Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(6):450-462

$57Ì&8/2'(,19(67,*$&,Ð1

Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para niños menores de

5 años de edad validadas en Estados Unidos y Latinoamérica: revisión
sistemática y análisis comparativo
Global neurodevelopmental screening tests for children under 5 years of age in the United
States and Latin America: systematic review and comparative analysis
%HDWUL]5RPR3DUGR6LOYLD/LHQGR9DOOHMRV*XLOOHUPR9DUJDV/ySH]$QWRQLR5L]]ROL&yUGRED
Guillermo Buenrostro-Márquez

RESUMEN ABSTRACT

Introducción. La Academia Americana de Pediatría recomienda Background.7KH$PHULFDQ$FDGHP\RI3HGLDWULFVUHFRPPHQGV

DSOLFDUVLVWHPiWLFDPHQWHSUXHEDVGHWDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUR-
OORSDUDHORSRUWXQRGLDJQyVWLFR\WUDWDPLHQWR3DUDORJUDUUHIHULU
DSURSLDGDPHQWHDORVSDFLHQWHVHVLPSRUWDQWHWHQHULQIRUPDFLyQ
bien fundamentada sobre estas herramientas.
Métodos. Se realizó una revisión sistemática de estudios de vali-
dación de pruebas de tamizaje de neurodesarrollo para menores
GHDxRVHQ(VWDGRV8QLGRV\/DWLQRDPpULFDGHD
Resultados. Se encontraron 13 pruebas con diferentes caracterís-
WLFDVGHHYDOXDFLyQ\FDOL¿FDFLyQ2EWXYLHURQODPHMRUVHQVLELOLGDG
WKH DSSOLFDWLRQ RI QHXURGHYHORSPHQWDO VFUHHQLQJ WHVWV IRU HDUO\
intervention of neurodevelopmental disorders. In order to refer these
WHVWVDSSURSULDWHO\LWLVLPSRUWDQWWRKDYHZHOOIRXQGHGLQIRUPDWLRQ
in regard to these tools.
Methods.$V\VWHPDWLFOLWHUDWXUHVHDUFKWDUJHWHGRQYDOLGDWLRQVWXG-
LHVRIQHXURGHYHORSPHQWDOVFUHHQLQJWHVWVLQFKLOGUHQ\HDUVRI
DJHLQWKH86DQG/DWLQ$PHULFDIURPWRZDVFRQGXFWHG
Results. :H IRXQG  YDOLGDWLRQ VWXGLHV RI  VFUHHQLQJ
WHVWV  %DWWHOOH 'HYHORSPHQWDO 6FUHHQLQJ ,QYHQWRU\ QG HGL-
\HVSHFL¿FLGDGBattelle Developmental Inventory Screening (2nd WLRQ UHSRUWHG WKH EHVW VHQVLWLYLW\ DQG VSHFLILFLW\ 
Edition) \\3581$3(FRQ933\931
Conclusiones.'HDVHHQFRQWUDURQSUXHEDVGH
tamizaje del neurodesarrollo para menores de 5 años en Estados
8QLGRV \ /DWLQRDPpULFD /D Battelle Developmental Inventory
ScreeningREWXYRODPD\RUYDOLGH]GHFULWHULR\OD3581$3(IXH
la más predictiva. No se encontraron estudios de validación en
0p[LFR3RUORWDQWRVHFRQVLGHUyGHYLWDOLPSRUWDQFLDFRQWDUFRQ
una herramienta validada en nuestro país.
Palabras clave:QHXURGHVDUUROORSUXHEDVGHWDPL]DMHYDOLGDFLyQ
INTRODUCCIÓN
La detección temprana de los problemas en el neurodesa-
rrollo es de suma importancia para el bienestar de los niños
\VXVIDPLOLDV\DTXHSHUPLWHDFFHGHUDXQGLDJQyVWLFR
\WUDWDPLHQWRRSRUWXQRV En los países en vías de desa-
'LUHFFLyQGH,QYHVWLJDFLyQ
Hospital Infantil de México Federico Gómez
0p[LFR')0p[LFR
Fecha de recepción: 03-10-12
Fecha de aceptación: 26-10-12
450
DQG 3581$3( ZLWK SUHGLFWLYH SRVLWLYH DQG QHJDWLYH YDOXHV
(0.94/0.97).
Conclusions.)URPZHIRXQGQHXURGHYHORSPHQWDO
VFUHHQLQJWHVWVLQWKH86DQG/DWLQ$PHULFDIRUFKLOGUHQ\HDUV
RIDJH7KH EHVW FULWHULRQ DQG SUHGLFWLYH YDOLGLW\ ZDV IRU%DWWHOOH
'HYHORSPHQWDO,QYHQWRU\6FUHHQLQJDQG3581$3(UHVSHFWLYHO\
1RYDOLGDWLRQVWXGLHVZHUHIRXQGLQ0H[LFRWKHUHIRUHZHFRQVLGHU
LWLPSRUWDQWWRKDYHDYDOLGDWHGWRROLQRXUFRXQWU\
Key words: QHXURGHYHORSPHQWVFUHHQLQJWHVWVYDOLGDWLRQ
UUROORXQJUDQQ~PHURGHQLxRVPHQRUHVGHDxRVHVWiQ
H[SXHVWRVDP~OWLSOHVIDFWRUHVGHULHVJRFRPRODSREUH]D
ODGHVQXWULFLyQORVSUREOHPDVGHVDOXG\XQDPELHQWHFRQ
pobre estimulación, lo cual afecta su desarrollo cognitivo,
PRWRU\VRFLRHPRFLRQDO2 Se ha observado que los niños
que reciben una intervención temprana presentan, a largo
SOD]R XQD PHMRUtD HQ HO FRH¿FLHQWH LQWHOHFWXDO PHMRU
GHVHPSHxRHVFRODUPHQRUtQGLFHGHFULPLQDOLGDG\HQOD
HGDGDGXOWDXQDPD\RUSRVLELOLGDGGHREWHQHUHPSOHRH
ingresos más elevados en comparación con aquellos que
no la recibieron.
3DUDLGHQWL¿FDUODVDOWHUDFLRQHVHQHOQHXURGHVDUUROOROD
$FDGHPLD$PHULFDQDGH3HGLDWUtDVXJLHUHXQDYLJLODQFLD\
Bol Med Hosp Infant Mex
 Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para niños menores de 5 años de edad validadas en Estados Unidos
monitoreo continuo del desarrollo, tomando en cuenta los
factores de riesgo tanto biológicos como ambientales, así
como las preocupaciones de los padres sobre el desarrollo
GHVXVKLMRVHQFDGDYLVLWDGHVHJXLPLHQWR2WUDUHFRPHQ-
GDFLyQHVODDSOLFDFLyQVLVWHPiWLFDGHSUXHEDVGHWDPL]DMH
HQPRPHQWRVFODYHVGHOGHVDUUROORHVWRHVDORV\
