Materiale pentru restaurari protetice CAD/CAM –

Ceramica cu Litiu Disilicat

Student : Marincean Maria Laura

Medicina Dentara, anul 4, grupa 23

1
 Materiale pentru restaurari protetice CAD/CAM –
Ceramica cu Litiu Disilicat

Creșterea cererii pentru calitate ridicată, aspect natural al restaurărilor fabricate intr-o
singură şedință, a alimentat dezvoltarea de noi tehnologii şi materiale pentru restaurare.
Restaurari foarte estetice ceramice pot fi fabricate în mai puțin de o oră, folosind tehenologii de
computer-aided design / computer assisted manufacture (CAD / CAM).

În 1998 a aparut prima generatie de ceramica cu litiu disilicat (IPS Empress II, Ivoclar
Vivadent). A fost conceputa pentru restaurarea unui singur dinte sau a trei unități pentru proteză
parțială fixa. Rata de supraviețuire pentru un sistem de ceramica litiu disilicat (IPS Empress II) a
fost dovedita a fi în limite acceptabile; pentru restaurarile anterioare (97,5%) și posterioare
(98%) coroane integrale de acoperire, după 10 ani . Cu toate acestea, ratele de supravietuire au
raportat ca pentru proteze fixe realizate din același material au variat de la 50% după 2 ani la
70% după 5 ani. O a doua generație de ceramică litiu disilicat (IPS e.max Press, Ivoclar
Vivadent) a fost lansata pe piața in 2001. Această formula noua include o microstructura cu o
cantitate mai mare de mici cristale de litiu disilicatul (aproximativ 70%). Prin creșterea
procentului de cristale de litiu disilicat au fost imbunatatite proprietățile optice si mecanice. Pe
termen lung studiu prospectiv de restaurari posteriore monolitice din trei unităț fabricate din IPS
e.max Press a relevant o rata de supravietuire de 87,9% după 10 years.

Cu popularizarea tehnologiilor CAD / CAM, ceramic de litiu disilicat (IPS e.max CAD,
Ivoclar Vivadent) pentru frezarea CAD / CAM a fost introdusa în 2005. Recent, două ceramici
litiu silicat armate cu zirconiu pentru fabricarea restaurărilor monolitice folosind tehnologia
CAD / CAM, a devenit disponibil (Suprinity VITA, Celtra Duo, Dentsply). Datorita rezistentei și
versatilitatii, blocurile de ceramica pentru CAD / CAM de litiu disilicat armate cu zirconiu pot fi
folosite pentru fabricarea a numeroase tipuri de restaurări (coroana parțială și coroana toatala,
abutments pentru implanturi și proteze fixe formate din trei unitati).

2
PROPRIETĂȚIILE MATERIALULUI

Proprietăți mecanice

Deși cele mai multe situații clinice implica un complex de încărcare tri-dimensională, trei dintre
cele mai importante proprietăți mecanice ale unui material sunt modul de elasticitate, rezistență
la rupere, și puterea de încovoiere. Proprietățile mecanice de bază pentru rezistența inalta a
ceramicilor sunt prezentate în teabelul urmator.

Material Modul elastic Rezistenta (MPa√m) Rezistenta elastic

(Gpa) (MPa)
Enamel 87-100 0.6-1.5 470-978
Dentina 17-40 2.3 212
IPS e.max Press (Ivoclar 95 2.75 400
IPS e.max CAD 95 2.25 360
VITA Suprinity ( Zahnabrik ) 70 2.0 420
Celtra Duo (Dentsply) dupa 70 2.0 210
macinare
Celtra Duo (Dentsply) dupa - - 370
cristalizare

Dispozitia centralizata a microstructurii, litiu disilicat de cristal mărește rezistența la

încovoiere și tenacitate , reducând propagarea fisurilor in matricea ceramicii. Omogenitatea
îmbunătățită a ceramicii pentru CAD / CAM permite fabricarea restaurărilor ultrasubtiri
monolitice.

3
Microstructure of CAD/CAM lithium disilicate–reinforced glass-ceramic (IPS e.max CAD) before crystallization
(bluestage), showing the glassy matrix impregnated with metasilicate crystals (magnification × 10,000).

Microstructure of CAD/CAM zirconia-reinforced lithium silicate glass-ceramic (VITA Suprinity) after

crystallization followed by etching with 5% hydrofluoric acid for 20 seconds (magnification × 10,000).

