables, la existencia de intercomunicadores o teléfonos para
casos de emergencia, pulsadores o timbres de emergencia, etc

Analiza y estudia el origen de la agresividad y cuáles pueden ser las causas

básicas o circunstancias donde se puede dar una amenaza (lugares abiertos, de
fácil acceso y huida, localizaciones que posibiliten encontrar "sorpresas", puntos
difíciles para comunicar emergencias, inxesistencia de dispositivos técnicos de
seguridad, etc). Se recomienda disponer de información de las acciones agresivas
potenciales y conocer los actos que se produjeron con anterioridad y las
actuaciones que se pusieron en marcha.

mantén una comprensión tolerante con los sentimientos de la otra persona, y

rehuye discusiones sobre todo referente a opiniones, céntrate en los hechos
ocurridos (reflejan acciones reales).

Muéstrate asertivo, seguro y ten confianza en ti mismo. No te angusties, no seas

impetuoso ni digas más de lo estrictamente necesario.

Durante una situación conflictiva, conviene hablar pausadamente, mantener la

calma, emplear frases cortas que faciliten una respitación controlada. Después del
conflicto concédete unapausa para calmarte, aflojar la tensión y relajarte.

14. RIESGO DE SOBREESFUERZOS POR MOVILIZACIÓN

DE PACIENTES Y MANIPULACIÓN DE CARGAS
El riesgo de sobreesfuerzos es muy común en el personal sanitario (principalmente
en el trabajo de auxiliares de clínica, celadores, personal de rehabilitación, etc) ya
que una gran parte de su trabajo se basa ern posibilitar la movilización de
personas con lomitaciones físicas (trasladar, ayudara caminar, realizar cambios de
posición, mejorar el confort de pacientes, etc)

Los factores que inciden en la aparición de lesiones músculo esqueléticas en este

colectivo suelen ser factores individuales (posibles enfermedades, sedentarismo,
hábitos de la vida, etc), factores físicos de la tarea (posturas forzadas,
inclinaciones, torsines de espalda en realización de curas, reacciones imprevisibles
por pérdida de equilibrio de pacientes, transporte y manipulación de cajas, carros,
etc) o factores organizacionales (ritmo de trabajo acelerado, exceso de pacientes,
medios insuficientes, movilización sin ayuda de terceras personas, etc)

Los daños que pueden derivarse de la movilización de personas con limitaciones

físicas suelen ser alteraciones musculoesqueléticas, como patologias dorso-
lumbares, lumbalgias. ciática, hernia disca, etc. La probabilidad de que aparezca
una lesión depende entre otras causas de la intesidad del esfuerzo, número de
pacientes a movilizar, duración de la movilización, secuencias de una tarea a
desempeñar, adopción de posturas forzadas, etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS
En la movilización de personas con limitaciones físicas, se deben tener en cuenta
tres fases:

1. Antes de llevar a cabo la movilización

Previamente a la movilización de un paciente, realiza una rápida inspeccion ocular

del paciente y de los objetos que puedan entorpecer la movilización de éste,
realizando al mismo tiempo un recorrido imaginario.

Observba el grado de lesión del paciente teniendo en cuenta que el grado de

participación del paciente será mayor o menor en función del tipo de incapacidad y
que ello, junto con el peso del paciente condicionará el esfuerzo muscular que
realices. Despues devalorar estos aspectos, esokucake ak oacuebte kis
nivunuebtis qye vas a realizar proporcionandole una orden única, clara y precsa,
es importante saber motivar al enfermo para que colabora al máximo.

Utiliza una vestimenta adecuada: ropa de trabajo holada que permita fácilmente el
movimiento y sin dobleces. El calzado debe ser cómodo, que no apriete, con suela
de coma y antideslizante, se aconseja un racón grueso con una altura de unos 5
cm aproximadamente. Se desaconseja el uso de zuecos abiertos ya que estos no
sujetan la totalidad del pie.

2. Durante la movilización

Siempre que sea posible, lleva a cabo la movilización de personas mediante

medios mecánicos, y solamente en caso de no ser posible, realizalo manualmente,
para ello: Mantén la espalda recta y ligeramente inclinada, hacia delante, la zona
de los riñores debe estar rigida, levanta ligeramente la cabeza con el mentón hacia
dentro, las piernas deben estar ligeramernte flexionadas, sujeta firmemente el peso
a maniopular siempre con las palmas de las manos y los dedos y nunca con las
puntas de los dedos, ya que ello implicaría un sobreesfuerzo considerable,

Evita coger pesos elevando los brazos a mas de 90º.

En los casos en que debes mvoilizar a una persdona con un peso superior a 50 kg,
pide ayuda a otra persona.

3. Despues de la movilización

Se recomienda mantener unos hábitos de vida saludables basados en la práctica

de ejercicio físico de forma regular, el control de peso, una alimentacion
equilibrada y la realización de ejercicios de relajación para disminuir contracturas
musuculares.

Si has de manipuylar cargas pesadas, utiliza siempre que sea posible medios
mecánicos (carritos, etc.) si ello no es posible:

Planifica el levantamiento: Sigue klas indicaciones del embalaje (inestabilidad de la

carga, materiales corrosivos, etc). Planifica la ruta de transporte y el punto de
destino final, retirando materiales que entorpezcan el paso y empreando la
vestimenta, calzado y equipos adecuados.

Adopta la postura adecuada: Separa los pies para proporcionar una postura
estable y equilibrada, colocando un pie más adelantado que el otro en la dirección
del movimiento. Dobla las piernas manteniendo en todo momento la espalda
derecha, sin flexionar demasiado las rodillas ni girando el tronco.

Levantamiento suave: Levántate suavemente, extendiendo las piernas y

manteniendo la espalda derecha, procura no dar tirones a la carga ni la muevbas
de forma rápida o brusca, evita los giros y mantén la carga pegada al cuerpo
durante todo el levantamiento.

RIESGOS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

15. RIESGO DE EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES

QUÍMICOS
Dentro del sector sanitario, el riesgo de exposición de forma continuada, a
contaminantes químicos viene dado por los diversos productos o sustancas
utilizados durante los trabajos de los diferentes departamentos y especialidades
médicas:

Así, puede darse el riesgo de exposición a anestésicos durante su aplicación en

forma de gas (óxido de dinitrógeno) o líquidos que se aplicab por vaporización
asimilada por el enfermo, pero el resto puede ir a parar al ambiente o retornar al
respirador. Las zonas afectadas suelen ser generalmente quirófanos y salas
adyacentes a los mismos.

Los anestésicos actúan sonre el sistema nervioso central, limitando o reduciendo

la actividad cerebral, pudiendo producir problemas hepáticos (por ejemplo el
cloroformo), renales o reurológicos, y también pueden tener consecuencias graves
como algunos tipos de cáncer. Numerosos estudios lo relacionan con un aumento
de abortos espontáneos en mujeres expuestas y malformaciones congénitas en los
hijos de éstas.

Este riesgo también puede darse durante las operaciones de preparación y

administración de ciertos medicamentos, por ejemplo, en los tratamioentos de
qumioterapia puede darse el riesgo de exposición a fármacos cistostáticos o a
otros compuestos o a la inhalación de polvo por trabajar con sustancias sólidas o
de aerosoles al manipular soluciones líquidas con jeringuillas o viales.

Los compuestos cistostáticos pueden producir consecuencias leves como mareos,

sensación de vértigo, nauseas, vómitos, cefaleas, etc. Son comunes los efectos de
irritación de la piel y mucosas (por busulfan, carmustina, picamicina, etc.), efectos
vesicantes o de ampollas en la piel ( por mitomicina, vinblastina dactinomicina,
etc.)o producir además consecuencuas graves como alteraciones mutagénicas,
carcinogénicas o teratogénicas. Así, se asocia su exposición a casos de una tasa
elevada de abortos espontáneos, embarazos ectópicos, alteraciones genéticas
(por bromuro de etidio) malformaciones y leucemia.

Pueden producirse además alteraciones hepáticas acompañadas de cefaleas y

caida del cabello pior la exposición a citostáticos diversos como la bleomicina,
ciclofosfamida y vincristina. En estos casos, se produce una mejora tras el cese de
la exposición.

También existe el riesgo de exposición a contaminantes químicos por el uso de

desinfectantes (formaldehído utilizado como conservante y fijador en laboratorios
de anatomía patológica y salas de autopsia, cloro, yodo, ácido paracético,
betapropiolactona, bromuro de metilo o el glutaraldehido usado para la
desinfección de cabinas de seguridad biológica e instrumental, etc.)

El uso de desinfectantes como el formaldehido pueden tener efectos crónicos en el

higado, sensibilización pulmonar, dermatitis, etc. El bis(clorometil)eter (mezcla de
formaldehído y ácido crorhídrico) y el propio formaldehído son sospechosos de ser
cancerígenos. Otro desinfectante como el glutardehído, puede causar un eczema
alérgico y afectar al sistema nervioso, es muy tóxico para la piel y las mucosas y
puede provocar además problemas de dolores de cabeza, tos u opresión torácica.

También puede darse la exposición a gases esterelizantes como el óxido de

etileno utilizado como agente esterelizante y el peróxido de hidrógeno (si se
dispone del sistema sterrad de esterilización), etc.

La exposición a gases esterelizantes como el óxido de etileno puede producir

efectos irritantes sobre los ojos y la piel en casos de exposición aguda, y puede
provocarademás irritacion en las vias respirarotias (disnea, cianosis e incluso
edema pulmonar), trastornos del aparato digetivo (náuseas, vomitos y diarreas) y
neurológicos (cefaleas, somnolencia, descoordinación). Los casos de exposición
repetida pueden producir dermatosis alérgicas, cataratas, polineuritis
sensitivomotrices reversibles y alteraciones del sistema neurovegetativo.
Actualmente están siendo estudiados los posibles efectis carcinógenos del óxido
de etileno. Otro esterilizante como el peróxido de hidrógeno puede priducir
irritación de las vías respiratorias, edema pulmonar y trastornos neurológicos y
digestivos.

En las áreas de traumatología se utilizan materiales como yesos, cementos, etc. El

riesgo en estas actividades se genera durante la elaboración y aplicación de
resinas como el metacrilato de metilo usado en intervenciones quirúrgicas como el
cemento acrílico para la fijación de prótesis aplicadas a los huesos. También se da
durante las etapas de mezclado y colocación del cemento. En estas operaciones
se generan además vapores tóxicos con monómeros liberados al aire.

Existe además riesgo de exposición a compuestos como el látex, (guantes, etc) o

disolventes (acetona, alcohol metílico, benceno, fenol, hexano, mercurio metálico,
tolueno, xileno, etc.) usados en laboratorios y trabajos de mantenimiento y
limpieza, etc.

En los casos de trabajadores alérgicos al látex pueden darse casos que van desde
dermatitis por contacto, urtivaria y edemas locales o generalizados, rinitis,
conjuntivitis o asma si se ven afectadas membranas mucosas, hasta problemas
respiratorios y anafilaxis en casos extremos. Los disolventes y otros productos
químicos empleados en los laboratorios puedehn provocar en los casos de
exposición continuada efectos negativos hepáticos (especialmente los clorados),
renales, cardiovasculares, etc.

En las instalaciones de radiodiagnóstico se utilizan liquidos de revelado que junto a

los vapores emanados de los mismo suponen un riesgo para la salud de los
trabajadores expuestos, pudiendo producir lesiones en piel y la inhalación de sus
vapores, cefaleas e incluso despues lesiones respiratorias.Otros componentes que
pueden provocar riesgo de exposición a contaminantes químicos son el amonio
cuaternario y el yodo que pueden producir irritación de ojos y mucosas. El yodo
produce además, dolores de cabeza y dificultad de respiración quemaduras y
sensibilización en concentraciones elevadas. Los compuestos fenólicos pueden
causar irritación de la piel y necrosis, quemaduras en la piel y los ojos, pulso
irregular, respiración estertórea, convulsiones, coma e incluso la muerte. Otros de
los elementos utilizados en un centro sanitario que pueden producir cáncer son el
benceno, la bencidina o el acrilonitrilo.

