ANATOMÍA DE TORAX

Esternón

Costillas

Anatomía de la caja torácica humana

El tórax, coloquialmente conocido como pecho, tiene en el interior una

estructura ósea que lo conforma y le da soporte, a esta estructura se le conoce
como caja torácica o tórax óseo. Los elementos principales que conforman la
caja torácica son:

1.- Las vértebras torácicas dorsalmente.

2.- Las costillas lateralmente.

3.- El esternón y los cartílagos costales que aseguran las costillas al esternón
anteriormente.

La caja torácica tiene una forma que recuerda someramente un cono ya que
crece de ancho inferiormente, y forma una cobertura cuyas funciones
principales son:
1.- Proteger los órganos vitales de la cavidad torácica como el corazón, los
pulmones y los grandes vasos sanguíneos.

2.- Soporta la cintura escapular del hombro y a las extremidades superiores.

3.- Proporciona los puntos de anclaje de muchos músculos del cuello, espalda,
tórax y hombros.

4.- Finalmente los espacios intercostales (entre las costillas) están ocupados
por los músculos intercostales que levantan y deprimen el tórax durante la
respiración.

Estructura de la caja torácica

Caja torácica

. Caja torácica
 Veamos ahora algunas particularidades de los principales componentes de la
caja torácica.

Esternón

Yace en la linea media anterior del tórax con una forma que recuerda
vagamente un puñal. Es un hueso plano de unos 15 cm de longitud y ha sido el
resultado de la fusión de tres huesos:

1.- El manubrio: que es la porción superior, recuerda el nudo de una corbata y

articula con las clavículas por la vía de las muescas claviculares. También
articula con las dos primeras costillas superiores.

2.- El cuerpo: es la porción media y forma la mayor parte de la masa del

esternón. Sus zonas laterales presentan muescas donde articulan las costillas
desde la segunda a la séptima.

3.- Apófisis xifoides: constituye el final inferior del esternón, es pequeño,

variable en la forma, y está constituido por cartílago hialino durante la infancia y
la juventud, pero normalmente se osifica en el adulto. Esta apófisis articula
solamente con el cuerpo del esternón y sirve como punto de anclaje de algunos
músculos abdominales+.

El esternón tiene tres puntos de interés anatómico:

1.-La muesca yugular: también conocida como muesca supraesternal es una

hendidura central en el borde superior del manubrio. Es fácil de palpar y
generalmente está alineada con el disco intervertebral entre la segunda y
tercera vértebras torácicas y el punto donde la arteria carótida izquierda común
abandona la aorta.

2.- El ángulo externo: se puede sentir como un reborde horizontal que cruza el
esternón en la zona donde el manubrio se une al cuerpo y es una unión
cartilaginosa que funciona como una bisagra permitiendo que el cuerpo "pivote"
con respecto al manubrio cuando se inspira durante la respiración. El ángulo
externo está ubicado en linea con el disco intervertebral que yace entre la
cuarta y quinta vértebra torácicas y a nivel del segundo par de costillas y es un
buen punto de referencia para detectar este par cuando se cuentan las
costillas.

3.- La articulación xifoesternal: es el punto donde se funden la apófisis xifoides

y el cuerpo del esternón y yace opuesta a la novena vértebra torácica.

Costillas
Generalidades.

Forman los lados de la caja torácica, son 12 pares, todas se anclan a los
cuerpos y a las apófisis transversales de las vértebras torácicas, y se curvan
inferiormente hacia la superficie anterior corporal. Los primeros 7 pares
superiores se anclan directamente al esternón a través de cartílagos costales
independientes (barras de cartílago hialino que dan una unión segura pero
flexible) y por ello reciben el nombre de costillas verdaderas (figura 1). Los
restantes 5 pares (8 a 12) no se anclan directamente al esternón, o bien lo
hacen indirectamente (8 a 10), o bien no tienen conexión alguna con el
esternón (11 y 12) y por ello se les llama en conjunto costillas falsas. Entre las
costillas falsas, los 2 últimos pares (11 y 12) no tienen anclaje anterior alguno
con el esternón y esto las hace costillas flotantes. Note que los pares del 8 al
10 están solidarios al esternón a través de la unión de su cartílago costal con el
de la costilla inmediatamente superior. En las costillas flotantes sus cartílagos
costales yacen embebidos en los músculos de las paredes laterales del cuerpo.

La longitud de las costillas crece del par 1 al par 7, y a partir de entonces la

longitud de los pares decrece desde el 8 al 12.

La costilla verdadera típica

Costilla

Figura 2. Estructura de una costilla verdadera típica y sus articulaciones.