meses de edad.'LYHUVRVHVWXGLRVKDQGHPRVWUDGRTXHHO
MXLFLRFOtQLFRGHOSHGLDWUDQRHVVX¿FLHQWHSDUDLGHQWL¿FDU
UHWUDVRV HQ HO QHXURGHVDUUROOR 'H HVWR OD LPSRUWDQFLD
GHHPSOHDUKHUUDPLHQWDVGHWDPL]DMHHVWDQGDUL]DGDVSDUD
detectar estos pacientes.
8QDSUXHEDGHWDPL]DMHLGHQWLILFDDORVLQGLYLGXRV
presuntamente enfermos en una población apa -
UHQWHPHQWH VDQD HVWDEOHFH HO ULHVJR R OD VRVSHFKD
GH DOJ~Q SUREOHPD GHO GHVDUUROOR SHUR QR GHILQH
XQ GLDJQyVWLFR 'HEH VHU IiFLO \ UiSLGD GH DSOLFDU
HFRQyPLFDPHQWH YLDEOH FRQILDEOH \ YiOLGD HVSH-
\/DWLQRDPpULFDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD\DQiOLVLVFRPSDUDWLYR
/RVHVWXGLRVIXHURQLGHQWL¿FDGRVSRUXQDE~VTXHGDHQ
ODVEDVHVGHGDWRVHOHFWUyQLFDV\ODELEOLRJUDItDGHORVDUWt-
FXORVHQFRQWUDGRV(VWDE~VTXHGDVHUHDOL]yHQ0('/,1(
3XE0HG/,/$&6\$57(0,6$/DE~VTXHGDVHOLPLWy
DHVWXGLRVHQLQJOpVRHVSDxROTXHIXHURQUHDOL]DGRVHQ
KXPDQRVHQPHQRUHVGHDxRVGHHGDGHQ(VWDGRV8QLGRV
\/DWLQRDPpULFDHQODFDWHJRUtDGHHVWXGLRVGHYDOLGDFLyQ
Se combinaron los siguientes sets de términos de
E~VTXHGD
3DUDODHQIHUPHGDGUHWUDVRHQHOGHVDUUROOR
3DUDHOWLSRGHHVWXGLRVWDPL]DMH
3DUD HO GHVHQODFH SURSLHGDGHV SVLFRPpWULFDV
VHQVLELOLGDGHVSHFL¿FLGDG
3DUDHOSHUVRQDOTXHDSOLFDHOWDPL]DMHDWHQFLyQ
primaria, médico general
A continuación se muestran ejemplos de las estrategias
GHE~VTXHGDGHODVGLIHUHQWHVFRPELQDFLRQHVGHWpUPLQRV
FLILFLGDG \ VHQVLELOLGDG !  La utilidad de una
prueba debe ir precedida de un proceso de validación
concurrente, donde se busca conocer la medida en la
que coinciden los resultados de dicha prueba con las
HYDOXDFLRQHV GLDJQyVWLFDV KDELWXDOPHQWH XWLOL]DGDV
HQ3XE0HG0('/,1(
‡ (VWUDWHJLDDUWtFXORV
GLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@ 25 GLDJQRVLV>$OO
)LHOGV@ 25 VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 PDVV
VFUHHQLQJ>0H6+7HUPV@25PDVV>$OO)LHOGV@$1'
(estándar de oro).  VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 PDVV  VFUHHQLQJ>$OO
Contar con una evidencia sólida sobre las pruebas de )LHOGV@ 25 VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@$1' VHQVLWLYLW\
WDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUROORHVIDFLOLWDUODFRPSUHQVLyQ DQG VSHFL¿FLW\>0H6+  7HUPV@ 25 VHQVLWLYLW\>$OO
GHVXVYHQWDMDV\GHVYHQWDMDVFRPRXQDKHUUDPLHQWDGH )LHOGV@$1' VSHFL¿FLW\>$OO )LHOGV@ 25 VHQVLWLYLW\
evaluación. Con el objetivo de tener un mejor conoci- DQGVSHFL¿FLW\>$OO)LHOGV@25VHQVLWLYLW\>$OO)LHOGV@
PLHQWRDFHUFDGHODHIHFWLYLGDG\H[DFWLWXGGHODVSUXHEDV
GHWDPL]DMHHQQLxRVDVtFRPRSURSRUFLRQDULQIRUPDFLyQ
~WLO VREUH HVWDV KHUUDPLHQWDV EDVDGD HQ HYLGHQFLDV ELHQ
IXQGDPHQWDGDVVHUHDOL]yXQDUHYLVLyQVLVWHPiWLFDGHOD
OLWHUDWXUDVREUHODYDOLGDFLyQGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMH
GLVHxDGDV HQ (VWDGRV 8QLGRV \ /DWLQRDPpULFD SDUD OD
$1'GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'GHOD\>$OO)LHOGV@
‡ (VWUDWHJLDDUWtFXORVDUWtFXORVLQFOXL-
GRVHQODHVWUDWHJLD
GLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@25GLDJQRVLV>$OO)LHOGV@
25VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@25PDVVVFUHHQLQJ>0H6+
7HUPV@ 25 PDVV>$OO )LHOGV@$1' VFUHHQLQJ>$OO
detección de problemas de desarrollo global en menores )LHOGV@ 25 PDVV  VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25
GHDxRVGHHGDG VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@$1'DPHULFDV>0H6+7HUPV@
25  DPHULFDV>$OO )LHOGV@ 25 DPHULFD>$OO )LHOGV@
MÉTODOS $1'GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'
3DUDORVFULWHULRVGHLQFOXVLyQ\H[FOXVLyQVHUHDOL]yXQD
E~VTXHGD\UHYLVLyQVLVWHPDWL]DGDHQODOLWHUDWXUDGHORV
HVWXGLRVGHYDOLGDFLyQGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHGHQHX-
URGHVDUUROORJOREDOSDUDQLxRVPHQRUHVGHDxRVGHHGDG
HQ(VWDGRV8QLGRV\/DWLQRDPpULFDGHVGH\KDVWD
HOGHIHEUHURGHHQLQJOpV\HVSDxRO4XHGDURQ
GHOD\>$OO)LHOGV@DQWLJXR
‡ (VWUDWHJLDDUWtFXORVDUWtFXORVLQFOXLGRV
HQODVHVWUDWHJLDV\
GLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@25GLDJQRVLV>$OO)LHOGV@
25VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@25PDVVVFUHHQLQJ>0H6+
7HUPV@ 25 PDVV>$OO )LHOGV@$1' VFUHHQLQJ>$OO
H[FOXLGRVORVWUDEDMRVGHUHYLVLyQHGLWRULDOHV\FRPXQL- )LHOGV@ 25 PDVV     VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25
caciones a congresos. VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@$1'SULPDU\KHDOWKFDUH>0H6+