Así mismo, metales pesados como el mercurio actúan sobre el sistema nervioso
central limitando o reduciendo la actividad cerebral o produciendo afecciones del
tipo renal, el talco, el algodón y el amianto pueden producir neumoconiosis, el
metacrilato de metilo afecta al hígado, etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Se recomienda en los casos de exposición a anestésicos el uso de circuitos
cerrados, previa depuración y aporte de oxigeno y anestésicos. Son efectivos
también, los sistemas de eliminación de gases residuales (scavenger), si no es
posible el uso de estos sistemas, deberá disponerse de sistemas de ventilación por
extracción localizada cerca de los focos de emisión.

En aquellos casos en los que no sea posible conectar el sistema de eliminación de

gases anestésicos que lleva la máquina de anestesia (quirófanos de pediatría y
ORL), deberán utilizarse mascarillas de doble capa y otros sistemas alternativos de
extracción localizada.

Es imprescindible extablecer un plan de mantenimiento preventivo en incluir el

control periodico de las instalaciones en el plan de mantenimiento preventivo del
hospital.

El trabajo con compuestos citostáticos y otros fármacos se lealizarña siguiendo los

protocolos de trabajo, rotación de puestos, actuación en casos de emergencia, etc.
Estos protocolos deben tener en cuenta la legislación existente, el numeor de
tratamientos, el colectivo implicado, su experiencia y grado de formación e
información, el lugar y las instalaciones de trabajo, el tratamiento y eliminación de
residuos, etc.

Utiliza cabinas de flujo laminar vertical para el preparado de compuestos

citostáticos y otros farmacos. La abertura de la ventana frontal de las mismas debe
situarse algo por encima del codo del trabajados de manera que se cree una
barrera física entre el área de trabajo y su rostro manteniendo una visión correcta
de los materiales.

Las superficies de trabajo pueden ser listas o contruir placas perforadas. En el

primer caso, las rejillas de circulación de aire estarán situadas en el frente y en el
fondo de la cabina. En el segundo caso, debe evitar colocar sobre las placas,
bandejas y otros materiales que provoquen perturbaciones de aire y generen
escapes al ambiente del local.

Sigue, las siguentes recomendaciones para el trabajo de este tipo de cabinas:

- Antes de comenzar prepara e introduce en la cabina todos los materiales que se

vayan a precisar incluyendo soluciones desinfectantes , recipientes para residuos y
materiales inservibles, sellantes estériles para proteger los orificios creados por las
agujas en materiales elásticos, gasas estériles, tapones para jeringuillas, etc.

-Los materiales se ubicarán separados para evitar contaminaciones y favorecer el

barrido de los mismos por aire controlado.
- Una vez introducidos los materiales y antes de empezar el trabajo, espere unos
minutos a que se reconstituya el flujo laminar.
- Antes de perforar con una aguja, deben esterelizarse los sellos de los viales con
una solución desinfectante, asi como también el cuello de ampollas y otros
elementos manipulados.

Una alternativa al suo de cabinas de flujo laminar es el uso de “aisladores” o zonas

de trabajo totalmente cerradas por elementos rígidos o flexibles y equipados con
filtros absolutos.

Para evitar la formación de aerosoles durante la manipulación de sustancias

químicas, se recomienda el uso de aguas suplementarias de ventilación (conjunto
aguja-filtro) o la utilización de agujas dotadas de filtro y válvula (conjunto aguja,
filtro-válvula).

Extrema además las precauciones en la limpieza y desinfección del instrumental

que no sea de un solouso y sigue todas las recomendaciones sobre las medidas
del tipo higiénico además de utilizar los EPI's adecuados.

En la aplicación de medicamentos en forma de aerosol (ribavirina, pentamidina,

etc.) se recomienda el uso de aplicadores suministrados por el fabricante, o bien,
realizar la aplicación en salas de aislamiento dotadas de ventilación independiente,
filtros HEPA. El dispositivo de puesta en marcha del sistema será por mando a
distancia y se evitará entrar en la sala de aplicación hasta pasados cinco minutos
después del tratamiento. Debe disponerse en todas las salas de aplicación de
información para el personal expuesto y para familiares de los enfermos tratados.

Recoge al final de la aplicación el aerosol depositado en las superficies evitando

que pase el aire y lávata las manos para eliminar los restos de producto. Cuando
no dispongas de un equipo aplicador, utiliza protecciones individuales dérmicas y
respiratorias homologadas con marcado CE. En estos casos se recomienda evitar
la exposición de mujeres embarazadas o en edad de procrear.

Si se trata de medicamentos administrados en forma de aerosol que pueden ser

autoaplicados, se recomienda el uso de cabinas acristaladas o de metacrilato con
entradaa de aire y extracción con filtración en cuyo interior se instala el paciente
para administrarle la dosis correspondiente. Otros sistemas de aplicación de estos
medicamentos son las bolsas flexibles que aíslan al paciente y permiten la
aplicación automática del producto.

- Para la desinfección de equipo o instrumental:

- No utilices soluciones antiguas ni uses un desinfectante como un esterelizante.
- No mezcles desifectantes ni añadas detergentes sin conocer sus caracteristicas.
- Utiliza recipientes limpios y secos.
- Coloca la cantidad de material adecuado a la solución desinfectante.
-No almacenes material ni lo limpies en desinfectante. Elimina la suciedad del
material antes de utilizar el desinfectante ya que la - materia organica (sangre,
pusm vomitos, orina, heces, etc.) desactiva la acción de desinfección de este.
- Desecha la solución al finalizar el trabajo. Recuerda que una solución
desinfectante mal utilizada puede sostener el desarrollo de - microorganismos y
difundir una infección.

Los procesos de aplicación o fumigaciones con formaldehido deben realizarse a

temperaturas de por lo menos 21ºC, con una humedad relativa de al menos un
70% y un tiempo de contacto de 8 horas aproximadamente. Evita la mezcla de
formaldehido y ácido clorhídrico ya que el compuesto resultante, el bis (clorometil)
eter es sospechoso de ser cancerígeno.

La desinfección de salas debe ser realizada por el personal especializado

siguiendo procedimientos que incluyan las zonas de adcceso prohibido y la
señalización del riesgo. Respeta los periodos de seguridad por utilización de
plaguicidad depsues de la desinfección de una sala.

Si se realizan trabajos de desinfección o desratización se debe recurrir a empresas

especializadas registradas. Es recomendable el uso de priocuctos que llevan la
indicación especifica de “Apto para uso hospitalario”.

En cuanto al proceso de esterilización, se recomienda reducir el uso del óxido de

etileno en la esterilización de materiales que no pueden realizarse mediante
autoclave de vapor

Los quipos de esterilización se instalarán en salas independientes, garantizando la

estanqueidad durante el proceso y la eliminación del gas al finalizar el ciclo de
trabajo del esterilizador. Deberán sustituirse aquellos equipos que no garanticen
dicha estanqueidad.

Deben establecerse progrmas de mantenimiento y control del equipo de

esterilización y las instalaciones auxiliares (compresores, sistemas de extracción,
etc) Este programa debe contemplar las revisiones necesarias y su periodicidad,
asi cómo listados de piezas de recambio, un calendario de reposición de las
mismas, etc

En casos de reacciones alérgicas al látex, lo más recomendable es sustituirlos por

otro tipo de guantes que no tengan látex. Actualmente existen guantes quirúrgicos
sin látex con una resistencia y seguridad comparables a los del látex, son guantes
de vinilo, neopreno o de copolímetros. Se recomienda no utilizar cremas o lociones
de base de grasa que puedan deteriorar los guantes, por otro lado, es de suma
importancia lavarse las manos después del uso de los guantes con jabón neutro y
secarlas cuidadosamente

En las operaciones de preparado de yesos o cemento acrílico en quirófanos o

traumatología se recomienda el uso de pequeñas cabinas dotadas de extracción y
uso de guantes impremeables al metacrilato. Oitro sistema eficaz es el uso de
preparaciones de metacrilato acrílico al vacio listas para su uso.

Debe instalarse un sistema de extracción/ventilación forzada del cuarto oscuro de

revelado, equ evite la acumulación de los vapores emanados por los líquidos de la
procesadores y en su deficiencia reduzca al mínimo los tiempos de exposición en
dicho cuarto.

En general en todos los centros sanitario sdebe establecerse un Plan de Gestión

de residuos químicos peligrosos con normas y procedimientos de trabajo
diferenciados en función del tipo de residuo (residuos citostáticos, formaldehido,
liquidos de revelado radiográfico, disolventes, mercurio, medicamentos caducados,
etc.) así, por ejemplo, las excretas de pacientes tratados con fármacos
cistostáticos deben ser consideradas como material contaminante. Si las
cantidades de material contaminado son pequeñas se recomienda desechar el
mismo. En caso contrario, deben recogerse en bolsas impermeables, resistentes y
convenientemente etiquetadas para su traslado a la lavandería.

16. RIESGO DE EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES

BIOLÓGICOS
Los riesgos biológicos que pueden darse en hospitales y otros centros sanitarios
son las infecciones producidas por agentes biológicos patógenos.

Las infecciones se pueden producir por via digestiva (consumo de comidas,

bebidas o tabaco contaminados durante el trabajo, etc. ) por via respiratoria, por
contacto dérmico (a través de la piel o mucosas) y por vía parenteral (a través de
heridas). Las situaciones de riesgo más comunes en hospitales son aquellas en las
que durante la manipulación y cura de enfermos, etc. se está en contacto a través
de vendajes, instrumental, ropa, etc. con líquidos corporales, excreciones, sangre y
sus derivados.

Las causas de exposición a contaminantes biológicos pueden ser, entre otras, la

falta de orden y limpieza (agujas y material abandnado), no respetar los
procedimientos de trabajo en tareas de inyección, encapsulado de agujas, sutura,
recogida de basuras y material usado, salpiaduras o derrames de agitación de
líquidos o de cultivos, la centrifugación, apertura de contenedores a diferente
presión de la atmosférica, etc.

Como en el caso del riesgo por contaminantes químicos, el sistema de ventilación

de los centros sanitarios puede ser a la vez un foco de origen y un canal de
transmisión del riesgo de contaminación biológica. Un caso caracteristico es el de
la legionella pneumphila y algunos hongos patógenos (aspergillus, etc.).

Las consecuencias o daños de la exposición a agentes biológicos son las

enfermedades infecciosas que pueden ser oculares (mś frecuentes en personal de
quirófano) infecciones cutáneas, enfermedades parasitarias, etc.

Las infecciones hospitalarias pueden ser de naturaleza vírica o bacteriana.

Algunos ejemplos de enfermedades son las hepatitis A, B, C, o D, VIH (virus del
SIDA), tuberculosis, gastroenteritis infecciosas, VHS (virus del herpes simple),
infecciones estafilocócicas ( producidas por Staphylococcus), estreptocócicas
(producidas por Streptococcus), virus de la meningocócica (neisseria meningitidis),
sarna (producida por el ácaro sarcoptes), etc. Otro posible efecto de la exposición
a contaminantes biológicos es el de sensibilizacion, en este caso, aparecen
efectos alérgicos en los trabajadores expuestos.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Todos los centros sanitarios y hospitales deben disponer de procedimientos de
trabajo y medidas técnicas que eviten o minimicen la liberación de agentes
biológicos, y reduzcan el número de personas expuestas a los mismos y tener en
cuenta los grupos de riesgo como trabajadoras embarazadas o en periodo de
lactancia.

