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DE ATENCION
PREHOSPITALARIA
S.A.M.U.
REGION METROPOLITANA
2006
ED
RPM
INDICE
MATERIA PÁGINA
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4
MANEJO DE INCIDENTES MASIVOS 6
CRITERIOS DE GRAVEDAD EN TRAUMA 9
EVALUACIÓN PRIMARIA 10
EVALUACIÓN SECUNDARIA 11
SHOCK HIPOVOLÉMICO 12
PCR TRAUMÁTICO 13
TRAUMA DE CRÁNEO 14
TRAUMA COLUMNA VERTEBRAL 15
TRAUMA DE TÓRAX 16
TRAUMA DE EXTREMIDADES 17
LESIONES POR CALOR Y QUÍMICOS 18
HIPOTERMIA 19
ASFIXIA POR INMERSIÓN 20
ED
RPM 2
INDICE
MATERIA PAGINA
ALGORITMO UNIVERSAL ADULTO 32
PARO CARDIORRESPIRATORIO 33
BRADICARDIA 34
CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA 37
DOLOR PRECORDIAL 39
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS 40
DOSIS FÁRMACOS 41
ED
RPM 3
I. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS:
1. Despacho de móviles:
• El centro regulador (CR) es el que debe dar la indicación de acudir a los
procedimientos.
• En caso de ser requeridos por alguna institución y/o particular se debe dar
la información el CR quien decidirá si concurre algún móvil y que móvil.
• Comunicación : El CR debe despachar en forma breve, y entregar más
precisiones del lugar y antecedentes del procedimiento una vez que el
móvil este en ruta.
3. Casos especiales:
• No se podrá acceder al paciente si la escena es insegura. Lo que se deberá
informar al CR.
• Si hay un médico en el lugar, este podrá, participar en la atención del
paciente, siempre que el equipo de intervención lo considere necesario y
bajo la responsabilidad de este, solo será considerado como testigo
habilitado.
ED
RPM 4
4. Cuando reanimar, cuando no reanimar:
5. Hoja de registro:
6. Rechazo de atención:
7. Pacientes no transportados:
Después de la evaluación y/o atención del paciente éste puede ser dejado
en el lugar o transportado por otro móvil a previa consulta al médico
regulador.
ED
RPM 5
MANEJO DE INCIDENTES MASIVOS Y TRIAGE
Fisiológicamente
Anatómicamente
• Tórax volante
• Dos o más fracturas de huesos largos.
• Herida penetrante en cabeza, cuello, torso, ingle, ya que se asocian a gran cantidad de
energía transferida (bala, cuchillo, empalamiento.)
• Trauma combinado con quemaduras, >15 % en la misma área corporal.
• Vía aérea total o parcialmente quemada.
• Amputación proximal a la muñeca o tobillo.
• Parálisis de cualquier extremidad.
Mecanismo
Factores agravantes
Índice de sospecha
Debe ingresar al sistema de atención, cualquier paciente del que se sospeche haya
sufrido algún nivel de trauma, considerando los hallazgos físicos.
ED
RPM 6
2. MULTIPLES PACIENTES
2.- Establezca comando e identifíquese Ud.. mismo como centro de operaciones. (Use
la calma y voz clara).
4.- Designe a persona para realizar triage rápido, etiquete y numere a los pacientes
(inmediato, diferido, ambulatorio).
ED
RPM 7
3. INCIDENTE MASIVO
Supervisor de triage
• estima número y severidad de pacientes
• etiqueta y determina equipo de extricación.
• establece áreas de triage si es necesario
• asegura vías rápidas y ordena el flujo de los pacientes en área de tratamiento.
Supervisor de transporte
• establece zona de despacho (cerca de zona de tratamiento)
• asigna pacientes a las ambulancias, supervisa su traslado.
• Informar número de unidad, severidad y número de pacientes .
Supervisor de comunicaciones
• Comunicación con los recursos hospitalarios, para identificar los hospitales que
recibirán pacientes.
