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“AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN

FACULTAD Y ESCUELA ACADEMICA

PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA: EMBRIOLOGIA Y GENETICA

TEMA: “DESARROLLO EMBRIOLOGICO DEL APARATO DIGESTIVO”

DOCENTE: Dr.

INTEGRANTES: Medina Condor Paco


Mabit Giove John
Gonzales Paredes Efio

CICLO: III

TARAPOTO - SAN MARTIN 2018


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INDICE

Tubo Digestivo

INTRODUCCION ................................................................................................................................................. 4
FORMACIÓN Y DIVISIÓN DEL TUBO DIGESTIVO ................................................................................................ 5
FORMACIÓN DE LOS MESENTERIOS .................................................................................................................. 7
FORMACIÓN DEL INTESTINO ANTERIOR ........................................................................................................... 8
Esófago .......................................................................................................................................................... 8
Estómago ....................................................................................................................................................... 9
Duodeno ...................................................................................................................................................... 12
Hígado y vesícula biliar ................................................................................................................................ 13
Páncreas ...................................................................................................................................................... 14
Bazo ............................................................................................................................................................. 16
CONSIDERACIONES CLINICAS .......................................................................................................................... 16
Anomalías esofágicas .................................................................................................................................. 17
La atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. ...................................................................................... 17
Anomalías del estómago ............................................................................................................................. 18
Estenosis hipertrófica congénita del píloro (estenosis pilórica).............................................................. 18
Anomalías hepáticas .................................................................................................................................... 18
FORMACIÓN DEL INTESTINO MEDIO............................................................................................................... 18
Hernia fisiológica ......................................................................................................................................... 19
Rotación del intestino medio ...................................................................................................................... 19
Retracción de las asas herniadas ................................................................................................................. 20
Mesenterios de las asas intestinales ........................................................................................................... 21
FORMACIÓN DEL INTESTINO POSTERIOR........................................................................................................ 22
CONSIDERACIONES CLINICAS .......................................................................................................................... 24
Anomalías de los mesenterios ..................................................................................................................... 24
Anomalías de la pared del cuerpo ............................................................................................................... 24
Anomalías del conducto vitelino ................................................................................................................. 25
Conclusiones .................................................................................................................................................... 26
Bibliografía y linkografia .................................................................................................................................. 27
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INTRODUCCION

El diseño del tubo digestivo está relacionado con la dieta del organismo. Si bien la

digestión comienza en la cavidad bucal, el procesamiento del alimento se produce en el

tubo digestivo; proceso que involucra la degradación del bolo, la absorción del sus

constituyentes disponibles y la eliminación de los restos indigeribles. Debido a que la

dieta varía entre distintos grupos de vertebrados, los tubos digestivos pueden ser

significativamente distintos entre vertebrados relacionados filogenéticamente. La mayor

parte de los vertebrados tienen un tubo digestivo formado por un esófago, un estómago,

intestinos y una cloaca. Por muy distintos que parezcan ser, todos comparten un diseño

similar subyacente. El desarrollo del aparato digestivo se rige por un patrón conservado a

lo largo de las especies. En términos muy generales sigue la secuencia de eventos que

van desde la gastrulación, formación del intestino primitivo desde el endodermo y

aposición de parte de la hoja esplácnica del mesodermo lateral debido al plegamiento del

embrión durante el período somítico, la parte dorsal del saco vitelino queda incluida

dentro de éste y constituye el intestino primitivo, un tubo endodérmico que consta de tres

partes intestino anterior, intestino medio e intestino posterior. La mayor parte del epitelio

de revestimiento y de las glándulas del tubo digestivo se origina en el endodermo del

intestino primitivo. El tejido muscular, el conectivo y el peritoneo visceral de la pared del

tubo derivan de la hoja esplácnica del mesodermo.


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APARATO DIGESTIVO

A comienzos de la cuarta semana, el intestino primitivo está cerrado en su extremo craneal


por la membrana bucofaríngea y por la membrana cloacal en su extremo caudal. El intestino
primitivo se forma a lo largo de la cuarta semana a medida que los pliegues cefálico, caudal
y lateral incorporan la parte dorsal del saco vitelino al embrión. El endodermo del intestino
primitivo da lugar a la mayor parte del epitelio y glándulas del aparato digestivo. El epitelio
de los extremos craneal y caudal deriva del ectodermo del estomodeo (boca) y proctodeo
(fosa anal) respectivamente. Los factores de crecimiento fibroblàstico (FGF) están
implicados en el patrón de formación temprano del eje anteroposterior y, al parecer, las
señales del FGF-4 desde el ectodermo y mesodermo adyacentes inducen el endodermo.
Otros factores secretados como las activinas, miembros de la superfamilia TGF- β, pueden
participar en la formación del endodermo. El tejido muscular, conjuntivo y otras capas de la
pared del aparato digestivo proceden del mesénquima asplácnico que rodea al intestino
primitivo.