Proprietati optice

4
Ceramicile de înaltă rezistență cu litiu disilicat sunt disponibile în diferite nuanțe și translucență.
Nuanța este controlată de pigmenți (de obicei oxizi metalici) dizolvat în matricea de sticlă. IPS
e.max CAD blocuri sunt disponibile în 16 nuanțe diferite Vita și 4 nuante de albire (BL). Diferite
translucențe, cum ar fi transluciditatea scăzut (LT), transluciditate mare (HT), și opacitate medie
(MO), sunt disponibile pentru diferite tipuri de tehnici de prelucrare. Blocuri VITA Suprinity
sunt disponibile în 8 nuanțe diferite Vita (0M1, A1, A2, A3, A3.5, B2, C2, și D2) și 2
translucență diferite (translucid: T, și de înaltă translucide:(HT). Blocuri Celtra Duo sunt
disponibile în transluciditatea scăzut (LT) și transluciditate mare (HT). Blocuri LT sunt
disponibile în 5 nuanțe (A1, A2, A3, A3.5, și B2), în timp ce blocurile HT sunt limitate la 3
nuanțe (A1, A2, A3).

5
 Există o schimbare semnificativă în transluciditatea și opacitate restaurărilor de ceramică
după procesul de cristalizare (Fig 8). Nici unua dintre ceramicile foarte translucide nu au expus
opalescenta atunci când sunt utilizatele grosimea recomandată de fabricant (după cristalizare)
(Fig 9). Când ceramicile HT CAD / CAM au fost comparate cu ceramicile litiu silicat de sticlă
ranforsate cu zirconiu s-a prezentat ca fiind mai opac decat litiu armate cu disilicat sticla-
ceramica.

Fluorescența ceramicii a fost de asemenea evaluată în laboratoarele (Fig 10). Toate

ceramiciile restaurative testate au etalat fluorescență semnificativ mai mică decât cea a dintelui
natural. Ceramica litiu disilicat (IPS e.max CAD) aprezentat fluorescență scăzută, în intervalul
de lungimi de undă albastru. Ceramica de sticla litiu disilicat ranforsata cu zirconiu a emis
fluorescență redusă și incorecta cu o nuanță verzuie fluorescenta discrepanta de cea a dintelui
natural.

Fig8a

Fig8b

6
 Fig9

Fig10

Figs 8a and 8b Milled CAD/CAM restorations (a) before and (b) after crystallization: (left to right) natural tooth, IPS e.max
CAD, VITA Suprinity, and Celtra Duo.
Fig 9 Translucency of different CAD/CAM high-strength glass-ceramics compared to natural tooth: (left to right) natural tooth,
IPS e.max CAD, VITA Suprinity, and Celtra Duo.
Fig 10 Fluorescence of different CAD/CAM high-strength glass-ceramics compared to natural tooth: (left to right) natural tooth,
IPS e.max CAD, VITA Suprinity, and Celtra Duo.

Ceramica cu litiu disilicat prezinta proprietăți optice și mecanice adecvate. Monolit CAD
/ CAM litiu disilicat a demonstrat longevitate clinică adecvată, în timp ceceramica CAD / CAM
litiu silicat zirconiu-armat necesita investigații clinice suplimentare independente. Restaurari
monolitice fabricate folosind tehnologia CAD / CAM sunt opțiuni de restaurare de încredere
pentru reabilitare dentara.

7
Bibliografie :

1. Haselton DR, Diaz-Arnold AM, Hillis SL. Clinical assessment of

high-strength all-ceramic crowns. J Prosthet Dent 2000;83:396–
401.

2. El-Meliegy E, van Noort R. Glasses and Glass Ceramics for Medical

Applications. New York: Springer, 2012.

3. Holand W, Schweiger M, Frank M, Rheinberger V. A comparison

of the microstructure and properties of the IPS Empress
2 and the IPS Empress glass-ceramics. J Biomed Mater Res
2000;53:297–303.

4. IPS e.max Scientific Documentation. Ivoclar-Vivadent, 2009.

5. Holand W, Apel E, vant’t Hoen C. Studies of crystal phase formations

in high-strength lithium disilicate glass-ceramics. J Non-
Cryst Solids 2006;352:4041–4050.

6. Holand W, Beall GH; American Ceramic Society. Composition

systems for glass-ceramics. In: Glass-Ceramic Technology, ed 2.
Hoboken: Wiley, 2012:75–206.

7. VITA Suprinity: Technical and Scientific Documentation. VITA

Zahnfabrik, 2013.

8
8. Celtra Duo. Dentsply, 2013.

9. Beall GH. Glass-ceramics: Recent development and application.

Ceram Trans 1993;30:241–266.

10. Duarte Jr S, Phark J-H, Blatz M, Sadan A. Ceramic systems: An

ultrastructural study. Quintessence Dent Technol 2010;33:42–
60.