ATENCIÓN FARMACÉUTICA

(Según el consenso de granada)

1.-DEFINICION

Participación activa del farmacéutico-paciente en la dispensación y seguimiento de un

tratamiento fármaco terapéutico, cooperando con él con el fin de mejorar la calidad de vida, del
paciente también implica al farmacéutico en actividades que proporcione buena salud y
prevención de las enfermedades.

Dentro de atención farmacéutica actividades que podrían agruparse en el ámbito de la clínica,

orientando al sujeto en el manejo del medicamento.

Actividades como:

 Medicamentos que no requieren prescripción medica

 Prevención de enfermedades
 Educación sanitaria
 Fármaco vigilancia

2.-CLASIFICACION DE LA ETENCION FARMACEUTICA

La atención farmacéutica que persigue conseguir una farmacoterapia eficaz, puede clasificarse
en dos:

 Atención farmacéutica global

 Atención farmacéutica en grupo de riesgo

Atención farmacéutica global

Se refiere al seguimiento que el fármaco hace de todos los tratamientos con medicamentos que
se llevan a cabo aquellos pacientes que deseen participar en el programa. Este seguimiento se
hace con dos propósitos:

 Conseguir los objetivos terapéuticos previstos al implantar el tratamiento por

prescripción médica, por indicación farmacéutica por automedicación asistida,
 Evitar posibles reacciones adversos o de toxicidad.

Atención farmacéutica en un grupo de riesgo

Es la modalidad que se centra en controlar la farmacoterapia en pacientes con enfermedad

crónica o en situaciones especiales, que requieren la utilización de medicamentos durante
periodos largos o de por vida y que además necesitan una educación sanitaria para sobre llevar
su enfermedad.
3.-OBEJTIVOS

En en el acto dispensación –acto profesional complejo paciente farmacia

Farmacéutico tiene 2 objetivos:

 Entregar medicamentos en condiciones optimas

 Proteger al paciente de un posible PRM

Dispensar sirve como:

 Fuente de información para paciente-medicamento

 Filtro de detección PRM
 Información farmacéutica para ver que medicamento es positivo para el paciente

Atención farmacéutica consiste en el seguimiento farmacológico en paciente

1. Responsabilizarse con el paciente, donde el medicamento dará efecto deseado

2. Atento a lo largo tratamiento que no aparezcan problemas no deseados

4.- PROPOCITOS

Alcanzar resultados que mejoren la calidad de vida del paciente:

 Curar enfermedades
 Eliminar o reducir una sintomatología
 Detección o retardo de procesos patológicos
 Prevenir enfermedades o sintomatologías
 Reducir efectos indeseables

5.-ATENCION FARMACEUTICA
Se distinguen actividades que podrían agruparse en el ámbito de la CLÍNICA por estar
orientadas a la asistencia al sujeto en el manejo de los medicamentos antes que al
medicamentos en sí.
Son actuaciones como: la indicación de medicamentos que no requieren prescripción
médica, prevención de la enfermedad, educación sanitaria, fármaco vigilancia.

6.-SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO:

El objetivo del seguimiento farmacoterapéutico es mejorar la salud de los pacientes, es

decir, mejorar el resultado del uso de medicamentos.

Un error común entre los iniciantes es considerar que al descubrir los resultados
clínicos negativos asociados a la farmacoterapia, se ha hecho suficiente.

Más adelante suele pensarse que al realizar una intervención tras haber identificado
estos resultados clínicos negativos, ya se ha justificado el trabajo del farmacéutico.
Nada de esto es aceptable en un profesional de la salud que, como su nombre indica,
debe procurar la salud de los pacientes.
Por tanto, el objetivo del seguimiento no puede ser la identificación de resultados
negativos de la farmacoterapia, ni la intervención en ese caso, sino la resolución de ese
resultado clínico negativo. Por tanto, en la parte del modelo relativa al resultado de la
intervención habrá que diferenciar el resultado del proceso de seguimiento (que
ocurrió con la intervención y el resultado en salud del paciente (que ocurrió con el
problema de salud).

Método Dáder

El Método Dáder es un procedimiento operativo para la prestación del seguimiento

farmacoterapéutico en cualquier ámbito asistencial y sobre cualquier paciente. El
objetivo que se busca con la aplicación de este procedimiento operativo es crear unos
estándares de práctica que garanticen la eficiencia del servicio y, sobre todo, la
seguridad del paciente.

Los resultados clínicos negativos asociados a la farmacoterapia son un problema de

primera índole, que ha sido descrito como un problema de salud pública.

Se ha medido que uno de cada tres pacientes que acuden a un servicio de urgencias
hospitalario, lo hacen por haber sufrido uno de esos resultados negativos de la
farmacoterapia.