Es un hueso plano encorvado y su principal porción se le llama cuerpo, el
borde superior del cuerpo es liso, pero su borde inferior es agudo y fino y tiene
en su cara interior el surco costal, que es el cause por donde corren los nervios
y vasos sanguíneos intercostales. El extremo anterior del cuerpo está anclado
al cartílago costal que lo asegura al esternón.

En la estructura general de la costilla se pueden diferenciar ciertas partes

significativas que son:

1.- Cabeza: es el extremo más posterior de la costilla y tiene dos facetas

articulares, una articula con el cuerpo de la vértebra torácica del mismo número
y la otra con el cuerpo de la vértebra inmediatamente superior.

2.- Cuello: es una zona constreñida de la costilla que está justo a continuación
de la cabeza.

3.-Tubérculo: yace lateralmente en el cuello y articula con la apófisis

transversal de la vértebra torácica del mismo número.

4.- Ángulo: es la zona del cuerpo de la costilla a continuación del cuello que se
curva bruscamente hacia adelante.

Particularidas de ciertas costillas.

1.- Primer par: es notablemente atípico, las costillas de este par son aplanadas
en la dirección superior-inferior y son además bastante anchas formando una
mesa horizontal que soporta los vasos sanguíneos subclavios que atienden las
extremidades superiores.

2.- Pares 10 a 12: presentan la característica distintiva de que articulan

solamente con el cuerpo de una vértebra.

3.- Pares 11 y 12:se diferencian en que no articulan con la apófisis vertebral

transversal.
Circulación mayor y menor

La circulación en el ser humano es doble porque en su recorrido la sangre

establece dos circuitos: el mayor o sistémico y el menor o pulmonar.

Circulación mayor: es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada

(representada con color rojo) que sale del ventrículo izquierdo del corazón y
que, por la arteria aorta llega a todas las células del cuerpo, donde se realiza el
intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga con
el dióxido de carbono, por lo que se convierte en sangre carboxigenada
(representada con color azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas
cavas superior e inferior a la aurícula derecha del corazón.

Circulación menor: es el recorrido que efectúa la sangre carboxigenada que

sale del ventrículo derecho del corazón y que, por la arteria pulmonar, llega a
los pulmones donde se realiza el intercambio gaseoso alveolar o hematosis:
deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada regresa por las venas
pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.
 ANATOMÍA DEL CORAZÓN

El corazón bombea la sangre por todo el cuerpo y proporciona oxígeno a

los órganos, tejidos y células.

Desde el punto de vista funcional el corazón conforma una cámara hueca de

paredes musculares, que se encuentra dividida en 4 (dos aurículas y dos
ventrículos) y su función es bombear sangre. Si es necesario puede multiplicar
su capacidad de bombeo, por ejemplo, durante el trabajo físico.

Esencialmente, dos circuitos aportan sangre a todo el cuerpo: la circulación

menor o pulmonar y la circulación mayor o sistémica, que ejerce mayor
presión sobre los vasos sanguíneos que la circulación pulmonar. Ambos
circuitos funcionan conjuntamente y transcurren mutuamente en paralelo.

Capas del corazón

Desde el exterior el corazón está limitado por el saco pericárdico (pericardio),
que protege el corazón y lo separa de otros órganos. El interior del pericardio
está recubierto por tejido liso.
 Hacia el interior se une al pericardio la capa más externa del
corazón (epicardio) lisa, de textura fina. La fricción entre el pericardio y la capa
exterior del corazón se reduce por la estructura en capas de ambas y un líquido
lubricante denominado líquido pericárdico.

 1 von 25

¿Qué hay que saber sobre el corazón?
El corazón tiene aproximadamente el tamaño de un puño cerrado.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Normalmente, el de los hombres pesa unos 300 gramos y el de las mujeres,
alrededor de 250.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Los atletas profesionales son una excepción: su corazón puede pesar hasta
500 gramos.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Existen ciertas enfermedades que provocan que este órgano aumente de
tamaño notablemente: un corazón enfermo puede llegar a pesar hasta 1 kg.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón es una cavidad hueca llena de sangre y compuesta,
principalmente, por tejido muscular. El corazón se divide en dos mitades, la
izquierda y la derecha.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Cada mitad se compone de una aurícula y un ventrículo.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Las aurículas también reciben el nombre de atrio, orejuelas o auriculillas.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón es la bomba de circulación del cuerpo.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

La sangre de las venas más grandes del cuerpo llega hasta la aurícula derecha
del corazón. Desde allí, entra en el ventrículo derecho y sale hacia los
pulmones a través de la arteria pulmonar (circulación pulmonar).