Cada area hospitalaria debe cumplir con los requisitos de aislamiento necesario y
disponer de la señalización correspondiente. Se dispondrá además de los medios
de esterilización y desinfección que sean necesarios en cada caso (lavabos, salas
de ducha, etc.). tanto para personas como para instrumentales y superficies.

Las superficies y los equipos de trabajo se descontaminarán por lo menos una vez
al día y siempre que se produzca un derrame. Un procedimiento interno o
protocolo especificará el modo de empleo de desinfectantes, asi como la
naturaleza y concentración de uso de los mismos.

Se recomienda a ser posible, el uso de equipo médico (jeringuillas, agujas

hipodérmicas, sondas, tubos de drenaje, etc.) de un sólo uso. Las agujas y jeringas
no se encapsularán y se recogerán en recipientes adecuados que eviten pinchazos
accidentales.

Sigue las normas de higiene personal básicas para evitar el riesgo a agentes
biológicos:

- Cubrir las heridas y lesiones con apósito impermeable al iniciar la actividad

laboral.
- No comer, beber ni guardar alimentos en salas de curas, laboratorios de
diagnóstico y lugares similares. Está prohibido fumar y utilizar cosméticos eb estos
lugares.
- El almacenamiento de alimentos se realizará en lugares adecuados lejos de
potenciales focos de contaminación biológica.
- Es imprescindible el lavado de manos y otras superficies que hayan estado en
contacto con fluidos o muestras contaminadas, y siempre después de quitarse los
guantes. En situaciones especiales se recomienda el uso de sustancias
antimicrobianas.
Tras el lavado de manos, las manos se secarán con toallas de papel desechables
o corrientes de aire.

Al manipular sangre, fluidos biológicos, mucosas, heridas, muestras y otros objetos

o superficies contaminadas, utiliza EPI's con marcado CE asi como ropa de
trabajo, batas, delantales,etc. adecuados para su uso.

- Con relación al uso de guantes de un solo uso.

- Nunca toques con las manos enguantadas los ojos, nariz, mucosas o la piel

- No abandones el puesto de trabajo ni circules fuera de las zonas de riesgo con

los guantes puestos.

- Lávate las manos nada más quitarte los guantes.

- Evita llevar anillos, brazaletes u otras joyas bajo los guantes para prevenir
desgarros.

- Evita el sobreuso de los guantes. Desecha los guantes para prevenir desgarros.

Debe disponerse de los equipos e instalaciones necesarias para evitar el contacto

con la sangre y otros fluidos biológicos (bolsas de resucitación o equpos de
ventilación asistida en salas de resucitación boca-boca, etc.).

Cada centro sanitario deberá disponer de un Plan de Emergencia frente a

exposiciones a Agentes Biológicos adaptado a las ciscunstancias. Sigue las pautas
de actuación marcadas al respecto.

El tratamiento y eliminación de los residuos se realizará de acuerdo con la

normativa vigente y los procedimientos marcados por la empresa. Todoso los
desechso biológicos deben ser descontaminados antes de su eliminación. Para
residuos de los tipos II y III, esta politica debe incluir, el uso de bolsas y recipientes
de total estanqueidad, opacos a la vista, resistentes a la rotura y de volumne no
superior a los 70 litros, etc.

Los residuos generados en un centro sanitario se clasifican en 4 tipos:

- Residuos del tipo I: residuos sanitarios asimilables a residuos municipales

(cartón, papel alimentos, residuos de pacientes no infecciosos, etc.),

- Residuos del tipo II: residuos sanitarios no especificos (material de curas, ropa y
material de un solo uso, contaminado con sangre, secrecciones, etc.) no
englobados en los de grupo III.

- Residuos del tipo III: residuos sanitarios específicos o infecciosos (agujas y

anatómicos no reconocibles, cultivos infecciosos, etc.).

- Residuos del tipo IV: residuos tipificados en normativas específicas. Incluye

residuos citostáticos, quimicos, radiactivos y residuos anatómicos con entidad o
reconocibles.

El transporte de estos residuos hacia el almacén se realizará cumpliendo los

periodos de recogida y normas que eviten la rotura de las bolsas o recipientes de
transporte. El almacenamiento se realizará en locales aislados bien ventilados,
iluminados, señalizados y que permitan una fácil limpieza y desinfección.

17. RIESGO DE EXPOSICIÓN A RADIACIONES

IONIZANTES
El riesgo de exposición a radiaciones ionizantes depende del tiempo de
exposicion, la distancia entre la fuente y la persona o la materia interpuesta entre
ambos. Puede darse en diferentes áreas de clíniocas o centros sanitarios: áreas
de radiodiagnóstico, árenas de radioterapia, áreas de medicina nuclear, plantas
donde se encuentren pacientes tratados con elementyos radioactivos, areas de
residuos radioactivos, salas de esterilización mediante rayos gamma etc.

Los efectos de las radiaciones ionizantes dependen de la dosis recibida y tiempo

de exposición. Por encima de los valores establecidos de irradiación, pueden
aparecer alteraciones de la salud, que pueden ser agudas (altas dosis en poco
tiempo) dermatitis, alteraciones digestivas, neurológicas o bien alteraciones a largo
plazo (dosis no muy altas en largo tiempo), que pueden implicar alteracioes
cromosómicas y genéticas.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Las medidas de radioprotección se basan, en reducir al mínimo la dosis que pueda
recibir el personal expuesto.

Deberán realizarse además, mediciones ambientales y un control dosimétrico

individual en función del tipo de radiación y de la clasificación de la zona.

Respecto a la utilización de dosimetros, deben seguirse las siguientes

recomendaciones:

- No abras, manipules ni sometas al dosimetro a condiciones ambientales

adversas.

- Colócalo en las partes del cuerpo donde sea previsible recibir mayores dosis.

- Lleva el dosímetro siempre puesto durante el periodo de trabajo.

- Evita su contaminación por el cotnacto con guantes u otros materiales

contaminados.

- Manipula los dosimetros de lectura directa con precaución, evitando caídas y

golpes. Ajústalos a cero al terminar el trabajo.

- Si trabajas en más de dos centros, utiliza siempre el mismo dosímetro.

La gestión de residuos radioactivos se realizará siguiendo la normativa legal

establecida y los procedimientos de trabajo establecidos por la empresa
responsable.

La instalación de rayos X dispondrá de las condiciones de seguridad exigibles

legalmente (blindajes, controles de calidad, etc.). Así, por ejemplo, los equipos y
aparatos de radiodiagnóstico dispondrán en el generados de doble temporizador
de seguridad, un sistema de presentación de las ocndiciones de funcionamiento
que impedirán la repetición no deseada de disparos.

En lo que se refiere a las instalaciones, la dispsicion de las salas dispindrá de

zonas protegidas con las distancias necesarias. Las superficies de estructuras,
instalaciones y lugares de trabajo deben ser lisas, eexentas de poros y fisuras y
que permitan su facil descontaminación. Deberán dispones además de detectores
de contaminación en las salidas de las zonas controladas.

Si trabajas en salas de radiografía sigue, entre otras, las siguientes normas:

- Cierra las puestas antes de iniciar la exploración

- No dirijas el haz directo hacia ventanas, hacia el puesto de control o la camara

oscura.

-Permanece durante la radiografía en zona protegida con blindaje estructural.

- El campo exploratorio se dene diafragmar el mínimo. Utiliza siempre que sea

posible y necesario los protectores de las gónadas.

- Utiliza dispositivos mecánicos para sostener el chasis si es necesario.

- La distancia del foco a la piel nunca será inferior a 45 cm.

- No debe haber en la sala más de un paciente durante la exploración.

- Si es necesario sujetar al pacient, permanece fuera del haz directo y lo más

apartado posible del tubo de rayos X.

Cuando trabajes en salas de radioscopia sigue, entre otras, las siguientes normas:

- Cierra las puertas antes de iniciar la exploración

- No dirijas el haz directo hacia las ventanas, el puesto de control o la cámara

oscura.

- Durante la radioscopia sólo permanecerá en la sala el personal imprescindible.

- Se aconseja disponer de intensificador de imágen y eliminar las pantallas de

raioscopia directa. Si no es posible, el observador debe acomodar la visión antes
de iniciar la exploración.

- No te acerques al paciente y al tubo más de lo imprescindible. Utiliza el palpador

del equipo o guantes protectores y un delantal plomado.

- Cierra el diafragma o colimador al mínimo campo exploratorio. Utiliza siempre

que sea posible y necesario los protectores de las gónadas.

- La distancia del foco a la piel con el tubo detrás nunca será inferior a 30 cm.

- Si es necesario sujetar al paciente permanece fuera del haz directo y lo más

apartado posible del tubo de rayos X.

- Utiliza si es posible monitorización de imagen y si has de poner las manos en el

haz directo, usa guantes protectores debidamente certificados (con marcado CE).

- En exploraciones con un riesgo significativo utiliza dosímetro en las zonas de

mayor exposición, además del dosímetro de cuerpo entero.

Cuando trabajes con equipos móviles sigue, entre otras, las siguientes normas:

- No dirijas el haz hacia ninguna persona que no sea el paciente.

- Lleva delantal protector y mantente alejado del paciente al menos 2 metros

durante el disparo.

- El campo exploratorio se debe diafragmar el mínimo. Utiliza suenore que sea

posible y necesario los protectores de las gónadas.

- Utiliza dispositivos de centrado y distanciadores.

En salas de braquiterapia:

- Debes disponer de un árena separada para la preparación, implante y

hospitalización de pacientes además de los accesorios necesarios para reducir la
exposición.

- Deberá llevarse a cabo un registro de la recepción, clasificación, salidas y

entradas de almacén, retirada, etc de las fuentes radioactivas.

- Se recomienda el uso de técnicas diferidas donde primero se implanta el material

inactivo, y una vez comprobada su colocación se introduceel material radioactivo.

Señaliza con marcas y colores las fuentes radioactivas para facilitar su elección.

En salas de teleterapia el euqipo debe disponer de todos los sistemas de

seguridad necesarios como, por ejemplo, dispositivos de enclavamiento que
impidan el salto entre etapas, interruptor de puerta y de emergencia, monitor de
radiación ambiental con alarma, limitadores de fugas, temporizadores de corte de
la radiación, etc.

Con relación al contacto con pacientes sometidos a tratamientos de medicina

nuclear:

- Serán hospitalizados en habitaciones protegidas con baño propio.

- Los utensilios empleados en las comidas, ropas personales y de cama, etc. se

gestionarán como residuos radiactivos.

- La orina, heces y posibles vómitos se transportarán en contenedores blindados.

Las zonas donde se manipulen en las fuentes radiactivas deben estar clasificadas
y delimitadas conforme a lo indicado en la legislación vigente sobre proteccion
sanitaria contra las radiaciones ionizantes.

La señalización informará de si se trata de zonas vigiladas (señales en gris) de

acceso restringido, zonas controladas (señales en verde), zonas de permanencia
limitada (señales en amarillo) o zonas de acceso prohibido (señales en rojo). Así
mismo, la señal informará de si se trata de riesgo de irradiación, contaminación o
de ambos a la vez. Respeta la señalización en todos los casos.

Efectúa la manipulació de radionucleidos sobre bandejas recubiertas de material

absorvente que evite la dispersión en caso de derrames accidentales.

Si se produce un derrame, recoge la cantidad derramada en papel absorbente y

descontamina la superficie hasta niveles aceptables. Si no es posible, cubre la
zona hasta su decaimiento o sustituye esa superficie, evitando, que la
contaminación se extienda. Si el derrame es mayor, quítale la ropa contaminada y
déjala en el lugar del suceso, impide el acceso a toda persona que sea ajena al
plan de emergencia y acota el área , inicia lo antes posible los trabajos de
descontaminación y no permitas el acceso al lugar hasta comprobar que se haya
descontaminado y sobre todo comunica de inmediato el hecho a los organismos
competentes.

