Ginkgo
Gingko biloba. (Ginkgoaceae)
Foto: Alejandro Bustamante
DESCRIPCIÓN BOTÁNICA
Árbol caducifolio de porte mediano, puede alcanzar
35 m de altura, con copa estrecha, algo piramidal y
formada por uno o varios troncos. Sus ramas,
generalmente rectas y empinadas, son gruesas y
rígidas ya en los ejemplares jóvenes, aunque la
ramificación en éstos suele ser laxa, e incluso
pobre. La corteza es de color pardo grisácea o
pardo oscuro, con surcos y hendiduras muy
marcadas. Las hojas, de color verde claro y de
entre 5-15 cm, son planas y en forma de abanico
con nervadura dicotómica; las nacidas en los brotes
largos suelen presentar muescas o lóbulos 1.
Los sexos están separados, presentando los
ejemplares masculinos inflorescencias amarillas
agrupadas en amentos cilíndricos, muy numerosos
y que nacen en los brotes cortos.
. en China. Debido al clima caluroso en la parte
HÁBITAT Y DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Hace millones de años pobló extensamente
grandes regiones del planeta, actualmente no
sobreviviría ya que su hábitat natural y las
condiciones ambientales que necesita para crecer
han sido destruidas. Su supervivencia se debe al
extremado valor que se le otorga en China
SINONIMIAS
Ginkgo macrophylla K.Koch, Pterophyllus
salisburiensisJ.Nelson nom. illeg., Salisburia
adiantifolia Sm.nom. illeg., Salisburia
adiantifolia var. laciniata Carrière, Salisburia
adiantifolia var. pendula Van Geert, Salisburia
adiantifolia var. variegata Carrière, Salisburia
biloba (L.) Hoffmanns., Salisburia ginkgo Rich. nom. illeg.,
Salisburia macrophyllaReyn.1
OTROS NOMBRES POPULARES
Gingkgo, gingo,
PARTES USADAS MEDICINALMENTE
Toda la planta.
(originario de este lugar), Japón y Corea donde lo
plantan con veneración en las proximidades de
templos y lugares sagrados. Es una especie nativa
de China; las poblaciones silvestres se encuentran
en una pequeña región de la provincia china de
Zhejiang. En el presente se cultiva en algunas
partes del mundo, incluyendo el sur de China,
Norteamérica y Europa; ahora es más popular
como árbol ornamental en zonas de clima cálido.
Hace millones de años, su rango de distribución
natural abarcaba Asia, Europa y América pero
desapareció naturalmente de este último continente
hace aproximadamente 7 millones de años y de
Europa hace unos 3 millones3.
OBTENCIÓN
No es seguro si el Ginkgo todavía existe silvestre
sudeste, los Ginkgos crecen naturalmente en dos
pequeñas áreas montañosas en el límite entre las
provincias de Zhejiang y Anhwei (Tian Mu Shan),
en el centro de China en la provincia de Hubei y en
el oeste de China en las provincias de Guizhou y
Sichuan. Ellos podrían también
ser descendientes (semilla diseminada por
Dibujado por: Agustín Díaz
animales) de árboles cultivados en los jardines de
los templos 6.
HISTORIA DE USO
Puede ser la planta de semillas viviente más
antigua y es, por esto, visto por algunos como una
de las maravillas del mundo. Así, el único miembro
viviente de una raza de vegetación que fue una vez
grande y dominante en el mundo, el Ginkgo, es,
entre todas las decenas de especies de plantas
que existen hoy día, un muy precioso y tenue
eslabón entre el presente y el remoto pasado 10,11.
Árboles individuales pueden vivir más de 3,000
años7,8,9. En la actualidad, es utilizado para la
obtención de materia prima que luego es agregada
en la fabricación de productos anti-edad, además
mejora la fluidez sanguínea y se le considera un
maravilloso antioxidante por ser un probado
captador de radicales libres. Resulta curioso que de
un árbol tan antiguo se puedan extraer esencias
que combatan los efectos del paso del tiempo en el
hombre, y que sea por esa razón, y no por su
antiquísima historia, que su nombre sea cada vez
más conocido para el común de las personas
USOS Y PROPIEDADES MEDICINALES
De las hojas del ginkgo se obtiene un extracto que
posee flavonoides (ginkgoloides y heterósidos) que
al ingerirse aumentan la circulación sanguínea
central y periférica, y como consecuencia se hace
más eficiente la irrigación de los tejidos orgánicos.
