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CEFALEA (Crónicas)

María Alejandra Cárdenas Galindo/ Medicina VI - Universidad El Bosque


De inicio súbito*
Las cefalea puede ser de origen:
● Extracraneal: Al estimularse estructuras inervadas por los pares (
trigémino,glosofaríngeo,hipogloso) y el plexo cervical C1-C3. → T.blandos(cuero
cabelludo), músculos, contenido orbitario, oido etc.

Tensional, Sinusitis, Osteomastoiditis, Abscesos dentarios, ​Glaucoma*​. Arteritis temporal, Refracción.

● Intracraneal : =VASOS ​Las mas frecuentes son de origen vascular, pero pueden ser
infecciosas, LEE etc.

Vasculares: Jaqueca, Infecciosas(agudas) LEE: tumor, absceso,


histaminica*​, HTA, meningitis, encefalitis, granuloma, quistes
hemorragia*. infecciones sistémicas paracitarios/ agudas:
hemorragia*​.

Patología Descripción general Síntomas Signos Diagnóstico diferencial

Cefalea ● ♀ (jovenes) Generales: ● Disartria Cefalea común: igual


clasica ● A: Tiene dos ● nausea ● Afasia sin aura
fases: ● vomito
vasoespasmo(a ● fotofobia
ura) y ● hiperacusia
vasodilatación Visuales:
(cefalea pulsátil). ● escotoma
● L:Hemicraneana ● distorcion visual de
● I: variable y objetos
tolerable
● C:Aura
● I:No
● A:DESAPAREC
E EL DOLOR
CON EL SUEÑO
Aura migrañosa: Se
produce por una
vasoconstricción en las
areas centrales de la
retina:
hemianopsia,escotoma,
distorsión visual.
Cefalea Los síntomas ● Parálisis III -
complicada neurológicos ( oftalmoplejia)
PERSISTEN DESPUÉS ● hemiplegia
de la cefalea.

Cefalea del -Es un tipo de cefalea ● pérdida transitoria ● ataxia y


tronco basilar complicada. de la visión. disartria
-CEFALEA PULSÁTIL ● VERTIGO
DE UBICACIÓN ● parestesias
OCCIPITAL.
-Después del episodio
hay recuperación total.
-SE ASOCIAN CON
LEE
● Duración:20-30
min
● ♀ (jovenes)

Cefalea -Presenta pulsaciones ● Dolor en la mejilla y ---------------- ● IAM


carotidiana fuertes y dolor mandíbula en
(carótida ext) palpatorio. lancetazos
● Duración: de
min→h
● Predomina en
ancianos

Cefalea ● ♂ ● Congestión ocular -------------------- ● Rinitis


histamínica ● A: progresiva y ● Epifora ● Refracción
(S. horton) episódica ● Rinorrea
● L: unilateral ● Obstrucción nasal
(órbita y
pre-orbita)
● I: intenso
● C:-
● I:-
● A:-

Cefalea HTA ------------------------ HTA:PAD: + ● Encefalopatia


● A: matinal, que 100 mmHg hipertensiva
desaparece en es intensa se presenta
el transcurso del con:
día. ● nausea
● L: Occipital y ● vomito
bitemporal ● convulsiones
● I:tolerable ● papiledema
● C:- ● confusión
● I: ● estupor
● A:-

Cefalea ● ♀ (jovenes) ● Dolor en la región ● Cefalea


tensional Se asocia a estados de cervical complicada del
tensión emocional y es tronco basilar
secundaria a la
contracción sostenida
de los músculos
cervicales posteriores.
● A: constante no
pulsátil, que se
describe como
una
compresión.pue
de durar de
sem→ meses
● L:Occipital
● I: tolerable
● C: estrés
emocional
● I:músculos del
cuello
● A: mejora al
distraerse/
aumenta con el
estrés y la
ansiedad

Arteritis -El vaso se palpa duro y ● fiebre -----------------


temporal es doloroso. ● anemia
-Se asocia a la ● artralgia
polimialgia reumática y ● pérdida de peso
responde al tratamiento
con corticoides.
-Se complica cuando
presenta ceguera
● A
● L: temporal
● I
● C
● I
● A: corticoides

Sinusitis Aumenta el dolor con + ● rinorrea purulenta ---------------------


de la PIC: tos, puje o ocasionalmente
por posición: declive. con sangre
● frontal: ● obstrucción nasal
supreciliar e ● escurrimiento
interciliar de posterior
predominio
MATINAL.
● maxilar:
infraorbitaria y
de predominio
VESPERAL.
● etmoidal:
periorbitaria
● esfenoidal:
difusa o en
vertex

Asociada a Hipermetropia y --------------------------- ------------------ ----------------------------


refracción astigmatismo.
● L:frontal
Lesiones expansivas endocraneales LEE:
manifestaciones
comunes:
1. Sindrome de
Hipertension
endocraneana: (HTE)
DESPIERTA AL PTE
● SÍNTOMAS:
a.cefalea:
-Profunda y sorda
-No pulsátil
-De duración e
intensidad variable
-Puede ser provocada
o agravada con
actividad.
- + con movimiento o
posicion (LEE en línea media→ drenaje del LCR)
-Si es de ubicacion unilateral: lado de la LEE
PRESENTE AL DESPERTAR O DE APARICIÓN NOCTURNA.

b.vomito
➔ SIGNOS:
➔ Bradicardia
➔ papiledema
➔ cambios estado conciencia
2. Síntomas focales
Dependiente de la localización de LEE:
● disminucion de agudeza visual
● paresias MI
● ataxia
● crisis convulsivas
3.Tumores cerebrales
Cefalea: traccion de estructuras o HTE
● A: Dolor
● difuso
● L: hipofisiario: dolor interciliar/fosa ant: dolot frontal/ base:neuralgia del V
● I: +++