中國醫藥大學 歷屆整理骨科期末測驗題目卷

內含１０２～１０６第四梯 １０６１１０４更新
第一章 上肢/運動傷害
1. 一位軍人投擲手榴彈後產生右上臂劇烈疼痛，經照 X 光發現為肱骨骨折，若此軍人合併有 drop
wrist，試問最可能損傷哪條神經？
A. Ulnar nerve
B. Radial nerve
C. Musculocutaneous nerve
D. Median nerve
2. 一位軍人投擲手榴彈後產生右上臂劇烈疼痛, 經照 X 光發現為肱骨骨折,試問其骨折斷裂模式最有
可能為何？   (未知年份，102，102，102，103-1，103)
A. Spiral pattern  
B. Transverse pattern  
C. Oblique pattern  
D. segmental pattern  
3. 下列何者與投擲運動在手肘部產生之運動傷害較無關?
A. Medial Collateral Ligament 受傷
B. Lateral Collateral Ligament 受傷
C. Osteochondritis Dissecans in Capitellium
D. Loose bodies in Olecranon fossa
4. 下列何者有關運動傷害基礎理論之描述是錯誤的?
A. 運動傷害之成因與運動之頻率是相關的
B. 韌帶的受傷處與施予力量之速率是相關的
C. 運動傷害後回家完全的休養生息的觀念是必需的
D. 運動傷害後如採取功能性的適應會導致組織再受傷的惡性循環
5. 有關於肩關節旋轉肌袖破裂（rotator cuff tear），最容易發生在其中那一條肌肉？
A. 棘上肌（m. supraspinatus）
B. 棘下肌（m. infraspinatus）
C. 肩胛下肌（m. subscapularis）
D. 小圓肌（m. teres minor）
6. 下列何種動作不易引起肩關節之 Impingement ?   (未知年份，103-1，105，102)
A. Abduction  
B. Flexion  
C. External Rotation  
D. Internal Rotation  
7. 下列何種運動較容易引起 Suprascapular Nerve Entrapment ?   (102，102，102，103-1，103，
103)
 A. Golf  
B. Pitching  
C. Volleyball  
D. Swimming  
8. 關於 anterior shoulder dislocation, 下列何者正確
A. 最常見之分型為 subglenoid dislocation
B. 最常見之分型為 subcoracoid dislocation
C. 最常見之分型為 subclavicular dislocation
D. 最常見之分型為 intrathoracic dislocation
9. 下列何者不是肩關節習慣性脫臼的病理性特徵?   (未知年份，102，102，103-1)
A. Bankart lesion  
B. Bennet lesion  
C. Hill-Sachs lesion  
D. Redundent Capsule  
10. 關於肩關節脫臼及不穩定(shoulder dislocation and instability)，下列敘述何者錯誤？
A. 前向脫臼(anterior dislocation)比後向脫臼(posterior dislocation)常見
B. 在前向脫臼(anterior dislocation)中，須注意可能併發神經損傷，其中以橈神經(radial nerve)
損傷最為常見
C. 若第一次發生脫臼的年齡小於 20 歲，則日後有較高的機會發生在發性脫臼(recurrent
dislocation)
D. 肩關節若有多重方向性不穩定(multidirectional instability)，通常不是由創傷造成，治療時以
物理治療為優先選擇
第二章 下肢骨折
1. 有關閉鎖式股骨骨幹骨折應該如何處理?
A. 成人應骨髓內鋼釘固定治療
B. 12 歲以內應用 hip spica 固定治療
C. 2 歲以內應用外固定器固定治療
D. 18 歲以內應用 cast 固定治療
2. 有關骨盆骨折應該如何處理？
A. 我們常用 Young Classification 來描述骨盆骨折的穩定性
B. 我們常用 Tile Classification 來描述髖臼骨折的穩定性
C. 其受傷後常見的損傷與合併症為坐骨神經損傷、尿道狹窄、下肢不等長、尿失禁或陽痿
D. 其受傷機轉多為高能量受上，包含前後壓縮，縱向壓縮、垂直剪力與混和型態的受力
3. 有關脛骨平台骨折應該如何處理?   (102，102，102，103，103-1，103)
