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“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL

FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

MEMORIAS DE INTERNADO
EN PSICOLOGIA CLINICA

INTERNO DE PSICOLOGÍA : AQUINO MÉJICO, Edgar Camilo.

SEDE : HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA- JAUJA.

ASESORA DE SEDE : Mg.PS. LOO MARTÍNEZ, Lucía Antonieta.

ASESOR DE UNIVERSIDAD : PS. CONCHA, María Isabel.

FECHA DE INICIO : 02 de Febrero del 2015

FECHA DE TÉRMINO : 02 de Agosto del 2015

Jauja – Perú

2015
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Académico Profesional de Psicología

“ “

DIRECTOR DEL HOSPITAL

DOMINGO OLAVEGOYA – JAUJA

JEFATURA DE LA UNIDAD DE CAPACITACIÓN

HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA - JAUJA

COORDINADOR DE PRÁCTICAS

PRE – PROFESIONALES UPLA

ASESORA DEL INTERNADO DEL HOSPITAL

DOMINGO OLAVEGOYA – JAUJA


Dedicado a mi madre quien estuvo conmigo
apoyándome en cada uno de mis pasos.
AGRADECIMIENTOS

En estos seis meses de internado, con gran aprecio y estima tengo que agradecer y

reconocer el esfuerzo de aquellas personas que estuvieron conmigo durante todo este arduo

y a la vez satisfactorio proceso de internado en el que me llevo a conocer muchos caminos

nuevos y a descubrir la esencia de la carrera que con mucha ansia y perseverancia vengo

desarrollando en mis practicas pre profesionales como futuro profesional.

En primera instancia tengo que agradecer a Dios que me acompaño en los largos viajes y en

las aventuras de mi vida, así mismo agradezco a mi madre quien fue y es mi soporte en todo

momento , además también con su apoyo a lo largo de mi formación profesional, tanto en lo

económico como en lo emocional, también a las grandes personas con muchas cualidades

que conocí , empezando por el gran equipo de trabajo de Psicología y Salud mental .

A la magister en psicología Lucia Loo Martínez, asesora de internado que con la gran

responsabilidad y anhelo me condujo en un camino largo de conocimientos pero también de

valores y principios, mi eterno agradecimiento por conocer una parte esencial de la vida

profesional y familiar de una madre trabajadora.

También quiero agradecer al director Dr. Favio Juan Alva Maldonado por permitirme realizar

mi internado en el campo clínico a su cargo y disponer de lo necesario; ya sea en el personal

de la institución como los recursos que utilizamos; para ejecutar las labores propias del área

de psicología.

Por último al personal de la sede: médicos, enfermeras, personal técnico y al personal

administrativo; al igual a los pacientes y en determinados momentos a sus familiares, quienes

nos dan grandes lecciones de vida, retos para crecer y mejorar a su servicio.
RESUMEN

En la presente memoria se realiza la descripción de todo lo ejecutado

durante el Internado I correspondiente al IX ciclo de la Escuela Académico

Profesional de Psicología de la Universidad Peruana Los Andes; realizadas

en el Área de Psicología del Hospital Domingo Olavegoya en la Provincia

de Jauja. Con un periodo de 6 meses de duración, comenzando el 2 de

Febrero del 2015 y concluyendo el 2 de Agosto del 2015. La presentación

de las actividades realizadas durante el internado se ha distribuido en siete

capítulos, los mismos que siguen las pautas de la institución hospitalaria y

las de la Coordinación de Prácticas Pre Profesionales de la casa superior de

estudios; dividiendo el contenido de la siguiente forma. El primer capítulo

contiene el diagnóstico situacional de la provincia a la cual pertenece la

sede de internado; en el capítulo II se describen los aspectos

administrativos relevantes de la sede; en el capítulo III se observa el plan

de trabajo de internado; en el capítulo IV se describe la ejecución de las

actividades realizadas; en el capítulo V se presenta la información

estadística de las actividades ejecutadas; en el capítulo VI se expone el

caso clínico; y en el capítulo VII se da a conocer las limitaciones,

conclusiones y recomendaciones; por último se presenta la bibliografía

utilizada, la que se acompaña de anexos que evidencian la labor realizada.


ÍNDICE

CARÁTULA I

DEDICATORIA III

AGRADECIMIENTO IV

RESUMEN V

ÍNDICE VI

INTRODUCCIÓN IX

CAPÍTULO I: Diagnóstico Situacional del Centro de Prácticas 12

1.1. Provincia de Jauja 12

1.2. Distrito de Jauja 19

CAPÍTULO II: Aspectos Relevantes de la Sede del Internado 20

2.1. Ubicación y Dirección del Centro de Prácticas 20

2.2. Características De La Infraestructura Del Centro De Prácticas: 21

2.3. Reseña Histórica Del Hospital Domingo Olavegoya – Jauja 22

2.4. Características Estructurales: 25

2.5. Características De La Infraestructura Del Área De Psicología: 27

2.6. Organización Funcional Con Plan Estratégico Anual: 28

2.7. Organigrama 29

2.8. Organigrama Funcional 58


CAPITULO III: PLAN DE ACTIVIDADES DEL INTERNADO: 59

3.1.- OBJETIVOS GENERALES 59

3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS 59

Área profesional: 60

Área de actualización profesional: 59

Área de proyección social: 60

Área de investigación (opcional): 60

3.3.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 61

CAPÍTULO IV: ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL INTERNADO 63

4.1.- Labores Intramurales 63

4.2.- Labores Extramurales 65

4.3.- Área Diagnostico 67

4.4.- Área De Intervención 72

5.- CAPÍTULO V: EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES DEL INTERNADO 88

5.1.- Datos Estadísticos De Pacientes Atendidos 88

5.2.- Área De Proyección Social: 102

5.3. Área De Actualización: 108

5.3.1.- Asistencia A Eventos Académicos: 108

5.4.- Área Académica: 110

CAPITULO VI: CASO CLINICO: 113


CAPÍTULO VII: LIMITACIONES, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 123

7.1.- LIMITACIONES DURANTE EL INTERNADO: 123

7.1.1.- Respecto a la Sede del Internado: 123

7.1.2.- RESPECTO A LA UNIVERSIDAD – UPLA: 124

7.2.- CONCLUSIONES: 124

7.3.- RECOMENDACIONES: 129

7.3.1.- Relacionado a la Sede de Internado: 129

7.3.2.- Relacionado a la Universidad – UPLA: 129

7.3.3.- Relacionado a los Futuros Internos: 130

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 132

ANEXOS 136
INTRODUCCIÓN

El estudio de la ciencia psicológica es una de las más gratificantes a seguir ya

que entender y comprender el comportamiento humano es un arte que se

desarrolla en base a la experiencia , sin embargo y estando hoy en día frente

a los diversos problemas de salud mental ya no solo se encuentra con la

necesidad de tener a los profesionales de salud mental en las oficinas o

consultorios , se tiene que encontrar a psicólogos , dentro de actividades de

prevención y promoción , basándonos en el fin de poder hacer llegar los

diversos conocimientos que obtenemos de nuestra carrera profesional ,pues

nos encontramos desarrollando un proceso de vital importancia en nuestra vida

académica , es así que emprendemos con gran empeño el proceso de

internado como una visión grandiosa y a la vez muy responsable conforme

desarrollamos características positivas dentro de nuestra vida. Durante este

tiempo emprendemos caminos que nunca antes habíamos recorrido , iniciamos

con proyectos de corta o larga duración que nos lleva a desarrollar aún más los

talentos desarrollados en esta sede hospitalaria , si bien es cierto en contadas

ocasiones caíamos en la frustración, de no poder contar con herramientas

suficientes para poder salir airoso , pero con el empeño y dedicación de la

asesora de sede así como el mutuo apoyo de los integrantes de Piscología y la

Estrategia de Salud Mental , al final hemos podido salir triunfadores , de todo

camino nuevo por recorrer.


El periodo de internado es pues una experiencia completa que abre las

puertas a las personas que venimos desarrollando esta amable y dedicada

labor de ser psicólogo, ya que no sólo es la combinación de conocimientos

aplicados a la patología del usuario, además de experiencias personales

con colegas y profesionales de otras especialidades, sino también es la

exploración de tu propio yo, inmerso en situaciones nuevas que exigen

de uno entrega y compromiso.

En las páginas siguientes daré a conocer, las actividades realizadas

durante los seis meses de permanencia en el internado, en el hospital

Domingo Olavegoya, institución que me acogió y en la que pude realizar el

Proceso de internado.

EL AUTOR.
CAPÍTULO I

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA PROVINCIA A LA CUAL

PERTENECE LA SEDE DE PRÁCTICAS PRE –

PROFESIONALES

PROVINCIA DE JAUJA

La provincia de Jauja se encuentra ubicada dentro del departamento de

Junín, a 45 km al norte de la ciudad de Huancayo. Esta ciudad está

conformada por una población de 86.665 habitantes, situándose en el fértil

Valle del Mantaro, a una altitud de 3.390 msnm.

Es reconocida como “La Primera Capital Histórica del Perú” fundada por

Francisco Pizarro en 1534, fue una de las primeras ciudades fundadas por

los conquistadores españoles que llegaron al Perú en el siglo XVI.

Actualmente es una de las ciudades más importantes del departamento y

tradicionalmente goza de numerosas celebraciones. Su calendario festivo

contempla fiestas patronales y barriales.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 11


 EXTENSIÓN : 3 749,10 km2

 ALTITUD : 3, 390 m.s.n.m.

 POBLACIÓN : 86, 665

 LÍMITES:

o Norte : Chanchamayo y Tarma.

o Sur : Concepción.

o Este : Satipo.

o Oeste : Yauyos – Lima.

http://mrojas.perulactea.com/2011/08/19/huamali-centenario-un-testimonio-personal-del-lapso-
1950-1970-2/

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 12


Elaborado el 15/12/2014
UBIGEO TOTAL
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

RED DE SALUD JAUJA 125,966 2,583 2,476 2,408 2,377 2,357 2,372 2,398 2,434 2,479 2,531 2,578 2,641 2,655 2,605 2,518 2,431 2,331 2,251
120400
PROVINCIA JAUJA 83,796 1,684 1,621 1,584 1,575 1,568 1,592 1,621 1,656 1,696 1,738 1,779 1,827 1,844 1,818 1,768 1,715 1,653 1,591
120401 JAUJA 14,717 246 245 245 246 246 250 254 257 262 266 271 275 279 286 292 299 305 306
HOSP. DOMINGO OLAVEGOYA
101 JAUJA 14,717 246 245 245 246 246 250 254 257 262 266 271 275 279 286 292 299 305 306
120402 ACOLLA 7,343 130 134 139 145 151 157 163 168 173 178 181 185 185 180 170 163 153 144
201 C.S ACOLLA 3,573 63 65 68 70 73 76 79 82 84 87 88 90 90 88 83 79 74 70
301 P.S. EL TINGO 349 6 6 7 7 7 8 8 8 8 8 9 9 9 9 8 8 7 7
302 P.S. SACAS 587 10 11 11 12 12 13 13 13 14 14 14 15 15 14 14 14 13 11
303 P.S. YANAMARCA 1,076 19 20 20 21 23 23 25 25 25 26 26 27 27 25 24 24 23 21
304 P.S. PACHASCUCHO 1,004 18 18 19 20 21 21 22 22 24 25 25 25 25 25 23 22 21 20
305 P.S. TINGO PACCHA 551 10 10 10 11 11 12 12 13 13 13 14 14 14 14 13 12 11 11
G P.S. CHUQUISHUARI 203 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4
120403 APATA 4,198 82 81 81 83 84 87 89 92 94 95 98 100 100 96 91 85 78 73
201 C.S. APATA 2,246 44 43 43 44 45 47 47 49 51 52 52 54 54 51 49 46 42 38
301 P.S. NUEVA ESPERANZA 465 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 11 11 11 11 10 9 9 8
302 P.S. SAN JOSE DE APATA 502 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 11 11 10 9 9
303 P.S. CHICCHE APATA 551 11 11 11 11 11 11 12 12 12 12 13 13 13 13 12 11 10 10
304 P.S. PAUCAR APATA 434 8 8 8 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 9 9 8 8
120404 ATAURA 1,161 20 19 19 19 19 19 19 20 21 21 22 23 24 24 23 23 23 23
301 P.S. ATAURA 1,161 20 19 19 19 19 19 19 20 21 21 22 23 24 24 23 23 23 23
120405 CANCHAYLLO 1,658 38 39 39 39 38 39 38 38 37 37 36 36 35 34 33 33 32 31
301 P.S. CANCHAYLLO 1,658 38 39 39 39 38 39 38 38 37 37 36 36 35 34 33 33 32 31
120406 CURICACA 1,645 36 36 36 36 34 35 35 34 34 34 33 33 33 33 35 35 35 35
301 P.S. EL ROSARIO 1,645 36 36 36 36 34 35 35 34 34 34 33 33 33 33 35 35 35 35
120407 EL MANTARO 2,541 56 50 46 43 42 41 42 43 45 47 49 52 54 54 54 52 51 49
301 P.S. EL MANTARO 2,541 56 50 46 43 42 41 42 43 45 47 49 52 54 54 54 52 51 49
120408 HUAMALI 1,815 33 33 32 32 32 32 33 33 34 34 35 36 36 37 37 37 38 37
301 P.S. HUAMALI 1,815 33 33 32 32 32 32 33 33 34 34 35 36 36 37 37 37 38 37
302 P.S. CONOPA (CERRADO)
120409 HUARIPAMPA 867 18 15 12 11 10 11 11 12 13 14 16 18 19 18 16 16 14 13

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 13


301 P.S. HUARIPAMPA 867 18 15 12 11 10 11 11 12 13 14 16 18 19 18 16 16 14 13
120410 HUERTAS 1,664 31 28 27 26 25 26 27 28 29 29 32 34 35 35 34 34 34 33
301 P.S. HUERTAS 1,664 31 28 27 26 25 26 27 28 29 29 32 34 35 35 34 34 34 33
120411 JANJAILLO 717 16 16 15 15 15 15 16 16 17 17 18 18 18 17 16 14 13 12
301 P.S. JANJAILLO 717 16 16 15 15 15 15 16 16 17 17 18 18 18 17 16 14 13 12
120412 JULCAN 697 12 11 11 11 11 11 12 13 13 14 15 16 16 16 14 14 13 13
301 P.S. JULCAN 697 12 11 11 11 11 11 12 13 13 14 15 16 16 16 14 14 13 13
120413 LEONOR ORDOÑEZ 1,492 31 28 25 24 23 23 24 25 26 29 29 31 32 32 32 30 28 27
301 P.S. HUANCANI 1,492 31 28 25 24 23 23 24 25 26 29 29 31 32 32 32 30 28 27
120414 LLOCLLAPAMPA 1,058 17 16 15 15 16 16 16 17 18 20 21 22 23 23 22 23 23 22
201 C.S. LLOCLLAPAMPA 810 13 12 11 11 12 12 12 13 14 15 16 17 18 18 17 18 18 17
301 P.S. MATACHICO 248 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5
120415 MARCO 1,659 37 31 27 25 24 23 24 26 28 30 32 35 37 36 35 32 29 27
301 P.S. MARCO 1,659 37 31 27 25 24 23 24 26 28 30 32 35 37 36 35 32 29 27
120416 MASMA 2,069 44 39 37 35 34 35 35 37 39 40 43 45 46 46 43 41 39 37
201 P.S. MASMA 2,069 44 39 37 35 34 35 35 37 39 40 43 45 46 46 43 41 39 37
120417 MASMA CHICCHE 777 15 15 15 15 16 16 17 18 19 19 20 21 21 21 19 19 18 16
B P.S. MASMA CHICCHE 777 15 15 15 15 16 16 17 18 19 19 20 21 21 21 19 19 18 16
302 P.S. ÑUÑUNHUAYO *(CERRADO)
120418 MOLINOS 1,558 22 26 29 32 35 37 39 40 40 40 40 40 39 37 35 33 30 28
301 P.S. MOLINOS 799 11 13 15 16 18 19 20 21 21 21 21 21 20 19 18 17 15 14
302 P.S. QUERO 174 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
303 P.S. CURIMARCA 585 8 10 11 12 13 14 15 15 15 15 15 15 15 14 13 12 11 10
120420 MUQUI 966 17 17 16 16 17 17 17 18 18 18 19 19 19 19 19 18 17 16
301 P.S. MUQUI 966 17 17 16 16 17 17 17 18 18 18 19 19 19 19 19 18 17 16
120421 MUQUIYAUYO 2,216 42 41 41 41 40 41 41 41 41 41 42 42 42 42 43 42 42 42
301 P.S. MUQUIYAUYO 2,216 42 41 41 41 40 41 41 41 41 41 42 42 42 42 43 42 42 42
120422 PACA 1,027 15 15 16 17 17 18 19 20 21 22 22 22 22 21 20 18 17 16

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 14


301 P.S. PACA 702 10 10 11 12 12 12 13 14 14 15 15 15 15 14 14 12 12 11
302 P.S. YANACANCHA 325 5 5 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 7 7 6 6 5 5
303 P.S. PICHJAPUQUIO (CERRADO)
120423 PACCHA 1,841 38 38 37 38 38 39 40 41 42 44 44 45 46 45 43 42 40 38
301 P.S. CANCHAPUNCO 278 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 6 6 6 6
302 P.S. PACCHA MIRAFLORES 737 15 15 14 15 15 16 16 17 17 17 17 18 18 18 17 17 16 15
303 P.S. MASAJCANCHA 626 13 13 13 13 13 13 14 14 14 15 15 15 16 15 15 14 14 13
304 P.S. PATACANCHA 200 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4
120424 PANCAN 1,285 21 20 20 20 21 21 22 23 24 26 27 28 29 29 29 29 28 27
301 P.S. PANCAN 748 12 12 12 12 12 12 13 13 14 15 16 16 17 17 17 17 16 16
302 P.S. HUASQUICHA 537 9 8 8 8 9 9 9 10 10 11 11 12 12 12 12 12 12 11
120425 PARCO 1,208 28 24 22 21 19 20 21 22 24 26 27 29 30 30 30 28 26 25
302 P.S. ULLUSCA 523 12 10 10 9 8 9 9 10 10 11 12 13 13 13 13 12 11 11
303 P.S. PARCO 685 16 14 12 12 11 11 12 12 14 15 15 16 17 17 17 16 15 14
120426 POMACANCHA 1,980 62 60 59 59 58 58 58 57 57 56 55 55 53 48 42 36 29 25
301 P.S. POMACANCHA 754 23 23 22 22 22 22 22 22 22 21 21 21 20 18 16 14 11 9
302 P.S. ARMONIA 602 19 18 18 18 18 18 18 17 17 17 17 17 16 15 13 11 9 8
303 P.S.CASA BLANCA 624 20 19 19 19 18 18 18 18 18 18 17 17 17 15 13 11 9 8
120427 RICRAN 1,626 43 42 41 40 39 40 40 40 40 40 40 41 40 36 32 28 24 21
201 P.S. RICRAN 1,266 34 33 32 31 30 31 31 31 31 31 31 32 31 28 25 22 19 16
301 P.S. TAMBILLO (CERRADO)
302 P.S. APAYCANCHA 360 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 7 6 5 5
120428 SAN LORENZO 2,447 61 54 50 47 45 45 45 46 48 51 53 56 57 57 54 53 51 49
301 P.S. SAN LORENZO 2,447 61 54 50 47 45 45 45 46 48 51 53 56 57 57 54 53 51 49
120429 SAN PEDRO DE CHUNAN 854 13 12 12 12 12 12 13 13 13 14 14 15 15 15 15 15 15 14
301 P.S. SAN PEDRO DE CHUNAN 854 13 12 12 12 12 12 13 13 13 14 14 15 15 15 15 15 15 14
120430 SAUSA 3,009 68 64 61 59 58 58 59 60 61 63 65 67 68 67 66 64 62 60
301 P.S. SAUSA 3,009 68 64 61 59 58 58 59 60 61 63 65 67 68 67 66 64 62 60

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 15


120431 SINCOS 4,795 119 112 107 104 102 102 102 103 105 106 108 110 110 105 97 91 84 78
201 C.S. SINCOS 2,066 52 48 45 45 44 44 44 44 46 47 47 46 46 46 41 39 36 35
301 P.S. LLACUARIPAMPA 461 11 11 10 10 10 10 10 10 10 10 10 11 11 10 9 9 8 7
302 P.S. ARAMACHAY 1,374 34 32 31 30 29 29 29 30 30 30 31 32 32 30 28 26 24 22
303 P.S. SALLAHUACHAC 376 9 9 9 8 8 8 8 8 8 8 8 9 9 8 8 7 7 6
304 P.S. CHALHUAS 518 13 12 12 11 11 11 11 11 11 11 12 12 12 11 11 10 9 8
120432 TUNANMARCA 1,196 27 24 22 22 21 22 22 23 24 26 27 28 29 28 26 24 22 20
301 P.S. TUNANMARCA 1,196 27 24 22 22 21 22 22 23 24 26 27 28 29 28 26 24 22 20
120433 YAULI 1,353 38 30 25 22 20 20 21 23 25 29 32 35 37 36 34 30 27 24
201 P.S. YAULI JAUJA 1,353 38 30 25 22 20 20 21 23 25 29 32 35 37 36 34 30 27 24
120434 YAUYOS 9,256 184 182 181 181 182 182 183 185 187 188 190 192 193 194 196 195 196 194
301 P.S. YAUYOS 8,708 173 171 170 170 171 171 172 174 176 177 179 181 182 183 184 183 184 183
302 P.S. HUANCAS 548 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 12 12 12 11
120800 PROVINCIA YAULI 42,170 899 855 824 802 789 780 777 778 783 793 799 814 811 787 750 716 678 660
120801 LA OROYA 13,637 258 252 250 250 252 256 262 268 274 280 286 292 294 286 273 261 247 236
201 C.S. LA OROYA 12,134 230 224 222 222 224 228 233 238 244 249 254 260 262 254 243 232 220 210
303 P.S. HUAYNACANCHA 1,503 28 28 28 28 28 28 29 30 30 31 32 32 32 32 30 29 27 26
304 P.S. HUARI (CERRADO)
120802 CHACAPALPA 737 14 14 13 13 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 16 16 16 15
301 P.S. CHACAPALPA 737 14 14 13 13 14 14 14 14 14 14 15 15 15 15 16 16 16 15
120803 HUAY-HUAY 1,494 26 28 30 30 31 31 30 30 29 27 26 25 23 22 21 19 18 18
301 P.S. HUAY HUAY 1,494 26 28 30 30 31 31 30 30 29 27 26 25 23 22 21 19 18 18
120804 MARCAPOMACOCHA 1,287 33 31 29 27 26 24 23 22 22 22 21 21 20 20 19 19 18 19
301 P.S.MARCAPOMACOCHA 1,136 29 27 26 24 23 21 20 19 19 19 19 19 18 18 17 17 16 17
303 P.S. YANTAC 151 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2
120805 MOROCOCHA 4,432 118 116 114 111 108 104 100 96 92 89 84 82 77 70 63 55 47 47
201 P.S. MOROCOCHA 4,432 118 116 114 111 108 104 100 96 92 89 84 82 77 70 63 55 47 47
120806 PACCHA 1,669 39 34 31 29 28 27 27 27 28 30 31 33 34 33 31 31 30 29

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 16


301 P.S. PACCHA 1,669 39 34 31 29 28 27 27 27 28 30 31 33 34 33 31 31 30 29
120808 SANTA ROSA DE SACCO 10,421 202 189 181 176 173 174 176 180 185 190 196 203 205 202 193 186 178 172
301 P.S. STA. ROSA DE SACCO 10,421 202 189 181 176 173 174 176 180 185 190 196 203 205 202 193 186 178 172
120809 SUITUCANCHA 990 29 27 25 24 23 22 22 21 21 22 21 21 21 21 22 22 22 22
301 P.S. SUITUCANCHA 990 29 27 25 24 23 22 22 21 21 22 21 21 21 21 22 22 22 22
120810 YAULI 5,211 129 115 104 96 90 86 83 82 82 84 85 89 90 86 79 73 67 66
201 P.S. YAULI OROYA 5,211 129 115 104 96 90 86 83 82 82 84 85 89 90 86 79 73 67 66

120419 MONOBAMBA 1,101 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 23 23 22 21 21 19 17 16

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 17


DISTRITO DE JAUJA

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática 2011

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 18


CAPITULO II .

ASPECTOS RELEVANTES DE LA SEDE DE INTERNADO

2.1.- UBICACIÓN Y DIRECCION DEL CENTRO DE PRÁCTICA

Nombre de la Institución : “Hospital Domingo Olavegoya”

Dirección : Jr. San Martin 1153 – Jauja

Teléfonos : 064362007 – 064361930

Director Ejecutivo : Dr. Favio Juan Alva Maldonado

Jefe del Área de Psicología : Mg. Ps. Lucia A. Loo Martínez.