FORMACIÓN Y DIVISIÓN DEL TUBO DIGESTIVO


Como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral del embrión, una parte de la
cavidad del saco vitelino revestida por endodermo queda incorporada al embrión para
formar el intestino primitivo. Las otras dos porciones de la cavidad revestida por endodermo,
el saco vitelino y la alantoides, permanecen fuera del embrión.
Tanto en los sectores cefálico como caudal del embrión, el intestino primitivo forma un tubo
ciego, el intestino anterior y el intestino posterior, respectivamente. El intestino medio
conserva su comunicación por un tiempo con el saco vitelino a través del conducto
onfalomesentérico o pedículo vitelino.
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Generalmente el desarrollo del intestino primitivo se describe en cuatro sesiones:


a) El intestino faríngeo o faringe, que se extiende desde la membrana bucofaríngea
hasta el divertículo traqueobronquial (esbozo respiratorio);
b) El intestino anterior, se encuentra caudal en relación al tubo faríngeo y llega hasta el
origen del esbozo hepático;
c) El intestino medio, comienza caudalmente al esbozo hepático y se extiende hasta el
sitio donde en el adulto se encuentra la unión de los dos tercios derecho con el tercio
izquierdo del colon transverso, y
d) El intestino posterior, se extiende del tercio izquierdo del colon transverso hasta la
membrana cloacal.
El endodermo forma el revestimiento epitelial del aparato digestivo y da origen a células
específicas (el parénquima) de las glándulas, a los hepatocitos y a las células endocrinas
y exocrinas del páncreas. La estroma (tejido conectivo) de estas glándulas deriva del
mesodermo asplácnico. Los componentes musculares, el tejido conectivo y peritoneal de
la pared del intestino también derivan de la hoja esplácnica del mesodermo.
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FORMACIÓN DE LOS MESENTERIOS


Los segmentos del tubo intestinal y sus derivados se hallan suspendidos de las paredes
dorsal y ventral del cuerpo por mesenterios, capas dobles de peritoneo que envuelven a un
órgano y lo fijan a la pared del cuerpo. Se dice entonces que estos órganos son
intraperitoneales, mientras que los que se encuentran contra la pared corporal posterior y
están cubiertos por peritoneo únicamente en su superficie anterior (ejem: Riñón), se
consideran retroperitoneales.
Los ligamentos peritoneales están
constituidos por dos capas de peritoneo
(mesenterios) que van desde un órgano a
otro, o desde un órgano a la pared
corporal. A través de los mesenterios y los
ligamentos transcurren los vasos
sanguíneos y linfáticos y los nervios que
van hacia las vísceras abdominales o
salen de éstas.
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En un comienzo, el intestino anterior, el medio
y el posterior se encuentran en amplia
comunicación con el mesénquima de la pared
abdominal posterior. Alrededor de la quinta
semana de gestación, el puente de tejido que
los conecta se estrecha y la porción caudal del
intestino anterior, el intestino medio y una
parte importante del intestino posterior están
suspendidos de la pared abdominal por el
mesenterio dorsal, que se extiende desde el
extremo inferior del esófago hasta la región
cloacal del intestino posterior. En la región del estómago forma el nasogástrico dorsal o
epiplón mayor; en la región del duodeno forma el mesoduodeno dorsal.
El mesenterio dorsal de las asas reyúnales e ileales constituyen el mesenterio propiamente
dicho.
El mesenterio ventral existe solamente en la región del segmento terminal del esófago, el
estómago y la porción superior del duodeno y deriva del septum transversum. El
crecimiento del hígado en el mesénquima del septum transversum divide al mesenterio
ventral en:
a) el epiplón menor, que se extiende desde la porción inferior del esófago, es estómago
y la parte superior del duodeno hasta el hígado, y

b) el ligamento falciforme, que va desde el hígado hasta la pared ventral del cuerpo.