A. 脛骨平台骨折應會影響關節平整性應盡量採保守治療。  
B. 脛骨平台骨折多屬於高能量的受傷，多屬於骨骼的損傷，軟組織受傷較少見，應盡早手術治療。  
C. 手術處理時，要避免腔室症候群(compartment syndrome)的產生。  
 D. 隨著 Schatzker type 分類方式，medial plateau 平台骨折是較常見的。  
4. Fracture dislocation 在 Denis three-column concept 中是屬於
A. 僅 anterior column 損傷
B. Anterior and middle column 損傷
C. anterior column 受到 compression，而 middle and posterior 受到 distraction.
D. 全部三個 column 受到 compression，rotation 與 distraction 不同程度的損傷
5. 有關脛骨幹骨骨折應該如何處理？
A. 對於開放性骨折 Gustilo classification Type I 者，應於清創手術給予抗生素後，用外固定器給
予立即的穩定，並避免感染
B. 對於開放性骨折 Gustilo classification Type II 者，應於清創手術給予抗生素後，用外固定器
給予立即的穩定，並避免感染
C. 對於開放性骨折 Gustilo classification Type IIIA 者，應於清創手術給予抗生素後，用外固定器
給予立即的穩定，並避免感染
D. 對於開放性骨折 Gustilo classification Type IIIB 者，應於清創手術給予抗生素後，用外固定
器給予立即的穩定，並避免感染
6. 有關股骨頸骨折應該如何處理?   (103-1)
A. 應直接採手術鋼釘內固定  
B. 應該直接做髖部人工關節置換術  
C. 應該視其年紀與骨折位移情形而定  
D. 應盡量採非手術治療  
7. 下列何者不會造成內八字步態(in-toeing gait)？
A. Metatarsal adducts
B. Planovalgus foot
C. Medial tibial torsion
D. Hyperanteversion of hip
第三章 退化性關節炎
1. 下列有關退化性關節炎 Osteoarthritis(OA) 的敘述, 何者有誤?
A. Arthroplasty 是屬於 Late stage OA 的治療方式
B. Hyaluronic acid injection 和 Arthroscopic debridement 是屬於同一等級的治療方式
C. Useless limb 也是 Amputation 的 indication
D. Patella lateral release 是屬於 realignment procedure 中的 bony realignment
2. 下列有關退化性關節炎 Osteoarthritis(OA) 的 X-ray 上的 findings，何者有誤? (105)
A. marginal spur formation
B. pan-articular joint erosion
C. joint space narrowing
D. subchondral sclerosis
3. 下列有關退化性關節炎 Osteoarthritis(OA) 的敘述, 何者有誤?   (未知年份*2，102-1，102，102，
102，102，103-1，103-7，105
A. Osteoarthritis(OA)大多和 increasing mechanical stress 有關  
B. high tibia osteotomy 是屬於 Osteoarthritis(OA) 治療方式中的 Realignment procedure  
C. Heberden’s node 是 spur over OA fingers  
D. fraying or fibrillation 是屬於 Cartilage destruction 的 satge 4.  
4. 下列有關退化性關節炎 Osteoarthritis(OA) 的敘述, 何者有誤?   (103-1，102，102)
A. High Tibia Osteotomy 是屬於 realignment procedure 中的 bony realignment  
B. Chondromalacia 是屬於 stage 1 的 Cartilage destruction  
C. Cartilage wear 是 cartilage matrix 流失的結果  
D. Hyaluronic acid 是 joint fluid 的 main component, 但不存在於軟骨基質  
5. 有關 OA 和 RA 的比較敘述，何者有誤？
A. RA joint 是 symmetric destruction，但 OA 常是 asymmetric destruction
B. RA joint 通常比較 osteoporotic，但 OA 常伴有 sclerotic change
C. RA join 通常有 underline 的原因，但 OA 常是原因不明
D. RA joint 通常先 attack synovium，但 OA 常是 attack cartilage
6. 下列有關退化性關節炎 Osteoarthritis(OA) 的敘述，何者有誤？
A. Pethes’diease 是 Childern’s avascular necrosis of femoral head
B. Scalloping 是屬於 stage 3 的 Cartilage destruction
C. 典型的退化性膝關節炎的變形是向內側(valgus)變形
D. Articular cartilage：Mainly type II collagen
7. 一個 68 歲女性因為左側退化性膝關節炎入院，準備明天接受人工膝關節置換手術，你正好是今天
負責診視這位病患的值班醫師，請問下列哪個處置對這位病患而言是正確的？
A. 應標示手術部位，並且協助病人將腿毛刮除，以降低傷口感染率
B. 應盡速投予預防性抗生素，以減低感染率
C. 應審視病患與各項檢查結果，判斷病患病情是否改變，不適合接受手術
D. 應給予安眠藥或鎮定劑，以免因恐慌而延誤手術
第四章 骨質疏鬆
1. 有關骨質疏鬆症的治療,下列何者為非?
