Acido Úrico Compuesto Orgánico de Carbono, Nitrógeno, Oxigeno e Hidrogeno.

Niveles normales de acido úrico:

Mujeres: de 2,4 a 5,7 mg/dl
Hombres: de 3,4 a 7,0 mg/dl

El ácido úrico es un químico que se crea cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas purinas. Las
purinas se encuentran en algunos alimentos y bebidas (Las purinas son substancias naturales).

Alimentos como:
Camarones – Caldos – Embutidos – Carne – Pollo – Lenteja – cerveza. . .

El acido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde se elimina a través de la orina. Este
químico causa problemas, cuando el cuerpo produce demasiado ácido úrico o no elimina lo suficiente y
puede generar consecuencias negativas. Los niveles altos de ácido úrico en la sangre se denominan
hiperuricemia.

Causas que produce

Dolor – Hinchazón – Enrojecimiento - Calor - Rigidez en la articulación.

Gota: Producida por la acumulación de cristales de ácido depositadas en las articulaciones.
Tofos Gotosos: son depósitos voluminosos de ácido úrico que se desarrollan en el tejido cartilaginoso,
tendones y tejidos blandos.
Cálculos renales: debido a los cristales de ácido úrico en los riñones.
Examen : Orina,Sangre

ALBUMNA
¿Qué es? La albumina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de
esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre ,lo que transporta muchas moléculas pequeñas
(bilirrubina, progesterona, y medicamentos), y tiene también la función de mantener la presión sanguínea , lo que
juega un papel importante para impedir que el liquido de la sangre se filtre hacia los tejidos.

Razones por la cual se realiza el examen: Se utiliza para evaluar una posible presencia de enfermedades en el hígado
o riñon , o si el cuerpo no esta absorviendo suficiente proteína.

Si las células hepáticas están dañadas la albúmina en el suero disminuirá.

Si el riñón funciona mal se perderá albúmina por la orina, apareciendo baja la concentración de la misma en el
suero.

Valores de referencia:

Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por decilitro.

Nivel bajo de albumina puede causar:

Enfermedades renales (glomerulonefritis, síndrome nefrótico),

Enfermedades hepática x ejemplo hepatitis o cirrosis pudiendo causar ascitis.
Enfermedades instestinales con mala absorción (enfermedad del crohn )
Mal nutrición
Preparación pre analítica
El médico le dirá si necesita dejar de tomar cualquier tipo de fármacos que puedan afectar el examen. Los fármacos
que pueden aumentar los niveles de albúmina.
Se realiza por venopuncion.

AMILASA.
La amilasa es una enzima que se produce en el pancreas y glandulas salivales. Esta enzima ayuda a digerir o
descomponer los carbohidratos para el intestino.
La sangre suele contener pequeñas cantidades de amilasa lo cual si la cantidad es elevada, significa que el pancreas
tiene una lesion o esta inflamado.

Examen:

El medico indica un examen de amilasa cuando sospecha de algun problema como Por ejemplo: "pancreatitis"
(inflamacion del pancreas), calculos o una obstruccion en el conducto que transporta la amilasa u otras sustancias
del pancreas al intestino delgado.

Los sintomas relacionados con una afeccion pancreatica suelen ser dolor abdominal, fiebre, perdida de apetito o
nauseas.

El examen de amilasa tambien sirve para controlar a los pacientes con fibrosis quisticas (ellos siempre van a tener
un nivel elevado de amilasa)

AMONIO

El amonio es un toxico del metabolismo nitrogenado.

Se produce tras la descomposición que generan las bacterias en el intestino.

Su aumento en la sangre puede llevar a graves enfermedades como encefalopatía hepática puesto que ataca
directamente al sistema nervioso y luego puede desencadenar un coma hepático

El examen se hace para detectar la hiperamonemia que significa el aumento de amonio en la sangre.