Esto beneficia a las personas en edad madura y
senil, ya que sus organismos pierden capacidad
para irrigar adecuadamente los tejidos
(especialmente el cerebro y eso provoca la pérdida
de memoria, cansancio, confusión, depresión y
ansiedad). El consumo de Gingko aminora estos
síntomas y además hace más eficiente la irrigación
en el corazón y las extremidades.
Para el tratamiento sintomático de insuficiencia
cerebrovascular ligera o moderada: 120-240 mg de
extracto seco repartido en 2 ó 3 dosis diarias
durante un mínimo de 8 semanas en casos de
enfermedad crónica 14.
En claudicación intermitente: 120-160 mg de
extracto seco repartido en 2 ó 3 dosis diarias
durante un mínimo de 6 semanas 22. En vértigo y
tinnitus: 120-160 mg de extracto seco repartido en
2 ó 3 dosis diarias durante 6-8 semanas. Para el
síndrome premenstrual, se usa 80 mg dos veces al
día, empezando el día 16 del ciclo menstrual y
continuando hasta el quinto día del ciclo siguiente.
Compresas con la misma infusión, aunque más
concentrada (hasta 100 g por litro). Se aplican
sobre las manos o pies con problemas circulatorios.
Cataplasmas de hojas machacadas sobre la zona
afectada. Maniluvios (baños de manos) y pediluvios
(baños de pies) con una infusión de hasta 100 g de
hojas de ginkgo por cada litro de agua. Para el
tratamiento sintomático de insuficiencia
cerebrovascular ligera o moderada: 120-240 mg de
extracto seco repartido en 2 ó 3 dosis diarias
durante un mínimo de 8 semanas en casos de
enfermedad crónica 2. En claudicación intermitente:
120-160 mg de extracto seco repartido en 2 ó 3
dosis diarias durante un mínimo de 6 semanas 16.
En vértigo y tinnitus: 120-160 mg de extracto seco
repartido en 2 ó 3 dosis diarias durante 6-8
semanas 11. Para el síndrome premenstrual (SPM):
se usa 80 mg dos veces al día, empezando el día
16 del ciclo menstrual y continuando hsta el quinto
día del ciclo siguiente 19.
Compresas con la misma infusión, aunque más
concentrada (hasta 100 g por litro). Se aplican
sobre las manos o pies con problemas circulatorios.
Cataplasmas de hojas machacadas sobre la zona
afectada. Maniluvios (baños de manos) y
pediluvios (baños de pies) con una infusión de
hasta 100 g de hojas de ginkgo por cada litro de
agua. Se aplican tibios o calientes, 1-2 veces
diarias13.
FARMACOLOGÍA EXPERIMENTAL
La hoja de ginkgo presenta actividad
vasorreguladora , antiagregante plaquetaria
(antagonista del PAF, factor activador plaquetario);
aumenta la tolerancia a la anoxia; antioxidante y
neuroprotector. La experimentación en animales ha
demostrado que el extracto de ginkgo, por vía oral,
puede tener efectos beneficiosos en el infarto
cerebral agudo o isquemia causada por embolismo,
así como aumentar la supervivencia de animales
mantenidos en condiciones de hipoxia gracias a la
mejora del flujo sanguíneo cerebral y el aumento
del nivel de glucosa y ATP 14. Los flavonoides,
ginkgolidos y bilobalidos parecen estar implicados
en dicha actividad, aunque es posible que otros
componentes puedan ser los responsables. El
extracto de Ginkgo biloba también ha sido efectivo
en el tratamiento de edema cerebral inducido por
agentes neurotóxicos, actividad en la que el
bilobalido parece tener un papel significativo 15. A
nivel auditivo, el extracto de ginkgo por vía oral
mejora la calidad ultraestructural del epitelio
sensorial vestibular en animales debido a su efecto
sobre la permeabilidad capilar y la microcirculación
general. Los ginkgolidos, sobre todo el ginkgolido B
antagonizan el factor de activación plaquetaria
(PAF) inhibiendo la fijación de este sobre su
receptor plaquetario. Consecuentemente, el g el
cual conduce alinkgolido B inhibe la
broncoconstricción inducida por PAF24.