A. 服用鈣片
B. 戒咖啡
C. 戒酒
D. 戒煙
2. 有關骨質疏鬆症的治療，下列何者正確？
A. 乳癌病人停經後骨質流失較快，應盡早補充女性荷爾蒙(hormone replacement therapy)來預
防骨質疏鬆
 B. 骨質密度檢查目前最被採用的方式為跟骨超音波(quantitative ultrasound, QUS)，既方便又沒
有放射線暴露危險
C. 世界衛生組織定義 T-score<-2.5 以下即為骨質疏鬆(osteoporosis)
D. 骨質疏鬆分為兩型，卵巢切除或停經屬於第二型
3. 年老女性發生肱骨頸部骨折時的敘述，何者正確？
A. 骨質疏鬆症患者很罕見
B. 遠端骨折崁入近端斷塊的情形很罕見
C. 骨折不癒合（Nonunion）很罕見
D. 肩部僵硬的情形很罕見
第五章 骨髓炎
1. 下列有關急性血行性骨髓炎治療的描述，何者錯誤?
A. 抗生素藥使用 3-4 週
B. 經積極治療 12 小時如果局部及全身症候沒有改善，須手術減壓清創治療
C. 一般支持性療法
D. 住院臥床休息及給予止痛藥
2. 下列有關急性血行性骨髓炎的描述，何者錯誤?   (未知年份，102，103-1，103)
A. 男孩教女孩易發生  
B. 脛骨骨幹(diaphysis)是好發部位之一  
C. 最常見致病細菌是金黃色葡萄球菌  
D. X 光檢查對早期診斷的價值不高  
3. 下列有關慢性血行性骨髓炎的描述，何者錯誤?
A. Sequestrum 是 pathologic lesion
B. 永遠根治需切除所有 sequestrum
C. Brodies abscess 可用 sinogram 幫助診斷
D. 有可能會變成 epidermoid cacinoma 的併發症
4. 有關結構性骨髓炎的描述，下列何者錯誤？
A. 最常發生在脊椎體
B. 最常發生部位在下胸椎及上腰椎
C. 確認診斷靠抽取脊椎旁膿瘍做 acid fast bacilli(AFB)檢查、培養及 biopsy
D. 大部分病人須緊急手術治療
5. 有關急性化膿性關節炎的描述，下列何者為正確？ (103-1，103-7，104-1)
A. 較常發生在成人  
B. 發生在兒童時，最常見的部位是髖關節及膝關節  
C. 最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌及大腸桿菌  
D. 馬上以消毒針抽取關節液檢查是很有價值的診斷方法  
6. 有關脊椎血行性骨髓炎的描述，下列何者正確？   (102，102，102，103-1，103)
A. 好發於成人  
 B. 必會侵犯及破壞椎間盤  
C. 最常見的致病菌僅大腸桿菌一種  
D. 感染早期( < 2 週 )，X 光照像都可以發現感染部位  
第六章 PE
1. 有關 PE of developmental dysplasia of hip，以下何者為錯？(105)
A. Galeazzi sign：陽性
B. Hip adduction 內收受限
C. Ortolani’s test 是檢查者施加壓力於脫臼的髖關節之復位的一種檢查
D. Barlow’s test 是檢查者嘗試對彎曲內收的大腿施加壓力使之髖關節脫臼的一種檢查
2. 下列何項理學檢查不是用來檢驗前十字韌帶斷裂?
A. Lachman Test
B. Anterior Drawer Test
C. Pivot Shift Test
D. McMurray Test
第七章 手部疾病
1. 位於腕部伸肌第三區間(compartment)的肌腱是?