• Mantener listado de pacientes
• Recibir información del grupo de transporte, de las radios y teléfonos,
• Confirmar hospital de destino con ambulancias
ED
RPM 8
CRITERIOS DE GRAVEDAD EN TRAUMA
Fisiológicamente
• PRESIÓN SISTÓLICA MENOR DE 90 MMHG
• DIFICULTAD RESPIRATORIA, FRECUENCIA < 10 O > 30
• ALTERACIÓN DE CONCIENCIA , GLASGOW < 13
Anatómicamente
• TÓRAX VOLANTE
• DOS O MÁS FRACTURAS DE HUESOS LARGOS
• HERIDA PENETRANTE EN CABEZA, CUELLO, DORSO, INGLE
• TRAUMA COMBINADO CON QUEMADURAS , >15 % EN LA MISMA ÁREA
CORPORAL
• VÍA AÉREA TOTAL O PARCIALMENTE QUEMADA
• AMPUTACIÓN PROXIMAL A LA MUÑECA O TOBILLO
• PARÁLISIS DE CUALQUIER EXTREMIDAD
Mecanismo
• SI LA EXTRICACIÓN DESDE EL VEHÍCULO DURA MÁS DE 20 MIN.
USANDO MUCHO INSTRUMENTAL
• MUERTE DE CUALQUIER OCUPANTE DEL VEHÍCULO
• EYECCIÓN DE PACIENTE DE VEHÍCULO CERRADO
• CAÍDA MAYOR A DOS VECES LA ALTURA DEL PACIENTE
• IMPACTO GRAN A GRAN VELOCIDAD
• IMPACTOS CON GRAN DESCARGA DE ENERGÍA
Factores agravantes
• EDAD < 12 AÑOS O > 60 AÑOS
• EMBARAZO
• PATOLOGÍA PREEXISTENTE
• CONDICIONES MEDIO AMBIENTALES EXTREMAS
Índice de sospecha
DEBE INGRESAR AL SISTEMA DE ATENCIÓN, CUALQUIER
PACIENTE DEL QUE SE SOSPECHE HAYA SUFRIDO
ALGÚN NIVEL DE TRAUMA, CONSIDERANDO LOS
HALLAZGOS FÍSICOS Y CINEMÁTICA DEL TRAUMA
ED
RPM 9
EVALUACIÓN PRIMARIA
PERMEABILIZAR
• MIRAR ADMINISTRAR
B VENTILACIÓN • ESCUCHAR OXÍGENO
• SENTIR SIEMPRE
EVALUAR PULSO
C CIRCULACIÓN
CONTROL DE HEMORRAGIAS
E EXPOSICIÓN Y EXAMEN
ED
RPM 10
EVALUACIÓN SECUNDARIA
Cráneo:
Buscar evidencias de fracturas, heridas. Presencia de
otorragia, pérdida de Líquido céfalo raquídeo
Epistaxis signos de fractura de base de cráneo
Cuello:
Evaluar presencia de dolor, crepitaciones o deformidad
de columna cervical, desviación de tráquea,
ingurgitación yugular, enfisema subcutáneo
Tórax:
Buscar fractura de clavícula, esternal, costillas, tórax
volante, enfisema subcutáneo, neumotórax a tensión
hemotórax. Recordar examen región dorsal
Abdomen, pelvis
Evaluar resistencia, depresibilidad, dolor. Evaluar
estabilidad pélvica. Buscar sangramiento rectal,
uretral, vaginal y evisceración
Extremidades:
Evaluar presencia de deformación, dolor, crepitación,
color, pulsos distales, sensibilidad y motilidad
ED
RPM 11
SHOCK HIPOVOLÉMICO
A B C D E
OXÍGENO 100%
APORTE DE VOLUMEN
CONTROL HEMORRAGIAS
(2 VÍAS VENOSAS GRUESAS )
CRISTALOIDES
ADULTOS
1000 CC CADA 10’
X 3 VECES
RECORDAR HIPOTENSIÓN
SI SHOCK GRADO III Ó IV PERMISIVA
(aparición de pulso radial)
COLOIDES
ADULTOS
500 CC
X 2 VECES
PREVENIR HIPOTERMIA
TRASLADO RÁPIDO
ED
RPM 12
PCR TRAUMATICO
• INMOVILICE
• INICIE TRASLADO (aunque no recupere circulación espontánea)
• OBTENGA ACCESO VENOSO (en ruta?)
• APORTE SUERO FISIOLOGICO(1000 cc. en 10min.si corresponde)
• EVITE PERDIDA DE CALOR, ABRIGUE
ED
RPM 13
TRAUMA CRANEANO
A B C D E
MIDAZOLAM + SUCCINILCOLINA
ADULTOS : MIDAZOLAM 5 - 10 mg IV
SUCCINILCOLINA 1 mg/Kg. IV
TRASLADO RÁPIDO
REPORTE AL C.R.