Cuando además, el 75% de ellos podrían haberse evitado, tal vez con el ejercicio del
seguimiento farmacoterapéutico. Este problema no es exclusivo, como se había
imaginado en un principio, de países ricos.

Se ha escrito mucho sobre el concepto de problema relacionado con los

medicamentos, y de todo ello se puede deducir que es un concepto polisémico, es
decir, que diversos autores entienden bajo esa misma denominación varios conceptos
diferentes.

Unos entienden bajo esas siglas los elementos del proceso de uso de medicamentos
que pueden llevar a la consecución de un resultado negativo, mientras que otros
entienden los propios resultados clínicos negativos asociados a la farmacoterapia.

Esta fue la acepción que de los problemas relacionados con medicamentos adoptó el
Consenso de Granada, que específicamente los definió en su segunda revisión como
son problemas de salud, entendidos como resultados clínicos negativos, derivados de
la farmacoterapia que, producidos por diversas causas, conducen a la no consecución
del objetivo terapéutico o a la aparición de efectos no deseados

7.-QUE SON LOS PROBLEMAS PRM

8.-DEFINICIÓN DE RNM:

(resultados negativos asociados a la medicación)

Son los resultados en la salud del paciente no adecuados al objetivo de la
farmacoterapia y asociados al uso de medicamentos. Se define como sospecha de rnm
la situación en que el paciente esta en riesgo de sufrir un problema de salud asociado
al uso de medicamentos generalmente por la existencia d uno o mas prm a los que
podemos considerar como factores de riesgo de este RNM.

Se propone una clasificación para los rnm en función a los requisitos que todo
medicamento debe tener para ser utilizado: que sea necesario efectivo y seguro

Clasificasion de los resultados negativos asociados a la medicasion (rnm)

a)Necesidad

 Problema desalud no tratado : el paciente sufre un problema de salud

asociado a n o recibir una medicasion que necesita
 Efecto de medicamento innecesario: el paciente sufre un problema de salud
asociado a recibir un medicamento que no necesita

b) efectividad

 Inefectividad no cuantitativa: el paciente sufre un problema de salud

asociadoa una inefectividad no cuntitativa de la medicación
 Inefectividad cuantitativa: el paciente sufre un problema de salud asociadoa
una inefectividad cuantitativa de la medicación

c) seguridad

 Inseguridad no cuantitativa: el paciente sufre un problema de salud asociado a

una inseguridad no cuantitativa de un medicamento

 Inseguridad cuantitativa: el paciente sufre un problema de salud asociado a

una inseguridad cuantitativa de un medicamento

Instrumentos que se necesitan para su desarrollo en la atención farmacéutica

Loa instrumento son procesos de programación, adquisición. Recepción

almacenamiento, distribución y uso de un sistema de suministros dentro de la
atención farmacéutica para garantizar dicho trabajo

Cualquier material elegido o desarrollado por el farmacéutico para realizar alguna

intervención

Características del instrumento

 Confiable
 Reproducible
  Sensible
 Que permiten ver una evolución
 Conocidos
 Sencillo y rápido de aplicar

Instrumentos desarrollados para la atención farmacéutica

 Sala de recepción
 Ambiente de soporte técnico científico
 Servicios atención farmacéutica
 Sala de dispensación
 Mobiliario
 Equipos
 Ficha farmacéutica
 Consentimiento informado
 Calendarios
 Horarios de administración
 Escalas y test
 En educación: folletos informativos trípticos y cuadernos de registro

Las intervenciones y los instrumentos seleccionados tienen que adaptarse al plan de

atención farmacéutica propuesto con el objetivo de prevenir y resolver problemas
asociados a la terapia con medicamentos

Todas las intervenciones deben quedar registradas y los resultados obtenidos deben
relacionarse con el paciente

Barreras que dificultan llevar a cabo la atención farmacéutica

Examinar e identificar las causas que impiden la aplicación de un modelo determinado

de atención farmacéutica es una etapa necesaria para establecer estrategias que
permitan superarlas

En general las dificultades para el desarrollo de programas de atención farmacéutica

pueden clasificarse e cinco tipos

1.-a nivel recursos

 Personal entrenado y especializado

 Asignación de tiempo y financiación adecuada
 Tecnología para documentar y recuperar la información

2.-a nivel educativo

 Comprensión del concepto de cuidado farmacéutico

  Cualificación de educadores
 Disponibilidad de modelos de provisión de cuidado

3.-a nivel sistema de salud

 Coordinación , admisión alta de pacientes

 Organización del servicio de farmacia
 Sistemas d salud diferentes

4-.a nivel profesional

 Actividades centralizadas
 Admisión de responsabilidad

5-.a nivel administrativo

 Alta presión burocrática