Página Web : webmaster@redsaludjauja.gob.pe

https://maps.google.com.pe/maps?hl=es

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 19


2..2. CARACTERÍSTICAS DE LA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE

PRÁCTICAS:

 DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL DOMINGO

OLAVEGOYA

UBICACIÓN GEOGRÁFICA:
REGIÓN : JUNÍN
PROVINCIA : JAUJA
DISTRITO : JAUJA

LIMITES:

Norte : Terreno cultivo

Sur : Jr. San Martín cuadra 11

Oeste : Compañía de Bomberos

Este : Colegio San Vicente de Paul

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 20


2.3.- RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA – JAUJA:

El Hospital “Domingo Olavegoya” de Jauja tiene sus orígenes allá por los

años 1900, cuando los estragos que había producido el terrible mal de la

peste blanca o tuberculosis, eran alarmantes (25% de mortalidad total) y los

hospitales de Lima se encontraban colapsados con la atención de pacientes

tuberculosos. Esta enorme letalidad se debía a la indiferencia con que se

había mirado el progresivo crecimiento de tal mortífero mal. Durante estos

años se conformó una comisión con el propósito de construir un sanatorio

precedida por la Universidad Nacional de San Marcos e integrada por los

doctores Dulanto M., Odiozola E., Avendaño L., y el ingeniero Torres. En

1903 por Resolución Suprema la UNMSM es facultada para rembolsar

80,000 libras peruanas de oro, para la construcción del sanatorio. El 22 de

febrero de 1905 se eleva el informe señalando la posibilidad de que el

sanatorio se construya en Jauja o Tamborique, el 12 de Marzo de 1906 la

comisión encargada, determino definitivamente la construcción del

sanatorio de Jauja y con el legado del filántropo don Domingo Olavegoya

Iriarte, personaje adinerado de la alta sociedad limeña, quien después de

un penoso peregrinaje infructuoso por los mejores especialistas de la

época, experimento la dicha de ver curada de la terrible enfermedad de la

tuberculosis a su querida hija, la donación consistió en un monto de 10,000

libras peruanas de oro. En 1918 se realizaron los contratos para la

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 21


construcción del sanatorio.

El 21 de setiembre de 1921, la denominada Junta de Hospitales por medio

del Inspector Sr. Michael Fort, hace saber que el nombre del

establecimiento será Hospital Domingo Olavegoya y no Sanatorio, con

miras a una mayor proyección institucional. No se realizó la inauguración

del Hospital “Olavegoya” la idea de inaugurarla, fue postergada en muchas

oportunidades, razones múltiples, tales como la dificultad de viajar por

motivos de trabajo y ocupaciones del Sr. Inspector Michael Fort, también la

dificultad del ferrocarril central, por las interrupciones producidas por los

derrumbes y urgencia de entregar al servicio de la humanidad doliente.

En forma verbal Michael Fort comunico a la Reverenda Superiora Sor Luisa

que en sesión de junta se acordó que la fecha de apertura del

establecimiento al servicio del público seria el 5 de Enero de 1922,

iniciándose la labor administrativa con la aplicación del Reglamento de

Admisión, Planillas y Fondo. Los pabellones de Santa Elisa y Santo

Domingo fueron los primeros puestos en servicio el año 1922, luego se

inauguran los pabellones de Santa Luisa y Santa Rosa en 1923 y en 1926

el pabellón San Miguel. En 1929 se inaugura los pabellones de Oficiales

(Pediatría) y Tropa (Gineco-Obstetricia), posteriormente se construye los

pabellones de Santa Elisa (Personal, Planificación y Abastecimientos)

pabellón Santo Domingo (Neumología) y pabellones de San Martín y San

Vicente (Psiquiatría).

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 22


En los años 60 las acciones del hospital fueron reorientadas a las labores

propias de un hospital. En la década de los 80 se logró que el hospital se

convirtiera en centro de referencia a nivel regional en las atenciones de

salud mental y psiquiatría, siendo director el Dr. Petronio Izaguirre y Jefe

del Departamento de Psiquiatría el Dr. Nelson Ninamango Solís.

Actualmente el Hospital “Domingo Olavegoya” cuenta con profesionales de

la salud y de las ciencias administrativas, muchos de ellos con

especialidades, maestría y doctorado. La gestión ha iniciado una etapa de

cambios en función a las competencias adquiridas en capacitaciones que

se viene efectuando dentro y fuera de la institución, con miras a seguir

elevando la calidad de atención que se brinda a la población objetivo

conformada por las dos provincias Jauja y Yauli Oroya. Los directores del

año 1987 al 2012, en la gestión administrativa del Hospital “Domingo

Olavegoya” del son: Dr. Francisco Rodríguez, Dr. Grimaldo Barrios, Dr.

Carlos Daniel Huaringa Santisteban, Dr. Jorge Fidel Capcha Espinoza, Dr.

Manuel Adrián Acosta, Dr. Pedro Misael Martínez Alfaro. Dra. Rosario

Landa Galarza, Dr. Pedro Misael Martínez Alfaro, Dr. Coco Raúl Contreras

Córdova, Dr. Martin Mejía Alfonso Alfaro, Lic. Bertha Peña y finalmente en

la actualidad el Dr. Favio Juan Alva Maldonado

2.4.- CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 23


El Hospital Domingo Olavegoya tiene una infraestructura amplia con

grandes áreas verdes y los servicios constan de una sola planta. Tienen un

área de 92.460.00m2 y un perímetro de 1360.00 m.l. La distribución de los

ambientes es como sigue iniciando desde la puerta principal: En el frontis

se observan dos ingresos el que esta hacia el lado derecho es para el

acceso vehicular y es una puerta ancha de 5 m. De ancho de reja, la puerta

ubicada a la izquierda es más pequeña y tiene gradas las cuales son

utilizadas por el personal de salud, pacientes y familiares.

Al lado de la puerta de acceso vehicular se encuentra el servicio de

Farmacia. Con una infraestructura de material noble.

En la parte posterior de farmacia aproximadamente a 30m. Se encuentra

ubicado un tanque de agua de construcción antigua que en la actualidad se

encuentra inoperativa, y al costado se encuentra el grupo electrógeno que

es encendido entre los 15 minutos después de haberse cortado el fluido

eléctrico, y a los costados de estos se encuentran ambientes que están

habilitados para cochera. Ingresando hacia el lado izquierdo se ubican los

ambientes de las residencias, para el director del Hospital y seguido, la

residencia para los médicos e internos de Medicina con infraestructura de

material noble de dos pisos, contiguo a ello se encuentra la oficina de

Psicoprofilaxis y contiguamente se encuentra las oficina de EVA (Etapa

Vida Adolescente)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 24


Aproximadamente a 30 m de la puerta de ingreso por la parte central

encontramos los ambientes de los servicios de emergencia y observación,

la unidad de cuidados especiales, y la sala de espera, todos con

infraestructura de material noble equipado y en buen estado. En la parte

posterior izquierdo funcionan el servicio de ecografía, y al costado funciona

el módulo de la estrategia de control de la Tuberculosis, contiguo a este, se

encuentra el ambiente de saneamiento ambiental. A unos metros hacia

adelante se encuentra una estructura en forma de U donde se ubican los

servicios de: Dirección del Hospital, economía y contabilidad, Rayos X,

Centro Quirúrgico y Laboratorio.

En la parte posterior a unos 21 m encontramos el ambiente del teatrín, una

construcción antigua y muy amplia. Contiguo a este ambiente se encuentra

la cocina, seguidamente el comedor, área de costura, capacitación, servicio

social y electricidad.

Al Lado izquierdo existe un pabellón con ambientes donde funcionan los

servicios de: Estadística, Triaje, Admisión, Tópico, Caja, Consultorios

externos y estrategias sanitarias.

En el pabellón continuo funcionan las oficinas administrativas de; SIS,

Planificación, Administración de personal, Logística y Almacén de

medicinas. A 10 m en la misma dirección se ubica la capilla, Jefatura de

Enfermería, Estrategia de Alimentación y Nutrición saludable. Y al costado

el área de Abastecimientos, Mantenimiento y carpintería.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 25


Seguido encontramos el área de depósitos, y a 8.80 m se ubica el almacén

de equipos en desuso, la cuna Jardín. Y almacén de Farmacia.

Toda la parte posterior hasta el límite está considerado como área de

cultivo y reproducción, el cual está cercado y hacia el lado izquierdo se

encuentra el ambiente de la “Morgue” y un área como campo deportivo.

(FUENTE: ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD HOSPITAL DOMINGO

OLAVEGOYA – 2009 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SANEAMIENTO

AMBIENTAL.)

2.5.- CARACTERÍSTICAS DE LA INFRAESTRUCTURA DEL ÁREA DE

PSICOLOGÍA:

 Consulta Externa: La consulta externa del Área de Psicología está ubicada,

en el pabellón de PSICOLOGIA Y SALUD MENTAL , contamos con cuatro

ambientes para los psicólogos correspondientes de psicología y la estrategia

de salud mental , contamos con una sala de espera , en la cual encontramos

un mural, fuera de los ambientes encontramos la sala de Relajación SUM, al

costado se encuentran los servicios higiénicos para el personal de ese área ,

donde vengo realizando las prácticas respectivas.

 Jefatura: La jefatura del Área de Psicología funciona en el primer ambiente

(de los cuatro ambientes) de consulta externa, los cuales están

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 26


acondicionados apropiadamente; tanto para la intervención a los usurarios

(entrevistas, evaluaciones, psicoterapia - individual, grupal y familiar- y

sesiones de relajación e imaginería, así como para las reuniones y la labor

administrativa del área de psicología.

2.6.- ORGANIZACIÓN FUNCIONAL CON PLAN ESTRATÉGICO ANUAL:

La institución hospitalaria está regida por un órgano de gobierno, el cual dispone el

lineamiento y la labor que realiza el personal del hospital dentro de sus diferentes

campos y áreas, como tal la región de salud de Jauja forma parte de esta

estructura orgánica. A continuación se presenta todo el organigrama institucional

del Hospital “Domingo Olavegoya”, así mismo el plan estratégico anual de la

institución.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 27


H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 28
H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 29
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL – PLAN ESTRATEGICO

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

Artículo 8°: Los objetivos generales del hospital, son los siguientes:

a. Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las

capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad,

equidad, calidad y plena accesibilidad, en consulta externa,

Hospitalización y Emergencia.

b. Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su

concepción hasta su muerte natural.

c. Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la

salud.

d. Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos,

asignando campo clínico y el personal para la docencia e

investigación, a cargo de las Universidades e Instituciones

educativas, según los convenios respectivos.

e. Administrar los recursos humanos, materiales económicos y

financieros para el logro de la misión y sus objetivos en

cumplimiento a las normas vigentes.

f. Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia, y

eficacia de la atención de la salud, estableciendo las normas y los

parámetros necesarios, así como generando una cultura

organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las

necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.


ESTRUCTURA ORGÁNICA

Artículo 9°.- La estructura orgánica del Hospital “Domingo Olavegoya” de

Jauja es la siguiente:

A. ÓRGANO DE DIRECCIÓN:

 Dirección.

B. ÓRGANODE CONTROL:

 Órgano de Control Institucional.

C. ÓRGANO DE ASESORAMIENTO:

 Unidad de Planeamiento Estratégico.

 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental.

D. ORGANOS DE APOYO:

 Unidad de Administración.

 Unidad de Estadística e Informática.

 Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación.

E. ORGANOS DE LINEA

 Servicio de Consulta Externa y Hospitalización.

 Servicio de Medicina

 Servicio de Cirugía y Traumatología.

 Servicio de Pediatría.

 Servicio de Gineco - Obstetricia:

 Servicio de Odonto - estomatología.

 Servicio de Psiquiatría.

 Servicio de Enfermería.

 Servicio de Emergencia.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 31


 Servicio de apoyo al Diagnostico.(Rayos x, Laboratorio)

 Servicio de apoyo al Tratamiento. (Nutrición , servicio Social ,

Farmacia y Psicología).

ÓRGANO DE DIRECCIÓN

Artículo 10°.- Dirección:

La Dirección es el órgano de dirección del hospital; está a cargo de un

director y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:

a. Establecer la visión y misión y objetivos estratégicos institucionales

en concordancia con los sectoriales y lograr compromiso del

personal para alcanzarlos.

b. Evaluar el logro d los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y

su eficacia para lograr los objetivos a mediano y largo plazo.

c. Lograr la mejora continua de los procesos organizacionales

enfocados en los objetivos de los usuarios y conducir las actividades

de implementación y/o mejoramiento continuo.

d. Gestionar la obtención de cooperación técnica y financiera nacional

e internacional y el apoyo a los planes del hospital, en el marco de

las normas vigentes.

e. Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y

tecnológicos para el otro de los objetivos institucionales y el

funcionamiento del hospital.

f. Establecer la comunicación y coordinación con las entidades

públicas y privadas para el logro de las actividades programadas.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 32


g. Dirigir la implementación del sistema de referencia y contra

referencia en el Hospital según normas pertinentes.

h. Asegurar la implementación y mantenimiento de un Sistema de

Gestión de la Calidad eficaz y eficiente.

i. Proponer políticas, normas y proyectos de investigación, apoyo a la

docencia y atención especializada al ministerio de Salud.

j. Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones

públicas y privadas, para el logro de objetivos y metas.

k. Lograr la comunicación social para la salud en apoyo a la

prevención de las enfermedades y promoción de la salud y evaluar

el impacto de las estrategias empleadas.

l. Dirigir las coordinaciones con la Procuraduría Publica del Ministerio

de Salud respecto de las acciones judiciales relacionadas con el

Hospital y la sistematización y difusión de la normatividad legal.

m.Lograr oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la

documentación oficial y dar cumplimiento a las normas pertinentes.

n. Lograr la seguridad, custodia y organización del archivo de la

documentación oficial y acervo documentario y cumplir las normas

pertinentes.

o. Establecer el control interno previo, simultáneo y posterior en el

Hospital y aplicar las medidas correctivas necesarias.

p. Los demás objetivos funcionales que le asigne la autoridad nacional

y/o la autoridad regional de salud.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 33


Artículo 11°.- Atribuciones y Responsabilidad del Director:

El director es el funcionario de más alto nivel jerárquico del Hospital, tiene

a su cargo las siguientes atribuciones y responsabilidades:

a. Dirigir y representar legalmente al Hospital.

b. Organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus

objetivos.

c. Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su

competencia.

d. Aprobar el Plan Estratégico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan

anual de adquisiciones y contrataciones y los documentos e gestión

que correspondan, según las normas vigentes.

e. Ejerciendo su liderazgo, infundir la mística y valores necesarios en el

personal, como parte del desarrollo y consolidación de la cultura

organizacional del hospital.

f. Suscribir convenios, contratos, y acuerdos que coadyuven al logro

de los objetivos el Hospital, según las facultades expresamente

otorgadas por la autoridad e salud y en el marco de las normas

vigentes.

Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiera, en el marco

de la normatividad vigente

Artículo 12º.- Del Sub Director:

El Sub Director reemplaza al director el Hospital en caso de impedimento

o ausencia de este con las mismas atribuciones y responsabilidades, y

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 34


tienen asignados los objetivos funcionales que expresamente le delegue

el director del Hospital, en su condición de máxima autoridad del mismo.

ÓRGANO DE CONTROL

Artículo 13º.- Órgano de Control Institucional:

Es la unidad orgánica encargada de lograr la ejecución del control

gubernamental en el Hospital, mantiene dependencia técnica y funcional

de la Contraloría General de la República y depende administrativamente

de la Dirección del Hospital; tiene asignado los siguientes objetivos

funcionales:

a. Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones del

Hospital sobre las base de lineamientos del Plan Anual de Control.

b. Efectuar auditorías a los estados financieros y presupuestarios del

Hospital, así como la gestión del mismo, de conformidad con las

pautas que señale la Contraloría General.

c. Ejecutar acciones y actividades de control a los actos y operaciones

del Hospital, que disponga la Contraloría General, así como las que

sean requeridas por el titular del Hospital.

d. Efectuar control preventivo sin carácter vinculante, al órgano de más

alto nivel del Hospital con el propósito de optimizar la supervisión y

mejora de los procesos, prácticas e instrumentos de control interno.

e. Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones del Hospital, se

adviertan indicios razonable

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 35


f. s de ilegalidad, de omisión o de incumplimiento, informando al titular

del Hospital para que adopte las medidas correctivas que

corresponda.

g. Remitir los informes resultantes de sus acciones de control a la

Contraloría General, así como al titular del Hospital y del sector

cuando corresponda, conforme a las disposiciones sobre la materia.

h. Recibir y atender las denuncias que formulen los funcionarios,

servidores públicos y ciudadanos sobre actos y operaciones del

Hospital, otorgándole el trámite que corresponda a su mérito y

documentación sustitutoria respectiva.

i. Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control, aprobado por

la Contraloría General, de acuerdo a los lineamientos y

disposiciones vigentes.

j. Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que adopte el

Hospital, como resultado de las acciones y actividades de control,

comprobando su función comprende efectuar el seguimiento de los

procesos judiciales y administrativos derivados de las acciones de

control.

k. Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa

interna aplicables al Hospital, de las unidades orgánicas y personal

de este.

l. Formular y proponer el presupuesto anual del órgano de control

Institucional para el proceso de aprobación por el Hospital.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 36


m. Apoyar las comisiones que designe la Contraloría General de la

República para la ejecución de las acciones de control en el ámbito

del Hospital; por disposición de la Contraloría General podrán

colaborar en otras acciones de control externo por razones

operativas o de especialidad.

n. Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones y

requerimientos que le formule la Contraloría General y el Órgano de

control sectorial de acuerdo al artículo 29º del Reglamento de los

Órganos de Control Institucional.

o. Otras funciones u objetivos funcionales que establezca la Contraloría

y adicionalmente las atribuciones que le confiere el Artículo 15º de la

Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría

General de la República.

2.10.- ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO

Artículo 14º.- Unidad de Planeamiento Estratégico:

Es la unidad orgánica encargada del planeamiento estratégico y operativo

proceso presupuestario, costos, diseño organizacional y sistema de

inversión pública depende de la dirección y tiene asignados los siguientes

objetivos:

a. Lograr el diagnostico situacional e identificar los objetivos metas y

estrategias de largo, mediano y corto plazo y proponer el plan

estratégico y operativo.

b. Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y

metas e corto, mediano y largo plazo.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 37


c. Desarrollar los procesos e costeo e identificar los requisitos de los

servicios situacionales para su aprobación por el Ministerio de Salud.

d. Lograr el diagnóstico y análisis organizacional para formular y

mantener actualizaos los documentos de gestión en cumplimiento a

las normas vigentes.

e. Lograr la implantación de los modelos de organización que se

establezcan en el Sector y asistir técnicamente a los órganos del

Hospital para su mejoramiento continuo.

f. Lograr el establecimiento de los procesos y procedimientos para la

organización del trabajo y los recursos.

g. Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los

objetivos y metas programadas y conducir el proceso presupuestario

en el hospital.

h. Identificar oportunidades de inversión y priorizar necesidades para

proponer el desarrollo e implementación de los proyectos, en el

marco del Programa Anual y las normas del Sistema Nacional e

Inversión Pública.

i. Formular los estudios e pre inversión e incorporarlos al Presupuesto

y al Programa Anual de Inversiones en concordancia con los

Lineamientos de Política del Sector.

j. Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos

sectoriales de planeamiento, inversión en salud, organización,

financiamiento y presupuesto, para el logro de sus objetivos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 38


funcionales en el ámbito de los roles y competencias asignadas al

Hospital.

ORGANOS DE APOYO

Artículo 16º.- Unidad de Administración:

Es la unidad orgánica encargada de lograr que el Hospital cuente con los

recursos humanos, materiales y económicos necesarios, así como el

mantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de los

objetivos estratégicos y funcionales asignados; depende de la dirección y

tiene asignados objetivos funcionales:

a. Proponer y aplicar las políticas, normas y programación de la gestión

y asignación de recursos humanos, materiales y financieros en el

marco de la normatividad de los sistemas administrativos de

presupuesto, abastecimiento, contabilidad y tesorería, así como en

los procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y

logística correspondientes, cuidando su permanente actualización.

b. Conducir, ejecutar y evaluar los sistemas administrativos de

abastecimiento, contabilidad, tesorería y las actividades de ejecución

presupuestal, en el marco de las normas de los sistemas

administrativos correspondientes.

c. Establecer y ejecutar el planeamiento, programación, reclutamiento,

selección, contratación, registro, asignación e inducción del

personal, para cubrir los puestos en trabajo o cargos con

financiamiento presupuestal.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 39


d. Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos del

hospital que deben asignarse a los cargos o puestos de trabajo,

establecidos en el Cuadro para asignación de personal y ejecutar los

desplazamientos del personal en el marco de la normatividad

vigente.

e. Implementar oportunamente el Cuadro para Asignación del

Personal del Hospital para dotarlo de los recursos humanos y

formular el Presupuesto Analítico de Personal.

f. Programar y ejecutar el control, desarrollo y capacitación del

personal para que desempeñen las capacidades y habilidades

requeridas, para el logro de los objetivos funcionales asignados al

Hospital.

g. Sistematizar y mantener actualizado el registro e información de los

recursos humanos el Hospital para la toma de decisiones y la

planificación el desarrollo de los recursos humanos.

h. Desarrollar la cultura organizacional para lograr el compromiso del

personal con la visión y misión institucional y mantener un clima

laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del Hospital.

i. Administrar, registrar y controlar los recursos económicos y

financieros y la ejecución del presupuesto asignado, para la toma de

decisiones en la asignación de recursos, según los planes y

programas respectivos orientados hacia el cumplimiento de la misión

y logro de los objetivos estratégicos y funcionales.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 40


j. Formular los estados financieros y presupuestarios y evaluar

periódicamente la situación financiera de los resultados de la

gestión presupuestal y patrimonial.

k. Administrar los fonos, así como apertura y controlar el manejo de

cuentas bancarias.

l. Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y

externa.

m. Sistematizar la información contable, financiera y presupuestal para

la obtención de indicadores de gestión que permitan la oportuna

toma de decisiones.

n. Lograr el abastecimiento de bienes, prestación de servicios y

ejecución de obras en la calidad, cantidad, oportunidad y lugar

requerido por los usuarios internos y externos, para el

funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos y metas

establecidas.

o. Establecer mecanismos de supervisión y seguimiento del

cumplimiento de los contratos de adquisición de bienes, prestación

de servicios y ejecución de obras.

p. Lograr el almacenamiento, conservación, seguridad y control de

stock de los bienes necesarios para la operatividad de los servicios

asistenciales y administrativos.

q. Programar y contratar el equipamiento y adecuación de la

infraestructura e instalaciones según la normatividad técnica y legal

vigente.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 41


r. Establecer el control patrimonial de bienes muebles e inmuebles

s. Lograr que se mantenga asepsia e higiene en el hospital en especial

en las áreas criticas

t. Lograr el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura

mobiliaria, equipos, sistemas e instalaciones, ambulancias y otros

vehículos del Hospital y mantener la operatividad de los mismos.

u. Lograr la seguridad física del personal, material, instalaciones y

equipos del Hospital, así como en el transporte del personal y

material para el cumplimiento de sus funciones.

v. Proveer a los usuarios e vestuario y roma de cama en condiciones

asépticas.

w. Lograr que los pacientes y el personal, cuente con los servicios

auxiliares generales de apoyo, para la atención en consulta externa,

hospitalización y emergencia.

x. Implementar y mantener el sistema e información del proceso

administrativo integrado, en coordinación con la Unidad de

Estadística e Informática del Hospital y la Oficina General de

Estadísticas e Informática del Ministerio de Salud, según la

normativa vigente.

y. Brindar apoyo especializado en seguros y ejecutar la auditoria

preventiva a la documentación del reembolso por atención a

pacientes asegurados.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 42


Artículo 17º.- Unidad de Estadística e Informática:

Es la unidad orgánica encargada de lograr que el Hospital provea la

información estadística de salud y el soporte informático, mecanización e

integración de los sistemas de información requeridos para los procesos

organizacionales; depende de la Dirección y tiene asignados los

siguientes objetivos funcionales:

a. Programar y ejecutar la recolección, validación, consistencia,

procesamiento de datos, consolidación, análisis y difusión de la

información estadística de salud a los usuarios internos y externos,

según las normas establecidas.

b. Producir los indicadores estadísticos de salud para la toma de

decisiones y la generación de datos de acuerdo a las necesidades y

prioridades de las unidades orgánicas el Hospital.

c. Analizar e interpretar la información estadística para facilitar el

proceso de toma de decisiones.

d. Identificar y proponer al Ministerio de Salud, las necesidades de

diseño y mejoramiento de los sistemas integrados de información

que se establezcan.

e. Identificar y proponer nuevas oportunidades de aplicación de

tecnologías de información.

f. Lograr la provisión de servicios informáticos, sistemas de

información, telecomunicaciones, informáticas y telemática en el

ámbito institucional a través de las instancias pertinentes.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 43


g. Establecerse y mantener la seguridad, integración y operatividad de

las redes de información a bases de datos institucionales

necesarias.

h. Lograr y mantener la interconectividad de las redes y bases de datos

institucionales con las de nivel regional y nacional.

i. Lograr que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad

de asesoría y asistencia técnica disponible en el uso de aplicaciones

informáticas, telecomunicaciones y nuevas tecnologías de

información.

j. Implantar proyectos de desarrollo de tecnología de información y

telecomunicaciones que se programen a nivel sectorial.

k. Aplicar y mantener las normas y estándares de informática y

telecomunicaciones establecidas por el Ministerio de Salud en el

Hospital.