Como prevención del riesgo de contaminación las técnicas más eficaces son el
confinamiento y limpieza personal y de las instalaciones. Algunas de las
recomendaciones en estos casos son:

- No introduzcas en las zonas activas prendas ajenas al trabajo, ni comida, ni

bebida.

- No comas, bebas ni fumes en las zonas de trabajo.

- Dúchate al final de la jornada laboral y lávate cuidadosamente las manos antes

de fumar, beber o comer.

- Utiliza y mantén en buen estado los EPI's necesarios, ropa y zapatos adecuados,
cubrecalzados, delantales impermeables, guantes de coma, máscaras de papel o
con filtros de lana de resina o carbón activado, etc.

Las instalaciones deberán estar dotadas (en función de la cantidad y

características de los radioisótpos a manipular) de vitrinas de humos, cajas de
guantes, equipos de descontaminación, recipientes para residuos radiactivos,
vestuarios acondicionados, detectores de contaminación (de manos, pies y ropa),
etc.

En los casos de contaminación externa sigue las siguientes recomendaciones.

Quitate la ropa y lava la zona contaminada varias veces dando la prioridad a los
orificios naturales, zonas de arrugas y uñas. Utiliza abundante agua, jabón neutro y
un cepillo blando. Evita el uso de disolventes.

Si la contaminación no está delimitada o es difusa, duchate con agua tibia y jabón

suave, procurando no sumergir los pies. En caso de persistir la contaminación
utiliza lejia diluida en agua y permanganato potásico, cubriendo la piel finalmente
con glicerina.

Utiliza para lavar cada parte afectada el producto o sustancia adecuado:

- Ojos: Abundante agua o una solución salina al 4% seguida de ácido bórico al 2%.

- Pelo: Champú, seguido de lavado con una solución de ácido cítrico al 3%, ácido
acético al 1% o ácido clorhídrico al 1% y un lavado final con champú.

- Mucosas, fosas nasales y boca (dientes, encias,etc.: Solución acuosa de cloruro

sódico al 9%, o de ácidocítrico al 3%, o de jabón ácido líquido.

- Garganta: Hacer gargaras con agua oxigenada al 3'6 %.

En los casos de contaminación interna ( a través de heridas, etc.) se recomienda
medidas como la comprensión venosa (en el caso de heridas), el lavado de boca o
estómago, provocar el vómito, etc. En estos casos se requiere además la
administración, por parte del médico de sustancias que bloqueen la absorción
intestinal y de los órganos críticos.

18. RIESGO DE EXPOSICIÓN A RADIACIONES NO

IONIZANTES
Este riesgo se presenta en diversos tipos de clínicas y viene dado por el uso de
equipos electromédicos que generan diversos tipos de radiaciones no ionizantes,
tales como: campos electromagnéticos (con fines diagnósticos o terapeúticos),
rayos ultravioleta (UV), ultrasonidos (sistema Doppler, litotipógrafos, sistemas de
limpieza dental en odontología, etc.), microondas, onda corta, rayos infrarrojos,
rayos láser, etc.

La exposición a campos magnéticos y subradiofrecuencias se produce por el uso

de equipos de Resonancia Margnética de Imagen, etc., y por la presencia de
campos eléctricos y magnéticos cerca de las subestaciones de transformación de
corriente electrica. Los campos magnéticos afectan además al funcionamiento de
instrumentos como marcapasos cardiacos, etc. por lo que se ha de limitar el
acceso a las personas afectadas.

La exposicon a radiofrecuencias y microondas se produce en salas de fisiología y

rehabiltación donde se utiliza la técnica de diatermia, y pueden producirse fugas en
cables, consolas y aplicadores mal aislados por defecto de fabricación o deterioro.

El riesgo puede darse además por la presencia de equipos e instalaciones de

rayos ultravioleta (en clinicas para tratamientos dermatológicos, en esterilización
con lámparas germicidas, en clínicas dentales para la polimeración de los
empaster composites, en cirugía, fotoquimioterapia en dermatología, laboratorios,
etc.) o infrarrojos (cirugía, terapia por aplicación superficial de calor, etc.

El riesgo puede darse tambien oir ek ysi de aoaratos láset en oftalmología,

dermatología, otorrinolaringología, neurocirugía, odontología, ginecología, urología,
etc. Los riesgos del láser se clasifican en dos grandes grupos: radiativos o no
radiativos según estén o no directamente relacionados con los efectos del haz.

Los no radiativos son originados por los diferentes elementos necesarios para el
funcionamiento del láser o que aparecen durante su operación. (riesgos eléctricos
al manejar fuentes de alimentación de alto voltaje, etc.)

Los daños que pueden producirse al estar expuesto a este riesgo son los
siguientes:

Los campos electromagnéticos usados en diagnóstico (Resonancia Magnética

Nuclear), o en terapia (fisioterapia y rehabilitación), pueden producir diversas
alteraciones orgánicas, de acuerdo con el grado de exposición y las caracteristicas
de la emisión.

Los campos magnéticos, radiofrecuencias y microondas producen efectos

adversos para la salud por aumento de la temperatura de los tejidos (hipertermia),
principalmente en aquellos de menor riesgo sanguíneo y por tanto de menor
capacidad de disipación del calor (ojos, testículos, etc.), que puede dar lugar a
lesiones locales, quemaduras, hemorragias, necrosis y muerte tisular. Puede
además producirse un síndrome neurasténico con síntomas de cefaleas, astenia,
anorexia, fatiga, mareos, temblores, insomnio, etc.

La radiación utravioleta (B y C) puede producir fotoqueratitis en la córnea, eritema,

queratoconjuntivitis, fotofobia, lagrimeo, envejecimiento acelerado de la piel y
aumento del riesgo de sufrir cáncer de piel. La radiación ultravioleta (A) puede
producir cataratas, reacciones de fotosensibilización y quemaduras en la piel
mientras que las radiaciones infrarrojas pueden provocar quemaduras en la piel, la
córnea o la retina, y las del tipo A, cataratas.

Los emisores del tipo de onda corta y ultrasonidos, usados habitualmente en

fisioterapia y rehabilitación, pueden producir el calentamiento de los tejidos, con la
posibilidad de producción, incluso, de quemaduras severas.

Como consecuencia de la exposición a ultrasonidos puyeden llegar a aparecer

efectos como desplazamientos transitorios del umbral auditivo, pérdida
permanente de la audición, cefaleas, náuseas y fatiga para niveles de ultrasonidos
de frecuencias mucho más elevadas que las empleadas en estos dispositivo, y que
normalmente van acompañados de niveles muy altos de ruidos audibles.

Otros sintomas atribuidos a la exposición a ultrasonidos son alteraciones

vasculares periféricas y alteraciones funcionales del sistema nervioso de carácter
inespecífico. Parece ser también que se han encontrado evidencias de que la
exposición a ultrasonidos puede afectar a personas que padezcan arritmias o
lleven marcapasos.

Las consecuencias para la salud por exposición a láseres vienen determinadas por
la exposición máxima permisible, y dependen de la longitud de onda de la
radiación óptica, la zona del cuerpo donde incida (piel u ojos), de la potencia del
láser y del tiempo que dure la exposición. Sus efectos pueden ser térmicos,
fotoquímicos, electromagnéticos o mecánicos.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Se recomienda la separación y aislamiento de los recintos donde se encuentran
los aparatos emisores de radiaciones no ionizantes (Resonancia Magnética de
Imagen, etc).

Algunos sistemas eficaces de aislamiento son por ejemplo la "Jaula de Faraday"

en las salas donde se aplican radiofrecuencias o microondas que consiste en un
confinamiento electromagnético del comportamiento, las paredes, techos y suelo
conectados aquipotencialmente entre sí y a tierra.

Los lugares de trabajo donde existe riesgo de exposición, deben estar

debidamente señalizados y dirigidos a los usuarios y especialmente a personas
con marcapasos y otras prótesis metálicas.

Debería reducirse en la medida de lo posible, el tiempo de exposición en todos

estos recintos (mediante la rotación en los puestos de trabajo, etc.).

Debe realizarse periódicamente un control y medición de los niveles de radiación,

para detectar fugas y un mantenimiento adecuado de todas las instalaciones y
equipos, (revisión de cables portadores e la corriente modulada y el cambio
periódico de los mismos en instalaciones de diatermia, revisión de las condiciones
de instalación de los equipos electromédicos, etc)

Deve evitarse en lo posible que las pinturas o recubrimientos de las paredes y

techos favorezcan la reflexión para evitar exposiciones innecesarias.

Las cabinas PUVA deben disponer en la puerta dispositivos de enclavamiento de

forma que al abrir ésta se desconecte la fuente de alimentación de las lámparas de
UV.

Las lámparas germicidas deben disponer de cristales o pantallas de protección que

absorban la mayor parte de la radiación. Nunc elimines estos sistemas de
protección. El uso de este tipo de lámparas en quirófanos se realizará mientras no
se haga uso de las instalaciones y de forma que no haya personas expuestas a su
acción.

Si haces uso de radiadores de aplicación manual en el tratamiento terapéutico de

ciertas heridas abiertas (ulceraciones,etc.) sigue las siguientes recomendaciones:

- Utiliza materiales de fondo no reflectante

- Vigila que la dirección de radiador sea la adecuada.

- Recubre las zonas de su cuerpo expuestas (manos, brazos, piernas, etc).

- Utiliza gafas con filtrantes oculares adecuados.

Todos los aparatos de radiación láser deben disponer del certificado

correspondiente según la normativa vigente, y deben disponer de etiquetas vsibles
donde se indique el cumplimiento del mismo así como las indicaciones
internacionales, marcas de certificación, indicaciones para paneles de acceso, etc.
y una advertencia específica.

Los aparatos que emiten radiación láser de las clases 3B y 4 deben disponer
además de una carcasa protectora, cierre remoto, control por llaves, dispositivo de
avión de emisión, atenuador, etc. Cuando el recorrido del haz esté abierto por que
las condiciones no permitan utilizar un cierre protector, la trayectoria libre del haz
debe estar situada por debajo del nivel de los ojos de manera que no sea posible
que el ojo, tanto del operario como de un observador se interponga en su camino
inadvertidamente.

Utiliza en todos los casos que sea necesario, ropa protectora y protección ocular
adecuada a la longitud de onda de la radiación láser tal como se indica en las
normas EN-207 y EN-208

19. RIESGO DE ILUMINACIÓN INADECUADA Y FATIGA

VISUAL POR TRABAJO CON PVD
La actividad asistencial en las clínicas requiere, en muchos casos, trabajar
asiduamente sobre un campo especialmente iluminado (quirófanos, clínicas
dentales, etc.) o con Pantallas de Visualización de Datos (ordenadores, etc) y ello
puede producir deslumbramientos directos (producidos por la visión directa de
fuentes de luz brillantes, por el contraste de Pantallas de ordenador y la
iluminación general) y por deslumbramientos indirectos (reflejos, etc.

La consecuencia más directa de los deslumbramientos es una molestia y/o

disminución en la capacidad para distinguir objetos. Este fenomeno se produce
sobre la retina del ojo, en la que se desarrolla una enérgica reacción fotoquímica
que la insensibiliza durante un cierto tiempo transcurrido el cual vuelve a
recuperarse.

Una iluminación inadecuada y el trabajar durante espacios prolongados con

ordenador, puede provocar entre otros problemas, fatiga visual: Ojos cansados,
lagrimeo ocular u ojos húmedos, ojos secos, visión borrosa o doble visión, escozor
e irritación ocular, dolores de cabeza, cueloo o espalda, dificultad de enfoque
visual, fatiga general.

MEDIDAS PREVENTIVAS
En quirófanos y salas iluminadas con un foco de luz específic, debe disponerse
ademś de una iluminación general para evitar grandes diferencias de luminosidad
entre el campo de trabajo y el resto (efetos de contraste.

La ubicación de los monitores y los focos de luz deben impedir efectos de reflexión
o deslumbramiento directo.