ED
RPM 14
TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL
A B C D E
RECUERDE
SI SHOCK ESPINAL
BUSQUE
ED
RPM 15
TRAUMA DE TÓRAX
A B C D E
• CIANOSIS
• CONTUSIONES
• INGURGITACIÓN YUGULAR
OBSERVE • DESVIACIÓN TRAQUEAL
• HERIDAS ABIERTAS
• ASIMETRÍA TORÁCICA
• MOVIMIENTOS PARADOJALES DEL TÓRAX
• RUIDOS PULMONARES:
AUMENTO, DISMINUCIÓN, ABOLICIÓN, ASIMETRÍA
AUSCULTE • RUIDOS CARDIACOS:
APAGAMIENTO, DESPLAZAMIENTO
• CHOQUE DE LA PUNTA
ED
RPM 16
TRAUMA DE EXTREMIDADES
A B C D E
ED
RPM 17
LESIONES POR CALOR Y
QUÍMICOS
A B C D E
ED
RPM 18
ACCIONES PARA TODOS LOS PACIENTES
• QUITAR ROPA HÚMEDA
• PROTEGER DE LAS PERDIDAS DE CALOR Y DEL VIENTO. HIPOTERMIA
(USO DE FRAZADAS Y EQUIPO DE AISLAMIENTO)
• MANTENER LA POSICIÓN HORIZONTAL
• EVITAR MOVIMIENTOS BRUSCOS Y ACTIVIDAD EXCESIVA
• CONTROL TEMPERATURA CORPORAL
• MONITORIZACIÓN RITMO CARDÍACO
Transportar al Hospital
ED
RPM 19
ASFIXIA POR INMERSIÓN
A B C D E
Recuerde :
A.
• ENFASIS EN PROTECCIÓN DE COLUMNA CERVICAL
• PERMEABILIZACIÓN DE LA VÍA AÉREA
(ELIMINAR CUERPOS EXTRAÑOS - NO INTENTAR “SACAR EL AGUA”)
INTUBACIÓN RÁPIDA ( * SONDA OROGÁSTRICA POST IOT )
B.
• VENTILACIÓN ASISTIDA
C.
• ENTIBIAMIENTO PASIVO
• APORTE FLUIDOS TIBIOS, SI DISPONE DE ELLOS
• TRATAR SHOCK HIPOVOLÉMICO O ESPINAL SI ESTÁN PRESENTES
ED
RPM 20
ABORDAJE PATOLOGÍA MÉDICA
A B C D E
ALTERACIÓN ALTERACIÓN DE
RESPIRATORIA CONCIENCIA
ALTERACIÓN
CARDIOVASCULAR
INSUFICIENCIA CONVULSIONES
RESPIRATORIA
ARRITMIAS
LARINGITIS AVE HIPOGLICEMIA
OBSTRUCTIVA
INTOXICACION
• EVALUE SEVERIDAD.
• SIGNOS VITALES.
Monitor cardiaco, SAT.O2
CRISIS OBSTRUCTIVA
(si es severa inicie administración O2 100 %)
INMINENTE PARO
RESPIRAT0RIO
SALBUTAMOL INHALADOR 1 PUFF CADA
10 Min. HASTA 4 VECES
O NEBULIZACION
HIDROCORTISONA
100-500 mg ev
CONSIDERE INTUBACION
INMEDIATA
SULFATO DE Mg ++, 1 – 2 Gr. IV 02 AL 100%
NO DEMORE EL TRASLADO
EN POSICION SEMISENTADO
ED
RPM 22
LARINGITIS OBSTRUCTIVA
• OXÍGENO
• POSICIÓN CÓMODA
• SIGNOS VITALES
• DETERMINE SEVERIDAD.
• MONITOREO ECG.
• SAT. 02.
SI HAY COMPROMISO
DE CONCIENCIA :
INTUBAR
DEXAMETASONA
4 mg kg. EV
ED
RPM 23
HIPOGLICEMIA- HIPERGLICEMIA
A B C D E
•SIGNOS VITALES
• MONITOREO
• HGT
• INGESTA DE AZUCAR
• OXÍGENO
• VÍA VENOSA
• GLUCOSA al 30%
(DOSIS 0.5 - 1 Gr/Kg.)
SI RECUPERA CONCIENCIA NO
• GLUCOSA AL 10 % DE
MANTENCIÓN
• CONSIDERAR I.O.T
USUARIO DE HIPOGLICEMIANTES
ORALES
ED
RPM 24
CONVULSIONES / STATUS CONVULSIVO
CONTROL DE LA CRISIS
A B C D E
SI PRESENTA HIPOGLICEMIA
TRATE EN FORMA INMEDIATA
HGT
PEDIATRÍA SG AL 30%
0.5 – 1Gr/Kg.