Artículo 18º.- Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación:

Es la unidad orgánica encargada de prestar apoyo a la docencia e

investigación según los convenios con las universidades y/o instituciones

educativas; depende de la Dirección y tiene asignados los siguientes

objetivos funcionales:

a. Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formación

de los recursos humanos según corresponda a los convenios con

universidades o instituciones educativas.

b. Promover y evaluar los convenios con Universidades e Instituciones

Educativas para fines de pre - grado y post - grado.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 44


c. Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos,

residentes y otras que se requieran cumplir con los programas

docentes, en el marco de las normas vigentes.

d. Consolidar y proponer al órgano de la dirección la autorización de las

investigaciones que se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un

registro de las mismas, en el marco de la política y normas

sectoriales vigentes.

e. Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de las investigaciones y

la producción científica.

f. Apoyar la docencia universitaria y técnica para la formación y

especialización de Recursos Humanos, en el marco de los

convenios y normas pertinentes.

ÓRGANO DE LÍNEA

Artículo 19º.- Servicio de Consulta Externa y Hospitalización:

Es la unidad organiza encargada de lograr la coordinación y control de la

atención del paciente de Consulta Externa y Hospitalización y de la

administración de los archivos clínicos, depende de la Dirección y tiene

asignados los siguientes objetivos funcionales:

a. Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención

en consulta externa y hospitalización, mediante gestión de

programación, la disponibilidad de turnos, ambientes y profesionales.

b. Lograr que el paciente atendido en consulta externa y hospitalización

reciba en forma óptima los diversos recursos de la atención integral

de salud.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 45


c. Optimizar el funcionamiento de los trámites internos y externos que

realiza el paciente para la atención en Consulta Externa y

Hospitalización y de los procesos en conjunto.

d. Optimizar y sistematizar el archivo de Historias clínicas, así como de

los procedimientos de registro y oportuna distribución según la

programación de la atención del paciente.

e. Coordinar y mantener información actualizada de la programación de

los profesionales en consulta externa y hospitalización.

f. Velar por el cumplimiento de las programaciones en Consulta

Externa en los horarios establecidos y durante las 24 horas en

Hospitalización, así como efectuar el seguimiento de la atención

integral del paciente hasta su recuperación y rehabilitación.

g. Lograr la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro

y archivo de los documentos oficiales de registros médicos del

paciente para el uso del personal autorizado en la atención de salud

y para los fines legales pertinentes.

Artículo 29º.- Servicio de Apoyo al Tratamiento:

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral, en salud

nutricional al paciente, estudiar los factores sociales que favorecen y/o

interfieren en la salud del paciente y del suministro eficiente y adecuado

de los medicamentos de la salud de los pacientes según prescripción

médica; depende de la Dirección y tiene asignados los siguientes

objetivos funcionales:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 46


a. Recuperar y promover la salud nutricional del paciente en el ámbito

familiar y estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren

en la salud nutricional del paciente.

b. Brindar la orientación técnica para la adecuada preparación,

conservación y distribución de los alimentos y dietas especiales,

como soporte al proceso de tratamiento y recuperación de los

pacientes hospitalizados y de acuerdo a las normas de bioseguridad.

c. Programar y controlar el servicio de alimentación a los pacientes

hospitalizados según las indicaciones del médico tratante, y lo

prescrito en la Historia Clínica respectiva.

d. Supervisar y controlar la cantidad y calidad organoléptica de los

víveres frescos y secos así como las condiciones de su

almacenamiento.

e. Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y

efectuar la evaluación del contenido nutricional y otras

especificaciones de la alimentación, a fin de cubrir las necesidades

nutricionales de los pacientes del personal según las normas

vigentes.

f. Formular el diagnostico de los problemas sociales de los pacientes

en consulta externa, hospitalización y emergencias en forma integral,

y dar las alternativas de solución.

g. Realizar el estudio y evaluación técnica para hacer la calificación de

la situación socio – económica del paciente en hospitalización y

emergencia en el ámbito familiar y comunitario.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 47


h. Brindar atención psicológica a los pacientes que la requieran.

i. Prevenir riesgos y daños, promover su salud y recuperar y

rehabilitar psicológicamente al paciente.

j. Suministrar de forma eficiente y adecuada los medicamentos y

productos destinados a la recuperación y conservación de la salud

de los pacientes según prescripción médica.

k. Efectuar la selección, programación, dispensación y distribución de

los medicamentos e insumos de uso clínico o quirúrgico, para la

atención de los pacientes en Consulta Externa, Hospitalización y

Emergencia.

l. Programar y requerir, a la unidad orgánica de logística, el

abastecimiento necesario para lograr el suministro oportuno de

medicamentos a los servicios de consultorio externo, hospitalización

y emergencia durante las 24 horas del día, asegurando el stock de

reserva, según la naturaleza y el comportamiento de la demanda.

m. Preparar productos galénicos.

n. Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades

farmacéuticas.

o. Controlar y supervisar la dispensación de drogas y narcóticos.

p. Asegurar la adecuada conservación y seguridad de los

medicamentos y mantener un sistema de registro y control de

medicamentos y materiales terapéuticos.

q. Intervenir en la elaboración y cumplimiento del petitorio

farmacológico.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 48


r. Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su

competencia, así como apoyar la docencia, en el marco de los

convenios correspondientes.

s. Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad

correspondientes.

t. Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y

utensilios de cocina y vajilla, así como por su mantenimiento

preventivo y recuperativo.

u. Programar y evaluar el servicio de Nutrición y Dietética, y Servicio

Social en el horario establecido en consulta externa y

hospitalización, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 49


PLAN ESTRATÉGICO

FILOSOFÍA INSTITUCIONAL

 MISIÓN

Somos una Institución que brinda atención integral de

salud con tecnología especializada y atención de calidad,

participamos del desarrollo de recurso humano médico y

paramédico para que cumpla con los requerimientos y

exigencias de la población.

 VISIÓN

Ser el hospital con la mejor infraestructura, tecnología y

recurso humano de excelencia para brindar atención de

salud especializada con servicios de calidad con equidad y

enfoque de interculturalidad, garantizando la satisfacción del

usuario interno y externo.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 50


VALORES CORPORATIVOS

Los enunciados que guían el pensamiento y la acción de los

integrantes de nuestra organización, son:

Responsabilidad en el trabajo.

 Honestidad en el desempeño laboral.

 Solidaridad con los usuarios.

 Respeto a los usuarios.

 Integridad en la atención.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 51


H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 52
 Existencia de documentos de gestión aprobado  Lineamientos de políticas de salud vigentes.
 Personal motivado por felicitación con Resolución Ministerial.
 Vigencia de la ley general de salud Ley 16842
 Red de establecimientos de salud accesibles.
 Existencia de centros de salud CLAS y PSBTP.  Existencia de programas sociales.
 Presencia de Personal capacitado y calificado en Salud Pública y Gerencia
 Vigencia del seguro obligatorio de accidentes de tránsito (SOAT)
en Servicios de Salud.
 Existencia del Servicio de Psiquiatría a nivel regional.  Existencia de la ley de la carrera administrativa Nº 267 y su reglamento
 Normas técnicas y administrativas locales aprobadas
DS 005 – 90 –PCM y de la ley de procedimientos administrativos Nº
 Disponibilidad de medicamentos trazadores (H.D.O.) al 100%
 Planes De Trabajo Anuales Por Unidades Organizas Y Micro redes 27444.
Aprobadas.  Acceso a la tecnología informática, comunicación y sistemas (Internet).
 Mejoramiento de la infraestructura de los establecimientos de salud.
 Presencia de profesionales contratados por ppr  Presencia de actores sociales capacitados e identificados.
 Proceso de descentralización.
FORTALEZAS OPORTUNIDADES

ANÁLISIS INTERNO ANÁLISIS EXTERNO

AMENAZAS DEBILIDADES
 Crisis de valores con escaza identificación laboral. Y barreras  Escaso desarrollo del modelo de atención integral de salud con poca capacidad
culturales y educativas que limitan el creciente trabajo de adecuarse a esta forma de trabajo.
promocional del psicólogo.  Débil sistema de contratransferencia.
 Destaques de personal promovido por el ente superior.
 Deficiente protección del medio ambiente.
 Deficiente sistema de información de salud e Infraestructura antigua.

 Escasa participación activa en los temas de salud mental con  Abastecimiento no oportuno de productos farmacéuticos a C.S y P. S.
ejercicio de la participación ciudadana.  Trámite burocrático Y Migración de médicos especialistas a otros sectores.

 Escasos ambientes para la atención de los psicólogos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 53


2..4 DURACIÓN DE LAS PRACTICAS PRE PROFESIONALES:

La duración de las prácticas pre-profesionales I que se realizarán en el Hospital

“Domingo Olavegoya” - Jauja, dentro del Área de Psicología, tiene una duración de

6 meses; el cual se dio inicio el 02 de Febrero de 2015 hasta el 02 de Agosto del

2015.

2.5 HORARIO DE TRABAJO:

El horario de trabajo establecido en el internado corresponde a 4 días por

semana, los cuales se distribuyen de la siguiente forma: Los días miércoles y jueves

se realizaran guardias diurnas de 7:00 a.m. Hasta 19:00 p.m. que incluyen una hora

de refrigerio. Los días martes y viernes sólo se cumplirá un turno de 7:00 a.m. hasta

13:00 p.m. Los lunes son días libres.

2.6. FACILIDADES QUE PRESENTA EL CENTRO DE PRACTICAS:

El Área de Psicología permite el trabajo directo con los pacientes en los diferentes

sectores tanto intra hospitalarios como en la periferia: en los Puestos y/o Centros de

Salud, Escuelas, Colegios, Programa de Vaso de Leche, Campañas de Salud

Integral en diversos distritos de Jauja y Municipalidades o entidad que solicite de

nuestro apoyo de acción ya referidas anteriormente.

 RECURSOS HUMANOS:

 1 psicólogo en el área de psicología.

 2 psicólogos en la estrategia de salud mental

 1 interno en psicología

 1 Técnicos en enfermería

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 54


 MATERIALES DE INFRAESTRUCTURA:

 Un ambiente para la Jefatura y para Consulta Externa.

 Un ambiente para evaluación designado para los internos.

 Un ambiente amplio para Terapia Individual, Grupal, Familiar y las

Sesiones de Relajación, el rincón del juego (área designada para

niños).

 Un ambiente SUM, sala de USOS MULTIPLES, entre una de las

funciones es poder brindar relajación para realizar estas

actividades.

 Fichas psicológicas, fichas de Tamizajes VIF, SRQ, Alcoholismo;

formatos de hospitalización e historias clínicas.

 Equipos de audio y video.

 Un ordenador PC designado a los internos.

 Batería de pruebas psicológicas.

 Materiales y trípticos para realizar actividades preventivas

promocionales.(APPS)

 Libros actualizados alusivos a la carrera.

 Ambiente designado “El rincón de juego” para los niños con la caja

diagnostica, la cual consta de diversos juguetes, así como

materiales para pintar y dibujar.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 55


 RECURSOS MATERIALES:

El material psicológico que es utilizado para evaluar a los pacientes que se posee

son: Escala de Inteligencia de Weschler (WIPPSI, WISC-R Y WAIS),Test

Gestáltico Visomotor de BENDER, Test de Retención Visual de BENTON,

Cuestionario caracterológico de Gastón Berger. Inventario Multiaxial de

Personalidad de Millon II, III. Test Proyectivos (Dibujo de la Figura Humana de

Karen Machover, Dibujo de la Familia de Corman, Dibujo de Casa, Árbol, El

hombre bajo la lluvia, Dibujo de una Persona, test del reloj), Cuestionario de

Preferencias Profesionales CASM83, Escala de Autoevaluación de Ansiedad

Zung, Escala de Depresión de Hamilton, Escala de Madurez Social de Vineland,

Test de los Colores de Luscher, Cuestionario Caracterológico de G. Berger, Test

de orientación vocacional , Inventario de depresión para niños. El rincón del

juego y caja diagnostica. MMPI (Inventario multifasico de la personalidad).

Peabody. Eysenk forma a forma b., 16 PF Catell. Matrices progresivas de Raven.

Vinelan. Biblioteca del Área de Psicología y Biblioteca Personal de la Asesora de

sede, la cual cuenta con textos actualizados de la especialidad, en Psicología

Clínica, existiendo además videos, DVD”s entre otros materiales que facilitan y

enriquecen la labor del interno.

 VALOR AGREGADO:

Día libre por cumpleaños, permiso por enfermedad, paseos debidamente

programados, facilidades para realizar trámites documentarios en la

Universidad, cambios de turno con motivos justificados, refrigerios y pasajes

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 56


en caso de salida a la periferia asumido por el personal, institución, o

programa de salud que requiera de los servicios profesionales.

2.7.- ORIENTACIÓN DE LA CORRIENTE PSICOLÓGICA DEL CENTRO DE

PRÁCTICAS

El Área de Psicología del Hospital tiene una orientación psicoterapéutica de

tipo Sistémica, siendo un sistema innovador en la psicoterapia actual,

centrando sus objetivos terapéuticos específicamente en la modificación de

patrones de interacción personal, se trabaja con logoterapia Víctor Frank y el

sentido de la vida de relajación e imaginaria así mismo con un enfoque

cognitivo conductual.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 57


2.8.- ORGANIGRAMA FUNCIONAL:

USUARIO QUE DESEA MEJORAR SU


CUPOS SALUD MENTAL

TRIAJE

TAMIZAJE VIF

INTERCONSULTA
AREA DE ENTREVISTA PSICOLOGICA
PSICOLOGIA

EVALAUCION PSICOLOGICA

RESULTADOS / DIAGNOSTICO

PLAN DE TRATAMIENTO

INTERCONSULTA TRATAMIENTO
PSIQUIATRICA PSICOLOGICO

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 58


CAPITULO III :

PLAN DE ACTIVIDADES DEL INTERNADO

3.1.- OBJETIVO GENERAL:

 Aprender y afianzar conocimientos teóricos- prácticos acerca del área

profesional, desarrollar habilidades y aptitudes necesarias para la

prevención, promoción y atención de las distintas poblaciones y tipos de

personas a la vez poder ejecutar y crear distintos talleres con mutua

interacción entre pacientes y colaboradores (psicólogos).

3.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

A. Área profesional:

 Reconocer y afianzar conocimientos teóricos acerca de temas

importantes en el proceso de entrevista , diagnostico e intervención

con los distintos tipos de pacientes

B. Área de actualización profesional:

 Ahondar temas diversos acerca de investigaciones psicológicas,

conceptos nuevos sobre la clasificación e intervención en casos no

tan conocidos.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 59


C. Área de proyección social:

 Afianzar mi capacidad de empatía y rapport con las personas que

pertenecen a zonas periféricas , así mismo desarrollar campañas en

lugares poco accesibles

D. Área de investigación (opcional):

 Desarrollar un proyecto de investigación con la muestra que se me

faciliten y de acuerdo a un tema novedoso e interesante.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 60


CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
INICIO 02 DE FEBRERO DE 2015 – 02 DE AGOSTO DE 2015
N° ACTIVIDADES
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

1 CARTA DE PRESENTACION X

2 CARTA DE ACEPTACION X

3 ELABORACION DE PLAN DE TRABAJO X

4 ENTREGA DE PLAN DE TRABAJO X

EJECUCION DE ENTREVISTA , EVALUACIONES ,


5 X X X X X X X
CALIFICACION Y ELABORACION DE INFORMES

6 DIAGNOSTICO E INTERVENCION PSICOLOGICA X X X X X X X

ASISTENCIA Y CAPACITACION EN EVENTOS


7 X X X X X X X
ACADEMICOS

8 REVISION BIBLIOGRAFICA Y ESTUDIOS DE CASO X X X X X X X

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 61


EJECUCION DE CHARLAS , TALLERES ,
9 X X X X X X X
PARTICIPACION EN ACCIONES CIVICAS

10 ELABORACION DE MATERIAL DE DIFUSION X X X X X X X

11 EJECUCION DEL TALLER DE HABILIDADES SOCIALES X X

EJECUCION DEL PROGRAMA FAMILIAS FUERTES-


12
HOSPITAL DOMINGO OLAVEGOYA

13 PRESENTACION DE INFORME MENSUAL X X X X X X X

14 ELABORACION DE MEMORIAS X

PRESENTACION DE MEMORIAS Y TERMINO DEL


15 X
INTERNADO

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 62


CAPÍTULO IV

ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL

INTERNADO
Dentro de las actividades que realiza el interno de psicología encontramos a las

realizadas intra y extra murales , así mismo el principal objetivo de la sede de

internado es poder atender a los usuarios brindando atención especializada de

acuerdo a cada necesidad que presenta la persona , así mismo no solo se realiza

actividades dentro del hospital en las actividades fuera del hospital llamada periferia

buscamos que las poblaciones aledañas de los distritos de la provincia de Jauja

puedan entender y comprender la labor que se viene realizando en Posología

brindando atención preventiva y promocional

4.1.- LABORES INTRAMURALES :

Dentro de las actividades realizadas en el interior del hospital se lleva a cabo en

Consultorios Externos , en la cual la actividad que mayormente se realiza consiste

en brindar charlas psicoeducativas a las personas que se encuentran esperando

afuera de los diversos servicios , brindando trípticos informativos , además se cuenta

con rotafolios de tipo visuales para que se le pueda explicar a los usuarios , esta

actividad lleva por nombre APPS, Actividades Preventivos Promocionales , así

mismo la otra actividad que se lleva a cabo en el área de Consultorios Externos se

realiza los tamizajes respectivos a los usuarios que se encuentran en la sala de

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 63


espera de los distintos servicios con la finalidad de poder captar casos sobre los

cuatro ejes que tiene la estrategia Sanitaria de Salud Mental , teniendo en cuenta

que los ejes son DEPRESION (TD), VIOLENCIA FAMILIAR (VIF) , AD

(ADICCIONES - ALCOHOLISMO), EP (EPISODIOS PSICOTICOS) una vez

captados los casos nuevos y/o reingresos se realiza la consejería y orientación

psicológica adecuada de acuerdo a cada caso , así mismo se le brinda a los

usuarios también trípticos informativos, realizando interconsultas a los consultorios

de Psicología y Salud Mental por otro lado en Hospitalización se realizan

actividades sobre evoluciones psicológicas , que consiste en llevar hojas en las

cuales se identificaran los datos personales de cada paciente , además esa hoja

contiene aspectos importantes para poder identificar si las personas hospitalizadas ,

se encuentran con alguna alteración en memoria , pensamiento , lenguaje , atención

y percepción una vez realizada la entrevista a las personas se detecta los casos, se

realiza la interconsulta hacia el servicio de psicología; esta actividad se realiza en los

consultorios de Medicina, Cirugía, Pediatría, Ginecología , Materno , por otro lado se

brindó la atención adecuada a los usuarios que van a consulta en los ambientes de

psicología y salud mental , así mismo en los ambientes se realiza un paquete

completo de atención utilizando tamizajes de las ya mencionadas, luego de captar

casos positivos se realiza las evaluaciones psicológicas pertinentes de acuerdo al

caso y a la necesidad de cada usuario, refiriendo otra fecha para poder leer el

informe psicológico, luego de ello se realiza el plan de tratamiento adecuado para

poder intervenir en los diagnósticos identificados.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 64


Por otro lado dentro de nuestra formación académica , realizamos reportes de

lectura , con las exposiciones correspondientes de acuerdo a temas que

necesitábamos reforzar y a la vez aprender un poco más de estos asuntos , también

como parte del aprendizaje encontramos análisis de videos sobre películas

psicológicas para poder aprender y ahondar más en el diagnostico multiaxial ya sean

por los sistemas de codificación del CIE – 10 y del DSM – IV además de la

actualidad utilizar el DSM- V , además de la realización y presentación del caso

clínico correspondiente al internado.

4.2.- LABORES EXTRAMUROS:

Con el propósito de poder ayudar a los distintos distritos de la ciudad de Jauja,

además de zonas aledañas conocidas como periferia , realizamos labores

preventivos promocionales dentro de las campañas psicológicas que se llevaban a

cabo en la ciudad de Jauja , así mismo se realizó difusiones radiales en las

principales estaciones de la ciudad para concientizar a la población además de

realizar la invitación a las mencionadas campañas , durante esta actividad , se

realizaba labores de Actividades Preventivo Promocionales entregando mosquitos ,

trípticos informativos a la población en general.

Por otro lado se realizaron labores de ejecución y desarrollo de los dos talleres de

HABILIDADES SOCIALES tanto en NIÑOS como en ADOLESCENTES en las

instituciones educativas ,también realice campañas de salud a los diferentes

lugares dentro de la periferia de Jauja , las labores que se realizan son de realizar

actividades preventivas y promocionales , dándole trípticos informativos a las

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 65


personas que van a las campañas , así mismo también se realizan tamizajes sobre

los 4 ejes de salud mental para poder captar casos y estos a la vez son referidos

al hospital. Realización de visitas domiciliarias para el seguimiento adecuado de

las personas tamizadas para poder verificar la evolución de su situación , esta

actividad se realiza en las zonas aledañas de la ciudad de Jauja. A continuación

se detallará las actividades realizadas durante el periodo de internado:

4.3.- AREA DIAGNOSTICO:

 ENTREVISTA PSICOLÓGICA : La entrevista psicológica es una relación

directa entre dos o más personas, que entraña una vía de comunicación

simbólica, objetivos prefijados y conocidos, al menos por el entrevistador,

así como una asignación de roles que significa un control de la situación por

parte de aquel. Por tanto, es una relación interpersonal asimétrica.

La regla básica de toda buena entrevista consiste en obtener datos

completos del comportamiento total del entrevistado en el curso de la

entrevista, el cual incluye no sólo lo que se recoge con la función de

escuchar, sino también de vivenciar y observar (Ulloa - 2004)

 ANAMNESIS: Anamnesis significa interrogatorio. Después de la entrevista

clínica, el médico debe recoger de forma sistemática los datos que le

permitan elaborar una patografía de su paciente. La anamnesis, parte de la

historia clínica, recoge datos como la filiación, el motivo de consulta, los

antecedentes familiares y personales, etc., aunque de algunos ya

tendremos extensa noticia a través de la entrevista realizada anteriormente.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 66


El interrogatorio sistemático nos debe permitir conocer los síntomas más

relevantes y su devenir en la biografía del paciente. Se trata de realizar una

hipótesis diagnóstica que nos permita recoger los datos para confirmarla o

no (Vallejo 1999)

 HISTORIA PSICOLOGICA: La historia clínica debe ser única, integrada y

acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo existir un sistema

eficaz de recuperación de la información clínica. La principal función de la

historia clínica es la asistencial ya que permite la atención continuada a los

pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia, el permitir

la realización de estudios de investigación y epidemiología, la evaluación de

la calidad asistencial, la planificación y gestión sanitaria y su utilización en

casos legales en aquellas situaciones jurídicas en que se requiera. Para

cumplir estas funciones la historia clínica debe ser realizada con

rigurosidad, relatando todos los detalles necesarios y suficientes que

justifiquen el diagnóstico y el tratamiento y con letra legible. La historia

clínica debe tener un formato unificado, tiene que haber una ordenación de

los documentos y a ser posible, una unificación en el tipo de historia a

realizar (narrativa, orientada por problemas, etc.). (CARRILLO - 2009)

 EVALUACION PSICOLOGICA: Disciplina de la Psicología que se ocupa

del estudio científico del comportamiento (a los niveles de complejidad

necesarios) de un sujeto (o un grupo especificado de sujetos) con el fin de

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 67


describir, clasificar, predecir y, en su caso, explicar y controlar tal conducta"

CABALLO 2010

 SALUD MENTAL: La salud mental se define como un estado de bienestar

en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede

afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma

productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad

(OMS 2013)

 EXAMEN MENTAL: El examen mental (E.M.) es una parte de la historia

médica integral que consiste en un registro descriptivo de las funciones

mentales y psicológicas del paciente derivado de la observación y

exploración ordenada y sistemática de los signos y síntomas (alteraciones

psicopatológicas) presentes en un paciente en un momento determinado.

Se trata de un corte transversal del funcionamiento del psiquismo del

paciente al momento de la entrevista que es equivalente al examen físico

en el área corporal.

(CELADA 2011)

 INFORME PSICOLOGICO: El Informe Psicológico es una exposición

escrita, minuciosa e histórica de los hechos referidos a una evaluación

psicológica, con el objetivo de trasmitir a un destinatario, los resultados,

conclusiones y pronóstico en base a los datos obtenidos y analizados a la

luz de instrumentos técnicos: entrevista, observación, test, todos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 68


consustanciados en el marco referencial teórico, técnico y científico

adoptado por el psicólogo. El informe psicológico supone entonces ordenar

los datos en función de las variables que propone un marco teórico.

Así un informe psicológico puede entenderse, como la traducción a un juicio

de índices producidos a partir de la organización de hechos o datos.