Debe realizarse una limpieza y mantenimiento periódico de las luminarias ubicadas

en los lugares de trabajo.

En tareas continuadas frente a Pantallas de Visualización de Datos, deberán

seguirse las siguientes recomendaciones:

- Coloca el monitor alejado de la ventana de manera que la linea de visión esté

paralela a ésta, un recurso adecuado suele ser el uso de cortinas.
- La imagen de la pantalla debe ser estable, sin destellos, centelleos y otras formas
de inestabilidad.

- Evita brillos en tu pantalla y utiliza un soporte de documentos o una lámpara de

trabajo si te son necesarios.

- Ajusta el contraste (mejor alto) y el brillo (mejor bajo) de tu pantalla, selecciona un

fondo de color suave y revisa periodicamente tu vista.

- Descansa tu ojos de manera periódica apartando la vista del monitor y enfocando

la vista a un punto distante, realizando pausar cortas y frecuentes. El parpadeo
evita la sequedad en los ojos provocada por la mirada continuada de la pantalla.

20. RIESGO DE DISCONFORT ACÚSTICO

Este riesgo puede darse en centros sanitarios y clínicas por el uso de
determinados instrumentos elecromecánicos (hornos de turbina, en odontología,
aparatos eléctricos en algunos tipos de cirugía, etc.), por los trabajos llevados a
cabo en laboratorios, lavanderías, cocina, etc, o bien por el ruido ocasionado de
maquinaria, equipos de extracción o ventilación del aire, que hacen que las dosis
en los puestos de trabajo superen los niveles de cofortabilidad.

En especial, hay que destacar la incidencia de este riesgo en el personas de las

clinicas odontológicas y, en particular, en el pripio odontólogo, por su proximidad a
instrumentos generadores de un alto nivel de ruido, como son las turbinas y los
micromotores usados en los tratamientos, asi como los compresores de aire que
se utilizan.

Las causas de exposición a niveles altos de ruido son, entre otras, la falta de
aislamiento en equipos e instalaciones, mantenimiento inadecuado de las mismas,
la falta de protecciones colectivas e individuales en los casos de aire que se
utilizan.

Las causas de exposición a niveles altos de ruido son, entre otras, la falta de
aislamiento en equipos e instalaciones, mantenimiento inadecuado de las mismas,
la falta de protecciones colectivas e individuales en los casos en que sea necesario
etc.

La consecuencia o daño más conocida de la exposición a niveles superiores a 80

dBA es la sordera profesional, pero existen además otra serie de trastornos
denominados neurovegetativos asociados a la exposición a altos niveles de ruido
como puede ser el aumento de la presión arterial, la aceleración de la actividad
cardiaca, vasoconstricción periferica, la reducción de actividad digestiva, aumento
de tensión muscular, ansiedad, interferencia en la comunicación hablada y en la
percepcióm de las señales de alarma, etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Sustituye en la medida de lo posible, las máquinas ruidosas por otras mas
silenciosas, a fin de aumentar los niveles de confortabilidad; Las mismas deben
incorporar sistemas de aislamiento del ruido generado como carcasas de
protección, silenciadores, etc.

No elimines las carcasas o elementos de la máquina que te protegen

adicionalmente respecto a la emisión de ruido de la misma y ubicalas, lo más
alejadas posible de su lugar de trabajo.

Deben realizarse las mediciones periódicas de ruido conforme a las exigencias de

la reglamentación vigente de protección frente al ruido (RD 286/2006), en función
de dichos resultados, deberán realizarte audiometrias periódicas, así como un
control médico inicial.

Es necesario además realizar un mantenimiento periódico de estos equipos según

lo marcado por el fabricante correspondiente que incluya entre otras tareas, el
ajuste y engrase de los mismos, etc.

21. RIESGO DE DISCONFORT TÉRMICO

Las condiciones climáticas del lugar de trabajo constituyen un factor que influye
directamente en el bienestar y la realización de las tareas. El aire interior de los
centros sanitarios debe tener unas características termo-higrométricas adecuadas.
En este sentido, el aire acondicionado debe proporcionar, en condiciones óptimas,
un confort térmico y una buena calidad del aire.

Una situación especial es la que se plantea en los trabajos realizados en

instalaciones frigoríficas donde se almacenan determinados productos
hospitalarios, depositos de cadáveres, etc. El personal que trabaje en este tipo de
instalaciones debe ajustarse en todo momento a los procedimientos de trabajo
específicos establecidos por el Departamento de Medicina Preventiva del centro.

Los daños producidos por un dsconfort térmico en el lugar de trabajo puede

ocasionar molestias como congestión nasal, picores, fatiga, falta de concentración,
etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Deben evitarse las temperaturas y humedad extremas; se recomienda que las
condiciones de confort estándar se mantengan, entre otros, dentro de los
siguientes rangos (criterios según normas ISO 7730 y EN-27730):

- De 20 a 24 ºC en Invierno.
- De 25 a 26 ºc en Verano.
- Velocidad del aire menor o igual a 0'15 m/s en invierno y 0'25 m/s en verano.
Aunque se recomienda que la velocidad del aire no sea superior a 0'1 m/s en el
puesto de trabajo. El sistema de renovación del aire debe permitir una renovación
aproximada de 17 a 25 m3 por hora y por trabajador.
- Humedad relativa entre el 45% y el 60 %. Es conveniente señalar que una
humedad relativa muy baja en entornos de materiales no conductores pueden
generar problemas de electricidad estática.

Todos estos parámetros son valores mínimos, ya que las necesidades de cada
persona varían en funciíb de la actividad realizada, de las características del
vestido, de su edad y de factores fisiológicos. El adecuado balance entre los
parámetros que intervienen, llevará a situaciones que si bien no todo el mundo se
encontrará térmicamente confortable, sí lo estarán la mayoría de las personas
expuestas a este ambiente térmico.

Debe realizarse como medida preventiva, un mantenimiento periódico y adecuado

de los sistemas de climatización, ventilación, etc. y de sus diferentes componentes
(difusores, filtros, etc).

OTROS RIESGOS: FATIGA

22. RIESGO DE FATIGA FÍSICA

Este riesgo suele ser muy común e auxiliares de clínica, celadores y asimilados, al
adoptar posturas forzadas o incorrectas durante espacios e tiempo prolongados
(trabajos de odontología, cirugía, realización de curas, administración de
medicación, etc)

También se da en el personal sanitario que trabaja frente a pantallas de ordenador

durante gran parte de la jornada laboral, (inclinaciones de cuello al hablar por
teléfono mientras se trabaja con el ordenador, inclinaciones de la cabeza, o tronco
hacia delante, flexión de la mano, etc), movimientos repetitivos, (al teclear, grapar,
etc) utilización de equipos no adaptados (ordenadores portátiles, muebles, y
aparatos mal diseñados, etc)

Como consecuencia de ello, se pueden producir lesiones osteoarticulares,

lumbalgias, dorsalgias, sindrome del codo de tenis (que afecta a los músculos del
antebrazo), sindrome del túnel carpiano (inflamación del nervio mediano de este
túnel, comúnmente conocido como hueco de la mano, que da lugar a una perdida
de sensibilidad en los dedos, hormigueo, etc), tendinitis de De Quervain (irritación
de los tendones de la muñeca que dan movilidad al dedo pulgar), etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Para evitar posturas forzadas, los puestos de trabajo relacionados con equipos
electromédicos deben estar diseñados ergonómicamente, a fin de que la posición
habitual no suponga una sobrecarga de la espalda u otros musculares.

En general el plano de trabajo debe estar situado a la altura de los codos o de los
brazos. Para trabajos de precisión se situará algo por encima de los codos y para
trabajos que exijan poco esfuerzo se situarán algo por debajo de los codos.
Evita posturas de puie estáticas prologadas apoyando el peso del cuerpo sobre
una pierna u otra alternativamente, bien alternando en lo posible las posturas de
pie y sentado, etc.

Es conveniente alternar actividades repetitivas (distribución de comidas, hacer las

camas, etc) con otras menos forzadas. Realiza en la medida de lo posible pausas
cortas.

Utiliza un tipo de calzado y vestimenta adecuados: ropa de trabajo holgada que

permita facilmente el movimiento y sin dobleces. El calzado debe ser cómodo,
antideslizante y con un tacóngrueso de unos 5 cm. aproximadamente.

En el trabajo con Pantallas de visualización de datos:

-Evita los giros e inclinaciones frontales o laterales de tronco. Ten en cuenta el

alcance manual de los objetos (teléfono, etc.)

- La silla debe ser ergonómica: regulable en altura, respaldo recto y con una suave
prominencia para dar apoyo a la zona lumbar, asiento giratorio y estable (pie con
cinco apoyos) con bordes redondeados para evitar que se compriman los muslos.

- En cuanto al monitor, la pantalla deberá ser orientable e inclinable, se

recomienda que la inclinación sea tal, que el angulo de la linea de visión
comprendido entre la horizontal y la linea de visión no sea superior a 60º. El ángulo
de visión optimo es de 0º (pantalla justo enfrente, a la altura de los ojos). Coloca el
teclado directamente enfrente de ti, a una distancia entre 5 y 10 cm del borde de la
mesa para no tener que girar el cuello y torso, de esta forma, podrás escribir con
los hombros relajados y los brazos sueltos a los costados. Coloca el ratón a la
derecha o izquierda del teclado y usa todo el brazo y hombro para trasladar el
ratón, no simplemente la muñeca.

23. RIESGO DE FATIGA MENTAL

Este riesgo se da con frecuencia en el personal sanitario por pertenecer a un
colectivo al que se le exige un alto grado de responsabilidad, autoridad y
autonomía. La fatiga mental se da cuando las exigencias mentales de la tarea
sobrepasan la capacidad de respuesta del propio trabajador.

Los factores de riesgo que determinan la fatiga mental son entre otros los
siguientes:

- Rapidez requeridad para la ejecución y mantenimiento de un alto grado de

atención durante la jornada de trabajo.
- Procesamiento de gran cantidad de información y/o complejidad de la misma.
- Interferencias, interrupciones en el trabajo y solapamiento de tareas.
- Repercusiones importantes de los errores cometidos para terceros.
- Frustración, insatisfacciones y monotonía que se deriva del trabajo.
- Sobrecarga de trabajo y ritmo que no pueden regularse ni variar.
- Factores individuales como la edad, actitud frente al trabajo, inadecuada
preparación y/o experiencia, estado de fatiga de la persona, tensión emocional,
etc.
- Contenido de la tarea (enfrentarse con la muerte, dar apoyo emocional, informar
a familiares de enfermedades, la relación asistencias como tal, etc).

Las agresiones y los conflictos también pueden llevar al colectivo sanitario a la

fatiga mental, son situaciones en las que el personal asistencial, suele estar
obligado no sólo a dar una buena imágen en la tarea que realiza, sino también ha
de disponer de habilidades interpersonales para resolver situaciones de forma más
satisfactoria adoptando comportamientos que tiendan a evitar conflictos inútiles,
marcando limites que no se puedan traspasar.

Las consecuencias o daño más inmediato es una sensación de fatiga. La fatiga

provocada por el trabajo suele eliminarse mediante el descanso; cuando no se
produce una recuperación adecuada de la fatiga ésta generalmente provoca una
disminución en la atencion y en la capacidad de respuesta, amento de errores e
imprecisiones, disminución de la memoria, etc.