• PROTEJA DE LESIONES.
• OXIGENO 100%.
DIAZEPAM:
• VIA VENOSA..
5 - 10 Mg IV
CEDE
LORAZEPAM:
NO
CEDE TRASLADE CON
02 AL 100%
2ª DOSIS DIAZEPAM *
NO *CONSIDERE INICIAR
CEDE TRASLADO MANEJANDO
LA CRISIS.
FENOBARBITAL 20 mg kg EV
en 10 - 20 min.
NO
CEDE
CONSIDERE TET
según signos vitales
según patologías o FENOBARBITAL 20 mg kg EV
lesiones concomitantes. en 10 - 20 min.
ED
RPM 25
DOLOR ABDOMINAL
( Causa no traumática )
A B C D E
MANEJO
• SI PRESENTA DOLOR INTENSO CONSIDERAR USO DE ANALGESIA NO MORFÍNICA.
• VÍA VENOSA SI HAY SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN O RIESGO DE COMPLICACION
• CONSIDERAR SNG SI HAY IMPORTANTE DISTENSIÓN ABDOMINAL.
• TRASLADO.
A B C D E
ED
RPM 26
INTOXICACIONES
A B C D E
TRATAMIENTO CONTRAINDICACION
I LAVADO GASTRICO
II CARBON ACTIVADO
DOSIS:
• SUSTANCIAS CORROSIVAS
NIÑO : 1 GR./ KG
• EN INGESTIÓN DE PARACETAMOL
ADMINISTRAR SOLO PORTERIOR A
UTILIZACIÓN DE ANTIDOTO.
ED
RPM 27
INTOXICACIONES
SIGNOS CAUSAS
1
ANTICOLINERGICOS
• DELIRIO, TAQUICARDIA
• ANTIDEPRESIVOS,
• SEQUEDAD DE MUCOSA
• MIDRIASIS,MIOCLONIAS • ANTIESPASMODICOS, ATROPINA
• LEVEMENTE FEBRIL • ANTIHISTAMINICOS, AMANTADINA
• RETENCIÓN URINARIA • MIDRIATICOS,
• DISMINUCIÓN RUIDOS • RELAJANTES MUSCULARES
HIDROAEREOS • CHAMICO
• CONVULSIONES Y ARRITMIAS .
2
SIMPATICOMIMETICO
• ALUCINACIONES, PARANOIA
• COCAINA
• TAQUICARDIA, HTA
• HIPERTERMIA, DIAFORESIS • ANFETAMINA
• PILOERECCIÓN, MIDRIASIS • CAFEINA
• HIPERREFLEXIA • DESCONGESTIONANTES
• CONVULSIONES Y ARRITMIAS • TEOFILINA
3
OPIODE ALCOHOL
• COMA, DEPRESIÓN
• RESPIRATORIA • NARCÓTICOS
• MIOSIS • BARBITÚRICOS
• HIPOTENSIÓN, BRADICARDIA • BENZODIAZEPINAS
• HIPOTERMIA, EDEMA • ETANOL
PULMONAR
• ILIO, HIPOREFLEXIA
• CONVULSIONES.
4
COLINERGICO
ED
RPM 28
INTOXICACIONES
ED
RPM 29
ED
RPM
Secreciones F.C Regulación
Tipo Efectos Secreciones Motilidad Diuresis Sudoración
Pupila F.R pulmonares de la T º
SNC orales gastrointestinal
P/A Músculos
Agitación ↑ Fasciculaciones
Colinérgico Miosis ↑ ↑ ↓ ↑ ↑ ↑
Convulsiones Parálisis
Sedante Depresión de
conciencia ± - ↓ - ± - - Hipotermia -
Hipnótico
- ↓
Depresión (Edema
Opioide de Miosis - ↓ - Hipotermia -
pulmonar no ±
consciencia
cardiogénico
30
OLORES COMUNES CAUSADOS POR
TOXINAS O DROGAS
ED
RPM 31
ALGORITMO UNIVERSAL PARA PACIENTE ADULTO
(+) (-)
SI RESPONDE: SI NO RESPONDE
• OBSERVAR CONSIDERE DESFIBRILADOR
• TRATAR SEGÚN CAUSA.