FORMACIÓN DEL INTESTINO ANTERIOR

Esófago
Cuando el embrión tiene alrededor de cuatro semanas, aparece el divertículo respiratorio
en la pared ventral del intestino anterior, en el límite del intestino faríngeo. Este divertículo
es separado gradualmente de la porción dorsal del intestino anterior por el tabique
traqueoesofagico. De tal manera, el intestino anterior queda dividido en un sector ventral,
el primordio respiratorio, y un sector dorsal, el esófago.
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Al principio el esófago es corto pero al producirse el descenso del corazón y os pulmones,
se alarga rápidamente. La capa muscular formada por el mesénquima asplácnico
circundante, es estriada en sus dos tercios superiores y esta inervada por el vago; en el
terco inferior el musculo es liso y se haya inervado por el plexo asplácnico.

Estómago
El estómago aparece como una dilatación fusiforme del intestino anterior en la cuarta
emana del desarrollo. Durante las semanas siguientes su aspecto y posición se modifican
como resultado de las diferencias en la rapidez de crecimiento de las diversas regiones de
su pared y los cambios en la posición de los órganos adyacentes. Los cambios
`posicionales del estómago se explican fácilmente suponiendo que efectúa una rotación
alrededor de dos ejes: uno longitudinal y otro anteroposterior.

Alrededor del eje


longitudinal el estómago efectúa una rotación de 90º en sentido de las agujas del reloj, de
modo que el lado izquierdo se orienta hacia adelante y el lado derecho hacia atrás. Por lo
tanto, el nervio vago izquierdo, que inicialmente inervaba el lado izquierdo del estómago,
se distribuye ahora en la pared anterior; de manera análoga, el nervio vago derecho inerva
la pared posterior.
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Durante esta rotación la pared original del estómago crece con más rapidez que la anterior,
de lo cual resulta la formación de las curvaturas mayor y menor.

Los extremos cefálico y


caudal del estómago se
encuentran originalmente
en la línea media, pero
durante el crecimiento del
estómago efectúa una
rotación alrededor de
su eje

anteroposterior, de manera que la región pilórica o caudal se desplaza hacia la derecha y


hacia arriba, mientras que la región cardiaca o cefálica se mueve hacia la izquierda y algo
hacia abajo. El estómago ocupa de tal manera su posición definitiva, con el eje longitudinal
descendente de izquierda a derecha
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Puesto que el estómago está unido a la pared dorsal del cuerpo por el mesogastrio dorsal
y la pared ventral por el mesogastrio ventral, su rotación y crecimiento desproporcionado
alteran la posición de estos mesenterios. La rotación alrededor del eje longitudinal tracciona
el mesogastrio dorsal hacia la izquierda y forma u espacio por detrás del estómago, la
transcavidad de los epiplones (bolsa omental). Esta rotación tracciona también el
mesogastrio ventral hacia la derecha. A medida que continua el proceso durante la quinta
semana de desarrollo aparece el primordio dela bazo en forma de una proliferación
mesodérmica entre las dos hojas del mesogastrio dorsal. Al continuar la rotación del
estómago, el mesogastrio dorsal se alarga y el sector que se encuentra entre el bazo y la
línea media dorsal se desplaza hacia la izquierda para fusionarse con el peritoneo de la
pared abdominal posterior.

La hoja posterior del mesogastrio dorsal y el peritoneo correspondiente a esta line de fusión
degeneran. El bazo, que mantiene en todo momento una posición intraperitoneal, se halla
entonces conectado con la pared corporal en la región del riñón izquierdo por medio del
ligamento esplenorrenal y al estómago por el ligamento gastroesplènico. El alargamiento y
la fusión del mesogastrio dorsal con la pared posterior del cuerpo determinan también la
posición definitiva del páncreas. En un principio este órgano se desarrolla en el
mesoduodeno dorsal, pero por último su cola se extingue hasta el mesogastrio dorsal. Dado
que esta porción del mesogastrio dorsal se fusiona con la pared corporal dorsal, la cola del
páncreas se sitúa contra esa región. Una vez que la hoja posterior del mesogastrio dorsal
y el peritoneo de la pared posterior desaparecen siguiendo la línea de fusión, la cola del
páncreas queda cubierta por peritoneo únicamente en su superficie anterior y, en
consecuencia, se haya en posición retroperitoneal ( los órganos como el páncreas, que en
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un principio estaban cubiertos por peritoneo pero que después se fusionan con la pared
posterior del cuerpo para adoptar una posición retroperitoneal, se denomina
secundariamente retroperitoneales).