Finalidad La finalidad del informe será siempre la de presentar resultados y

conclusiones de la evaluación Psicológica (VARILLAS 2009).

 DIAGNOSTICO MULTIAXIAL: El sistema multiaxial implica la

evaluación de varios ejes, cada uno de ellos contiene información

acerca de un área distinta que puede ayudar al planteamiento del

tratamiento y en la predicción de resultados, en resumen los ejes

consideran lo siguiente: (López-Ibor & Valdés – 2008)

 DSM:

EJE I: Se escriben los trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser de

objeto de atención clínica, se describen todos los trastornos pero el primero que

se escriba será el diagnóstico principal o motivo de consulta; si el diagnóstico

principal es el del eje II se escribirá en este (diagnóstico principal) o (motivo de

consulta); si no hay ningún trastorno en eje I poner Z03.2 Sin trastorno o si está

aplazado R69 diagnóstico aplazado

EJE II: Se escriben los trastornos de personalidad y retraso mental, también los

mecanismos de defensa y los rasgos desadaptativos de la personalidad que irán

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 69


sin código específico. Utilizar código Z03.2 para especificar que no

hay trastorno en el eje II, si el diagnóstico principal es el del eje II se escribirá en

este (diagnóstico principal) o (motivo de consulta).

EJE III: Enfermedades médicas que influyan en el trastorno del eje 1 ya sea

como causante (especificarlo si fuera así en ambos lados) o como variable

mantenedora o moduladora del problema. Por ejemplo yo trabajo en una

residencia y a efectos prácticos pongo todos los diagnósticos médicos que tenga

en el eje III ya que en mi caso pueden convertirse en el motivo de atención en

cualquier momento, por ejemplo puede que la diabetes no sea el motivo de

consulta actual, ni que esté afectando al proceso de adaptación al centro pero

puede ser relevante a lo largo de la estancia del usuario en el centro.

EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales. Hay una lista en el propio DSM

pero en general se pueden apuntar todos los problemas que sean relevantes

para el caso, que afecten, agraven o mantengan el problema. En principio se

deben incluir los que hayan estado presentes en el último año.

EJE V: Evaluación de la actividad global en relación a su actividad psicosocial,

social y laboral sin incluir limitaciones físicas-ambientales.

Se pone EEAG= (especificar actual, mayor nivel en el último año, en el alta, en

2011, etc.) También hay una lista en el DSM sobre que puntuación es qué. La

primera parte de la explicación describe síntomas y la segunda el deterioro de la

actividad social, laboral, de la vida diaria o escolar.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 70


Yo intento ser conservador y poner menor gravedad (ya que suelo hacer la

evaluación a la hora de hacer el ingreso en el centro residencial y en cuanto se

orientan suelen disminuir los problemas que presentan) pero recomiendan coger

en casos donde haya nivel de actividad discordantes siempre reflejaremos la

peor o de mayor gravedad.

 CIE 10:

El CIE 10 es el acrónimo de la Clasificación Internacional de

Enfermedades en su décima versión, correspondiente a la versión en

español; determina la clasificación y codificación de las enfermedades ,

y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales,

denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o

enfermedad.

Dentro del CIE – 10, los ejes diagnósticos que encontremos son:

EJE I : Se consideran todos los trastornos clínicos y psiquiátricos.

EJE II : Se consideran los trastornos específicos del desarrollo tanto en

infancia como adolescencia

EJE III : Se consideran todos los trastornos del aprendizaje y retraso mental.

EJE IV : Se consideran los problemas psicosociales de acuerdo al ambiente

en el que se encuentran.

EJE V : Se consideran las enfermedades físicas que presenta la persona

EJE VI : Se consideran la Escala de Evaluación General (MD. Custodio –

2009)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 71


4.4.- AREA DE INTERVENCION:

 PSICOTERAPIA: La psicoterapia es un tratamiento para intervenir y

tratar trastornos, conductas problemáticas y problemas diversos de la

vida mental utilizando la psicología, la capacidad y las habilidades

mentales como medio para el tratamiento terapéutico que se realiza en

interacción-interrelación o auto aplicación de técnicas

psicoterapéuticas, mentales. La psicoterapia es un tratamiento que

utiliza técnicas, instrumentos, medios y procedimientos

psicológicos para tratar e intervenir diversos problemas que afectan a

las personas en mayor o menor grado en su desarrollo y vida funcional,

mental de forma general o específica y cuyo objetivo es favorecer la

resolución de problemas y trastornos que perturban, molestan o

alteran de forma individual o grupal a la persona afe ctada, al paciente-

cliente.

Existe una gran gama y variedad de enfoques psicoterapéuticos:

individuales, grupales, familiares, auto-aplicables. La psicoterapia es

aplicable a cualquier edad, depende del tipo de psicoterapia y del

ámbito de actuación y acción de la misma: Psicoterapia bebés, infantil,

adultos, ancianos. La psicoterapia puede definirse según el contenido

como técnica y medio profesional que se aplica para atender y

solucionar una serie de problemas o problemática, y existen tantos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 72


contenidos como profesionales y medios de aplicación: psicoterapia

motriz, psicoterapia musical, psicoterapia a través de los masajes,

psicoterapia motriz, etc. La psicoterapia entendida como tratamiento

terapéutico psicológico y psiquiátrico suele referirse a la que aplican

los profesionales de la salud mental cuyos especialistas son los

psiquiatras y psicólogos, pudiendo aplicar técnicas psicoterapéuticas

otros profesionales de salud mental como puede ser el personal de

enfermería que en general suele aplicar o asesorar sobre técnicas de

relajación, técnicas de respiración, motricidad y autocontrol. J.L.

Martorell p. 13 en Psicoterapias (ed. Pirámide, 1996)

 MATERIAL PSICOLOGICO UTILIZADO:

TEST DE INTELIGENCIA:

Test de Matrices Progresivas de Raven Escala General: Test diseñado

para medir el coeficiente intelectual. Se trata de un test no verbal, donde

el sujeto describe piezas faltantes de una serie deláminas pre-

impresas. Se pretende que el sujeto utilice habilidadesperceptuales,

de observación y razonamiento analógico para deducir el faltante en la

matriz.

Escala Weschler de Inteligencia: Evaluación de la inteligencia general

de sujetos de diferentes edades.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 73


WISC – III - Escala de Inteligencia para Niños de Weschler: El WISC-III

comprende las 12 sub pruebas del WISC-R y una sub prueba nueva

llamada búsqueda de símbolos. A continuación daré una breve

descripción de cada una de las sub pruebas.

1. Completaciòn de Figuras:

Una serie de ilustraciones a color de objetos comunes y escenas, en cada

una falta una parte importante, que el niño debe identificar.

Materiales

• 28 tarjetas de Completaciòn de figuras (incluyendo una figura de muestra)

estos forman parte del cuadernillo de estímulos.

• Cronometro

2. Información:

Una serie de preguntas, presentadas oralmente, que indagan los

conocimientos del niño acerca de hechos, objetos, lugares y personajes.

Materiales:

Las preguntas de información general se incluyen en el manual de aplicación.

3. Claves:

Una serie de formas simples, cada una de las cuales se corresponde con un

símbolo simple. El niño dibuja el símbolo en su forma correspondiente.

Materiales:

• Edades de 6-7 años- hoja de respuestas de claves, parte A

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 74


• Edades de 8-16 años- hoja de respuestas de claves, parte B

• Dos lápices de mina No. 2 sin goma de borrador

• Cronometro

• Plantilla de puntuación de Claves

4. Analogías:

Un conjunto de pares de palabras, presentadas oralmente, el niño explica las

analogías entre los objetos comunes a los conceptos que esa palabra

representa.

Materiales:

• Las palabras de estímulo de las analogías se incluyen en el Manual (y en el

protocolo de Registro)

5. Ordenamiento de Historias:

Una serie de ilustraciones a color presentadas desordenadas, que el niño

debe reordenar para que formen una historia con secuencia lógica.

Materiales:

• 14 juegos de tarjetas de estímulo (incluyendo un juego de muestra), en la

caja de ordenamiento de historias.

• Cronometro

6. Aritmética:

Un conjunto de problemas aritméticos que el niño resuelve mentalmente, la

solución debe ser expresada oralmente.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 75


Materiales:

• Problemas de aritmética incluidos en el manual

• Tarjetas ilustradas de aritmética (ítems 1, 2,4 y 5) y tarjetas de problemas

(Ítem 17-23), incluidas en el cuaderno de estímulos.

• Tarjeta en blanco

• Cronometro

7. Construcción de Cubos:

Un conjunto impreso de modelos geométricos bidimensionales que el niño

debe reproducir empleando cubos de dos colores.

Materiales:

• Diseño 1 y 2 incluido en el manual

• Diseños 3-12 en tarjetas incluidas en el cuaderno de estímulos

• Nueve cubos, cada uno con dos caras rojas, dos caras blancas y dos caras

rojas y blancas.

• Cronometro

8. Vocabulario:

Una serie de palabras presentadas oralmente que el niño define también

oralmente.

Materiales:

• Palabras del vocabulario incluidas en este Manual y e n el Protocolo de

registro

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 76


9. Ensamblaje de Objetos:

Serie de rompecabezas que representan objetos comunes se presentan en

una configuración estándar y el niño los arma para formar un todo que tenga

sentido.

Materiales:

• 6 rompecabezas (se incluye uno de muestra) en cajas separadas.

• Pantalla en la que se indica el modo en que deben presentarse las piezas.

• Cronometro

10. Sub pruebas Descripción:

Comprensión Serie de preguntas presentadas oralmente, que requieren que

el niño resuelva problemas de la vida cotidiana y demuestre concepción de

conceptos y normas sociales.

Materiales:

• Preguntas de comprensión están incluidas en el Manual.

11. Búsqueda de Símbolos:

Conjunto de pares de símbolos; cada par consiste en un grupo de símbolos -

objetivo y un grupo de búsqueda. El niño observa los dos grupos e indica si

un símbolo- objetivo aparece o no en el grupo de búsqueda. Se incluyen

ambos niveles de la sub prueba (A y B) en un único cuadernillo de

respuestas. Materiales:

• Edades 6-7 : cuadernillo de respuestas de la sub prueba de búsqueda de

símbolos. Parte A

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 77


• Edades 8-16: cuadernillo de respuestas de la sub prueba Búsqueda de

símbolos Parte B.

• Dos lápices de grafito No. 2 sin goma de borrar

• Cronometro

• Plantilla de puntuación de búsqueda de símbolos

12. Retención de Dígitos:

Serie de secuencias de números, presentados oralmente, que el niño repite:

textualmente en dígitos en orden directo, y en orden inverso en dígitos en

dígitos en orden inverso.

Materiales:

Ítems de dígitos en orden y dígitos en orden inverso, incluidos en el Manual

(y en el protocolo de registro)

13. Laberintos:

Conjunto de laberintos, de dificultad creciente, impresos en un cuadernillo de

respuestas. El niño los resuelve marcando el recorrido con un lápiz.

- TEST WAIS – III: Evaluar la inteligencia de individuos de 16 a 89 años

de edad. (Este instrumento es fundamental para el diagnóstico psicológico.)

- TEST WIPSSI : Obtener la puntuación de la inteligencia (C.I.) del sujeto

evaluado en las tres escalas posibles: verbal, manipulativa y total.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 78


– Características de la prueba:

El WAIS está formado por 11pruebas, elaboradas a partir de la estrategia

racional, divididas en 2 escalas generales que en conjunto formarían la

escala total de la inteligencia. La distribución de las pruebas es la siguiente:

Escala verbal escala manipulativa:

1. Información. 1. Clave de números

2. Comprensión. 2. Figuras incompletas.

3. Aritmética. 3. Cubos.

4. Semejanzas 4. Historietas.

5.Dígitos 5. Rompecabezas.

6. Vocabulario

La información que podemos extraer del WAIS es tanto cuantitativa como

cualitativa.

TEST PSICOLOGICO STANFORT BINET: Test de Inteligencia para niños de

2 años y medio hasta 12 años; evalúa el nivel de potencia intelectual

mediante el juego y reconocimiento de capacidades acorde a la edad del

evaluado.

PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS:

Test Gestáltico Visomotor de Larreta Bender: Exploración del retardo, la

regresión, la pérdida de función y defectos cerebrales orgánicos, en adultos y

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 79


en niños, así como de las desviaciones de la personalidad, en especial

cuando se manifiesta fenómenos de regresión.

- Determinación del nivel de maduración de los niños y

adultosdeficientes.2.Examen de la patología mental infantil: demencias,

oligofrenia, neurosis.

- Examen de la patología mental en adultos: retrasados globales de la

maduración, incapacidades verbales específicas, disociación, desórdenes de

la impulsión, perceptuales y confesionales. Estudio de

laafasia, de las demencias paralíticas, alcoholismo, síndromes postraumático

s, psicosis maníaco depresivas, esquizofrenia. Es un test no verbal, neutro e

inofensivo.

TEST DE RETENCIÓN VISUAL DE BENTON: Detección de anomalías en la

percepción visual, la memoria visual y las habilidades viso-constructivas.

Material que contiene: 3 juegos o formas con 10 tarjetas con 1 o 3 dibujos

geométricos (tamaño cuartilla)3 formas paralelas: C, D y E. 4 tipos de

administración:

A. Exposición durante 10 seg ser y reproducción inmediata de memoria.

Enfermedades crónicas y agudas)

B. Exposición durante 5 seg y reproducción inmediata de memoria. Sujetos

sin déficit, niños superdotados.

C. Copia de los dibujos (sin tiempo límite). Ancianos muy deteriorados.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 80


D. Exposición durante 10 seg y reproducción diferida de memoria. (Alto nivel

de exigencia, alto nivel cultural, niños superdotados).Las dos primeras

láminas tienen solo una figura cada una. Es una prueba muy usada en ámbito

clínico, para detectar.

 PRUEBAS DE PERSONALIDAD:

Inventario Clínico Multiaxial de Millón II: Se trata de un instrumento

diagnóstico consonante con un formato nosológico y una terminología conceptual de

un sistema oficial. Cada una de las escalas ha sido construida como medida

operacional de un síndrome derivado de una teoría de personalidad y

psicopatología. La prueba mide estas variables directamente y de modo

cuantificable.

Hay tres aspectos que orientaron el desarrollo de la teoría del MCMI-II:

1. La categoría debe diferenciarse según la gravedad. El MCMI-II diferencia 10

escalas básicas de trastornos de personalidad (Eje II, según el DSM III-R), que

describen niveles de gravedad; 3 escalas de personalidad patológica más severa

Que reflejan niveles moderados o marcados de deterioro; o escalas de síndromes

clínicos (Eje I, según el DSM III-R) que identifican trastornos de gravedad moderada

y 3 escalas que miden trastornos de marcada gravedad.

2. Las categorías deben organizarse para reflejar el hecho de que el cuadro clínico

presentado se compone de varios rasgos y síntomas que se interrelacionan.

3. Todos los síndromes clínicos del eje I se muestran como desorganizaciones en

los patrones básicos de personalidad de los pacientes (Eje II) que surgen bajo

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 81


tensión. Los síndromes no son concebidos como diagnósticos distintos sino como

elementos integrales de un complejo mayo de aspectos clínicos.

Test de la figura humana de Karen Machover:

Evaluar aspectos de la personalidad del sujeto en relación a su auto concepto y a su

imagen corporal. Se le pide que “dibuje una figura humana” o “dibuje una persona”;

luego se le dice que ahora dibuje una persona del sexo opuesto y viceversa. Al

finalizar los dibujos se le pide que escriba una historia sobre cada dibujo.

Test de la familia: Medir la relación que tiene el niño con los diferentes miembros de

su familia. Es una prueba proyectivo – gráfico. La técnica de este test es simple. Se

instala al niño ante una mesa adecuada a su estatura (esta precaución es muy

importante), con una hoja de papel blanco y un lápiz blando, con buena punta.

Generalmente practicamos el dibujo con lápiz negro, pero se pueden obtener

también resultados muy interesantes (hasta con informaciones complementarias)

con lápices de colores.

La indicación es: “Dibújame una familia” o bien: “imagina una familia que tu

inventes y dibújala”. Si parece que el niño no entiende bien, se puede agregar:

“dibuja todo lo que quieras: las personas de una familia y, si quieres, objetos

animales”. La forma en que se construye el dibujo interesa casi tanto como el

resultado final. Es decir que el psicólogo debe estar presente durante la prueba.

Permanecerá junto al niño, pero sin darle la impresión de vigilarlo aunque estará

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 82


atengo y dispuesto a dirigirle una sonrisa, una frase alentadora o una explicación

complementaria.

Test del dibujo del Árbol: Apreciación proyectiva de problemas de evolución y

adaptación en diversos rasgos de personalidad. Puede aplicarse a cualquier edad, si

bien en el caso de los niños más pequeños, es a partir de los 5 o 6 años,

coincidiendo con la consolidación de las habilidades básicas de dibujo, cuando

adquiere mayor relevancia ya que es cuando el árbol aparece con todos sus

elementos. Necesitaremos papel blanco, lápiz, goma de borrar y podemos también

incorporar lápices de colores. Se invita al niño a que efectúe el dibujo del árbol.

Test del dibujo de la persona bajo la lluvia: Evaluar las ansiedades, temores,

aspectos conductuales que se activan ante una situación de presión ambiental,

diagnosticar modalidad defensiva predominante. y su modalidad

adaptativa, o patológica. Nivel de ansiedad, también es diagnosticar o inferir

estructura psicopatológica subyacente y su característica de organización-

desorganización.

Cuestionario caracterológico de Gaston Berger: Este cuestionario está

estructurado de tipo verbal - escrito con respuestas dicotómicas, excepto

en los ítems 11 y 26 que tienen tres alternativas y emplea la técnica

de elección forzada de todos los Ítems. Consta de 30 Ítems; los cuales

están distribuidos en orden secuencial a los factores a evaluarse.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 83


Test de los colores- Lusher: Nos permite evaluar y diagnosticar el equilibrio

emocional así como también el psicofisiológico, es decir el equilibrio

psicosomático de un individuo en un momento determinado, el de la toma del

test. Es decir, que cualquier alteración psicológica y orgánica puede

ser detectada en esta Técnica. También brinda información sobre la

Personalidad humana.

Escala de habilidades sociales: El EHS, en su versión definitiva, está compuesto

por 33 ítems, 28 de los cuales están redactados en el sentido de falta de aserción o

déficit en habilidades sociales y 5 de ellos en el sentido positivo. Consta de 4

alternativas de respuesta, desde “No me identifico en absoluto; la mayoría de las

veces no me ocurre o no lo haría” a “muy de acuerdo y me sentiría o actuaria así en

la mayoría de los casos”. A mayor puntuación global, el sujeto expresa más

habilidades sociales y capacidad de aserción en distintos contextos. El análisis

factorial final ha revelado 6 factores:

Mmpi-1 Inventario Multifasico De La Personalidad De Minnesota: La

administración es individual y colectiva a partir de los 16 años, en un

cuestionario se evalúa distintos aspectos de la personalidad. Sirve para

identificar los principales problemas personales, sociales y conductuales, así

como la psicopatología del adolescente

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 84


Escala Suicida: C u e s t i o n a r i o de 12 ítems orientado a la detección de

ideación suicida e intento suicida reciente

ORIENTACION VOCACIONAL:

Inventario De Intereses Vocacionales Y Ocupacionales Casm83-R91:

El autor Luis A. Vicuña Peri lo creo el año 1983 revisado en 1991, y en el

2000. De Lima, Perú. La administración Colectiva e Individual por 40

minutos aproximadamente, p ara explorar los intereses de los jóvenes y sus

expectativas en el ámbito profesional y ocupacional. Los ítems son

enunciados de doble elección. Consta de 143 Ítems distribuidos en once

escalas de interés, una de veracidad y otra de consistencia, 22 Ítems por

escala: Ciencias Físico - Matemática (Ccfm), Ciencias Sociales, (Cc.Ss.),

Ciencias, Naturales (Ccna), Ciencias De La Comunicación (Ccco), Artes

(Arte), Burocracia (Buro), Ciencias Económicas Políticas (Ccep), Institutos

Armados (Iiaa), Finanzas (Fina), Lingüística (Ling), Jurisprudencia (Juri),

Escala De Veracidad (Verd), Escala De Consistencia (Cons). De aplicación

a estudiantes de los últimos años de Secundaria así como a los

alumnos de Educación Superior (Universitarios y de Institutos Superiores)

de los primeros años tanto varones como mujeres.

TEST PARA LA IDENTIFICACIÓN DE INTERESES VOCACIONALES Y

PROFESIONALES: Cuestionario de 80 preguntas orientadas a determinar

las inclinaciones de profesiones técnicas, considerando los intereses

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 85


vocacionales y las aficiones; distribuyendo la información en cinco áreas

tales como: Arte y Creatividad; Ciencias Sociales; Económica, Administrativa

y Financiera; Ciencia y Tecnología; Ciencias Ecológicas, Biológicas y de

Salud.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 86


CAPÍTULO V
EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES
DEL INTERNADO
5.1 DATOS ESTADÍSTICOS DE PACIENTES ATENDIDOS:

ATENCION PSICOLOGICA

Tabla N° 1

ACTIVIDADES CANTIDAD PORCENTAJE

Atención Psicológica al usuario 54 6.15 %

Tamizajes en salud mental 222 25.3%

Aplicación de Pruebas Psicológicas 242 27.5%

Consejería y Orientación 154 17.5%

Informes psicológicos 35 3.9 %

Entrevistas psicológicas 154 17.5%

Psicoterapia individual (co-terapeuta) 11 1.25%

Psicoterapia familiar (co-terapeuta) 4 0.45 %

Visitas domiciliarias 1 0.11 %

TOTAL: 877 100 %

FUENTE: Cuaderno de Reportes Diarios (2015)

GRAFICO N° 1

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 87


ATENCION PSICOLOGICA
00%
1% % 6%

18% Atencion Psicologica al usuario


Tamizajes en salud mental
25% Aplicación de Pruebas Psicologicas
4% Consejeria y orientacion
Informes psicologicos
Entrevistas psicologicas
Psicoterapia individual (co-terapeuta)
18%
Psicoterapia familiar (co-terapeuta)
Vistas domiciliarias

28%

Tabla y Gráfico N° 1: En este grafico se registran las actividades realizadas como

parte de la labor realizada intramuros y dirigido a los usuarios que vienen al área de

psicología , es así que el mayor porcentaje de las actividades realizadas fueron la

aplicación de pruebas psicológicas ; con un 28% , la siguiente actividad es sobre

tamizajes en salud mental con 25% de la actividad realizada , continuando con un

18% realice actividades de consejería y orientación así como entrevistas

psicológicas, continuamos con un 6% en atención psicológica al usuario; y un 4% en

la realización de informes psicológicos; en menor porcentaje con un 0.45% y 0.11%

en la realización de psicoterapia de tipo individual y familiar , como última actividad

encontramos a la realización de visitas domiciliarias, con un 0.05%.


FUENTE: Cuaderno de Reportes Diarios (2015)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 88


TAMIZAJES

TABLA N° 2

ACTIVIDADES CANTIDAD PORCENTAJE

VIF – Violencia Intrafamiliar 84 66.6

SRQ- Depresión 38 30.1

SRQ – Alcohol 2 1.58

SRQ- Psicosis 2 1.58

TOTAL 126 100

FUENTE: Cuaderno de Reportes Diarios (2015)

GRAFICO N° 2

TAMIZAJES

SRQ-
SRQ-Alcohol
Psicosis
2%
1%
SRQ - Depresion
30%
VIF - Violencia
Familiar
67%

VIF - Violencia Familiar SRQ - Depresion SRQ- Alcohol SRQ- Psicosis

FUENTE: Cuaderno de Reportes Diarios (2015)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 89


GRAFICO Y TABLA N°2: De acuerdo al siguiente gráfico, sobre

TAMIZAJES con un 66.6% se realizó en Violencia Familiar; en mayor índice

son mujeres y niños de las instituciones educativas de Yauyos, se realizó

tamizaje SRQ – Depresión con un 30.1%, además con un porcentaje de

1.58% tamizaje SRQ- Ansiedad y psicosis.