EVIDENCIA CLÍNICA
La hoja y sus preparaciones se emplean en casos
de insuficiencia cerebrovascular ligera o moderada
y trastornos circulatorios arteriales. La Comisión E
aprueba únicamente la utilización del extracto seco
hidroacetónico para las indicaciones siguientes:
Síndromes de demencia incluidos demencia
degenerativa primaria, demencia vascular y
formas intermedias de ambos, que cursan con
déficit de memoria, trastornos en la concentración
condición emocional depresiva, vértigo, tinnitus y
dolor de cabeza. Claudicación intermitente y otras
arteriopatías oclusivas. Vértigo y tinnitus de origen
vascular e involutivo. Tratamientos en humanos
con extracto demostrado que mejora el flujo
sanguíneo cerebral y la microcirculación, protege
de la hipoxia, mejora la reologia sanguínea
incluyendo. la inhibición de la agregación
plaquetaria, mejora el metabolismo tisular y reduce
la permeabilidad capilar. Numerosos estudios
clínicos avalan la utilización del extracto de ginkgo
en el tratamiento de demencia asociada a
degeneración neuronal 21. En general, demuestran
que mejora las funciones cognitivas, como la
pérdida de memoria, comparado con placebo.
También establecen que es significativamente más
efectivo que el placebo en retrasar el deterioro
cognitivo en demencia. En cuanto a arteriopatías
oclusivas, estudios dobles ciego, controlados
respecto a placebo, demuestran la efectividad del
extracto en el tratamiento de claudicación
intermitente con un aumento estadísticamente
significativo de la distancia caminada sin dolor 22.
Por otro lado, el tratamiento con extracto de ginkgo
ha demostrado ser útil en casos de síndrome
vertiginoso, en estudios doble ciego, controlados
respecto a placebo. Sin embargo, los estudios
clínicos realizados hasta el momento para el
tratamiento de tinnitus han dado resultados
contradictorios. En medicina tradicional, la hoja ha
sido empleada como antiasmático durante milenios,
actividad que puede ser justificada por la acción
antagonista del PAF por parte del ginkgolido B7.
TOXICOLOGÍA
Los estudios de toxicidad demuestran que el
extracto de la hoja del Ginkgo es relativamente
seguro para el consumo, aunque algunos efectos
secundarios han sido reportados, es
decir, hemorragia cerebral, problemas
gastrointestinales, cefaleas, mareo y reacciones
alérgicas de la piel. Se han reportado casos,
aunque raros de hipersensibilidad al fármaco 24.
COMPOSICIÓN QUÍMICA
Compuestos flavónicos (0,5-1%): flavonoles libres
como quercetina, kemferol, isorramnetol; p-
hidroxicinamatos de gluco-ramnósidos de
quercetina y kemferol; biflavonas C-3’-> C8”
derivadas de la apigenina: amentoflavona,
bilobetina, ginkgetina, isoginkgetina, 5’-
metoxibilobetina, esciadopitisina; proantocianidinas
oligoméricas de la delfinidina y la cianidina.
Lactonas terpénicas: ginkgólidos A, B, C, J, M
(0,06-0,23%) con una estructura diterpénica
hexacíclica, y el sesquiterpeno bilobálido (no
menos del 0,26%). Otros: fitosteroles 27.
Según la RFE debe contener no menos de 0,5% de
flavonoides respecto a droga desecada, calculados
como heterósidos flavónicos. La monografía de la
Comisión E (Ginkgo Folium) se refiere a un extracto
hidroacetónico (35-67:1) estandarizado con un
contenido del 22-27% de heterósidos flavó- nicos y
5-7% de lactonas terpénicas de las cuales 2,8-
3,4% son ginkgólidos A, B y C y 2,6-3,2%
bilobálido.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad individual a los componentes.