Duodeno
La parte terminal del intestino anterior y la parte cefálica del intestino medio forman el
duodeno. La unión de estas dos partes se encuentra directamente distal al origen de la
yema hepática. Cuando el estómago rota, el duodeno adquiere la forma de un asa con el
aspecto de una C y rota hacia la derecha. Esta rotación, junto con el crecimiento rápido de
la cabeza del páncreas, desplaza el duodeno desde su posición inicial en la línea media
hasta el lado derecho de la cavidad abdominal. El duodeno y la cabeza del páncreas se
comprimen contra la pared dorsal del cuerpo y la superficie derecha del mesoduodeno
dorsal se fusiona con el peritoneo adyacente. Posteriormente, ambas capas desaparecen
y el duodeno y la cabeza del páncreas quedan fijados en una posición retroperitoneal. De
este modo todo, todo el páncreas se sitúa detrás del peritoneo. El mesoduodeno
dorsal desaparece por completo excepto en la región del píloro del estómago, donde una
pequeña porción del duodeno (bulbo duodenal) retiene su mesenterio y sigue en posición
retroperitoneal.
Durante el segundo mes, la luz del duodeno se oblitera por proliferación de las células de
sus paredes. Sin embargo poco después se recanaliza. Dado que le intestino anterior es
irrigado por la arteria celiaca y el intestino medio por la mesentérica superior, el duodeno
recibe el suministro de las ramas de ambas arterias.
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Hígado y vesícula biliar
El primordio hepático aparece a mediados de la cuarta semana como una evaginación del
epitelio endodérmico en el extremo distal del intestino anterior. Esta evaginación,
denominada divertículo hepático o esbozo hepático, consiste en cordones celulares de
proliferación rápida que se introducen en el septum transversum, es decir, la lámina
mesodérmica entre la cavidad pericàrdica y el pedículo del saco vitelino. Mientras que los
cordones de células hepáticas siguen introduciéndose en el septum, la comunicación entre
el divertículo hepático y el intestino anterior (duodeno), disminuye de calibre y se forma de
tal manera el conducto biliar o colédoco. Una pequeña evaginación ventral de éste dará
origen a la vesícula biliar y al conducto cístico.

Durante el desarrollo posterior, los cordones hepáticos epiteliales se entremezclan con las
venas onfalomesentèricas y umbilicales para formar los sinusoides hepáticos. Los cordones
hepáticos se diferencian en el mesénquima (células del hígado) y forman el revestimiento
de los conductos biliares. Las células hematopoyéticas, las células de Kupffer y las células
conectivas derivan del mesodermo del septum transversum.

Cuando las células hepáticas han invadido la totalidad del septum transversum de manera
que el hígado sobresale caudalmente hacia la cavidad abdominal, el mesodermo del
septum transversum situado entre el hígado y el intestino anterior, y entre el hígado y la
pared abdominal ventral, se torna membranosos y se forman el epiplón menor y el
ligamento falciforme, respectivamente. Estas estructuras en conjunto constituyen la
conexión peritoneal entre el intestino anterior y la pared ventral del abdomen y se denomina
mesogastrio o mesenterio ventral.
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En la décima semana de desarrollo el peso del hígado representa aproximadamente el 10%
del peso corporal total. Aun cuando ello puede atribuirse, en parte, a los abundantes
sinusoides, otra función importante es su función hematopoyética. Entre las células
hepáticas y las paredes de los vasos se encuentran nidos voluminosos de células en
proliferación que darán origen a eritrocitos y leucocitos. Esta actividad disminuye
gradualmente en los dos últimos meses de vida intrauterina, y en el momento del
nacimiento solo quedan pequeños islotes hematopoyéticos. En esta etapa el peso del
hígado corresponde solo al 15% del peso corporal total.

Otra función importante del hígado comienza alrededor de la duodécima semana del
desarrollo, en esta etapa las células hepáticas empiezan a formar bilis. Mientras tanto, se
han desarrollado la vesícula biliar y el conducto cístico, y este se ha unido al conducto
hepático para formar el conducto colédoco, de modo que la bilis puede pasar al tubo
digestivo. De ahí que el contenido de éste tome una coloración verde oscura. A
consecuencia de los cambios de posición del duodeno, la desembocadura del colédoco se
desplaza paulatinamente de su situación anterior inicial para adoptar otra posterior y el
colédoco pasa por detrás del duodeno.