En este caso, la fatiga mental puede expresarse de forma diferente dependiendo

de las caracteristicas personales y situaciones del trabajador pudiendo derivar en
consecuencias fisicas (dolor de cabeza, dolores musculares, trastornos
psicomaticos, digestivos, del sueño y del apetito, etc) psiquicas (ansiedad, cambios
en el estado de animo, irritabilidad , estados depresivos, etc) como sociales
(hostilidad, probleas en la relación con la familia, estados depresivos,
incomunicación, etc). A nivel laboral, se pueden detectar consecuencias tales
como abandono profesional, disminución de la caidad del trabajo o de dedicación a
los pacientes, insatisfacción, absentismo, enrarecimiento del ambiente de trabajo,
etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Si el nivel de atención y concentración requerido es elevado y constante, es
conveniente alternar con otras tareas de menor exigencia mental o bien realizar
pausas. Si la tarea requiere mucha actividad mental por la atención y
concentración que conlleva se recomienda que las pausas sean más prolongadas
y menos frecuentes (15-20 minutos cada dos horas aproximadamente). Si la tarea
es muy manual o repetitiva, es preferible que las pausas sean cortas pero más
frecuentes.

Utiliza esquemas, graficos, listados, escritos, etc. Que eviten una memorización
excesiva de datos. Si la información a "memorizar" es muy compleja, habilita un
sistema de archivo y recuperación de información rápido y automático (base de
datos informatizada, etc.)

En condiciones adversas (ruido ambiental) el esfuerzo mental que deberías hacer

se veria incrementado ya que además e atender y concentrarte en la comprensión
de la información necesitarias un mayor esfuerzo para concentrarte en tu tarea, por
ello, y en la medida de lo posible, redistribuye estas herramientas o instrumentos
de forma tal que el normal funcionamiento de los mismos, no te dificulten la
concentración.

Establece, en la medida de lo posible, la prioridad (grado de urgencia e

importancia) de las actividades a realizar para gestionar tu tiempo con mayor
eficacia y tener un mayor control sobre el trabajo que realizas. Deberían existir
unos criterios definidos sobre qué situaciones o incidencias puedes solventar por ti
mismo y cuáles indiscutiblemente tienen que ser informadas al superior inmediato
para que tome una decisión al respecto en el momento en el que surja la
incidencia.

Procura dominar tu emotividad y adoptar una actitud no conflictiva, para ello cuida
tu expresión, gestos y actos. Debes ser un buen observador de las situaciones,
para prevenir escenas desagradables o inútiles. Intenta leer a través de los gestos
y actitudes que reflejan miedo, impaciencia, exasperación. Mantén una
comprensión tolerante con los sentimientos de la otra persona, evita entrar en una
discusión sobre opiniones y refiérete principalmente a los hechos ocurridos. Mide
el impacto de tus palabras. Muestra seguridad y ten confianza en ti mismo, intenta
no decir más de lo estrictamente necesario.

En situaciones conflictivas intenta controlar tus propias reacciones (enrojecimiento,

palpitaciones, respiraciones aceleradas, temblores). Para ello, durante el
enfrentamiento conviene hablar pausadamente, mantener la calma, emplear frases
cortas que faciliten una respiración controlada. Después, concédete una pausa
para calmarte, aflojar la tensión y relajarte.

Si tu puesto de trabajo implica una organización de turnos y rotación de horarios,

es muy importante respetar los horarios de alimentación, y que ésta sea
equilibrada.

Si el trabajo se desarrolla en turnos nocturnos se ha de tener en cuenta que los

cambios de turnos han de respetar al máximo el cliclo de vigilia - sueño. Por lo
tanto, se recomienda que el cambio sea aproximadamente entre las 6-7 / 14-15 /
22-23 horas.
El número de jornadas consecutivas de trabajo nocturno ha de ser mínimo, se
recomienda que no se trabaje en turno de noche más de dos semanas seguidas,
excepto elección voluntaria.

Los turnos de noche y tarde no serán más extensos que los turnos de mañana.
Siempre que sea posible, la carga de trabajo nocturno ha de ser menor que las de
los otros turnos.
El Riesgo Ocupacional, Accidente de
Trabajo y Enfermedad Ocupacional
6 respuestas

El Riesgo Ocupacional

Puede ser definido como la posibilidad de ocurrencia de un evento en el ambiente de trabajo,

de características negativas (produzca daño) y con consecuencia de diferente severidad;
este evento puede ser generado por una condición de trabajo directa, indirecta o confluente,
capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador
como también daños materiales, equipos.

Riesgo laboral inminente: Es aquel riego que tiene las siguientes características:

 Que racionalmente resulte probable

 Que se materialice en un futuro inmediato
 Que suponga daño grave a la salud de los trabajadores

Factores de Riego

Es el elemento o el conjunto de variables que están presentes en las condiciones de trabajo

y que puede originar una disminución en el nivel de salud del trabajador.

Los factores de riesgos se han clasificado en 4 grupos:

 Condiciones de seguridad
 Medio ambiente físico del trabajo
 Contaminantes químicos y biológicos
 Carga de trabajo

Fase de Evaluación de Riesgos: En esta fase se identifican los peligros y se estima el

riesgo para comprobar en qué medida el proceso es seguro. Consta de dos partes:

Identificación de peligros: Para llevarla a cabo hay que preguntarse tres cosas:

¿Existen fuentes de daño? ¿Cuáles?

¿Quién o qué puede ser dañado?

¿Cómo puede ser dañado?

Las respuestas a estas preguntas han de hacerse a partir de conocimientos científico-

técnicos, que son sistemáticos y contrastables y ofrecen la objetividad necesaria para los
fines que se persiguen. Pero no hay que olvidar que el trabajador también se hace esas
preguntas y les dará respuesta a partir de su sentido común, y sus actos estarán en
consonancia con los juicios, opiniones y sentimientos que él mismo elabore sobre la
situación en cuestión.

Estimación del riesgo

Para cada peligro detectado debe estimarse el riesgo, determinando la potencial severidad
del daño (consecuencias) y la probabilidad de que ocurra el hecho.
Según los criterios técnicos para poder determinar la potencial severidad del daño deben
considerarse: las partes del cuerpo que se verán afectadas, y la magnitud del daño (ligero,
dañino o extremo).

Es posible que el trabajador coincida con la identificación de factores de riesgo realizada por
la empresa, es decir, que el trabajador sea consciente de la existencia de las fuentes de
peligro al igual que lo es la empresa. Sin embargo ello no quiere decir que ambas partes les
den la misma importancia, ni que otorguen a dichos riesgos las mismas magnitudes o las
mismas probabilidades de ocurrencia.

Fase de Establecimiento de Medidas y Procedimientos de Prevención

La evaluación de riesgos es el punto de partida de la acción preventiva en la empresa. No

es un fin en sí misma sino un medio con el objetivo último de prevenir los riesgos laborales,
siendo prioritario actuar antes de que aparezcan las consecuencias. Así pues, en una
empresa, una vez realizada la evaluación habrá que establecer unas prioridades y adoptar
unas medidas preventivas. Estas medidas incluirán unos procedimientos de trabajo seguros,
que el trabajador tendrá que poner en práctica en su actividad laboral.

Si la percepción de riesgos del trabajador coincide con la identificación y evaluación de

riesgos que hace la empresa, se empiezan a dar las condiciones favorables para que la
gestión de riesgos tenga éxito. Se trata, con todo, de una condición necesaria pero no
suficiente, ya que es posible que el trabajador sea plenamente consciente de la existencia
de unos peligros y de los riesgos que comportan, pero que en sus actos aparente ignorarlos.
A ojos de un observador, que el trabajador en su comportamiento laboral ignore los riesgos
no quiere decir otra cosa que está incumpliendo los procedimientos de prevención
establecidos por la empresa.

Tipos de Riesgo

 Físicos: sordera, mutagénesis, teratogénesis, estrés térmico, disbarismos

 Químicos: asfixiantes, irritantes, dermatitis, cáncer, neumoconióticos
 Biológicos: infecciones, envenenamiento por mordeduras y picaduras de animales e
insectos, enfermedades respiratorias, enfermedades zoonóticas, dermatitis de
contacto, hemorragias, SIDA, etc.
 Diergonómicos: agotamiento o cansancio, desórdenes o molestias músculo
esqueléticas, problemas circulatorios
 Psicosociales: apatía, frustración, estrés laboral, acoso laboral (acoso moral
o mobbing), condición postraumática.

Investigación y Determinación de Enfermedades Ocupacionales

La Identificación del origen de enfermedad ocupacional, tiene como fin tomar decisiones
relacionadas con las conductas clínica y administrativa que se requieren para el manejo del
trabajador y establecer la orientación del caso

La Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente es una de las disciplinas más importantes
dela Salud Ocupacional, la definición del Colegio Americano de Medicina Ocupacional y
Ambiental, nos dice lo siguiente:

Es la especialidad médica dedicada a la prevención y manejo de las lesiones, enfermedades

e incapacidades ocupacionales y ambientales, de la promoción de la salud y de la
productividad de los trabajadores, sus familias y comunidades. (7,8).

Por lo tanto, la Salud Ocupacional, es el resultado de un trabajo multidisciplinario donde

intervienen profesionales en medicina ocupacional, enfermería ocupacional, higiene
industrial, seguridad, ergonomía, psicología organizacional, epidemiología, toxicología,
microbiología, estadística, legislación laboral, terapia ocupacional, organización laboral,
nutrición y recientemente, promoción de la salud. Por lo tanto, es necesario definir que la
diferencia radica en que mientras la Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente es una
rama de la Medicinay que para aprenderla se necesita ser médico, la Salud Ocupacional se
ha tomado arbitrariamente como una profesión, cuando en realidad es una actividad
multidisciplinaria

En conclusión, la función dela Medicina Ocupacionales proteger y fomentar la salud y la

capacidad de trabajo de los trabajadores, así como el bienestar de su familia y la de su
ambiente. De esta manera,la Medicinacontribuye a una buena gestión de las empresas
saludables. El Médico Ocupacional, desempeña una función en la reducción de la incidencia
de enfermedades y lesiones, en el alivio del sufrimiento y en fomentar y proteger la salud de
las personas a lo largo de sus vidas.

La Organización Mundialde la Salud(OMS) y la Organización Internacionaldel Trabajo (OIT)

definen que la Medicinadel Trabajo (Ocupacional) se centra principalmente en tres
objetivos: 1.- mantenimiento y promoción de la salud y la capacidad de trabajo (aptitud para
la tarea o “Fitness For Duty”). 2.- La mejora el trabajo y el medio ambiente de trabajo para
que favorezcan la salud y la seguridad de los trabajadores. 3.- El desarrollo de culturas de
trabajo favorecedoras de la salud y la seguridad en el trabajo y, en consecuencia, que
promuevan un clima social positivo y un funcionamiento eficiente y mejoren la productividad
de la empresa.

El Medico Ocupacional debe hacer un esfuerzo constante por identificar lesiones, pero
mayor aun, por prevenirlas. Por tanto el análisis de tendencias y la bioestadística, se
convierten en una herramienta esencial. El conocer bien la tarea y los requisitos de la misma,
presentan al Medico Ocupacional la gran oportunidad de hacer prevención primaria, a
través de la identificación de riesgos. La tarea en medicina ocupacional consiste en:

1.- Identificar, controlar y educar sobre estos factores de riesgo en el trabajo que ayuda a
identificar formas de prevención dirigidas a evitar que trabajadores en tareas similares se
enfermen (prevención primaria)

2.- Hacer seguimiento temprano (vigilancias medicas) de grupos de trabajadores a riesgo

para detectar y controlar condiciones clínicas seleccionada a la tarea, antes de que estas se
manifiesten en forma de problemas de salud que amenacen la salud del trabajador
(prevención secundaria)

3.- Diagnosticar, tratar y prevenir problemas de salud producidos por el trabajo, lo que
representa a su vez, una oportunidad para reintegrar al trabajador a una actividad económica
productiva (prevención terciaria).

Categoría de empresa

En la Ley Orgánicade Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT)

(2005) se establecen categorías de empresas, tal como lo dispone el articulo 94 de la ley
en comento, dándole competencia al órgano rector de sistema de seguridad social, la
facultad de aprobar mediante resolución motivada un sistema de clasificación de riesgos,
para cada rama de actividad económica, según la clasificación Industrial Internacional
Uniforme, de acuerdo a la peligrosidad del proceso productivo.