PREANALITICA

- Antes del examen el paciente debe estar al menos 8 horas en ayuno

- No hacer ejercicios puesto que se ha demostrado que se produce un aumento de hasta 4 veces más en los niveles
de amonio tras el ejercicio, pero es mayor en el hombre que en las mujeres.

- Si está tomando barbitúricos o diuréticos también suspender.

- Se ha comprobado que la ingesta de 1 cigarrillo puede aumentar hasta 10 veces el amonio en sangre.

- Otra de las variabilidades puede ser la edad, ya que en neonatos los niveles son hasta 8 veces más que las de un
adulto.

El examen se realiza por punción venosa o arterial, pero se prefiere la venosa.

Se realiza en tubo lila (EDTA)puesto que es el más recomendado ya que el estudio de este examen se realiza en
plasma tras centrifugación ojalá refrigerada puesto que el amonio solo es estable durante 15 minutos a 4 grados
Celsius.

Si el examen no se realiza en este tiempo se puede congelar el plasma para su posterior estudio.

Aunque la presencia de hemolisis podría ser una causa de rechazo, sin embargo, es permitido siempre y cuando no
sobrepase los niveles permitidos en dicha muestra.

ANALITICA

El método analítico más utilizado es el Enzimático puesto que se basan en la determinación del amonio plasmático
utilizando la enzima glutamato deshidrogenasa. Además, son los más empleados por su rapidez, exactitud y
precisión.

Debido a que la edad es un gran factor en los niveles de amonio sus niveles oscilan entre los 15 a 60. mg/dl.
Examen: Clearance de creatinina, Ck mb, Ck total, creatinina.

CREATININA: un metabolito del fosfato de la creatina, es una pasta que actúa como fuente de energía en músculo.
El examen se hace para medir el nivel de creatinina en la sangre, para ver qué tan bien están funcionando los
riñones.

Muestra requerida: orina de 24 horas o una muestra de sangre. Es importante no haber realizado actividad física el
día anterior.

Tubo: tubo tapa roja

Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina en la sangre aumentarán. Esto se debe a que se elimina
menos creatinina a través de la orina. (Porque la creatinina es excretada por los riñones.)

Resultados anormales:

Superior a lo normal: puede deberse a deshidratación, problemas renales, u obstrucción de las vías urinarias.

Inferior a lo normal: malnutrición.

2. Ck total: Nombre sistemático: creatina fosfoquinasa

Es una enzima que se encuentra en el corazón, cerebro, musculo esquelético y algunos otros tejidos.

Se realiza el examen para:

• Detectar y monitorizar un daño muscular.

• Este examen se puede utilizar para:

• Diagnosticar ataque cardiaco.

• Evaluar la causa de dolor torácico.

• Determinar si hay daño a un músculo o qué tan grave es.

Muestra requerida: sangre venosa.

Tubo: tubo tapa roja.

3. Ck mb: Nombre sistemático: Creatina Quinasa–Mb

La creatinina quinasa-MB se halla principalmente en células musculares cardiacas.

¿Cuándo se realiza?: cuando los niveles de creatinina quinasa están elevados y el medico necesita saber si puede ser
asociado a una lesión muscular cardiaca. A veces, para monitorear un infarto de miocardio.

Muestra requerida: sangre venosa.

Tubo: tubo tapa roja.

4. Clearance de creatinina:

Se realiza para ver cómo están funcionando los riñones.

Muestra requerida: una muestra de orina de 24 horas, más una muestra de sangre que debe ser extraída al
momento de entregar la muestra de orina. Estas muestras se comparan.

Tubo: tapa roja.

Si la actividad es anormal: el nivel de la creatinina en la sangre se ve aumentada y en la creatinina en la orina se ve
disminuida.

Valores normales: Valores normales

La depuración a menudo se mide como ml/min

Hombres: 97 – 137 ml/min

Mujeres: 88 – 128 ml/min.

Sirve para detectar:

• Insuficiencia renal crónica o aguda

• Problemas renales como daño a las células tubulares

• Daño a las unidades de filtración de los riñones (glomérulos)

• Deshidratación

• Insuficiencia cardiaca.