Páncreas
El páncreas es formado por dos esbozos, dorsal y ventral, que se originan en el
revestimiento endodérmico del duodeno. Mientras que el esbozo pancreático dorsal está
situado en el mesenterio dorsal, el esbozo pancreático ventral guarda íntima relación con
el colédoco. Cuando el duodeno efectúa su rotación hacia la derecha y toma la forma de
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una C, el esbozo pancreático ventral se desplaza dorsalmente, de manera parecida al
desplazamiento de la desembocadura del colédoco. Por último, el esbozo ventral se sitúa
inmediatamente por debajo y detrás del esbozo dorsal. Más adelante se fusionan el
parénquima y el sistema de conductos de los esbozos pancreáticos dorsal y ventral. El
esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme y la parte inferior de la cabeza
pancreática. El resto de la glándula deriva del esbozo dorsal.

La porción distal del conducto pancreático dorsal y la totalidad del conducto pancreático
ventral constituyen el conducto pancreático principal de Wirsung. La porción proximal del
conducto pancreático dorsal se oblitera o persiste como un canal de pequeño calibre, el
conducto pancreático accesorio de Santorini. El conducto pancreático principal junto con el
colédoco, se introduce en el duodeno en el sitio correspondiente a la papila carúncula
duodenal mayor; la desembocadura del conducto accesorio cuando existe se halla en el
sitio correspondiente a la papila carúncula duodenal menor. En un 10% de los casos los
conductos no se fusionan y persiste el sistema doble original.
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Los islotes pancreáticos (de Langerhans) se desarrollan a partir del tejido pancreático
parenquimatoso en el tercer mes de vida intrauterina y se hallan dispersos en la glándula.
La secreción de insulina comienza aproximadamente en el quinto mes. También a partir de
las células parenquimatosas se desarrollan las células que secretan glucagòn y
somatostatina. La hoja esplacnica del mesodermo que rodea a los esbozos pancreáticos
forma el tejido conectivo de la glándula.

Bazo
Este órgano proviene de una masa de células mesenquimatosas situadas entre las capas
del mesogastrio dorsal. El Bazo, un órgano linfático vascular, inicia su desarrollo a lo largo
de la quinta semana, pero no adquiere su forma característica a comienzos del período
fetal. El bazo el lobulado en el feto, pero estos lóbulos suelen desaparecer antes del
nacimiento. Las escotaduras del borde superior del bazo adulto representan restos de los
surcos que separaban los lóbulos fetales. A medida que el estómago rota, la

Superficie izquierda del mesogastrio se fusiona con el peritoneo sobre el riñón izquierdo.
Esta fusión explica la unión dorsal del ligamento esplenorrenal y el motivo debido al cual la
arteria esplénica del adulto, la rama más larga del tronco celiaco, sigue un trayecto tortuoso
posterior a la bolsa epiploica y anterior del riñón izquierdo.

CONSIDERACIONES CLINICAS
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Anomalías esofágicas
La atresia esofágica y fístula traqueoesofágica.
Ambas, son consecuencia de la desviación espontánea del tabique traqueoesofagico hacia
atrás o de algún factor mecánico que presiona la pared dorsal del intestino anterior en
sentido ventral. En su forma más frecuente, la parte proximal del esófago termina como un
saco ciego, mientras que la región distal se comunica con la tráquea por un conducto de
escaso calibre, inmediatamente por arriba de la bifurcación. Son menos frecuentes en esta
región otros tipos de defectos.

La atresia esofágica impide el paso normal de líquido amniótico hacia el tubo digestivo, lo
cual lleva a la acumulación excesiva de líquido en el saco amniótico (Polihidramnios).
Además de la atresia, la luz del esófago puede estar reducida, y ello da lugar a estenosis
esofágica. Por lo común, la estenosis se localiza en el tercio inferior y puede ser causada
por recanalización incompleta o por anomalías o accidentes vasculares que comprometen
el flujo sanguíneo. En ocasiones, el esófago no se larga lo suficiente y como consecuencia
se produce el ascenso del estómago a través del hiato esofágico del diafragma. El resultado
es una hernia hiatal congénita.
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Anomalías del estómago
Estenosis hipertrófica congénita del píloro (estenosis pilórica)
Las anomalías del estómago son poco comunes, con excepción de la estenosis hipertrófica
del píloro. Esta anomalía afecta a uno de cada 150 varones y una de cada 750 mujeres.
Los niños con esta malformación presentan un notable engrosamiento del píloro, la región
esfinteriana distal del estómago. Existe una hipertrofia de los músculos circulares y, en
menor medida, longitudinales de la región pilórica, lo que comporta una estenosis intensa
del canal pilórico y la obstrucción al paso de alimentos. Como consecuencia de ello, el
estómago se distiende de manera notable y el niño expulsa sus contenidos con gran fuerza
(vomito en proyectil). El tratamiento suele ser quirúrgico.