FUENTE: Cuaderno de Reportes Diarios (2015)

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES


TABLA N°3
TEMA CANTIDAD PORCENTAJE
Violencia Familiar 219 58.5%
Trastornos Depresivos 80 21.3%
Alcoholismo 30 8.0%
Estrategia Sanitaria 30 8.0%
Nacional de Salud
Mental y Cultura de Paz
Psicosis 15 4.01%
TOTAL 374 100%

CUADRO N°3

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES - APPS


Violencia Familiar Trastornos Depresivos E.S.N.S.M.C.P Alcoholismo Psicosis

4%
8%

8%

21% 59%

FUENTE: Cuaderno de Reportes Diarios (2015)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 90


Tabla y Gráfico N° 3: En este gráfico y tabla vamos a encontrar las

actividades realizadas conocidas como APPS , Actividades Preventivas

Promocionales , estas son cortas sesiones educativas acerca de los temas

propuestos en los ejes de Salud Mental y Cultura de Paz, estas actividades

se realizaron en Consultorios Externos , así mismo en las campañas

realizadas por la Prefiere, así encontramos que el tema más desarrollado

fue VIF- Violencia Familiar en un (59%) , continuamos con Trastornos

Depresivos – TD (21%), también en un (8%) temas sobre la Estrategia

Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz y alcoholismo ; por

último el tema de Psicosis (4%). FUENTE: Cuaderno de Reporte Diario (2015)

TALLERES Y SESIONES EDUCATIVAS

TABLA N° 4
TEMA SESIONES TALLERES PORCENTAJE
Habilidades 19 2 35%
Sociales (Niños
de 8-11 años)
Habilidades 16 2 35%
Sociales
(Adolescentes de
11- 16 años)
Autoestima 1 - 7%
Comunicación 1 - 7%
Asertiva
Sexualidad 1 - 7%
Campañas de 5 - 6%
Salud
TOTAL 45 100%

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 91


GRAFICO N°4

TALLERES Y SESIONES EDUCTIVAS


Habilidades Sociales (Niños de 8-11
años)

Habilidades Sociales (Adolescentes de


6% 11- 16 años)
7%
7% Autoestima
36%
8%
Comunicación Asertiva

Sexualidad
36%

Campañas de Salud

TABLA Y GRAFICO N°4:


Dentro de este grafico se encuentran los talleres y las sesiones educativas

realizadas durante el internado, con un 36% HABILIADES SOCIALES (Niños de 8

– 11 años), así mismo con un 35% HABILIADES SOCIALES (Adolescentes 11-16

años) con un porcentaje de 7% son Autoestima, Comunicación Asertiva,

Sexualidad, con un 6% Campañas de Salud en la localidad de Canchayllo, y las

diferentes actividades que se realizaron durante el año.

FUENTE: Cuaderno de Reporte Diario (2015)

ACTIVIDADES ACADEMICAS
TABLA N°5

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 92


ACTIVIDADES CANTIDAD PORCENTAJE
Análisis de video 2 12.1%
Exposiciones 3 22.9%
Reportes de Lectura 12 27.0%
Eventos académicos 8 10.8%
Evaluación de Internado 2 2.70%
Capacitación de 8 10.8%
Internado
TOTAL 74

FUENTE: Cuaderno de Reporte Diario (2015)


GRAFICO N°5

ACTIVIDADES ACADEMICAS

Analisis de video
13% 14%
Exposiciones
3%
Reportes de Lectura
12% Eventos academicos
27% Evaluacion de Internado
Capacitacion de Internado

31%

FUENTE: Cuaderno de Reporte Diario (2015)

TABLA Y GRAFICO N°5:


Dentro de las actividades académicas realizadas que participe, se realizó en un

mayor porcentaje Reportes de Lectura (27%), seguidamente por exposiciones

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 93


(23%), así mismo en un porcentaje de (12%) realizamos actividades de análisis de

video y participación en el semillero de investigación, con un (11%) se participó en

las capacitaciones de internado y eventos académicos, y como actividades finales

se llevaron a cabo la evaluación de internado y coloquio de investigación con un

(1%)

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
TABLA N° 6
ACTIVIDADES CANTIDAD PORCENTAJE
Reuniones del Área de 2 27.2%
Psicología
Elaboración del 6 6.81%
Periódico Mural,
Consultorio
(H.D.O)
Consolidado de 2 2.72%
actividades mensuales
Registro del HIS en los 50 56.8%
cuadernos de atención en
pacientes y tamizados
TOTAL 88 100%

FUENTE: Cuaderno de Reporte Diario (2015)

GRAFICO N°6

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 94


ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
Reuniones del Área de Psicología

Reunión con Establecimientos de


27% Salud,
Instituciones Educativas y
Autoridades

56% Elaboración del Periódico Mural,


7% Consultorio
(H.D.O)
7%
3%
Consolidado de actividades
mensuales

FUENTE: Cuaderno de Reporte Diario (2015)

TABLA Y GRAFICO N°6: De acuerdo al gráfico y la tabla , se describen las

actividades de tipo administrativas realizadas en el año de internado , es así que

se llevaron a cabo en un 56% sobre el rellenado en HIS , en los cuadernos de

atención en pacientes y tamizados , con un 27 % se realizaron las reuniones en

Psicología y Salud Mental para ver sobre los casos realizados durante la semana

, además un 6% se realizaron las actividades de Reunión con Establecimientos

de Salud, Instituciones Educativas y Autoridades además de la Elaboración del

Periódico Mural, Consultorio (H.D.O) , por ultimo con un 2.72% se realiza el

consolidado de salud mental , en dos oportunidades sobre las zonas periféricas

de la red de salud Jauja.


FUENTE: Cuaderno de Reporte Diario (2015)

5.2.- AREA DE PROYECCION SOCIAL:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 95


De acuerdo a las actividades realizadas para el área de proyección social, entre

las labores intramurales se encuentran: la participación en campañas de salud

mental realizadas en los distintos lugares de la provincia de Jauja , y a los

alrededores de la ciudad de Jauja para poder explicar de manera dinámica

diversos temas de interés para la población en general.

CAMPAÑAS DE SALUD MENTAL:

FEBRERO: El 13 se participó de la Campaña de Salud Mental realizado en el

distrito de Canchayo; la cual fue organizado por la municipalidad del distrito en la

cual se realizaron actividades de consejerías y actividades preventivas

promocionales (APPS)

MARZO: El 08 de Marzo se participó en la campaña de Salud Mental de la ciudad

de Jauja por motivos del día de la MUJER en la que se brindó orientación y

conserjería a las mujeres de manera gratuita , así mismo se repartió trípticos

informativos sobre la violencia familiar.

VISITAS DOMICILIARIAS:

Se realizó visitas domiciliarias a la usuaria cuyo resultado indicaba positivo

luego de la aplicación del Tamizajes VIF; dicha visita se llevó a cabo el día (26

de Marzo).

5.3. AREA DE ACTUALIZACION:

5.3.1.- ASISTENCIA A EVENTOS ACADEMICOS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 96


Dentro de este apartado consideramos las asistencia a eventos académicos en

los cuales mejoramos cada vez el nivel académico ahondando en temas de

interés.

PONENCIAS Y CHARLAS:

- CONFERENCIA SALUD MENTAL Y CUIDADO DE LAS PERSONAS - UPLA

- PANEL FORUM “ESTILOS DE CRIANZA Y CONDUCTAS PSICOPATICAS EN

LOS HIJOS DE HOY” , realizado por la UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

en Abril del 2015

- CONFERENCIA SOBRE ABUSO SEXUAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES-

realizado por UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES en Abril del 2015

– CONFERENCIA SOBRE AUTISMO Y TDAH – ASOCIACION PSICOACTIVA

mes de Junio del 2015.

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Dentro de las actividades realizadas en la sede de internado, se dieron actividades

como:

- Participación en el Desfile Cívico por Fiestas Patrias, el día 26 de julio del

2015 en la plaza de armas de la Provincia de Jauja.

5.4.- AREA ACADEMICA:

Dentro del área académica se han realizado revisión de libros , de investigaciones

y tesis , así mismo se da la elaboración de reportes de lectura y exposiciones de

los mismos temas , análisis de video, además de la realización de informes

psicológicos realizado durante la labor del internado.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 97


a) REVISION BIBLIOGRAFICA:

- Entrevista psicológica

- Examen mental

- Examen psicopatológico

- Conciencia y Alteraciones de la Conciencia.

- Lo que no está escrito en mis libros.

- Alcoholismo.

- Los dibujos en el abuso sexual infantil.

- Psicobiologia de la ira.

- Los primeros ocho años de una niña autista.

- El autista y su voz.

b) EXPOSICIONES:

- Entrevista psicológica

- Examen mental

- Examen psicopatológico

Conciencia y Alteraciones de la Conciencia.

- Lo que no está escrito en mis libros.

- Alcoholismo.

- Los dibujos en el abuso sexual infantil.

- Psicobiologia de la ira.

- Los primeros ocho años de una niña autista.

- El autista y su voz.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 98


C). ANALISIS DE PELICULA:

- Como si fuera la primera vez.

- Mejor Imposible

D) CASOS CLINICOS:

Dentro de la formación como psicólogos en la sede hospitalaria , por ello es que

cada uno como nosotros tenemos la oportunidad de interactuar constantemente

con los pacientes, los cuales son atendidos en los consultorios de Psicología ,en

este caso los diagnósticos que muchas veces son considerados para que se

pueda discutir en el grupo bajo la supervisión de nuestra tutora, pues esto es

considerado difícil y que muchas veces los diagnósticos son difíciles , dentro de

esta actividad sirvió de apoyo para poder elegir un caso clínico.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 99


CAPITULO VI

CASO CLINICO:

CASO: SUEÑOS LIBRES

Usuaria de 34 años de edad, que acude en compañía de sus dos menores hijos al

área de Psicología, se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona, de

apariencia medianamente aseada, presenta una cicatriz a lado derecho del labio

inferior, manifiesta: “Mis niños y yo sufrimos constantes maltratos

psicológicos y físicos por parte del padre de mis hijos, además este me

quiere quitar a mi hijo menor”. De acuerdo a su dinámica familiar la usuaria

sufrió de continuas circunstancias de abuso físico y psicológico por parte de su

progenitor desde la infancia , así mismo menciona que su señor padre fue de

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 100


carácter violento y estricto con ella , la paciente tiene 11 años con los cuales su

relación es indiferente , sin embargo menciona que se lleva bien con todos ellos ,

a la edad de 9 años se fue a Lima llevada por su hermana para trabajar como

empleada del hogar en el cual estuvo trabajando 11 años ,convivio con su ex

pareja aproximadamente 8 años con los cuales tuvo dos hijos , Jo de 9 años y Ju

de 6 años de edad , ella continuamente sufrió circunstancias de abuso físico y

psicológico por parte de su ex pareja quien la engaño en 5 veces , motivo por el

cual ella decide separarse , menciona que en dos ocasiones intento suicidarse , la

primera de ellas al encontrar a su pareja manteniendo relaciones sexuales con su

mejor amiga , ella subió al segundo piso de su casa y se lanzó por la ventana ,

cayendo a un montículo de área, la usuaria recuerda que despertó en el hospital

con hemorragia y los doctores le informaron que había sufrido de un aborto

inducido , así mismo menciona que la segunda vez que intentó suicidarse fue

cuando subió al cerro frente a la provincia de Yauyos y se quiso lanzar junto a sus

dos hijos , sin embargo una tía materna que se encontraba le menciono que

estaba haciendo y que desistiera de hacerlo, menciona que acude a consulta en

busca de orientación y consejería sobre sus menores ya que ella menciona que

sus hijos se han vuelto más violentos y que tienen problemas de conducta tanto en

su hogar como en su colegio , así mismo ella refiere que sus niños necesitan

terapia psicológica para que puedan mejorar su condición.

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos : S. T. E.
Fecha y Lugar de Nacimiento : Jauja - Huertas

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 101


Número de Hermanos : 11
Lugar que Ocupa : 10ma de 11
Estado Civil : Separada
Ocupación : Administradora de hotel
Evaluador : Ps. Lucia A. Loo Martinez
Fecha de Evaluación : 13 – 08 – 2014

II. MOTIVO DE CONSULTA: Paciente de 34 años de edad de sexo femenino, que acude
a consulta psicológica con sus dos menores hijos refiere “Mis niños y yo sufrimos
constantes maltratos psicológicos y fisicos por parte del padre de mis hijos, además este
me quiere quitar a mi hijo menor”.

III. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL: La paciente quiere salir adelante y que


tanto ella como sus hijos puedan estar más estables emocionalmente despues de los
maltratos que sufrió por parte de su pareja, además necesita apoyo, ya que sus hijos
actualmente tienen problemas de conducta, su angustia surge desde el 2009 cuando el
padre de sus hijos le fue infiel con su amiga y los encontró juntos en su propia casa al
volver de un viaje que realizó a Chimbote, en ese instante ella sintió mucha ansiedad
queria desaparecer y se lanzo de la ventana de su habitación para escapar según
comenta ella, la caida causó la perdidad de su bebe ya que ella estaba embarazada sin
saberlo, a causa de esta situación ella recuerda constantemente la traición de su esposo,
sumiendose en una depresión.

IV. OBSERVACIONES GENERALES

La usuaria es de complexión delgada, de tez trigueña, cabello lacio largo de color


castaño, su aspecto personal es aseado y ordenado, presenta una cicatriz en el rostro
por la zona del labio ya que de pequeña fue atacada por un perro quien la mordió.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 102


V. HISTORIA FAMILIAR: Su padre tiene 84 años actualmente sufre de artritis y cirrosis,
trabajaba en diversos oficios, actualmente ya no labora, es de carácter colerico y
consumia licor frecuentemente, su madre tiene 75 años, no esta sana actualmente sufre
de demensia senil, no ha tenido enfermedades crónicas a lo largo de su vida, es ama de
casa de carácter fuerte, no consume alcohol. Su hermano mayor tiene 56 años, al cual
no conoce mucho por que no convivió con él, su hermano siguiente tiene 50 años de
edad, aparentemente esta sano actualmente, trabaja como albañil es de carácter pasivo,
no bebe ni fuma y se lleva bien con la paciente, su siguiente hermana tiene 45 años
aparentemente esta sana, trabaja como venderora es de carácter fuerte, se lleva bien
con la usuaria, la hermana que sigue tiene 43 años aparentemente esta sana, es
vendedora en una joyeria, es de carácter fuerte, no consume alcohol y se lleva bien con
la paciente, el hermano que sigue tiene 40 años de edad es podador de arboles de
carácter pasivo, actualmente vive con la paciente y se llevan bien, el hermano siguiente
tiene 38 años esta aparentemente sano, es talador de arboles es de carácter pasivo
agresivo, no consume alcohol y se lleva bien con la usuaria, la siguiente hermana tiene
36 años, ha tenido tuberculosis, es ama de casa, es de carácter pasivo, se lleva bien la
paciente, la hermana que sigue fallecio a los 2 años de edad y por último la hermana
menor tiene 31 años de edad esta aparentemente sana actualmente, trabaja como
artesana, es de carácter pasivo y se lleva bien con la paciente.

NIÑEZ: La señora S.T.E de niña era alegre, traviesa, nació por parto natural sin
complicaciones, ni accidentes, recibió alimentación de pecho hasta los 5 meses, tuvo
pesadillas de niña que le angustiaban, estas pesadillas consistian en que una anciana la
alejaba de su mama y que la mordian perros.

EDUCACIÓN: La paciente fue a la escuela a los 6 años de edad se adaptó con facilidad
por que le gustaba ir a la escuela ya que tenia muchos amigos, pero despues que el
perro le mordiera tenia miedo de salir de casa y no queria ir a la escuela, ella tenía
tendencia a seguir a los lideres, terminó la primaria a los 12 años de edad, se aplazó un
año a causa del ataque del perro, la secundaria la terminó a los 19 años por que sufria
maltrato fisico y psicológico y repitió un año más de estudios, ella preferia el curso de

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 103


Literatura e Historia del Peru, le hubiera gustado ser cantante por que le gusta tratar con
el público.

TRABAJO: Su primer trabajo fue en una casa como empleada del hogar, este trabajo
no le gustaba por que no recibia muy buen trato de los integrantes de esa casa en este
trabajo duró 11 años aproximadamente, luego trabajo 3 meses en un hospedaje en el
area de limpieza, despues trabajó en su negocio propio 2 años, seguidamente trabajó
como obrera y le gusta mucho su porque disfruta de la vida en el campo, actualmente
trabaja como administradora en un hotel, sus aspiraciones son tener un negocio propio
de mototaxis.

CAMBIOS DE RESIDENCIA: A los 8 años de edad la señora S.T.E salió por primera
vez de su ciudad natal para vivir con su hermana en Lima por que tenia que trabajar, ya
que no contaba con recursos económicos, en la nueva casa donde trabajo recibió
maltratos por parte de los integrantes del hogar.

ACCIDENTES Y ENFERMEDADES: La paciente decidió que lo mejor seria morir junto


con sus dos menores hijos, entonces ella tomó la determinación de que subieran al cerro
y desde lo más alto lanzarse al vacio, pero una de las tías de la paciente al darse cuenta
de las intenciones de su sobrina optó por persuadirla y la convenció que no era la mejor
solución.

VIDA SEXUAL: La paciente no era muy enamoradiza, los primeros conocimientos


sexuales fueron a los 15 años, tuvo curiosidad por ese tema, pero aun no realizaba
actividades sexuales, a los 6 años ya tenia conocimiento entre las diferencias de los
hombres y las mujeres, a los 18 años empezó a masturbarse y lo realizaba 3 veces al
mes, a los 24 años tuvo su primera relación sexual con el padre de sus dos hijos, la
actividad sexual fue realizada por iniciativa de los dos, la primera vez fue algo
vergonzoso para ella, pero despues tuvo una vida sexual tranquila, hasta que su pareja
le fue infiel, despues comenzó una relación con un hombre por 4 meses del cual si sintió

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 104


que se enamoró pero hace 2 meses lo dejó y se separó de él, ya que este tambien tenia
su familia.

HABITOS E INTERESES: La paciente cuando no trabaja, ordena su casa, juega con


sus hijos, pasea con ellos. La señora S.T.E. no tiene amigos íntimos, es de religión
Testigo de Jeova y cree que la vida es bella si la sabemos vivir.

ACTITUD PARA CON LA FAMILIA: La paciente vive con sus dos hijos, su madre y su
hermano, actualmente vive tranquila por que se lleva bien con los habitantes de su
casa, su unica preocupación actual es la rebeldia de sus hijos.

ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD: La paciente cree que su enfermedad es a


causa de una mala elección de la pareja, ella cree que puede curarse con ayuda
profesional.

VI. INSTRUMENTOS UTILIZADOS


- Anamnesis
- Test proyectivo de la Casa
- Test proyectivo del Arbol
- Test de la persona bajo la lluvia
- Cuestionario de Gaton Berger
- Test de Lusher los colores

VIII. RESULTADOS

Usuaria a la que se le administra tamizaje VIF con resultados positivos, lo cual indica que
es víctima de violencia familiar tanto física como psicológica por parte de su ex
conviviente hace 5 años aproximadamente , también se le administra tamizaje SRQ
obteniendo resultados positivos con indicadores de depresión moderada,
emocionalmente S.T.E es una persona muy rígida con ella misma, pero con los demás

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 105


es más sociable, comunicativa y amable utiliza un lenguaje diplomático para mencionar y
solucionar sus problemas elude fácilmente lo que le incomoda tiene dificultad en la toma
de decisiones, en ocasiones necesita estar sola, independencia con autoprotección es
muy apegada a sus hábitos y costumbres, por otro lado la paciente probablemente al
alrededor de los 17 años de edad sufrió un evento traumático, se muestra demasiado
intelectual es decir piensa mucho antes de decir las cosas en ciertas situaciones evita el
contacto social, se siente asilada con falta de apoyo por su familia, de acuerdo a su
dinámica familiar S.T.E vive con sus dos pequeños hijos Jhonsan el mayor de 8 años de
edad y Jhonser de 6 años de edad , actualmente se encuentra compartiendo la vivienda
con su señora madre y uno de sus hermanos ella menciona que quiere a sus dos hijos ,
sin embargo dice que Jhonsan es más fuerte y más responsable es por ello que le da
muchas más responsabilidades tanto para su hogar como personalmente, busca
constantemente la seguridad y protección de sus hijos, siente una necesidad de
mostrarse, de ser reconocido, de ser tenido en cuenta es una persona introvertida y a la
vez extrovertida , S.T.E se siente amenazada por el entorno. No adaptada, no tiene
libertad para actuar. Con tendencias auto agresivas , actualmente se encuentra pasando
una situación estresante de la cual refiere no puede salir, muestra una inmadurez
emocional con negación de ella misma generalmente se desvaloriza, con carácter
dominante siente una inseguridad de poder alcanzar sus metas, de acuerdo a sus
objetivos deseados: Acepta fácil y rápidamente todo lo que le proporcione estimulación,
quiere ser considerado como una personalidad emocionante e interesante, de un gran
atractivo y una tremenda influencia sobre los demás, de acuerdo a su situación presente
Se siente en paz solo cuando está vinculado íntimamente a una persona, grupo u
organización en el cual pueda depositar su confianza. Quiere libertad para seguir sus
propias convicciones y principios, para alcanzar respeto como personas por sus propias
cualidades. Desea aprovechar todas las oportunidades sin tener que someterse a
limitaciones o restricciones. En resumen, desea regir su propio destino, Intenta evitar las
críticas e impedir restricciones sobre su libertad de acción y determinarse por sí mismo
con el empleo de su gran atracción personal en el trato con los demás. Presenta rasgos
de personalidad pasiva – agresiva y dependiente.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 106


iii.- DIAGNOSTICO MULTIAXIAL:

CIE- 10 DSM – V

EJE I : 300.4 Distimia EJE I: F34.1 Trastorno depresivo


persistente (distimia)

EJE II: XX Sin trastorno especifico EJE II: Z03.2 Sin trastorno de
del desarrollo personalidad

EJE III: XX Capacidad intelectual EJE III: Z03.2 Ninguno


dentro del rango normal

EJE IV: XX Sin enfermedad EJE IV:


Z63.8 Problemas Relacionados al
Grupo Primario de Apoyo.
Z63.5 Problemas relacionados con la
ruptura familiar por separación o
divorcio
Z63.8 Problemas Sociales
Relacionados con la Violencia Familiar

EJE V: EJE V: 61-70 Algunos Síntomas


Z63.8 Problemas Relacionados al Leves
Grupo Primario de Apoyo.
Z63.5 Problemas relacionados con la
ruptura familiar por separación o
divorcio
Z63.8 Problemas Sociales
Relacionados con la Violencia Familiar

EJE VI: 2 Discapacidad social leve

IV.- SUGERENCIA

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 107


- Psicoterapia Individual.
- Psicoterapia Familiar.

PLAN DE INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 108


BIBLIOGRAFIA:

 American Psychiatric Association. Manual Diagnostico y Estadístico de los

Trastornos Mentales. DSM-V 2004

 Organización Mundial de la Salud. Clasificación Multiaxial de los Trastornos

Psiquiátricos. CIE-10 1994

 PSICOPATOLOGIA , Un enfoque integral de la psicopatología anormal, 4°

Edición, México D.F 2007 - V. Mark Durand, David H. Barlow

 © 2009 Royal College of Psychiatrists Producido por el Consejo Editorial de

Educación Pública del Royal College of Psychiatrists. Actualización de

2004. Traducción: Dr. José Mediavilla, Consultor Psiquiatra Infanto-Juvenil,

Ágata del Real, Psicóloga Infanto-Juvenil. - Junio 2009

 Fundamentos de Medicina – Psiquiatría 3° edición Toro R. , Yepes L.

Medellín Colombia (1998)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 109


H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 110
TEST DE LA CASA

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 111


TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 112


TEST DEL ARBOL

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 113


H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 114
CAPÍTULO VII

LIMITACIONES, CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES

7.1.- LIMITACIONES DURANTE EL INTERNADO:


7.1.1.- Respecto a la Sede del Internado:
 El área de psicología actualmente no cuenta con profesionales adecuados y

en la misma cantidad que otros servicios , solo contamos con una técnico

en enfermería , la cual trabaja siendo parte de Salud Mental y el consultorio

de Psicología , así mismo no contamos con material adecuado para el

TRIAJE , que consisten en medición en peso y talla de los usuarios

 Así mismo en el área de psicología encontramos que la infraestructura se

encuentra en pésimo estado ya que actualmente a pesar de las lluvias

torrenciales por las estaciones del año, el cielo raso y el techo de los

consultorios vienen teniendo dificultades , ya sea ocasionando agujeros y el

techo se desploma continuamente , motivo por el cual el consultorio de la

asesora de sede se ha trasladado a la sala de usos múltiples , así mismo la

falta de buenas conexiones eléctricas y a la vez de desagüe crean

problemas y causan incomodidad a los usuarios así como causan riesgo a

la salud de los usuarios y del personal que labora.

7.1.2.- RESPECTO A LA UNIVERSIDAD – UPLA :


 Dentro de las capacitaciones realizadas por la universidad, es muy

importante reconocer que ellas no fueron del todo realizadas en forma muy

ordenada, es por ello que los temas a tratar fueron de interés a los internos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 115


pero que en ocasiones se dieron ausencia de los mismos por la falta de

permiso en las sedes de internos, así mismo los temas no fueron o se

dieron de acuerdo al avance del interés de la persona.

 Se da la ausencia o supervisión por parte de los asesores de internado

hacia los jóvenes internos (habiéndose realizado solo una vez durante

todo el periodo de internado), debiendo verificar no solamente la

labor propia de la sede y las dificultades interpersonales que se

presentan en la misma.

7.2.- CONCLUSIONES:
 Se finaliza el internado cumpliendo con los objetivos trazados y planeados

de acuerdo al plan realizado , estos objetivos se cumplieron tanto a nivel

académico como de la labor como psicólogo , también se cumplieron

metas para el desarrollo personal e individual , dicho periodo tuvo inicio el

02 de Febrero del 2015 , concluyendo el 02 de Agosto del 2015.