A tal efecto de la creación del Régimen Prestacional, de seguridad y salud en el trabajo se

crea el fondo de prestaciones de largo plazo y fondo de corto plazo, a tal fin y para los
efectos de la fijación de la tasa de cotización del régimen prestacional de seguridad y salud
en el trabajo, las empresa, establecimientos, explotación y faena se distribuirán en la
siguiente clase de riesgo:

Clase I Riesgo Mínimo

Clase II Riesgo Bajo

Clase III Riesgo Medio

Case IV Riesgo Alto

Clase V Riesgo Máximo

Accidente de Trabajo

La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT),

en su Artículo 69 define el Accidente de trabajo como:

Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la

trabajadora una lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior,
o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso
del trabajo, por el hecho o con ocasión del trabajo.

Serán igualmente accidentes de trabajo:

1. La lesión interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la exposición a

agentes físicos, mecánicos, químicos, biológicos, psicosociales, condiciones metereológicas
sobrevenidos en las mismas circunstancias.

2. Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga,

cuando tengan relación con el trabajo.

3. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y desde su

centro de trabajo, siempre que ocurra durante el recorrido habitual, salvo que haya sido
necesario realizar otro recorrido por motivos que no le sean imputables al trabajador o la
trabajadora, y exista concordancia cronológica y topográfica en el recorrido.

4. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora con ocasión del desempeño de
cargos electivos en organizaciones sindicales, así como los ocurridos al ir o volver del lugar
donde se ejerciten funciones propias de dichos cargos, siempre que concurran los requisitos
de concordancia cronológica y topográfica exigidos en el numeral anterior.

Son también accidentes de trabajo

En rescate y salvamento: Los acaecidos en actos de salvamento y otros de naturaleza

análoga, cuando tengan relación con el trabajo.

En jornada IN ITINERE: El que sufra el trabajador en el desarrollo de la jornada In Itinere,

es decir, en el trayecto hacia y desde su centro de trabajo, durante su recorrido habitual.
Debe existir concordancia cronológica y topográfica en el recorrido, salvo que utilice otro por
razones no imputables al trabajador.

En Actividades Sindicales: El que sufra el trabajador dirigente en el desempeño de cargos

sindicales, incluyendo la jornada in Itinere.

Clasificación de los Accidentes de Trabajo

En todo caso se debe destacar que el tipo de accidente se puede definir diciendo “que es
la forma en que se produce el contacto entre el accidentado y el agente”.

No existe una clasificación única para los tipos de accidentes que ocurren en los ambientes
laborales. Las estadísticas, de acuerdo a sus características, clasifican los accidentes según
su tipo de acuerdo a sus objetivos.

a) Accidentes en los que el material va hacia al hombre:

Por golpe.

Por atrapamiento.

Por contacto.

b) Accidentes en los que el hombre va hacia el material:

Por pegar contra.

Por contacto con.

Por prendimiento.

Por caída a nivel (por materiales botados en los pasillos, piso deteriorado,
manchas de aceite en el suelo, calzado inapropiado).

Por caída a desnivel (desde escaleras o andamios).

Por aprisionamiento.

c) Accidentes en los que el movimiento relativo es indeterminado:

Por sobre esfuerzo.

Por exposición.

La ventaja de conocer la tipología de cada accidente estriba en que a cada tipo le

corresponderán medidas específicas de prevención.

Causas de los Accidentes

Los accidentes ocurren porque la gente comete actos incorrectos o porque los equipos,
herramientas, maquinarias o lugares de trabajo no se encuentran en condiciones
adecuadas. El principio de la prevención de los accidentes señala que todos los accidentes
tienen causas que los originan y que se pueden evitar al identificar y controlar las causas
que los producen.
1) Causas Técnicas: Condiciones peligrosas o inseguras: Es todo factor de riesgo que
depende única y exclusivamente de las condiciones existentes en el ambiente de trabajo.
Ejemplos:

Falta de mantenimiento preventivo a equipos y maquinaria

Falta de equipos de protección individual

Falta de condiciones en lugares de trabajo

Falta de señalización

Falta de dispositivos de seguridad a los equipos de trabajo

Falta de comunicación entre empresa y trabajadores/as

Malos procedimientos de trabajo

Falta de orden y limpieza

Instalaciones eléctricas inadecuadas

2) Causas Humanas: Actos inseguros: Violación a normas o procedimientos de trabajo,

motivados por prácticas incorrectas que ocasionan el accidente es la causa humana, es
decir, lo referido al comportamiento del trabajador/a. Ejemplos:

Exceso de confianza

No usar los equipos de protección individual

Imprudencia del trabajador/a

Falta de conocimiento de la actividades y operaciones a realizar

Adoptar posiciones inseguras

Malos procedimientos de trabajo

3) Causas Mixtas: Causas Técnicas y Humanas

Los accidentes de trabajo se pueden prevenir realizando una vigilancia constante, tanto
sobre las CONDICIONES INSEGURAS que existan en el ambiente de trabajo como sobre
los ACTOS INSEGUROS de los trabajadores/as.

Factores de los Accidentes

Existen factores de los accidentes que tienen importancia para prevenirlos.

Fuente del accidente: La fuente del accidente es el trabajo que la persona

ejecutaba en el momento de ocurrir el suceso.

Agente del accidente: El agente, es el elemento físico del ambiente que tiene
participación directa en la generación del accidente. Normalmente los podemos clasificar,
como por ejemplo: Materiales, medios de producción, edificios, esmeril, etc.
 Tipo de accidente: El tipo de accidente es la forma en que se produce el contacto
entre la persona y el objeto del ambiente.

Enfermedad Ocupacional

Se considera enfermedad ocupacional aquella enfermedad derivada del trabajo, o el

agravamiento/complicación o crisis de una enfermedad común pre-existente producida o
exacerbada por la exposición crónica a situaciones adversas, sean estas producidas por el
ambiente en que se desarrolla el trabajo o por la forma en que este se encuentra organizado,
con deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador.

Por lo tanto, si la enfermedad Ocupacional conlleva a menoscabo gradual y paulatino de la

salud, generalmente aparece después de varios años de exposición al factor(es) de riesgo,
en consecuencia se tiene que adelantar a indagar antes de esperar a que aparezcan los
síntomas y se presente la enfermedad para actuar, ya que generalmente los efectos de estas
enfermedades son irreversibles.

Su base legal se encuentra en el Artículo 70 deLa Ley Orgánicade Prevención, Condiciones

y Medio Ambiente de Trabajo, el cual establece:

Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados

con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se
encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y
mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos,
factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos
enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o
permanentes.

Se presumirá el carácter ocupacional de aquellos estados patológicos incluidos en la lista

de enfermedades ocupacionales establecidas en las normas técnicas de la presente Ley, y
las que en lo sucesivo se añadieren en revisiones periódicas realizadas por el Ministerio con
competencia en materia de seguridad y salud en el trabajo conjuntamente con el Ministerio
con competencia en materia de salud.

Criterios para la Enfermedad Ocupacional

Para que una enfermedad pueda ser considerada Ocupacional, deben analizarse
minuciosamente las siguientes variables, entre otras:

– El diagnóstico o sospecha de enfermedad, como deterioro de la salud.

– Revisión dela Descripcióndel cargo, puesto de trabajo y factores de riesgo

laboral confluentes.

– Orientación del o los agentes causales, determinación de la exposición al

riesgo.

– Evaluaciones especiales del ambiente, puesto de trabajo y actividades.

– Determinar si existe o existió la presencia de varios agentes disergonómicos

al mismo tiempo.

– La concentración de los factores de riesgos en el ambiente de trabajo.

– El tiempo y gradiente de exposición del trabajador.

– Las características personales/medicas del trabajador en estudio. Enfermedades
comunes preexistentes, que se agravaron con ocasión del trabajo o exposición al medio en
el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar.

– La relatividad de la salud/edad/sobrepeso/cigarrillos/alcohol/deportes.

– Exámenes especiales orientados a la probable patología a investigar.

– Demostrar científicamente la relación causa-efecto.

– Relacionar los factores de riesgo laboral presentes y la patología en los

sistemas u órganos con detrimento.

Toda vez confirmado el diagnostico se procede con los diferentes pasos médicos,
administrativos, legales, etc.

Principios Médicos Legales

El acto médico, cualquiera que sea, se ve revestido de una serie de preceptos legales, que
refuerzan la idoneidad del mismo y protegen al trabajador (paciente).

Las medidas de vigilancia de la salud se llevaran a cabo respetando el derecho a la intimidad

del trabajador y a la confidencialidad de las informaciones. El acceso a estos datos está
reservado al personal médico, y nunca pueden usarse con fines discriminatorios.

Los preceptos legales para el ejercicio profesional y atención médica de trabajadores se

encuentran enmarcados en:

– La Constitucióndela República Bolivarianade Venezuela.

– Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

– Ley Orgánica del Trabajo.

– Ley del ejercicio dela Medicina.

– Código de Deontología Médica.

– Normas OIT.

– Normas COVENIN.

– Demás leyes normas y reglamentos que de una u otra forma están conexos
al ejercicio profesional.

Responsabilidad en caso de accidentes laborales

La protección a la salud y la vida, en cualquier terreno del actuar humano, tiene, como en
todos los países, rango constitucional. En Venezuela,la Constitución dela República
Bolivarianade Venezuela denota una clara preocupación en este campo y contiene cinco
importantes normas que evidencian del Constituyente de lograr la materialización de esta
protección, desarrollando la seguridad social con normas de orden público que, además de
requerir la apropiada atención del sector patronal, comprende considerables esfuerzos y
cargas asumidas en este campo por el Estado.

Responsabilidades Indemnizatorias

Las responsabilidades indemnizatorias implican una obligación de dar, es decir el pago de

indemnizaciones al operario infortunado o sus causahabientes.

Características

 Se responde frente a los trabajadores y trabajadoras o sus causahabientes.

 Generan obligaciones indemnizatorias (contractuales o extra contractuales )
 Requiere la ocurrencia del infortunio.
 Su gradación depende del tipo de discapacidad.
 Se determina en proceso judicial por ante la jurisdicción laboral.

Tipos de Responsabilidades Indemnizatorias

Contractuales

La responsabilidad contractual deriva del incumplimiento de normas contractuales (contrato

de trabajo), que aunque no se haga por escrito existe desde el momento que la persona
humana presta un servicio personal remunerado bajo relación de dependencia. Las normas
contractuales laborales son suplidas por la legislación del trabajo, las cuales establecen las
obligaciones patronales, dentro de las cuales existen un gran número de ellas dedicadas a
la materia de la seguridad y la salud en el trabajo.

La responsabilidad contractual se divide en Objetiva y Subjetiva.

a. Responsabilidad Objetiva

La Responsabilidad Objetivaderiva de las disposiciones dela Ley Orgánicadel Trabajo,

según la cual el patrono responde objetivamente ante el daño causado a un trabajador
infortunado independientemente de la culpa en la ocurrencia del infortunio, entendiendo a la
relación de trabajo como nexo causal.

En tal sentido el patrono responde por responsabilidad objetiva independientemente de las

circunstancias que hayan rodeado al infortunio, siempre y cuando no medien en la
ocurrencia del mismo las eximentes de responsabilidad previstas en el artículo 563 de la Ley
Orgánica del Trabajo.

b. Responsabilidad Subjetiva

La responsabilidad subjetiva deriva de las normas previstas enla Ley Orgánicade

Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), en la que el patrono
sólo responde si media en la ocurrencia del infortunio el hecho ilícito civil, es decir, si por la
negligencia, impericia o inobservancia del empleador se produjere el infortunio. Esta
responsabilidad tiene una carga sujetiva en la persona del patrono, pues requiere su
intervención, sea por acción o por omisión.