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

En los pulmones, la sangre se oxigena y vuelve a entrar en el corazón hasta la
aurícula izquierda.
¿Qué hay que saber sobre el corazón?
Desde allí pasa al ventrículo izquierdo y después a la aorta, que es la arteria
principal del cuerpo humano.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

La aorta se ramifica en otras arterias, que distribuyen la sangre a órganos
como el cerebro, los riñones o el intestino, así como a todos los tejidos, algunos
músculos y a la piel. La sangre les proporciona oxígeno y nutrientes.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón late cerca de 70 veces por minuto, aproximadamente
unas 100.000 veces al día.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Con cada latido, el corazón bombea entre 70 y 80 ml de sangre a los vasos;
alrededor de 5 o 6 litros por minuto,...

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

...unos 7.000 litros al día.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Al latir, se producen dos sonidos: el primer y el segundo ruido cardíaco. Esto
ocurre debido a que las válvulas del corazón se contraen y
se relajan para expulsar y recibir sangre de los tejidos. Un médico puede oír
estos sonidos por medio de un estetoscopio.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Existen cuatro válvulas cardiacas: una entre cada aurícula y ventrículo, otra
entre el corazón y la arteria pulmonar y la última, entre el corazón y la aorta.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Las válvulas entre las aurículas y ventrículos también son llamadas válvulas
atrioventriculares. En la mitad izquierda se encuentra la válvula mitral, en la
mitad derecha, la válvula tricúspide.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

La válvula que se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar se
denomina válvula pulmonar; la que separa el ventrículo izquierdo de la aorta
es la válvula aórtica.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

La válvula pulmonar y la válvula aórtica son denominadas válvulas
semilunares.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Además de las válvulas cardiacas y el tejido muscular, el corazón también está
formado por células muy importantes que controlan, coordinan y redirigen la
excitación cardiaca.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Estas células forman el nódulo sinusal y el nódulo atrioventricular.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Tanto el nódulo sinusal como el nódulo atrioventricular se encargan de la
coordinación de los movimientos del corazón y evitan la arritmia cardiaca.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón debe estar sano para poder funcionar bien y mantener un ritmo
constante.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Por este motivo, es muy importante evitar factores de riesgo como la
hipertensión arterial, el tabaquismo o los trastornos del metabolismo lipídico, ya
que pueden favorecer el desarrollo de enfermedades cardiacas.

Internamente al epicardio se halla una capa muscular en forma de tubo

(miocardio). El diámetro del músculo cardíaco depende de la fuerza que se le
exige y la cantidad de sangre que ha de albergar y bombear. Por lo tanto, el
espesor del músculo varía según la persona. En cada corazón se puede
diferenciar una relación local de la fuerza muscular:

Representación esquemática de la anatomía del corazón.

La presión sobre la capa muscular es comparativamente baja en las aurículas
del corazón. Por lo tanto, el músculo aquí sólo tiene entre 1 a 3 mm de grosor.
Como la presión en el ventrículo derecho es superior a las aurículas, el grosor
muscular es de 5 a 10 mm. El músculo que ha de soportar mayor presión es el
del ventrículo izquierdo y, por lo tanto, el grosor de su pared es de entre 10 y
30 mm, ya que debe bombear la sangre hacia la circulación mayor o sistémica.

Continuando en dirección a la cavidad del corazón se encuentra finalmente

la capa más interna del corazón (endocardio). Su estructura es fina y está
cubierta de tejido conectivo. La capa interior del corazón separa el músculo
cardíaco de la cavidad, con lo que mediante una superficie fina lisa el torrente
sanguíneo ofrece poca resistencia.

El tamaño del corazón en un adulto sano es de unos 12 a 13 cm de alto, con

anchura de 9,5 a 10,5 cm. El corazón pesa de media unos 320 gramos en los
hombres y 280 gramos en las mujeres y puede albergar alrededor de 0,6 a 1
litro de sangre. El volumen de eyección, es decir, la cantidad de sangre
movilizada por contracción muscular en reposo es de unos 70 mililitros.

Test de riesgo cardiovascular

Las enfermedades cardiovasculares son una de las causas principales de
muerte en España. Averigua con este test qué riesgo tienes de padecer
alguna enfermedad cardiovascular.¿Quieres hacer el test?