• POSICIÓN de SEGURIDAD
SI NO HAY TRAUMA VALORAR RESPIRACIÓN
(+) (-)
NO RESPIRA
RESPIRA
DE DOS RESPIRACIONES
VALORAR CIRCULACIÓN
(+) (-)
CON PULSO SIN PULSO
MCE
• OXÍGENO
• INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL SOS
• VÍA VENOSA EVALUE RITMO
• SIGNOS VITALES
• ANTECEDENTES NO
• EXÁMEN FÍSICO FV/TV
FV/TV
• ECG 12 DERIVACIONES
• HIPOTENSIÓN / SHOCK
• EDEMA PULMONAR AGUDO
RECUERDE :
ARRITMIA
DEMASIADO LENTA
ED
RPM 32
PARO CARDIORRESPÍRATORIO
• VERIFICAR SI HAY RESPUESTA
• MONITOR/DESFIBRILADOR
A. VÍA AÉREA: ABRIR LA VÍA AÉREA
B. BUENA RESPIRACIÓN: VENTILACIÓN A PRESIÓN POSITIVA
C. CIRCULACIÓN: COMPRESIONES TORÁCICAS
ATROPINA
• AMIODARONA: 300 Mg EN R • AMIODARONA 2da dosis: 150 mg • IV / IO: 1 MG
BOLO IV / IO • LIDOCAÍNA 2da dosis: 0.5 - 0.75 mg/Kg. C/3-5 MIN.
• LIDOCAÍNA 1 - 1.5 Mg/Kg. EN
C EN AESP DE BAJA
BOLO IV / IO P FRECUENCIA
• MAGNESIO: 1 - 2 grs.
IV / IO (hipomagnesemia, 5 CICLOS
desnutridos, torsión de la
punta
DESFIBRILE CON 360
FV/TVSP J Monofásico o 120 J RCP 5 ciclos
bifásico
ED
RPM 33
BRADICARDIA
ABCD PRIMARIO
• EVALUAR ABC • MONITOR / DESFIBRILADOR
• PROVEER OXÍGENO • ACCESO VASCULAR
• OBSERVAR
• UTILIZACIÓN DE MARCAPASO
• REEVALUAR ABC
• CONSIDERAR ATROPINA 0.5 - 1 Mg IV EXTERNO (MTE)
• TRASLADE A CENTRO ADECUADO • INDICACIÓN INMEDIATA PARA:
ED
RPM 34
• OXÍMETRO DE PULSO
•
•
EVALUAR SIGNOS VITALES
EVALUAR ABC • REVISAR HISTORIA TAQUICARDIA A
EXÁMEN FÍSICO
COMPLEJO ANGOSTO
• ADMINISTRAR OXÍGENO •
• INSTALAR MONITOR • ECG DE 12 DERIVACIONES
• ACCESO VASCULAR • IDENTIFICAR Y TRATAR
• CONTROL P/A CAUSAS REVERSIBLES
TAQUICARDIA PAROXÍSTICA
SUPRAVENTRICULAR (TPSV)
FIBRILACIÓN AURICULAR
FLUTTER AURICULAR
MANIOBRAS VAGALES b
CONSIDERAR
• B-BLOQUEADORES ADENOSINA d 6 MG IV
• VERAPAMILO EN BOLO DENTRO DE 1-3 S
• DIGOXINA
• AMIODARONA 1-2 min.
ADENOSINA 12 MG IV
EN BOLO DENTRO DE 1-3 SEG.
¿ PRESIÓN ARTERIAL ?
NORMAL
BAJA O
INESTABLE
Ó ELEVADO
*
AMIODARONA 150 Mg. IV 15 - 20 Min.
*
VERAPAMILO 2.5-5.0 Mg. IV
CONSIDERAR c CONSIDERAR c
• DIGOXINA • DIGOXINA
CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA
• B-BLOQUEADORES • B-BLOQUEADORES
b.- MASAJE CAROTÍDEO ESTÁ CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON SOPLOS CAROTIDEOS, COMPRESIÓN OCULAR
PROHIBIDO, NO UTILIZAR AGUA FRÍA DE PACIENTES CON CARDIOPATÍA CORONARIA.
* ED
PUEDE UTILIZARSE VERAPAMILO EN LUGAR DE AMIODARONA, SÓLO CON P / A NORMAL Y CLORURO O GLUCONATO DE
CALCIO DISPONIBLE
RPM 35
• EVALUAR SIGNOS VITALES • OXÍMETRO DE PULSO
• EVALUAR ABC • REVISAR HISTORIA
ADMINISTRAR OXÍGENO • EXÁMEN FÍSICO
TAQUICARDIA A
•
• INSTALAR MONITOR • ECG DE 12 DERIVACIONES
• ACCESO VASCULAR • IDENTIFICAR Y TRATAR
• CONTROL P/A CAUSAS REVERSIBLES COMPLEJO ANCHO
TAQUICARDIA
VENTRICULAR (TV)
TAQUICARDIA COMPLEJO
ANCHO DE TIPO INCIERTO
5 - 10 Min.