9RO1RYLHPEUH'LFLHPEUH 451
%HDWUL]5RPR3DUGR6LOYLD/LHQGR9DOOHMRV*XLOOHUPR9DUJDV/ySH]$QWRQLR5L]]ROL&yUGRED*XLOOHUPR%XHQURVWUR0iUTXH]

7HUPV@ 25 SULPDU\>$OO )LHOGV@$1' KHDOWK>$OO ODVLJXLHQWHFDUDFWHUtVWLFDVGHODSUXHEDQRPEUHSDtV

)LHOGV@$1' FDUH>$OO )LHOGV@ 25 SULPDU\  KHDOWK de origen, autores, modalidad de evaluación, dominios
FDUH>$OO )LHOGV@ 25 SULPDU\>$OO )LHOGV@ $1' del desarrollo, rango de edad en que se aplica, sistema
FDUH>$OO)LHOGV@25SULPDU\FDUH>$OO)LHOGV@$1' GHFDOL¿FDFLyQFULWHULRVGHQRUPDOLGDG\DQRUPDOLGDG\
GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'GHOD\>$OO)LHOGV@ WLHPSRGHHYDOXDFLyQSUXHEDGLDJQyVWLFDXWLOL]DGDSDUD
‡ (VWUDWHJLDDUWtFXORVDUWtFXORVLQFOXLGRV
HQODVHVWUDWHJLDV\
GLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@25GLDJQRVLV>$OO)LHOGV@
25VFUHHQLQJ>$OO)LHOGV@25PDVVVFUHHQLQJ>0H6+
7HUPV@ 25 PDVV>$OO )LHOGV@$1' VFUHHQLQJ>$OO
VXYDOLGDFLyQ\UHVXOWDGRVGHYDOLGDFLyQ
RESULTADOS
Con respecto a los resultados de la revisión sistemática en
ODVGLIHUHQWHVHVWUDWHJLDVGHE~VTXHGDVHHQFRQWUDURQ
)LHOGV@ 25 PDVV VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 DUWtFXORVHQWRWDOGHORVFXDOHVVHLQFOX\HURQ~QLFDPHQWH
VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@$1' SV\FKRPHWULFV>0H6+  DUWtFXORV TXH GHVFULEHQ  SUXHEDV GH WDPL]DMH GHO
7H U P V @  2 5   S V \ F K R P H W U L F V  > $ O O  ) L H O G V @  2 5 QHXURGHVDUUROOR)LJXUD
SV\FKRPHWULF>$OO )LHOGV@$1' GHYHORSPHQWDO>$OO /RVDUWtFXORVVHOHFFLRQDGRVIXHURQGLYHUVRVHVWXGLRV
)LHOGV@$1'GHOD\>$OO)LHOGV@$1'(QJOLVK>ODQJ@25 (tanto de validación como revisiones sistemáticas) de las
6SDQLVK>ODQJ@$1'LQIDQW>0H6+7HUPV@25FKLOG SUXHEDVGHWDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUROORSXEOLFDGRVHQHO
SUHVFKRRO>0H6+7HUPV@ FRQWLQHQWH DPHULFDQR 6H XWLOL]DURQ DTXHOORV HQ LGLRPD
LQJOpVRHVSDxRO'HODVSUXHEDVHQFRQWUDGDVODVTXH
‡ (VWUDWHJLDDUWtFXORVDUWtFXORVLQFOXLGRVHQ WXYLHURQXQPD\RUQ~PHURGHSXEOLFDFLRQHVIXHURQAges
ODHVWUDWHJLD and Stages QuestionnairesDUWtFXORV\&$7&/$06
GLDJQRVLV>6XEKHDGLQJ@ 25 GLDJQRVLV>$OO DUWtFXORV(OHVWXGLRPiVDQWLJXRLQFOXLGRIXHGH
)LHOGV@ 25 VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 PDVV GHODSUXHEDGHWDPL]DMH&$7&/$068QWRWDOGH
VFUHHQLQJ>0H6+7HUPV@25PDVV>$OO)LHOGV@$1' QLxRVPHQRUHVGHDxRVGHHGDGIXHURQHQJOREDGRVHQORV
VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ 25 PDVV VFUHHQLQJ>$OO GLYHUVRVHVWXGLRVGHYDOLGDFLyQGHODVSUXHEDVUHDOL]DGRV
)LHOGV@ 25 VFUHHQLQJ>$OO )LHOGV@ $1' JHQHU- HQ$UJHQWLQD &DQDGi &KLOH &RVWD 5LFD &XED \ (VWD-
DO SUDFWLWLRQHUV>0H6+  7HUPV@ 25 JHQHUDO>$OO dos Unidos. Es interesante mencionar que en la revisión
)LHOGV@$1' SUDFWLWLRQHUV>$OO )LHOGV@ 25 JHQHUDO VLVWHPiWLFD VH HQFRQWUy XQ ~QLFR DUWtFXOR HQ GRQGH VH
SUDFWLWLRQHUV>$OO)LHOGV@25JHQHUDO>$OO)LHOGV@$1' evaluaron las características psicométricas de una prueba
SK\VLFLDQ>$OO )LHOGV@ 25 JHQHUDO SK\VLFLDQ>$OO GHWDPL]DMHHQSREODFLyQPH[LFDQDVHWUDWDGHXQHVWXGLR
)LHOGV@$1'GHYHORSPHQWDO>$OO)LHOGV@$1'GHOD\>$OO GHHVWDQGDUL]DFLyQGHODSUXHEDGH'HQYHU,HQQLxRV
)LHOGV@
La evaluación de la elección de los artículos incluidos
IXH UHDOL]DGD GH IRUPD LQGHSHQGLHQWH \ DELHUWD SRU GRV
revisores. Los desacuerdos entre ellos fueron resueltos
por consenso. Se desarrolló una hoja de captura de datos
basados en la plantilla de extracción de datos del grupo
GHXVXDULRV\UHYLVRUHVGHFRPXQLFDFLyQGH&RFKUDQH6H
GH¿QLyFRPRSUXHEDGHWDPL]DMHGHQHXURGHVDUUROORJOREDO
DDTXHOODVTXHHYDOXDURQP~OWLSOHVGRPLQLRVGHOGHVDUUROOR
(por ejemplo motor, cognitivo, adaptativo, comunicación,
GHDVHPDQDVGHYLGDGRQGHVHXWLOL]yWDPELpQOD
HVFDODPRWRUDGHODSUXHEDGH%D\OH\/DHVFDODGH'HQYHU
,IDOOyHQLGHQWL¿FDUFRPRVRVSHFKRVRVDGHORVQLxRV
LGHQWL¿FDGRVSRUODSUXHEDGH%D\OH\(OHVWXGLRVHFRQVL-
GHUyFRPRQRVDWLVIDFWRULR\HQODSUiFWLFDQRVHXWLOL]DQ
los resultados como estándares mexicanos. Se decidió no
LQFOXLUHVWHDUWtFXORHQHVWDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD\DTXH
DFWXDOPHQWHVHXWLOL]DODVHJXQGDYHUVLyQGH'HQYHU
3RUVXIRUPDGHDGPLQLVWUDFLyQODVSUXHEDVGHWDPL]DMH
VHOHFFLRQDGDVSXHGHQFDWHJRUL]DUVHHQGRVJUDQGHVJUXSRV
ODVGHREVHUYDFLyQRHYDOXDFLyQGLUHFWDUHDOL]DGDSRUHO
HQWUHRWURV6HH[FOX\HURQDTXHOODVSUXHEDVTXHVHHQIRFD- PpGLFRDOQLxR\ORVFXHVWLRQDULRVSDUDSDGUHVTXHSXH-
URQHQXQD~QLFDiUHDGHOGHVDUUROORDTXHOODVHQFDPLQDGDV GHDSOLFDUFXDOTXLHUSHUVRQDOGHVDOXG+D\SUXHEDVTXH
al diagnóstico de una enfermedad o que evaluaran áreas XWLOL]DQDPERVUHFXUVRVHQODVTXHVHUHDOL]DQSUHJXQWDV
académicas. La información obtenida de cada prueba fue DORVSDGUHV\DGHPiVVHREVHUYDDOQLxR/RVtWHPVTXH

452 Bol Med Hosp Infant Mex

 Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para niños menores de 5 años de edad validadas en Estados Unidos
\/DWLQRDPpULFDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD\DQiOLVLVFRPSDUDWLYR