 Así mismo se desarrollaron actividades de proyección social hacia las

poblaciones en general , mostrando mayor interés por los temas

relacionados en Salud Mental , se logró percibir, además de recolectar

casos de forma que se le pudo dar consejería y orientación adecuada, de

acuerdo a estas actividades como son las campañas de salud mental en

los pueblos, contando con participación activa del equipo de psicología y

salud mental

 En relación con las actividades intramuros realizadas y en este caso

enfocándonos en la atención a los pacientes se logró un total de 54

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 116


pacientes atendidos con el paquete de Salud Mental, a la vez se pudo

obtener que en los caso dos pacientes logaron darse de alta durante las

intervenciones con los usuarios; se realizaron 242 aplicaciones de pruebas

psicológicas, con un total de 154 consejerías y orientaciones de acuerdo al

caso pertinente y la realización de 1 visita domiciliaria.

 Por otro lado dentro de la aplicación de tamizajes de Salud Mental (VIF –

SRQ – AUDIT) se realizaron a los usuarios en Consultorios Externos y a

los del área de Psicología contando con un total de 222 tamizajes

realizados.

 En relación con las actividades Preventivo Promocionales (APPS)

ejecutadas de acuerdo a los temas de: Violencia Familiar, Trastornos

Depresivos, Alcoholismo, y sobre la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud

Mental y Cultura de Paz, que se desarrollaron en consultorios externos y

en las campañas de salud mental contamos con un total de 374.

 Las actividades académicas que se realizaron en base a la entrega de

reportes de lectura, análisis de video, exposiciones de los reportes de

lecturas, discusión de casos clínicos.

 Por otro lado se asistió a Eventos académicos, organizados por la

universidad peruana los andes y otras instituciones.

 Como parte de nuestra formación académica y actualización durante el

proceso de internado se participó en el coloquio de Internos, organizado

por la Escuela Académico Profesional de Psicología, en la cual cada sede

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 117


de internado presento la discusión de caso clínico y su forma de

intervención.

 Así mismo se desarrolló actividades de tipo administrativas en la sede de

internado como las reunionés realizadas por la Estrategia de Salud Mental

y Cultura de Paz , elaboración de materiales y consolidado de información

de periferia , ayudando más aun en la formación del interno.

7.3.- RECOMENDACIONES:

7.3.1.- Relacionado a la Sede de Internado:

 Mejorarlas instalaciones pertenecientes al área de Salud Mental y

Piscología , procurando una mejor estancia para poder desempeñar

nuestras labores tanto los internos como el resto de personal

 Proveer a la sede del personal adecuado para realizar mejor el trabajo del

interno y de los psicólogos, ya sea con implementación de materiales de

trabajo como personal asistencial.

7.3.2.- Relacionado a la Universidad – UPLA:

 Procurar y mantener continuo contacto con los internos de cada sede, así

mismo realizar el seguimiento adecuado de las actividades y del manejo de

los asesores en cada sede para el mejoramiento del alumno día a día.

 Profundizar en el área de capacitación a los internos de manera que al

egresar de este periodo estamos en la capacidad de enfrentarnos al mundo

competitivo del cual nos ofrece la carrera, también hacer llegar con tiempo

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 118


anticipado y en el horario los permisos correspondientes para la realización

de las actividades programadas.

7.3.3.- Relacionado a los Futuros Internos:

 Conocer las bondades , beneficios y también las dificultades de la sede de

internado para avanzar con gran ahínco y a la vez perseverancia dentro del

hospital , conocer y mejorar las capacidades interpersonales , con un trato y

comunicación activa con el asesor y / o asesora de la sede.

 Mejorar por cuenta propia el aprendizaje académico y no esperar el interés

de la asesora y/o asesor de sede, estar en constante capacitación

amanzanando sus conocimientos en talleres, conferencias, charlas, etc. En

la que ayude al interno en su formación académica.

 Mejorar y valorar si la persona necesita intervención psicológica con los

caso presentados ya que muchas veces esto puede ocasionar situaciones

de contratransferencia influyendo en la capacidad del interno de sus

objetivos y poniendo en juego su carta de profesional.

 Elegir la sede de internado el cual el interno vea y se asegure que podrá

cumplir con los objetivos planteados tanto en el área de formación

profesional como personal para el mejoramiento de las capacidades

individuales.

 No quedarse con lo aprendido en labores de tipo asistencial, aprender de

distintos profesionales de la salud, y también de actividades administrativas

para el futuro del interno.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 119


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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REPORTE DE LECTURA N° 001
 TITULO: LA ENTREVISTA PSICOLOGICA, su empleo en el diagnóstico y

la investigación

 AUTOR: José Bleger

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2006, DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA,

UNIVERSIDAD DE Bs.As FACULTAD DE FILOSOFIA Y LETRAS

 PALABRAS CLAVES:

Entrevista, técnica de evaluación, conversación, dialogo, recolección de datos

 RESUMEN:

La entrevista es el instrumento o técnica fundamental en la investigación científica

del campo clínico en psicología. Según Sullivan y Pope (1989) es una

conversación y/o relación interpersonal entre dos o más personas, con unos

objetivos determinados, en la que alguien solicita ayuda y otro la ofrece.” La

entrevista es una técnica previa al diagnóstico e imprescindible en el proceso de

evaluación por la cantidad de información y conocimiento personal que aporta el

sujeto en un proceso breve de dialogo, con la finalidad de centrarse en la

demanda del sujeto y en la explicación de su problema, teniendo como objetivos

(investigación, diagnostico, terapia, etc.)

La entrevista tiene funciones entre ellas:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 137


 FUNCION MOTIVADORA: Establecer una relación que estimula y posibilite

el cambio.

 FUNCION CLARIFICADORA: Proporcionar datos al paciente para que este

pueda entenderlos en su propia demanda

 FUNCION TERAPEUTICA: Verbalizar los aspectos que le preocupa y

porque el psicólogo ofrece alternativas y estrategias de cambio al paciente.

En el proceso de entrevista obtenemos información valiosa ya sea:

 Datos personales

 Características personales en función de lo que se pretende indagar

 Historia vital en relación de lo que se pretende indagar

TIPOS DE ENTREVISTA:

1. SEGÚN ESTRUCTURACION:

1.1 . ESTRUCTURADA: Llamada también formal o estandarizada ya que el

psicólogo plantea las preguntas a través de cuestionarios, en la que

el(los) entrevistados deben escoger la respuesta entre dos, tres o más

alternativas que se les ofrece.

VENTAJAS DESVENTAJAS

La información obtenida es Dificultad para obtener

uniforme información de carácter

confidencial

Mayor facilidad para el No poder profundizar en un

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 138


procesamiento de la tema específico durante la

información entrevista.

El paciente entiende más

rápido las preguntas

propuestas

1.2 ENTREVISTA SEMI- ESTRUCTURADA: El entrevistador tiene

preguntas hechas pero con libertad de proponer nuevas preguntas al

momento durante la entrevista.

1.3. ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA: Más flexible y abierta ya que el

entrevistador puede modificar sus preguntas de acuerdo al propósito o

diversas situaciones y características de los entrevistados.

VENTAJAS DESVENTAJAS

Se aplica a todo tipo de Mayor duración

sujetos en diversas

situaciones

Se puede profundizar temas Dificultad para la comparación

emergentes o de otro interés de datos obtenidos

en la misma entrevista

Se puede orientar la El entrevistado debe tener

entrevista de acuerdo a las mayor capacidad de

necesidades del sujeto. información

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 139


2. POR LA FINALIDAD:

TIPO DEFINICION

ENTREVISTA DIAGNOSTICA Orientadas a establecer un

diagnostico posterior sobre un

paciente ante un problema que

consulte

ENTREVISTA CONSULTIVA Dar respuesta a una pregunta en

relación a un tema especifico

ENTREVISTA DE ORIENTACION Orientar que estudios elegir y que

VOCACIONAL ámbitos profesionales son los más

adecuados según sus aptitudes y

capacidades.

ENTREVISTAS TERAPEUTICAS Y Operar un cambio en una dirección

DE CONSEJO acordadas por ambos

3. SEGÚN LA EDAD

 Entrevista a niños y adolescentes

 Entrevistas con adultos

 Entrevista con ancianos y personas con cierto deterioro

OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA

 Guiar la entrevista al objetivo establecido

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 140


 Establecer un buen rapport

 Contener la angustia y ansiedad del entrevistado

 Escuchar

 Obtener información lo más exacta y valida posible

 Establecer hipótesis diagnosticas

ETAPAS DE LA ENTREVISTA:

PREPARATORIA O PRE-ENTREVISTA

El entrevistador planifica la entrevista y define las áreas o ejes que orientaran el

intercambio para la obtención de información así como el tiempo a utilizar

(tomando en cuenta el origen de la consulta, quien la realiza, las características

que tiene)

DESARROLLO:

A) INTRODUCION O APERTURA: Se inicia esta etapa con el saludo y la

presentación, se informan los objetivos del proceso, la metodología, el

contexto, etc.

B) CUERPO O ACONTECER PROPIAMENTE DICHO: Se exploran áreas

específicas sobre las que se necesita tener información o se escucha lo

que propone el sujeto (paciente

CIERRE:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 141


Momento de finalización de la entrevista, según los objetivos propuestos se trata

de producir situaciones abiertas que permitan futuros esclarecimientos

EVALUACION:

Momento posterior a la entrevista en el que se analizan los resultados de la

entrevista

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

La información acerca de LA ENTREVISTA PSICOLOGICA , tiene puntos de vista

similares con la Ps. Telma Piacente en su resumen informativo INSTRUMENTOS

DE EVALUACION PSICOLOGICA NO TIPIFICADOS , OBSERVACION ,

ENTREVISTA Y ENCUESTA CONSIDERACIONES GENERALES , ya que la

autora menciona que la entrevista se encuentra dentro de los instrumentos de

evaluación no tipificados así mismo rescata que es una interacción lingüística que

centra la atención en las manifestaciones verbales de los entrevistados ,

concordando con José Bleger que dice : “La entrevista es el instrumento o técnica

fundamental del método clínico y es por tanto un procedimiento de investigación

científica de la psicología en la cual intervienen los aspectos verbales y no

verbales” por otro lado el autor clasifica la entrevista diagnostica en tipos por su

finalidad contrastando con Piacente que menciona que toda entrevista debe llegar

al diagnóstico ya que en su afán de poder obtener datos es posible la realización

de hipótesis necesarias para estos diagnósticos. Otro punto de interés es la

clasificación de los tipos de entrevista en el cual Bleger lo clasifica en 4 tipos y

Piacente hace una recopilación clasificándolos solo en dos tipos sin embargo

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 142


ambos autores concuerdan en la clasificación de tipo más importante siendo las

Estructuradas y No estructuradas. Por otro lado respecto a la fase de la Entrevista

Psicológica , Piacente menciona que existen 3 fases conformadas por : PRE

ENTREVISTA , ENTREVISTA Y POST- ENTREVISTA en cambio Bleger señala

PREPARATORIA O PRE-ENTREVISTA , DESARROLLO , CIERRE ,

EVALUACION, pero ambos autores concuerdan en que cada una de las etapas es

importante para el logro de objetivos y recolección de datos necesarios.

 COMENTARIO PERSONAL:

La entrevista psicológica, es un tema muy interesante ya que es punto base para

poder recolectar información importante sobre el problema actual de las personas

que vienen a consulta, es interesante reconocer el papel de esta técnica y su

importancia siendo una de ellas el proceso de diagnóstico, ¿diagnosticar por

entrevista? Si bien es cierto el solo hecho de poder entablar una conversación con

personas se vuelve un arte , es muy interesante el poder diagnosticar por este

proceso ya que tendríamos muchas ventajas entre un problema en consulta se

encuentra el tiempo ya que demasiado el que se requiere para dar una respuesta

al paciente , la mayoría de las personas no cuentan con el necesario para volver a

consulta , sin embargo al diagnosticar por entrevista ayudaría al proceso de

intervención en forma más rápida sin la necesidad de poder tener dos o tres veces

consultas ahorrando el tiempo que ellos tienen , otra ventaja seria la agilidad en

realizar hipótesis clínicas mejorando nuestra capacidad de análisis y a la vez

ayudar mejor a las personas , cabe destacar que el proceso de entrevista como

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 143


mencione antes , es todo un arte , en el cual intervienen muchos elementos (la

palabra , la entonación , lingüística , etc.) que estamos en la obligación de mejorar

nuestros conocimientos teóricos y prácticos para una mejor realización de nuestra

labor profesional

 REVISION BIBLIOGRAFICA:

- LA ENTREVISTA PSICOLOGICA , Su empleo en el diagnóstico y la

investigación - JOSE BLEGER (2006 ) DEPARTAMENTO DE

PSICOLOGIA , UNIVERSIDAD DE Bs.As FACULTAD DE FILOSOFIA Y

LETRAS

- INSTRUMENTOS DE EVALUACION PSICOLOGICA NO TIPIFICADOS

OBSERVACION, ENTREVISTA Y ENCUESTA, CONSIDERACIONES

GENERALES (2009), Telma Piacente, UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA

PLATA FACULTAD DE PSICOLOGIA.

REPORTE DE LECTURA N° 002

 TITULO: EL EXAMEN MENTAL

 AUTOR: Dr. Manuel Ortega Sánchez/Dra. Marisela Cárdenas A

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2007, Asociación Oaxaqueña de Psicología ,

Ciudad de Juárez , México

 PALABRAS CLAVES:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 144


Recolección de datos, historia clínica, registro, funciones mentales

 RESUMEN:

1.- DEFINICION:

El examen mental (E.M.) es una parte de la historia médica que consiste en

registrar las funciones mentales y psicológicas del paciente después de la

observación y exploración de los signos y síntomas que presenta un paciente en

un momento determinado, la evaluación es similar a un examen físico.

2.- CARACTERISTICAS:

a) En todo examen mental debe haber hora y fecha de exploración, ya que

algunas personas cambian de información por más que sea un solo día

b) Todo examen mental tiene una descripción por separado de las funciones que

evalúa este registro.

c) El E.M debe ser lo más detallado posible ya que:

 La descripción minuciosa de las alteraciones mentales nos ayudaran a la

comparación con otras evaluaciones

 Debe ser lo más fácil y legible posible ya que debe permitir a los médicos

hacerse una idea del estado mental de los pacientes.

 El EM se debe realizar a lo largo de la entrevista, con frecuencia no es

necesario examinar específicamente algunas áreas debido a que se hace

evidente que no existen alteraciones en ellas. En las áreas que se

sospeche alguna alteración se procederá a explorarlas exhaustivamente.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 145


3.- ITEMS DEL EXAMEN MENTAL:

1.- DESCRIPCION DEL PACIENTE


- Aspecto
- Actitud

2.- CONCIENCIA

3.- ORIENTACION

4.- ATENCION

5.- MEMORIA

6.- FUNCIONES INTELECTUALES (INTELIGENCIA)

7.- LENGUAJE Y PENSAMIENTO

8.- AFECTIVIDAD

9.- SENSO-PERCEPCION

10.- PSICOMOTRICIDAD

11.- JUICIO DE REALIDAD Y CONCIENCIA DE ENFERMEDAD

4.- DESCRIPCION DE LOS ITEMS:

4.1 DESCRIPCION DEL PACIENTE

- POSTURA: En su descripción: sentado, en cama, de pie, etc., Cambios durante

la entrevista. (Si está hospitalizado(a) describir los factores externos, ya sean vías,

sondas, etc.

- ACTITUD: En su descripción: paciente, desconfiado, temeroso, hostil, ansioso,

seductor, etc., Cambios durante la entrevista.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 146


- HIGIENE Y VESTIMENTA: Aseo y arreglo (Arreglado o descuidado), Descripción

de la vestimenta (Tipo de ropa, apropiada para la situación, el sexo y la edad, o

no, etc.)

- ASPECTOS MORFOLOGICOS: Concordancia entre la edad aparente y la edad

real (cronológica). , Piel: color, características, presencia de cicatrices o

deformidades llamativas, etc., Cabello: color, longitud, peinado o no, Rasgos

particulares. , Defectos físicos.

4.2.- CONCIENCIA:

Se refiere al grado de vigilancia y la mantención de ésta, se debe observar si el

paciente está despierto, si tiene tendencia a la somnolencia o si, definitivamente,

no adquiere vigilia. Es conveniente describirlo en forma precisa, de manera de

detectar posibles fluctuaciones o agravamiento del estado de conciencia, entre los

principales estados de conciencia tenemos

a) Vigil: Despierto normalmente

b) Obnubilación: Es el grado de menor compromiso de conciencia. Se

caracteriza

Por somnolencia, lentitud en las respuestas, disminución de la concentración, del

estado de alerta y de la atención (tendencia a la distracción).

c) Sopor: El paciente está dormido y al despertar luego del estímulo, existe

tendencia a caer en el sueño nuevamente.

d) Coma: El paciente no despierta al estímulo doloroso, no abre los ojos.

Ocasionalmente puede tener una respuesta motora reactiva, por ej. Mover una

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 147


extremidad, pero no es una respuesta integrada, es decir, el movimiento no tiene

el propósito de retirar la mano del examinador que le genera el dolor.

4.3.- ORIENTACION:

Se refiere a la capacidad para mantener la concentración sobre un tema. Los

pacientes con alteración de la atención tienden a distraerse fácilmente. La manera

de evaluar la atención, es pedir al paciente que repita una secuencia de dígitos o

que invierta series automáticas como los días de la semana o los meses del año, a

pacientes con mayor nivel de educación se le pide que resten dígitos grandes

a) Orientación témporo-espacial: La orientación temporal se estima

preguntando al paciente el día, la fecha, el mes y el año. Se debe hacer

notar que pacientes con bajo nivel cultural, con frecuencia desconocen el

año, lo que no constituye patología. En cuanto a la orientación espacial, se

le solicita al paciente que diga dónde se encuentra, la dirección o barrio, la

ciudad, etc.

4.4.- ATENCION:

Es la capacidad de concentrar las funciones psíquicas durante el tiempo necesario

para la percepción adecuada de estímulos externos o internos, de estos estímulos

podemos seleccionar los que más nos importan para percibirlos en detalle.

a) Distraibilidad (Atención dispersa. Labilidad de la atención): Es una


fluctuación constante de la atención, la cual pasa de un objeto a otro sin

detenerse lo suficiente para hacer un examen adecuado de la realidad.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 148


4.5.- MEMORIA: La memoria es definida como la capacidad para almacenar y

recordar la información. Existen distintos tipos de memoria, entre los tipos de

memoria encontramos:

Memoria inmediata: En estricto rigor no constituye una función de memoria ya que

no requiere de aprendizaje (almacenaje) sino solamente del registro y evocación

de un estímulo, que en este caso serán una serie de dígitos, palabras o letras.

Depende a su vez, en gran medida, de la atención

. Memoria de corto plazo: En este caso se le permite al paciente el aprendizaje; se

le da una serie de palabras las que él debe repetir y que después de cinco minutos

debe recordar.

Memoria de largo plazo: Retiene la información por días hasta por toda la vida. Se

explora preguntando por hechos conocidos por todos, como nombre de los últimos

presidentes, eventos deportivos etc.

4.6.- FUNCIONES INTELECTUALES (INTELIGENCIA)

Es la capacidad de cumplir de manera satisfactoria las exigencias de los diferentes

test de inteligencia. Es la capacidad cognitiva de usar las funciones mentales para:

1) Aprovechar las experiencias adquiridas.

2) Solucionar tareas, tanto prácticas cómo teóricas.

3) Adaptarse a nuevas exigencias.

4) Adquirir conocimientos nuevos.

5) Formar conceptos abstractos.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 149


6) Obtener conclusiones relevantes al resolver tareas nuevas.

4.7.- LENGUAJE Y PENSAMIENTO:

Se deben diferenciar las alteraciones del habla, que se refieren a la articulación de

las palabras y las alteraciones del lenguaje propiamente tal, que se refieren al

simbolismo del lenguaje. Entre las más conocidas se diferencias las Disartrias,

Afasias, Disfonías

4.8.- AFECTIVIDAD:

La afectividad se refiere al afecto, afecto o humor es el tono del sentimiento, tanto

placentero cómo displacentero de una persona. La afectividad es el conjunto de

emociones, estados de ánimo, sentimientos, que matizan siempre los actos

humanos y las funciones mentales, la afectividad incluye sentimientos tal cómo

rabia, tristeza y alegría. Para evaluar en el examen mental la afectividad

disponemos de: la expresión facial, los gestos, la manera de hablar y el lenguaje,

el pensamiento, la conducta general del paciente.

4.9.- SENSOPERCEPCION:

Es la captación o aprehensión del mundo externo por medio de los órganos

sensoriales, así como la captación de nuestra forma o postura corporal y del

funcionamiento visceral por medio de informadores internos. Implica

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 150


reconocimiento e interpretación de lo captado o sentido debido a la experiencia o

recuerdos, lo que indica que la actividad no es sólo de órganos sensoriales sino

también del cerebro en lo cognitivo. Los trastornos de la percepción se clasifican

en cuantitativos y cualitativos.

Las alucinaciones pueden ser:

 Auditivas,

 Visuales,

 Táctiles,

 Olfativas

 Gestatorias

Debe evaluarse cuál de ellas predomina, cuáles son sus características generales,

si existe confusión mental, el consumo asociado de medicamentos, alcohol o

drogas, el estado de ánimo en el que ocurren, la relación con el sueño, si son

estereotipadas, otros síntomas acompañantes y la conducta que se toma ante

ellas.

4.10.- PSICOMOTRICIDAD:

Al conjunto de gestos, facies, movimientos, de una persona, que manifiestan su

estado psíquico, se les denomina psicomotricidad. Cuando nos referimos a la

psicomotricidad de la cara hablamos de la mímica, hablamos de la motórica para

referirnos a la psicomotricidad del resto del cuerpo. La psicomotricidad está

íntimamente relacionada con la conación, entre las alteraciones de la conacion

encontramos: la abulia, hipobulia, hiperbulia, etc.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 151


4.11.- JUICIO DE LA REALIDAD Y CONCIENCIA DE ENFERMEDAD:

En esta parte se evalúa la capacidad de insigth que muestra los pacientes para

poder darse cuenta de la enfermedad o trastorno que padecen, se explora

evaluando el grado de conciencia de que se tiene un problema o enfermedad, el

alcance de la situación y sus repercusiones. También se evalúa preguntando al

paciente cuales son las causas y posibles soluciones a su problema o

enfermedad. Puede existir desde una completa negación de la situación actual a

una conciencia solo racional o también afectiva.

5.- ASPECTOS A VALORAR Y /O EXPLORAR:

 MOTIVO DE CONSULTA: Es importante detectar el motivo de consulta y

establecer las prioridades para dar curso al cuerpo de la entrevista el

motivo de consulta permite focalizar la entrevista y la forma de registro , es

importante pedirle al paciente que explique en sus propios términos lo que

sucede , es importante señalar que la entrevista no es necesariamente el

problema principal

 HISTORIA ACTUAL DE LA ENFERMEDAD: Se refiere a la historia de

aparición de la enfermedad , signos y síntomas, su evolución, respuesta a

intervenciones terapéuticas previas, es importante considerar la

confiabilidad de las respuestas del paciente

 HISTORIA PSIQUIÁTRICA PREVIA: Es el recuento de los episodios de

enfermedades mentales previas, aunque no fueran formalmente

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 152


diagnosticados, los tratamientos indicados, la eficacia y adherencia a ellos

(importante valorar razones de abandono a tratamientos).

 HISTORIA MÉDICA: Es la recopilación de la historia de cuadros médicos

relevantes (exámenes, hospitalizaciones, medicación), se debe revisar la

historia sexual y reproductiva, cuadros neurológicos, alergias, reacciones

adversas a fármacos, condiciones que generen dolor.

 HISTORIA DE USO Y ABUSO DE DROGAS: Hay que considerar cantidad

de uso, última dosis, vía de administración, patrón de uso, consecuencias

de uso, asociación con psicopatología, síntomas de tolerancia y

dependencia

 HISTORIA PERSONAL (PSICOSOCIAL Y DESARROLLO): Se deben

revisar hitos relevantes de la biografía y la adaptación a las crisis

normativas, debe conocerse el nivel de competencia actual y pasado, en los

roles sociales y familiares.

6.- FORMATO DEL EXAMEN MENTAL:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 153


 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

Respecto al tema de examen mental , podemos encontrar información muy

precisa , sin embargo las definiciones así como partes fundamentales de esta

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 154


herramienta de recojo de información son similares para autores vigentes , en este

aspecto , Herirberto G (2008) , concuerda con Ortega M y Maricela C (2007) en

que refieren que los aspectos necesarios a tomar en cuenta para el Examen

Mental son: Actitud frente al entrevistador , Motivo de Consulta, Historia actual de

la enfermedad, Historia psiquiátrica previa, Historia médica , entre otros , así

mismo los dos autores señalan las partes importantes (ITEMS) del examen mental

poniendo énfasis en los principales trastornos de cada una de las áreas sin

embargo Ortega M y Maricela C (2007) difiere de Herirberto G (2008) en el área

de juicio de la realidad y conciencia de enfermedad ya que el primer autor señala

esta parte como la capacidad de responder de acuerdo a las preguntas que se le

presentar , mientras que el segundo autor hace referencia a la capacidad insigth

que tienen las personas sobre el problema actual.

