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INFORME FINAL
INFORME FINAL
TABLA DE CONTENIDO
PÁGINA
I. INTRODUCCIÓN 1
II. UN ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LA DISCAPACIDAD EN 5
COLOMBIA
1. DISCAPACIDAD, INGRESO Y POBREZA 7
2. INCLUSIÓN SOCIAL, EDUCACIÓN Y SALUD 8
3. OCUPACIÓN Y TRABAJO 10
4. ESPACIO PÚBLICO Y MOVILIDAD 11
5. PARTICIPACIÓN SOCIAL 12
III. METODOLOGÍA DE LA EVALUACIÓN 14
1. EVALUACIÓN INSTITUCIONAL DE LA POLÍTICA PÚBLICA NACIONAL DE 15
DISCAPACIDAD
2. EVALUACIÓN COMPONENTE DE PERCEPCIONES 16
3. MUESTRA DE LA EVALUACIÓN 17
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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2.4.1Desarrollos normativos 73
2.4.2La oferta nacional en discapacidad 76
3. UNA MIRADA DESDE EL TERRITORIO: NIVEL III Y NIVEL IV DEL SND 87
3.1 Las trayectorias de discapacidad en las regiones del país 87
3.2 Retos de la gestión orientada al soporte 92
3.3 Retos de la gestión orientada al resultado 106
3
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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2.2.3 ¿Qué elementos de apoyo puede otorgarle el nivel 189
nacional al territorial para que la Política Pública
Nacional de Discapacidad se implemente de mejor
manera?
2.2.4 ¿Cuál es el papel que deben cumplir los entes de 199
control a nivel local para la adecuada implementación
de la Política?
2.2.5 ¿De qué manera se pueden desarrollar y consolidar 198
sinergias institucionales con el sector privado
partiendo de sus ventajas y potencialidades para el
desarrollo de la política y qué requerimientos exigirían
para su apropiada gestión y articulación?
2.2.6 ¿Qué hace falta en la Política Pública Nacional de 200
Discapacidad para alcanzar los objetivos planteados?
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 203
ANEXOS:
ESTADÍSTICAS DE CARACTERIZACIÓN DE PERSONAS CON
A1.
DISCAPACIDAD
A2. NORMOGRAMA
A3. ANÁLISIS DE PLANES NACIONALES DE DESARROLLO
A4. BASE DE DATOS PARA EL ANÁLISIS DE MEDIOS ESCRITOS DE
COMUNICACIÓN
A5. DOCUMENTO CONCEPTUAL DE SOPORTE PARA LA EVALUACIÓN DE
LA POLÍTICA PÚBLICA DE DISCAPACIDAD
A6. LISTADO DE PERSONAS E INSTITUCIONES DEL NIVEL CENTRAL
ENTREVISTADAS
A7. ANÁLISIS DE LOS PROYECTOS DE INVERSIÓN 2012 PARA
DISCAPACIDAD Y POBLACIÓN VULNERABLE
A8. PORTAFOLIO DE SERVICIOS A PARTIR DE CARTILLA DE
INTEGRACIÓN LABORAL DEL ANTERIOR MINISTERIO DE
PROTECCIÓN SOCIAL 2010
A9. INFORME METODOLÓGICO
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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GLOSARIO
JICA Agencia Internacional de Cooperación del Japón (por sus siglas en inglés)
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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I. INTRODUCCIÓN
1
Objetivos establecidos desde los términos de referencia de la evaluación.
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Un primer aspecto que atendió la evaluación giró alrededor del debate que existe en torno a
afirmar que existe una Política Nacional de Discapacidad. Como se manifiesta en el texto,
la entrada en vigencia del CONPES Social 80 de 2004 es aún motivo de cuestionamientos
conceptuales y de legitimidad por parte de algunas personas entrevistadas conocedoras del
tema de discapacidad, tanto en el orden nacional como en los territorios visitados. En
términos prácticos, surgió entonces la pregunta de qué se va a evaluar. Como respuesta a
ello durante los debates iniciales del estudio entre el comité interventor y el equipo
consultor se concluyó la necesidad de expandir el espectro de análisis en términos de la
evolución de las políticas y los enfoques de discapacidad en Colombia.
Dicha decisión, sin embargo, parte no sólo de una lógica operativa del estudio, sino de una
construcción teórica del concepto de política pública, definida como una acción del Estado
“…Coherente, integral, legítima, sistemática y sostenible, [la cual] busca responder a las
demandas sociales y desarrollar los mandatos constitucionales y legales (…) con la
participación de los actores involucrados en el problema y en la búsqueda de la
solución…”2. Lo anterior implica la naturaleza dinámica del actuar público, en tanto, para
poder responder a las demandas de la sociedad a través de procesos activos de
participación, se hacen necesarias características de adaptabilidad, flexibilidad y
dinamismo3.
Dentro de tal contexto, y dando respuesta a los objetivos del estudio, la evaluación se
divide en tres componentes. El primero consistió en un análisis institucional en torno a los
grados de articulación y coordinación entre entidades públicas y sociales, y la pertinencia y
oportunidad de los servicios provistos por las mismas para atender las necesidades de las
personas con discapacidad en el país. El segundo, por su parte, consistió en un estudio
cualitativo de percepciones, enfocado en la identificación de posibles efectos de la Política
Nacional de Discapacidad sobre la calidad de vida de sus beneficiarios, el fortalecimiento
de sus espacios de participación social y la eliminación de barreras actitudinales de la
sociedad frente a la discapacidad. El tercero está referido a las conclusiones y
recomendaciones que surgen de los anteriores componentes.
2
Cuervo, J. I. (2010). Las políticas públicas y el marco normativo colombiano. Política Pública Hoy, 3 (1), pp. 5-8. P. 8
3
Adagada, I. (1996). El debate actual de las políticas sociales en América Latina. Nueva Sociedad, 144, 57-69.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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El alcance de la evaluación no es por lo tanto generalizable para todas las personas con
discapacidad (componente dos) ni a todos los Comités territoriales de Discapacidad de los
municipios del país (componente uno). Su función y valor está en exponer en detalle al
4
Es decir, información acopiada directamente por la evaluación a través de instrumentos como entrevistas a profundidad,
grupos focales, entrevistas semi-estructuradas, observación y encuestas de opinión.
5
Información que existe previamente a la evaluación pero que resulta relevante para el análisis y cumplimiento de
objetivos (como bases de datos estadísticos, informes, actas, documentos de proyectos y programas, publicaciones,
documentos de trabajo, etc.).
6
A funcionarios públicos y a miembros y representantes de organizaciones de y para personas con discapacidad que
conforman los Comités Departamentales de Discapacidad y Comités Municipales de Discapacidad.
7
Adicionales a los anteriormente referidos y específicamente para indagar el tema de derechos. Esto no los excluía de
participar en los grupos focales para el tema de la evaluación institucional.
8
Se reconocen aspectos holísticos y la integralidad que tienen los procesos.
9
Mayor claridad en el reconocimiento de que lo que se está conociendo es lo que se quiere conocer. La evaluación
cualitativa tiene limitaciones en cuanto a su validez externa y por lo tanto los datos, si bien aportan a la explicación,
descripción o exploración de un fenómeno, no son generalizables a toda la población.
3
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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lector interesado la manera como la política pública de discapacidad y los actores dentro del
SND interactúan entre sí y la forma como éstos últimos interpretan la política, lo que hacen,
el proceso vivido hasta hoy, y las posibles formas de mejora. En segundo lugar, no por ello
menos importante, otro aporte de la evaluación cualitativa lo constituye el reconocimiento
de las vivencias de las personas con discapacidad y la manera en que las realizaciones del
SND y de la Política están presentes en su entorno vital.
Para dar respuesta a los objetivos de la evaluación, el contenido del documento se resume
de la siguiente manera: en el capítulo II se consignan algunos datos estadísticos
descriptivos útiles para ubicar la importancia y relevancia del tema y permitir al lector
plantear desde el inicio unos interrogantes; en el capítulo III se hace una exposición de los
métodos de investigación del trabajo; en el capítulo IV se desarrolla el análisis institucional,
enfocado en aspectos de operación y oferta, tanto desde una mirada al nivel nacional como
desde una mirada al nivel territorial a partir de los municipios visitados; el capítulo V
desarrolla el análisis de percepciones y, finalmente, el capítulo VI se centra en las
conclusiones y recomendaciones de la evaluación.
10
Conformado por Claudia Helena Peñaranda (Directora), Marisol Moreno Angarita, Yamile Palacio, Hernán Salamanca,
Mauricio Echeverry, Juan David Parra Heredia, Jorge Iván Cuervo, Carmen Elisa Soto, Karla Orjuela, Benjamín Venegas,
Zuleima Correa, Jacobo Murillo, Alexandra Alvarado, Viviana Gracia, Luz Adriana Arana y Martha Lucía Gutiérrez.
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Gráfica 2.1. Alteraciones permanentes que más afectan a las personas con discapacidad
(%)
Fuente: SISPRO, Cubo de Discapacidad14 con corte a Noviembre de 2011. Procesado por Econometría Consultores,
2012
11
Cabe resaltar, sin embargo, que de incluir dificultades para desplazarse en trechos cortos (problemas cardiacos y
respiratorios) la ENDS registra que “… cerca del 7 por ciento del total de la población padece alguna discapacidad”. Esta
última categoría no coincide con definiciones como las de Naciones Unidas, y por ende no se contabiliza dentro del total.
12
La pregunta que se hacía en la encuesta era: “Por su condición de salud, presenta alteraciones permanentes en….”
13
Pregunta definida en el Registro de Localización y Caracterización de las Personas con Discapacidad.
14
Forma como se denomina al sistema de información de personas con discapacidad en Colombia de acuerdo con el
documento en línea: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Presentacion%20RLCPD-
%20Junio%202012.pdf
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Gráfica 2.2. Personas con discapacidad según tipo de limitación (%) de acuerdo a la
Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2005 y 2010
Gráfica 2.3. Distribución de personas con discapacidad por departamento por cada 10.000
habitantes según datos del SISPRO (2011), la OMS (2011) y el Censo 2005
Fuente: Censo poblacional del DANE de 2005, SISPRO, Cubo de Discapacidad, con corte de Noviembre de
2011 y Organización Mundial de la Salud, 2011. Procesado por Econometría Consultores.
15
El cual reporta los datos del Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
16
WHO. (2011). World Report on Disability. Malta: World Health Organization and World Bank.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Gráfica 2.4. Rango de ingresos de personas con discapacidad registradas (pesos al mes)
Fuente: SISPRO, Cubo de Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011. Procesado por Econometría
Consultores, 2012
Gráfica 2.5. Personas sin ningún tipo de ingreso propio (%), 2010
17
Dato que pese a no capturar todas las dimensiones de la pobreza o la riqueza, si refleja cierto grado de independencia
económica del individuo.
18
Gómez, Beltrán. Discapacidad en Colombia: Reto para la Inclusión en Capital Humano. Bogotá: Colombia Líder y
Fundación Saldarriaga Concha, 2010. P. 20
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Gráfica 2.6. Personas con discapacidad registradas en edad de estudiar (%), según si asiste
o no a un establecimiento educativo y razones para inasistencia
Fuente: SISPRO, Cubo de Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011. Procesado por Econometría Consultores, 2012
19
ICBF. (2010). Estrategia Unidades de Apoyo y Fortalecimiento Familiar UNAFA Población con Discapacidad.
Bogotá: ICBF, Fundación Saldarriaga Concha y Fundación Liliane Colombia. P.23
20
Ver resultados del capítulo V del presente informe.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Gráfica 2.7. Personas menores de 19 años (%) que nunca han asistido al colegio
Gráfica 2.8. Acceso a salud (a), percepción de oportunidad (b) y conocimiento sobre
servicios de rehabilitación en municipio de residencia (c) de PCD (%)
Fuente: SISPRO con corte de noviembre de 2011. Procesado por Econometría Consultores, 2012. En todos los casos, el
universo son las personas con discapacidad registradas.
Los datos de la ENDS 2005 y 2010 (Gráfica 2.9) sirven también para valorar calidad según
la percepción del servicio prestado. Desde esta perspectiva, y con respecto al resto de la
población, es visible la cantidad de PCD que sitúan su respuesta entre una categoría regular
y mala (las cuales, en conjunto, suman casi el 65% de las respuestas).
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Gráfica 2.9. Personas (%) que perciben servicios de salud pertinentes y con calidad en el
2005 y el 2010
Un aspecto sobre el cual algunas personas entrevistadas hicieron énfasis está relacionado
con la atención psicosocial y el tratamiento que deben recibir algunas personas con
discapacidad21 y que va más allá de la salud física para entrar en el área de psicología y
neuropsicología. Se considera que la posibilidad de atención especializada es de difícil
acceso. En los casos en que finalmente se da, se encuentra que el número de sesiones es
muy limitado y las personas perciben que quedan en la mitad de procesos que requieren
mayor acompañamiento en el tiempo.
3. Ocupación y trabajo
En acceso a fuentes de empleo, la situación es también restrictiva para la población
observada. De acuerdo a un estudio de la Universidad de los Andes y de la Defensoría del
Pueblo (2009), “… las cifras disponibles (…) apuntan a la existencia de un patrón de
desventaja (…) laboral de las personas con discapacidad”22.
La lectura conjunta de los datos del SISPRO 2011 y de ENDS 2010 releva que la
proporción de PCD que trabajan no es solo menor que la del resto de la población (Gráfica
2.10), sino que un causal importante del no trabajo es la incapacidad permanente.
21
Particularmente para los casos de discapacidad en adolescentes y adultos mayores.
22
Rodríguez, & Rico. (2009). Discapacidad y Derecho al Trabajo. Bogotá: Centro de Estudios Socio - Jurídicos (CIJUS)
de la Universidad de los Andes y Defensoría del Pueblo. PP 46-47
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Fuente: SISPRO, Cubo Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011. Procesado por Econometría Consultores, 2012
23
ICBF. (2010). Estrategia Unidades de Apoyo y Fortalecimiento Familiar UNAFA Población con Discapacidad.
Bogotá: ICBF, Fundación Saldarriaga Concha y Fundación Liliane Colombia.
24
Este puede complementarse con los resultados de las fuentes periodísticas realizado. Ver capítulo V, donde por ejemplo
entre los variados artículos reseñados se establece que las ciudades presentan dificultades en sus andenes y rampas en la
mayoría de sus calles. Ver entre otros artículos: http://n.eltiempo.com/colombia/bogota/una-ciudad-llena-de-barreras-
para-los-discapacitados/7977545
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Gráfica 2.12. Espacios donde las PCD perciben mayores dificultades (%)
Fuente: SISPRO, Cubo Discapacidad, con corte de noviembre de 2011. Procesado por Econometría Consultores, 2012
5. Participación social
Adicional a lo anterior, el SISPRO presenta datos del Registro de Localización y
Caracterización de las Personas con Discapacidad (RLCPCD) que reflejan algunas
dimensiones del grado o el tipo de asociatividad de las personas con discapacidad en el país
(Gráfica 2.13). Si bien, más de un 20% de las personas con discapacidad registradas hacen
parte de organizaciones comunitarias, religiosas y de defensa de derechos, el porcentaje
mayor en esta última categoría podría ser un indicador del interés que se tiene por
organizarse para la obtención del goce pleno de derechos25. Sin embargo, su membrecía en
otros ámbitos relevantes para la integración social, económica o cultural, como por ejemplo
grupos productivos o deportivos, son un reflejo y causa de muchas de las brechas discutidas
a lo largo del capítulo.
25
Los resultados de la evaluación institucional y cualitativa coinciden en los desarrollos que ha tenido el movimiento
organizativo en discapacidad (mediante grupos que buscan realizar incidencia política y de demanda de mejores
servicios). Sin embargo, también se observa, como se verá más adelante, que existen personas con discapacidad que se
encuentran aisladas (de sus entornos sociales y comunitarios) y desconocen, por lo tanto, rutas de acceso a servicios y
proyectos que atiendan sus derechos.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Fuente: SISPRO, Cubo Discapacidad, con corte de Noviembre de 2011. Procesado por Econometría Consultores, 2012
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La consultoría, tal y como fue definida desde los términos de referencia del trabajo, se
enfoca en métodos cualitativos26. En el capítulo anterior se presentaron, sin embargo,
algunos análisis cuantitativos a partir de fuentes de información secundaria que pueden
servir de referencia para complementar el análisis de los hallazgos contenidos en el
informe.
26
En el anexo de los términos de referencia del contrato, se señala de manera explícita la obligación de “Estructurar y
analizar la información obtenida de orden cualitativo”.
27
En esta sección se extraen algunos apartes del informe metodológico.
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Las fuentes de información para esta primera fase del análisis son, la revisión sistemática
de documentos, informes, actas de conferencias y/o encuentros entre actores relevantes, y la
realización de entrevistas semi-estructuradas que permitan profundizar en aspectos pasados
y recientes relevantes para la reconstrucción histórica del proceso de construcción e
implementación de la política. En el Anexo A2 se presenta un cuadro resumen de personas
e instituciones entrevistadas, mientas que la sección bibliográfica del documento quedan
consignadas las referencias a documentos oficiales (Actas, Relatorías) consultadas.
28
De acuerdo al informe metodológico de la consultoría, “…Entendiendo la política pública como una acción estatal
coherente, integral, legítima, sistemática y sostenible que busca responder a demandas sociales, y poniéndola en el
contexto de los preceptos de igualdad y oportunidad ante la ley contemplados en artículo 13 de la Constitución Política de
1991, resulta posible argumentar que toda acción gubernamental no focalizada (en un territorio) debería impactar, de
manera uniforme, a toda la población del país. En tal medida, todo hallazgo referido al funcionamiento de la política a
partir de casos diferenciados, es en sí un resultado importante para evidenciar posibles adelantos, dificultades o retos en su
operación.”
15
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Para la indagación de las percepciones de las personas con discapacidad se definió una
metodología de entrevistas a profundidad trabajadas a partir del enfoque de derechos.
Como quiera que existiera la posibilidad de que entrevistas semi-estructuradas sesgaran a
los entrevistados hacia una lista de derechos no cumplidos, se buscó un mecanismo
indirecto de indagación que permitiera identificar el cumplimiento o no de esos derechos
pero a partir de una narrativa abierta y no direccionada.
De igual manera éste componente buscó establecer las percepciones que hoy tiene la
ciudadanía en general frente a las personas con discapacidad, así como sus posiciones
frente a aspectos como la inclusión social. En este aspecto y nuevamente con el fin de
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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evitar respuestas sesgadas frente a unas preguntas directas de percepción, que le restaran
valor a los hallazgos, se aplicó una encuesta de opinión y a partir de allí se categorizaron las
respuestas y se interpretaron para llegar a determinar la percepción ciudadana al respecto.
29
Hace referencia a la proporción de individuos de una población con características específicas.
30
Ministerio de Salud y Protección Social. Base de datos consolidada SISPRO.
31
Base del Censo 2005 del Departamento Administrativo Nacional de Estadística.
32
Ibíd.
33
Estadísticas consignadas en el sistema de gestión de información del Programa Presidencial para la Acción Integral
contra Minas.
34
Estadísticas consignadas en el Registro Único de Población Desplazado –RUPD.
35
Para mayor detalle, los municipios con prevalencias de personas con discapacidad calculadas para 2011 (Registro para
la localización y Caracterización de Personas con Discapacidad-30 de Noviembre de 2011) los más cercanas o incluso
superiores a las calculadas a partir del censo de 2005 (DANE) denotan mayores esfuerzos institucionales por el registro de
personas con discapacidad en cuanto a que no es obligatorio su registro. Por su parte, mayores valores del INDEMUN así
como del promedio ponderado (de acuerdo a la población) de años de educación permiten prever mejores condiciones
económicas y educativas. Para terminar, un número mayor de víctimas y desplazados (calculados como una tasa por cada
1.000 habitantes) denotan situaciones sociales complejas que afectarían desfavorablemente a la población. El porcentaje
de población Negra, Mulata, Afrocolombianos e indígenas ex ante no generan situaciones positivas o negativas más allá
de su expresión de diversidad étnica.
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Informe Final.
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Tasa de
Diferencia Promedio Población Negra, Tasa de
Índice de victimas por
Prevalencia prevalencias ponderado Mulata, desplazamiento por
Región Departamento Municipio Desarrollo minas por
2011 (%) (2011-2005 años Afrocolombianos cada 1.000 habitantes
Municipal cada 1.000
%) educación e Indígenas (%) (municipios recepción)
habitantes
Tubará 52.44 4.05 0.12 6.33 61.82 - 26
Atlántico
Barranquilla 73.79 0.51 -4.69 8.24 12.99 0.01 51
Atlántica
Bolívar Cartagena 68.24 7.92 35.45 0.01 75
Córdoba Moñitos 41.65 1.21 -4.85 4.93 74.4 - 50
Bogotá, D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. 87.47 2.42 -2.42 8.39 1.64 - 43
Rionegro 80.59 1.18 -4.36 7.73 1.2 0.02 68
Antioquia
Medellín 75.94 2.2 -3.04 7.73 6.33 0.02 94
Central
Quindío La Tebaida 65.47 2.36 -8.19 5.88 2.22 - 84
Risaralda Pereira 70.95 2.39 -3.49 7.43 6.42 0 69
Boyacá Boavita 46.48 6.93 -5.59 5.42 0.28 - 2
Facatativá 71.74 0.8 -2.52 7.49 0.63 - 34
Cundinamarca
Oriental Ubaté 71.8 1.08 -7.83 6.82 1.38 - 7
Norte de
Cúcuta 59.95 0.95 -6.03 7 1.87 0.01 92
Santander
Arauca Arauca 60.05 1.45 -2.71 6.81 4.02 0.38 187
Yopal 65.03 2.04 -3.72 6.97 1.45 0.07 91
Orinoquía- Casanare Paz de
Amazonía 57.65 2.89 -3.43 5.39 5.78 0.11 55
Ariporo
San José del
Guaviare 47.12 0.83 -2.15 5.61 6.73 2.06 373
Guaviare
Cauca Puerto Tejada 72.47 1.41 -6.81 7.02 97.38 - 11
Chocó Tadó 33.4 0,19 -6.49 5.19 93.74 0.05 159
Pacífica
Cartago 65.14 0.65 -9.18 6.75 4.93 - 20
Valle del Cauca
Cali 75.43 1.91 -4.62 8.16 26.58 0.01 37
Fuente: Econometría Consultores 2012, a partir de información consignada en el RLCPD del SISPRO del MSPS, el RUPD del DPS, el INDEMUN del DPS, del Censo 2005 y
en el sistema de gestión de información del PAICMA.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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El artículo 3 de la citada Ley establece los nueve principios generales que orientan la
Política Pública Nacional para la discapacidad (Figura 4.1). De conformidad con los
principios aludidos, el SND, al realizar la articulación, busca i) racionalizar los esfuerzos,
ii) aumentar la cobertura y organizar la oferta de programas y servicios, iii) promover la
participación de las personas con discapacidad mediante el fortalecimiento de sus procesos
organizativos y iv) promover la participación de las organizaciones públicas y de la
sociedad civil a través de su acción en la planeación, administración, normalización,
promoción/prevención, habilitación/rehabilitación, investigación y equiparación de
oportunidades37.
36
Artículo 2, Ley 1145 de 2007.
37
Art. 5 de la Ley 1145 de 2007. Es de señalar que en actual borrador de decreto para reglamentar la Ley 1145 de 2007, el
último punto listado se modifica en los siguientes términos: “garantizar en los niveles nacional y territoriales, la
articulación de las políticas, los recursos y la atención integral a este sector poblacional”.
19
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Enfoque de
derechos
Concertación Equidad
Sostenibilidad Coordinación
Corresponsabilidad
Integralidad
social
38
Art. 8 de la Ley 1145 de 2007.
20
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La Figura 4.2 desglosa la estructura vigente41 del SND y las interacciones formales e
informales entre actores y niveles al interior del mismo42. En el nivel I, en cabeza del
Ministerio de Salud y Protección Social, se tiene al organismo rector del sistema. Cabe
señalar que ni la Ley 1145 de 2007 ni el Acuerdo 001 de 2011, por el cual se adopta el
Reglamento Interno del CND, son explícitos en establecer cuáles son las funciones de dicho
Ente Rector.
Desde la legislación, el CND, en nivel II, cumple con la función de alinear las políticas y
programas de discapacidad con las directrices generales del Gobierno Nacional (Plan
Nacional de Desarrollo) y participar en la elaboración de la Política Nacional de
Discapacidad. Éste está conformado por un delegado del presidente de la República,
representantes de la totalidad del cuerpo de Ministerios del Gobierno Nacional, de la
Dirección del Departamento Nacional de Planeación (DNP), y de las personas con
discapacidad y la sociedad civil organizada43.
39
Aparte del discurso de la sesión inaugural del CND. Mayo de 2011.
40
Dentro del mismo Consejo Nacional de Discapacidad se ha reconocido la importancia de que las acciones del Sistema
estén coordinadas entre sus diferentes niveles e instancias, a partir de un engranaje oportuno entre competencias y
funciones para dar cumplimiento a la ruta de inclusión social de las Personas con Discapacidad
41
Si bien se han venido trabajando en cambios estructurales, como por ejemplo en un Decreto reglamentación de la Ley
1145, el punto de referencia de análisis es la estructura vigente plasmada en la Ley 1145 de 2007 y el Acuerdo 001 de
2011.
42
Más adelante en el documento se expondrá en detalle los alcances de cada nivel.
43
Puntualmente, “…Seis (6) representantes de las organizaciones sin ánimo de lucro de personas con discapacidad, los
cuales tendrán la siguiente composición”.
-- Un representante de las organizaciones de personas con discapacidad física.
-- Un representante de las organizaciones de personas con discapacidad visual.
-- Un representante de las organizaciones de personas con discapacidad auditiva.
-- Un representante de organizaciones de padres de familia de personas con discapacidad cognitiva.
-- Un representante de organizaciones de personas con discapacidad mental.
-- Un representante de las organizaciones de personas con discapacidad múltiple;
e) Un representante de personas jurídicas cuya capacidad de actuación gire en torno a la atención de las personas con
discapacidad;
f) Un representante de la Federación de Departamentos;
g) Un representante de la Federación de Municipios;
h) Un representante de las Instituciones Académicas de nivel superior”. Artículo 10 de la Ley 1145 de 2007.
21
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
Figura 4.2. Estructura del Sistema Nacional de Discapacidad de acuerdo con la Ley 1145
de 2007 y el Acuerdo 001 de 2011
Fuente: Econometría Consultores, a partir de la Ley 1145 de 2007 y el Acuerdo 001 de 2011
44
De acuerdo a la Ley 1145 de 2007, dentro de las funciones de la Secretaría Técnica se encuentran: i) convocar
reuniones del CND (artículo 11), permitir al CND el desarrollo de sus labores en el marco de la política (artículo 13),
coordinar las reuniones de los GES (artículo 7) y definir la mecánica de elección y funcionamiento de los comités
territoriales de discapacidad (artículo 16).
45
Artículo 9 Acuerdo 001 de 2011.
46
Artículo 4 del Acuerdo 001 de 2011.
47
Artículo 8, parágrafo 1, de la Ley 1145 de 2007.
22
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
El organismo rector del Sistema Nacional de Discapacidad está en cabeza del Ministerio de
Salud y Protección Social. La ley 1145 de 2007, si bien establece este primer nivel, no
reglamenta funciones específicas ni espacios de articulación con el resto de niveles. Aun así
tanto el desarrollo de acciones, planes y directrices, como la gestión de los distintos niveles
del sistema son considerados por este ministerio como una responsabilidad que ha llevado a
cabo mediante la formulación de la política, el funcionamiento del Consejo, el montaje del
GES y el trabajo con los territorios con los comités departamentales y municipales de
discapacidad49.
“No la implementación [de la política], no. Todo! Desde la formulación de la política, mejor dicho
todo el tema de discapacidad porque nosotros somos ente rector…entonces, ¿Qué nos toca a
nosotros? Este Sistema Nacional de Discapacidad que tiene un Concejo Nacional de Discapacidad,
nos toca todo lo que haya que hacer para que se formule el concejo, para que haya miembros que
sean representativos. Hicimos un proceso hasta con examen para que queden los más
representativos, una cosa pues que sea bien transparente en todo sentido…y al mismo tiempo
montar esos grupos de enlace sectorial que son el ente que asesora técnicamente al concejo, al
mismo tiempo trabajar con los territorios para que tengan sus comités departamentales y
municipales de discapacidad…”.