Figura 1.'LDJUDPDGHÀXMRGHORVUHVXOWDGRVGHODUHYLVLyQVLVWHPiWLFD

HYDO~DFDGDSUXHEDHVWiQGLVWULEXLGRVHQGLIHUHQWHViUHDV médico al desempeño del niño (el Battelle Developmental

de desarrollo. Si bien existe bastante homogeneidad en
la agrupación de los hitos motores o de lenguaje, en los
GRPLQLRVGHFRQGXFWDDGDSWDWLYD\VRFLDOORVtWHPVHVWiQ
distribuidos de manera diferente en las distintas pruebas.
6H GHVFULELHURQ ODV GLIHUHQWHV SUXHEDV GH WDPL]DMH HQ-
contradas, con la mención de sus autores, país de origen,
modalidad de administración, dominios del desarrollo que
HYDO~DWLHPSRGHDGPLQLVWUDFLyQHLGLRPDVGLVSRQLEOHV
Inventory(QJHQHUDOODVSUXHEDVGHWDPL]DMHFDOL¿FDQDO
niño como normal o como sospechoso o con riesgo para
problemas desarrollo. En el Cuadro 2 se observa el método
GHFDOL¿FDFLyQ\ORVFULWHULRVGHQRUPDOLGDG\DQRUPDOLGDG
para cada prueba.
/DH¿FDFLDGHODVPHGLGDVGHGHWHFFLyQVHUHSRUWyHQORV
HVWXGLRVGHYDOLGDFLyQ(OFRQFHSWRGHYDOLGH]VHUH¿HUHD
qué tan bien una herramienta mide lo que pretende medir.
&XDGUR
/RV VLVWHPDV GH FDOL¿FDFLyQ YDUtDQ HQ ODV GLIHUHQWHV
pruebas. El puntaje total se obtiene generalmente a par-
tir de los puntajes individuales de los ítems. Estos, a su
YH]VHGHVSUHQGHQGHODVUHVSXHVWDVGHORVSDGUHVDODV
preguntas del cuestionario (por ejemplo, el Ages & Sta-
ges Questionnaires) o de la puntuación otorgada por el
9RO1RYLHPEUH'LFLHPEUH
3DUDODYDOLGDFLyQFRQFXUUHQWHGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMH
VHKDQXWLOL]DGRGLIHUHQWHVLQVWUXPHQWRVGHGLDJQyVWLFR
como son el Inventario de desarrollo de Battelle (Battelle
Developmental Inventory), la Escala de desarrollo in-
IDQWLOGH%D\OH\Bayley Scales of Infant Develompent),
OD (VFDOD SUHHVFRODU \ SULPDULD GH :HFKVOHU Wechsler
Preschool and Primary Scale or Intelligence), entre otras.
453
%HDWUL]5RPR3DUGR6LOYLD/LHQGR9DOOHMRV*XLOOHUPR9DUJDV/ySH]$QWRQLR5L]]ROL&yUGRED*XLOOHUPR%XHQURVWUR0iUTXH]

Cuadro 1.'HVFULSFLyQJHQHUDOGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHJ~QODPRGDOLGDGGHDGPLQLVWUDFLyQUDQJRGHHGDGWLHPSRGHDGPLQLVWUDFLyQ
e idiomas disponibles (Continúa en la siguiente página)

Nombre de la prueba Modalidad de Dominios del Rango de edad Tiempo Idioma

País de origen evaluación desarrollo evaluados en meses
Autores

$JHV 6WDJHV4XHVWLRQQDLUHV Cuestionario para &RPXQLFDFLyQPRWULFLGDG 4-60 10-15 minutos ,QJOpVHVSD-

3th ed. padres JUXHVDPRWULFLGDG¿QD xROIUDQFpV\
(EUA) UHVROXFLyQGHSUREOHPDV coreano
6TXLUHVHWDO8 OHQJXDMHSHUVRQDOVRFLDO
6TXLUHVHWDO9
Battelle Developmental Inven- Observación directa 3HUVRQDOVRFLDODGDSWDWL- 0-95 10-30 minutos ,QJOpV\HVSDxRO
WRU\%',6FUHHQLQJ7HVW GHOQLxR\SUHJXQWDVD YRPRWRUFRPXQLFDFLyQ\
2nd ed. los padres cognitivo
(EUA)
1HZERUJ-12
%D\OH\6FDOHVRI,QIDQWDQG Observación directa &RJQLWLYROHQJXDMH\ 1-42 15-25 minutos Inglés
Toddler Development (BSID) del niño motor
Neurodevelopment
Screening Test
3rd ed.
(EUA)
$\OZDUG*13
%ULJDQFH(DUO\&KLOGKRRG Observación directa &RJQLWLYROHQJXDMHPR- 0-35 10-15 minutos ,QJOpV\HVSDxRO
Screen GHOQLxR\FXHVWLRQD- WRUDGDSWDWLYR\VRFLRH- 36-60
(EUA) rios para padres mocional
*ODVFRH)14
CAT/CLAMS Clinical Adapta- Evaluación directa /HQJXDMHUHVROXFLyQGH 1-36 10-15 minutos ,QJOpV\HVSDxRO
tive Test/Clinical Linguistic and del niño SUREOHPDV\PRWRU
$XGLWRU\0LOHVWRQH6FDOH
(EUA)
&DSXWHHWDO15
&KLOG'HYHORSPHQW,QYHQWRU\ Cuestionario para 6RFLDOOHQJXDMHPRWRU 15-72 30-50 minutos Inglés
(EUA) padres DGDSWDWLYRKDELOLGDGHV
'RLJHWDO16 GHOHFWXUD\DULWPpWLFD
Denver Development Scree- Evaluación directa del 0RWULFLGDGJUXHVD 0-72 10-20 minutos ,QJOpV\HVSDxRO
ning Test QLxR\SUHJXQWDVDORV OHQJXDMHPRWULFLGDG
(EUA) padres ¿QDDGDSWDWLYDSHUVRQDO
*ODVFRHHWDO17 social
Escala de Evaluación del Evaluación directa 6RFLDOOHQJXDMHFRRUGL- 0-24 20 minutos Español
Desarrollo Psicomotor (EEDP) del niño QDFLyQ\PRWULFLGDG
(Chile)
6FKDSLUD18
%HGUHJDO19
9HULFDW$\2UGHQ20
Escala de Desarrollo Integral Evaluación directa 0RWULFLGDG¿QDPRWULFLGDG 0-72 NR Español
del Niño (EDIN) del niño JUXHVDUHÀHMRVVRFLR
(Costa Rica) HPRFLRQDO\FRJQLWLYD
6FKDSLUD18
9HULFDW2UGHQ20
Neurodesarrollo Pediátrico Evaluación directa /HQJXDMHFRPXQLFDFLyQ 1-60 15 minutos Español
(NPED) del niño SVLFRPRWRU\PDGXUDFLyQ
(Cuba) sensorial (audición/visión)
*XDGDUUDPD&HOD\DHWDO
201121

454 Bol Med Hosp Infant Mex

 Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para niños menores de 5 años de edad validadas en Estados Unidos
\/DWLQRDPpULFDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD\DQiOLVLVFRPSDUDWLYR

Cuadro 1.'HVFULSFLyQJHQHUDOGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHJ~QODPRGDOLGDGGHDGPLQLVWUDFLyQUDQJRGHHGDGWLHPSRGHDGPLQLVWUDFLyQ
e idiomas disponibles (Continuación)

Nombre de la prueba Modalidad de Dominios del Rango de edad Tiempo Idioma

País de origen evaluación desarrollo evaluados en meses
Autores

PEDS Parents Evaluation of Cuestionario para Desarrollo global/cogni- 0-96 2-5 minutos ,QJOpV\HVSDxRO
Developmental Status padres que pregunta WLYDOHQJXDMHH[SUHVLYR
(EUA) sobre preocupaciones OHQJXDMHUHFHSWLYRFRQ-
*ODVFRH GXFWDVRFLRHPRFLRQDO
HVFRODULGDGDXWRD\XGD
PRWRU¿QR\JUXHVR\
otros (preocupaciones
sensoriales/médicas)
PRUNAPE Evaluación directa del 0RWULFLGDG¿QDPRWULFLGDG 0-60 10-15 minutos Español
(Argentina) QLxR\DOJXQDVSUH- JUXHVDSHUVRQDOVRFLDO\
3DVFXFFLHWDO22; 200623 guntas a los padres lenguaje
Test de desarrollo Psicomotor Evaluación directa &RRUGLQDFLyQPRWULFLGDG 24-60 15-20 minutos Español
TEPSI del niño \OHQJXDMH
(Chile)
+DHXVVOHU0DUFKDQW

6HH[DPLQDURQWDQWRODYDOLGH]GHFULWHULRFRPRODYDOLGH] predecir o correlacionar con otra del mismo constructo.