Fibrinógeno

¿Qué es?

El fibrinógeno es una proteína presente en el plasma sanguíneo producido por el hígado. Tiene como función
ayudar a la coagulación de la sangre para detener el sangrado cuando se produce una herida.

Cuando la herida comienza a sangrar la trombina presente en la sangre convierte el fibrinógeno en fibrina, sustancia
fundamental para detener la hemorragia.

Para qué se realiza este estudio

Se realiza el estudio de fibrinógeno en sangre cuando existen problemas en la coagulación. Los síntomas más
frecuentes para solicitar el estudio son:

• Sangrado nasal frecuente

• Sangrado frecuente de las encías

• Abundancia de hematomas y moretones

• Sangre en la orina o en las heces

• Periodos menstruales prolongados y abundantes

• Abortos prematuros y recurrentes

Técnica de realización

• Para realizar este análisis no se precisa ninguna preparación específica. Se realizará una extracción de
sangre de una vena y una vez obtenida se enviará al laboratorio para su estudio.

• No deben tomarse medicamentos anticoagulantes (heparina, cumaroles) antes de realizar la prueba

porque pueden distorsionar los resultados.

Valores normales
• Los valores normales de fibrinógeno en el plasma sanguíneo son de 200 a 400 mg/dl. Los niveles de
fibrinógeno aumentan con la edad y son más altos en mujeres que en hombres.

Resultados anormales

Los niveles disminuidos de fibrinógeno pueden ser debidos a:

• Enfermedades congénitas (de nacimiento)

• Problemas en el hígado (insuficiencia hepática severa, etc.)

• Coagulación intravascular diseminada

Los niveles aumentados de fibrinógeno en sangre suelen ser debidos a:

• Embarazo y menstruación

• Infecciones leves (amigdalitis, sinusitis, etc.) o severas (fiebre tifoidea, tuberculosis, etc.)

• Menopausia

• Síndrome nefrótico

• Diabetes

Niveles altos de fibrinógenos aumentan el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular (ataques cardíacos,
accidentes cerebro vasculares, etc.) porque se pueden formar coágulos en los vasos sanguíneos (trombosis).

Tiempo de protrombina

La prueba del tiempo de protrombina (TP) Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida
de la sangre (plasma) en coagularse.

Razones por las que se realiza el examen

La razón más común para realizar este examen es controlar sus niveles cuando usted está tomando un
medicamento anticoagulante llamado warfarina. Probablemente está tomando este medicamento para prevenir la
formación de coágulos de sangre.

Su proveedor de atención médica revisará su tiempo de protrombina regularmente.

También puede necesitar este examen para:

Encontrar la causa del sangrado o hematomas anormales.

Verificar qué tan bien está funcionando su hígado.

Buscar signos de coagulación de la sangre o trastornos hemorrágicos

Valores normales

Valores normales: de 11 a 12,5 segundos.

En tratamientos anticoagulantes: 1,5 a 2 veces los valores normales

Valoración de resultados anormales

Aparecen niveles aumentados del tiempo de protrombina en:

• Cirrosis
• Coagulación intravascular diseminada

• Deficiencia de vitamina K

• Deficiencia de factores de la coagulación

• Hemofilias

• Hepatitis

• Obstrucción de la vía biliar

• Otras enfermedades hepáticas

• Síndrome de mala absorción

• Tratamiento anticoagulante

Dimero D

¿Qué es?

El dímero-D es un fragmento de proteína que se forma cuando su organismo degrada (disuelve) coágulos
sanguíneos. Normalmente, los coágulos de sangre se forman para controlar el sangrado cuando un vaso sanguíneo
se daña. El organismo normalmente limita la formación de coágulos. Sin embargo, en algunas enfermedades se
daña la capacidad del organismo de limitar la formación de coágulos, lo que conduce a una coagulación excesiva o
anormal y a niveles elevados de dímero-D en la sangre. Esta coagulación excesiva o anormal puede causar la
formación de coágulos en el interior de las paredes de los vasos sanguíneos (trombosis). Un coágulo formado por
trombosis (trombo) puede obstruir el vaso sanguíneo y lesionar órganos y tejidos.