Se dice por acción o por omisión, ya que el patrono responde subjetivamente por hacer y
por no hacer. Responde por hacer cuando por imprudencia, impericia o negligencia induce
a la ocurrencia del infortunio y responde por no hacer cuando no cumple con las normas de
higiene, seguridad y salud.
Extracontractuales

a. Responsabilidad Civil

La responsabilidad Civil Extracontractual deriva del hecho ilícito civil, al incurrir el patrono en
la inobservancia de normas legales de obligatorio cumplimiento, o la negligencia o impericia.

Al ser el hecho ilícito la conducta culposa o dolosa contraria a derecho y del cual el
ordenamiento jurídico deriva como consecuencia sustantiva indemnizarla, la empresa que
sea demandada debe indemnizar al trabajador el daño material por lucro cesante, tomando
como expectativa de vida la establecida por la Sala de Casación Social en sentencia No.
144 del 7 de marzo de 2002, es decir setenta (70) años.

Para determinar esta indemnización además de estar presente la mediación del hecho ilícito
civil en ocurrencia del infortunio, es necesario que concurran otras circunstancias, las cuales
se analizan de seguidas:

a) El incumplimiento de una conducta preexistente. Derivada del incumplimiento o

inejecución de una conducta preexistente que todo sujeto de derecho debe observar, cumplir
y acatar.

b) El carácter ilícito del incumplimiento culposo. El cual implica la antijuricidad, por violación
de normas legales, que no debe ser tolerado, consentido ni permitido por el ordenamiento
jurídico.

c) El daño, producido por el incumplimiento culposo ilícito. El daño sufrido estará

determinado por la entidad de la lesión y la disminución física psíquica y funcional del
trabajador que repercuta de forma directa en su capacidad de ganancias o generación de
ingresos.

d) La relación de causalidad (relación causa-efecto). Relación entre el daño sufrido y el

efecto que lo causó, la cual requiere que el daño sufrido por la víctima sea un efecto del
incumplimiento ilícito, actuando el incumplimiento culposo como causa y el daño como
efecto.

Responsabilidad Penal

La LOPCYMAT establece la responsabilidad penal de los patronos ante la ocurrencia de un

infortunio de trabajo, siempre que medie el hecho ilícito civil en la ocurrencia del infortunio.

Características:

 Se responde frente a los organismos de control estatal.

 Genera pena corporal.
 Requiere la ocurrencia del infortunio.
 Su gradación depende del tipo de discapacidad.
 Se determina en proceso judicial por ante la jurisdicción penal. Las penas corporales
que impone la norma dependerán del tipo de discapacidad laboral que presente el
trabajador infortunado la cual debe estar certificada por el INPSASEL y son de la
siguiente manera:

 La discapacidad total permanente que lleve asociada la imposibilidad del

trabajador o de la trabajadora para realizar los actos elementales de la vida
diaria, la pena será de cinco (5) a nueve (9) años de prisión.
  La discapacidad total permanente para cualquier tipo de actividad, la pena será
de cinco (5) a ocho (8) años de prisión.
 La discapacidad total permanente para el trabajo habitual, la pena será de
cuatro (4) a siete (7) años de prisión.
 La discapacidad parcial permanente, la pena será de dos (2) a cuatro años de
prisión.
 La discapacidad temporal, la pena será de dos meses a dos años de prisión.
 La discapacidad temporal que lleve asociada la imposibilidad del trabajador o
de la trabajadora para realizar los actos elementales de la vida diaria, la pena
será de dos (2) a cuatro (4) años de prisión.

Igualmente dispone la ley que hasta tanto no se reforme el Código Penal, el Ministerio
Público creará Fiscales Especiales con competencia nacional en materia de salud y
seguridad laborales.

Los delitos de esta Ley son de acción pública, sin perjuicio de que los afectados o sus
causahabientes puedan ejercer directamente las acciones penales correspondientes, sin
intervención del Ministerio Público. Podemos observar de lo establecido en la norma que la
acción penal es tanto publica como privada, pues por disposición expresa es de carácter
publica, pero al permitir que los afectados o sus causahabientes puedan ejercerla
directamente la convierte en acción privada.

Eximentes de Responsabilidad Patronal

La Ley Orgánica del Trabajo en su artículo 563 establece las eximentes de responsabilidad
patronal frente a la ocurrencia de un infortunio de trabajo. En el caso de que medie en la
ocurrencia del infortunio laboral alguna de estas circunstancias eximentes, el patrono estaría
liberado de responsabilidad. Las eximentes de responsabilidad son:

 a) cuando el accidente hubiese sido provocado intencionalmente por la víctima;

 b) cuando el accidente sea debido a fuerza mayor extraña al trabajo, si no se
comprobare la existencia de un riesgo especial;
 e) cuando se trate de personas que ejecuten trabajos ocasionales ajenos a la
empresa del patrono;
 d) cuando se trate de personas que ejecuten trabajos por cuenta del patrono en sus
domicilios particulares; y
 e) cuando se trate de los miembros de la familia del propietario de la empresa que
trabajen exclusivamente por cuenta de aquél y que viven bajo el mismo techo.

DEMANDA LABORAL POR ACCIDENTES DE TRABAJO O ENFERMEDAD

OCUPACIONAL

Todo trabajador que haya sufrido un accidente de trabajo o una enfermedad ocupacional
que haya producido una lesión discapacitante tiene el derecho de acudir a los órganos
jurisdiccionales a demandar las prestaciones e indemnizaciones que derivan de la
ocurrencia del infortunio, atendiendo a la responsabilidad del patrono.

La demanda laboral por infortunio de trabajo tiene un objeto inmediato, como lo es el cobro
de prestaciones e indemnizaciones derivadas del infortunio y un objeto mediato que consiste
en la determinación del origen de esas cantidades dinerarias que constituyen las
prestaciones e indemnizaciones que se reclaman en la demanda.

La pretensión de la demanda por infortunio de trabajo debe cumplir con los requisitos que
dispone el artículo 123 de la Ley Orgánica Procesal del Trabajo, por lo que es necesario
determinar en primer lugar si el accidente o la enfermedad son laborales, verificando el nexo
causal, es decir, si el accidente o la enfermedad ocurrió en el curso del trabajo, por el hecho
o con ocasión del trabajo; en segundo lugar determinar de dónde derivan las prestaciones
o indemnizaciones que se reclaman, atendiendo a la responsabilidad del patrono.

Dependiendo del tipo de Responsabilidad patronal se determinarán las prestaciones e

indemnizaciones que se reclaman y que se traducen en cantidades dinerarias. Las
responsabilidades contractuales atienden a una tarifa establecida en la ley y las extracon-
tractuales atienden a circunstancias propias del individuo.

La responsabilidad Objetiva da derecho a demandar prestaciones derivadas de la

seguridad social en caso de que el patrono haya incumplido con las normas que regula este
tipo de prestación social, así como la indemnización por daño moral, según el criterio
reiterado de la Sala de Casación Social del Tribunal Supremo de Justicia, atendiendo a los
criterios de gradación de la indemnización establecidos por la propia sala, los cuales son:

a) la entidad (importancia) del daño, tanto físico como psíquico (la llamada escala de los
sufrimientos morales);

b) el grado de culpabilidad del accionado o su participación en el accidente o acto ilícito

que causó el daño (según sea responsabilidad objetiva o subjetiva);

c) la conducta de la víctima;

d) grado de educación y cultura del reclamante;

e) posición social y económica del reclamante;

f) capacidad económica de la parte accionada;

g) los posibles atenuantes a favor del responsable;

h) el tipo de retribución satisfactoria que necesitaría la víctima para ocupar una situación
similar a la anterior al accidente o enfermedad; y, por último,

i) referencias pecuniarias estimadas por el juez para tasar la indemnización que considera
equitativa y justa para el caso concreto.

La Responsabilidad Subjetiva le otorga al trabajador infortunado a demandar

indemnizaciones tarifadas reguladas enla Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), atendiendo al tipo de discapacidad laboral que resulte
de la lesión producida por el infortunio a saber:

Artículo 130. En caso de ocurrencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional

como consecuencia de la violación de la normativa legal en materia de seguridad y salud en
el trabajo por parte del empleador o de la empleadora, éste estará obligado al pago de una
indemnización al trabajador, trabajadora o derechohabientes, de acuerdo a la gravedad de
la falta y de la lesión, equivalentes a:

1. El salario correspondiente a no menos de cinco (5) años ni más de ocho (8) años,
contados por días continuos, en caso de muerte del trabajador o de la trabajadora.
2. El salario correspondiente a no menos de cuatro (4) años ni más de siete (7) años,
contados por días continuos, en caso de discapacidad absoluta permanente para
cualquier tipo de actividad laboral.
3. El salario correspondiente a no menos de tres (3) años ni más de seis (6) años,
contados por días continuos, en caso de discapacidad total permanente para el
trabajo habitual.
 4. El salario correspondiente a no menos de dos (2) años ni más de cinco (5) años,
contados por días continuos, en caso de discapacidad parcial permanente mayor del
veinticinco por ciento (25%) de su capacidad física o intelectual para la profesión u
oficio habitual.
5. El salario correspondiente a no menos de un (1) año ni más de cuatro (4) años,
contados por días continuos, en caso de discapacidad parcial permanente de hasta
el veinticinco por ciento (25%) de su capacidad física o intelectual para la profesión
u oficio habitual.
6. El doble del salario correspondiente a los días de reposo en caso de discapacidad
temporal.

En caso de gran discapacidad asociada a la discapacidad absoluta permanente la

indemnización será equiparable a la muerte del trabajador o trabajadora.

Cuando la gran discapacidad esté asociada a la discapacidad temporal, la indemnización

será una indemnización equivalente al triple del salario correspondiente a los días que
hubiere durado la incapacidad.

Cuando la secuela o deformaciones permanentes, provenientes de enfermedades

profesionales o accidentes del trabajo, hayan vulnerado la facultad humana del trabajador,
más allá de la simple pérdida de su capacidad de ganancias, en las condiciones y
circunstancias contempladas en el artículo 71 de esta Ley, el empleador queda obligado a
pagar al trabajador, por concepto de indemnización, una cantidad de dinero equivalente al
salario de cinco (5) años contando los días continuos.

A los efectos de estas indemnizaciones, el salario base para el cálculo de las mismas será
el salario integral devengado en el mes de labores inmediatamente anterior.

Estas indemnizaciones previstas enla LOPCYMATse podrán demandar con independencia

de las prestaciones a cargo dela Seguridad Social.

Para que proceda el pago de estas indemnizaciones tarifadas por Responsabilidad

Subjetiva, es necesario que medie en la ocurrencia del infortunio el hecho ilícito civil del
patrono o sus representantes, es decir, la negligencia, impericia o inobservancia de las
normas y que tales circunstancias que abarcan el hecho ilícito hayan sido determinantes en
la ocurrencia del accidente.

Se considera que si el patrono o sus representantes incumplen con las normas de higiene,
seguridad y salud o incurre en alguna de las infracciones administrativas antes analizadas
no necesariamente se configura el hecho ilícito civil, es necesario que tal incumplimiento o
infracción hayan repercutido en la ocurrencia del infortunio.

Determinadas como fueren las responsabilidades patronales debe plantearse la demanda

laboral por infortunio de trabajo, solicitando las prestaciones o indemnizaciones que fueren
procedentes, a continuación presentamos un modelo de demanda laboral por infortunio de
trabajo en la que el trabajador sufrió una lesión músculo esquelética que generó en el
trabajador una discapacidad parcial y permanente.

BIBLIOGRAFÍA

Alfonzo-Guzmán, R. (2008). Nueva Didáctica del Derecho del Trabajo. Caracas: Editorial
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Castillo Serrano, M. (2007). Responsabilidades y Sanciones Patronales por Incumplimiento

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