predictiva. 6HHQFRQWUDURQHVWXGLRVFRQYDOLGH]SUHGLFWLYD(OSHRU
valor predictivo fue para Ages & Stages Questionnaries
Validez de criterio FRQYDORUSUHGLFWLYRSRVLWLYR933\GHYDORU
/DYDOLGH]GHFULWHULRHVXQWLSRGHYDOLGH]FRQFXUUHQWH SUHGLFWLYR QHJDWLYR 931 PLHQWUDV TXH OD SUXHED FRQ
TXHHVWDEOHFHODYDOLGH]GHXQLQVWUXPHQWRGHPHGLFLyQ PHMRUYDOLGH]SUHGLFWLYDIXH3581$3(FRQ933GH
DOFRPSDUDUODFRQDOJ~QFULWHULRH[WHUQR/DVHQVLELOLGDG
PXHVWUDTXHWDQELHQXQDSUXHEDLGHQWL¿FDFRUUHFWDPHQWH
DORVQLxRVFRQUHWUDVRPLHQWUDVTXHODHVSHFL¿FLGDGLQ-
dica el grado por el cual una prueba detecta a aquellos sin
retraso. Algunas pruebas mostraron ser una herramienta de
VHOHFFLyQGH¿FLHQWHSDUDUHFRQRFHUDORVQLxRVFRQUHWUDVR
HQHOQHXURGHVDUUROOR\DTXHPRVWUDURQXQDVHQVLELOLGDG
\931GH&XDGUR
&DGD XQD GH ODV SUXHEDV GH WDPL]DMH GHO QHXURGHVD-
UUROOR VHOHFFLRQDGDV SDUD HVWD UHYLVLyQ WLHQH YHQWDMDV \
GHVYHQWDMDVHQFXDQWRDVXPpWRGR\WLHPSRGHDSOLFDFLyQ
PDWHULDOHV\FDUDFWHUtVWLFDVGHOHVWXGLRGHYDOLGDFLyQ6H
KDQ UHVXPLGR ODV IRUWDOH]DV \ GHELOLGDGHV GH FDGD XQD
de las pruebas, así como algunas observaciones sobre el
GHFRPRODSUXHEDGHChild Development Inventory SURFHVRGHYDOLGDFLyQ&XDGUR
&', R VHU LQFDSD] GH GLIHUHQFLDU D DTXHOORV FRQ XQ
neurodesarrollo normal en comparación con uno anormal
²FRQXQDHVSHFL¿FLGDGGH²FRPRODSUXHED
GH'HQYHU3RUHOFRQWUDULRRWURVHVWXGLRVGHPRVWUDURQVHU
XQLQVWUXPHQWR~WLOHQODHYDOXDFLyQGHOQHXURGHVDUUROOR
WUDVPDQWHQHUXQDDOWDVHQVLELOLGDG\HVSHFL¿FLGDGFRPR
la Battelle Developmental Inventory Screening (2nd Edi-
tion)FRQXQDVHQVLELOLGDGGH\HVSHFL¿FLGDGGH
Validez predictiva
/D YDOLGH] SUHGLFWLYD HV XQ WLSR GH YDOLGH] FRQFXUUHQWH
TXHVHUH¿HUHDODFDSDFLGDGTXHWLHQHXQDSUXHEDSDUD
9RO1RYLHPEUH'LFLHPEUH
DISCUSIÓN
Las recomendaciones sobre la aplicación sistemática de
SUXHEDVGHWDPL]DMHGHOQHXURGHVDUUROORVXJHULGDVSRUOD
Academia Americana de Pediatría han propiciado un au-
mento en la demanda de pruebas que contengan evidencias,
FRQ¿DELOLGDGXWLOLGDGYDOLGH]HVSHFL¿FLGDG\VHQVLELOL-
dad sólidas. Estar al tanto de la evidencia disponible sobre
estas herramientas conlleva a una toma de decisiones por
SDUWHGHORVPpGLFRVSURYLVWDGHIXQGDPHQWR(V~WLOFRQR-
cer como una investigación sobre un instrumento se llevó
455
%HDWUL]5RPR3DUGR6LOYLD/LHQGR9DOOHMRV*XLOOHUPR9DUJDV/ySH]$QWRQLR5L]]ROL&yUGRED*XLOOHUPR%XHQURVWUR0iUTXH]

Cuadro 2.0pWRGRGHFDOL¿FDFLyQ\FULWHULRVGHDQRUPDOLGDG\QRUPDOLGDGGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHLQFOXLGDVHQHVWDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD
(Continúa en la siguiente página)

Prueba de tamizaje 6LVWHPDGHFDOL¿FDFLyQ Criterio de normalidad y anormalidad

Ages & Stages Preguntas para padres con opción de respuesta: 6HGLYLGHHQFDWHJRUtDVDUULEDGHOSXQWRGHFRUWH
4XHVWLRQQDLUHV VtDOJXQDVYHFHVRD~QQR FHUFDGHOSXQWRGHFRUWH\GHEDMRGHFRUWH
(EUA) 'DQGRXQSXQWDMHGHSDUDQRSDUDDOJXQDV
YHFHV\SDUDVt El punto de corte esta entre 1.5-2 DE
Además se evalúan las preocupaciones de los Con esto determina la posibilidad de una valoración
SDGUHVFRQUHVSXHVWDVGHVt\QR subsecuente
Battelle Son 100 ítems (20 de cada dominio del desarrollo: ANORMALIDAD:
'HYHORSPHQWDO,QYHQWRU\ PRWRUFRPXQLFDFLyQFRJQLFLyQFRQGXFWDDGDS-
Screening 2nd ed WDWLYD\VRFLDO(OSXQWDMHGH\HQFDGDXQR '(\!'(OLPtWURIH5HIHULUDOQLxRSDUD
(EUA) UHÀHMDHOQLYHOGHDGTXLVLFLyQGHODVKDELOLGDGHV PD\RUHYDOXDFLyQFRQXQ%',