A. 橈側伸腕長肌腱
B. 伸拇長肌腱
C. 總伸指肌腱
D. 伸拇短肌
2. 鎚狀指(mallet finger)的病因是 :
A. R.A
B. 伸指肌腱斷裂
C. 屈肌腱斷裂
D. A
3. 最容易發生骨折的腕骨是 :   (102，103-1，103)
A. 月狀骨  
B. 勾狀骨  
C. 舟狀骨  
D. 頭狀骨  
4. 所謂手的基本關節是位於？
A. 大拇指
B. 食指
C. 中指
D. 無名指
5. 腕隧道症候群(Carpel tunnel syndrome)是何種神經之壓迫症？
A. 橈神經
 B. 尺神經
C. 正中神經
D. 骨間神經
6. 尺神經爪手其掌指關節呈現
A. 伸展
B. 過度伸展
C. 屈曲
D. 過度屈曲
7. 那幾根指頭的屈肌腱鞘是不連續性的?   (103-1，103)
A. 大拇指、小指  
B. 大拇指、食指、中指  
C. 中指、無名指、小指  
D. 食指、中指、無名指  
8. 關於 Monteggia fracture, 下列何者正確   (未知年份，103-1，105)
A. Proximal ulna fracture with radial head dislocation  
B. Distal ulna fracture with DRUJ dislocation  
C. Distal radius fracture with DRUJ dislocation  
D. Proximal radius fracture with DRUJ dislocation  
9. 一名中年婦女在餐廳工作，切雞肉時不慎將左手食指指尖一併剁下，隨即送到急診室，檢查發現切
口整齊，位在指甲橫向二分之一處，但未達指甲生發層(germinal matrix)合併指骨外露，依據
fingertip ampuation 之分類 Allen’s classification，此狀況應屬何種 type？
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV
10. DeQuervain's disease 中是那二條肌腱被扼緊（entrapment）？  
A. Abductor pollicis longus 和 extensor pollicis longus  
B. Abductor pollicis brevis 和 extensor pollicis longus  
C. Abductor pollicis longus 和 extensor pollicis brevis  
D. Abductor pollicis brevis 和 extensor pollicis brevis
11. 關於手肘脫臼，下列何者最易產生
A. Lateral dislocation
B. Medial dislocation
C. anterior dislocation
D. posterior dislocation
12. 有關鷹嘴突骨折的診治敘述，何者正確？
A. 最常由於直接撞擊引起，肘部無法主動屈曲
 B. 經常會傷及關節面，且常併發肘部僵硬
C. 骨折斷端常被肱二頭肌拉開
D. 最常使用石膏包紮方式治療
第八章 小兒骨科
1. 有關 risk of developmental dysplasia of hip，以下何者為非?
A. Family history
B. Breech position
C. Female gender
D. Light body weight
2. 小朋友受傷導致生長板受損，最常影響生長板哪一區域?
A. Hypertrophic zone
B. Reserve zone
C. Proliferation zone
D. Calcification zone
3. 小朋友受傷導致生長板損傷，影響至 metaphysis，依照 Salter-Harris 分類為？ (105)
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV
4. 在兒童肱骨下端髁上骨折(supracondylar fracture)，最常合併受損的是哪一條神經？
A. 臂神經叢(brachial plexus)
B. 前骨間神經(anterior interosseous nerve)
C. 後骨間神經(posterior interosseous nerve)
D. 尺骨神經(ulnar nerve)
5. 3 歲右撇子男孩，剛學自己用餐，家人卻發現他左手固定於輕度內旋而無法外旋捧碗就口前臂卻活
動自如。於醫院照左前臂 X 光如圖，下列何者是最適當的治療？
A. 不用治療
B. 行關節授動復健治療
C. 行骨黏合分離手術
D. 徒手復位及石膏固定矯正
6. 何者何者很容易造成長短腳？   (未知年份，102，103-1)
A. DDH, Developmental Dysplasia of Hip  
B. SCFE, Slipped capital femoral epiphysis  
C. Perthes’ disease  
D. clubfoot  
7. 有關 clubfoot，包含何種變形，以下何者為是？   (102，103-1)
A. forefoot supination  
 B. forefoot adduction  
C. subtalar valgus  
D. ankle dorsal flexion  
第九章 骨腫瘤
1. 關於 soft-tissue mass of limb, 下列何種檢查是最有幫忙鑑別診斷?
