Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Diagnosa
Tgl/ No. Tujuan Rencana Tindakan
Keperawatan
1 Bersihan jalan 1. untuk mengkaji jalan pernafasan 1. Kaji fungsi pernafasan , kecepatan , irama , dan kedalaman serta penggunaan otot asesoris
nafas tidak efektif klien 2. Catat kemampuan unttuk mengeluarkan mukosa / batuk efekttif
b/d produksi
3. Beri posisi semi/fowler
sputum ditandai
4. Bersihkan sekret dari mulut dan trakhea
dengan :
5. Pertahankan masukan cairan sedikitnya 2500 ml per hari
DS : - klien
6. Kolaboras pemberian oksigen dan obat – obatan sesuai dengan indikasi
mengeluh batuk Kriteria hasil :
berlendir
- klien mengeluh Mencari posisi
yang nyaman yang
sesak nafas memudahkan
DO : - TTV peningkatan
pertukaran udara.
TD :
Mendemontrasikan
130/80mmHg batuk efektif.
N : 80 x/ mnt Menyatakan
R : 24 x/ mnt strategi untuk
menurunkan
SB : 36,5oC kekentalan sekresi.
- auskultasi paru
ronchi +/ +
- sputum kental