48
Sin embargo, La Ley 1145 hace una distinción entre ambos niveles. En el caso del nivel III, el artículo 14 señala:
“Organícese en los Departamentos y Distritos los Comités de Discapacidad CDD, como el nivel intermedio de
concertación, asesoría, consolidación, seguimiento y verificación de la puesta en marcha de la Política Pública de la
Discapacidad”. Para el caso del nivel IV, el artículo 15 especifica: “Organícese en los municipios y localidades distritales
los Comités de Discapacidad CMD y CLD como nivel de deliberación, construcción seguimiento y verificación de la
puesta en marcha de las políticas, estrategias y programas que garanticen la integración social de las personas con y en
situación de discapacidad”
49
Esta afirmación surge a partir del análisis de distintos informes presentados por el Ministerio sobre discapacidad y
desde entrevistas realizadas a personas responsables del tema en el mismo.
23
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
50
Información basada en entrevistas a funcionarios del SND del orden nacional (abril 2012) y el Informe al Congreso
2010 -2011. Ministerio de Protección Social. Julio 2011. Algunos de estos aspectos se explican con mayor detalle más
adelante.
51
Más adelante se expondrá en mayor detalle esta estrategia.
52
A partir del año 2010, se presentó el cambio de varios grupos de enlace sectorial a sólo uno.
24
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
Dentro de la estructura del SND, el Consejo Nacional de Discapacidad es una instancia que
se considera importante para su funcionamiento. Desde que el Decreto 730 de 1995 creó el
Comité Consultivo Nacional de Discapacidad (CCND) hasta el borrador de Decreto que
reglamenta la Ley 1145 (en proceso de elaboración en el 201253), se han generado
alrededor de seis normas que buscan definirlo54,55 (ver Tabla 4.1).
Tabla 4.1. Normatividad que ha reglamentado la existencia del CND 1995 -2012
Borrador de
Decreto
Decreto 730 Ley 361 de Decreto 276 del Ley 1145 Resolución Acuerdo00 decreto
1068 de
de 1995 1997 2000 de 2007 3942 de 2009 1 de 2001 reglamentario
1997
Ley 1145 2012
Por el cual se Por el cual se Por medio de la
Por la cual se
Por el cual se reglamenta el modifica el decreto cual se
establecen Por medio Del CND por
crea el Comité 1068 de 1998 que reglamenta el Por el cual se
mecanismos de la cual el cual se
Comité Consultivo reglamenta el mecanismo para reglamentará la
de integración se adopta el
Consultivo Nacional de Comité Consultivo la selección de Ley 1145 de
social de la organiza reglamento
Nacional de las Personas Nacional de las los 2007
personas con el SND interno
Discapacidad con Personas con representantes
limitación
Limitación Limitación al CND
Fuente: Recopilación Econometría Consultores
Al examinar esta normatividad se encuentra que el Consejo pasa de ser un ente creado por
decreto gubernamental a ser uno con fuerza de ley56, agregándole además a su función de
asesoría, la de consultoría57.
53
Junio de 2012.
54
Lo anterior sin desconocer que en el año 1981 se creó el Sistema Nacional de Rehabilitación, en el cual se estableció un
Consejo Coordinador Nacional.
55
Esta es la instancia consultora y asesora institucional que desde el nivel nacional busca articular en un solo sistema y en
los distintos niveles todas las acciones relacionadas con la atención a los diferentes tipos de discapacidad. Si se
contemplaran otros sistemas que hacen referencia a una regulación institucional de un solo tipo de discapacidad habría
que incluir dos normas adicionales: el Decreto 1006 de 2004 “por el cual se modifica la estructura del Instituto Nacional
para Ciegos INCI” y el Decreto 2369 de 1997 que reglamenta parcialmente la Ley 324 de 1996, a partir del cual se
constituye el Consejo Nacional de Bienestar Auditivo-Comunicativo, como parte del Sistema Nacional de Bienestar
Auditivo-Comunicativo.
56
Desde la Ley 361 de 1997 adquirió ese carácter.
57
Si se observa la primera norma enunciada, el Decreto 730 de 1995, se aprecia que la asesoría se enfocaba en aspectos
tales como: (a) el establecimiento de una cultura de respeto a la dignidad, (b) el mejoramiento de la calidad de vida de la
población discapacitada, (c) la promoción de la sensibilización del Estado, la sociedad y la familia, en torno a la realidad
de la discapacidad, y (d) la importancia que tiene para el país el desarrollo de actividades que favorezcan la integración
social y económica de esta población.
58
Decreto 730 de 1995.
25
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Luego de diez años, la Ley 1145 del 2007 pasó a definir el Consejo como:
“el nivel consultor y de asesoría institucional del SND, de carácter permanente, para la
coordinación, planificación, concertación, adopción y evaluación de las políticas públicas
generales y sectoriales para el sector de la discapacidad”.
El Acuerdo 001 de 2011, en el marco del rol de consultor y asesor institucional del CND,
fortalece su papel de “verificación, seguimiento y evaluación”59 del SND y de la Política
Pública Nacional de Discapacidad.
Los cambios implican para el CND no sólo estar inscrito dentro de un marco sistémico más
general, multisectorial y de integración vertical y horizontal como lo es el SND, sino
también partir de un enfoque más completo desde donde sea posible asumir el tema de la
discapacidad para dejar atrás aspectos menos integrales como resultan ser los que en su
momento se buscaban atender mediante la “integración social del limitado”60. Esta
concepción es resultado de un proceso de aprendizaje a partir de los avances
internacionales normativos y de enfoques, y recoge lineamientos claves que hoy en día
resultan fundamentales desde la perspectiva de derechos.
Desde el año 1995 hasta la fecha, este espacio ha recibido tres nombres distintos.
Fecha Nombre
1995-1997 Comité Consultivo Nacional de Discapacidad
Comité Consultivo Nacional de las Personas
1997-2007
con Limitación
2007 – hoy en día Consejo Nacional de Discapacidad
Fuente: Econometría Consultores
59
Art. 4 del Acuerdo 001 de 2011.
60
Tomado literalmente del texto en mención.
61
Ibíd.
26
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
Con el transcurrir del tiempo se evidencian unas funciones del CND más elaboradas y
dentro de un rol más propositivo. Mientras que en 1995 se esperaba que asesorara a la
Vicepresidencia en la identificación de estrategias para evitar la discriminación y el
mejoramiento de la calidad de vida de las personas con discapacidad, actualmente es una
instancia con participación directa de la Presidencia de la República o su delegado de la
Consejería Presidencial de Programas Especiales, con funciones más asociadas a la
verificación, la conceptualización, la aprobación, la promoción y proposición de
disposiciones de distinta índole.
Como se puede apreciar en la Tabla 4.3, la primera referencia normativa no hacía explícito
su papel como rector de política, en tanto su labor se centraba más en componentes de
atención, promoción de campañas educativas, y propuestas de desarrollo de legislación.
Si bien es la Ley 361 de 1997 la que define de manera explícita las labores de coordinación
interinstitucional y establece que debe velar porque se adopten medidas preventivas, es
mediante el Decreto 1068 del mismo año que el Comité entra en una nueva etapa en la que
son incluidas muchas de las funciones que aún hoy en día se mantiene según la Ley 1145
de 2007 y el Acuerdo 001 de 2011.
27
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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62
Frente a este último punto, tanto el Decreto 1068 de 1997, como del Decreto 276 del 2000 señalaban que la puesta en
marcha de las políticas, estrategias y programas “del limitado” deben buscar garantizar la “Integración Social62”
63
Función que se estableció en el año 1997.
64
En el año 2007 se hace más explícita la función mencionada, en términos de “proponer mecanismos para la
conformación, consolidación y puesta en marcha de los GES”.
65
A partir del 2007, de manera adicional se observa que a partir de este año los procesos de verificación empiezan a ser
referidos al sector de la discapacidad y no a la integración social.
66
Se establece que dicho plan debe atender las normas orgánicas que regulan la inversión (regulación de 2011).
28
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
• A partir del año 2007, con la Ley 1145 fue suprimida la función que desde el año
1997 implicaba para el Comité velar para que se tomen medidas preventivas para
disminuir o eliminar las circunstancias causantes de la limitación para así evitar
consecuencias psíquicas y psicosociales posteriores.
Aun y así, la evaluación encuentra que algunos actores del orden nacional y territorial
confunden en sus funciones al CND y al Ministerio de Salud y Protección Social. Situación
que puede deberse al hecho de ser el ministerio el ente rector y cumplir funciones de
secretaría técnica del consejo.
“El Consejo Consultivo…que es la misma figura del consejo… en su momento trató de hacer
muchas cosas, de tomarse en serio las instituciones. Pero a ellos nadie los tuvo en cuenta y
entraron en un tiempo de oscurantismo… quizás debido a que no se reglamentó la 1145…al nuevo
comité lo nombraron y lo tumbaron, pero este por fin tiene todas las piezas de reglamentación…”.
29
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
A pesar de que desde el año 2000 la norma establecía que el Comité Consultivo Nacional
de las Personas con Limitación debía darse su propio reglamento, es bajo la Ley 1145 que
esta instancia define un documento de acuerdo sobre el tema. De manera previa existió una
reglamentación sobre su funcionamiento en los decretos 1068 de 1997 y 276 del 2000, en
los cuales se establecían puntos asociados con el manejo de la agenda del Comité, su
quórum, el lugar y fechas de reunión, las ausencias, la elaboración de actas y el
seguimiento67.
La elaboración del reglamento actual del Consejo Nacional de Discapacidad fue un proceso
llevado a cabo durante el segundo semestre del 2011 que implicó la atención de preguntas
tales como: ¿Qué elementos debe tener en cuenta el CND para su adecuado
funcionamiento? ¿Cuál es el alcance que debe tener el CND como parte del SND? ¿Cómo
se debe articular el CND con el GES, y con otros Sistemas Nacionales?, y otras asociadas
con procedimientos, metodologías y funciones. El Acuerdo 001 es el producto de un
análisis minucioso de aspectos relevantes para las funciones del mismo Consejo y el SND y
la búsqueda de respuestas a vacíos que la experiencia había señalado como importantes
para su definición.
67
El reglamento actual incluye en sus apartes unas reglas de juego asociadas a la composición del CND; las entidades a
convocar o invitar; la elección de los representantes de las organizaciones civiles de la discapacidad ante el CND; la
organización de comisiones; quién ejerce la presidencia y sus funciones; la Secretaría Técnica; el Grupo de Enlace
Sectorial; sesiones y el quórum deliberativo y decisorio; entre otros.
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Tabla 4.4. Disposiciones normativas sobre las funciones del CND 1997 -2011
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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En el año 2004, el informe de Monitoreo Internacional de los Derechos de las Personas con
Discapacidad68-IDRM en inglés, reconoce la importancia de la creación del Comité
Consultivo Nacional, el cual, en ese momento, estaba conformado por “16 miembros -cinco
del sector público y 11 de la sociedad civil69. Si bien señala las dificultades para convocar
y seleccionar a los representantes de las organizaciones de y para personas con
discapacidad, el documento resalta el carácter participativo del proceso de formulación
del Plan de Discapacidad 2003-2006 durante la gestión del proyecto de “Fortalecimiento
de la Capacidad Institucional y de las Redes de Apoyo Territorial para la
Discapacidad”70.
Durante ese año, en una sesión realizada en el Palacio de Nariño, y frente a la primera dama
de la Nación, el Comité Consultivo Nacional de Personas con Limitación, en cabeza del
Viceministro de Salud y Bienestar, expuso algunas dificultades relacionadas con su
funcionamiento y con la “… falta de periodicidad de las reuniones del mismo”, a pesar del
compromiso por trabajar de una manera participativa71. En ese momento se reconocieron
debilidades tanto del gobierno, como de la sociedad, cuando se anuncia que:
68
IDRM. (2004). Monitoreo Internacional de las Personas con Discapacidad. Informe Regional de las Américas. Chicago:
Red Internacional sobre Discapacidad.
69
De estos últimos, se destaca que cinco representan organizaciones de y para personas con discapacidad escogidos a
través de un proceso de selección y con una representación por dos años, según los lineamientos dados por el Decreto
2333 del 2000.
70
Ibíd.
71
Comité Consultivo Nacional de las Personas con Limitación. (Abril de 2004). Acta No 3. P. 1.
72
Ibíd.
73
Ibíd.
33
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
Dos años después, en el 2006, el fortalecimiento del CCND fue objeto de propuestas por
parte del Ministerio de Protección Social y de los miembros de la sociedad civil. La
propuesta del MPS implicaba la realización de acciones asociadas con:
“… el análisis de las debilidades y fortalezas del Comité Consultivo Nacional desde el año
1997; el análisis del Sistema de Protección Social relacionado con políticas y programas
desarrollados en el nivel nacional y territorial desde 1994; el análisis y propuesta de
convocatoria, elección y representatividad de los miembros del Comité Consultivo Nacional de
discapacidad y la identificación de las organizaciones de personas con discapacidad, entidades
prestadoras de servicios etc.”74.
Así como:
“… Conciliar con la Fundación Saldarriaga Concha una iniciativa para que su ofrecimiento de
apoyo se concentre en un estudio jurídico-técnico de la reestructuración que debe tener dicho
comité77, la cual se centraría en los siguientes aspectos:
• La realización de un análisis jurídico para definir la ubicación del CCN, su naturaleza
jurídica y su ubicación dentro del poder público.
• La determinación de las funciones que deben ser competencia del CCN.
• Determinar cuáles son los mecanismos para el cumplimiento de las funciones del CCN.
• Replantear la composición del CCN, sus mecanismos de representación, perfil, alcance,
formas de incidencia en las políticas sociales y en la planeación nacional y territorial.
Estas propuestas sentarían las bases de la futura Ley 1145 de 2007. Para ese momento, en el
CCN se reconocía la necesidad de vincular a otros actores como, por ejemplo, las Cajas de
Compensación Familiar y dar mayor prioridad a asuntos que trascendían la agenda temática
tradicional relacionada con discapacidad, como las políticas de promoción laboral, el
maltrato infantil, la rehabilitación como parte de la misionalidad de empresas prestadoras
de servicios de salud y las EPS, los planes de atención básica y el fortalecimiento de la
74
Documento Ayuda de Memoria Comité Consultivo Nacional de Discapacidad. Febrero 28 de 2006. P.2
75
Esta era la forma como en las actas se denominaron dichos actores.
76
Ibíd.
77
Ibíd. Dicho estudio se concentraría en i) la realización de un análisis jurídico para definir la ubicación del CCN, su
naturaleza jurídica y su ubicación dentro del poder público, ii) la determinación de las funciones que deben ser
competencia del CCN, iii) el Determinar cuáles son los mecanismos para el cumplimiento de las funciones del CCN y en
iv) replantear la composición del CCN, sus mecanismos de representación, perfil, alcance, formas de incidencia en las
políticas sociales y en la planeación nacional y territorial.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“las Normas Uniformes son lineamientos para todos los países. Cada país debe incorporarlos
según su contexto. Es decir, teniendo en cuenta los actores, instituciones y sistemas de cada uno.
Para Colombia, el Sistema de Protección Social y de Salud abarca mucho más allá de los
conceptos de “rehabilitación” y “atención en salud”, abarca también pensiones, empleo,
riesgos profesionales, fortalecimiento de las comunidades para establecer acciones de
prevención promoción, diagnóstico de las causas de la discapacidad, etc.”78.
Dicha evolución determinaría la transición del enfoque de las acciones del Comité
Consultivo hacia una perspectiva de derechos, tras el reconocimiento, en aquel momento,
de cómo:
78
Ibíd.
79
Ibíd.
80
Ministerio de Protección Social. (2006). Logros del Gobierno Nacional en materia de Discapacidad 2005-2006.
Bogotá: Documento Entregado al Equipo Consultor en versión no publicada.
81
En Antioquia, Quindío, Guaviare, Guainía, Risaralda y Putumayo y en Magdalena, donde hubo algunos municipios que
querían hacerlo individualmente ante el desinterés de la gobernación.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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En el año 2007, con unos nuevos miembros, el Comité Consultivo Nacional retomó su
trabajo; sin embargo, y según consta en sus actas, a mayo de ese año siguen presentándose
dificultades para su conformación y para la participación activa de sus miembros82. Con la
participación del Comité de Rehabilitación de Antioquia, la Fundación Saldarriaga Concha,
Sense Internacional, Unión Colombiana de Limitados Visuales, Fundación Teletón y la
Federación Colombiana de Salud Mental83, un tema de interés antes de que entrara en
vigencia la Ley 114584 era establecer “Propuestas para la participación activa del Comité
Consultivo de las Personas con Limitación”85. Se consideraba que el Comité no podía ser
un órgano pasivo, sin dinamismo y sin poder de decisión86.
El debate que se dio llevó a construir una agenda que permitiera para ese momento, entre
otros aspectos:
• Sondear expectativas de los actores del comité para crear vínculos de trabajo
eficaces y eficientes.
82
Comité Consultivo Nacional de las Personas con Limitación. Relatoría de la Reunión. Mayo 22 de 2007. Página 1.
83
La nominación de los miembros en este aparte no es exhaustiva y sólo responde a quienes estuvieron en la reunión que
se cita.
84
Empezó a regir en julio 10 de ese año.
85
Ibíd.
86
Ibíd.
36
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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• Incluir el tema de salud mental en las acciones del Plan Nacional de Discapacidad.
“…luego con la 1145 también hubo muchas dificultades… y como no estaba reglamentada…Se
presentaron muchísimo reclamos del procedimiento de quien representaba a las personas de
discapacidad…que alguien decía: “yo soy persona que representa a las personas ciegas”, pero no
es profesional…”.
• “Informar y rendir cuentas a sus representados sobre su gestión, y sobre los avances,
logros y retos de la política nacional de discapacidad”89.
87
En este momento, la propuesta se orientó a coordinarse mejor con la Corporación Somos Más, la Fundación Saldarriaga
Concha y otros miembros para fortalecer el trabajo en red propuesto y dentro del Plan Nacional de Discapacidad.
88
Para el desarrollo de las mesas se esperó que cada una estableciera prioridades, metas y un plan a seguir en un horizonte
de dos años. Sus miembros serían los mismos del Comité.
89
Al respecto se hace referencia a una página oficial de discapacidad para publicar allí información sobre el Comité, “sus
miembros, avances, actas de reunión, etc.”.
90
Que seguía denominándose en sus actas como Comité Consultivo Nacional de Discapacidad.
37
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
Protección Social, el Consejo acordó unas reglas de concertación previa de agenda por
medio de un esquema de reuniones obligatorias los segundos viernes91 de cada mes en la
Fundación Saldarriaga Concha, con la posibilidad de una representación de suplente para
un número limitado de sesiones, y procedimientos a seguir frente a la inasistencia, los
invitados especiales y la redacción de actas de las reuniones.
Los avances de cada mesa fueron presentados en cada sesión del Consejo; se procuró que
dichas sesiones fueran muy operativas y de gestión, pero también producto de un trabajo
articulado entre los distintos miembros de las mesas. Las agendas seguidas por cada mesa
fueron acordes a la dinámica nacional de propuestas de legislación y seguimiento a
políticas y sentencias92. A principios de 2008, el Consejo decidió instalar una nueva mesa
sobre derechos para que asumiera acciones al respecto y articulara su trabajo con la
Cancillería desde su Dirección de Derechos Humanos.
Dos temas que resaltó el Consejo en ese momento fueron el contenido del Plan Marco de
Discapacidad y la implementación por parte del DANE del Registro para Localización y
Caracterización de Personas con Discapacidad. Estos eran aspectos priorizados en el
CONPES 80 de 2004, y eran considerados herramientas valiosas para utilizarlas “no sólo en
la gestión del CCND sino en lo local”93.
38
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
De la misma manera, de acuerdo con los documentos, se creyó necesario conocer el plan de
acción y los recursos destinados para el 2008 y para el cuatrienio desde la Dirección de
Promoción Social para articular acciones y presupuestos con los actores públicos del
Comité.
Otro momento en la trayectoria histórica inició con la sesión inaugural del Consejo
Nacional de Discapacidad el 26 de mayo de 2011. Presidida por la primera dama de la
Nación y la Ministra de Salud y Protección Social, en esta sesión se discutió una agenda en
torno al significado del SND. Los temas fueron: i) los objetivos y funciones del Consejo, ii)
la importancia de la Convención de la ONU sobre los Derechos de las personas con
Discapacidad, iii) los aportes a la reglamentación de la Ley 1145 de 2007 y a la propuesta
de reglamento del Consejo Nacional de Discapacidad y, iv) el papel de los GES y la
participación actores nacionales relevantes99. Desde entonces se han realizado ocho
sesiones de forma periódica y de acuerdo con los tiempos establecidos100.
Para ese momento se considera prioritario trabajar en una agenda que incluyese: (a) el
intercambio de experiencias entre los referentes del Sistema en todos sus niveles a partir del
seguimiento de planes de acción, (b) el avance en el Directorio de Oferta Institucional con
variantes a nivel territorial y la identificación y articulación de actores101 y, (c) la
96
Ibíd.
97
De acuerdo con el documento de Relatoría del Primer Encuentro Nación- Territorio del 2011, se tuvo un promedio de
asistentes a los encuentros de entre 200 y 300 personas por sesión. Documento PDF. 5 de Mayo de 2011.
98
En un aparte adelante se detalla un poco más esta estrategia.
99
Acta de instalación y primera sesión del CND. Mayo de 2011.
100
La evaluación tiene como fecha de cierre junio 14 de 2012.
101
De manera adicional en esta sesión se considera prioritario: (a)La continuidad en el proceso del Registro para la
Localización y Caracterización de las personas con discapacidad que inició el Departamento Nacional de Estadística
(DANE) y que hace parte hoy en día del Sistema de Información de la Protección Social (SISPRO) del Ministerio de
Salud y Protección Social (MSPS); (b) La continuidad de la estrategia Encuentros Nación - Territorio en torno a la
Discapacidad desde la cual se presentan “y debaten experiencias de buenas prácticas en el diseño y ejecución de políticas
públicas en discapacidad a nivel territorial”; (c) La generación de “un sistema de seguimiento al funcionamiento del
Sistema Nacional de Discapacidad”.(d) El monitoreo de “los avances en la implementación de compromisos frente a la
Convención de las Naciones Unidas –ONU, y Convención contra todas las formas de discriminación de la OEA en el
39
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
coordinación entre actores y la articulación con los esfuerzos que realizan las distintas
redes de organizaciones de y para personas con discapacidad102.
Frente a este último punto, ha de señalarse que, el SND asigna un rol preponderante a la
participación activa de las personas con discapacidad y sus representantes organizados,
siendo este un punto analizado en la evaluación. Es así como, mediante el trabajo de campo
se han identificado avances en las acciones debido al interés, conocimiento y compromiso
de las organizaciones de y para personas con discapacidad.
“Si, es un tema arduo porque obviamente la organización de los grupos lleva mucho tiempo en
establecerse pero es algo que se tiene que hacer, porque lo único que puede garantizar que la
política pública se construya y se implemente realmente en lo local, es la participación de la
población con discapacidad.”
La exigencia de una clara participación de la sociedad civil organizada en el SND que abrió
lo normativo, permitió reconocer las demandas de las personas con discapacidad y sus
intereses, y aportó espacios definidos de interlocución, donde claramente se les reconoce
como sujetos activos en la construcción de su propio desarrollo individual y colectivo.
marco del Sistema Nacional de Discapacidad”. (e) La formulación de un nuevo CONPES de Discapacidad, “cuyo
objetivo debe apuntar a hacer efectivo el goce de los derechos de las Personas con Discapacidad”; (f) La inclusión social
de las personas con discapacidad y el goce efectivo de sus derechos dentro de la garantía de un “acceso real a los procesos
de atención y rehabilitación integral.
102
Las redes mencionadas en el documento de la sesión inaugural son: REDDIS, Red Pensar desde la Diferencia para
sumarnos a lo colectivo, Red Nacional de Rehabilitación Basada en Comunidad.
103
Algunas organizaciones referencian llevar más de 35 años trabajando en el tema.
104
La evaluación habló con más de 40 representantes de organizaciones de y para personas con discapacidad, grandes y
pequeñas; así como con líderes de algunas redes y organizaciones de segundo nivel (que agrupan y dan soporte a otras).
40
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Sin embargo, en el proceso de participación desde y dentro de las organizaciones falta aún
mucho trabajo por recorrer, particularmente para aquellas que están en los territorios.
Como se verá más adelante, se encuentra que hay dificultades para legitimar procesos de
representación y para que las organizaciones se interesen más por hacer incidencia en
políticas públicas y menos por buscar sobrevivir como organizaciones105. Dichas
dificultades se unen a otras que señalan falta de conocimiento de derechos y de la oferta
disponible, falta de sistematización de procesos de monitoreo y seguimiento a actividades,
fragilidad para continuar proyectos debido a cambios de gobierno, dificultades para
establecer diálogos con los gobiernos territoriales y celos entre organizaciones, entre otras.
Los Grupos de Enlace Sectorial fueron previstos en la Ley 361 de 1997. En dicho momento
el Comité Consultivo Nacional de Discapacidad consideró importante la participación de
los “…Ministros de Salud, Educación, Trabajo y Seguridad Social, Transporte, Desarrollo
Económico, Comunicaciones, Hacienda y las demás entidades y organismos que se estime
conveniente vincular” para garantizar la coordinación interinstitucional al interior del
mismo.
Los Decretos 1068 de 1997 y 276 de 2000 disponen los mismos actores institucionales
anteriormente reseñados para este grupo pero instan a tener en cuenta los organismos en
105
Algunos representantes que expresaron su opinión en los grupos focales en los municipios visitados señalaron las
dificultades que tienen para solventar sus necesidades de recursos económicos, humanos, logísticos, etc. Esta situación la
perciben como una barrera para avanzar en sus procesos organizativos, y les vuelve dependiente del Estado y de otras
organizaciones de segundo nivel que aportan recursos para proyectos.
41
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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En 2007, la Ley 1145 estableció que los GES deben actuar como “… instancia técnica de
construcción, concertación y coordinación interinstitucional de planes, proyectos y
programas del CND, bajo la coordinación de este, a través de la Secretaría Técnica del
mismo, con la participación de la sociedad civil de la discapacidad”. Ésta convoca a todos
los ministerios que hacen parte del gobierno, a sus entidades adscritas y al Departamento
Nacional de Planeación a ser parte del grupo. Sin embargo, será solo hasta el Acuerdo 001
de 2011 donde se consolida un cuerpo de funciones de acuerdo a sus objetivos normativos.
106
O “personal contratado con obligaciones específicas en dicha representación y en todo caso, conocedores del sector
que representan y con experiencia en el tema de discapacidad”.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“Para ser más estratégicos el Grupo de Enlace Sectorial – GES, apoya al Consejo Nacional de
Discapacidad, y ellos a su vez toman las decisiones; todos sus representantes son de orden
directivo.”
Se espera que con el Decreto reglamentario de la Ley 1145, el GES asuma en sus nuevas
funciones aspectos más asociados con la articulación de los distintos niveles del SND y la
articulación de los Comités Territoriales con los Consejos Territoriales de Política Social,
para con ello:
Como lo presenta la Tabla 4.6, el rol técnico que desde el principio tuvo el GES se
incrementará aún más y se hará más concreto frente a los siguientes puntos:
Hay dos elementos novedosos en las funciones, que están relacionados, de un lado, con la
institucionalización del tema de discapacidad y su transversalización; y de otro, con la
construcción de estrategias de promoción de la Convención sobre Derechos de las Personas
con Discapacidad.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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El reconocimiento que se ha hecho del trabajo del GES es congruente con la búsqueda que
en su interior han tenido las instituciones para trabajar de forma técnica y mancomunada la
atención a los derechos de la población con discapacidad.
“…el GES, es la instancia técnica del sistema y…durante estos últimos cuatro, cinco años
hemos venido tratando de dinamizar. Se logró, y estamos haciendo pues un trabajo mucho
más de consolidación de política pública sectorial e intersectorial. En este momento nos
encontramos en la fase preliminar de la elaboración del CONPES, del nuevo CONPES de
discapacidad”.
Este espacio es percibido tanto como el lugar para abordar la política, como el espacio para
evitar tanta dispersión de esfuerzos institucionales.
“…cada vez que haya una reacción de una comunidad o de una persona o de un tipo de población
porque no se garantizó un derecho se está tratando de sacar una sentencia o un auto para tratar de
garantizárselo a una persona específica…eso está generando al interior de las instituciones del
Estado que se vayan convirtiendo en grupos y en participación en 50 mesas donde todos nos vemos
para debatir cosas muy similares, pero que no nos da espacio ni tiempo realmente para formular
una política que incluya a todos y no que nos este ‘trasversando’ y dividiendo cada vez más la
población…”
Por último ha de señalarse el trabajo continuo que ha tenido el GES. De acuerdo con
testimonios recabados, se encuentra que “aunque el CND se demoró en su conformación e
instalación, el GES no dejó de trabajar sectorialmente en torno a la discapacidad107”;
fortaleciéndose con la participación de nuevos miembros, como la Procuraduría General de
la Nación, y la presencia regular de las instancias institucionales que lo conforman.