'(\!'(FODUDLQGLFDFLyQGHUHIHUHQFLD
$GPLQLVWUDU%',SDUDGHWHUPLQDUiUHDVHVSHFt¿FDV
GHGp¿FLW

< -2.0 DE: clara indicación de problemas severos

GHGHVDUUROOR$GPLQLVWUDUHO%',\GHWHUPLQDUOD
QDWXUDOH]D\H[WHQVLyQGHOGp¿FLW
%D\OH\6FDOHRI,QIDQWDQG 6HFDOL¿FDQiUHDVIXQFLyQQHXUROyJLFDEiVLFD Dos puntos de corte que divide en tres categorías:
Toddler Development Scree- LQWDFWDIXQFLRQHVUHFHSWLYDVIXQFLRQHVH[SUHVL- ULHVJROHYHPRGHUDGR\VHYHUR
ning Test YDV\SURFHVRFRJQLWLYRVFRQRSFLRQHVGHFDOL¿FD-
(EUA) FLyQySWLPR\QRySWLPR 1RGDXQSXQWDMHWRWDOGHGHVDUUROOR~QLFDPHQWHSDUD
cada una de 4 áreas evaluadas
Brigance Screens-II Los resultados son basados en el criterio del 6LQFULWHULRVHVWDEOHFLGRVSDUDFODVL¿FDU
(EUA) examinador
CAT/CLAMS 'RVGRPLQLRVFRPXQLFDFLyQ\UHVROXFLyQGH (VWDEOHFHHGDGEDVDOHGDGWHFKRHGDGHTXLYDOHQWH
(EUA) problemas \FRFLHQWHGHGHVDUUROOR
Items organizados por grupo de edad con puntua-
ción (0.3-1.5) 3XQWRGHFRUWHFRFLHQWHGHGHVDUUROOR<70: retraso en
3XQWXDFLyQWRWDOSRUGRPLQLR\SXQWXDFLyQJHQHUDO el desarrollo
de la prueba
Child Development Inven- 2FKRGRPLQLRVFDOL¿FDGRVSRUORVSDGUHVFRQ &ODVL¿FDHQJUXSRV
WRU\ opción de respuesta sí o no /tPLWHVQRUPDOHVOLPtWURIH'(\FRQUHWDUGR
(EUA) DE
'(19(5,, Ítems administrados al niño o por información Normal: habilidades para su edad (1 falla por área)
(EUA) obtenida por los padres de acuerdo a la línea de Sospecha: falla para realizar las habilidades que
edad UHDOL]DQGHORVQLxRVGHVXHGDG!IDOODV
6HFODVL¿FDFDGDtWHPUHDOL]DGRFRQp[LWRIDOODR en más de 2 áreas)
rechaza hacerlo Retraso: falla para realizar las actividades que reali-
zan más del 90% de los niños de su edad
EEDP Escala de Evaluación ,WHPVDGPLQLVWUDGRVDOQLxR3XQWXDFLyQVLIDOOD 6XPD\SXQWRGHFRUWH6HHVWDEOHFHQODVFDWHJRUtDV
del Desarrollo Psicomotor 1 o 2 si pasa QRUPDOULHVJRUHWUDVR
(Chile)
NPED Neurodesarrollo Instrumento computarizado de evaluación que 6HUHSRUWDFRPRQRUPDOIUDFDVRJOREDORSRUiUHDV
Pediátrico (Cuba) pueden contestar enfermeras
Parents Evaluation of Deve- (OSDGUHUHVSRQGHVtQR\XQSRFR &ODVL¿FDHQFDWHJRUtDVGHULHVJRGHUHWUDVRHQHO
lopmental Status Contesta preguntas acerca de preocupaciones GHVDUUROOROHYHPRGHUDGR\VHYHUR
(EUA) VREUHHOGHVDUUROORJOREDOHOOHQJXDMHH[SUHVLYR\
UHFHSWLYRODPRWULFLGDG¿QD\JUXHVDODFRQGXFWD
\HOLQWHUpVVRFLDO

456 Bol Med Hosp Infant Mex

 Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para niños menores de 5 años de edad validadas en Estados Unidos
\/DWLQRDPpULFDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD\DQiOLVLVFRPSDUDWLYR

Cuadro 2.0pWRGRGHFDOL¿FDFLyQ\FULWHULRVGHDQRUPDOLGDG\QRUPDOLGDGGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHLQFOXLGDVHQHVWDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD
(Continuación)

Prueba de tamizaje 6LVWHPDGHFDOL¿FDFLyQ Criterio de normalidad y anormalidad

PRUNAPE 6HDGPLQLVWUDQSDXWDVDOQLxR\VHUHDOL]DQ 3DVDODSUXHEDVLFXPSOHWRGDVODVSDXWDVWLSR$\

(Argentina)
TEPSI Test de evaluación
del desarrollo psicomotriz
preguntas a los padres de acuerdo a la línea falla en hasta una pauta tipo B
GHHGDG&DGDSDXWDVHFDOL¿FDFRPRSDVDVL (OQLxRVHFDOL¿FDFRPRVRVSHFKRVRRGHULHVJRVL
aprueba el criterio) o falla (si no aprueba) fracasa en una pauta tipo A o en 2 pautas tipo B
Las pauta tipo A son las que están completamente
a la izquierda de la línea de edad. Las pautas
tipo B son atravesadas por la línea de edad en el
percentil 75-90%
(YDOXDFLyQGHOQLxRFRQtWHPVTXHVHFDOL¿FDQFRQ 6XPD\SXQWRGHFRUWH6HHVWDEOHFHQODVFDWHJRUtDV
SXQWXDFLyQ\ QRUPDOULHVJRUHWUDVR

Cuadro 3.&RPSDUDFLyQGHSUXHEDVGHWDPL]DMHGLVHxDGDV\YDOLGDGDVVHJ~QORVUHVXOWDGRVGHODE~VTXHGDVLVWHPiWLFDGHODOLWHUDWXUD
(Continúa en la siguiente página)

Prueba validada Prueba diagnóstica utilizada Resultados de validación

para comparación

$JHV 6WDJHV4XHVWLRQQDLUHV(8$ BSID 6 

6TXLUHV %ULFNHU SBIS ( 
MSCA 933 
$JHV 6WDJHV4XHVWLRQQDLUHV(8$ BSID 6 
:336,,,, ( 
/LPERV00-R\FH'3 9$%6 933 !GRPLQLR\!2 dominios)
3/6,9 931 !GRPLQLR\!2 dominios)
$JHV 6WDJHV4XHVWLRQQDLUHV&DQDGD BDI-2 6 
( 
5\G] 933 
931 
%',%DWWHOOH'HYHORSPHQWDO,QYHQWRU\ BDI-2 6 
Screening 2nd edition (EUA) ( 
1HZERUJ-
%6,'%D\OH\,QIDQW1HXURGHYHORSPHQWDO BSID 6 
Screen (EUA) ( 
$\OZDUG*3
Brigance Screens-II Panel multidisciplinario de especialistas: 6 
*ODVFRH)3 SHGLDWUDVHQIHUPHUDVPDHVWUDV\ ( 
psicólogos de desarrollo
Reporte de padres
CAT/CLAMS BSID 6 
&DSXWH ( 
933 
931 
&',&KLOG'HYHORSPHQW,QYHQWRU\(8$ &$7&/$06\%6,' 6 
'RLJHWDO ( 
&',&KLOG'HYHORSPHQW,QYHQWRU\ BDI 6 
5\G]HWDO ( 
'(19(5,, BSID 6 
(EUA) KABC ( 
*ODVFRHHWDO SBIS 933 
9$%6

9RO1RYLHPEUH'LFLHPEUH 457
%HDWUL]5RPR3DUGR6LOYLD/LHQGR9DOOHMRV*XLOOHUPR9DUJDV/ySH]$QWRQLR5L]]ROL&yUGRED*XLOOHUPR%XHQURVWUR0iUTXH]

Cuadro 3.&RPSDUDFLyQGHSUXHEDVGHWDPL]DMHGLVHxDGDV\YDOLGDGDVVHJ~QORVUHVXOWDGRVGHODE~VTXHGDVLVWHPiWLFDGHODOLWHUDWXUD
(Continuación)

Prueba validada Prueba diagnóstica utilizada Resultados de validación

para comparación

EDIN Escala de Evaluación Integral del 1RKD\GDWRVGLVSRQLEOHVVREUHYDOLGDFLyQ

Niño
(Costa Rica)
6FKDSLUD
9HULFDW
EEDP Escala de Evaluación del Desa- No se encontraron los datos de la validación %DMD6\(HQPHQRUHVGHPHVHV
rrollo Psicomotor (Chile) 933HQPD\RUHVGHPHVHV
6FKDSLUD
%HGUHJDO
9HULFDW$
NPED Neurodesarrollo Pediátrico (Cuba) No se encontraron datos detallados de la 6 
*XDGDUUDPD&HOD\DHWDO validación ( 
PEDS Parents Evaluation of Develop- El desarrollo de los niños se midió empleando 6 
mental Status (EUA) un conjunto de pruebas estándar por parte ( 
*ODVFRHHWDO GHOLFHQFLDGRVHQSVLFRORJtDGHIRUPDFLHJD
*ODVFRH bien con respecto a las preocupaciones de
los padres o a su relevancia
PEDS Parents Evaluation of Develop- BSID 6 
ment Status (EUA) :336,,,, ( 
/LPERV00 9$%6 933 !SUHRFXSDFLyQ\!2
3/6,9 preocupaciones)
931 !SUHRFXSDFLyQ\!2
preocupaciones)
PRUNAPE (Argentina) BSID 6 
3DVFXFFL0&\ :,6& ( 
Terman 933 
9$%6 931 
Prueba de Gardner
EN
Evaluación clínica por psiquiatría
EA
Audiometría tonal
PEATC
TEPSI Test de desarrollo Psicomotor No se encontraron estudios de validación
(Chile) publicados
6FKDSLUD
%HGUHJDO3
9HULFDW$