INESTABLE
CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA
ED
RPM 36
CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA
• SINCRONICE EL MONITOR
• VERIFIQUE SINCRONIZACIÓN
• MONITOR BIFÁSICO
9 50 J, 75 J, 100 J, 120 J, 150, 200 J
ED
RPM 37
Edema Pulmonar Agudo, Hipotensión y Shock
BUSCAR SIGNOS CLÍNICOS DE HIPOPERFUSIÓN, INSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA Y EDEMA PULMONAR AGUDO
PROBLEMA DE VOLUMEN O
PROBLEMA DE BOMBA PROBLEMA DE FRECUENCIA
DE RESISTENCIA VASCULAR
DOPAMINA 5 A 20
µg./Kg./Min.
EDEMA PULMONAR AGUDO
A B C D E
• OXIGENO 100%
• VÍA IV, MONITOR CARDIACO
• SIGNOS VITALES.
• ECG 12 DERIVACIONES
PRESIÓN ARTERIAL
NITROGLICERINA SL
MORFINA 1-3 Mg. IV SI PAS > 90 mm. Hg.
TITULAR SEGÚN DOLOR Y PA.
HASTA 3 VECES c/5 min.
ED
RPM 39
EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS
EDAD GESTACIONAL.
PRESENTACIÓN DEL FETO (CEFÁLICA, PODÁLICA).
EMBARAZO GEMELAR.
SI ES PRIMÍPARA O MULTÍPARA.
ANTECEDENTES DE CESÁREA Y SU CAUSA.
PATOLOGÍAS DURANTE EL EMBARAZO.
a) POSICIÓN GINECOLÓGICA.
c) GUANTES ESTÉRILES.
i) SI NO SE HA CORTADO EL CORDÓN CLAMPEAR A 15–20 CMS. DEL ABDOMEN DEL RN CON DOS
PINZAS, SEPARADAS UNOS 2 CMS., Y CORTAR ENTRE ELLAS.
METRORRAGIAS:
• ABORTO:
OXIGENACIÓN, VÍAS VENOSAS DE GRUESO CALIBRE, REPOSICIÓN DE
VOLUMEN SEGÚN GRADO DE SHOCK HIPOVOLÉMICO. TRASLADO A SU.
MANEJO:
• OXIGENACIÓN.
• VÍA (S) VENOSA (S) GRUESO CALIBRE.
• TRASLADO INMEDIATO.
ED
RPM
DOSIS FÁRMACOS
ADULTOS FARMACOS
6 - 12 mg c / 1 - 2 min. ADENOSINA
1 mg ( 0.1 mg/kg) ADRENALINA
0.3 - 0.5 mg (2v). SC - IM EN ANAFILAXIA
4 mg. > 10 kg NEBULIZACIÓN
300 mg en PCR + 150 mg AMIODARONA
150 mg en 10 min. (en taquicardia)
0.4 mg CEDILANID
10 mg IM - IV CLORFENAMINA
2 - 4 mg/kg profilaxis CLORURO DE CA++
8 - 16 mg/kg hiperkalemia (en hiperkalemia)
4 mg DEXAMETASONA
1 gr. DIPIRONA
2.5 - 20 μ / kg/min DOBUTAMINA
2 - 4 diur./ 5 - 10 ß /10 - 20 α DOPAMINA -μ kg
ED
RPM 42
DOSIS FÁRMACOS
ADULTOS FARMACOS
1.5 millones UI en 1 hr. ESTREPTOQUINASA
15 - 20 mg/kg ( 1 gr. ) FENITOINA
200 mg. ( 2 v ) FENOBARBITAL
0.2 - 0.3 - 0.5 mg (3 mg) FLUMAZENIL
0.5 - 1 mg/kg (2 mg/kg) FUROSEMIDA
1 - 2 ml min. GLUCOSA 10%
0.5 - 1 gr./kg = 100cc GLUCOSA 30 %
200 - 500 mg. HIDROCORTISONA
1 - 1.5 mg/kg c/5m.(3mg kg) LIDOCAINA
ED
RPM 43