1.3 Logros y avances del SND para el nivel nacional del sistema
107
Testimonio de participante del GES. 2012.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
“Logros grandes es que este consejo se formó [y que hoy lo] preside el presidente de la república
(…) a través de la Alta Consejería, lo cual le da, una importancia estratégica. Nosotros somos
muy estrictos en que los ministerios pongan una persona que los represente, [un] servidor
público.”
Sin embargo, existen puntos de vista que consideran que el cambio es sólo de forma y que
requiere de resultados más concretos que mostrar. En los testimonios se identifican
problemas no resueltos asociados con la necesidad de continuidad de los funcionarios que
asisten al CND y falta de claridad en la forma de selección de aquellos que representan a
las personas con discapacidad.
“El CND es una instancia de alto nivel jerárquico pero con poca acción efectiva. Lleva mucho
tiempo en el que se dice que se está trabajando pero no hay acciones claras. No hay programas.
Termina siendo burocrático, le falta representatividad y los funcionarios que asisten no tienen
continuidad.”
“Como todo lo que está en el tema, lo que hay ahí son pañitos de agua tibia. Pero de verdad, un
análisis estructural de esto, no lo ha tenido.”.
108
Presentación en PowerPoint realizada al CND en mayo 18 de 2012. Los resultados están bajo este título.
45
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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para que este decreto sirva como base para la conformación y funcionamiento de los
comités territoriales de discapacidad y a su vez como aporte al engranaje del SND”109.
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores, a partir del Documento Avances en la Gestión del SND110
El interés por contar con un reglamento interno se hizo también explicitó desde la
instalación del CND.
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores, a partir del Documento Avances en la Gestión del SND113
109
Documento Acta de instalación y primera sesión del CND. Mayo de 2011. Página 10.
110
Documento presentado a los miembros del CND el 18 de Mayo de 2012.
111
Algunos actores institucionales señalan que el proceso de reglamentación empezó desde el 2008.
112
Ministerio de Salud y Protección Social. (2012). Avances en la gestión del Sistema Nacional de Discapacidad. Bogotá:
Oficina de Promoción Social.
113
Documento presentado a los miembros del CND el 18 de Mayo de 2012.
46
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Figura 4.5. Principales hitos en el proceso del CND para la Elaboración del
Plan Nacional de Discapacidad
117
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores, a partir del Documento Avances en la Gestión del SND
Un punto final está asociado a la construcción del nuevo documento CONPES. En este
ejercicio se ha realizado un trabajo por mesas temáticas con la participación en las mismas
de distintos actores, tal y como lo ilustra la figura 4.6.
114
Los 22 puntos discutidos fueron: 1. Alcance del Reglamento Interno, 2. Composición del CND, 3. Atribuciones del
CND, 4. Autoridades del CND, 5. Funciones de la Presidencia, 6. Secretaría Técnica del CND, 7. Funciones de la
Secretaría Técnica del CND, 8. Sede, 9. Sesiones del CND, 10. Invitados Especiales, 11. Financiamiento, 12. Quórum,
13. Decisiones, 14. Comunicaciones y Distribución de Documentos, 15. Rendición de Cuentas, 16. Presentación de los
Informes al Consejo. 17. Forma de los Informes presentados al Consejo, 18. Informes del Consejo, 19. Seguimiento a los
informes, 20. Participación de las Organizaciones de la Sociedad Civil, 21. Accesibilidad, 22. Vigencia y Reforma del
Reglamento.
115
Documento presentado a los miembros del CND el 18 de Mayo de 2012.
116
Acta sesión 6 de 2011 del CND. Diciembre 6 de 2011. El proceso fue cuidadoso en procurar que en la revisión y
presentación de propuestas se tuvieran como referentes, entre otros, el Plan Nacional de Desarrollo y el informe del País
ante la OEA
117
Documento presentado a los miembros del CND el 18 de Mayo de 2012.
47
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
118
Junio de 2012.
119
La reunión fue pospuesta.
120
Al respecto se espera que para el presente año el CND se pronuncie en pleno para la realización de dicho evento bajo el
enfoque de derechos y desde la inclusión social de las personas con discapacidad.
48
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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121
Estos incluyen, objetivos del proceso de elaboración y seguimiento, inicio del proceso, programación de la iniciativa,
elaboración, documentos de Norma, documentos de Política Sectorial, árbol de problemas y objetivos, matriz de Plan de
Acción y recomendaciones, tabla de contenido del Documento, revisiones y presentación: proceso de seguimiento y
resumen de actividades.
49
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“…Básicamente tenemos un CONPES 8, que tiene una vigencia de 2004-2007; pero no por
eso ha dejado de ser vigente. Es parte de la política con la que aún todavía estamos
trabajando. Este CONPES [actual], digámoslo así, montado en lo que es la parte social del
riesgo, se basa en la convención de los derechos de las personas con discapacidad de la
ONU. Tenemos también la convención de la OEA y básicamente lo que queremos es
armonizar lo que se ha venido haciendo en el marco de esta convención y en el marco de
los derechos de las personas con discapacidad y en el ejercicio de sus derechos.
Sin embargo, y a pesar de su nombre, no todos los actores que participan dentro del sistema
en el nivel nacional y en algunas partes en el nivel territorial lo reconocen como su
horizonte de acción en materia de discapacidad122. Entre algunas de las razones evocadas
por los mismos, pueden enunciarse las siguientes:
• Este documento “tenía una vigencia concreta definida para el período 2004 -2007”.
“Luego de todo ese trabajo, que reunió a todo el mundo, de miles de discusiones y propuestas, de
repente aparece ese CONPES y todos quedamos desconcertados…no sabíamos qué hacer, qué
decirle a la gente en las ciudades…fue como un golpe de Estado, a puerta cerrada…No se sentía
como propio, legítimo….”.
122
Como se señalaba en el capítulo III, con la metodología cualitativa se busca, además de reconocer las probables
posturas que pueden existir sobre un tema, profundizar acerca de los razonamientos que sustentan dichas posturas. Con lo
que incluir constantemente porcentajes o número de personas que tienen una u otra postura no resulta pertinente, a menos
que sea una cantidad que denote un absoluto (por ejemplo: “todos y cada uno de los entrevistados ( o ninguno) expresan
‘x’ opinión”.
123
En las entrevistas se encuentran afirmaciones al respecto, y al hacer la lectura de documentos como el de Holzmann y
Jorgensen del año 2000, denominado Manejo Social del Riesgo: Un nuevo marco conceptual para la protección social y
más allá del Banco Mundial, dicha opinión se corrobora.
124
Entrevista actores del SND en el nivel nacional y territorial.
50
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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En el momento de la expedición del CONPES 80, los miembros del Comité Consultivo
Nacional de las Personas con Limitación junto con los del GES eran quienes venían
liderando un proceso de concertación de cara a la construcción de una política pública, y
quienes tuvieron que atender la situación que les planteaba el construir un plan de acción
acorde con dicho CONPES.
De acuerdo con un acta de principios de año del 2005125 que recogía las memorias de un
Conversatorio entre los miembros del Comité Técnico Nacional126 y algunos expertos en
Políticas Públicas127, relacionado con la puesta en común sobre la implementación de la
política pública, el proceso anterior al CONPES implicó la realización de unas mesas de
trabajo territoriales en las que participaron instancias gubernamentales y organizaciones de
personas con discapacidad. En estas fueron identificadas:
51
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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A pesar de los compromisos suscritos, tras la entrada en vigencia del Plan de Desarrollo
2002-2006 se adopta un Modelo Social del Riesgo131 y se crea el Sistema de Protección
Social.
Como lo señala el mismo documento del año 2005, “al plan indicativo se le unieron unos
planes operativos por cada componente y a partir de allí se creó el CONPES 80. En el
libro azul estaba la PPD sin plata y con el CONPES se trató de ubicar un instrumento para
comprometer recursos”.
En ese momento se hizo evidente el desconcierto que existía entre los responsables de dar
dirección a la política pública y el reto que implicaba armonizarlo con un enfoque de
derechos. De acuerdo al mismo documento del Comité Técnico Nacional134:
“el CONPES 80 introduce confusión cuando dice que es una política pública, cuando en
términos exactos es una política de gobierno y de hecho tiene que ver con la configuración legal
del país. Es una contradicción que se vive entre políticas públicas y políticas de gobierno (…)
Creo que como funcionarios públicos tienen la tarea de elaborar la matriz del CONPES, pero
además pienso deben trabajar en la construcción de la política pública de discapacidad, de
largo plazo, más participativa, donde se expresen los intereses de otros actores como son el
sector privado de la salud, de la educación, de las instituciones prestadoras de servicios y las
organizaciones de personas con discapacidad, por ejemplo”.
131
De acuerdo a una posible definición, “…el Manejo Social del Riesgo consiste en una serie de intervenciones públicas
para asistir a las personas y comunidades a mejorar su manejo del riesgo y proporcionar apoyo a quienes se encuentran en
situación de extrema pobreza por ser los más vulnerables al riesgo, a través de acciones como mitigación, superación de
eventos negativos y focalización (…). Este enfoque tiene pues, un doble propósito, garantizar la gobernabilidad en
periodos de recesión y agudización de la pobreza y trasladar la responsabilidad del problema social que presenta la
pobreza en manos precisamente de las personas pobres…” Moreno, M., Rubio, S. X., & Angarita, D. C. (2011).
Valoración de la pérdida de la capacidad laboral y ocupacional en Colombia. Antecedentes, realidades y perspectivas de
actualización. Bogotá: Ministerio de la Protección Social y Universidad Nacional de Colombia.
132
Este enfoque de acuerdo con el documento implica: “Una configuración de un Estado descentralizado donde el eje de
la ejecución de las políticas va a estar en el ámbito de lo local…y es fundamental al pensar una política pública”.
133
“Donde el Estado deja de tener una visión vertical con respecto a la sociedad civil y entra a ser un actor más en las
relaciones horizontales. De hecho entra a jugar un papel muy importante el sector privado, es un juego de doble sentido
donde lo privado entra en el ámbito de lo social con mucha fuerza en salud, educación, pensiones, servicios públicos
domiciliarios. Se entra en un juego de mercado con nuevos actores y se abren posibilidades de una mayor participación
de la sociedad civil y de las organizaciones”.
134
CTND. (2005). Ibíd. P.7
52
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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• “Elaborar el plan de acción del CONPES 80 mirando hasta donde es posible poner
a dialogar lógicas tan complejas como son la del Manejo Social del Riego y la de
Derechos.
• De igual manera deben opinar sobre dicho documento el Comité Técnico Nacional
y el Comité Consultivo Nacional.
En junio del 2005, los nuevos compromisos se tradujeron en la definición de una serie de
objetivos medibles a partir de 18 indicadores (los cuales quedaron consignados en el Plan
de Acción 2005-2007) (ver Figura 4.7). Los debates en torno a la búsqueda de
armonización entre enfoques continuaron y fueron muchos los documentos que circularon
hasta la construcción del Plan Nacional de Intervención en Discapacidad 2005-2007. Este
se presentó como un instrumento de gestión estratégico para la implementación de la
Política establecida en el CONPES 80 de 2004 a fin de:
135
Ibíd., página 8.
53
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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En su marco conceptual se contempló tanto la teoría del Manejo Social del Riesgo como el
enfoque de integración social y el de derechos, y se hizo un recuento del proceso de
planteamiento de la política, para exponer que fue bajo la noción de discapacidad del CIF
que antes del CONPES fue construido un Plan Indicativo 2003-2006138, partiendo de unos
criterios de participación, equidad, descentralización, solidaridad, integralidad y
concertación. El documento nuevamente señaló el proceso que se vivió frente al debate de
enfoques y presentó lo que cada uno de dichos enfoque implicaba dentro del contexto
colombiano y para su institucionalidad:
En tal sentido, el Plan de Acción 2005-2007 dejó en segundo plano la discusión sobre el
papel de los actores y sus funciones en la construcción y operación de la política pública, y
avanzó en la armonización de líneas de acción, metas de indicadores. Entre sus logros,
según resaltan documentos oficiales del Gobierno, éste logró captar recursos de inversión
de cerca de 11 mil millones de pesos en 2006 (ver Figura 4.7)140.
136
Según el Plan Nacional de Intervención en Discapacidad 2005-2007, “… En el tema de discapacidad, la discusión se
centra entonces en decidir si la construcción de la política se debe desarrollar con un enfoque de Manejo Social del Riesgo
o con un enfoque de Derechos y de Participación Ciudadana más compatible con el esquema anterior al CONPES”.
137
En aras de la claridad, para ese momento se estableció que aunque los planes de acción responden a un plan nacional
de gobierno, también deben ser concertados con las personas interesadas en el tema de discapacidad en los territorios.
138
Propuesto en el libro azul.
139
Plan Nacional de Intervención en Discapacidad 2005-2007, página 12.
140
No fue posible para la consultoría encontrar información de recursos para toda la vigencia del Plan.
54
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Fuente: Elaborado por Econometría Consultores, a partir del Plan de Intervención en Discapacidad 2005-2007
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Tabla 4.6. Recursos asignados hasta el año 2006 dentro del Plan de Acción para
discapacidad 2005-2007
Valor en millones
Instituciones Asignación Observaciones
de pesos
Canastas educativas, Sin agregar el costo del recurso humano
1.500
MIN EDUCACIÓN capacitación docente y administrativo
7.000 Ampliación de cobertura ND
MIN EDUCACIÓN,
FONDO EMPRENDER
103 Proyectos productivos ND
DEL SENA, RESA Y
MINCOMERCIO
Proyecto Equiparación de
oportunidades culturales para
MINCULTURA 118 ND
PCD y formación artística y
cultural
Guía de accesibilidad al espacio
MINVIVIENDA 20 ND
público
Para la integración social de las PCD y
Manual PA´TODO EL MUNDO
193 sensibilización hacia el tema de
y productos de comunicación
discapacidad
VICE PRESIDENCIA Se estima un costo promedio de
$1.000.000 por silla y por audífono y un
1.668 Ayudas técnicas
costo de $30.000 promedio por otras
ayudas.
Registro para la Localización y
300 Recursos PGN
DANE Caracterización de las PCD
100 Convenio MINEDUCACIÓN-DANE
Fuente: Elaboración de Econometría Consultores, a partir de Documento: Logros del Gobierno en materia de discapacidad
2006.
Siete años después de formulado dicho documento, con el debate aún vigente sobre si
existe política o no en discapacidad y frente a una nueva estructura operativa del sistema, el
CONPES 80 de 2004 sigue siendo un referente y se ha establecido un nuevo plan de acción
para discapacidad 2012-2018. Pero antes de presentar el estado actual de los procesos, se
expone de forma muy breve el desarrollo que ha tenido el tema de discapacidad en el marco
general que establecen los Planes Nacionales de Desarrollo desde el año 1990 hasta el que
está hoy vigente.
Desde 1990 hasta el 2012 ha habido seis Planes Nacionales de Desarrollo. Del análisis de
contenido de los mismos (ver Tablas 4.7 y 4.8) es posible concluir que ha existido una
tendencia positiva hacia el posicionamiento del tema de discapacidad en el tiempo. En
término de frecuencia de mención del tema en los documentos de gobierno, mientras que en
Revolución Pacífica (1990-1994) se encontró una referencia, en Prosperidad para todos
(2010-2014), se contaron 31.
141
Ver información más completa en el Anexo A3.
56
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Otros temas en los cuales se menciona la discapacidad tienen que ver con el desarrollo de
tecnologías de la información y comunicaciones, intervenciones diferenciales, atención a
población vulnerable, víctimas del desplazamiento y de minas antipersonal (MAP) y
rehabilitación de heridos en combate. La siguiente tabla identifica los temas desde los
cuales se hace alguna mención a la discapacidad o las personas con discapacidad para cada
periodo de gobierno.
142
Este aparte se centra en el análisis descriptivo de la manera como los Planes de Desarrollo Nacional se refieren al tema
de discapacidad.
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143
Se espera promover la conformación de federaciones u organizaciones de personas con discapacidad a nivel nacional y
territorial.
144
Se busca la interacción entre el Sistema Nacional de Protección Social en Salud y las medicinas tradicionales que
incluyan a población con discapacidad de acuerdo con características socioculturales.
145
Para fortalecer el ejercicio de los derechos patrimonio cultural de los grupos étnicos, se buscará la visibilización de la
población en los grupos étnicos en situación de discapacidad.
146
Al reconocer la atención integral a la primera infancia, se reconoce también el ámbito intersectorial para mejorar las
condiciones de vida y la inclusión social y económica de la población con discapacidad.
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Gráfica 4.1. Frecuencia con que están referidas las instituciones en el tema discapacidad
en los seis PND analizados
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores, 2012 a partir del análisis de los PDN.
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El análisis también permite examinarla mención de algún espacio responsable del tema, así
como la referencia concreta a tipos de discapacidad y herramientas de focalización de
política. Frente al primer aspecto (Tabla 4.9) el PND 1994-1998 nombra siete veces al
Comité Consultivo Nacional y al GES, mientras que en el documento del periodo 1998-
2002 el énfasis está en las redes territoriales de discapacidad (2 menciones). En el actual
Plan de Desarrollo están referenciados el Consejo Nacional de Discapacidad y el Sistema
Nacional de Discapacidad. En el resto de PND no hay reseña de ninguna instancia del
SND.
Al hacer una búsqueda en los PND de a qué tipo de discapacidad se hace referencia, se
encuentra que el término genérico de ‘discapacidad’/‘discapacitados’/‘personas con
limitación’/‘con discapacidad’ se da con mayor frecuencia y son muy pocos los
documentos donde se haga una referencia particular a algún tipo de discapacidad.
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores, 2012 a partir del análisis de los PDN
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Por otra parte, pero igualmente asociado con el tema, es de señalar que dentro del marco
que define un determinado Plan de Desarrollo se encuentran inmersos los distintos
esfuerzos que se hacen para dar direccionamiento a la acción. La evaluación logró
identificar cinco Planes Nacionales de Discapacidad y analizar once lineamientos entre los
cuales hay algunos integrales para discapacidad y otros sectoriales147 para el abordaje del
tema (ver Tabla 4.11).
147
Para efectos de esta evaluación se entiende como lineamientos integrales aquellas orientaciones a la acción que se dan
desde el marco de la Política Pública de discapacidad y para los actores del sistema en sus distintos niveles. Lineamientos
sectoriales, son, como su nombre lo indica, las orientaciones que se dan desde los distintos sectores.
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Tabla 4.11. Relación de Planes Nacionales de Desarrollo, Planes Nacionales de Discapacidad y Lineamientos 1990-2014
62
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Luego de haber hecho un recorrido sobre los principales hitos de la Política Nacional de
Discapacidad, habría que preguntarse por la existencia de Lineamientos que direccionen
la puesta en marcha de la misma. De acuerdo con el documento del año 2010
denominado Lineamientos para la construcción de Política en Discapacidad e
Inclusión Social. Avanzando en la política de discapacidad hacia la inclusión social:
Versión para Concertación los lineamentos de política son:
148
Algunos de estos lineamientos sectoriales fueron publicados en su momento.
63
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Es importante anotar que las finalidades de los tres lineamientos son diferentes; si bien
pretenden orientar sobre la implementación de acciones frente al tema de discapacidad,
cada uno tiene un propósito. El primer documento sobre habilitación y rehabilitación
integral, hace énfasis en uno de los componentes de la política y en especial en la
prestación de los servicios para tal fin.
Todos los lineamientos señalan a la Ley 361 de 1997 como un referente. Los
Lineamientos de Habilitación y Rehabilitación, obviamente, por su fecha de expedición,
no tienen como referente el CONPES 80 de 2004. Se observa que a medida que pasa el
tiempo, los lineamientos que se van definiendo van incluyendo la normatividad
expedida, así como los distintos documentos de política elaborados. Llama la atención
que el documento del 2004 no nombra el CONPES 2761 de 1995 como antecedente.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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En cuanto a sus objetivos, los documentos del 2006 y del 2010 son muy similares entre
sí dado que buscan orientar de forma técnica la construcción y ejecución de proyectos y
políticas integrales para las personas con discapacidad, a pesar de que en el primero se
busque la elaboración de proyectos en el nivel territorial, particularmente para el sector
salud, y en el segundo, se amplíe la visión al situarse dentro del Sistema Nacional de
Discapacidad y desde el marco de la Convención sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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En cuanto a los lineamientos del 2006, más que marcos para la acción lo que se definen
son acciones a seguir referidas a la obtención de información, la implementación de
metodologías y el fortalecimiento tanto de los Bancos de Ayuda Técnica, como de los
Centros y Unidades de Rehabilitación y de los Comités Técnicos Territoriales de
Discapacidad. De igual, forma en él se dan directrices sobre la implementación de
proyectos productivos150.
149
Es de señalar que estos lineamientos se construyeron para la transferencia de recursos.
150
De acuerdo con testimonios de actores nacionales, estos lineamientos soportaron la transferencia de recursos a los
territorios.
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Tal y como lo presenta la Tabla 4.16, los conceptos de inclusión social y de derechos
estaban presentes en los lineamientos del 2004. En el 2006, se resaltan unos conceptos
más técnicos relacionados con discapacidad, rehabilitación basada en la comunidad y
los Comités Técnicos Territoriales. En los lineamientos definidos en el 2010 el
panorama conceptual es mucho más amplio. En él se incluyen conceptos como el de
Plena Realización Humana, Seguridad Humana, Ejercicio de derechos, Prevención de
la exclusión e Inclusión social.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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El documento de lineamientos del año 2010 es el más completo a este respecto y logra
hacer una combinación de marcos de acción, áreas de intervención y derechos que
incluye muchos elementos de los anteriores lineamientos integrales, y conforma un
documento más holístico e incluyente de lo dispuesto por el CONPES Social 80 de
2004, la Ley 1145 de 2007 y Ley 1346 de 2009. Se reconoce la complejidad de este
ejercicio dados los enfoques de política tan distintos de los que parten algunos de los
anteriores documentos.
Frente a este documento tan elaborado se identifica un interés por hacerlo comprensible
y fácil de implementar a través de la realización de tres documentos que lo acompañan:
Un “Manual de Planificación”; un “Manual de Gestión” y la “Ruta para la Formulación
de Política Pública en Discapacidad”. Su utilidad también radica en el desarrollo
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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metodológico que brinda mediante la asistencia técnica a las entidades territoriales que
ya lo están implementando.
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Conceptos
Nombre documento Entidad Propósito /objetivos Enfoque/marcos de referencia Año Antecedentes/referentes
importantes
Ley 934 de 2004
Dichos proyectos se desarrollarán en todos Educación Física,
Política de Desarrollo
Incluirá el programa para el los niveles educativos con que cuenta la Recreación y Deporte;
Nacional de Educación COLDPORTES 2004 Ley 115 de 1994
desarrollo de la educación física institución y propenderá a la integración de la Proyecto Educativo
Física y se dictan otras
comunidad educativa Institucional,
disposiciones.
Ley 1098 de 2006; CONPES Social
Objetivo principal de la política 80, Ministerio de la Protección Social.
pública es contribuir a la mejora de Discapacidad e integración Socio
las decisiones públicas a corto, laboral en Colombia 2006, Naciones
Lineamientos Técnicos Discapacidad,
mediano y largo plazo en relación Unidas. Convención internacional
para Garantizar los 1. Construcción de Entornos Protectores y accesibilidad,
con sus tres componentes básicos: amplia e integral para proteger y
Derechos a los Niños, Prevención de la Discapacidad eliminación de barreras
Construcción de entornos promover los derechos y la dignidad
las Niñas y los ICBF 2. Habilitación/Rehabilitación Integral con 2008 físicas, inclusión social,
protectores y prevención de la de las personas con discapacidad.
Adolescentes en Participación Familiar y Social derechos,
discapacidad, habilitación y Nueva York, Septiembre 2006;
Situación de 3. Equiparación de Oportunidades vulnerabilidad ,
rehabilitación integral, y Organización Mundial de Salud OMS.
Discapacidad 2008 generatividad
equiparación de oportunidades, con Clasificación Internacional del
el concurso de la familia, la Funcionamiento, de la discapacidad y
sociedad y el Estado de la salud CIF. Ginebra Suiza, Mayo
2001
Proceso de fortalecimiento organizativo,
Construyendo la Inclusión en eventos culturales, Expresiones
Nación Colombiana, artísticas, culturales de la PSD -La ejecución
Persona en situación de
desde la Perspectiva de las líneas de política cultural de inclusión
discapacidad, acceso
de la Diversidad… de se realiza desde: a. Enfoque Diferencial que
sin barreras físicas, Constitución Política de Colombia, Ley
una sociedad Ministerio de objetivo fundamental es garantizar permita a la PSD el ejercicio de sus derechos
diversidad de las 361 de 1997, Convención sobre los
discapacitante a una Cultura – el bienestar cultural de forma tal que culturales b. Fortalecimiento de
2008 capacidades, inclusión Derechos de la Personas con
sociedad incluyente. Dirección de se asegure el desarrollo pleno de Organizaciones como acción afirmativa en
social, inclusión Discapacidad, Ley 1145 de 2007, Ley
Política Pública Poblaciones los seres humanos los procesos de formación y en el diseño de
cultural, sistema 397 de 2007
Cultural para la la oferta cultural nacional, regional y local c.
nacional de cultura
inclusión de la Circulación de experiencias( Ubicación,
(SNC)
Población en Situación compilación y difusión de lecciones
de Discapacidad 2008 aprendidas y buenas prácticas por cada tipo
de discapacidad cognitiva, sensorial y física).
Implementar metodologías sobre el
Inserción laboral para reservistas de honor y
Empleo Protegido y apoyado para
sensibilización sobre el Empleo Protegido;
las diferentes discapacidades y así
Procesos de Inclusión instrumentos guías para fortalecer el
poder consolidar de esta manera el
Laboral en la Política Ministerio de componente laboral (Portafolio de servicios Discapacidad, empleo Ley 361 de 1997, CONPES 80, Ley
modelo socio laboral para las
Pública de Protección de habilitación y rehabilitación e integración 2010 protegido, inclusión 789 de 1990, la Ley 14 de 1990,
personas en situación de
Discapacidad en Social laboral) ; Ruedas Empresariales ( contacto laboral, normativa decreto 205 de 2003
discapacitadas en Colombia,
Colombia 2010 con oferta y la demanda); círculos de
promover proyectos productivos por
emprendimiento (promover proyectos
Departamento en especial de las
productivos)
casas de Oficio para la P con D
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Conceptos
Nombre documento Entidad Propósito /objetivos Enfoque/marcos de referencia Año Antecedentes/referentes
importantes
1. dirección de sanidad: batallones de
servicios con establecimientos de sanidad
Órdenes de carácter permanente
hospitales regionales o establecimientos de
para el manejo administrativo y Discapacidad,
sanidad militar, fisiatra y/o ortopedistas del Ley 10 de 1990, decreto 2164 de
Fuerzas Militares De asistencial del personal militar en alteraciones en la
establecimiento de sanidad militar 1992, Constitución Nacional, Ley 100
Colombia Ejército FFMM situación de discapacidad por 2009 biomecánica corporal,
fisioterapeutas del establecimiento de de 1993, decreto 2358 de 1991,
Nacional 2009 amputación de cualquier cirugía de amputación,
sanidad militar trabajo social del decreto 1796 de 2000
extremidad, como parte del proceso ortesis, prótesis
establecimiento de sanidad militar psicología
de rehabilitación funcional.
del establecimiento de sanidad militar equipo
interdisciplinario
coordina y ejecuta los distintos
Coldeportes -Sistema Como ente rector del deporte asociado para
programas del deporte paralímpico Discapacidad,
Paralímpico atletas con limitaciones en Colombia. El plan
y sordolímpico en el territorio paralímpico, Comité Paralímpico Internacional,
Colombiano - Comité COLDEPORTES Deporte Accesible para Todos - Brindar 2005
Colombiano en conjunto con sus sordolímpico, inclusión Comité Paralímpico Colombiano,
Paralímpico apoyo en la transformación y fortalecimiento
federaciones nacionales y los entes social, sociodeportiva,
Colombiano 2005 del Sistema Paralímpico Colombiano
competentes internacionales
Corresponsabilidad: la superación de la
situación de vulnerabilidad es una acción que
conjuga la responsabilidad de los individuos,
Apoyar a las entidades territoriales las familias, la comunidad, la sociedad y el
Conferencia Mundial de Jomtien de
para que, a través de las secretarías Estado.
