Sunteți pe pagina 1din 2

PNEUMOLOGIE PEDIATRICĂ

INFECŢII RESPIRATORII
Au pondere mare în morbiditatea şi mortalitatea copiilor.
Factori de risc
Măresc frecvenţa şi gravitatea infecţiilor respiratorii.
-Vârsta mică-sub 3 luni
-Lipsa alimentaţiei naturale
-Condiţii de viaţă improprii-locuinţe insalubre,aglomerate,internări repetate,mediu poluat cu
fum de ţigară,pulberi,praf,aerul condiţionat utilizat impropriu
-Lipsa călirii organismului copilului
-Frecventarea colectivităţilor de copii
-Patologie- generală-malnutriţie,rahitism,anemie,prematuritate,teren alergic
-scăderea rezistenţei imune:SIDA,leucemii,tratamente cu
citostatice,Prednison
-malformaţii cardiace
-ORL:vegetaţii adenoide,malformaţii-palatoschizis,etc.
-digestivă:reflux gastroesofagian
-pulmonară;fibroză chistică,malformaţii.
-Manevre de tratament-intubaţia traheală prelungită.
Profilaxie
-Alimentaţie naturală.
-Alimentaţie adecvată vârstei şi corectarea deficitelor nutriţionale.
-Igiena mediului in care creşte copilul:interzicerea fumatului în prezenţa copiilor,reducerea
poluării,salubrizarea locuinţei.
-Evitarea aglomeraţiilor-mai ales în perioade de epidemii.
-Evitarea frecventării colectivităţilor de către copiii şi adulţii bolnavi-mai ales cei din
învăţamânt şi sănătate.
-Igiena strictă a mâinilor,spălarea lor dupa tuse sau suflatul nasului.
-Vaccinuri:antipertussis,antipneumococic,antiHaemophilus
influenzae,antigripal,antirujeolic.Este importantă şi vaccinarea celorlalţi membri ai familiei!
-Anticorpi monoclonali antivirus sinciţial respirator-Palivizumab- intramuscular lunar în
sezonul rece la prematuri,copiii cu boală pulmonară cronică şi cei cu malformaţii cardiace
severe.
-Antibioterapie profilactică doar in cazuri speciale:copii cu infecţie cu virus HIV,fibroză
chistică,leucemii:Cotrimoxazol pentru profilaxia pneumoniei cu pneumocystis;
-Imunostimulante:Isoprinosin,Echinacea,Vit.C,cătină,Baraka,Luivac;
-Tratament chirurgical al patologiei ORL,malformaţiilor cardiace.
RINOFARINGITA ACUTĂ
Este infecţia mucoasei nazale şi faringiene.
Cea mai frecventă boală a copiilor-un copil normal poate avea 4-6 episoade pe an.
Cauze-viruşi în proporţie covârşitoare.
Clinic
Febră,strănut,rinoree,obstrucţie nazală,tuse seacă.
La sugar alimentaţia devine dificilă datorită obstrucţiei nazale.
Simptomele durează în jur de 7-10 zile;tusea poate persista mai multe săptămâni.
Rinofaringita poate fi debutul unei boli
infectocontagioase:rujeolă,rubeolă,varicelă,oreion,mononucleoză,tuse convulsivă,gripă.
Paraclinic
Examenele paraclinice nu sunt necesare sau utile în diagnosticul rinofaringitei.
Complicaţii
-Convulsii febrile
-Diaree
-Otită
-Larigită,traheobronşită
-Pneumonie
-Sinuzită
Tratament
-Evitarea colectivităţilor.
-Dezobstrucţia nasului şi aspirarea secreţiilor.
-Hidratare suficientă cu lichide călduţe,date câte puţin şi des.
-Scăderea febrei-împachetări hipotermizante,frecţii cu apă călduţă,şosete cu apă şi oţet
-Paracetamol sirop sau supozitoare-nu mai mult de 4 prize pe zi
-Ibuprofen sirop-nu mai mult de 3-4 prize pe zi
Reacţii adverse :toxicitate hepatică,reacţii digestive :vărsături,dureri
abdominale.
-Contraindicate
-descongestionantele nazale Rinofug,Bixtonim,etc.-risc de rinită chimică,absorbţie a
efedrinei cu agitaţie,convulsii, letargie ;
-antibiotice :risc de suprainfecţie bacteriană,selecţie de germeni rezistenţi ;
-Aspirina –risc de insuficienţă hepatică gravă,comă ;
-Algocalminul-risc de afectare a producţiei de leucocite cu scăderea imunităţii ;
-Codeina –risc de agitaţie,convulsii,letargie.
Prognostic :bun-boală autolimitată.