Anomalías hepáticas
Son frecuentes las variaciones menores de la lobulación hepática, pero las anomalías
congénitas de este órgano son raras. Las variaciones de los conductos hepáticos, conducto
colédoco y conducto cístico son frecuentes y tiene importancia clínica. Pueden aparecer
conductos hepáticos accesorios y es importante reconocer su posible presencia desde el
punto de vista quirúrgico. Estos conductos accesorios son canales estrechos que salen del
lóbulo derecho del hígado hacia la superficie anterior del cuerpo de la vesícula biliar. En
algunos casos, el conducto costico se abre en un conducto hepático accesorio en lugar de
hacerlo en el conducto hepático común.

FORMACIÓN DEL INTESTINO MEDIO


En el embrión de 5 semanas, el intestino medio está suspendido de la pared abdominal
dorsal mediante un mesenterio corto y se comunica con el saco vitelino a través del
conducto vitelino o conducto umbilical. En el adulto, el intestino medio empieza en la parte
distal respecto del punto donde el colédoco entra dentro del duodeno y termina en el punto
de unión entre las dos terceras partes proximales del colon transverso y el tercio distal. En
toda su longitud el intestino medio recibe la irrigación de la arteria mesentérica superior.
El desarrollo del intestino medio se caracteriza por la rápida elongación del intestino y se
su mesenterio, lo que forma el asa intestinal primaria. Por su ápice el asa conecta con el
saco vitelino a través del estrecho conducto vitelino. La rama cefálica del asa se desarrolla
y forma la parte distal del duodeno, yeyuno y parte del íleon. La rama caudal se transforma
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en la porción inferior del íleon, el ciego, el apéndice, el colon ascendente y los dos tercios
proximales del colón transverso.

Hernia fisiológica
El desarrollo del asa intestinal primaria se caracteriza por una elongación rápida,
especialmente de la rama cefálica. El rápido crecimiento y la expansión del hígado hacen
que la cavidad abdominal se vuelva, de forma transitoria, demasiada pequeña para
contener todas las asas intestinales, de manera que éstas entran en la cavidad
extraembrionaria a través del cordón umbilical durante la sexta semana de desarrollo(
hernia umbilical fisiológica)

Rotación del intestino medio


Coincidiendo con el crecimiento en longitud, el asa intestinal rota alrededor de un eje
formado por la arteria mesentérica posterior. Observada desde enfrente, esta rotación es
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contraria a las agujas del reloj y cuando se ha completado lleva un giro de
aproximadamente 270°. La elongación del asa intestinal pequeña continua incluso durante
la rotación y el yeyuno e íleon forman diversas asas enrolladas.
Asimismo, el intestino grueso se alarga considerablemente, pero no participa en el proceso
de enrollamiento. La rotación tiene lugar durante el proceso de herniación (aprox. 90°), así
como durante el retorno del asa intestinal dentro de la cavidad abdominal (los
180°restantes).

Retracción de las asas herniadas


Durante la décima semana, las asas intestinales herniadas empiezan a volver a la cavidad
abdominal. Aunque los factores responsables de este retorno no se conocen con precisión,
se cree que la regresión del riñón mesonéfrico, la disminución del crecimiento del hígado y
la expansión de la cavidad abdominal desempeñan papeles importantes.
La porción proximal del duodeno, que es la primera parte que vuelve a la cavidad
abdominal, se sitúa al lado izquierdo. Las asas que vuelven más tarde se van situando
gradualmente más y más hacia la derecha. La yema cecal, que aparece hacia la sexta
semana en forma de una pequeña dilatación cónica de la rama caudal del asa intestinal
primaria, es la última parte del intestino que regresa a la cavidad abdominal.
Temporalmente, se sitúa en el cuadrante superior derecho, justo debajo del lóbulo hepático
derecho, Desde aquí, desciende a la fosa iliaca derecha, situando el colon ascendente y el
ángulo hepático del colon en el lado derecho de la cavidad abdominal. Durante este
proceso, el extremo distal de la yema cecal forma un divertículo estrecho, el apéndice.
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Como el apéndice se desarrolla durante el descenso del colón, a menudo, su posición final
queda detrás del ciego o el colón. Estas posiciones del apéndice reciben el nombre de
retrocecal y retrocélica, respectivamente.