Participación: la acción educativa promueve 1990 UNESCO, “Declaración de
de educación, logren avanzar en
y reconoce la participación activa de los Salamanca” (junio de 1994 -
sus procesos de reorganización,
distintos actores, fortaleciendo la formación Conferencia Mundial sobre
asignación de docentes,
de ciudadanos comprometidos con el Necesidades Educativas Especiales:
coordinación de acciones Vulnerabilidad,
desarrollo social y humano. Equidad: la Acceso y Calidad) , Foro Mundial de la
necesarias para identificar y adaptaciones
acción educativa otorga igualdad de Educación de Dakar abril de 2000,
Lineamientos de caracterizar las poblaciones curriculares, inclusión
oportunidades a todos, generando Declaración Universal de los Derechos
Política para vulnerables dentro y fuera del educativa, diversidad
inclusiones y permitiendo superar cualquier 2005- Humanos de 1949, Constitución
la Atención Educativa MEN sistema, proponer orientaciones de los estudiantes,
tipo de discriminación. 2006 Política de 1991, Ley general de
a Poblaciones pedagógicas para elaborar y necesidades educativas
Educación 115 de 1994, decreto 2082
Vulnerables 2006 adecuar currículos, implementar, Reconocimiento: la socialización de los especiales, derechos
de 1996, decreto 2247 de 1997,
identificar y desarrollar modelos esfuerzos de las instituciones o centros humanos, participación
decreto 3011 de 1997, decreto 3012
educativos flexibles, crear educativos y docentes que implementan social
de 1997, decreto 3020 de 2002,
herramientas pedagógicas y experiencias significativas debe servir para resolución 2565 de 2003, Metas del
didácticas, definir canastas enriquecer el trabajo de los pares en otras Milenio, Normas Uniformes sobre la
educativas, formar a funcionarios, zonas del país. igualdad de oportunidades para las
directivos docentes y docentes, Multiculturalidad: la escuela y el aula son personas con discapacidad
entre otros centros de confluencia pluricultural y
multiétnica y los procesos educativos deben
fortalecer las culturas que allí se expresan y
promover el respeto por la diferencia
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores, a partir de citas textuales de los documentos reseñados
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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El Anexo A2 recoge 264 normas (entre ellas declaraciones Internacionales, leyes, decretos,
acuerdos y resoluciones) analizadas para el periodo 1948-2012. A partir del mismo se llevó
a cabo una serie de análisis para comprender la evolución de mecanismos legales para
promover, así como sancionar el incumplimiento, de programas y proyectos dirigidos a la
población con discapacidad en Colombia.
El Gráfica 4.3 que ilustra el abordaje de las normas de los tipos de discapacidad, por
ejemplo, corrobora hallazgos hechos en la observación de los Planes Nacionales de
Desarrollo al respecto; si bien podría entenderse que en la categoría todas están
contemplados los diferentes tipos de discapacidad, la evidencia de entrevistas en campo
tienden a demostrar que con ello se le está restando importancia a la mirada diferencial que
requiere la discapacidad, con lo que se hace un llamado sobre la necesidad de documentar
más el tema de discapacidad y la desprotección de algunos tipos de discapacidad.
“En el caso específico de autismo (…) hay cifras pero no tan reales y es que desde que las personas
que van hacer un censo o una encuesta, si la persona no tiene un conocimiento claro de la
pregunta, puede estarle poniendo una discapacidad a una persona que no la tiene; (…) es que hay
discapacidades que son evidentes como la visual, auditiva, física, pero hay otras que no lo son
tanto.”
151
http://www.dnp.gov.co/Programas/DesarrolloTerritorial/Gesti%C3%B3nP%C3%BAblicaTerritorial/Gu%C3%ADasMet
odolog%C3%ADasyPublicaciones.aspx
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“La normativa vigente tiene focalización, lo que implica que no solo se debe tener la condición de
discapacidad para acceder a algún programa o ayuda actual, sino que se debe además tener
condiciones de pobreza, ser por ejemplo madre soltera o padre cabeza de familia y hasta
desplazado para poder aspirar a participar de algo de lo que queda.”
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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El Ministerio de Salud y la Protección Social reseña los siguientes aspectos asociados con
acciones frente a las personas con discapacidad:
152
Este es el encabezado con que el MSPS reseña los procesos en el documento denominado “Grupo 4. Procesos vigentes
en Discapacidad” en Mayo del 2012.
153
Es de señalar que está exposición no es exhaustiva y por lo tanto es posible que no se contemple la totalidad de la
oferta que cada sector tiene frente al tema de discapacidad. El tiempo comprendido en la reseña sería entre el 2010 y el
primer trimestre del 2012.
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Desde el 31 de octubre del año 2010 el RLCPC está en el Ministerio, iniciando desde
entonces un proceso de modernización, articulado al Sistema Integral de Información de la
Protección Social, SISPRO, con el objetivo de ampliar su cobertura y aportar con la
información que entrega. Además de la realización de una “Prueba Piloto en 9 localidades
de Bogotá D.C. y 9 municipios del Departamento de Boyacá”154, se ha conformado un
proceso de asistencia técnica y la actualización de información pre existente y la
incorporación en el proceso de nuevos municipios y registros.
De acuerdo con los datos hasta Mayo de 2012, “el 100% (1.103) de los municipios del país
han realizado el registro, incluyendo 861.386 personas con discapacidad, lo cual significa
un 32.8% con respecto al Censo 2005”155.
Entre los avances que se tienen al respecto el Ministerio resalta: la realización de acuerdos
para la estandarización de las categorías de discapacidad a usar en los sistemas de
información; la definición de una ruta de aplicación del registro, la concertación el DPS
para cruzar información que se encuentra en las bases SISPRO, del Registro Único de
Víctimas, RUV, el Registro Único para la Población Desplazada, RUPD, y del Registro
Único de Afiliados -RUAF. Con estas dos últimas bases se diseñó un modelo de
intervención territorial para la atención integral y el goce efectivo de los derechos de
personas con discapacidad frente al cual ya se realizó la implementación de un piloto en
cuatro municipios en el orden nacional y se han proyectado 74 nuevos municipios para el
año 2012.
Esta estrategia busca el fortalecimiento del SND y está basada en encuentros mediante
teleconferencias que de forma virtual promueven “el intercambio de información y de
experiencias exitosas en inclusión social para las personas con discapacidad, donde bajo
un sentido de transversalidad y corresponsabilidad actores de los niveles nacionales,
departamentales, distritales, municipales y locales logran conectarse para compartir y
dialogar sobre diferentes temáticas en torno al tema de discapacidad”156. Está apoyada por
el SENA y el ICBF, y desde su creación en el año 2009 ha realizado más de 30 jornadas
mediante el sistema denominado Elluminate.
154
Ministerio de Salud y Protección Social. Documento denominado “Grupo 4. Procesos vigentes en Discapacidad”.
Mayo del 2012.
155
Ibíd.
156
Ibíd.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Entre otras acciones que refiere el Ministerio mediante el trabajo realizado desde la citada
dirección, están:
157
Minas anti personal.
158
Municiones sin explotar.
78
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Frente a las disposiciones del Auto 006 de 2009, el MSPS en conjunto con Acción
Social (hoy en día el DPS) formuló unas matrices de necesidades para orientar la
atención a las personas con discapacidad. Al respecto, hay avances en aspectos
metodológicos para la implementación del “Programa para la protección diferencial
de las personas con discapacidad y sus familias frente al desplazamiento forzado”,
“con la definición de la ruta interinstitucional nacional y territorial el acceso a los
servicios y la garantía de los derechos de las personas con la doble condición
discapacidad -desplazamiento. Igualmente, se adelantó socialización y asistencia
técnica a servidores públicos de ocho (8) entidades territoriales, sobre dicho
Programa”, entre otros aspectos.
El MEN desarrolla alianzas con distintas instituciones públicas del orden nacional y tiene
adscritas dos entidades como el INSOR y el INCI con quienes de forma mancomunada
buscar la atención integral a la población con Necesidades Educativas Especiales (NEE).
En este sentido, ha venido trabajando con entidades como en su momento fueron el ICBF,
Acción Social y el MSPS y estrategias como Juntos para fortalecer la asistencia técnica
mediante encuentros entre secretarías de educación, secretarías de salud, regionales de
Unidos y regionales del DPS.
De igual forma desarrolla junto con la Fundación Saldarriaga Concha un trabajo para
ampliar el impacto que puede traer la atención que implica la atención integral a las
secretarías de educación. El MEN ha desarrollado la ruta de atención integral a la población
con doble condición, orientaciones pedagógicas para la programas de formación de
docentes y directivos que atienden a niños y niñas con discapacidad dentro del Plan
Territorial de Formación Docente de las Secretarías de Educación.
159
Empresa Polimodal.
79
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El ICBF desarrolla medidas de protección para los niños, las niñas y los adolescentes con
discapacidad en amenaza, inobservancia o vulneración de derechos; Medidas de
Vulneración o Adaptabilidad (las cuales se toman cuando la familia del niño con
discapacidad no garantiza el cumplimiento de sus derechos y en esa medida se les atiende y
protege para prevenir mayores vulneraciones).
De igual forma el instituto trabaja con las familias de los niños con discapacidad y
desarrolla programas para la formación laboral y productiva de jóvenes con discapacidad
dentro de las regionales de Antioquia, Cundinamarca, Bogotá y el Valle.
En aras de fortalecer la inclusión laboral y las dinámicas productivas dentro del sector
empresarial, el gobierno nacional ha modificado la Ley 361 de 1997 mediante el decreto
Ley 019 de 2012.
Su base de trabajo frente al tema de discapacidad está ubicada en el proceso que maneja
para la atención y servicio al ciudadano. Desde allí busca la coordinación con otras ramas
sectoriales, particularmente en un trabajo que está coordinando con el INSOR y el INCI,
para la sensibilización de sus propios funcionarios acerca de la debida atención a personas
con discapacidad visual y auditiva.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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En su actuar el ministerio señala ser muy activo en la expedición de normas que favorezcan
los estándares de vivienda para personas con discapacidad, la eliminación de barreras
físicas, la accesibilidad a mobiliario urbano y público y los subsidios de vivienda para
personas con discapacidad. En ello ha buscado el acceso preferente para familias con
personas con discapacidad.
Por último, el Ministerio señala estar en la creación de un comité que expedirá la norma de
ICONTEC denominada “Accesibilidad. Requisitos de Accesibilidad para contenidos en la
Web”, con la cual se espera dar orientación para la construcción de sitios Web accesibles
para personas con discapacidad sensorial.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Como se mencionaba anteriormente este instituto se articula con el MEN para trabajar con
las secretarías de educación. Es así como participa en el SND, y trabaja de forma articulada
con actores intersectoriales para garantizar el desarrollo integral de la población sorda.
A partir del Sistema Nacional de Cultura, se logra la operación de los Consejos de Cultura
Nacional, Departamental, Distrital y Municipal cuyo objetivo es “liderar y asesorar a los
gobiernos departamentales, distritales y municipales en la formulación y ejecución de las
políticas y la planificación de los procesos culturales y dentro de los cuales se cuenta con
representantes de las personas con discapacidad.
160
La “Red Pensar desde la Diferencia para Sumarnos a lo Colectivo”, se considera una propuesta de intervención integral
que canaliza proyectos de atención cultural de y para la población con discapacidad y aporta al fortalecimiento de
procesos organizativos.
82
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Entre las principales acciones que ha realizado este instituto está el apoyo a programas y
proyectos asociados a la inclusión en la práctica continua de actividad física, recreación y
deporte social comunitario y aprovechamiento del tiempo libre; la cofinanciación a
Federaciones Paralímpicas en un trabajo conjunto con las cinco Federaciones Paralímpicas
(Federación Colombiana de Deportes con Limitaciones Visuales, Federación Colombiana
de Sordos, Federación Colombiana de Deportes para Personas con Parálisis Cerebral,
Federación Colombiana de Deportes con Limitaciones Físicas).
161
En el momento del Presente informe estos conformaban el Ministerio del Interior y de la Justicia.
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Este último documento se hace una reseña desde el marco de la convención de los derechos
de las PCD, la situación de la discapacidad en Colombia y la discapacidad y
desplazamiento; y se incluye un estudio realizado sobre percepción de la situación de la
política pública desde la perspectiva de derechos.
Como organismo asesor del gobierno Nacional, el DNP, emite conceptos técnicos sobre los
proyectos de inversión relacionados con la atención a las personas con discapacidad que
presentan los diferentes sectores del Gobierno Nacional. Además, lidera procesos de
evaluación y seguimiento a diferentes programas sociales, dentro de los cuales existen
también componentes de discapacidad.
Este análisis resulta pertinente en tanto se presenta como “… una ventana directa para ver
los logros y analizar la gestión de las entidades del Estado en materia de Inversión
Pública”164. De hecho, de acuerdo al DNP, el Banco de Programas y Proyectos de Inversión
Nacional (BPIN), “… es la herramienta que articula todos los procesos y actores
involucrados en la formulación (…) programación y ejecución de los proyectos de
inversión con los cuales se llevan a la práctica todas las iniciativas de desarrollo
económico, social y ambiental del país”165.
162
Disponible en https://spi.dnp.gov.co/
163
Si bien este análisis no brinda un panorama completo sobre la inversión total por no captar otras fuentes importantes
de recursos del país (como los gastos de funcionamiento, el Sistema General de Participaciones o el Sistema General e
Regalías, entre otros), si presenta una información interesante sobre la existencia (o al menos aparición explícita) de
esfuerzos programáticos dirigidos a resolver las brechas de inclusión asociadas a la discapacidad en el país.
164
Ibíd.
165
DNP. (2010). 20 años del Banco de Proyectos de Inversión Nacional - Colombia - . Bogotá: Departamento Nacional
de Planeación. P. 7
84
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Así mismo, el PAICMA ha propuesto una ruta de atención integral a las víctimas de minas
antipersonal, municiones sin explotar y artefactos explosivos improvisados. La ruta implica
cinco etapas, que inician con la atención pre hospitalaria (etapa I); la atención de urgencias,
atención médica, quirúrgica y hospitalaria (etapa II). Le siguen la etapa III de rehabilitación
médica, física y psicológica, y la etapa IV de atención médica, física y psicológica
continuada, para finalizar con la etapa V de reintegración social y económica. De acuerdo
con la Ley 1448 de 2011 se están haciendo algunas modificaciones sobre sus
procedimientos.
Un último elemento a presentar en este aparte de oferta institucional desde el nivel nacional
está relacionado con el ejercicio que ha implicado para la Política Nacional de
Discapacidad y desde los distintos sectores y niveles del SND atender al compromiso que
Colombia tiene frente al Programa de Acción para el Decenio de las Américas por los
Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad - Plan País166, a partir de la
ratificación en el 2002 de Convención Interamericana para la Eliminación de todas las
formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad.
166
Son dos los objetivos principales que se persiguen: (i) Lograr avances sustantivos en la construcción de una sociedad
inclusiva, solidaria y basada en el reconocimiento del goce y ejercicio pleno e igualitario de los derechos humanos y
libertades fundamentales y (ii) Mitigar el impacto nocivo de la pobreza en las Personas con Discapacidad (PCD)
disminuyendo su grado de vulnerabilidad, discriminación y exclusión, dando legitimidad a sus derechos que son
reconocidos, promovidos y protegidos, en los programas nacionales y regionales de desarrollo y de la lucha contra la
pobreza (transversalización).
167
En “la toma de medidas y estrategias…encomendadas a la promoción, reconocimiento y ejercicio de todos los
derechos humanos, incluidos los civiles, políticos, económicos, sociales y culturales, así como las libertades
fundamentales” de la población con discapacidad.(Tomado de la Guía Metodológica para el alineamiento de Planes
Nacionales para la Inclusión de Personas con Discapacidad, acorde al Programa de Acción para el Decenio de las
Américas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad. OEA. 2009).
168
De acuerdo con la presentación de la calificación que hace el MSPS, con fecha de grabación del 24 de abril de 2012, en
junio del 2010 se envió el documento ajustado para aplicar a la corrección de la calificación obtenida en mayo de 2010.
Presentación en Power Poínt en Pdf, Ministerio de Salud y Protección Social. “Anexo calificación: Alineamiento de
Planes Nacionales para la Inclusión de Personas con Discapacidad, acorde al programa de Acción para el Decenio de las
Américas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad”. 2010.
85
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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SUMATORIA OBTENIDA
ÁMBITOS EVALUADOS
POR COLOMBIA
Ámbito 1 – Sensibilización de la Sociedad
Objetivo – Promover el reconocimiento de todos los derechos humanos de
las personas con discapacidad, la protección de su dignidad, su debida
valoración, así como la eliminación de todas las formas de discriminación y 2, 33 PUNTOS
de todos los obstáculos culturales, de actitud y de otro carácter que impiden
su desarrollo y su plena y efectiva inclusión en la sociedad.
Ámbito 2 – Promoción y acceso a la salud
Ampliar, mejorar y asegurar el acceso de las personas con discapacidad a
los servicios de salud, en igualdad de condiciones con las demás. Asimismo,
promover la investigación científica y tecnológica relacionada con la 2, 76 PUNTOS
prevención de las discapacidades prevenibles, el tratamiento y la
rehabilitación.
Ámbito 3 –Educación
Asegurar y garantizar a las personas con discapacidad el acceso, en
igualdad de condiciones con las demás y sin discriminación, a una educación
inclusiva y de calidad, incluyendo su ingreso, permanencia y progreso en el 3 PUNTOS
sistema educativo, que facilite su inserción productiva en todos los ámbitos
de la sociedad.
Ámbito 4 – Empleo
Promover la inclusión laboral plena, digna, productiva y remunerativa de las
personas con discapacidad, ya sean dependientes o independientes, tanto
en los sectores público como privado, utilizando como base la formación 2 PUNTOS
técnica y profesional, así como la igualdad de oportunidades de trabajo,
incluyendo la disponibilidad de entornos laborables accesibles.
Ámbito 5 – Accesibilidad
Eliminar las barreras físicas, arquitectónicas, de comunicación, información y
transporte existentes, promoviendo el uso del Diseño Universal para todos
los nuevos proyectos, y la renovación de infraestructura existente, para que
las personas con discapacidad puedan vivir de forma independiente y
participar activamente en todos los aspectos de la vida comunitaria y privada.
Asegurar el acceso de las personas con discapacidad, con seguridad y 2,3 PUNTOS
autonomía, y en igualdad de condiciones con las demás, al entorno físico, a
los espacios, equipos urbanos, edificios, servicios de transporte, sistemas de
información y comunicación, incluidas las tecnologías de la información y las
comunicaciones, y a otros servicios e instalaciones públicos o abiertos al
público, tanto en zonas urbanas como rurales.
Ámbito 6 – Participación política
Asegurar la plena y activa participación e inclusión de las personas con
discapacidad en la vida pública y política, incluyendo su participación en la
1, 25 PUNTOS
formulación y adopción de políticas públicas destinadas a proteger y
promover sus derechos en igualdad de condiciones con las demás.
Ámbito 7 – Participación en actividades culturales, artísticas, deportivas
y recreativas
Promover políticas públicas para fomentar la cultura, el deporte, el
esparcimiento y el turismo como instrumentos de desarrollo humano y
ciudadanía, velando para que las personas con discapacidad participen en
las actividades culturales, deportivas, recreativas y cualquier otra actividad
1,5 PUNTOS
que promueva la inclusión social y el desarrollo integral de los individuos en
condiciones de igualdad. Asimismo, promover el uso de medios técnicos
para desarrollar las capacidades creativas, artísticas e intelectuales en sus
diversas manifestaciones.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
SUMATORIA OBTENIDA
ÁMBITOS EVALUADOS
POR COLOMBIA
Ámbito 8 – Bienestar y asistencia social
Asegurar el acceso de las personas con discapacidad a los programas de
bienestar y seguridad social, y garantizar acciones de asistencia social 1 PUNTO
dirigidas a sus familias.
Ámbito 9 – Cooperación internacional
Promover la cooperación internacional como un instrumento eficaz de apoyo
a los esfuerzos nacionales que involucre alianzas entre los diversos actores
a nivel nacional, regional e internacional, incluyendo el sector privado y las O,75 PUNTOS
organizaciones de la sociedad civil, en particular aquellas especializadas en
la materia.
Fuente: Documento: “Ministerio de la Protección Social. Anexo calificación: Alineamiento de Planes Nacionales para la
Inclusión de Personas con Discapacidad, acorde al programa de Acción para el Decenio de las Américas por los Derechos y
la Dignidad de las Personas con Discapacidad”. 2010.
La puntuación en general está por debajo de lo mínimo esperado. Tres (3) puntos,
obteniendo dicho valor solo el ámbito de educación y siendo esta la calificación más alta
alcanzada. Le siguen en su orden de mayor a menor puntaje los ámbitos de Promoción y
acceso a la salud; Sensibilización a la sociedad; Accesibilidad; Empleo; Participación en
actividades culturales, artísticas, deportivas y recreativas; Participación política; Bienestar y
asistencia social y Cooperación internacional. En promedio la calificación obtenida es de
1,87 puntos.
La segunda precisión, está referida a los alcances de los resultados que se exponen. La
evaluación institucional y cualitativa permitió visitar el país para conocer de primera mano,
en municipios aleatoriamente seleccionados, cómo se estaba implementando la política
pública (a partir del conocimiento de lineamientos, organización de los CDD y los CMD o
CLD, el avance de acciones desde una perspectiva de derechos y la inclusión social, la
participación de las personas con discapacidad y sus organizaciones, entre otros). Las
entrevistas, observaciones y el intercambio de opiniones y experiencias que se recogieron,
si bien no permite ser generalizado para todos los municipios del país, si permite conocer
las diferentes formas de expresión que ha tomado la política y los variados esfuerzos por
operativizarla y aportar al mejoramiento del goce de derechos de las personas con
discapacidad.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
Es con un sentido exploratorio y explicativo que esta evaluación asume el aporte que puede
dar la metodología cualitativa. Es con el objetivo de profundizar con elementos que
complementen otras fuentes de información cuantitativas (como el Registro para la
Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad, el ejercicio de Tamizaje de
los CDD y CMD que realiza el CND y los mismos datos recabados por el Censo 2005), que
a continuación se expone lo que se encontró en los territorios.
Este aparte inicia presentando una versión agregada y resumida de las trayectorias de la
evolución del tema de discapacidad en los municipios visitados de las 6 regiones visitadas.
Éstas se construyeron con base en talleres de trabajo con miembros de los actuales CMD y
CDD, CONPOS y/o de otras instancias relevantes en torno al trabajo del tema en lo local.
-Programas de inclusión en La
educación, deporte, trabajo
-Inclusiones de planes entre otros
sectoriales para beneficio de -Formulación de Políticas
las PcD Publicas de Discapacidad
-Se celebran los primeros -Participación de las PcD en la
Hitos Principales
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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- Para cumplir con -En cumplimiento -Acuerdo 137 de 2004 - A partir de la Ley
las Normas
Atrás 1991 Uniforme de
1997 del decreto 1421
de 1993 por el cual
2004 se crea el Sistema
Distrital de atención
2007 1145 de 2007 se
fortalecen los CLD
2012
Diciembre de 1993 se dictan el Integral para las PcD. y se generan
desde la ONU régimen especial -Decreto 1421 de 1993. proyectos de
sobre la igualdad para el Distrito -Acuerdo 245 de 2006 inclusión social
para las PcD se - El -Convenio - La Política de
crea el acuerdo 16 fortalecimiento de interadministrativo 629 Pública de
de 1994 las organizaciones de 2001 Discapacidad se
de y para PcD en adopta mediante el
el distrito decreto ley 470 de
2007
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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asociación de sordos de -Se continúa con la movilidad de las PcD alcaldía de Cali -Se implementan técnicas de de
Cartago-, MINOR – creación de -Llegan profesionales de -Inclusión de niños a estudio de sistema de braille
Minusvalidos del Norte organizaciones como salud (médicos) que programas de discapacidad -Se crean bancos de ayudas
del Valle- y la ASODISCASIR – atienden a PCD -Se construye una técnicas
Fundación INTEI – Asociación de -Se visibiliza a las PcD por urbanización para PcD -Se dota un espacio en biblioteca
Instituto de terapia discapacitados en sillas parte de administraciones -Celebración del día blanco para PcD
Integral de ruedas municipales para PcD -Se inicia programa RBC
M otivaciones
- Ley 115 de 1994 -Ley 361 de 1997 -Ley 2565 de 2004 -La Ley 1145 de
particular de trabajar
Hacen que -Participación parámetros y criterios 2007 hace que los
Atráspor un sector 1991 organizaciones
1997 activa de
2004 par la prestación del
2007 departamentos y
desprotegido hace
públicas y privadas organizaciones servicio educativo a municipios creen o
que se resalte las
trabajen por las PcD como, fundación la población con modifiquen sus
organizaciones
CINDES (Centro Davida, San necesidades comités de
Vicente de Paúl, especiales, y medidas discapacidad
para la
organizaciones tomadas desde el -La Fundación
Rehabilitación
Integral en Pereira) como el IMER y gobierno Saldarriaga Concha
las UAI apoya a REDDIS en
y ASOLIVIR,
su labor con las
también se destaca
INCI del gobierno organizaciones.
-Política de inclusión
Nacional
social
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-Visibilización de la
incidencia de la -- Tema discapacidad presente
discapacidad en planes de desarrollo y
-Se contratan profesionales planes de acción
de diversas áreas para -Importantes avances -- Inclusión educativa y laboral
H itos Principales
--Organizaciones de y
M otivaciones
El ejercicio de trayectoria histórica realizada mediante grupos focales con las personas
miembros de los CDD y los CMD o CLD inicia preguntando por la fecha en que
consideran que en su municipio se empezó a trabajar el tema de discapacidad.
En el caso del CONPES 80 de 2004, éste solo aparece de manera explícita en la trayectoria
de la región Atlántica (aunque durante su vigencia 2004-2007 no se hagan explícitos
enfoques de atención o actividades enmarcadas en un Modelo Social de Riesgo – o por lo
menos no queden resaltadas).
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Es de señalar que los temas de inclusión educativa, salud (diagnósticos y atención), centros
especializados de atención, la conformación de organizaciones de y para personas con
discapacidad, la participación y los procesos de incidencia y el mejoramiento del acceso en
el espacio público son de los temas que se asocian como hitos positivos en los municipios.
Por el contrario, barreras asociadas a dificultades para movilizarse, para acceder a servicios
de salud y trabajar de forma articulada con otros niveles del sistema, fueron identificadas.
Categorías Retos
Coordinación entre los niveles nacional, departamental y municipal
Articulación con organizaciones de y para personas con discapacidad
Consolidación de los comités de discapacidad
Gestión de recursos en las administraciones
Registro para la Localización y Caracterización de Personas con
Discapacidad
Mecanismos de monitoreo y control.
Fuente: Econometría Consultores
169
Reyes, A. (2007). Guía para la implementación del Modelo Estándar de Control Interno (MECI) Con enfoque
sistémico.Bogotá: Veeduría Distrital.
92
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Antes de introducir el análisis por categorías, y para efectos del mismo, vale la pena
resaltar, según se identificó en campo, que educación170 y salud171 son los sectores en los
cuales las entidades territoriales de la muestra reconocen con mayor frecuencia tener algún
tipo de programa o iniciativa dirigida a las personas con discapacidad (Gráfica 4.6). Es
importante señalar que éstos han asumido históricamente las competencias frente a la
población con discapacidad en gran parte de municipios y regiones del país172. Algunas
Secretarías de Desarrollo Social cuentan también con una participación importante en la
oferta de bienes y servicios para esta población.
a) Coordinación
Las entrevistas con actores municipales permiten establecer que las administraciones
locales se articulan con entidades departamentales y nacionales para recibir asesoría
técnica, compartir buenas prácticas y/o para desarrollar proyectos particulares. Ello implica,
sin embargo, retos y acciones identificados frente a la coordinación entre los niveles
nacional, departamental y municipal:
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“La idea no es que hagan decretos [que obliguen a que] los municipios busquen cómo resolver esa
situación, así no es!!!. El hecho no es hacer decretos para que se cumplan y el mismo Estado no
permite que se cumplan, nadie se hace responsable de la situación... pero sí quieren que se cumpla.
El gobierno no facilita, solamente impone”.
“La visión es que el comité municipal [de Ley 1145 de 2007] no es funcional; las normas están
pero no se ejecutan. El comité debe estar integrado también por personas con discapacidad”.
“Hacia los municipios del departamento del Atlántico fluye información, pero con el Distrito no
tienen ningún tipo de articulación”.