%6,'%D\OH\6FDOHVRI,QIDQW'HYHORSPHQW6%,66WDQIRUG%LQHW,QWHOOLJHQFH6FDOHV06&$0F&DUWK\6FDOHVRI&KLOGUHQV$ELOLWLHV%',
%DWWHOOH'HYHORSPHQW,QYHQWRU\:336,,,,:HFKVOHU3UHVFKRRODQG3ULPDU\6FDOHRI,QWHOOLJHQFH.$%&.DXIPDQ$VVHVVPHQW%DWWHU\
IRU&KLOGUHQ9$%69LQHODQG$GDSWDWLYH%HKDYLRU6FDOH3/6,93UHVFKRRO/DQJXDJH6FDOH)RXUWK(GLWLRQ:,6&:HFKVOHU,QWHOOLJHQFH
Scale for Children; EA: Emisiones otoacústicas; PEATC: potenciales evocados auditivos de tallo cerebral; EN: examen neurológico; S:
VHQVLELOLGDG(HVSHFL¿FLGDG933YDORUSUHGLFWLYRSRVLWLYH931YDORUSUHGLFWLYRQHJDWLYR

DFDER\VLWLHQHODFDSDFLGDGGHVXVWHQWDUVXXVR$XQTXH 1RVHHQFRQWUyHYLGHQFLDTXHMXVWL¿TXHXWLOL]DUXQPp-
DOJXQDVSUXHEDVWLHQHQXQJUDQQ~PHURGHLQYHVWLJDFLRQHV todo de aplicación por encima de otro (observación directa,
QRVLJQL¿FDQHFHVDULDPHQWHTXHHVWDVVHDQySWLPDVRPiV FXHVWLRQDULRSDUDSDGUHVRPL[WR\DTXHORLPSRUWDQWHHQ
rigurosas para detectar retrasos en el desarrollo. XQDSUXHEDGHWDPL]DMHHVVXIXQGDPHQWRFLHQWt¿FR\OD

458 Bol Med Hosp Infant Mex

 Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para niños menores de 5 años de edad validadas en Estados Unidos
\/DWLQRDPpULFDUHYLVLyQVLVWHPiWLFD\DQiOLVLVFRPSDUDWLYR

Cuadro 4.9HQWDMDV\GHVYHQWDMDVGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHJ~QODELEOLRJUDItD&RQWLQ~DHQODVLJXLHQWHSiJLQD

Prueba de Tamizaje Ventajas Desventajas Observaciones

Ages & Stages Se puede resolver por los padres No se observa de manera 6XVHQVLELOLGDG\HVSHFL¿FLGDGYDUtD
4XHVWLRQQDLUHV en casa o en sala de espera (se directa al niño por personal de PXFKR HQWUH XQ HVWXGLR \ RWUR 9D
(EUA) UHFRPLHQGDVHDHQYLDGRDFDVD salud experimentado desde una sensibiidad de 0.67 hasta
6TXLUHV %ULFNHU su aplicación es de corta duración  \ XQD HVSHFLILFLGDG WDQ EDMD
/LPERV00 \GHFDOL¿FDFLyQUiSLGD como 0.39
5\G] 6H SXHGH DSR\DU HO SDGUH FRQ
materiales
Battelle Requiere poco entrenamiento para Baja sensibilidad para área 6H XWOL]DURQ  SXQWRV GH FRUWH FRQ
'HYHORSPHQWDO,QYHQWRU\ su administración PRWRUDGH\HVSHFL- una muestra amplia de niños.
Screening 2nd ed. 0DWHULDOHVFRPRDSR\R ¿FLGDGGH
(EUA) %XHQDVHQVLEOLGDG\HVSHFL¿FLGDG
1HZERUJ- para el área de comunicación
3XHGHVHUPRGL¿FDGDSDUDQLxRV
con discapacidad
%D\OH\ 6FDOH RI ,QIDQW DQG 6HDSR\DFRQPDWHULDOHV Requiere de personal experi- El estudio de validación fue realizado
Toddler Development Scree- Es de corta duración mentado que pueda evaluar FRQXQDPXHVWUDVLJQL¿FDWLYDGH
ning Test WRQR PXVFXODU \ IXQFLRQHV FDVRVFRUULJLpQGRVHODHGDG\FRQ
(EUA) neurológicas básicas puntos de corte
$\OZDUG*3
Brigance Screens-II Corta duración No cuenta con materiales de En el estudio no explican cuales fue-
*ODVFRH)3 6H SXHGH FRQWHVWDU SRU SDGUHV DSR\R ron los puntos de corte
por observación directa o ambas
formas
En la sala de espera o escuelas
CAT/CLAMS Corta duración Considera solo dos dominios
&DSXWH Buenos materiales GHOGHVDUUROORFRPXQLFDFLyQ\
(VFXDQWLWDWLYDHVWDEOHFHHGDGGH resolución de problemas)
desarrollo
&KLOG'HYHORSPHQW,QYHQWRU\ Corto tiempo de aplicación. 1RWLHQHPDWHULDOHVGHDSR\R Se han realizado estudios de vali-
(EUA) 1R FDPELD OD VHQVLELOLGDG \ HV- 7LHQHHQWRWDOSUHJXQWDV\ GDFLyQ SDUD SREODFLyQ DELHUWD \  GH
'RLJHWDO SHFL¿FLGDG GHSHQGLHQGR GH QLYHO puede durar hasta 30 minutos riesgo
5\G]HWDO socioeconómico de los padres En un estudio unicamente se evalua-
ron 36 pacientes comparándolos con
estándar de oro (Battelle)
'(19(5,, (VPX\IiFLOGHDSOLFDU /DVHQVLEOLGDG\HVSHFL¿FLGDG La muestra sujeta a estudio fue de
*ODVFRHHWDO No requiere entrenamiento in- es baja VRORQLxRVGHORVFXDOHVPX\SR-
tensivo Tiempo de evaluación de hasta cos tenian menos de 24 meses
30 minutos $ SHVDU GH OD UHHVWDQGDUL]DFLyQ \
utilizando diferentes combinaciones
GHPpWRGRVGHFDOL¿FDFLyQQRFXHQWD
FRQ XQD HVSHFL¿FLGDG \ VHQVLELOLGDG
adecuadas
Escala de Desarrollo Integral Propiedades psicométricas ade- No se han encontrado datos publi-
del Niño (Costa Rica) cuadas cados de validación de esta prueba
9HULFDW$ Observaciones en diferentes nive-
les socioeconómicos
EEDP Escala de Evaluación De fácil aplicación No abarca todos los dominios No están disponibles en la literatura
del Desarrollo Psicomotor Puede ser realizado por personal del desarrollo los estudios de validación
(Chile) no especializado
%HGUHJDO3
9HULFDW$

9RO1RYLHPEUH'LFLHPEUH 459
%HDWUL]5RPR3DUGR6LOYLD/LHQGR9DOOHMRV*XLOOHUPR9DUJDV/ySH]$QWRQLR5L]]ROL&yUGRED*XLOOHUPR%XHQURVWUR0iUTXH]