Debe tenerse en cuenta que el extracto puede
potenciar el efecto anticoagulante del
acenocumarol y warfarina, y el antiagregante
plaquetario de la aspirina
al consumirse junto al ginkgo biloba. No se
PRECAUCIONES Y REACCIONES ADVERSAS conocen interacciones de esta planta con alimentos
No debe ser administrado junto a medicamentos y bebidas4 Hasta obtener más datos sobre
que retarden la coagulación de la sangre como la inocuidad del producto, se desaconseja
ibuprofeno, diclofenaco, aspirinas, heparina, su empleo durante el embarazo y la
dalteparina, anticoagulantes, antiplaquetarios, entre lactancia. Debido a la falta de experiencia
otros, ya que naturalmente produce un efecto clínica en el manejo de este producto en
similar. Si se toman en forma conjunta aumenta el niños, se desaconseja la prescripción del
riesgo de sufrir hemorragias y hematomas. Como mismo en estos casos
también posee un efecto sobre el sistema nervioso
central, no debe consumirse ginkgo biloba si se INDICACIONES TERAPÉUTICAS
están tomando medicamentos para tratar Presentación Indicación terapéutica
afecciones del cerebro sin control médico. Capsula Vasodilatador cerebral y
Medicamentos como el alprazolam o aquellos blanda 40 mg periférico. Tratamiento
utilizados para evitar convulsiones pueden perder sintomático de la insuficiencia
efectividad al tomarse junto con ginkgo biloba, vascular cerebral e
mientras que otros como la buspirona, trazodona y insuficiencia arterial vascular
fluoxetina pueden producir efectos colaterales periférica 11.
como irritabilidad, hiperactividad, nerviosismo, Comprimidos Tratamiento sintomático de
excitación, temblores, entre otros. El ginkgo biloba de 40 de alteraciones en la
puede afectar la manera en que ciertos extracto microcirculación cerebral o de
medicamentos son modificados y descompuestos estandarizado los sintomas asociados a
por el hígado. Por esto no debe tomarse ginkgo si insuficiencia circulatoria en las
se está utilizando algún medicamento que se extremidades 9.
sintetice en el hígado, ya que podrían aparecer Solución oral Vasodilatador tanto a nivel
efectos colaterales 15, 17, 27. Las personas con 40 mg/ml periférico como a nivel del
diabetes que utilizan medicación para controlar lecho vascular cerebral 7.
esta enfermedad no deben consumir gingko biloba Comprimidos Trastornos leves derivados de
sin control médico, ya que esta planta puede recubiertos de las alteraciones circulatorias
desestabilizar los niveles de azúcar en sangre. La 70 mg como vértigo, mareos y tinnitus
dosis de medicación utilizada puede necesitar un o de las extremidades
ajuste. Si está siguiendo un tratamiento con otras inferiores como calambres y
hierbas o extractos medicinales deben prestarse sensación de frío en las
atención a los posibles efectos de estos remedios piernas 17.
naturales, ya que pueden aumentar el riesgo de Extracto Alivio sintomático de los
padecer ciertos problemas 28. Ciertas hierbas, estandarizado trastornos leves derivados de
como la de San Juan, aumentan el riesgo de seco las alteraciones circulatorias
convulsiones al igual que el ginkgo biloba, por lo cerebrales o de las
que consumirlas conjuntamente aumentará aún extremidades inferiores 18.
más la posibilidad de padecer convulsiones.
Asimismo, aquellas hierbas utilizadas para mejorar
la circulación sanguínea, ayudando a diluir la
sangre, pueden aumentar el riesgo de hemorragia
 REFERENCIAS
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25. El Ginkgo Biloba, origen y propiedades. | Plataforma Integral [Internet]. Plataformaintegral.com. 2017 [cited 13 March 2017]. Available from:
http://plataformaintegral.com/plantas/el-ginkgo-biloba-y-sus-caracteristicas/
26. Biomanantial. The ginkgo pages. Revista Mundo Natural, publicado noviembre 2005; {citado el 10 marzo 2011}. Disponible en: www.biomanantial.com/ ginkgo-a-98.html.
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28. Enciclopedia de las plantas medicinales, Vol. II, Ed. Planeta De Agostini, Barcelona. 1997.