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“El país tiene una gran oferta pública. En Bogotá hay una serie de instituciones manejando temas
independiente y desarticuladamente. No llega a ser sincrónico ni sistémico. Es en regadera. No
tienen ni idea de cómo se articula un sistema. Se pierden sinergias”.
iv) Consejos de Política Social: Aun cuando de forma explícita se indagó, por espacios
complementarios de coordinación diferentes a los Comités Departamentales y
Comités Municipales de Discapacidad, en general los Consejos de Política Social no
fueron reconocidos como instancias responsables de promover la construcción de
agendas estratégicas de participación y control social para el desarrollo de las
políticas locales discapacidad, ni para favorecer la articulación de esfuerzos de
agentes públicos, de la sociedad civil organizada (ONG), de organismos de control,
u organismos privados e instancias comunitarias. Es común que el rol de los
Consejos de Política Social sea asociado con el desarrollo de “políticas de infancia y
familia173”, desconociéndose que su campo de acción puede ser más amplio.
“Los temas de discapacidad también los trabaja el otro comité que se llama el ‘Consejo Municipal
de Política Social’, pero no sé cómo se trabajan y quiénes son los responsables”.
“La discapacidad también puede ser trabajada por los Consejos de Política Social, pero esos
temas corresponden a la reglamentación del código de infancia que establece el departamento”.
173
Esta concepción se origina en los artículos 11 y 13 del decreto 1137 de 1999 (Por el cual se organiza el Sistema
Administrativo de Bienestar Familiar, se re estructura el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y se dictan otras
disposiciones), los cuales definen los Consejos Locales de Política Social, como el mecanismo para lograr la articulación
funcional del Sistema Nacional de Bienestar Social.
95
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“No incidimos de igual forma, si yo tengo poquitos conocimientos y yo estoy muy ‘empobrecidito’,
que si estoy con unos conocimientos y ‘fortalecidito’.”
“Cuando nosotros no conocemos nuestros derechos, pues vamos a pedir donde no es y nos cierran
las puertas.”
“Los dineros hay que dárselos a las personas con discapacidad pero en formarlos, en orientación
académica. El conocimiento es un tesoro y se nos dio acceso a él porque antes la información sobre
nuestros derechos no se estaba dando a conocer”.
“El gobierno sí tiene que darse la pela porque no se ha enterado de que el fortalecimiento de las
organizaciones es lo que les puede dar para que los proyectos se hagan”.
“Se debe continuar empoderando a la sociedad civil del trabajo que se debe hacer con la población
en situación de discapacidad. Las administraciones son pasajeras; por tanto se debe dejar
capacidad instalada en la sociedad civil ellos son los que defenderán los derechos y son quienes
viven la problemática de la discapacidad. Se deben fortalecer las asociaciones. Desde el CONPES
se debe pensar en el fortalecimiento de estas, fortalecimiento institucional”.
174
Como por ejemplo liderazgo; gerencia de proyectos; organización y planeación del trabajo.
96
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“Es muy bueno, eso sí para qué, poder estar en contacto con otros grupos que trabajan
discapacidad en otros lados. Los encuentros de Nación Territorios nos dan información, nos ponen
al día sobre los derechos, por ejemplo…”.
175
Por ejemplo: incidencia en políticas, integración laboral; habilitación y rehabilitación; realización de alianzas;
cooperación internacional; inclusión educativa, etc.
97
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“Sin embargo, se requiere más acompañamiento del ente nacional porque aunque lleguen las leyes,
decretos, debe hacerse el acompañamiento a gobernadores, secretarios de despacho, porque son
los técnicos los que han manejado el tema; son las cabezas visibles los que deben tener claro el
tema. Los técnicos no tienen el poder decisorio sobre el presupuesto.”
“Hablemos de Balboa que tiene 6.000 habitantes. El mismo Secretario de Salud es el mismo de
Educación, entonces el señor se la pasa todo el día en Comités cuando no lo citan en Pereira. Lo
que dice la ley es que tiene que ser el personal directivo.”
“La conformación del comité fue muy mal dada. Yo participé pero créame que no es mi estilo,
conformar un comité a la loca porque hay que confórmalo rápido, rápido, elijan. Por el afán de
protagonismo. Hay que capacitar primero al Comité… ¿Qué va hacer usted en el Comité, para qué
sirve?....”
98
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“Mucha gente no sabe para qué sirve el Comité...algunos dicen ‘Yo soy el representante por….
pero solo vende la rifita, pero no piden algo real representativo para (su gremio), hacen solicitudes
y gestiones personales... se pierde como la figura del representante... no son tomados en serio.”
Articulación entre niveles del comité: Hay una débil articulación entre los distintos
niveles. Se considera que es más fuerte la relación entre la Nación y los
departamentos que en entre la primera y los municipios. No hay coordinación ni un
verdadero trabajo intersectorial al interior de los comités. Es necesario, contar
además con instancias que se asemejen a los comités municipales de discapacidad
en las comunas y/o corregimientos para promover desde allí la participación y
deliberación frente a la discapacidad, identificando tanto problemas y soluciones
que alimenten la actuación del gobierno local.
“Aquí se realizan foros zonales donde se logra una amplia participación de las personas con
discapacidad. Se piensa la ciudad desde las comunas. La planificación central, se alimenta de estos
comités comunales de discapacidad…Hasta la fecha se han conformado cinco de veintiuno.”
Desde el nivel nacional se organizan esfuerzos para establecer estrategias que permitan
lograr una asistencia técnica eficiente para los territorios, sin embargo, se es claro en
admitir que la Nación no es ejecutora y su labor principal está en diseñar y aportar
herramientas que favorezcan la ejecución que pueden hacer los departamentos a sus
respectivos municipios. En estos esfuerzos se reconoce la figura de unos ‘comités
ampliados’ que reúnen a varios representantes de los CMD, con los miembros de los
CDD.
“…la Nación no es ejecutora…yo planee pero dependo del otro en la ejecución. El distrito, planea
y además asume la ejecución… entonces ahí tiene un control y tiene una oportunidad más grande…
Ahora… los departamentos deben asistir a los municipios. En nuestra asistencia técnica, hemos
logrado… que cuando vamos, se convoca al comité departamental de discapacidad pero se hace
‘Comité ampliado’ es decir: Está el departamento pero a su vez vienen los representantes o los
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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encargados de la política de los municipios, en algunas ocasiones también van las organizaciones,
representantes de las organizaciones y hacemos ese proceso…”
“Yo pienso que es muy importante la coordinación entre las secretarías y a nivel Departamental,
para evitar la dispersión y atomización de recursos y generar de alguna manera unos proyectos
que beneficien al conglomerado, es decir juntar esfuerzos, que sería lo ideal.”
“Las demandas de recursos para lo social son superiores a las posibilidades del municipio.
Diseñar por separado cada política, aumenta los costos. Aunque eso puede entenderse porque
Pereira es una ciudad con alta deuda social y el país entero cuenta con alta desigualdad social, por
lo que las poblaciones piden que sean vistas, pero las inversiones son por separado.”
176
A través de mecanismos de deliberación Como el Comité Municipal de Discapacidad u otros espacios de interlocución
entre las secretarías.
177
Cabe mencionar, en este aparte, que las entidades territoriales que cuentan con recursos petroleros, por causa de los
recortes en las regalías, reportaron disminución en sus inversiones sociales incluidas aquellas dirigidas a discapacidad.
Según un testimonio recogido en el trabajo de campo, “…Vamos a hablar del gobierno central porque yo creo que ahí
está el problema. Ellos hablan de descentralización pero hasta el dinero de las regalías se lo llevaron para allá y dicen
que están descentralizando”.
100
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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materia178. Por otro lado se identifica una marcada preferencia por efectuar contratos
de prestación de servicios, lo cual hace que la continuidad de estos profesionales se
impacte con los cambios de administración. Se identifican, también, problemas
asociados a perfiles, idoneidad y competencias de los servidores públicos.
“Y se está viendo la problemática que este año hubo muchos niños que no los quisieron recibir en
los colegios porque no se nombró profesional de apoyo… yo entiendo profe que el docente no está
preparado para trabajar con esta clase de población, no es 'transversal sino atravesado' y se les
negó esa oportunidad y se nombró profesional de apoyo en Yopal porque realmente los padres
‘entutelaron’ e iniciaron el lunes179 pero el resto de municipios ¿qué?”
No hay tampoco los recursos técnicos ni tecnológicos para realmente hacer las adaptaciones
necesarias tanto curriculares como metodológicas y físicas. Así que es muy difícil.
178
Hecho que se explica en primera instancia por considerar que el número de funcionarios que trabajan dichos temas en
las secretarías es marginal si se compara con la cantidad de funcionarios del respectivo sector.
179
Dos meses y medio después de haber iniciado periodo escolar.
180
A nivel preventivo, atención primaria, secundaria, para evaluar procesos, programas, acciones, entre otros.
181
Es usual, por ejemplo, que las entidades territoriales contraten operadores para levantar la información del registro, se
hace más incierta la calidad de las caracterizaciones realizadas, toda vez que las interventorías de los respectivos
contratos, en general no contemplan mecanismos para verificar la idoneidad de los procesos de recolección, la calidad de
los registros levantados y tampoco se realizan pruebas de validación estadística. La Secretaría de Salud de Medellín
advierte que de los 45.000 registros levantados, se detectaron inconsistencias en 2000 de ellos.
101
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Yo sigo con el DANE pero pues no me arroja la calidad de la discapacidad, me arroja unas cifras.
Movilidad, 5 con movilidad, pero ¿qué movilidad?, ¿si es una parálisis o es de miembros
superiores, o miembros inferiores?, entonces no me dice nada.
Uno le dice a los papitos que lleven al niño o a la niña a la psicóloga clínica para que les dé un
diagnóstico de por qué el niño no aprende o por alguna cosa que no es muy normal, pero los
papitos no aceptan eso y cuando ya quieren, a veces no tienen con qué porque eso no lo cubre la
salud.
ii) Limitantes para el uso del RLCPCD: Se reporta que el uso del registro por parte de
las entidades territoriales se ve limitado por aspectos como el conocimiento desigual
entre las instancias de la administración182, la rotación de los funcionarios que han
sido capacitados para hacer uso del mismo183 y la existencia de fuentes alternativas
para contar con información sobre discapacidad (como el SISBÉN)184. A su vez la
incidencia de la baja confianza en las cifras reportadas por tener diferencias
importantes con el CENSO de 2005 y sus proyecciones185.
“La base de datos del DANE tiene su última actualización en el 2005 - 2007, en adelante se hacen
supuestos proporcionales (2010), entonces no es confiable. En el 2010 el DANE hace la siguiente
predicción: aumenta la población, aumenta la Discapacidad... entonces no me da un diagnóstico
real de la población. Eso me hace perder a mí tiempo para hacer un diagnóstico real.”
182
El conocimiento del registro, tiende a concentrarse en aquellas instancias responsables de liderar los temas de
discapacidad en la entidad territorial.
183
Se reporta que esta situación ha hecho necesario repetir las capacitaciones.
184
Dichos instrumentos son usados por los sectores o entidades para administrar la información de las poblaciones que
atienden.
185
Según reportes del trabajo de campo, las diferencias entre la información del registro frente a las proyecciones DANE,
dan pie para que los respectivos usuarios utilicen la información de acuerdo con sus intereses. Por ejemplo los
funcionarios usan la información de registro para para presentar resultados de gestión pública, los cuales se incrementan
cuando se calculan frente a una población numéricamente menor como la del registro. En contraste las organizaciones que
hacen incidencia en políticas, prefieren las cifras del DANE toda vez que ello les permite argumentar que las acciones de
la administración son insuficientes frente a una mayor cifra poblacional. Vale la pena aclarara que interpretaciones como
las anteriores no se soportan por ningún tipo de análisis de confiabilidad estadística.
102
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
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“El enfoque de las preguntas del ‘Registro de localización’ maneja una lógica que busca saber
cuál es el universo de personas con discapacidad en el país. Sin embargo, no se está reflejando qué
necesita una persona para poder gozar de sus derechos. No se evidencia el tipo de medicamentos
que se necesitan, u otras necesidades en términos de educación, participación, inclusión social,
salud y accesibilidad.”
iii)El RLCPCD como soporte para la toma de decisiones: La mayoría de los actores
locales entrevistados (16 de 21) reportan no utilizar la información del RLCPC en
discusiones de diseño, implementación y definición de presupuestos para la
discapacidad. Alrededor de la mitad de las instituciones consultadas cuentan con un
registro propio.
“Nosotros lo que hacemos es la tarea de buscarlos y complementar. Quiénes son, dónde están,...yo
los busco y los traigo... miramos qué es realmente la necesidad del niño y la necesidad del papá,
para poder apoyarlos.”
“El año pasado lo que se hizo fue buscar estrategias y las Unidades Generadoras de Datos. Este
año en algunos municipios, no todos por el hecho de contratación, Plan de Desarrollo y todo el
cuento, no han iniciado el proceso pero en algunos si ya están iniciando el proceso de buscar las
personas y hacer la caracterización con el SISPRO.”
186
Es decir al número de beneficiarios.
103
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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“Que los controles de seguimiento y evaluación sean efectivos. Que se vele por que el dinero llegue
a su destino, que se invierta en lo que está previsto, que no haya malversación de fondos. Que
cuando se legisle, ¡hombre! que se legisle hacia abajo, que eso venga acompañado de muchas
cosa, por ejemplo que haya cumplimiento, que haya un seguimiento y sobre todo lo que no se hace
en este bendito país, no se evalúan las cosas, o sea se quedan a mitad de camino y como dijo un
fotógrafo nuestro 'como quedó, ¡quedó!”
“Aquí vinieron nos tomaron medidas para prótesis y nunca volvieron, eso fue de la Gobernación
con una empresa... nos tomaron medidas, nos valoraron... entregaron lo menos costoso. Pero en el
Departamento sí aparece que lo dieron y nadie puso la queja, porque nosotros estuvimos en la
Secretaría de Salud Departamental y dicen que todo salió perfecto, que no tuvieron problema sino
con unos audífonos... dicen que todo se entregó y está firmado. Hace 3 años a ella (una mujer en
silla de ruedas) la enyesaron de aquí para abajo (señala desde la cadera) y nunca más
aparecieron, al ir allá aparecemos como que ya nos dieron pero no... A mí no me dieron si no el
bastón, la prótesis no.”
“Las empresas que contrata el gobierno es como cuando el papá es irresponsable, espera hasta
que la mamá lo demande para responder por lo que le toca, pero internamente saben que ellos
tienen que hacerlo,...ojalá que el Gobierno Nacional ponga los ojos y vigile, controle y haga
cumplir lo que deben. Porque es que ellos (EPS, entidades contratistas) sí cobran al Gobierno
Nacional y a nosotros no nos están dando nada.”
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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hacia las personas con discapacidad. También se advierte que los sectores, en
general, no cuentan con indicadores de calidad y/o impacto sobre los servicios que
ofrecen. No obstante cuando se llegan a efectuar mediciones, estas se sustentan en la
aplicación de encuestas de percepción sobre los servicios, o dan cuenta de aspectos
como compras u obras ejecutadas, sin que se precisen aspectos como costo y
calidad187.
“…le preguntemos a una autoridad en el tema, por ejemplo, ¿dígame cuánta población con
discapacidad infantil hay en su jurisdicción? Muchas veces la respuesta es cero porque no saben.
Pero si yo les hago la siguiente pregunta: ¿cuál es la cobertura de población de discapacidad? Hay
veces me dicen el 100% o me pueden decir el 80%, y yo les digo, cómo me pueden decir eso sino
saben cuál es el margen de población… ahora, hay que complementarle otras fuentes de
información como las que se manejan, por ejemplo, con población desplazada o la que
eventualmente maneja el programa RED JUNTOS, que también tiene estadística…”
Al respecto, se citan tres aspectos cruciales para lograr que se ejerza control y
monitoreo desde la sociedad civil para garantizar que las inversiones del Estado
sean más pertinentes: la rendición de cuentas de las inversiones por parte de las
entidades públicas, la creación de mecanismos de veeduría ciudadana sobre la
contratación y el soporte adecuado con tecnologías informáticas. El
empoderamiento de las organizaciones de personas con discapacidad para ejercer
veeduría188 sobre el gasto público es una necesidad que se asocia con la percepción
generalizada que los bienes y/o servicios que se reciben por parte de organizaciones
públicas y/o privadas no siempre corresponden con los informes de gestión y
registros administrativos que dichas entidades prestadoras presentan.
“…hemos detectado que la realización de informes generales, sobre todo en un año es muy
complejo para la institución [estatal]. Entonces tratamos nosotros de que dentro de la visión
estratégica de la misma podamos hacer mediciones permanentes…hemos tratado de buscar la
forma de hacer más mediciones por temáticas o por componentes y no tanto general…todavía en
Colombia es muy deficiente el tema de información. Tanto en el sistema nacional como en el
sistema local no cuantifican, no miden, por eso a mi juicio es muy difícil formular política, sino
sabemos lo que está ocurriendo pues difícilmente la política que realicemos va hacer efectiva.”
187
Se cita como ejemplo el indicador denominado número de rampas, el cual solo da cuenta de cantidades de obra, sin
que su información se complemente con aspectos como costos unitarios y/o sujeción a las normas de construcción.
188
Se identifica como un punto de especial atención, capacitar a la sociedad civil organizada sobre los alcances y
funciones de las veedurías ciudadanas, toda vez que las organizaciones que representan los derechos de las personas con
discapacidad asumen que sus roles van más allá de la vigilancia y en tal sentido pretenden ser ejecutores de recursos de
inversión del estado.
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Por último se invita a ejercer un mayor control sobre el diseño y puesta en marcha
de los procesos de convocatoria y selección que se efectúan para que las personas
con discapacidad accedan a programas en temas como vivienda, empleo, ayudas
técnicas, etc. En esta materia se destacan observaciones sobre la falta de continuidad
de las intervenciones y la debilidad en los mecanismos y criterios de selección (que
se traducen en que solo unos pocos se benefician o en la generación de falsas
expectativas entre la población).
“Yo salí beneficiada con el terreno para una casa pero cuando voy a la oficina de registro a hacer
el trámite, me dicen que demuestre que tengo hijos y yo no tengo, pero tengo familia con niños y
eso no lo valen y yo no puedo ponerme a tener hijos para aumentar los problemas. Yo peleé en esa
oficina pero hasta que no vaya y le pida ayuda al Gobernador, no voy a poder hacer nada.”
a) Educación
Sí bien los actores locales reconocen que la normatividad del sector educativo ha impulsado
avances significativos en el acceso de las personas con discapacidad a las aulas regulares,
también se señala que dichos logros exigen al sistema educativo reflexionar sobre la
capacidad de respuesta de sus instituciones para ofrecer a los estudiantes con discapacidad
un servicio que les permita participar realmente del proceso educativo y aprender de él.
Dentro de los retos identificados en este caso son:
“Es el momento de pensar no en cómo gastar recursos, sino en, cómo invertir recursos en beneficio
de la educación de un gran número de ciudadanos que no acceden a la educación; en tecnologías;
en educación de intérpretes de lengua de señas. Si no se da solución a la educación se seguirá con
una gran cantidad de ciudadanos poco aportantes al desarrollo del país, se seguirán dando
subsidios, aportando a las personas mediante subsidios, sin desarrollar autonomía.”
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Otros retos comunes que de forma recurrente se identifican como factores que
impactan de forma negativa los procesos educativos son: instalaciones educativas
inaccesibles, casos recurrentes de extra edad, escases de medios, técnicas y material
de apoyo, dificultades de transporte y esquemas de capacitación y acompañamiento
generales para los maestros, los cuales no permiten dar respuestas a las necesidades
específicas de apoyo pedagógico que exigen las condiciones particulares de
discapacidad.
ii) Maestros de apoyo: Los desafíos citados anteriormente se traducen en que tanto
rectores como docentes tienden a descargar las responsabilidades de la inclusión en
aula sobre los maestros de apoyo. Sin embargo, este personal no siempre está
disponible por los esquemas de contratación que tienden a ser por prestación de
servicios con periodicidades que no coinciden con los ciclos académicos. A su vez,
se presentan situaciones donde los docentes de apoyo no se asignan a las
instituciones cuando ellas no alcanzan a cumplir el parámetro del decreto 366 de
2009190, el cual exige tener al menos diez estudiantes con discapacidad matriculados
en la institución191.
Por otro lado, también se advierte que la regularidad en las visitas a las instituciones
por parte de los maestros de apoyo se ve afectada por el gran número de
instituciones educativas asignadas, las cuales tienen bajos niveles de matrícula de
personas con discapacidad y suelen estar en zonas alejadas de difícil acceso.
189
Ver sección 2 del capítulo II en este documento.
190
Por medio del cual se reglamenta la organización del servicio de apoyo pedagógico para la atención de los estudiantes
con discapacidad y con capacidades o con talentos excepcionales en el marco de la educación inclusiva.
191
Articulo 9 Numeral 1, Decreto 366 de 2009: “Por lo menos una (1) persona de apoyo pedagógico por establecimiento
educativo que reporte matrícula de mínimo diez (10) y hasta cincuenta (50) estudiantes con discapacidad cognitiva
(síndrome Down u otras condiciones que generen discapacidad intelectual) con síndrome de Asperger, autismo,
discapacidad motora o con capacidades o con talentos excepcionales.”
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“En eso si hemos trabajado un poco con las secretarias y hemos tratado de orientarlos y decirles,
por favor, que les toca que caractericen bien su población porque así como Uds., pueden tener
unos que no tienen discapacidad pero están registrado pueden tener unos que si la tengan y no la
tengan registrada…también hemos tratado de enfatizar un poco en los temas de aprendizaje
porque, resulta que en la institución educativa quien muchas veces da ese diagnóstico es el docente
que porque el niño es distraído, entonces están poniéndole un tipo de discapacidad al niño cuando
él no la tiene.”.
En este sentido se advierte que el proceso de inclusión ha tendido a que las personas
con discapacidad lleguen a las aulas sin que esto necesariamente implique que se
estén realizado ajustes razonables en los espacios físicos de las instituciones
educativas o se adecuen los currículos, materiales de apoyo y didácticas de acuerdo
con las condiciones y los grados de discapacidad.
192
Se refiere a esquemas individuales de atención, construidos con base en diagnósticos especializados sobre el tipo y
grado de discapacidad.
108
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193
En materia de asignación de personal y recursos como, maestros de apoyo, modelos lingüísticos e intérpretes.
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“En las cifras de Medellín al día, no existen registros de personas con discapacidad. Eso aleja
más de la accesibilidad y reconocimiento a los derechos de educación, empleo”.
194
Para efectos reconocer un 20% adicional en el giro de transferencias de educación por niño matriculado con
discapacidad, el Anexo 6A permite reportar al Ministerio de Educación Nacional, si los estudiantes se encuentran en
situación de discapacidad, usando diez categorías: 1 Sordera Profunda; 2 Hipoacusia o Baja audición; 3 Baja visión
diagnosticada; 4 Ceguera; 5 Parálisis cerebral; 6 Lesión neuromuscular; 7 Autismo; 8 Deficiencia cognitiva (Retardo
Mental); 9 Síndrome de Down; 10 Múltiple.
195
Adicionalmente se advierte que las instituciones educativas de forma recurrente se ven avocadas a garantizar la
prestación del servicio educativo a niños cuya condición según el Anexo 6A del SIMAT no está tipificada como una
discapacidad (Se citan como ejemplo los trastornos emocionales o el déficit de atención). Por esta razón deben incurrir en
el financiamiento de apoyos especializados para dichas condiciones, sin que los costos asociados puedan cubrirse con el
giro de las transferencias.
110
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“Se considera que la inclusión ha sido buena para algunos pero es necesario que en el CONPES se
contemple más ayuda y más aportes porque se está trabajando sin aportes, sin las ayudas técnicas
y tecnológicas necesarias. Que el CONPES considere la ayuda no solamente a nivel educativo sino
también laboral.”
b) Salud
Los servicios que reciben las personas con discapacidad por parte del sistema de salud
normalmente se derivan de las estrategias de salud pública de las entidades territoriales, las
cuales en la mayoría de los casos no se enfocan en las necesidades particulares de dicha
población. En este contexto se identifican los siguientes retos o acciones:
“La niña joven que va a planificar tiene que ir con la mamá para que entienda tanto la niña como
el médico que es lo que se quiere. Eso es discriminatorio o también cuando impiden que el
acompañante entre y cuando se dan cuenta que van a tratar con una persona sorda entonces hacen
entrar al acompañante… desde el manejo es inadecuado porque se excluye a la persona desde el
derecho fundamental… Generalmente el médico diagnóstica autismo y la mayoría de veces, el niño
no habla debido a una parálisis cerebral.”
ii) Prevención: La prestación del servicio de salud no se percibe como un medio que
ayude a prevenir la discapacidad; por el contrario se señala que la forma como se
presta dicho servicio puede generar mayores riesgos. Esto en la medida que se
percibe que las valoraciones que se practican a los pacientes no están diseñadas
para identificar y prevenir factores asociados a la adquisición de discapacidades
futuras196, los pacientes que pueden presentar afecciones crónicas usualmente son
tratados con medicamentos para atenuar los síntomas sin que se ordenen exámenes
196
Por ejemplo problemas de desnutrición y hábitos alimenticios.
111
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“Si el médico supiera lo que implica un dolor de cabeza fuerte y de varios días, (aneurisma, etc.);
no devolvería a la gente del servicio de urgencias con un calmante sin realizar por lo menos un
TAC para ver de dónde viene el dolor ¡No hay prevención!”
“La parte de salud mental es bastante limitada porque todos sabemos de la carga tan grande que
tiene una familia con un miembro con discapacidad entonces, buscamos integrar a las personas
con discapacidad alrededor de la dinámica familiar.”
“El problema más grave es que las personas que hacen campañas, los médicos, los encuestadores,
los brigadistas, no tienen ni idea de lo que es discapacidad, ni qué es, ni cómo se detecta, ni que
hacer, ni a dónde se puede remitir porque desconocen los programas (…) Algunos médicos
conocen el tema de rehabilitación pero no los remiten; está sucediendo con las personas que tienen
implante coclear, los médicos solicitan que no se encuentre con otros sordos (el implante debe
ponerse hacia los cinco años para que se logre su máximo nivel de eficiencia y lo están colocando
a los siete años)para que el implante no se pierda……es decir, existe un problema de formación, de
información y de ética… no hay respeto por el paciente, sino se hace la remisión a tiempo, la
remisión adecuada se cae en problemas de ética.”
112
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“Los puntos de atención están cerca a comunas pero no es adecuada la atención. Se les da 10
sesiones de terapia ocupacional, de 10, autorizan tres y debe repetir el proceso para ir logrando la
autorización a no ser que la tutela sea muy buena.”
“Se debe tener en cuenta abusos de tipo sexual ya que los ‘discapacitados’ se vuelven fetiche.
Doblemente vulnerados incluyendo las familias. No se cree en la violación de ellos, no se cree ni en
las familias ni en Medicina Legal, en casos cognitivos.”
vi) Papel de las Secretarías de Salud: Las Secretarías de Salud señalan que sus
competencias frente a la discapacidad están determinadas por las
corresponsabilidades específicas que dicta la ley 1438 de 2011199, la cual orienta
sus esquemas de inversión hacia la contratación de los servicios de atención
197
Colectivo de personas lesbianas, homosexuales, bisexuales y transexuales.
198
Según la cuarta conferencia Mundial sobre la Mujer, Plataforma 94, 95, 96; Conferencia Internacional sobre
población y desarrollo (CIPD) 7.2, documentos que a su vez incorporan la definición de salud de la Organización
Mundial de la Salud……”Un buen estado de salud sexual y reproductiva abarca otros aspectos como: la capacidad de
disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad para
decidir el número y espaciamiento de los hijos, el derecho a obtener información que posibilite la toma de decisiones
libres e informadas y sin sufrir discriminación, coerción ni violencia, el acceso y la posibilidad de elección de métodos de
regulación de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y asequibles, la eliminación de la violencia doméstica y sexual
que afecta la integridad y la salud, así como el derecho a recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan
embarazos y partos sin riesgos, y el acceso a servicios y programas de calidad para la promoción, detección, prevención y
atención de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproducción”.
199
"Por medio de la cual se Reforma El Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”.
113
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Sin embargo, y a pesar de los avances que se han hecho, el enfoque normativo del
sector suele traducirse en proyectos carentes de esquemas de atención preferentes o
atención diferencial según tipos de discapacidad202. A su vez se precisa que las
acciones en salud pública usualmente no se complementan con estudios de factores
de riesgo asociados a la discapacidad ni contemplan acciones de diagnóstico y
tratamiento especializados para dicha población.