Mesenterios de las asas intestinales


El mesenterio del asa intestinal primaria, el mesenterio propiamente dicho, experimenta
cambios profundos con la rotación y enrollamiento del intestino. Cuando la rama caudal del
asa se desplaza hacia el lado derecho de la cavidad abdominal, el mesenterio dorsal rota
alrededor del origen de la arteria mesentérica superior. Más adelante, cuando las porciones
ascendentes y descendentes del colon se asientan en su posición definitiva, sus
mesenterios presionan contra el peritoneo de la pared abdominal posterior. Después de la
fusión de estas capas, el colon ascendente y el colon descendente quedan
permanentemente anclados en una posición retroperitoneal. Sin embargo, el apéndice, que
es el extremo inferior del ciego, y el colon sigmoideo conservan sus mesenterios libres.
El destino del mesocolon transverso es diferente, ésta estructura se fusiona con la pared
anterior del omento mayor pero conserva su movilidad. Su línea de anclaje finalmente se
extiende desde al ángulo hepático del colon ascendente hasta el ángulo esplénico del colon
descendente.
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Al principio, el mesenterio de las asas yeyunoileales es continuo con el mesenterio del colon
ascendente. Cuando el mesenterio del colon ascendente se fusiona con la pared abdominal
posterior, el mesenterio de las asas yeyunoileales adquiere una nueva línea de anclaje que
se extiende desde el área donde el duodeno se vuelve intraperitoneal hasta la unión
ilieoceca

FORMACIÓN DEL INTESTINO POSTERIOR


El intestino posterior origina el tercio distal del colon transverso, el colon descendente, el
colon sigmoideo, el recto y la parte superior del conducto anal. El endodermo del intestino
posterior también forma el revestimiento interno de la vejiga y la uretra.
La porción terminal del intestino posterior entra en la región posterior de la cloaca, el
conducto anorrectal primitivo; mientras que el alantoides entra en la parte anterior, el seno
urogenital primitivo. La cloaca misma es una cavidad revestida de endodermo cuyo borde
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ventral está cubierto por ectodermo superficial. Este límite entre el endodermo y el
ectodermo forma la membrana cloacal. Una capa de mesodermo, el tabique urorrectal,
separa la región entre el alantoides y el intestino posterior. Este tabique deriva del
mesodermo que cubre el saco vitelino y rodea el alantoides. A medida que el embrión crece
y plegamiento caudal continúa, la punta del tabique urorrectal se sitúa cerca de la
membrana cloacal. Al final de la séptima semana, la membrana cloacal se rompe y creo a
abertura anal del intestino posterior y una abertura ventral para el seno urogenital. Entre
estas dos aberturas, la punta del tabique urorrectal forma el cuerpo perineal. La parte
superior (los dos tercios) del conducto anal deriva del endodermo del intestino posterior; la
parte inferior (los dos tercios) procede del ectodermo circundante al proctodeo. El
ectodermo de la región del proctodeo de la superficie de parte de la cloaca prolifera y se
invagina para crear la depresión anal. Posteriormente la degeneración de la membrana
cloacal (ahora llamada membrana anal) establece continuidad entre las partes posterior e
inferior del conducto anal. Dado que la parte caudal del conducto anal se origina a partir
del ectodermo es irrigada por las arterias rectales inferiores, que son ramas de las arterias
pudendas internas. Sin embargo la parte craneal del conducto anal se origina a partir del
endodermo y, por consiguiente, la irriga la arteria rectal superior, que es una continuación
de la arteria mesentérica inferior, la arteria del intestino posterior. La unión entre las
regiones endodérmicas y ectodérmicas del conducto anal está delimitada por la línea
pectínea, justo por debajo de las líneas anales. En esta línea, el epitelio cilíndrico se
transforma en un epitelio pavimentoso estratificado.
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CONSIDERACIONES CLINICAS
Anomalías de los mesenterios
Normalmente, el colon ascendente, excepto su parte más caudal, se fusiona con la pared
abdominal posterior y tiene la superficie anterior y los lados cubiertos por peritoneo. La
persistencia de una porción del mesocolon origina un ciego móvil. En su forma más
extrema, el mesenterio del colon ascendente no logra fusionarse con la pared posterior del
cuerpo. Un mesenterio tan largo permite movimientos anómalos del intestino o incluso el
vólvulo del ciego y el colon.