Cuadro 4.9HQWDMDV\GHVYHQWDMDVGHODVSUXHEDVGHWDPL]DMHVHJ~QODELEOLRJUDItD&RQWLQXDFLyQ

Prueba de Tamizaje Ventajas Desventajas Observaciones

Neurodesarrollo Pediátrica
(Cuba)
*XDGDUUDPD&HOD\D
Parents Evaluation of Devel-
opmental Status
(EUA)
*ODVFRHHWDO
*ODVFRH
/LPERV00-R\FH'3
PRUNAPE (Argentina)
3DVFXFFL0&\
Test de desarrollo Psicomotor
(Chile)
%HGUHJDO3
9HULFDW$
$OWDVHQVLELOLGDG\HVSHFL¿FLGDG
Puede ser realizada por enfer-
PHUDV VLQ UHTXHULU FDSDFLWDFLyQ
complicada
Corta duración
Se basa en discutir con los padres
sus preocupaciones sobre el de-
sarrollo infantil
En manos de un evaluador ex-
perimentado puede obtenerse
LQIRUPDFLyQPX\YDOLRVD
Requiere poco tiempo de admi-
nistración
Diseño semejante al Denver que
permite una rápida organización
del evaluador sobre la pautas que
debe administrar
6HDSR\DFRQPDWHULDOHV
Tiempo de administración breve
Buen diseño No evalúa todos los dominios No tiene datos publicados de vali-
Puede ser utilizado por maestros del desarrollo
de preescolar
Tiene una versión para ciegos
Es necesario contar con com- No se encuentran reportadas las
SXWDGRUD\SXHGHVHUQHFHVDULR características psicométricas de la
capacitación en manejo del prueba
VRIWZDUH OR TXH GLILFXOWD VX
aplicación
Requiere de un evaluador con (QHOHVWXGLRGH/LPERV00\-R\FH
experiencia para obtener infor- '3 VH GHWHUPLQy XQD HVSHFL¿FLGDG
mación adecuada PX\ EDMD TXH FRQOOHYD D VREUH
referencias (1 de cada 3 niños no
requerían una valoración)
La prueba se validó con 78 El estudio para su validación con
pautas PXHVWUDVLJQL¿FDWLYDGHQLxRV
La pauta “papá-mamá espe- Se utilizaron pruebas diagnósticas
Ft¿FR´ VH LQFRUSRUy OXHJR GHO SDUDVXYDOLGDFLyQDVtFRPRYDORUD-
proceso de validación ciones por especialistas de audición
\YLVLyQ
dación

metodología del estudio de validación. Por ejemplo, en el
HVWXGLRGH5\G]\FRODERUDGRUHVVHHQFRQWUyTXHHOChild
Development Inventory presenta una baja sensibilidad
FRQUHVSHFWRDRWURVHVWXGLRV\DTXH~QLFDPHQWHGH
 QLxRV IDOODURQ HQ Battelle Developmental Inventory
estudios emplean un diseño cuasiexperimental o de asigna-
FLyQDOHDWRULD\HVWRUHVXOWDXQRGHORVSULQFLSDOHVSUREOHPDV
SDUDVXFRQ¿DELOLGDG$GHPiVODH[DFWLWXGHQODDGPLQLVWUD-
ción de la prueba es crucial, aunque existen limitantes tanto
HQHOFRQRFLPLHQWRGHODSUXHED\H[SHULHQFLDGHTXLHQOR
FRPSDUDGRU SRU OR TXH VHUtD QHFHVDULR DQDOL]DU XQD DSOLFDFRPRHOWLHPSR\OXJDUHQTXHVHDGPLQLVWUD(VWR
muestra más grande. condiciona una variabilidad en los resultados tan importante
Con respecto a la puntuación de las escalas existen FRPRWHQHUXQDVHQVLELOLGDGGHD\HVSHFL¿FLGDGGH
VLVWHPDVGHFDOL¿FDFLyQFXDQWLWDWLYRVFRQXQVLVWHPDGH DFRPRHQHOFDVRGHORVHVWXGLRVGHAges & Stages
SXQWXDFLyQSRUtWHPRFXDOLWDWLYRVFRQXQDFODVL¿FDFLyQ Questionnaires, donde en algunos casos el cuestionario se
categórica, como falla/aprueba, presente/ausente, sí/no, DSOLFyDORVSDGUHVHQODVDODGHHVSHUDFRQXQWLHPSRGH
HQWUHRWURV1RVHHQFRQWUyXQDWHQGHQFLDGHPD\RUFRQ-
¿DELOLGDGFRQUHVSHFWRDDOJ~QPpWRGRGHFDOL¿FDFLyQHQ
ODVGLVWLQWDVSUXHEDVGHWDPL]DMHLQFOXLGDVHQHVWHHVWXGLR
\D TXH SRU HMHPSOR OD 3581$3( \ OD %DWWHOOH WLHQHQ
VLVWHPDVGHFDOL¿FDFLyQGLIHUHQWHV6LQHPEDUJRIXHURQ
ODV GRV SUXHEDV FRQ PHMRU VHQVLELOLGDG \ HVSHFL¿FLGDG
encontradas.
Con respecto a los estudios incluidos en esta revisión se
HQFRQWUyTXHPX\SRFRVFXPSOHQODVFRQGLFLRQHVySWLPDV
PLQXWRV\HQRWURVVHOHVHQYtRDFDVDGDQGRWLHPSRDXQD
PD\RU¿GHOLGDGHQORVUHVXOWDGRV
El tamaño de la muestra en algunos estudios no es
VX¿FLHQWH 5HVXOWD HVSHFLDOPHQWH SUREOHPiWLFR FXDQGR
VH FDOFXOD OD HVSHFL¿FLGDG \ VHQVLELOLGDG GH OD SUXHED
debido a que la cantidad de pacientes con una afección
de desarrollo puede ser limitada. En otros casos, el pro-
EOHPDUDGLFDHQTXHQRVHLQFOX\HXQQ~PHURVLPLODUGH
SDFLHQWHVSRUJUXSRGHHGDGFRPRHQHOFDVRGH'HQYHU
SDUDDSR\DUVXFRQ¿DELOLGDGYDOLGH]\XWLOLGDG\DTXHDO- GRQGHDGHPiVGHWHQHUXQDPXHVWUDSHTXHxDPX\
gunos presentan limitaciones en cuanto a su diseño. Pocos SRFRVHUDQPHQRUHVGHPHVHV

460 Bol Med Hosp Infant Mex

 Pruebas de tamizaje de neurodesarrollo global para niños menores de 5 años de edad validadas en Estados Unidos
Es de suma importancia determinar puntos de corte
adecuados para calibrar la herramienta, de manera que los
resultados sean precisos. Aquellas pruebas que tienen baja
HVSHFL¿FLGDGSURGXFHQXQJUDQQ~PHURGHIDOVRVSRVLWLYRV
que puede resultar en una sobrerreferencia diagnóstica.
(OSUREOHPDRSXHVWRFRQOOHYDDQRUHIHULU\QRGHWHFWDU
DDTXHOORVQLxRVFRQXQSUREOHPDHQHOGHVDUUROOR\SRU
consiguiente, no intervenir tempranamente.
Con base en los resultados que se observaron, se con-
FOX\HTXHHQWUHHOSHUtRGRGHTXHFRPSUHQGHOD
UHYLVLyQVLVWHPiWLFDVHHQFRQWUDURQSUXHEDVGHWDPL]DMH
GHOQHXURGHVDUUROORHQ(VWDGRV8QLGRV\/DWLQRDPpULFD
SDUDVXDSOLFDFLyQHQQLxRVPHQRUHVGHDxRVGHHGDG
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Cabe destacar que la evidencia de su validación ofrecida
por las publicaciones es de alta calidad metodológica, lo
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detección de alteraciones en el neurodesarrollo.
Si bien, existen diferentes métodos de administración,
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deramos de suma importancia contar con una herramienta
validada, preferentemente propia, para ser aplicada en
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