 COMENTARIO PERSONAL:

El examen mental es una herramienta de recolección de datos importantísima

para el paciente con ella podemos evaluar el estado en el que actualmente se

encuentra la persona , evaluando conciencia , atención , memoria , lenguaje , etc. ,

esto nos ayuda a discernir de aquellas personas que requieran un tratamiento

especializado en alguna área que se encuentra en déficit a la vez podemos

discernir un diagnostico más rico conforme a la pequeña entrevista , otro aspecto

de interés son las preguntas que se le realiza a un paciente para determinar el

grado de funcionalidad en cada una de las áreas de Examen mental , muchas

veces nos quedamos con preguntas en el aire o simplemente no las formulamos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 155


bien sin embargo a mi parecer es de una mayor facilidad contar con preguntas

estructuradas para poder realizarlas ya que nos ahorra tiempo y se puede

englobar muchos aspectos. Por ello debemos reconocer la utilidad del examen

mental y poder estudiar cada una de las áreas con sus diferentes trastornos para

su fácil diagnóstico.

 REVISION BIBLIOGRAFICA:

- EL EXAMEN MENTAL Dr. Manuel Ortega Sánchez/Dra. Marisela

Cárdenas A , Asociación Oaxaqueña de Psicología , Ciudad de Juárez ,

México

- EXAMEN DEL ESTADO MENTAL (FORMATO) Jaime Ernesto Vargas

Mendoza. Asociación Oaxaqueña de Psicología , Ciudad de Juárez ,

México (2007)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 156


REPORTE DE LECTURA N° 003

 TITULO: EL EXAMEN PSICOPATOLOGICO

 AUTOR: Janes y Alan Jacobson

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 1998

 PALABRAS CLAVES: Examen, características , áreas

 RESUMEN:

1, DEFINICION DEL EXAMEN PSICOPATOLOGICO:

Es una herramienta de recolección de datos que sirve para valorar el

contenido, forma, curso del pensamiento así como estudiar su comportamiento,

sus reacciones afectivas y cognitivas como efectos y características del

problema así como expresiones de la personalidad del paciente. Con ayuda del

examen psicopatológico podemos realizar diagnósticos presuntivos que luego

lo podemos descartar con entrevistas anteriores y posteriores, entre los temas

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 157


que se abordan se encuentran: MEMORIA, INTELIGENCIA, PERCEPCION,

LENGUAJE, ORIENTACION, CONCIENCIA

2. PRINCIPALES AREAS A TOMAR EN CUENTA:

 IDEACION PARANOIDE: Preguntas acerca de las relaciones con los

demás y detectar alguna interferencia o daño que se pueda provocar.

 IDEACION MEGALOMANIACAS: Interrogantes para conocer

pensamientos de superioridad y grandeza.

 IDEACION IMPREVISTAS: Preguntas para detectar algún malestar

ansioso , temores , preocupaciones

 IDEAS OBSESIVAS – COMPULSIVAS : Ideas que generan angustia ,

teniendo como resultado conductas compulsivas (rituales ,

compulsiones)

 ACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD: Como se desenvuelve con el entorno y

consigo mismo

3. CARACTERTISTICAS:

 El examen psicopatológico no difiere para un paciente psicótico o neurótico

 Los diversos tipos de trastorno no cambian el objetivo del examen

psicopatológico

 El relato final debe ser lo más claro posible y completo

 Para tener confiabilidad en las conclusiones, estas se deben apoyar

mediante las citas y registrar literalmente las contestaciones más

significativas del paciente.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 158


4. ESQUEMA DEL EXAMEN PSICOPATOLOGICO

EXAMEN PSICOPATOLOGICO

I.- OBSERVACIONES GENERALES:

1.- CIRCUNSTANCIAS DEL EXAMEN:

- Local

- Número y duración de las entrevistas

- Fuentes de Información.

II.- APRECIACION GENERAL:

1.- DESCRIPCIÓN FISICA:

- Sexo

- Raza

- Tipo constitucional

- Edad que aparenta

2.- APARIENCIA EXTERNA:

- Porte

- Vestido

- Higiene

- Marcha

- Gesticulación

- Mímica

- Características de la voz

- Lenguaje.

3.- CONDUCTA DURANTE LA EXPLORACION:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 159


- Actitud

- Colaboración

- Relación con el entrevistador

- Relación con los demás

- Relación con el mundo circundante.

4.- EXAMEN FISICO:

- Estado general

- Estado de conciencia

- Estado nutricional

- Descripción de la cabeza, tronco y extremidades.

- Revisión por sistemas

- Examen neurológico.

II.- PROCESOS PARCIALES:

1.- CONCIENCIA:

A.- Caracteres Normales:

- Lucidez y vigilia

- Orientación en tiempo y espacio

- Orientación en relación a sí mismo y los demás ( auto

allopsíquico)

- Orientación en cuanto a la circunstancia.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 160


B.- Trastornos cuantitativos:

a. Deficiencias:

- Estrechamiento de la conciencia.

- Entorpecimiento de la conciencia:

- Embotamiento

- Somnolencia

- Sopor

- Coma

b. Excesos:

- Hipercaptación.

C.- Trastornos Cualitativos:

- Anublamiento de la Conciencia:

- Estado confusional o Amencia

- Estado crepuscular

- Estado oniroide

- Embriaguez

- Delirio

- Anormalidades de la conciencia del tiempo:

- Desorientación cronopsíquica

- Ilusiones acerca de la duración del tiempo

- Inhibición del devenir subjetivo

- Reificación del tiempo

- Doble cronología.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 161


2.- ATENCION:

A.- Caracteres Normales:

- Dirección preferente de la atención

- Capacidad de concentración

- Dispersión

- Grado de fatigabilidad.

B.- Trastornos cuantitativos:

a. Deficiencia:

 Hipoproxesia

 Aprosexia o indiferencia patológica

 Fatiga patológica

 Inestabilidad de la atención

b. Excesos:

 Hiperprosexia.

C.- Trastornos Cualitativos:

 Frustración del objetivo

 Perplejidad anormal

 Sentimiento de extrañeza.

3.- PERCEPCION:

A.- Caracteres Normales:

- Captación

- Precisión.

B.- Trastornos cuantitativos:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 162


a. Deficiencias:

- Hipoestesia

- Anestesia

- Agnosia.

b. Excesos:

- Hipercaptación, hiperestesia o captación exagerada.

C.- Trastornos Cualitativos:

- Ilusiones

- Paraidolias

- Pseudoalucinaciones

- Alucinaciones

- Extrañeza de lo percibido

- Asociaciones perceptivas anormales ( sinestesia)

- Percepción alterada de la forma espacial:

- Macropsia

- Micropsia

- Dismegalopsia.

4.- PENSAMIENTO:

A.- Caracteres Normales:

- Tiempo y ritmo de la asociación ideativa

- Organización

- Preocupaciones prominentes

- Fantasías

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 163


- Sueños

B.- Trastornos cuantitativos:

a. Deficiencias:

- Bradipsiquia.

b. Excesos:

- Taquipsiquia.

C.- Trastornos Cualitativos:

- Fuga de ideas

- Pensamiento Inhibido

- Pensamiento Embrollado

- Pensamiento Fantástico

- Pensamiento tangencial

- Pensamiento prolijo

- Pensamiento obsesivo compulsivo:

- Ideas obsesivas

- Compulsiones

- Actos compulsivos

- Duda patológica

- Fobias

- Pensamiento Esquizofrenico:

- Disgregación

- Ambivalencia

- Adjudicación de significados adventicios

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 164


- Pensamiento autístico

- Enajenación del pensamiento

- Delusiones

- Ideas delusivas.

- Alteraciones en el curso del pensamiento

- Alteraciones en la expresión del pensamiento.

5.- INTELIGENCIA:

A.- Caracteres Normales:

- Agudeza

- Captación del sentido y la significación de las situaciones.

- Capacidad de abstracción

- Grado de información y conocimientos.

- Capacidad de síntesis y análisis

- Creatividad y virtualidad imaginativa.

B.- Trastornos cuantitativos:

a. Deficiencias:

- Debilidad mental

- Imbecilidad

- Idiocia

- Pseudo - oligofrenia.

c. Excesos:

- Hiperinteligencia.

C.- Trastornos Cualitativos:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 165


- Desórdenes del sentido común.

- Estupidez relativa

- Estupidez emocinal

- Mentalidad senil

- Demencia

- Pseudodemencia.

6.- MEMORIA:

A.- Caracteres Normales:

- Capacidad de aprehensión

- Fijación

- Evocación.

B.- Trastornos cuantitativos:

a. Deficiencias:

- Hipomnesia

- Amnesia

b. Excesos:

- Hipermnesia

- Ecmesia

C.- Trastornos Cualitativos:

- Alomnesia: Ilusión del recuerdo

- Paramnesia: alucinación del recuerdo

- Falso reconocimiento

- "Deja vu"

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 166


- "Jamais vu"

7.- AFECTO:

A.- Caracteres Normales:

- Intensidad, profundidad y modulación de la respuesta emocional.

- Calidad del humor prevalente ( estado de ánimo)

- Correlato somático de la afectividad.

- Orientación en cuanto a la circunstancia.

B.- Trastornos cuantitativos:

a. Deficiencias:

- Indiferencia afectiva

- Apatía

- Estupor emocional

- Estupidez afectiva.

b. Excesos:

- Espontaneidad afectiva anormal

- Labilidad emocional

- Distimia: hipertonía - disforia.

C.- Trastornos Cualitativos:

- Abisinia o Ambivalencia afectiva.

- Inversión de afectos

- Proyección afectiva morbosa.

- Paronimia

- Dudas patológicas

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 167


- Fobias.

8.- CONACION:

A.- Caracteres Normales:

- Capacidad de realización

- Forma de vida

- Rendimiento social

- Nivel de energía, vigor y persistencia.

B.- Trastornos cuantitativos:

a. Deficiencias:

- Hipobulia ( inercia, inhabilidad para iniciar acciones,

inhibición).

- Abulia.

b. Excesos:

- Imperiosa necesidad de estar ocupado

- Inquietud

- Hiperquinecia

- Impulsos irresistibles.

C.- Trastornos Cualitativos:

- Estados de estupor

- Iteración anormal

- Negativismo

- Reacción de último momento

- Obediencia automática

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 168


- Reacciones en eco

- Sugestibilidad patológica

- Sentimientos de falta de voluntad

- Actos aparentemente influidos

- Actos compulsivos

- Actos impuestos

- Aversión patológica.

9.- INSTINTOS:

A.- Caracteres Normales:

- Nivel de energía vital

- Tendencias prominentes

- Relación entre el tánatos y eros

- Hábitos higiénico dietéticos

- Ritmo vigil

B.- Trastornos cuantitativos:

a. Deficiencias:

- Pasividad patológica

- Inhibición vital (Depresión)

- Hipoerotismo

- Anerotismo

- Impotencia

- Frigidez

- Hiporexia

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 169


- Anorexia

- Insomnio

- Agripnia

b. Excesos:

- Irritabilidad

- Exaltación vital ( Agitación)

- Hipererotismo: Satiriasis y ninfomanía

- Exhibicionismo

- Escoptofilia

- Voyeurismo

- Hiperorexia o Bulimia

- Hipersomnia o Letargia

C.- Trastornos Cualitativos:

- Violencia:

- Suicida

- Homicida

- Automutilación

- Sexual.

- Excitación dereística

- Desmoralización catastrófica

- Sado - masoquismo

- Adicción a drogas: alcoholismo u otras

- Trastornos psicosexuales:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 170


- Homosexualidad

- Prostitución

- Masturbación patológica

- Paidofilia

- Gerontofilia

- Fetichismo

- Zoofilia

- Necrofilia

- Trastornos del sueño:

- Sonambulismo

- Catalepsia

- Cataplexia

- Pavor nocturno

- Pesadillas

- Enuresis

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

De acuerdo a la información obtenida podemos deducir que la mayoría de los

autores toman en cuenta el examen mental para luego tratar de adecuar a las

características del examen psicopatológico, debemos tomar en consideración que

las partes del examen mental con el psicopatológico son similares, es por ello que

el autor Humberto R (1998) hace inferencia en los tipos de exámenes y su

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 171


correlación para poder diagnosticar y evaluar a una persona de la mejor manera y

de acuerdo a las necesidades que este pueda presentar.

 COMENTARIO PERSONAL:

Tanto el examen mental como el psicopatológico, ambas fuentes de recolección

de dato son importantes y necesarias para el diagnóstico y evaluación de los

pacientes, sin embargo existe aún el tema de si sabemos bien como evaluar a una

persona, ya que de acuerdo a las diversas bibliografías los dos exámenes se

parecen, por ello debemos observar y practicar bien el esquema para que este se

nos haga mucho más familiar y poder entrevistar bien al paciente, sin la necesidad

de confundirlo.

 BIBLIOGRAFIA :

- Rotondo H , MANUAL DE PSIQUIATRIA 1998

- Tesis digitales UNMSM EXAMEN PSICOPATOLOGICO

- TEMA 2. CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE EVALUACIÓN

PSICOLÓGICA

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 172


REPORTE DE LECTURA N° 004

 TITULO: Psicopatología de la Atención

 AUTOR: León P. Londoño Ocampo

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: Revista de la Facultad de Psicología

Universidad Cooperativa de Colombia -Volumen 5 , 2009 – Colombia

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 173


 PALABRAS CLAVES: Atención, alteraciones , procesamiento de la

información

 RESUMEN:

La atención es un proceso psicológico básico e indispensable para el

procesamiento de la información de cualquier modalidad, basado en un

complejo sistema neuronal que se encarga del control de la actividad

mental de un organismo.

No es posible prestar atención a todo lo que rodea a los seres humanos; si

bien cuentan con órganos sensoriales especializados en la recepción

(sensación) e interpretación (percepción) de la información, es la atención,

como proceso cognitivo básico, la más implicada y de mayor participación

en la selección de los estímulos necesarios para la supervivencia y

respuesta oportuna a las demandas del medio.

Su función es seleccionar del entorno los estímulos que son relevantes

para el estado cognitivo en curso del sujeto y que sirven para llevar a cabo

una acción y alcanzar unos objetivos

 COMPONENTES:

Sohlberg & Mateer (2001) proponen una serie de componentes o elementos

constitutivos del proceso de la atención, los cuales participan de forma

activa e interna en el procesamiento de la información de cualquier

modalidad sensorial:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 174


El Arousal o energía de activación: tiene que ver con el papel de la

formación reticular del tallo cerebral, se refiere también a la capacidad de

estar despierto y de mantener la alerta. Implica la activación general del

organismo.

El Span o volumen de aprehensión: se refiere al número de elementos

evocados tras la primera presentación de la información.

 TIPOS:

La Atención focalizada: También la habilidad para enfocar la atención a

un estímulo

La atención sostenida: Es la habilidad para mantener una respuesta

conductual durante una actividad continua o repetitiva; es la atención

focalizada que se extiende por un tiempo mucho mayor. Esta habilidad,

esta habilidad se requiere para mantener una conversación, realizar una

tarea en casa o el trabajo, se utiliza para realizar actividades por largos

periodos.

La atención selectiva: Incluye la habilidad para realizar continuamente una

tarea en presencia de distractores. Se requiere para seguir una

conversación de temas variados y para inhibir respuestas inadecuadas La

atención selectiva procesa sólo parte de la información.

La atención alternante: La habilidad para ejecutar tareas que requieran

cambiar rápidamente de un grupo de respuestas a otro. También se

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 175


entiende por atención alternante la capacidad que permite poder cambiar el

foco atencional entre tareas que implican requerimientos cognitivos

diferentes

La atención dividida: La habilidad para responder simultáneamente a dos

tareas de atención selectiva. Es el nivel más elevado y difícil del área de la

atención/concentración

 CARACTERÍSTICAS

Orientación: Se refiere a la capacidad de dirigir los recursos cognitivos a

objetos o eventos de importancia para la supervivencia del organismo.

Focalización: La habilidad para centrase en unos cuantos estímulos a la

vez

Concentración: Cantidad de recursos de atención que se dedican a una

actividad

Ciclicidad: La atención también se encuentra sujeta a los ciclos básicos de

actividad y descanso

Intensidad: La intensidad de la atención se relaciona principalmente con el

grado de interés y de significado de la información

Estabilidad: Puede observarse en el tiempo que una persona permanece

atendiendo a una información o actividad, en los niños se da de 15 a 20

min.

Volumen: es el número de objetos que son captados por la atención

cuando se perciben simultáneamente.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 176


 TIPOS:

Involuntaria: se debe a posturas reflejas, se mantiene independientemente

de la intención del individuo. Las características de los estímulos, su

intensidad y novedad, el tono emocional, relación con las necesidades e

intereses, conducen a que determinados objetos, fenómenos o personas

dominen nuestra atención temporalmente.

Voluntaria: Atención consciente dirigida y orientada, en la cual el sujeto

escoge conscientemente un objeto sobre el cual enfoca la atención.

 ALTERACIONES:

CUANTITATIVAS:

Hipoprosexia – Aprosexia: La persona afectada intenta concentrar la

atención , pero no lo logra más allá de unos minutos o segundos , debido a

que de manera involuntaria se orienta y focaliza en otros pensamientos y

sensaciones . (Exceso de atención)

Hiperprosexia: Alteración de la persona en la cual el paciente no puede

focalizar la atención en estímulos determinados. , se da más

frecuentemente en sujetos con intoxicaciones por estimulantes del SNC, y

en la enfermedad maniaca. (Defecto de atención)

Aprosexia: Desatención total (Ausencia de la atención)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 177


CUALITATIVAS:

Pseudoaproxesia: Falsa Distraibilidad. Aparente falta de atención al

entorno pero manteniendo la

Capacidad de fijar atención en objetos o personas de interés. P.e. en

pacientes Disociativa de interés.

TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION: TDH

Dificultad bastante común cuyo diagnóstico abarca: desatención,

hiperactividad e impulsividad.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM –IV

a) Falla para atender de cerca los detalles o comete errores por descuido

en tareas escolares, trabajo u otras actividades.

b) A menudo tiene dificultad para sostener la atención en tareas o juegos

c) Muchas veces parece no escuchar al hablárseles directamente

d) A menudo no sigue completamente las instrucciones

 COMPARACION CON OTRO AUTOR :

La atención es un tema muy interesante que muchos autores concuerdan

con ello , es así que Hernández G (2006) , concuerda con Londoño L (2009)

en las características así como las alteraciones , sin embargo en el libro de

compendio de psicopatología general de Hernández G. no incluye el TDH ,

siendo la principal característica la hiperactividad que los pacientes poseen

, y no lo considera ya que el afirma que el TDH , son trastornos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 178


únicamente que se dan a los niños , sin embargo en otros aspectos

concuerdan ambos autores en señalar esas características.

 COMENTARIO PERSONAL:

La atención es un proceso esencial de la actividad humana, que contribuye

en la construcción del conocimiento y determina la manera en que el sujeto

se relaciona con el mundo, es por ello que es muy importante conocer

sobre la atención y los distintos trastornos que forman parte de este

proceso cognitivo , sin bien es cierto es fascinante darnos cuenta de la

facilidad con la que podemos prestar atención a ciertas circunstancias y

dejar de lado ciertos estímulos que no son necesarios para nuestro

proceso.

 BIBLIOGRAFIA:

- Revista de la Facultad de Psicología Universidad Cooperativa de Colombia

, 2009

- MANUAL DE PSICOPATOLOGIA BASICA , 3° EDICION , Guillermo

Hernández Bayona 2004 , editorial Javeriano Bogotá

- Las alteraciones de la atención y su rehabilitación en trauma

craneoencefálico , María a Teresa Cuervo, María Cristina Quijano ,

Pontifica Universidad Javeriana Cali – Colombia , 2008

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 179


REPORTE DE LECTURA N° 6

 TITULO: PSICOPATOLOGIA DE LA ORIENTACION

 AUTOR: Guillermo Hernández Bayola

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2004 , Editorial Javeriana – Bogotá ,

Facultad de Medicina

 RESUMEN:

DEFINICION DE ORIENTACION:

La orientación es la función psicológica que nos permite conocer nuestra ubicación

en las coordenadas de tiempo y espacio, e identificarnos como YO UNITARIO, es

una función dependiente de la conciencia, nos

SI HAY ALTERACION DE LA CONCIENCIA HABRA ORIENTACION DE LA ATENCION

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 180


BASES BIOLOGICAS DE LA FUNCION:

El sistema Tálamo cortical relaciona sincrónicamente las propiedades del mundo

externo referidas por los sentidos, con las motivaciones y memorias generadas

internamente.

TIPOS DE ORIENTACION:

Orientación Allopsíquico: También llamada orientación en el espacio y en el

tiempo además es un rendimiento psíquico complejo en el cual es necesario poner

en coordinación varias funciones psicológicas como conciencia, atención ,

memoria y pensamiento , nos permite saber sin mayores validaciones externas , si

es de día o de noche , si estamos a comienzos o medianos de fin de año , etc.

Orientación Auto psíquica: Es la que nos permite vivenciarnos como personas, y

sirve como punto de referencia para entender las ubicaciones de otros objetos

ubicadas en tiempo y espacio.

En las condiciones de fatiga, aburrimiento o en la depresión el paso del tiempo se percibe


mucho más lento que en la vida de las personas que se encuentran contentas

PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION:

Existen diversos trastornos psicopatológicos de la orientación tenemos a:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 181


DESORIENTACION PARCIAL:

Desorientación Allopsíquico: A la persona se le hace imposible determinar en

qué sitio esta, reconocer el entorno, con dificultad puede reconocer vagamente a

personas conocidas, no sabe cuál es la fecha exacta, este trastorno se da

frecuentemente en los demenciales

Desorientación Auto psíquica: Se presenta cuando hay una falla muy grave en

la conciencia del individuo, sin embargo cuando la estructura de la conciencia se

encuentra estable, la causa de esta desorientación es psicógena.

DESORIENTACION GLOBAL:

Desorientación alo y autopsiquica: Es la desorientación a nivel total de la

conciencia de forma global, el sujeto no se da cuenta ni el lugar, tiempo, espacio,

además la persona no se reconoce a ella misma.

FORMAS DE EXPLORACION Y DETECCION:

Hay que poder diferenciar entre si una patología mental es de causa orgánica o es

psicógena , en el caso que se detecta una desorientación por síndrome

confusional es casi siempre orgánica pero en los casos de desorientación

psicógena no hay alteración de la estructura de la conciencia , otro aspecto

importante es el examen físico (neurológico incluido) es obligatorio en todos los

pacientes desorientados , así mismo nos permite identificar el cuadro clínico y

orientarse sobre la etiología de los mismos.

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 182


Respecto al tema de la orientación existen pocas teorías o patologías tanto

cuantitativas o cualitativas, en este tema a opinión personal no encontré otro autor

que difiera con el mencionado en la orientación.

 COMENTARIO PERSONAL:

La orientación así como los otros conceptos cognitivos son importantes para

detectar cualquier problema en las personas, por ello es que se nos hace

importante que el examen mental y psicopatológico en el cual forme parte de la

orientación se tome a todos los pacientes, ya que la orientación sirve para poder

darnos cuenta del mundo y del yo interior, la orientación es entender ello.

 BIBLIOGRAFIA:

Manual de Psicopatología Básica, Guillermo Hernández Bayona Editorial

Javeriano, Bogotá Enero del 2004, pág. 19 – 23

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 183


REPORTE DE LECTURA N° 7

 TITULO: PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO

 AUTOR: Guillermo Hernández Bayola

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2004 , Editorial Javeriana – Bogotá , Facultad

de Medicina

 RESUMEN:

DEFINICION: El pensamiento es la función más compleja y elaborada del

psiquismo, es la función que nos permite crear y comunicar ideas.

EL PENSAMIENTO DEL ADULTO NORMAL; ES POR ESCENCIA SIMBOLICO Y OBEDECE AL PRINCIPIO DE


REALIDAD

BASES BIOLOGICAS DEL PENSAMIENTO:

Se da en los lóbulos: frontal, temporal y parietal, la elaboración del pensamiento

depende del SNC y de la socialización ya que es una función evolutiva

FUNCIONAMIENTO NORMAL:

Cuando el pensamiento de las personas es normal, en los adultos se da la

abstracción del pensamiento o pensamiento abstracto que es la habilidad para

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 184


captar matices de los significados es un pensamiento que emplea el uso de

metáforas, y generar hipótesis. Su origen puede ser:

- NORMAL: Produce el pensamiento lógico y simbólico del adulto, el

conocimiento que tenemos del mundo y de nosotros mismos se expresa a

través de ideas y estas ideas se dan en un JUICIO DE LA REALIDAD.