¿Para qué se utiliza?

El análisis de dímero-D se utiliza para diagnosticar enfermedades que causen una coagulación anormal o excesiva.
Este análisis también se utiliza para controlar el tratamiento de la coagulación intravascular diseminada (la
disminución de los niveles de dímero-D significa que el tratamiento es efectivo).

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar una prueba de dímero D si usted está mostrando síntomas de coágulos de sangre, tales
como:

Trombosis venosa profunda (TVP): es un coágulo de sangre muy profundo dentro de la pierna

Dolor de pierna

Hinchazón en la pierna

La pierna está caliente al tacto

Cambios de color en la pierna

Embolia pulmonar (EP): una obstrucción de una arteria en los pulmones por grasa, aire, un coágulo de sangre o las
células tumorales

Dificultad repentina para respirar

Dolor agudo en el pecho

Tos
 Expectoración con sangre

Latidos cardíacos rápidos

Coagulación intravascular diseminada (CID): muchos pequeños coágulos de sangre y hemorragia grave

Sangrado de las encías

Náuseas y vómitos

Convulsiones

Disminución de la orina

Resultados normales

Una prueba normal es negativa. Esto significa que probablemente usted no tiene problemas con la coagulación de
la sangre.

Si le están haciendo la prueba del dimero D para ver si el tratamiento está funcionando para la CID, un nivel normal
o decreciente de dímero D significa que el tratamiento está funcionando.

Resultados anormales

Un resultado positivo significa que usted puede estar produciendo coágulos de sangre. La prueba no indica dónde
están los coágulos o por qué se están presentando.

Un resultado positivo puede ser causado por otros factores y es posible que usted no tenga ningún coágulo. Los
niveles del dímero D puede ser positivos debido a:

Embarazo

Enfermedad hepática

Traumatismo o cirugía reciente

Niveles altos de lípidos o triglicéridos

Enfermedades cardíacas

Tener más de 80 años

TTPK

También llamada TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPK, PTT o TTPA), se define como el tiempo
en segundos necesario para formación de coágulo después de la adición de calcio y fosfolípidos al plasma citratado
pobre en plaquetas. Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede
ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulación.

Su procesamiento se hace de forma manual o automatizada.

Su uso principal radica en el control de la terapia anticoagulante y globalmente para conocer el tiempo de
coagulación en un momento dado.

Valores normales
El valor normal varía entre laboratorios. En general, la coagulación debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la
persona está tomando anticoagulantes, la coagulación tarda hasta 2 ½ veces más tiempo.

Valores por debajo de 25 segundos o por encima de 39 s (dependiendo de los rangos locales normales)
generalmente se consideran anormales. Un tiempo de aPTT corto tiene poca relevancia clínica. Un tiempo
prolongado de aPTT puede indicar:

Uso de heparina (o contaminación de la muestra)

Presencia de un anticuerpo antifosfolípidos (sobre todo en el lupus anticoagulante, una afección que
paradójicamente aumenta la propensión a la trombosis);

Una deficiencia en un factor de coagulación, específica (por ejemplo, el FVIII en la hemofilia de tipo A) o
general (por ejemplo, debido a la carencia en vitamina K).

Resultados anormales

Un resultado de TPT anormal (demasiado prolongado) puede deberse a:

Cirrosis.

Coagulación intravascular diseminada (CID)

Deficiencia del factor XII.

Hemofilia A.

Hemofilia B.

Anticoagulantes lúpicos.

Malabsorción.

Deficiencia de vitamina K.

• Nombre de examen: HEMOGLOBINA GLICOSILADA | EXAMEN DE HbA1C (A1C)

• Definición: Es un examen de laboratorio que muestra el nivel promedio de azúcar (glucosa) en la sangre
durante los últimos tres meses. Este examen muestra qué tan bien está controlando el enfermo la diabetes.