“Se necesitan normas y lineamientos precisos para orientar la atención de las personas con
discapacidad, en salud….Para otras poblaciones, como los desplazados hay normas y lineamientos
precisos, en cambio para personas con discapacidad no hay.”
c) Trabajo
200
Según el artículo 12 de la Ley 1438 la atención primaria en salud se define como“ la estrategia de coordinación
intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de
complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales
de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud ”. Adicionalmente el papel de los Alcaldes y
Gobernadores se orienta hacia la contratación de las acciones colectivas de salud pública a través de las redes
conformadas en el espacio poblacional del municipio.
201
Véase artículo 11, Ley 1438, el cual insta a los alcaldes y gobernadores a la contratación de acciones de salud pública
con redes conformadas en el espacio poblacional de las entidades territoriales.
202
Se cita como contraejemplo el Título III de la Ley 1438 que habla de atención preferente para la infancia y la
adolescencia.
203
Técnico y legal.
114
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“Las empresas privadas por política municipal deben asignar del 10% del total de puestos de
trabajo para ‘discapacitados’ para obtener beneficios tributarios, pero las empresas prefieren
pagar el 100% de impuestos porque ellos hacen análisis de productividad y no hay responsabilidad
social”.
“Falta conciencia de los empresarios para que le den la oportunidad al ‘discapacitado’ que puede
ejercer la parte de vigilancia, la parte de atender un teléfono. El ‘discapacitado’ trabaja donde lo
pongan y lo que le pongan hacer, con ganas lo hace.”
ii) Iniciativas para la inclusión laboral: Las cifras que se invierten en programas de
inclusión e intermediación laboral para personas con discapacidad se consideran
muy cuantiosas con respecto a los beneficios que pueden reportar para esta
población. Las bolsas de empleo y programas de intermediación laboral, por
ejemplo, consiguen pocos puestos de trabajo, de baja calidad (la mayoría
operativos), mal remunerados y con esquemas informales de contratación. Por su
parte, los programas de formación para el empleo no mejoran de forma importante
las oportunidades laborales de las personas con discapacidad porque sus ofertas
204
La Ley 1429 del 2010, en el Titulo III, Capitulo 1, Articulo. Señala que se efectuara “un descuento en el Impuesto
sobre la Renta y Complementarios de los aportes parafiscales y otras contribuciones de nómina para los empleadores que
contraten personas en situación de desplazamiento, en proceso de reintegración o en condición de discapacidad”. En el
Artículo09 de la misma Ley, se estipula que … los empleadores…” podrán tomar los aportes al Sena, ICBF y cajas de
compensación familiar, así como el aporte en salud a la subcuenta de solidaridad del Fosyga y el aporte al Fondo de
Garantía de Pensión Mínima correspondientes a los nuevos empleos, como descuento tributario para efectos de la
determinación del impuesto sobre la Renta y Complementarios”
115
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Los gobiernos locales deben ser un ejemplo en inclusión laboral, toda vez que de
acuerdo con los entrevistados, las personas con discapacidad perciben que son
escazas las oportunidades para ejercer cargos públicos y para participar en el diseño,
ejecución y administración de los programas oficiales con componentes de apoyo a
esta población.
“No se cumple del todo en la parte de trabajo al ‘discapacitado’. Solamente conozco una persona
que ha trabajado con el municipio y creo que actualmente trabaja con la alcaldía hace dos meses
lo habían sacado pero lo iban a volver a integrar, es el único que distingo que está trabajando”.
“El pacto de productividad ha sido un medio más o menos efectivo en la medida que empresas
multinacionales se han incluido en el programa pero de poco impacto en resultados porque
requieren perfiles muy altos. Las convocatorias para personas con discapacidad tienen requisitos
muy altos. La oferta real dista de las posibilidades reales de acceso”.
“Debe hacerse un buen trabajo de orientación vocacional a las PCD y una buena orientación
legal…… Frente a las leyes hay mucho desconocimiento, no hay leyes claras. Es muy usual que una
PCD tenga una pensión de supervivencia; pero hay unas leyes que dicen que si la persona
pensionada por discapacidad trabaja en una empresa puede perder la pensión, esta ley se modificó
pero aún hay mucha confusión tanto de los empleadores como de las PCD, al respecto.”
116
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“Se podría aclarar la normatividad que hay porque de las leyes depende el tipo de contratación
que no permita explotación.”
“El artículo 26 de la Ley 361 - sirve como excusa a los empresarios ya que dice que no se puede
ser despedido. En ello se amparan los empresarios para no contratar, la discriminación es obvia.”
“No sé si es que falta presión o falta que tenga más vigilancia por parte de la nación, pero aquí no
hay quien vigile, pues sencillamente no se cumple. Yo creo que con vigilancia y con seguimiento a
las entidades pueden mejorarse las condiciones laborales.”
205
Se llama la atención sobre el papel que potencialmente pueden desempeñar las Administradoras de Riesgos
Profesionales ARP, para ejercer vigilancia y prestar asesoría a las empresas en temas jurídicos y técnicos asociados a la
inclusión laboral de personas con discapacidad.
117
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“La discapacidad física no se ve tan afectada, porque es una persona con la que se puede hablar e
interactuar pero en lo referente a discapacidad visual, discapacidad auditiva y discapacidad
cognitiva, no hay muchas posibilidades.”
“Familias que por la condición de sus hijos deben tener cuidados especiales, estar con ellos en el
aula regular media jornada….quién ofrece trabajos decentes demedio tiempo para los cuidadores
menos para las PCD.”
“Hacen una rampa y es una rampa que queda sirviendo muy poco porque una rampa deben de ser
de 0 grados a 40 grados y aquí las empiezan a los 20 grados a 40 grados entonces una persona que
tiene poco manejo no la sube.”
“Hay rampas; muchas mal hechas con inclinaciones de más de 45 grados de inclinación.”
ii) Accesibilidad para los diferentes tipos de discapacidad: Además de las rampas, los
avances que benefician la accesibilidad general de las personas con discapacidad
son aún incipientes. El lenguaje braille o de señas es común en muy pocas
instituciones del Estado (como notarías), el transporte público, aunque dispone de
206
Por ejemplo personal entrenado, interpretes, perros guías, uso de tecnologías para acceso remoto, entre otros.
118
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sillas azules para uso preferencial, cuenta con un nivel de acceso restringido a
registradoras y puertas de los vehículos (en gran parte por culpa del resto de los
usuarios) y la señalización en espacios públicos para personas con discapacidad
visual es escasa y se limita a la instalación de losetas táctiles, guías para baja visión
y algunas señales sonoras. Entre lo positivo, cabe resaltar, es común encontrar baños
aptos para esta población en instalaciones nuevas y en centros comerciales.
“Los buses cuentan con las sillas azules, no es funcional porque son los más pequeños, los que
menos espacio tienen pero al menos ya está el espacio”.
“Aquí hay una que otra ayuda para el físico pero realmente el auditivo, cognitivo, ciego no tiene
ninguna ayuda en ninguna parte ni en el supermercado ni en entidades del Estado ni entidades
públicas ni privadas. Aquí no funciona eso aquí es como si no existieran.”
“La gente cree que la inclusión es poner letreros en braille, en lengua de señas, tener rampas,
ascensores, poner en la biblioteca dos computadores con ‘jaws’ o la guía de color para baja visión
pero una persona sorda llega a una notaría ve el letrero de autenticación pero cuando llega hasta
la persona que le atiende se encuentra con la barrera de la comunicación, hasta ahí llega la
señalización”.
“No existe facilidad para comunicación con personas con discapacidad en lugares públicos. No
hay accesibilidad por ejemplo para los perros guía de las personas con discapacidad visual”.
119
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“Lo que se trabaje en pro de la discapacidad que tenga como mínimo una persona con
discapacidad trabajando en los proyectos para que no se den las brechas hacia la realidad”.
“De todos los componentes el que más ha avanzado es el de accesibilidad, aunque la gente no
tenga claro para qué o porqué. Se ha logrado (por tutelas o no) que el metro sea accesible,
prioridad en los bancos, bibliotecas, parques, centros comerciales”.
De otro lado, aunque se reconoce el valor del internet para informarse sobre oferta
educativa, noticias y oportunidades laborales, su uso se ve limitado porque las
personas con discapacidad deben desplazarse o pagar por él (muy pocos de ellos
pueden darse el lujo de tener un computador conectado a la red en su casa). Para la
población con discapacidad de edad avanzada se hace necesario desarrollar
programas de educación que mitiguen la aversión a la tecnología que se presenta
incluso entre jóvenes cercanos a los 25 años.
120
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para ser garantes de sus propios derechos que por la existencia de estrategias y mecanismos
para su involucramiento en la vida democrática del país. La participación de la personas
con discapacidad puede impulsarse a través de la educación política y el desarrollo de
competencias administrativas y técnicas para robustecer los colectivos que trabajan temas
de inclusión social y discapacidad. En este tema se identifican los siguientes retos:
i) Participación como inclusión social: Se hace necesario tener una concepción más
amplia de las posibilidades de participación de las personas con discapacidad más
allá de temas como la acción política o conformación de asociaciones. En este
sentido el derecho a participar no debe ser diferente a la inclusión social, lo que
implicaría que las personas con discapacidad puedan integrarse a la sociedad como
cualquier otro individuo sin que su condición los haga objeto de discriminación o de
ser considerados como una minoría.
“El rubro que se da a las entidades que tienen el tema de discapacidad es mínimo. Si no hay plata
no se logran desarrollar los programas que puede ser excelentes. Si no se logra ‘transversalizar’ el
tema desde todas las secretarías y demás entes políticos seguirá siendo discapacidad un tema que
tiene logros mínimos.”
“La sociedad ve a las personas con discapacidad, desde el aprendizaje que da el asunto de verlos
diariamente. Algunos miran con lástima y es un pensamiento común. Se debe sensibilizar a las
personas del común para que vean las habilidades, las actitudes, la humanidad de las personas con
discapacidad.”
ii) Alcance del apoyo para la participación: La integración de las personas con
discapacidad en la vida pública tiende a expresarse a través de acciones como la
producción de piezas de comunicación de carácter informativo, la creación de
materiales accesibles, sesiones de charlas informativas, la construcción o adaptación
de escenarios con facilidades de acceso físico, la existencia de tarifas preferenciales
a servicios recreativos, deportivos y culturales y los trabajos comunitarios del clero,
entre otros. Sin embargo, se advierte que es necesario buscar esquemas más
integrales que consideren el desarrollo de competencias de las personas con
discapacidad para participar. Se proponen estrategias como: la creación de espacios
de consulta y dialogo para identificar las necesidades y prioridades de las diferentes
comunidades de personas con discapacidad y la capacitación y acompañamiento en
temas especializados sobre estructura y funcionamiento del Estado, derechos
humanos, mecanismos de participación ciudadana y control social, incidencia en
políticas y la creación y vinculación a organizaciones no gubernamentales.
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“Se debe dar formación continua para las personas con discapacidad; acompañamiento de un
grupo de trabajo vinculado por el municipio que esté acompañando permanentemente los procesos
y, trabajando con ellos no como una manera de justificar el gasto; dialogando permanentemente
con las comunidades.”
“Para hablar de procesos de participación se debe hablar del tema con las comunidades y saber
qué es lo que necesitan realmente.”
iii)Participación en comicios electorales: El esfuerzo más visible para que las personas
con discapacidad participen de las elecciones se concreta en ayudas puntales como
los tarjetones electorales en braille o la eventual asistencia que puedan ofrecer los
policías bachilleres. No obstante, para que el sufragio pueda ser ejercido realmente
como el derecho que le asiste a todo ciudadano se requiere empezar por ofrecer
oportunidades de educación política para las personas con discapacidad, de tal
forma que ellas puedan entender si las propuestas y programas están de acuerdo con
sus intereses y necesidades como ciudadanos.
“Una persona con discapacidad no puede apoyar las manos en los cubículos porque son muy
débiles así que toca decirle a la persona que va con uno vóteme por fulano… pero así, ¿cómo es
secreto? No en ese sentido no se tiene la precaución de que debería haber un cubículo especial
para personas en sillas de ruedas puedan votar pues lo cubículos miden 1,20 igual era el problema
de los teléfonos públicos.”
122
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“No sé si ha fallado el tarjetón en braille, el estado ha perdido votos por no tener en cuenta ese
detalle, porque el ciego realmente como no tiene el medio de comunicarse con el tarjetón para
saber cuál es su candidato escogerlo prefiere no votar.”
iv) Partidos políticos: Las limitaciones culturales y de formación se perciben como uno
de los obstáculos más significativos para que las personas con discapacidad tengan
representación en los partidos políticos. Se advierte que se ha hecho muy poco
trabajo por sensibilizar a estos colectivos sobre los derechos de participación, y de
ser representados, de esta población. De hecho, aunque es usual que se hagan
campañas para reunir votos que permitan elegir servidores públicos con
discapacidad en los concejos o en otros órganos municipales, dichos representantes
pueden terminar alejándose de los intereses de las personas con discapacidad.
“Los partidos son muy ‘egocentristas’, lo único que quieren hacer es montar los candidatos a dedo
pero para el PCD es muy complicado”
“Si, [es difícil] porque realmente los candidatos con discapacidad intelectualmente no pueden y el
que tiene el suficiente estudio es muy complicado montar una persona así. En el pasado si se ha
hecho. Se han puesto concejales pero la experiencia no ha sido muy grata”.
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Es notorio el mejoramiento en
infraestructura deportiva y cultural que se
ha realizado en algunas ciudades como
Medellín, Bogotá, Barranquilla, Pereira
(foto) y Facatativá, entre otras, donde se
cuenta con una accesibilidad física y
comunicativa a estos espacios para las PCD
y sus cuidadores.
“A mí me fue muy mal con la asociación porque no hay apoyo de la gente…, la Alcaldía y la
Gobernación tienen plata y ellos no nos apoyaban… por ejemplo Giovanni hizo una teletón y desde
las ocho de la mañana acostado en una colchoneta y todo un día tocando piano para recoger
$500.000… eso da pena y aquí hay gente, empresarios pero ellos como no han sufrido de tener una
persona con discapacidad no apoyan son muy reacios a colaborar.”
124
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208
Este Manual acompaña a los documentos: “Ruta para la Formulación de Política Pública en Discapacidad” y “Manual
de Gestión”.
209
Categoría descrita en el citado documento como la acumulación de factores.
210
Entendida como la tendencia a considerar natural el factor.
211
Identificado como la tendencia a considerar parte de la tradición el factor de exclusión.
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A partir de ello, las entrevistas a profundidad indagaron por las rutas que siguen las
personas con discapacidad para tener acceso a bienes y servicios colectivos e individuales y
por la calidad de los mismos dentro del contexto de la promoción social y la realización de
derechos. Es de especial interés el capturar la percepción de esta población sobre su
participación en la definición de la oferta pública estatal, así como sobre sus expectativas
respecto al futuro y su grado de conocimiento de derechos y responsabilidades.
1.1 Educación
Con el objetivo de tener un parámetro que guíe la valoración sobre si los entrevistados
identifican barreras de acceso al sistema educativo, se construyó el Diagrama 5.1, con base
en el documento de Arango212, en el cual se traza la ruta de atención para las personas con
discapacidad en el sector. Ésta se divide de acuerdo con diferentes niveles educativos (ver
también Diagrama 5.2 y 5.3), los cuales se observan a la luz de los resultados del ejercicio
cualitativo (consignados y resumidos en la Tabla 5.2).
Diagrama 5.1. Ruta de atención en Educación Básica para personas con discapacidad
212
Arango, A. (6 de Junio de 2012). Rutas para la atencion integral a personas con discapacidad en Colombia. Obtenido
de http://issuu.com/alvaroarango/docs/libro_3.
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Diagrama 5.2. Ruta de atención en Educación Superior para personas con discapacidad
EDUCACIÓN
SUPERIOR Docentes con Lecto escritura, Braille, bilingues ,
competencias interpretes, etc
Solicitud de
admisión en la
institución
educativa SI NO
SE DA
SI NO
SE DA
Cuando se niega
ingreso,
permanencia o
promoción
Diagrama 5.3. Ruta de atención en Educación para el Trabajo para personas con
discapacidad
Realizar matricula
EDUCACIÓN
especificando apoyos
PARA EL
necesarios Docentes con Lecto escritura, Braille, bilingues ,
TRABAJO Y
DESARROLLO competencias interpretes, etc
HUMANO
Apoyos técnicos Síntesis de voz, ábacos, mapas,
y didácticos impresoras braille, etc
Carta de solicitud
especificando
apoyos requeridos Adecuaciones
físicas para el Rampas, salones, baños
para la prueba de
ingreso acceso
ACCIÓN DE LA CIUDADANÍA
Solicitud de Conocimiento
matricula en el de requisitos
SENA
SI NO
SI NO SE DA
SE DA
SI NO
SE DA
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En cuanto a los resultados del análisis, es de señalar que ninguna de las personas con las
que se habló identificó como tal una ruta para el cumplimiento de los servicios educativos y
mucho menos para el restablecimiento de los mismos213. De hecho, diez de los
entrevistados no han accedido hasta ahora a la oferta del sector educación, y solo uno de
ellos informa haber cursado estudios universitarios214. Los trece restantes manifiestan haber
abandonado su carrera educativa a causa de problemas de adaptación (precariedad de los
servicios especializadas que debería ofrecer el sector215), discriminación, falta de
capacitación del cuerpo docente, no haber sido debidamente caracterizados al ingresar a las
instituciones y por barreras de acceso a las instalaciones escolares.
Es también precario el conocimiento que tienen las personas con discapacidad frente a sus
derechos educativos y los mecanismos disponibles para hacerlos efectivos. Cabe
mencionar, que ninguno de los entrevistados excluidos del servicio educativo declaró haber
interpuesto una acción de tutela ni haber exigido, por medio de algún conducto regular, una
oferta educativa adecuada a sus necesidades, como planes de estudio flexibles o material
didáctico acordes con cada tipo de discapacidad. La excepción es el caso de la madre de
uno de los jóvenes entrevistados que se encuentra estudiando, quien, sin embargo, a pesar
de haber manifestado inconformidad ante el colegio, debe proveer con recursos propios
materiales didácticos especializados para la educación de su hijo.
El goce efectivo de derechos se ve mediado por aspectos importantes tales como el tipo de
discapacidad de las personas, si la condición de discapacidad apareció en una etapa
temprana de la vida o no, por el ciclo etario, la situación económica de la familia y el
entorno donde se ubica la persona (sea este rural o urbano; centro urbano grande o
pequeño), entre otros aspectos.216.
213
Aunque no es un resultado estadístico, de las 24 personas entrevistadas, 11 reportaron que no tenían ningún tipo de
escolaridad, 6 primaria incompleta, 5 habían completado bachillerato, 2 se encontraban estudiando en instituciones de
educación inclusiva y una era profesional (Ver Tabla 5.2).
214
Lo cual no es de extrañar ya que inclusive en la ruta dicho acceso aparece como voluntario para las instituciones y no
como un derecho de las personas.
215
De dos casos en los que se podría pensar que el proceso de inclusión es exitoso, uno apenas está accediendo al lenguaje
de señas aunque se encuentra estudiando en séptimo grado. Sin embargo llama la atención que se trata de dos casos del
grupo de menores de 20 años, lo que podría indicar que para la población actualmente en edad escolar es más probable
que se haga realidad el derecho a una educación inclusiva.
216
El estudio no buscó ser exhaustivo al respecto.
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a que no controlaba esfínteres y era según los profesores “muy violento”; ante lo cual
terminó asistiendo, de acuerdo con el testimonio de la madre, “a una institución de
educación especial” que actualmente no recibe financiamiento del sector educativo y está
apoyada por recursos exclusivos del municipio.
En los casos estudiados no se alcanzan a percibir sesgos de género, mientras que la pobreza
y la autoexclusión en muchos casos propiciada por la familia, se ven como determinantes
de la condición actual de las personas, lo que constituye un factor de potenciación de la
exclusión. En los relatos de las personas mayores es posible identificar factores de
naturalización de la exclusión.
Si bien se encuentran casos aislados de discriminación por parte de los pares, en general las
personas no se consideran discriminadas y por el contrario en muchos casos reportan
situaciones de solidaridad. En contraste, fueron más frecuentes los casos expuestos por los
entrevistados de conductas discriminatorias por parte de rectores y profesores mediante
expresiones de falta de solidaridad, de rechazo por el desconocimiento o por el miedo
frente a la discapacidad.
217
Esta percepción fue ampliamente corroborada por los representantes de organizaciones con y de personas con
discapacidad contactadas en los grupos focales.
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Tabla 5.2. Características y factor de exclusión del sector educativo de la población con discapacidad
Máximo nivel
Tipo de Nivel Socio
Región Departamento Municipio Sexo Edad escolaridad Factor de Exclusión
Discapacidad económico
alcanzado
Orinoquía Amazonía Arauca Arauca Cognitiva Bajo Femenino 8 Ninguno Discriminación y familia
Atlántica Atlántico Barranquilla Auditiva Alto Femenino 31 Profesional Ninguno
Discriminación
Oriental Boyacá Boavita Física Medio Femenino 26 4o primaria
profesores
Bogotá D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. Auditiva Medio Masculino 32 Bachillerato Ayudas técnicas
Bogotá D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. Física Alto Femenino 56 Bachillerato Autoexclusión
Bogotá D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. Física Bajo Masculino 6 Ninguno Educación especial
Bogotá D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. Múltiple Bajo Masculino 44 1o primaria Discriminación y familiar
Pacífica Valle del Cauca Cali Auditiva Bajo Femenino 22 3o primaria Educación especial
Atlántica Bolívar Cartagena Mental Bajo Masculino 23 3o primaria Extra edad
8o grado está
Oriental Norte de Santander Cúcuta Cognitiva Alto Masculino 15 Ninguno
estudiando
Agresividad, falta de
Oriental Cundinamarca Facatativá Cognitiva Medio Masculino 25 Ninguno
control de esfínteres
Oriental Cundinamarca Facatativá Mental Medio Femenina 26 Ninguno Educación especial
Central Quindío La Tebaida Mental Bajo Femenino 42 2do primaria Autoexclusión
Ninguno, educación
Central Antioquia Medellín Auditiva Medio Masculino 31 Bachillerato
inclusiva
Atlántica Córdoba Moñitos Múltiple Bajo Femenino 27 Ninguno Autoexclusión
Orinoquía Amazonía Casanare Paz de Ariporo Cognitiva Bajo Masculino 39 Ninguno Educación especial
Central Risaralda Pereira Múltiple Bajo Masculino 51 Ninguno Pobreza
Pacífica Cauca Puerto Tejada Visual Bajo Masculino 65 Ninguno Pobreza
No conoce lenguaje de
Central Antioquia Rionegro Visual Bajo Masculino 28 Bachillerato
señas
San José del
Orinoquía Amazonía Guaviare Física Bajo Femenino 28 Bachillerato Pobreza y falta de oferta
Guaviare
Pacífica Chocó Tadó Mental Bajo Masculino 40 Ninguno Agresividad
Atlántica Atlántico Tubará Visual Bajo Masculino 82 Ninguno Autoexclusión
Oriental Cundinamarca Ubaté Visual Bajo Masculino 62 2o primaria Pobreza
7o grado está No conoce lenguaje de
Orinoquía Amazonía Casanare Yopal Auditiva Medio Femenino 16
estudiando señas
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores, a partir de las entrevistas a profundidad
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1.2 Salud
Diagrama 5.4. Ruta de atención en salud para personas con discapacidad, régimen
subsidiado
A
C
C
I
Ó
N
Solicitud de autorización
la EPS de ayudas
D
SALUD:
E
SERVICIOS Y
PROGRAMAS
L
A
Identificación y
Ayuda NO POS. IPS envía
C acceso a ayudas,
anexo técnico a las
I tratamientos,
secretarías territoriales
U remisiones
responsables
D
A
D
A Valoración médica
N
Í
A
:
R
É Secretaria territorial
Solicitud de cita Prestación del servicio o las
G Afiliación
responsable envía
médica ayudas
I autorización a la IPS
M
E SI NO
N SE DA
S
U
B
S Tutela solicitando el amparo del
I derecho a la salud
D
I
A
D
O
218
Basado en Arango , A. (6 de Junio de 2012). Rutas para la atencion integral a personas con discapacidad en
Colombia. Obtenido de http://issuu.com/alvaroarango/docs/libro_3http://issuu.com/alvaroarango/docs/libro_3
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Según los resultados del análisis cualitativo (Tabla 5.3) de las 24 personas de la muestra, 14
pertenecen al régimen subsidiado y 9 al régimen contributivo (y solo una no se encuentra
atendida por el sistema) hecho que demuestra que el primer paso de la ruta de atención en
salud se cumple a cabalidad (la afiliación). Pese a ello, cinco de los entrevistados
manifestaron que la atención que recibían es buena, y cuando se indagó sobre la existencia
de algún tipo de prioridad en la misma (que a pesar de estar ausente en la ruta dibujada, es
un derecho consagrado en la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad) se encontró una respuesta negativa absoluta. En términos
relativos, ello significa un servicio de menor calidad para las personas con discapacidad:
Fueron reiteradas las quejas sobre el proceso de remisión y de atención de especialistas, el
cual, según la mayoría de los entrevistados, no opera o no existe dentro de la oferta219. La
rehabilitación, exceptuando algunas medidas para las personas con discapacidad auditiva,
no se mencionó en las historias, de ahí que haya habido pocas manifestaciones en el sentido
de esperar una rehabilitación en el futuro.
219
Únicamente un entrevistado dijo que, además, las citas se las daban relativamente rápido.
220
Estas quejas fueron más reiteradas en las personas entrevistadas en ciudades o poblaciones distintas a Bogotá. En
general las personas que han logrado llegar a Bogotá reconocen una mejor atención.
133
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Finalmente, al igual que en el caso de la educación, es posible visualizar una relación entre
calidad de la atención y nivel socioeconómico del individuo: este segundo se relaciona con
la afiliación a sistema de medicina pre-pagada, o al menos con pertenecer al régimen
contributivo. Cabe anotar que se trata de una situación generalizada en la población de
bajos recursos y no solamente en la población con discapacidad. En sentido inverso se
percibe el efecto de potenciación y de naturalización de la exclusión en las personas de más
bajo nivel socioeconómico.
Entre la población con discapacidad auditiva fue reiterada la queja por no contar la oferta
en salud con intérpretes de señas, lo cual les imposibilitaba comunicarse adecuadamente
con médicos y enfermeras al momento de la atención.
Un aspecto sobre el cual algunas personas entrevistadas hicieron énfasis está relacionado
con la atención psicosocial y el tratamiento que deben recibir algunas personas con
discapacidad221 y que va más allá de la salud física para entrar en el área de psicología y
neuropsicología. Se considera que la posibilidad de atención especializada es de difícil
acceso. En los casos en que finalmente se da, se encuentra que el número de sesiones es
muy limitado y las personas perciben que quedan en la mitad de procesos que requieren
mayor acompañamiento en el tiempo.
221
Particularmente para los casos de discapacidad en adolescentes y adultos mayores.
134
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Tabla 5.3. Origen de la discapacidad y calidad de atención del sector salud para la población con discapacidad
Nivel
Tipo de
Región Departamento Municipio Socio Sexo Edad Origen Discapacidad Calidad atención Régimen Salud
Discapacidad
económico
Deficiente atención en Arauca, buena en
Orinoquía Amazonía Arauca Arauca Cognitiva Bajo Femenino 8 Genético Subsidiado
Bogotá. Problemas con las remisiones
Buena atención; no hay atención prioritaria
Atlántica Atlántico Barranquilla Auditiva Alto Femenino 31 Bacteria Contributivo
ni especializada
Buena atención inmediata, muy mala
Adquirida por vacuna en mal
Oriental Boyacá Boavita Física Medio Femenino 26 atención en materia de ayudas técnicas, sin Subsidiado
estado
solución hasta hoy
Después de dos meses de hospitalización,
lo entregaron como un recién nacido, a
Golpe y liquido del tetero en pesar de tener solamente una discapacidad
Bogotá D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. Auditiva Medio Masculino 32 Subsidiado
el oído auditiva. Hace 3 años le pusieron un
implante auditivo. No recibe atención
prioritaria.
Ha recibido buena atención pero no tiene
Bogotá D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. Física Alto Femenino 56 Genético Contributivo
atención prioritaria.