Anomalías de la pared del cuerpo


Onfalocele es la hernia de algunas vísceras abdominales a través de un anillo umbilical
agrandado. Las vísceras, entre las cuales pueden estar el hígado, el intestino delgado y el
grueso, el estómago, el bazo o la vesícula biliar, están cubiertas por el amnios. Esta
anomalía se debe a que el intestino no consigue volver a la cavidad corporal después de
su hernia fisiológica entre la sexta y la décima semana.
Gastrosquisis se aplica a una protuberancia de los contenidos abdominales a través de la
pared del cuerpo directamente dentro de la cavidad amniótica. Esta anomalía se produce
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en un lado del ombligo, normalmente a la derecha, y la mayor parte de las veces se debe
al cierre anómalo de la pared del cuerpo alrededor del pedículo de fijación, Las vísceras no
están cubiertas por el peritoneo ni por el amnios y el intestino puede sufrir daños al quedar
expuesto al líquido amniótico.

Anomalías del conducto vitelino


Entre el 2 y el 4% de las personas conservan una pequeña porción del conducto vitelino,
que forma una bolsa en el íleon llamada divertículo de Meckel o divertículo ileal. En el
adulto, este divertículo, que se encuentra a unos 40 a 60 cm de la válvula ileocecal en el
límite antimesentérico del íleon, generalmente no causa ningún síntoma. Sin embargo,
cuando contiene tejido pancreático heterotípico o mucosa gástrica puede causar úlceras,
hemorragias o incluso perforación.
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Conclusiones
Como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral, una porción del saco vitelino es
revestida por endodermo quedando incorporada al embrión para formar el intestino
primitivo, se divide en 3 porciones: anterior, medio (comunicada con el saco vitelino
temporalmente) y posterior.
El intestino anterior se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta la 2° porción del
duodeno (ampolla de Vater), las estructuras que origina son: esófago, estómago, duodeno,
hígado, páncreas, vías biliares y bazo. El esófago cuya pared nace del esbozo
traqueopulmonar aproximadamente a la 4° semana, el endodermo lo ocluye hasta ocluir su
luz, esta luz se abre al finalizar el periodo embrionario y se diferencia el endodermo en
epitelio plano estratificado, por su parte el estómago crece como una dilatación cuyo borde
dorsal crece más rápido que le ventral, hace un giro de 90°quedando el dorsal hacia afuera
y el ventral hacia adentro unido al mesenterio dorsal a la pared posterior del abdomen, la
siguiente estructura, el duodeno se desarrolla a partir de su porción caudal (I. anterior) y
porción cefálica del I. medio, a este nivel desemboca el colédoco, su luz se cierra por
proliferación del endodermo para formar el epitelio, que después se abre. El hígado y vías
biliares aparecen a la 3° semana como un brote endodérmico en su parte más caudal, se
divide en dos porciones una cefálica grande que originará al parénquima, a las vías biliares
intrahépaticas y los conductos hepáticos; la porción caudal es más pequeña y dará origen
a la vesícula biliar y al conducto hepático. El páncreas se desarrolla a partir de la 5° semana,
en la parte caudal a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral, esta forma el proceso
unciforme y la cabeza pancreática al girar hacia atrás se fusiona con el dorsal formando la
parte restante de la glándula

El intestino medio se extiende desde el colédoco hasta el 1/3 proximal del colon, su
crecimiento es longitudinal, lo hace fuera de la cavidad abdominal entre la 6° y 9° semana.
Se ubica en el plano sagital y su vértice se encuentra con el conducto vitelino, gira 90°
formando el asa vitelina; en el segmento postvitelino aparece la dilatación del ciego.
El intestino posterior se extiende desde el 1/3 distal del colon transverso hasta la
membrana cloacal, hacia la 6° semana la porción caudal esta comunicada con el
alantoides por su pared ventral y por su conducto de Wolf a los lados. La cloaca se dilata
en sentido cefalocaudal, por la formación del tabique urorrectal, que crece en sentido
caudal produciendo pliegues en la membrana cloacal que termina dividiéndose en recto y
conducto anal superior hacia el dorso y el seno urogenital ventralmente.
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Bibliografía y linkografia

 Clark, E. Embriologia Humana de Patten, Fundamentos del desarrollo


clínico.Editorial El Ateneo.

 Langman, J. Embriologia Médica. Editorial médica Panamerica 9ª Edición.

 Langman, J. Embriologia Médica. Editorial médica Panamericana 10ª Edición.

 Moore, P. Embriologia Clinica. Editorial ELSEVIER 7ª Edición

 www.virtual.unal.edu.co/.../3-5digestivo.html

 Langman, Embriologia Médica, Lippincott Williams y Wilkins 12 ª Edición.

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