A. CT
B. Laboratory test
C. Plain radiograph
D. MRI
2. 有關轉移性骨瘤（Metastatic Bone Tumor）的敘述,何者錯誤？
A. 可藉全身骨骼同位素掃描（Bone scan），評估全身骨骼轉移情況
B. 發生病理性骨折時，應盡快施行鋼釘固定手術，減少病人通苦，不需等待腫瘤切片檢查結果
C. 乳癌病患發生骨轉移時，除原先的賀爾蒙或化學療法，可合併使用雙磷酸鹽類藥物，減少骨骼
疼痛症狀
D. 大部份轉移性骨腫瘤，引起蝕骨性轉移性病灶，如腎細胞癌
3. 下列何者為最常見的良性骨腫瘤 ?   (102，103-1，105)
A. Osteochondroma  
B. Osteoid osteoma  
C. Chondroma  
D. Simple bone cyst  
4. 下列關於單發性內生軟骨瘤的敘述，何者正確？
A. 最常發病部位為股骨和肱骨
B. 病兆部位的骨髓腔會膨大，皮質骨會增厚
C. 腫瘤細胞分裂增長快速
D. 少數病患會發生惡性變化，形成軟骨肉瘤
5. 關於 “Bone tumor stage” 的敘述, 下列何者錯誤 ?
A. The staging system developed by Enneking
B. Malignant tumor are classified into stage I, II, III
C. Stage IIB has metastasis
D. The purpose of staging is to give a prognosis and to guide treatment
6. 關於 “benign lesions of bone tumor” 的 radiographic findings, 下列敘述何者不正確 ?
  (103-1，103，105)
A. Well defined, sclerotic border  
B. Lack of soft tissue mass  
C. Moth-eaten bone destruction  
D. Solid periosteal reaction  
7. 關於”The biopsy of bone tumor”的原則下列何者錯誤？
 A. As small as possible
B. Transverse skin incision
C. Direct approach
D. Hemostasis
8. 生長很快速的惡性骨骼腫瘤，經常：
A. 引發骨模型成大量反應性骨骼
B. 出現脊隨腔內骨骼曾昇
C. 引發病理性骨折
D. 須施行截肢治療
第十章 脊椎疾病
1. 有關 acute disc prolapse, 下列何者為非？(102-1，102，103-1)
A. uncommon in very young and very old  
B. nerve root pain follows the dermatome of the involved nerve  
C. pain is generally worse in the back than in the leg  
D. exacerbation of leg pain by straining, sneezing or coughing  
2. 百分之九十五以上的椎間盤突出症是發生於   (103-1，103)
A. L4-5 and L5-S1  
B. L3-4 and L4-5  
C. L2-3 and L3-4  
D. L1-2 and L2-3  
3. The commonest cause of neurologic leg pain in older patients is
A. HIVD
B. Spondylolisthesis
C. Spinal stenosis
D. Spondylodiscitis
4. 下列關於營養不良型（dystrophic type）神經纖維瘤脊椎側彎的敘述，何者錯誤？
A. 經常是短的，急性彎曲的側彎
B. 背架的治療效果佳
C. 經常合併駝背變形
D. 是遺傳性疾病
5. 有關一位懷疑腰椎椎間盤突出(disc herniation)的 40 歲男性病患之敘述，下列何者錯誤？
A. 可藥物保守治療 2 星期，但須注意括約肌異常及肢體無力之徵兆
B. 其主述可能是下背痛，合併臀、大腿及小腿後外側疼痛，理學檢查 Lasegue’s sign 表現十分
明顯
C. 腰椎椎間盤突出(disc herniation)90%發生在 L5-S1 或 L4-L5 level
D. 腰椎 MRI 影像檢查是最佳檢查項目，plain radiographs 全無診斷價值
6. 一位 15 歲的女生，三年前開始有月經，最近被診斷是青春期特發性脊椎側彎（adolescent
idiopathic scoliosis），側彎度數為 22 度，Risser sign 為 4，目前最適當的治療是：
A. 手術治療（surgery）
B. 背架治療（brace）
C. 觀察（observation）
D. 電刺激治療
7. 以下何者是胸腰椎骨折最適當的手術時機
A. 應立即手術
B. 當身體狀況穩定可以接受手術時，盡快手術
C. 一周後
D. 兩周後
8. 有關 cauda equina syndrome 下列何者為非？
A. Large midline disc prolapse can cause it
B. Several nerve root are compressed
C. Saddle anesthesia can be noted
D. It can be treated by conservative method
9. 頸椎神經根病變常起因於退化性頸椎病兆導致頸部及上肢麻痛，感覺異常，最常發生頸椎神經根壓
迫症候群的地方是？
A. C3-4
B. C4-5
C. C5-6
D. C6-7
10. 在脊椎損傷中，下列何種反射恢復，代表脊椎休克的階段已經過去？
A. 膝反射
B. 踝反射
C. 頷反射
D. 球海綿體肌反射