Inicialmente muy mala atención hasta que
Bogotá D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. Física Bajo Masculino 6 Genética una tutela la cambió a buena, y así ha Contributivo
permanecido hasta hoy
Solo a los 5 años fue atendido en salud por
Bogotá D.C. Bogotá D.C. Bogotá D.C. Múltiple Bajo Masculino 44 Genético primera vez, hoy está siendo atendido Subsidiado
mucho mejor.
Valle del Por un golpe a los tres años El médico que la atendió dijo que no iba a
Pacífica Cali Auditiva Bajo Femenino 22 Subsidiado
Cauca perdió la audición haber secuelas.
Golpe en la cabeza a los 4 Nunca ha recibido atención de un
Atlántica Bolívar Cartagena Mental Bajo Masculino 23 Subsidiado
años especialista. No recibe atención prioritaria.
En Cúcuta la atención es mala, en Bogotá
Norte de
Oriental Cúcuta Cognitiva Alto Masculino 15 Genético es buena; ha empezado a mejorar la Contributivo
Santander
atención en Cúcuta
Muy buena atención, primero en SISBÉN y
Oriental Cundinamarca Facatativá Cognitiva Medio Masculino 25 Genético Contributivo
ahora en SaludCoop
Malos diagnósticos iniciales; la atención en
Oriental Cundinamarca Facatativá Cognitiva Medio Femenina 26 Genética Facatativá es muy mala, pero en Bogotá es Contributivo
muy buena.
La calidad es muy mala ya que la
discapacidad solo fue atendida y Subsidiado
Desconocido, a los 9 años
Central Quindío La Tebaida Mental Bajo Femenino 42 diagnosticada al llegar a la edad adulta. (hace solo 3
se encerró y no volvió a salir
Hace tres meses empezó a recibir meses)
medicamentos.
Buena atención, recibió audífonos. No tiene
Central Antioquia Medellín Auditiva Medio Masculino 31 atención prioritaria ni traductor durante la Contributivo
atención.
Nacimiento. No hubo un Buena voluntad funcionarios hospital, pero
Atlántica Córdoba Moñitos Múltiple Bajo Femenino 27 Subsidiado
diagnóstico oportuno restricción en acceso a medicamentes
135
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Nivel
Tipo de
Región Departamento Municipio Socio Sexo Edad Origen Discapacidad Calidad atención Régimen Salud
Discapacidad
económico
Los médicos no le
diagnosticaron la
Paz de Muy mala atención, prefiere medicina
Orinoquía Amazonía Casanare Cognitiva Bajo Masculino 39 discapacidad, la identificó la Subsidiado
Ariporo alternativa
mamá mediante
comparación.
Muy mala atención, recibió ayuda técnica
Central Risaralda Pereira Múltiple Bajo Masculino 51 Adquirida pero no la puede usar; no tiene atención en Contributivo
rehabilitación
Puerto Glaucoma a los 61 años, La atención se reduce a unas gotas muy
Pacífica Cauca Visual Bajo Masculino 65 Subsidiado
Tejada muy avanzado. costosas. No tiene atención prioritaria.
Los médicos no le detectaron la
discapacidad, fue la familia quién se dio
Central Antioquia Rionegro Visual Bajo Masculino 28 Nació con problema visual Subsidiado
cuenta. Lo atendieron bien en el INCI y no
consigue fácil atención de especialistas.
San José del Nunca ha recibido ayudas técnicas del
Orinoquía Amazonía Guaviare Física Bajo Femenino 28 Genético Subsidiado
Guaviare sistema
La atención se reduce a curar las heridas
Epilepsia sin diagnóstico
cuando se cae; no le han hecho un TAC
Pacífica Chocó Tadó Mental Bajo Masculino 40 claro. La familia no ha Subsidiado
solicitado hace meses. No le dan
recibido diagnóstico preciso.
medicamentos.
Glaucoma a los 61 años muy La atención es buena, le dan las citas
Atlántica Atlántico Tubará Visual Bajo Masculino 82 Subsidiado
avanzado. rápido.
Oriental Cundinamarca Ubaté Visual Bajo Masculino 62 Adquirida Mala atención, no recibe nada de salud Ninguno
Adquirida por golpe antes de
Orinoquía Amazonía Casanare Yopal Auditiva Medio Femenino 16 La atención se dificulta por la comunicación Subsidiado
nacer
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores
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1.3 Trabajo
En este caso, más que una ruta, existen una serie de disposiciones que favorecen la
vinculación de personas con discapacidad al mercado laboral222. Hecha esta aclaración, los
hallazgos asociados al derecho al trabajo se consignan con base en la siguiente disposición
general: “… Las personas con discapacidad podrán acceder a una plaza de trabajo
teniendo en cuenta sus capacidades, su nivel educativo [y] su experiencia en el desempeño
de un arte u oficio”223.
Las historias de las personas entrevistadas son bastante dicientes al respecto (ver Tabla
5.4.). De 21 casos (dado que hay tres personas que no deben estar trabajando por su edad),
solo 3 individuos trabajan, dos de los cuales pertenecen a un nivel socio económico alto y
una se encuentra en la informalidad. Se evidencia en este caso la incidencia de factores
críticos de potenciación y naturalización como barreras de acceso a derechos laborales. De
acuerdo con las narraciones, para muchas personas es “natural” que no puedan o que no
deban intentar trabajar ya que desconfían de sus propias capacidades y desconocen sus
derechos. Es notorio en las narraciones que frente al trabajo de personas con discapacidad
éstas perciben que existe mucha discriminación y temor.
A su vez, la mayoría de los entrevistados da cuenta de cómo las restricciones existentes son
a su vez consecuencia de antecedentes de precariedad económica y bajos niveles de
escolaridad (ambos factores que potencian resultados negativos sobre la posibilidad de
conseguir un trabajo).
222
Conclusión que se llega con la lectura del documento de Arango , A. (6 de Junio de 2012). Ibíd.
223
Arango, A. (6 de Junio de 2012). Ibíd. P.25.
224
Vale la pena señalar que los dos estudiantes entrevistados tienen una alta expectativa de trabajar más adelante, lo que
visto de manera optimista podría estar indicando que el panorama el acceso al sistema educativo incide en los proyectos
de vida asociados con el trabajo productivo.
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Asociado con el tema productivo y familiar está la situación de los familiares y cuidadores
de personas con discapacidad225. En todas las historias recabadas los familiares o
cuidadores resaltan como relevante las exigencias que traen para ellos el cuidado de una
persona con discapacidad, habida cuenta de la altísima dependencia que se genera226.
225
Es de señalar que en la totalidad de las entrevistas a profundidad, un familiar o cuidador fueron claves en el proceso de
contactar y en muchos casos en el desarrollo mismo de la entrevista.
226
Como se evidencia en las encuestas a ciudadanos (ver sección 3 del capítulo de análisis de percepciones) se tiende a
asociar la discapacidad con “dependencia”, al ser ésta situación una de las características más señaladas por los
encuestados.
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Final.
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Nivel
Tipo de
Región Departamento Municipio Socio Sexo Edad Trabaja Explicaciones a porque (no) trabaja
Discapacidad
económico
Atlántica Atlántico Barranquilla Auditiva Alto Femenino 31 Si Es profesional y trabaja con la Gobernación
Oriental Boyacá Boavita Física Medio Femenino 26 No Intentó trabajar en Bogotá y en Boavita, pero no hay trabajo por su discapacidad
Bogotá D.C- Bogotá D.C- Bogotá D.C- Auditiva Medio Masculino 32 Si Aprendió peluquería con la mamá
Bogotá D.C- Bogotá D.C- Bogotá D.C- Física Alto Femenino 56 Si Es pintora y escultora independiente
No tiene edad para trabajar y nunca podrá trabajar. La mamá tampoco puede trabajar
Bogotá D.C- Bogotá D.C- Bogotá D.C- Física Bajo Masculino 6 NA
porque debe cuidarlo.
Bogotá D.C- Bogotá D.C- Bogotá D.C- Múltiple Bajo Masculino 44 No Solamente logra ayudar unos raticos en la huerta, pero se cansa muy rápido.
Le gustaría trabajar; en el instituto les han conseguido trabajo en el Éxito, pero a ella
Pacífica Valle del Cauca Cali Auditiva Bajo Femenino 22 No
no le sirven los horarios porque tiene que desplazarse a la vereda.
Atlántica Bolívar Cartagena Mental Bajo Masculino 23 No Trató de trabajar en una bicicletería pero no le pagaban, solo le daban el almuerzo.
Oriental Cundinamarca Facatativá Cognitiva Medio Masculino 25 No En una institución especial fabrica traperos
Oriental Cundinamarca Facatativá Cognitiva Medio Femenina 26 No Está en una institución de educación especial
Central Quindío La Tebaida Mental Bajo Femenino 42 No Nunca lo ha intentado. No sale de su casa
A los 14 años empezó a trabajar en soldadura, en un taller privado, con un salario
muy bajo. Luego trabajó en el tema de discapacidad en salud con el gobierno, en la
Central Antioquia Medellín Auditiva Medio Masculino 31 No
Secretaria de Salud. “Me tocaba enseñar a las personas con discapacidad como
comunicarse, como moverse; ahí trabaje tres años y me pagaban muy bien”.
Atlántica Córdoba Moñitos Múltiple Bajo Femenino 27 No Discapacidad
Solo ayuda en la finca a la mamá y además en la casa lava los platos y tiende la
Orinoquía Amazonía Casanare Paz de Ariporo Cognitiva Bajo Masculino 39 No
cama.
Central Risaralda Pereira Múltiple Bajo Masculino 51 No Hace traperos y tarjetas que le ayudan a vender en una fundación
Pacífica Cauca Puerto Tejada Visual Bajo Masculino 65 No Es lotero, en condiciones de alta marginalidad
Ha repartido muchas hojas de vida, pero nunca llaman y no ha pasado nada más.
Central Antioquia Rionegro Visual Bajo Masculino 28 No “Me han hecho propuesta para trabajar en la biblioteca municipal o en el Sena dando
clases de informática a personas invidentes, pero no las han concretado”
San José del
Orinoquía Amazonía Guaviare Física Bajo Femenino 28 Si Vendedora de minutos
Guaviare
Pacífica Chocó Tadó Mental Bajo Masculino 40 No Solamente ayuda a recoger basura muy esporádicamente.
Atlántica Atlántico Tubará Visual Bajo Masculino 82 No Desde que no ve dejó de trabajar; antes era agricultor.
Oriental Cundinamarca Ubaté Visual Bajo Masculino 62 No Pide limosna
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores
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227
Conclusión que se llega con la lectura del documento de Arango , A. (6 de Junio de 2012). Ibíd.
228
Dos personas que tienen acceso a los sistemas de transporte masivo como Transmilenio manifestaron que por razones
culturales es complicado acceder a los espacios y recursos que este sistema ofrece, pero que a pesar de estas limitaciones se
trata del único medio que realmente brinda alguna facilidad a las personas con discapacidad.
229
Para la mayoría de personas entrevistadas la posibilidad de movilizarse depende de otra persona, en general, la mamá,
incluido el caso extremo de un señor invidente de 65 años que recibe ayuda de su madre de 80. Él le ayuda a caminar y ella le
ayuda a ver.
140
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Una lectura de las normas respecto al espacio público y transporte muestra en qué grado estas
disposiciones no se cumplen del todo y permite ratificar la distancia que hay respecto a un
eventual cumplimiento del derecho a la movilidad de la población con discapacidad.
230
Los vehículos públicos no están acondicionados para las personas con discapacidad puedan abordarlos fácilmente, hecho
que desincentiva a transportadores (incluso a taxistas), para prestarle sus servicios a esta población.
141
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Contrario a lo que ocurre con transporte y movilidad, las respuestas frente a la discriminación
resultan poco previsibles (Tabla 5.6). A pesar de los múltiples escenarios restrictivos descritos,
más de la mitad de las personas entrevistadas expresan no haber sentido nunca discriminación
por parte de compañeros. Incluso, la mayoría manifiesta tener amigos y sentir que reciben
afecto de allegados y vecinos. Al respecto, cabe mencionar, que en gran parte de los
testimonios tanto las personas con discapacidad como sus cuidadores expresan que hoy en día
la discriminación es mucho menor que en tiempos pasados y creen que si hubieran nacido
unos años después su situación de discapacidad sería distinta231.
231
Solo en un caso en Pereira una persona expreso la discriminación que vive por parte de su familia y como ha tenido que ir
de hermana en hermana buscando no molestar a nadie.
142
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Tabla 5.5. Respuestas de los testimonios expresados sobre los temas de transporte y movilidad
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232
Alvarado, Del Campo, & Gonzales. (2007). Discapacidad: estigma y concienciación. Análisis de la representación de
las personas con discapacidad en la comunicación publicitaria. Comunicación e Ciudadanía, 203-220.
233
ANDI. (2003). Medios de Comunicación y Discapacidad. Una análisis de la cobertura periodística sobre inclusión
social . Agencia de Noticias por los Derechos de la Infancia.
234
Dentro de los que se encuentran 4 revistas, 2 formatos online y 9 medios regulares.
235
Este primer corte inicia en 1991, año de la entrada en vigencia de la Constitución la cual marca un hito en la
consolidación de un Estado de Derechos en Colombia.
146
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Una vez se sistematizaron las noticias identificadas (166 en el primer corte y 347 en el
segundo), se generaron siete categorías de análisis emergentes236, de acuerdo a criterios de
contenido del hecho noticioso. Éstas, cuyos resultados generales se plasman en la Gráfica
5.1, se describen a continuación al tiempo que se discuten las tendencias observadas a nivel
nacional y, particularmente, en el caso de Bogotá237 (Gráfica 5.2).
236
Es decir, a partir de las categorías mismas observadas en el análisis sistemático de la información. Los términos para
la búsqueda de noticias se adjuntan en el Anexo A4.
237
Como es apenas previsible, una gran parte de las noticias de los medios masivos de comunicación se generan o hacen
referencia a Bogotá. En tal sentido, las noticias reportadas en la capital pueden servir como una especie de punto de
referencia (control) para verificar el análisis nacional.
147
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En esta categoría se registra la oferta de bienes y/o servicios ofrecidos para personas con
discapacidad en sectores como educación, salud, trabajo, recreación y deporte, entre otros,
proveniente de actores públicos, privado y de organizaciones sociales238. El
posicionamiento de la misma en el segundo lugar de registro de noticias para ambos
periodos de tiempo consultados es un indicativo positivo en torno al papel que tienen los
medios para dar a conocer las acciones y los servicios disponibles para las personas con
Discapacidad.
238
Como por ejemplo: “Semáforos y teléfonos especiales”, “Bibliotecas virtuales”, “Programa de orientación sexual”,
“Consultor para gestión y manejo de patrimonio familiar de PCD”, entre otros.
148
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Nuevamente, la caída en 2008-2012 puede verse compensada, por ejemplo, con el aumento
de noticias de reconocimiento y denuncias, hecho que no necesariamente refleja una
pérdida de interés en el tema de oferta, sino un aumento relativo en el énfasis sobre la
calidad (relejada en publicación de denuncias) y el posible impacto de la misma239.
2.3 Llamado/Aclaración/Denuncia
Llamado busca direccionar la atención hacia una situación específica, aclaración ofrece
información que rompe falsas ideas o estereotipos y denuncia señala situaciones que no
corresponden con la idea de derechos que deberían tener las personas con discapacidad.
• De llamado:
o "En las ruedas del otro"240
o “Alerta por casos inusuales de discapacidad en Los Santos”241
o “¿Sabe cuántas personas en situación de discapacidad viven en Cali?”242
• De aclaración:
o "No confunda lentitud con retraso mental"243
o “Discapacitados deben ser incluidos en la parte laboral”244
• De denuncia:
o "Los discapacitados piden igualdad: Bajo el lema “Nada para nosotros
sin nosotros”, cerca de mil personas, entre discapacitados y sus
acompañantes, se dieron cita para caminar por el centro de Medellín".245
o “Ocho mil niños con epilepsia están en condiciones precarias246”
o “Confusión por muerte de sordomudos en Barranca247", entre otros
o “Conseguir prótesis es toda una lotería para miles de caleños248”
239
Los reconocimientos, como será discutido más adelanta, reflejan, en gran parte, logros y buenas acciones llevadas a
cabo por personas con discapacidad y centros u organizaciones centradas en la atención a dicha población.
240
Ante esta la necesidad de requerir ayuda para moverse por la ciudad la nota periodística evidencia la poca tolerancia de
las personas para ayudar y las malas palabras que en ocasiones expresan algunos ciudadanos frente a los llamados de
ayuda. El Tiempo-Medellín, septiembre de 2003.
241
El Diario Vanguardia Liberal de noviembre de 2011expone cómo la exclusión y desatención de los programas en las
EPS para la población discapacitada, se refleja en la falta de programas específicos y ayudas. Dice que no hay
explicaciones reales del por qué existen tantas personas con discapacidad en la región.
242
El País de Cali. 2011. Documento en línea: http://www.elpais.com.co/elpais/cali/noticias/145256-calenos-sufren-algun-
tipo-discapacidad
243
La nota del Tiempo –Nacional de Junio de 1994 establece cómo el inadecuado diagnóstico de alguna patología puede
causar frustración y rechazo de la persona diagnosticada, causando deserción escolar
244
Diario del Sur. Agosto 2010. Documento en línea:
http://www.diariodelsur.com.co/nvodiariodelsur/portal/paginas/vernoticia.php?id_noticia=8154
245
Diario del Sur. Diciembre de 2011. Nota en línea: http://www.elmundo.com/portal/resultados/detalles/?idx=102403
246
El Espectador. Septiembre de 2001. Documento en línea: http://www.elespectador.com/noticias/bogota/articulo-
300626-8-mil-ninos-epilepsia-estan-precarias-condiciones-de-salud
247
El Tiempo. Mayo 2012. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-758281
248
El Tiempo Cali. 2.008. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-4703222
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Esta categoría se encuentra, por ende, relacionada con la función de los medios de
comunicación como veedores y promotores del control social. Su incidencia en el tercer
lugar de hechos noticiosos, y su incremento relativo entre 2004 y 2008, podría interpretarse
como una posible evolución de las percepciones frente a la discapacidad perfilada a la
inclusión (defensa de derechos).
Las regiones que presentan mayor cantidad de este tipo de noticias son: Pacífica, Bogotá,
Central, Atlántica, Oriental y finalmente Orinoquía-Amazonía.
2.4 Reconocimiento
En esta categoría se encuentran noticias que destacan la labor, el esfuerzo o el papel que ha
jugado una persona o una organización o entidad pública con respecto a acciones que
beneficien u ofrezcan mejor calidad de vida de las personas con discapacidad. Se incluyen
menciones a premios y reconocimientos públicos.
• “'Proclama', una luz para los que no ven: Proclama, periódico dirigido a la
población invidente finalista en el Premio Cívico por una Ciudad Mejor251”.
249
El Tiempo. Octubre 1994. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-235295.
250
El Espectador. 2010. Documento en línea: http://www.elespectador.com/impreso/articuloimpreso-229363-adriana-
pulido-primera-invidente-recibir-una-beca-fulbright.
251
El Tiempo. Diciembre de 2011. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-10870146.
252
El Tiempo. Octubre de 2009. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-6390927.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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(academia) colindando, con la labor de los medios de instar el debate público. En tal
medida, su baja incidencia es signo de que aún es necesario generar hechos noticiosos que
trasciendan la información (por ejemplo frente a la oferta) y motiven la acción (la discusión
y la participación en torno a la definición de la misma)253.
Es importante señalar que dentro de esta categoría, hay avances científicos importados y
hay también algunos que son producto de la inventiva nacional, lo cual aporta un valor
agregado y es el de la posibilidad de acceso de más personas (en condiciones ideales). Este
es el caso de: “Discapacitados de Cúcuta disfrutarán de los avances de la biorobótica”,
“Estudio para prevenir el riesgo de parálisis cerebral, mediante el suministro de sulfato de
magnesio a las madres gestantes”. “Nariñense crea ecotaxi para los discapacitados”.
253
Ejemplos: “Gimnasiada (intercambio de experiencias pedagógicas e impulsar gimnasia”; “Reunión Técnica
Latinoamericana”, “Asamblea Nacional sin barreras construcción conjunta”, etc.
254
Nota de Prensa Libre Casanare. Mayo de 2012. Documento en línea:
http://www.prensalibrecasanare.com/yop111cal/alcaldiayopal/12-abiertas-inscripciones-para-poblaciun-especial-en-curso-
de-ensamble-de-computadores.html.
255
Diario del Sur. Pereira. Octubre de 2008. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-
4628379
256
El Mundo. Medellín. 2009. Documento en línea: http://www.elmundo.com/portal/resultados/detalles/?idx=132949.
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2.7 Sensibilización
Finalmente, en esta categoría se encuentran los hechos noticiosos registrados con ocasión
de acciones, historias o procesos que generan sensibilización y que implican un cambio de
percepción sobre cómo se entiende algún o algunos aspectos de la discapacidad257. La baja
aparición de las mismas indica que, a pesar de los frentes en los que ha mostrado mejoría la
comunicación masiva frente al tema, falta aún promover pedagogía social a través de la
noticia.
Además de dichas categorías, pueden hacerse otro tipo de menciones en torno al contenido
general de las noticias en los medios. En términos de lenguaje, por ejemplo, existen todavía
menciones a las personas con discapacidad bajo adjetivos cuestionados en el marco de los
enfoques recientes de atención (la Convención de Naciones Unidas); por ejemplo, en el
caso de las categorías de Actividades y Oferta, se utilizan expresiones como “inválidos,
niños especiales o discapacitados”. Estas son menos frecuentes en Bogotá y la zona central.
257
Ejemplos: "Accidente de una persona permitió que comprendiera la dificultad de las PCD física para vestirse"; “Ruta
que fomenta la apropiación, comportamientos y actitudes...”; “Calendario de Jóvenes con discapacidad Cognitiva”.
258
Estos tienden a ser son conceptos desconocidos pero denominaciones muy utilizadas. El siguiente ejemplo, representa
esta afirmación, busca aclarar y romper con esa asociación: “NO CONFUNDA LENTITUD CON RETRASO
MENTAL”.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Por último, sorprende que la categoría de sensibilización en donde más nuevas miradas y
cambio de paradigmas se hubieran esperado se mantenga con el mismo porcentaje en los
dos períodos de análisis. Muy probablemente el efecto inmediato de una estrategia de
formación a periodistas se vería en el crecimiento de esta categoría.
Un nuevo análisis bajo los mismos parámetros en un futuro próximo podría mostrar
impactos de la política en el manejo dela información impresa sobre discapacidad.
¿Qué dicen los medios escritos de comunicación acerca de los derechos de las personas
con discapacidad?
Los hechos noticiosos analizados permiten observar un énfasis en los derechos a la salud, la
educación, la movilidad, el trabajo y la participación de las personas con discapacidad.
En el derecho al trabajo se resalta el hecho por ejemplo de una compañía que está
conformada por personas con discapacidad y el estar laborando con todas las condiciones
laborales legales: “'Call Center' funciona con nómina integrada sólo por personas en
condición de discapacidad”259.
259
El Tiempo. 2010. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-7872231
260
El Tiempo. 2010. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-7938782
261
El Tiempo. 2011. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-9106489
262
El Tiempo. 2010. Documento en línea: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-8635010
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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De las 243 personas encuestadas (Tabla 5.8), 52% son mujeres 48% hombres, la mitad
había cursado bachillerato, el 26% eran profesionales y el 20% tenían primaria como nivel
de estudio máximo. A su vez, el 67% de los datos provienen de individuos de estratos 1 y 2,
el 23% de estrato 3 y el 10% restante de estratos 4, 5 y 6.
Municipio Cantidad
Arauca 10
Barranquilla 10
Boavita 10
Cali 10
Cartagena 10
Cartago 10
Cúcuta 8
Facatativá 9
Medellín 11
Moñitos 12
Paz de Ariporo 10
Pereira 12
Puerto Tejada 10
Quibdó 7
Bogotá, Localidad Rafael Uribe Uribe 11
Rionegro 10
San José del Guaviare 10
263
Vale la pena contextualizar al lector frente al origen de este ejercicio. Durante las primeras reuniones de discusión
metodológica entre el equipo consultor y el comité interventor del DNP, se debatió en torno a la pertinencia de llevar a
cabo encuestas de opinión para captar la percepción social con respecto a la discapacidad. Los argumentos en contra
citaban los sesgos del encuestado hacia una respuesta políticamente correcta, y que por ende un ejercicio de encuesta
representativa del el país (en tanto, una propuesta original fue el hacer una encuesta telefónica) podría decir poco frente a
los verdaderos sentimientos de la población con respecto al tema. Por tal razón, se concluyó entonces la necesidad y
conveniencia de utilizar otro tipo de herramientas para medir percepciones sociales, como por ejemplo un ejercicio de
análisis de medios de comunicación. Sin embargo, y dado el interés de contar con datos de primera mano, se realizaron
algunas encuestas de opinión en los municipios que se iban a visitar. La encuesta de opinión es un instrumento que
permite cuantificar respuestas (aunque no tiene representatividad estadística) y que centra su riqueza en los contendidos
cualitativos que arroja.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
Municipio Cantidad
Sumapaz 11
Tadó 11
Tebaida 11
Tubará 10
Ubaté 10
Bogotá, Localidad de Usaquén 10
Yopal 10
Total 243
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores 2012.
Para dar inicio se preguntaba al encuestado en potencia si se consideraba una persona con
discapacidad; si la respuesta era afirmativa se daba fin al ejercicio; si por el contrario, era
negativa, se proseguía con el formulario de preguntas, el cual iniciaba con la justificación264
a la pregunta anterior (ver Tabla 5.9).
De este primer rango de respuestas, los argumentos más recurrentes entre las personas
encuestadas para señalar que no se considera una persona con discapacidad fueron sobre
temas de salud265:
“[No tengo discapacidad porque soy]…capaz de trabajar,… de hacer todo lo que quiero…”
Esto corresponde con uno de los imaginarios más comunes que presenta a las personas con
discapacidad como enfermos. De igual forma, su equiparación con no ser capaz de trabajar,
naturaliza el fenómeno de la discapacidad en términos de un estado de rezago previsible
frente al resto de la población.
En todo caso, un 14% de los encuestados relaciona la discapacidad con el concepto de estar
incompleto o de ‘carecer de algo’; imaginario que corresponde a una mirada muy limitada y
anticuada266 de la misma.
Por último un 8% refirió sus respuestas a la falta de autonomía como una característica que
define la discapacidad.
“No soy discapacitado porque no dependo de nadie para hacer mis cosas”
264
En otras palabras, se buscó profundizar en las razones del encuestado frente a sus respuestas.
265
En más de una tercera parte de las respuestas.
266
Probablemente originada en la idea de discapacidad que surgió luego de las guerras mundiales. (Moreno 2010).
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Porque… Total
Tengo autonomía 8%
Tengo capacidades 33%
Estoy completo 13%
Tengo salud 44%
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores. 2102
Por otro lado, con el fin de explorar las percepciones ya no desde una autodefinición, sino
expresamente haciendo referencia a las personas con discapacidad, se solicitó al encuestado
hacer una descripción corta sobre cómo se imaginaba a una persona con discapacidad:
cómo era su vida, qué hacía, etc.
En esta pregunta (ver Tabla 5.10) cobra protagonismo el tema de la falta de autonomía con
un 23% de las respuestas de los entrevistados. Le sigue un conjunto de respuestas donde se
les percibe como personas que suscitan sentimientos ‘negativos’267 (15%), personas con
problemas de movilidad (13%) y la noción de admiración por la superación que logran
(11%). Si se toman las categorías normal y superados como respuestas que guardan una
visión positiva de la discapacidad (es decir, una perspectiva que las sitúa como personas
luchadoras), prevalece entonces un imaginario pesimista, confluyente con actitudes de
267
Como pesar, lástima, tristeza.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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lástima que, de cierta forma, refuerzan las “incapacidades” físicas y sociales de esta
población.
El contraste con la pregunta anterior (en la cual la autonomía tiene poca relevancia) abre
también una reflexión en torno a la mutación de las opiniones de las personas según el
contexto en el cual se frasea la pregunta. No obstante, en términos prácticos, capacidad y
autonomía dan cuenta de las dificultades para valerse por sí mismos268.
Argumento Respuestas
Persona sin autonomía 23%
Persona que estimula sentimientos
15%
negativos
Persona con problemas de movilidad 13%
Personas superadas 11%
Incapacitados 9%
Enfermos 9%
Personas con una vida difícil 7%
Excluidos 6%
Normales 6%
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores. 2012
De otra parte, al solicitarle a los encuestados pasar al plano de las emociones y expresar en
una palabra lo que sentían frente a una persona con discapacidad, se encontraron cinco
tipologías de sentimientos: i) aquellos sentimientos negativos pero referidos a sí mismo
(impotencia, desespero, desaliento, miedo), ii) aquellos sentimientos negativos pero
dirigidos hacia la persona con discapacidad (tristeza, dolor, pesar), iii) los sentimientos
positivos dirigidos hacia sí mismo (suerte que a mí no me pase) y, iv) los sentimientos
positivos dirigidos a las personas con discapacidad (son unos verracos, solidaridad, ayuda).