La glucosa se une a la hemoglobina para formar hemoglobina glicosilada o hemoglobina A1c, esta unión se
mantiene hasta que el glóbulo rojo es desechado, lo cual ocurre en aproximadamente 120 días. Cuando los niveles
de glucosa aumentan, también se incrementa la hemoglobina A1c.

Entonces lo que hace el examen de hemoglobina glicosilada es justamente medir la cantidad de glucosa adherida a
los glóbulos rojos. El resultado se expresa en un porcentaje (%) que finalmente indica el nivel promedio de glicemias
durante el trimestre anterior a la prueba.

De todas formas hay que prestar mucha atención, pues como cualquier otro examen de sangre la hemoglobina
glicosilada puede verse afectada por alteraciones que varíen el natural recambio de los glóbulos rojos tales como
hemorragias, anemia hemolítica, transfusiones, embarazo y otras que producirían seguramente falsos descensos.

• Sección: Bioquímica.
• Método utilizado: Inmunoturbidimétricos (Procedimientos Inmunológicos). Electroforesis.
Isoelectroenfoque. Cromatografía.

*Y además existen dispositivos portátiles que con una muestra capilar pequeña dan el resultado en aprox 5-6
minutos.

• Preparación paciente: una simple toma de sangre (una muestra de sangre capilar del dedo puede bastar
para ciertos métodos de medición). Sin ayuno.

• Muestra requerida: Sangre total con EDTA.

• Muestra análisis: Plasma.

• Tipo de recipiente: Tubo tapa lila. (EDTA).

• Volumen de muestra requerida: En general no suelen ser necesarios más de 10 mililitros de sangre.

• Estabilidad y transporte: La sangre extraída se traslada al laboratorio de análisis en un tubo especial para
bioquímica, que contiene un producto anticoagulante.

• Utilidad clínica del examen: Valorar el tratamiento de un diabético , Medir los aumentos de glucemia en
los diabéticos recién diagnosticados. Controlar a un paciente que esté con riesgo de padecer diabetes.

• Intervalo de referencia:

*NOTA

La hemoglobina glicosilada se diferencia de la glucosa porque esta última se puede manipular. La hemoglobina
glicosilada no se puede manipular, porque la glucosa permanece adherida al glóbulo rojo por 120 aprox y el examen
se toma cada 3 meses (90 días aprox).

Medición sérica de litio.

La medición sérica de litio consiste en la medición de litio en la sangre, esto para medir si hay presencia de toxicidad
de éste en la sangre, también se realiza el examen para verificar si la condición médica mejora o empeora. Dado
que el Carbonato de Litio es empleado para ciertos tratamientos para las siguientes patologías.

Episodios de manía:
Ánimo frenético, anormalmente emocionado

Trastornos bipolares:

Trastorno maniático-depresivo

Trastornos de depresión

Episodios de manía

Estados de ánimo anormales

El litio se encuentra en una clase de medicamentos llamados agentes antimaníacos. Funciona al reducir la actividad
anormal en el cerebro.

Realización del examen.

El examen debe contener los datos demográficos

Informar horario de toma de medicamentos (mg)

Informar última dosis (mg y hora)

Realización del examen.

SE DEBE TOMAR 12 HORAS DESPUÉS DE LA ÚLTIMA TOMA DE MEDICAMENTOS

Se limpia la piel con algún antiséptico

Se recubre el brazo con un torniquete

Extracción de la sangre en un tubo rojo de anillo amarillo

• Gel separador

• Acelerador del coágulo

Retirar torniquete

Detención de sangrado con algodón

¡¡LA MUESTRA NO DEBE TOMARSE EN UN TUBO EL CUAL CONTENGA HEPARINA DE LITIO, YA QUE LA MUESTRA SE
ALTERARÁ AL IGUAL QUE LOS RESULTADOS!!