Ventrículos y aurículas
El corazón se compone de cuatro cavidades. Estas son las siguientes:

 Dos ventrículos
 Dos aurículas
Desde los ventrículos del corazón se bombea sangre hacia una arteria de la
circulación (ventrículo derecho = circulación pulmonar, arteria pulmonar,
ventrículo izquierdo = circulación sistémica, arteria aorta). Sin embargo, la
sangre que circula por las venas es la que regresa al corazón llegando a las
aurículas (circulación pulmonar = venas pulmonares, circulación corporal =
venas cava inferior y superior). De las aurículas pasa a los ventrículos para que
desde allí, nuevamente pasan al circuito de la circulación correspondiente.

El ventrículo izquierdo es el que ejerce mayor fuerza muscular, porque desde

aquí la sangree se bombea a la circulación sistémica. Para evitar que la sangre
fluya hacia atrás entre dos latidos, hay varios tipos de válvulas cardiacas: un
tipo entre las aurículas y los ventrículos, y otro entre los ventrículos y las
arterias.

Las válvulas del corazón están formadas por pliegues de la capa interna
cardíaca. A la par que el latido del corazón, se abren y cierran de 35 a 40
millones de veces al año a través del torrente sanguíneo.

Las válvulas atrioventiculares se disponen en la dirección del flujo sanguíneo

y no le ofrecen ninguna resistencia, sino que son simplemente presionadas y
desplazadas hacia la pared. Si inmediatamente tras el bombeo la sangre
amenaza con refluir del ventrículo hacia atrás contra el flujo de la sangre, las
válvulas atrioventiculares se cierran: se despliegan y presionan entre sí. Las
válvulas auriculoventriculares cierran el paso entre las cavidades cardiacas,
para que la sangre no fluya en dirección opuesta al flujo. En la pared interior del
corazón están los orígenes del músculo (musculatura papilar), de donde salen
cuerdas tendinosas, que al cerrarse una válvula evitan que se abombe hacia la
dirección opuesta.

Las válvulas semilunares a su vez impiden que la sangre retorne de la arteria

pulmonar y la aorta hacia los ventrículos, cuando tras el bombeo se dilatan de
nuevo por la relajación muscular.

Válvula Tipo de válvula Función

cardiaca

Válvula Válvula Válvula de entrada entre la aurícula derecha

tricúspide auriculoventricular (atrio) y el ventrículo derecho (ventrículo
dexter)

Válvula Válvula Válvula de entrada entre la aurícula y el

mitral auriculoventricular ventrículo izquierdos

Válvula Válvula aórtica Válvula de salida del ventrículo derecho a la

pulmonar circulación pulmonar

Válvula Válvula aórtica Válvula de salida entre el ventrículo izquierdo

aórtica y la circulación sistémica
Circulación de la sangre
El corazón bombea la sangre a través del cuerpo. Los órganos, tejidos y
células reciben aporte de oxígeno y vierten residuos como dióxido de carbono
hacia la sangre para ser eliminados. Por ello la circulación de la sangre se
divide en dos fases:

 Circulación menor (circulación pulmonar)

 Circulación mayor (circulación sistémica)
Circulación pulmonar
La mitad derecha del corazón bombea sangre hacia la circulación
menor o circulación pulmonar: el ventrículo derecho (ventrículo dexter)
bombea la sangre a través de la válvula pulmonar a la arteria pulmonar, desde
allí, circula por las distintas ramificaciones de las arterias y arteriolas hasta los
capilares de los pulmones, donde la sangre se enriquece con oxígeno y sigue
fluyendo a través de los capilares hacia las vénulas y venas venas hasta la
aurícula izquierda. Desde aquí, la sangre entra a través de la válvula mitral en
el ventrículo izquierdo (ventrículus sinister).

Circulación sistémica
La circulación mayor o sistémica recibe impulso de la mitad izquierda del
corazón: el ventrículo izquierdo bombea sangre enriquecida con oxígeno a
través de la válvula aórtica hasta la arteria aorta. Desde allí continúa por las
distintas divisiones arterias y posteriormente en las arteriolas más pequeñas.
Finalmente, desemboca en los capilares, los medios de unión entre arterias y
venas, que son responsables del intercambio de materiales entre la sangre y
los tejidos. Aquí la sangre desprende oxígeno y nutrientes a las células y
recoge los materiales de desecho, como el dióxido de carbono.

La sangre pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono regresa al corazón:

fluye desde los capilares a las venas muy pequeñas, las vénulas, que se unen
para formar venas cada vez de mayor diámetro. La sangre fluye por las venas
principales (cava inferior y superior) hacia la aurícula derecha y por la válvula
tricúspide hacia el ventrículo derecho.