revue neurologique 171s (2015) a15–a19
Informations complémentaires Financements : aucun.
Mots clés Myosite ; Ophtalmoplegie ; Zona
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de
conflits d’intérêts en relation avec cet article.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.036
J010
Paralysie brutale du nerf
oculomoteur par conflit
vasculo-nerveux avec l’artère
cérébrale postérieur : apport de
l’IRM
Anis Riahi *, Aymen Arous, Kamel Walha, Cyrine Drissi,
Rim Sebai, Sonia Nagi, Mohamed Ben Hammouda
Service de neuroradiologie, institut national Mongi Ben Hamida de
neurologie, rue Djebbari, La Rabta, 1007 Tunis, Tunisie
*Auteur correspondant.
Adresse e-mail : anis.d.riahi@gmail.com (A. Riahi)
Introduction La paralysie brutale du nerf oculomoteur
commun est souvent causée par une compression anévrys-
male. Cependant, des rares cas de conflit vasculo-nerveux par
l’artère cérébrale postérieure ont été rapportés.
Observation Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de
45 ans qui s’est présentée pour une diplopie brutale non
A19
douloureuse. L’examen neurologique a objectivé une paralysie
isolée du nerf oculomoteur droit. Les séquences convention-
nelles de l’IRM cérébrale (3 Tesla) n’ont pas montré d’anoma-
lies. Par contre, la séquence CISS-3D a pu objectiver une
compression du nerf oculomoteur commun droit par l’artère
cérébrale postérieure homolatérale.
Discussion Les conflits vasculo-nerveux comme le cas de
notre patiente sont rarement en cause d’une ophtalmoplégie
du III. L’IRM constitue l’examen de choix pour le diagnostic
étiologique des paralysies oculomotrices. La séquence CISS-3D
avec reconstruction multi-planaire en particulier permet
d’étudier les rapports entre le segment cisternal du nerf
oculomoteur commun et les structures adjacentes, et ainsi
guider la procédure chirurgicale.
Conclusion L’IRM cérébrale CISS-3D est indispensable dans
l’exploration des paralysies oculomotrices afin de détecter les
compressions vasculaires non anévrysmales du nerf oculo-
moteur commun.
Mots clés Paralysie du nerf oculomoteur commun ; conflit
vasculo-nerveux ; imagerie par résonnance magnétique
Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de
déclaration de conflits d’intérêts.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.037