El examen es analizado por COBAS 6000 y arrojará resultados los cuales tienen directa relación con la edad, sexo y
antecedentes médicos del paciente.

0.6 mEq/l a 1.2 mEq/l % Normal

 0.4 mEq/l a 0.6 mEq/l Depresión bipolar

1.5 mEq/l Potencialmente tóxicos

*unidad de medida: miliequivalentes (mEq/l).

Cabe recalcar que en un paciente que no consume Carbonato de Litio como medicamento o cualquier otro que
contenga dicho compuesto, no debería existir presencia de Litio en la sangre. Los valores mostrados son para
aquellas personas que estén dedicándose con Carbonato de Litio.

PROTEÍNA C REACTIVA

1-- ¿Qué es? es una proteína que se encuentra en la sangre y que Es producida por el hígado, puede revelar una
inflamación en alguna parte del cuerpo, pero no puede señalar la localización exacta.

2-- ¿Porque se realiza este examen?

• se puede solicitar un análisis de proteína C reactiva si los síntomas parecen indicar algún tipo de
inflamación en el cuerpo, particularmente en relación con el enfermedad inflamatoria intestinal,

• enfermedad autoinmune como la artritis reumatoide o el lupus.

• También se puede utilizar para detectar infecciones en pacientes vulnerables, como los que recién han
sido sometidos a una cirugía.

3.-Preparación del paciente

Comida: No hace falta ir en ayunas; se puede comer con normalidad.

Medicamentos: No es necesario tomar ningún medicamento previo, hay que avisar al médico todos los
medicamentos que se estén tomando en ese momento

Embarazo y lactancia: se puede realizar esta prueba con normalidad en cualquiera de las dos situaciones. Es una
prueba que suele realizarse en los controles periódicos de embarazo.

4.- ¿Qué métodos se utiliza?

Como se necesita una muestra de sangre. En la mayoría de los casos, esta se toma de una vena. Llamado
venopunción.

5.- Riesgos: Los riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

• Sangrado excesivo

• Desmayo o sensación de mareo

• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)

• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

6.-Resultados: -Negativo: Es donde no hay PCR detectable en la sangre.

-Positivo: Un examen positivo significa que la persona tiene inflamación en el cuerpo, lo cual puede deberse a una
variedad de enfermedades diferentes:

• Cáncer
• Ataque cardiaco

• Lupus

• Infecciones

• Entre otros.

Nombre de examen: TRIGLICERIDOS EN LA SANGRE

Definición:

Los triglicéridos son un tipo de grasa que circulan en la sangre mediante unas lipoproteínas que se producen en el
intestino y en el hígado. Los triglicéridos también provienen de los alimentos que se consume.

Las calorías sobrantes se convierten en triglicéridos y son almacenadas en los adipocitos para su uso posterior. Si
usted consume más calorías de las que su cuerpo necesita, su nivel de triglicéridos puede ser alto. El colesterol
elevado es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, junto con el tabaco, la hipertensión arterial y la
diabetes mellitus.

Las causas más frecuentes de aumento de los triglicéridos son el sobrepeso / obesidad, el exceso de alcohol, la
inactividad física, una dieta muy alta en hidratos de carbono (60% o más de las calorías) especialmente si son
refinados y fumar.

Sección: Química Clínica.

Método utilizado: Colorimetrico enzimático.

Preparación del paciente: Requiere ayuno de 12 horas.

Muestra requerida: Sangre total.

Muestra para análisis: Suero.

Tipo de recipiente: Tubo tapa roja con gel.

Volumen de muestra requerida: 4 ml.

Estabilidad y transporte: Suero. A temperatura ambiente antes de las 2 horas de tomada la prueba.

Utilidad clínica del examen: Diagnostico y tratamiento de Diabetes Mellitus, Nefrosis, Obstrucción Hepática,
Transtornos del Metabolismo Lipídico y otras enfermedades Ebdocrinológicas.

Intervalo de referencia: Adultos 50 – 200 mg/dL Neonatos 10 – 62 mg/dL