Tipologías Respuestas
Negativo hacia la PCD 48%
Positivo hacia PCD 27%
Negativo hacia sí mismo 15%
Condicionado 6%
Positivo hacia sí mismo 5%
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores. 2012
268
Este posible tipo de inconsistencias relevan las dificultades de capturar idóneamente las percepciones de las personas
por medio de encuestas de este tipo.
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Los resultados a este numeral (Tabla 5.11) verifican que la condición de discapacidad
genera mayoritariamente sentimientos negativos como la tristeza, el pesar y el dolor; la
suma de las categorías ‘Negativo hacia las personas con discapacidad’ y ‘Negativo hacia sí
mismo” agrupa el 60% de las respuestas.
Opción Respuestas
La sociedad 72%
Las personas con discapacidad 16%
Ambos 6%
No responde 5%
Fuente: Elaborado por Econometría Consultores
• ¿Cuál es la ruta para el acceso de las poblaciones a servicios tanto colectivos como
individuales? ¿Se conoce, se pone en práctica y es pertinente cultural y regionalmente?
159
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
No existe “una ruta” claramente establecida, y las posibles rutas aquí presentadas no
son conocidas por las personas entrevistadas ni mucho menos se ponen en práctica;
en cuanto a sectores como el transporte y el espacio público no se puede hablar de
ruta sino de requisitos por cumplir según la normatividad vigente.
• ¿Cuál es la percepción que tienen las personas con discapacidad acerca de la forma en
que son vistos por la sociedad?
269
Aspecto que surgió en la evaluación institucional. Ver capítulo IV.
160
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
• ¿Cuál es la percepción que tienen las personas con discapacidad acerca de su propio
futuro?
En este punto se agrupan las respuestas de los entrevistados en cada derecho. Frente
a la educación las personas son muy escépticas sobre la capacidad que tiene la
oferta de hacer verdadera inclusión, debido a las exigencias en capacitación, ayudas
técnicas, etc. Respecto a salud la frase más escuchada fue, “…si no atienden a las
personas sin discapacidad mucho menos a nosotros.” En cuanto a movilidad
(transporte y espacio público) hay expresiones de optimismo hacia modelos de
transporte público masivo tipo Transmilenio, pero un escepticismo total respecto a
un espacio público incluyente.
Las personas con discapacidad entrevistadas saben que tienen derechos (en general)
aunque no los ubican muy bien en los servicios y oferta a los que tendrían acceso.
El que más conocen es el de la educación inclusiva. En salud no tienen muy claros
sus derechos, mientras que los derechos en los demás sectores son casi totalmente
desconocidos. De hecho una conclusión a la que llega esta consultoría es que se
necesita mucha pedagogía y divulgación para lograr que de manera específica sean
conocidos no solamente los derechos sino las rutas de atención; haciendo
particulares esfuerzos con las personas con discapacidad que se encuentran en las
zonas rurales.
Del análisis de medios se puede concluir en primer lugar que hoy el tema de la
discapacidad está en la agenda nacional de manera importante, si bien la calidad que ofrece
este volumen de información, todavía refleja desconocimiento con respecto al concepto de
inclusión social y vida digna.
161
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
embargo puede ser de gran interés sobre todo si a futuro se repite el ejercicio para poder
hacer comparaciones.
El hallazgo de esa veta positiva se puede confirmar con el tipo de sentimientos que
genera la discapacidad, ya que el 27% de las respuestas claramente son de
sentimientos positivos y podrían estar mostrando el impacto que va teniendo el
concepto de inclusión frente a la población con discapacidad.
Esta veta optimista se podría confirmar con el hecho de que el 72% de los
entrevistados considera que quien debe ajustarse o cambiar es la sociedad y no las
personas con discapacidad. Si bien se trataba de una pregunta indirecta para intentar
medir hasta qué punto la mirada incluyente está siendo apropiada por la gente, en
general las explicaciones a la respuesta dada indican que se reconoce la necesidad
de que entidades, gobiernos y sociedad “hagan posible que un discapacitado pueda
vivir como cualquier otra persona, porque ya ellos de por sí tienen muchas
dificultades”.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Para efectos de este aparte, se presentan, en primer lugar, las conclusiones más
significativas de la evaluación y, en segundo lugar, las recomendaciones fruto del análisis
de los resultados encontrados. A su vez, las recomendaciones se agrupan en dos partes
complementarias: Una en la cual la consultoría hace recomendaciones de manera general, y
otra en la que se da respuesta a una serie de preguntas formuladas desde los términos de
referencia del estudio.
270
Ver alcance en el informe metodológico (numeral III del presente documento).
163
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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c) Los actores tanto públicos como privados y las organizaciones sociales en el nivel
territorial y en el nivel nacional coinciden en la necesidad de un abordaje transversal
para trabajar la discapacidad y acogen los nuevos enfoques asociados con la
inclusión social y el efectivo cumplimiento de derechos.
164
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Pese a lo anterior, la consultoría observa también resultados que deben generar cambios en
los siguientes frentes:
165
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
Econometría Consultores, agosto 20 de 2012
b) Las acciones que se realizan dentro del sistema y desde los distintos sectores, en su
mayoría, no cuentan con mecanismos de seguimiento, monitoreo, evaluación y
redición de cuentas que permitan la verificación de resultados y toma de decisiones.
En la actualidad es mínima la existencia de indicadores pertinentes y relevantes para
monitorear resultados e impactos de las políticas y los proyectos de discapacidad en
el país. Este es uno de los aspectos más críticos que arroja el estudio. No hay un
responsable que vigile que las directrices de la política se cumplan y mucho menos
que aplique controles a su ejecución.
166
Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
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o Según el sector al que se quiere acceder existe o no una ruta diseñada. En los
sectores de educación y salud existen las rutas respectivas. Sin embargo, aun
cuando exista una ruta es muy factible que no haya un claro conocimiento de la
misma por parte de todos los que la requieren. El desconocimiento de qué hacer
o dónde acudir es generalizado en las personas con discapacidad entrevistada y
en una gran mayoría de funcionarios en los territorios.
o No se identificaron rutas que consoliden la oferta en los sectores de transporte,
cultura, deporte, recreación, trabajo, movilidad y comunicaciones.
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Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad complementada con una evaluación de resultados
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g) En relación con la salud es posible identificar que este sector ha hecho grandes
esfuerzos para garantizar los derechos de las personas con discapacidad, pero dichos
esfuerzos están aislados de una mirada más integral, particularizada y sostenida.
o No se dispone de mecanismos para establecer de qué forma las acciones de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad del sector salud están
incidiendo en los factores de riesgo asociados a la discapacidad. Si bien se trata
de acciones que inciden en la prevención de la discapacidad, falta definir en qué
grado y de qué manera, para determinar su real incidencia y articularlas a la
política de discapacidad.
o Identificar el peso significativo del sector salud en la calidad de vida de las
personas con discapacidad es un hecho reconocido en la literatura universal, no
tanto desde la perspectiva de enfermedad, sino por las implicaciones que se
derivan en materia de rehabilitación, habilitación de capacidades y ganancia de
autonomía. Cuando las personas no reciben la atención en salud adecuada, sus
condiciones adversas se exacerban significativamente aumentando la exclusión
social.
o Es muy fuerte la evidencia que muestra la necesidad de que esta población
tenga servicios de salud de calidad para que las barreras en educación y trabajo
se disminuyan. La atención en salud, como la habilitación y rehabilitación, son
claves para una buena calidad de vida. Es importante, en aras de fortalecer una
política transversal e interinstitucional, tener claro que si bien el sector salud no
es el único sector que debe trabajar en relación con la discapacidad, si es
fundamental frente a los derechos de las personas con discapacidad.
o Los testimonios de las personas con discapacidad entrevistadas dan cuenta de la
inexistencia de atención diferencial y muy baja oferta de rehabilitación de
calidad. De igual forma, algunas personas con discapacidad y familiares, así
como funcionarios y miembros de organizaciones de y para personas con
discapacidad señalan que la distribución de ayudas técnicas está politizada y
hace parte de ejercicios clientelistas y paternalistas en los municipios.
o Si bien es preciso reconocer que hay avances en afiliación al sector salud, aún
persisten dificultades que son importantes de trabajar frente a la ruta del
derecho a la salud. La detección temprana, el diagnóstico oportuno, la atención
pertinente y de calidad y la rehabilitación exitosa, son algunos aspectos que
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l) El trabajo es uno de los derechos más vulnerados y frente al cual las expectativas de
cambio son menores. Se percibe como algo natural el hecho de no trabajar o no ser
un sujeto productivo.
m) Los expertos en políticas públicas afirman que no se logran avances solamente con
la existencia de la normatividad si ésta no se acompaña de grupos sociales
motivados a cumplirla y funcionarios dispuestos a ejecutarla. De los resultados de la
encuesta de opinión que se hizo a personas que no se identifican dentro del grupo de
la personas con discapacidad se deduce la persistencia de la ciudadanía para
manejar imaginarios que asocian la discapacidad con la enfermedad, la incapacidad,
la deficiencia y la limitación, entre otros.
170
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2. Recomendaciones
2.1 Recomendaciones Generales
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b) En dado caso que el DPS sea el organismo rector del Sistema y el coordinador de la
secretaría general del mismo, se recomienda:
o Realizar un proceso paulatino entre el MSPS y el DPS de modo que no se
desborden las responsabilidades del segundo, ni las acciones que actualmente
realiza la Oficina de Promoción Social en el primero.
o Establecer una gerencia dentro del DPS que contemple las labores de secretaría
del CND y la rectoría del SND. Dicha gerencia se sumaría a las que está
realizando el DPS, con idéntico manejo operativo a las que ya tiene,
implementando toda la normatividad existente al respecto.
o La creación de una dependencia autónoma en su administración y aspectos
financieros es factible según lo establecido por la Ley 489 de 1998 al
contemplar que será posible “fusionar, suprimir o crear dependencias internas
en cada entidad u organismo administrativo, y podrá otorgárseles autonomía
administrativa y financiera sin personería jurídica”271.
o El Grupo de Discapacidad en la Oficina de Promoción Social del MS y PS ha
venido realizando labores de Secretaría que bien podrían ejecutarse desde la
Gerencia que se propone en el DPS, a partir del talento humano y ‘know-how’
que en la actualidad posee.
o Aunque las funciones que la Secretaría Técnica realice no sean distintas a las
que ha venido haciendo, su nueva ubicación facilitaría el fortalecimiento de su
carácter suprasectorial y representaría un aporte integral y articulador. Los
avances que ha logrado el grupo durante su permanencia en el sector salud se
consolidarían con el mensaje de intersectorialidad que se daría en este momento
en el que se está gestando un nuevo CONPES y se está diseñando una política
más acorde con los desarrollos normativos propuestos y con las dinámicas
internacionales. Es claro en señalar que, se reconoce que el CONPES es un
271
Artículo 54 de la Ley 489 de 1998, coloquialmente conocido como ‘jota’ por estar definido dentro de este literal.
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272
Si bien este es un sistema que aún se encuentra en fase de implementación, puede dar algunas pautas interesantes al
respecto.
273
Ley 1.448 de 2011. Artículo 165.
175
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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Figura 6.1. El ejemplo del Sistema Nacional de Atención y Reparación Integral de Víctimas
Comité Ejecutivo
Apoyo y
seguimiento Directrices
Política
UARIV
Orientaciones al
Coordinación y seguimiento Entrega planes territorio sobre
planes operativos operativos adopción y
seguimiento Ley
1448
Subcomités
técnicos nacionales
Lineamientos
sectoriales CTJT
Coordinación
y articulación
Instancias territoriales
Beneficiarios
finales Planes de Acción
Territorial
Fuente: Econometría S.A., a partir de la Ley 1448 de 2011
A diferencia del SND, el cual las directrices de política son enviadas desde el CND
a los niveles III y IV del sistema, el SNARIV aprovecha los canales de
comunicación naturales que existen entre Ministerios y Secretarías de Gobierno en
lo local. Como no hay un ente rector por encima del CC, éste es el máximo líder del
sistema. Al ser un órgano compuesto por cabezas de sector, puede contar con una
mayor probabilidad de éxito en el diálogo y el cumplimiento de las decisiones que
se tomen al interior del mismo. En adición a ello, y a diferencia del Sistema
Nacional de Discapacidad, la arquitectura propuesta por la Ley 1448 de 2011
176
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d) La definición de las capacidades ejecutivas del ente rector del Sistema debería
incidir directamente en la posibilidad de despliegue de la Política en el territorio.
o Para ello es importante continuar con la Estrategia Nación-Territorio contexto
en el cual será prioritario definir los lineamientos concretos de la Política
Nacional y fortalecer estrategias efectivas de divulgación de las mismas.
Considerando en sus desarrollos temáticos aspectos relacionados con los
cambios de gobierno, sistematización de procesos, monitoreo de gestión,
seguimiento a los resultados, consolidación de oferta, conocimiento de
proyectos de inversión vigentes desde los sectores en el DNP, entre otros temas.
o También es importante que el CND y el GES conozcan los alcances de los
proyectos de inversión (BPIN) que están llevando a cabo los distintos sectores
para armonizar metas, estrategias de intervención y ejecutores de los mismos.
Así como la realización de presentaciones de los proyectos que divulguen
resultados o avances de la gestión y posibles evaluaciones realizadas (ver anexo
A7).
274
Las preguntas están escritas tal y como están en el documento de términos de referencia de la evaluación.
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A pesar de los avances normativos del país en discapacidad, se recomienda considerar los
siguientes aspectos:
275
Por ejemplo, el artículo 12 de la Ley 1346 de 2009 impulsa la capacidad jurídica, pero en la Ley 1306 de 2009 se
ratifica interdicción para algunos casos. Por ejemplo en la Ley 324 de 1996 se reconoce la lengua de señas y la dignidad
de las personas sordas como comunidad lingüística, sin embargo en el código sustantivo de trabajo la persona sorda
profunda es considerada aún como incapaz ante la Ley.
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Discapacidad. Esto permitiría a los actores del SND en los territorios (a nivel
departamental y municipal) tener mayor conocimiento y precisión de sus
competencias legales, administrativas, y de control.
El SND requiere un soporte operativo básico que facilite que los distintos actores que lo
componen puedan reconocerse en función de sus competencias, acciones y logros.
Al respecto se sugiere:
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Esta cualificación del recurso humano demandaría una labor muy fuerte de los
miembros del GES, así como el establecimiento de alianzas internacionales y de
apoyo de organismos multilaterales expertos en las distintas áreas de derechos, tales
como la OEA, OMS, Inclusión Internacional, OIT, PNUD, entre otros. Es anotar
que la exigencia de los funcionarios responsables del sector de Discapacidad de una
mayor gestión para la materialización del enfoque de derechos, permitiría dejar atrás
los imaginarios de caridad y compasión con la que algunos manejan el tema.
180
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276
Aplicados de forma muestral por regiones y tipos de entidades territoriales.
277
Este término se refiere a estrategias acordes a las realidades y contextos de las entidades territoriales.
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Esto permitiría dimensionar mejor las necesidades estructurales del Sistema y así poder
focalizar esfuerzos de política. Al respecto:
Las alianzas y/o estrategias que se emprendan en este sentido deben priorizar el
reclutamiento y/o el trabajo con encuestadores calificados.
De acuerdo con las entrevistas en los territorios, la calidad de la información reportada por
las entidades territoriales al Registro para Localización y Caracterización de Personas con
Discapacidades es incierta; tal situación se explica por factores como la rotación de los
funcionarios encargados del registro, altos niveles de tercerización278, perfiles y vacíos de
capacitación en operadores y funcionarios de las administraciones, entre otros. Se
recomienda.
278
Este término se refiere a la contratación de operadores.
182
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Es necesario blindar los recursos financieros del sector, en tanto pueden ser objeto
de beneficencia, caridad y asistencialismo relacionado con prácticas políticas
inadecuadas.
Para mejorar las estrategias de inversión de los administraciones locales que tiene que ver
con: duplicidad de esfuerzos entre municipios y departamentos, persistencia de enfoques
asistencialistas de inversión, debilidades en las bases de datos de beneficiarios,
impertinencia de los bienes y/o servicios prestados, duplicidad en el suministro de bienes o
ayudas a un mismo beneficiario, debilidades de los registros estadísticos y ausencia de
indicadores de gestión entre otros, se recomienda:
Promover debates sectoriales sobre los retos que enfrentan las administraciones para
la inclusión social de personas con discapacidad, y definir énfasis de inversión en
este campo.
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En relación con el monitoreo y seguimiento, sería deseable que la entidad rectora del
Sistema pudiera contar, de manera confiable y oportuna, con una batería de entre 5 y
máximo 10 indicadores importantes. Para la medición de los mismos, todos los territorios
del país deben manejar el mismo tipo de información y proveerla en tiempos y modos
establecidos.
Lo anterior permitiría:
185
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La evaluación asume el tema de incentivos desde una óptica disuasoria; es decir, toda
medida, mecanismo o proceso que permita o estimule el cumplimiento de una acción (sea
estipulada por ley o dentro de un plan de acción) e implique algún tipo de medida
sancionatoria por su no cumplimiento.
Los resultados de la evaluación muestran que no existen incentivos que motiven el alcance
de metas o el cumplimiento de compromisos ni hay sanciones para quienes no cumplen; de
ahí que la primera recomendación que surge es la de establecerlos teniendo en cuenta los
distintos niveles del Sistema280 y la normatividad281 misma. Al respecto se recomienda:
279
Comparar y verificar sobre cambios y resultados.
280
Es decir, incentivos dentro del CND, los GES, los CDD y los CMD.
281
Dentro de los resultados de la evaluación es posible ver que un porcentaje muy bajo de la legislación referida a
discapacidad (cerca del 5%) cuenta con mecanismos sancionatorios en caso de incumplimiento.
282
Si bien se reconocen ejercicios realizados por el Grupo de Discapacidad del MS y PS, como es el caso del Tamizaje
que se hizo a solicitud del CND.
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283
Como veedurías ciudadanas, seguimiento de las organizaciones de y para personas de discapacidad a los CDD y CMD,
entes de control, entre otros.
187
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Avanzar en la agenda establecida por el CND: Fortalecer las prioridades que se han
propuesto, particularmente en lo que respecta a:
o La continuidad en el proceso del Registro para la Localización y
Caracterización de las personas con discapacidad que inició el Departamento
Nacional de Estadística (DANE) y que hace parte hoy en día del Sistema de
Información de la Protección Social (SISPRO) del Ministerio de Salud y
Protección Social (MSPS).
o La continuidad de la estrategia Encuentros Nación – Territorio. Este tipo de
iniciativas fortalecen la capacidad técnica de arriba hacia abajo y viceversa.
Adicionalmente generan escenarios de visibilidad que van configurando unas
prácticas con reconocimiento social tanto a nivel nacional como territorial y
municipal, y por supuesto enriquecen el tejido social del Sistema Nacional de
Discapacidad, dando a cada nivel un rol protagónico, descentrando el
conocimiento y distribuyendo el poder.
El trabajo con las organizaciones de y para personas con discapacidad y las redes
que se han creado: El poder pensar y el poder hacer de las redes es un capital que se
ha ganado y sobre el cual es posible sustentar acciones futuras del Sistema. Es una
ganancia invaluable y un activo clave de la sociedad civil.
284
Como es el ejercicio que se reconoce en el Programa Encuentros Nación - Territorios.
285
Entre otras redes están las mencionadas en el documento de la sesión inaugural, las redes son REDDIS, Red Pensar
desde la Diferencia para sumarnos a lo colectivo, Red Nacional de Rehabilitación Basada en Comunidad.
188
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El ente rector de la PPND a nivel nacional puede asistir técnicamente a los territorios con
asesoría virtual como la que viene realizando a través de los Encuentros Nación-Territorio,
de manera sistemática, formal, de asistencia obligatoria. Dicha asistencia puede
complementarse mediante asesoría de expertos nacionales e internacionales, que incluya en
sus perfiles a expertos con discapacidad.
De igual forma, se hace necesaria una definición más clara de roles, de tal manera que los
distintos actores ejerzan su representatividad en el marco de sus posibilidades. Se deben
diferenciar los actores que representan las necesidades de la población, de aquellos que
ofrecen servicios, que asesoran sobre políticas públicas, y que toman decisiones sobre la
asignación de recursos. Así mismo, acompañar el trabajo de los actores aludidos con
acciones de monitoreo y veeduría que refuercen las percepciones de credibilidad y
transparencia en torno a la política pública en discapacidad y le concedan mayor
legitimidad social.
Las políticas deben considerar un análisis por separado de aquellos factores que
potencian la exclusión educativa de aquellos que los naturalizan286 y arraigan en
contextos de socialización más amplios.
286
De acuerdo con los términos propuestos por el MS y PS potenciar la exclusión es… y naturalizarla…
189
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287
Sistema de Información de Matricula del Ministerio de Educación.
288
Este término se refiere a posicionar en un mapa la localización de un dato estadístico; para el caso puede ser la
localización de una institución educativa, un estudiante o una persona con discapacidad desescolarizada.
190
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191
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las ofertas bajo acciones afirmativas que pueden resultar inconvenientes para la
autonomía y el libre desarrollo personal del estudiante.
o Cruzar la información de la oferta de programas de educación superior, con la
información de preferencia y promoción escolar de personas con discapacidad,
para perfilar estrategias regionales de organización de la oferta educativa
superior, que respondan a las demandas actuales y potenciales de la población
con discapacidad. Vincular esta acción con el observatorio laboral del MEN.
o Incluir los requerimientos de ajustes razonables, diseño universal, apoyos
pedagógicos, accesibilidad comunicativa y arquitectónica y formación de
docentes y administrativos dentro de los indicadores de acreditación
institucional de programas para garantizar un proceso paulatino de preparación
de las IES como IES incluyentes.
o Fortalecer el fondo de subsidios y apoyos del Icetex y otras entidades para
becas de pregrado y postgrado que favorezcan a personas con discapacidad.
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ningún tipo de ajuste u ofrecen apoyos de carácter general que no responden a los
tipos y grados de discapacidad. Se recomienda:
o Establecer alianzas con las comunidades científicas y universidades, para que
en los niveles regionales se dimensionen necesidades de diagnóstico
especializado por tipos y grados de discapacidad, y se cruce esta información
con los datos del Registro para Localización y Caracterización de Personas con
Discapacidad.
o De acuerdo con las necesidades identificadas, diseñar esquemas de diagnóstico
especializado, que se canalicen regionalmente a través de las entidades
prestadoras de salud, universidades u otras entidades con competencia
científica.
Definir planes de acción y de manejo terapéutico para las personas con discapacidad
y/o sus cuidadores que requieren atención psicosocial debido a situaciones de
discapacidad, por ejemplo, adultos mayores y adolescentes que vivencian una
situación de discapacidad a lo largo de su vida o niños y adolescentes que van
madurando en su proceso vital, necesitan además de las baterías de ayudas técnicas,
una atención que les favorezca su autonomía y en este aspecto, la atención
psicosocial debe buscar acompañarlos de forma regular y pertinente.
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Exigir la creación de un porcentaje de empleos en las plantas del estado, que bajo
mecanismos de participación meritocrática favorezca el que el propio estado sea
modelo de inclusión laboral de las personas con discapacidad.
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previa a los procesos de inclusión; iii) asesorar a las personas con discapacidad
para afrontar los procesos de selección; iv) conseguir prácticas laborales; v)
promover articulaciones con la academia, las ONG y aquellas organizaciones
que puedan apoyar el desarrollo de destrezas, habilidades y técnicas que
mejoren las posibilidades de empleabilidad; vi) buscar alianzas con los
empresarios y sectores productivos para que se vinculen a experiencias piloto
de empleabilidad y posteriormente formalicen en sus procesos de selección
esquemas de inclusión de personas con discapacidad.
Se recomienda reforzar las acciones para mejorar las ofertas de movilidad idóneas
para las distintas necesidades de las personas con discapacidad, como un factor
fundamental para disminuir las barreras de acceso a todos los otros servicios. La
movilidad se constituye en el caso de las personas con discapacidad en un factor
atenuante de la misma, que genera proporcionalmente autonomía personal y acceso
a otro tipo de derechos que se consideran fundamentales. A mayor movilidad
independiente, mayor autonomía personal.
Mientras se sigan dando procesos de urbanización y desarrollo que dejen por fuera
los aspectos de accesibilidad física y comunicativa se continuarán afectando todas
las áreas de la vida cotidiana de los colectivos de personas con discapacidad, y su
acceso a otros derechos como la salud, la educación y el trabajo, con el consecuente
impacto negativo en su calidad de vida.
En transporte se recomienda:
o Trabajar de manera perentoria en el involucramiento del sector en la política, ya
que en la actualidad sus acciones en la materia son prácticamente inexistentes.
o Realizar una caracterización de las facilidades de accesibilidad a las redes de
transporte de las ciudades, y contrastar dicha información con los datos del
RLCPD de personas con discapacidad.
o Promover mecanismos de debate y concertación con transportadores,
universidades, empresarios, organizaciones de y para personas con
discapacidad, entre otros, sobre: reglamentación de accesibilidad en los
vehículos; implementación de mecanismos de información para diferentes tipos
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• Frente a la discriminación
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289
Tecnologías informáticas y de telecomunicaciones.
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2.2.4. ¿Cuál es el papel que deben cumplir los entes de control a nivel local para la
adecuada implementación de la Política?
Un resultado de la evaluación es el del papel muy limitado que tienen las entidades de
vigilancia y control290, sobre todo en contextos regionales. Mucho de ello puede verse
afectado por el desconocimiento de metas y objetivos de las políticas de discapacidad
(materia en la cual entra a jugar, nuevamente, la importancia de contar con lineamientos
más integrales). En este tema, la identificación de unos indicadores pueden facilitar las
labores de las entidades de control, las cuales pueden centrarse en verificar (desde la
competencia de cada una) la veracidad de los mismos, siguiendo pautas nacionales que
deben ser divulgadas tras la creación misma de dichas mediciones.
290
Ha de reseñarse el esfuerzo que ha hecho la Defensoría del Pueblo en cuanto a estudios y evaluaciones que favorezcan
la política pública, y el acompañamiento de la Procuraduría General de la Nación en el nivel nacional, en esta nueva etapa
del CND.
199
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cualitativos sobre la población con discapacidad. Informe Final.
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materiales de apoyo entre otros. El sector privado, sin lugar a dudas, ha sido un aliado
incondicional e importante para el tema de discapacidad.
Los resultados de la evaluación indican que es crucial contar con una participación activa
de la sociedad civil para mejorar el funcionamiento de políticas y proyectos en
discapacidad. Parte de la inversión prioritaria con la que debe contar cada municipio del
país (hecho que además debe ser visible en los indicadores mencionados) debe ser la
capacitación a líderes y representantes de la discapacidad en el territorio. La participación
más informada de los mismos en espacios de discusión, como los CMD, puede tener
impacto sobre la generación de compromisos que realmente beneficien a las poblaciones
objetivo. A su vez, el cumplimiento de acuerdos hechos en espacios de diálogo debe ser
también monitoreado con los indicadores de resultado e impacto.
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Es necesario contar con un ente rector de la política con una vocación inter sectorial y
transectorial de modo que pueda generar espacios de diálogo y cuente con liderazgo y con
capacidad operativa para monitorear el cumplimiento de los mismos. Visto desde la
capacidad, la cual a su vez se plasma en la oferta intersectorial sobre discapacidad, el
equipo de discapacidad del Ministerio de Salud ha avanzado mucho en el posicionamiento
de la política nacional de discapacidad, su importancia y la creación de lineamientos de
trabajo que den salidas operativas al sistema en sus distintos niveles. El tránsito de enfoque
centrado en lo médico y la salud a uno definido desde los derechos y la inclusión social, ha
sido un trabajo que se debe reconocer en la labor que ha hecho el hoy MS y PS. Quizás el
mejor reflejo de dicho cambio de enfoque sería el que todo ese capital humano y de
conocimientos cambie su ubicación de una dependencia de Salud a otra intersectorial. En
caso de descartar la posibilidad de que el tema migre a una instancia más inter-sectorial, se
hace necesario indudablemente fortalecer el aludido equipo de discapacidad, y más adelante
pensar en crear una entidad autónoma con objetivos misionales claramente definidos.
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