- MAGICO: Es una etapa intermedia desde el pensamiento concreto hasta el

pensamiento abstracto , se da por ideas mágicas (se sustentan sobre una

base incierta en relación con hechos que pueden ser reales o no)

PROCESO DEL PENSAMIENTO: Prof. Manuel Bousoño (Universidad de Madrid)

El pensamiento es la actividad mental que está asociada al procesamiento,

comprensión, transmisión de la información por la cual creamos conceptos,

emitimos juicios, solucionamos problemas y tomamos decisiones.

El desarrollo del pensamiento se da en dos aspectos, el primero la

 FORMACION DE CONCEPTOS: Por la percepción de atributos comunes y

nexos de unión, o por sus diferencias y contrastes

 El desarrollo depende de la adquisición de dos capacidades:

– Descentramiento: Capacidad de variar la orientación o parámetros de un

proceso que se da en menores de 9 años años).

– Operacional: Acción integrada o internalizada mediante la comprensión.

El proceso de pensar lógico sigue una determinada dirección, esta dirección se da en búsqueda de una
solución o conclusión, es una línea zigzagueante con avances, paradas, rodeos, y retrocesos. Por ejemplo
la solución de un problema matemático

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 185


ANALISIS DEL EFECTO PENSAR: (Nociones de Psicología – Telmo Salinas

García)

1) EL SUJETO PENSANTE: Es la persona que tiene una peculiar manera de

ser y de comportarse

2) EL PENSAR: Es una actividad o proceso mental que comprende múltiples

y variadas operaciones intelectuales

3) EL PENSAMIENTO: Producto o resultado de pensar y que tiene una

determinada estructura: concepto, juicio, raciocinio. Los pensamientos son

transmisibles

4) EL OBJETO O REALIDAD OBJETIVA: Aquello en que se piensa

5) LA EXPRESION VERBAL: Las palabras mediantes las cuales pensamos

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO:

TRASTORNOS DEL ORIGEN DEL PENSAMIENTO:

- AUTISTA: El sujeto va deteriorando su capacidad comunicativa en la

medida que empieza a perder los significados tornándose en un

pensamiento sin sentido por lo que tiene que recurrir a significados

subjetivos y propios que el solo logra entender.

- CONCRETO: Se pierde la capacidad de simbolizar , el sujeto no puede

captar metáforas ni algún elemento abstracto

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 186


Son las ideas que este produce.

A.1) I.FIJAS:

Se dan por ideas reiteradas en forma persistente que influyen en gran parte de

la actividad consciente pero no desadaptan ni modifican significativamente la

personalidad.

A.2) I.SOBREVALORADAS:

En este trastorno se da una carga afectiva a ideas que aparecen más

importantes de lo que objetivamente son.

A.3) I.OBSESIVAS:

Las ideas, imágenes o impulsos reinciden y persisten en el campo de

conciencia, a pesar de la voluntad o deseo del sujeto de retirarlas, la persona

se da cuenta que las ideas, imágenes o impulsos son absurdas, en este

trastorno se genera angustia e interfiere en el pensar. Esta angustia obliga al

sujeto a intentar retirarlas de su conciencia, es por eso que intenta neutralizar

impulsos y por ello se da una actuación compulsiva que suele acompañar a las

ideas obsesivas. El acto, los ritos o conductas repetitivas alivian temporalmente

la angustia y estas son llamadas RITUALES COMPULSIVOS. Es el síntoma

principal de la NEUROSIS OBSESIVA.

A.4) I. FOBICAS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 187


Son ideas asociadas a temores irracionales que generan marcada angustia y

limitan aspectos de la vida cotidiana, obligan al individuo a evitar o desplazar

ciertos objetos o situaciones que consciente o simbólicamente representan

conflicto emocional no resuelto, la angustia que genera la idea produce

cambios de conducta y actitudes de temor, evitación, huida o inhibición, es el

tema principal de la neurosis fóbica.

B.1) I. DELIRANTES PRIMARIAS:

Son ideas de contenido erróneo o absurdo que el paciente la cree con certeza

absoluta, que no permite crítica de la realidad y que modifica la personalidad

previa del paciente, genera marcada angustia, estas características se dan en

las fases iniciales de la psicosis antes que emerjan con claridad los síntomas

secundarios.

B.1.1) DEPRESIVAS:

Hace referencia a la vivencia delirante de perdida que se vive con sufrimiento y

dolor emocional intenso. Se construye básicamente sobre una de cuatro

variantes y estas pueden ser.

B.1.1.1) HIPOCONDRÍA:

El paciente se queja de síntomas o enfermedades que no tienen demostración

clínica, se les llama “EL ENFERMO IMAGINARIO”

B.1.1.2) RUINA:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 188


El paciente vive con gran angustia, y tienen un pensamiento catastrófico y

pesimista de que por culpa suya, por acción u omisión, una gran tragedia caerá

sobre los demás, los que le son próximos todos van a la ruina que el contagia.

B.1.1.3) CULPA:

El dolor es moral y se vive con desdichas y desgracias, este dolor conduce a

ideas de muerte, con las cuales espera pasivamente ser liberado del

sufrimiento autoinflingido.

B.1.1.4) NEGACION DE ORGANOS:

También llamado Síndrome de Cotard, el paciente niega la existencia de uno

de sus miembros o de uno de sus órganos a veces incluso la existencia de su

propio cuerpo.

B.1.2) PARANOIDE:

La característica de este delirio es autoreferencial, en la cual toda la temática

gira alrededor del individuo y hay tres modalidades

B.1.2.1) MEGALOMANIA:

Idea delirante paranoide de grandeza en cualquier aspecto: de belleza ,

inteligencia , riqueza , o poder físico , político , social , sobrenatural o mental ,

asociadas a vivencias de omnipotencia en el que el paciente siente que es más

, tiene más o puede más que los demás.

B.1.2.2) PERSECUTORIA:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 189


La persecución paranoide de que es objeto el paciente puede ser hecha por

medios físicos, electromagnéticos , mentales o cualquier otro tipo por los

cuales otro u otros intentan hacerle daño físico, mental o moral y estas incluyen

formas de murmuración , difamación o calumnia.

B.1.2.3) MISTICA O DE POSESION:

El paciente cree en forma delirante ser el elegido de un poder sobrenatural

para llevar a cabo una misión especial de salvación de otros o de la humanidad

toda.

C.1) I.DELIRANTES SECUNDARIAS

Se debe fundamentalmente a una alteración del afecto que hace que se

produzca secundariamente la alteración del pensamiento.

D.1) DELIRIO CRONICO:

También llamado Delirio Paranoico, es lo mismo que en el delirio primario sin

embargo no hay desestructuración de toda la personalidad, solo se da un

segmento del funcionamiento del psiquismo.

D.1.1) PARAFRENICO:

Se trata de un delirio crónico imaginativo por excelencia y por tanto en

apariencia, el más absurdo de todos, mostrando una gran riqueza imaginativa

en los contenidos.

D.1.2) EROTOMANIACO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 190


Delirio crónico de ser el objeto de los deseos amorosos de personas

importantes o influyentes, de los cuales debe defenderse, es una forma

patológica de persecución amorosa y de acoso sexual.

D.1.3) CELOTIPICO:

Es el delirio crónico de los celos en el que el paciente es víctima del despojo de

su objeto de amor.

D.1.4) REINVIDICACION.

Ideológica o apasionamiento idealista con el que se delira con un “ideal de sí

mismo imaginario”

D.1.5) DE INVENTIVA:

El delirante busca a través de la creación de inventos sin utilizar práctica, utiliza

la mayor parte del tiempo productivo.

TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO:

A) POR DEFECTO:

A.1) BRADIPSIQUIA:

Se caracteriza por un aumento significativo del tiempo de latencia entre el

estímulo y la respuesta, un elentecimiento paralelo en la progresión o fluidez

del pensamiento, se puede observar en forma fisiológica en los estados de

fatiga crónica y en forma patológica en las depresiones, catatonia, hematomas

subdurales y en las intoxicaciones.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 191


A.2) BLOQUEO DE PENSAMIENTO:

Es el grado máximo de bradipsiquia en el cual el curso o progresión del

pensamiento se detiene sin que se pueda reanudar fácilmente.

A.3) MENTE EN BLANCO:

Ausencia de pensamiento y se toma como característica de una forma clínica

de la esquizofrenia.

B) POR EXCESO O ACELERAMIENTO:

B.1) TAQUIPSIQUIA:

Es un acotamiento significativo del tiempo de latencia entre el estímulo y la

respuesta y un aceleramiento paralelo en la progresión o fluidez del

pensamiento, se ve en formas patológicas en las manías y en las

intoxicaciones yantrogenicas con estimulantes del SNC.

B.2) FUGA DE IDEAS:

Grado máximo de taquipsiquia en el cual las ideas se precipitan unas detrás de

otras perdiendo la directriz del pensamiento y desorganizándolo

comunicativamente, da lugar a la incoherencia.

TRASTORNOS POR LA FORMA DEL PENSAMIENTO:

Son una forma de alteración en la función de la conciencia, dado que el fin del

pensamiento es el de generar ideas que tengan capacidad comunicativa, sus

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 192


formas patológicas del pensamiento hacen fracasar la lógica y la

comunicación.

A) DISGREGACION/ ENSALADA DE PALABRAS:

Es un trastorno de la forma del pensamiento en el que la idea en sí misma y

aislada es lógica y comprensible, pero no guarda relación con la siguiente idea,

no hay compromiso de la conciencia.

B) ASOCIACION POR CONSONANCIA:

Se da la asociación por sonidos similares o en rima, independientes del eje del

discurso.

C) INCOHERENCIA:

Trastorno en la forma del pensamiento en el que este no se puede organizar

de manera lógica ni comprensible dado que cada idea aislada es ilógica e

incomprensible en sí misma, es frecuente en los síndromes confusionales y en

las psicosis esquizofrénicas.

D) PERSEVERACION:

Es un trastorno en el cual hay marcada dificultad para cambiar de un tema a

otro , deteniéndose reiteradamente en los mismos conceptos ya expresados,

por lo que las repeticiones son lo llamativo, se da frecuentemente en las

epilepsias, neurosis obsesiva y algunas psicosis.

FORMAS DE EXPLORACION Y DETECCION

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 193


A lo largo de la entrevista se evalúan los diferentes trastornos del pensamiento

ya sean en el contenido, curso, forma y comprensibilidad y esto se puede

contrastar con el funcionamiento en los diferentes aspectos de la personalidad

del paciente. Existen hechos que van a poder ser observables en la entrevista

sin embargo existen otros hechos que no y por ello es necesario poder

evaluarlas en otro ambiente y esto se da porque existen algunos de los

trastornos del pensamiento, no son siempre constantes.

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

El pensamiento es uno de los procesos psíquicos que forman parte de nuestra

vida , sin embargo existen psicopatologías que dañan la capacidad de

razonamiento y a la vez comprometen a la conciencia , alterándolos respecto a

este tema , Hernández Bayona (2004) en su libro Manual de Psicopatología

Básica , menciona tres tipos de alteraciones en el pensamiento: por el curso ,

forma y contenido , encontrando diversas subalteraciones de las principales,

por su parte Delgado H (2003) en su libro Curso de Psiquiatría lo divide en

tipos de pensamiento e ideas y sus alteraciones , incluyendo las ideas

obsesivas , paranoides , fóbicas , etc. A opinión personal creo que Hernández

Bayona (2004) hace una mejor síntesis de las diversas alteraciones del

pensamiento de forma mucho más precisa y rica divide los trastornos, aparte

de ello realiza con singulares ejemplos la explicación de cada uno de las

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 194


alteraciones para que cada uno de nosotros podamos reconocer de forma más

sencilla y rápida en una entrevista estas características.

 COMENTARIO PERSONAL:

El pensamiento es una de las funciones vitales que tenemos y que a opinión

personal quizá la más importante de todas , ya que no solo funciona el aspecto

de pensar también funciona la conciencia , el lenguaje , la creatividad , etc. y

las demás áreas que son necesarias para el procesamiento de la información ,

el pensar se da en todo momento y en cada lugar , es por ello que debemos

darnos cuenta de su función e importancia y poder reconocer de forma más

clara y sencilla las diversas alteraciones que se puedan presentar en las

personas , ya sea de contenido , forma y curso de las mismas , es interesante

como se puede dar alteraciones a nivel de ideas que estas puedan dominar en

diversos aspectos de la personalidad de una persona , tal es el caso de las

ideas obsesivas que con un cierto grado de angustia privan a la persona de

muchas situaciones y realizan rituales que en peor de los casos afecta a la vida

social e interpersonal de las personas que tienen estas anormalidades , a la

vez es interesante conocer cada trastorno para determinar su adecuada

intervención.

 BIBLIOGRAFIA:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 195


- Manual de Psicopatología Básica, Guillermo Hernández Bayona Editorial

Javeriano, Bogotá Enero del 2004, pág. 68- 91

- Curso de Psiquiatría, Honorio Delgado Universidad Peruana Cayetano

Heredia (FONDO EDITORIAL) Sexta Edición , Lima – Perú 2003 , pág. 47

– 50

REPORTE DE LECTURA N° 8

 TITULO: PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA

 AUTOR: Guillermo Hernández Bayola , Compendio de Psicología

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 196


 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2004 , Editorial Javeriana – Bogotá ,

Facultad de Medicina 2011, Editorial San Marcos – Colección Siglo XXI

 RESUMEN:

 CONCEPTO DE MEMORIA: Es el proceso cognitivo por el cual

conservamos la información del presente y buscamos mentalmente

contenidos y hechos del pasado, reconociéndolos como pertenecientes

a nuestra experiencia anterior y localizándolos en tiempo y espacio. La

memoria es un proceso que codifica todos nuestros contenidos

mentales, incluyendo no solo hechos o conocimientos sino también

afectos, motivos, valores, actitudes, etc.

 BASES BIOLOGICAS DE LA MEMORIA:

Sistema Límbico: Vincula la memoria con las emociones, se ubica en

el lóbulo temporal medial., donde se encuentran: EL HIPOCAMPO

(Consolidación de la memoria), LA AMIGDALA (Asociada con la

expresión y regulación de las emociones)

 ETAPAS:

A) FIJACION: Los momentos en los cuales estamos en permanente

contacto forman parte de nuestra experiencia, la fijación consiste en el

permanente registro o entrada de la información y experiencias vividas.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 197


B) CONSERVACION (Almacenamiento): Retención y consolidación de la

información y experiencias vividas, esta se registra y almacena durante

un periodo de tiempo con 3 niveles:

 Almacenamiento Sensorial (registro de memoria):

Permanencia de la información por una fracción de segundo , sus

contenidos son productos de la actividad sensorial

 Almacenamiento a Corto Plazo: Llamada también recuerdo

activo o memoria de trabajo, se puede utilizar la información

durante un tiempo, es de capacidad reducida que es de 15 a 26

segundos.

 Almacenamiento a largo plazo (consolidación): Resulta de la

comprensión y el repaso frecuente de la información, cuyos

contenidos son retenidos por un periodo de minutos, horas,

meses o años. Tres tipos de almacenamiento:

 Memoria Semántica: Almacenamiento de los significados

y conceptos de las cosas

 Memoria Episódica: Consiste en el almacenamiento de

los hechos o experiencias que vivencia una persona

 Memoria Procesal: Llamada también de procesamiento;

contiene asociaciones entre estímulos y respuestas, ya

sean condicionadas o conductas operantes.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 198


C) EVOCACION: Es el proceso activo de reproducción o reactualización de

la información , que fue almacenada a corto o largo plazo, esta puede

ser:

 Espontanea (involuntaria): Son los contenidos evocados

involuntariamente ya que aparecen sin que exista algún esfuerzo

deliberado por recordar , se presentan:

 Inusitada: La información que se reactualiza, no tiene

relación alguna con los actuales contenidos de la

conciencia del sujeto, p.e: Al pasear por Lima recuerdo

que tenía que realizar una tarea en casa

 Asociativa: Los contenidos que se reactualizan son

generados por la relación con la información existente en

la conciencia en un momento dado, la asociación puede

ser por semejanza, contraste o contigüidad, p.e: Recordar

a mi profesor del colegio, al observar a mi profesor de la

academia.

 Voluntaria: Cuando de manera deliberada se hace el esfuerzo

por recordar algún hecho, cosa, situación o persona. p.e. Ante la

pregunta sobre la I guerra mundial, recuerdo conscientemente la

respuesta.

D) RECONOCIMIENTO: Es el darse cuenta de que el recuerdo forma parte

de nuestra experiencia pasada

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 199


E) LOCALIZACION: Es la ubicación del recuerdo en el tiempo y en el

espacio

 LEYES DE LA MEMORIA:

A) Por Semejanza: Cuando los estímulos y recuerdos guardan relación

entre si

B) Por Contraste: Se produce dentro de una polaridad es decir que se

recuerdan como experiencias opuestas.

C) Por contigüidad: Cuando los recuerdos guardan relación en el espacio

y tiempo

D) Ley de reintegración: Esta referida a integrar del recuerdo a otras

reproducciones o circunstancias que permitan mejorar el tema o

conversación.

E) Ley de Interés: Cuando la persona recuerda de manera clara

informaciones con las cuales se siente identificado.

 EL OLVIDO:

Es la ausencia del recuerdo, y esta se entiendo como a la desaparición de

información de la memoria así como la incapacidad de recuperar

información potencialmente accesible.

CAUSAS:

- Represión: Consiste en poner fuera de la conciencia un contenido mental

ya que es un mecanismo de defensa para proteger la conciencia.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 200


- Interferencia: Olvidamos por interferencia cuando algún material

obstaculiza el recuerdo de otro.

o Interferencia retroactiva: Cuando no se puede recordar el material

antiguo, porque el material nuevo lo obstaculiza (Lo cual significa

que olvidamos las informaciones antiguas y recordamos los

contenidos nuevos)

o Interferencia proactiva: Se presenta cuando no se puede recordar

el material nuevo, porque el material antiguo lo obstaculiza

- Decaimiento de la huella: El material aprendido produce una huella

mnesica que se desgasta si no es obstaculizada

- Incapacidad para recuperar: Llamado el fenómeno de “tenerlo en la punta

de la lengua” que es la imposibilidad de recuperar un material que existe en

nuestra memoria.

 ALTERACIONES:

1.- CUANTITATIVAS:

1.1.- POR EXCESO – HIPERMNESIA: Se refieren a la hiperactividad de la

memoria, como una mayor capacidad de evocación

1.1.1.- Visión Panorámicas de la existencia: Es la actualización con gran

plasticidad y detalle de la totalidad o partes de la propia biografía p.e:

Personas que en trance de muerte y en escasos segundos recuerdan la

historia completa de su vida.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 201


1.1.2.- Hipermnesia Prodigiosa: Extraordinarias facultades de recuerdo

selectivas a nombres, números, fechas, números, fechas, frecuentemente

presentes en genios como en retardados mentales y son llamados “La

inteligencia de los brutos”

1.2.- POR DEFECTO – HIPOMNESIA:

Hay una disminución global de la función como pobre retención y escasa

capacidad de evocación, la variante más grave lo constituyen las amnesias.

1.3.- POR AUSENCIA- AMNESIA:

Ausencia del recuerdo referido a un momento determinado de la vida, vacío

del cual el sujeto tiene conciencia junto con la certeza de lo que son

recuerdos que fueron guardados y se han perdido, estas pueden generar

angustia.

1.3.1.- Generales Progresivas: Aquellas amnesias cuyo déficit va

haciéndose más difuso y extenso con el tiempo.

1.3.1.1.- De tipo Anterógrado: Amnesia general progresiva, por lo cual hay

imposibilidad de evocar hechos recientes, conservando la capacidad de

evocar los hechos antiguos.

1.3.1.2,- De tipo Retrograda: Amnesia general progresiva en las que hay

dificultad en traer al presente el recuerdo de las experiencias ya fijadas,

conservadas y evocadas anteriormente.

1.3.1.3.- Mixta: Amnesia general progresiva global en la que hay alteración

en las memorias de fijación y evocación.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 202


1.3.2.- Parciales: Son trastornos que solo afectan a una parte determinada

del proceso de memoria

1.3.2.1.- Lacunar: Amnesia parcial ligada a estrechamientos del campo de

conciencia y alteraciones corticales, se da un vacío de información que al

hacerse consciente genera angustia.

1.3.2.2.- Selectiva: Amnesia parcial que es de origen psicógeno y se dan

por factores emocionales, principalmente traumáticos, el sujeto olvida

ciertos eventos cuya evocación le genera gran dolor, angustia o profundo

malestar, pues le representa conflictos emocionales

2.- CUALITATIVAS O PARAMNESIAS:

Son básicamente errores o deformaciones del recuerdo denominados

PARAMNESIAS

2.1.- ERRORES EN LOCALIZACION DEL RECUERDO:

2.1.1.-En el espacio:

Es la ubicación del recuerdo en un contexto del espacio que no le

corresponde

2.1.2.- En el tiempo:

Es la ubicación del recuerdo en un contexto del tiempo que no le

corresponde.

2.1.3.- Deja Vu:

Es el fenómeno de lo YA VISTO, el paciente recuerda como conocido un

objeto o lugar que realmente no conocía o como ya vivida una experiencia

recién realizada

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 203


2.1.4.- Jamáis Vu:

El fenómeno de lo NUNCA VISTO, el paciente no recuerda ni aun

observando directamente el objeto o lugar que realmente le era bien

conocido con anterioridad.

2.2.-FALSOS RECUERDOS Y RECONOCIMIENTOS:

Agregado de detalles inexactos creados por la fantasía y que distorsionan

el recuerdo de la situación real, incluyen los falsos reconocimientos de

personas

2.2.1.- Capgras:

Donde lo conocido aparece como desconocido, el enfermo vivencia a una

persona conocida de un modo doble, es decir unas veces es ella misma y

otras es su doble.

2.2.2.- Doble: Es el doble de sí mismo

2.2.3.- Sosias: El enfermo reconoce que entre el verdadero sujeto y es

supuesto existe un asombroso parecido, que a menudo le impide

distinguirlos con facilidad

2.2.4.- Reconocer a desconocidos: Reconocer a una persona

desconocida

2.3.- FABULACION:

Consiste en tomar como recuerdos auténticos fantasías de la imaginación

destinadas a llenar la ausencia del recuerdo.

 FORMAS DE EXPLORACION Y DETECCION:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 204


La memoria se evalúa en el contexto de la entrevista por las quejas del

paciente o sus allegados por frecuentes olvidos , por la dificultad para la

retención de la información , por las constantes preguntas sobre la ubicación

de espacios ante familiares para el paciente , por los conflictos que generan

los reclamos sobre deudas , por las aparentes desorientaciones en el

entorno conocido , por las imprecisiones del relato, por la dificultad para la

realización de cálculos elementales y se evalúan a través de la observación

de aspectos de su vida cotidiana y sobre el regreso a tópicos ya explorados

en el curso de la entrevista, se trata de evaluar lo que el paciente recuerda,

lo que el paciente reconoce o identifica y lo que el paciente reproduce.

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

En relación al tema de memoria existe comparación entre Hernández

(2008)y Compendio de San Marcos (2011) ambos concuerdan sobre

memoria , fases , tipos , sin embargo en lo que respecta psicopatologías se

da que son de forma cuantitativa y cualitativa y por lo cual son mas

extensas y de mejor información tanto en conceptos como en ejemplos.

 COMENTARIO PERSONAL:

La memoria es una de las funciones más importantes del psiquismo

humano, es por ello que es necesario entender la psicopatología de estas

para determinar en qué sentidos se encuentra mal la persona, y no solo

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 205


dejarnos llevar por un olvido ya que este puede ser orgánico o psicógeno,

tiene mucha correlación con los olvidos que puedan presentar las personas

, estos pueden ser por la edad misma , o por consecuencias de alguna

sustancia toxica o por el simple hecho de tener alguna alteración. A mi

parecer es un tema muy interesante, el cual debemos estar en continua

adquisición de conocimientos.

 BIBLIOGRAFIA:

- Manual de Psicopatología Básica, Guillermo Hernández Bayona Editorial

Javeriano, Bogotá Enero del 2004, pág.29-39

- Compendio de Psicología , 2011, Editorial San Marcos – Colección Siglo

XXI , pág. 125 - 131

REPORTE DE LECTURA N° 9

 TITULO: PSICOPATOLOGIA DEL LENGUAJE

 AUTOR: Guillermo Hernández Bayola

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2004 , Editorial Javeriana – Bogotá ,

Facultad de Medicina

2005, editorial Pearson Educación, México duodécima edición,

PSICOLOGIA Morris Charles G., Maisto Albert A.

2008 , PSICOLOGIA GENERAL , Papalia Diane

 RESUMEN :

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 206


o CONCEPTO DE LENGUAJE:

El lenguaje es la herramienta básica del pensamiento humano , si

alguna vez desaparece el lenguaje , nos daremos cuenta de lo

indispensable que resulta para las relaciones del hombre normal, el

lenguaje humano es un sistema flexible de símbolos que nos permiten

comunicar nuestras ideas , pensamientos , sentimientos a su vez el

lenguaje humano es semántico o con significado con el cual podemos

intercambiar información detallada acerca de todo tipo de objetos y

acontecimientos , sentimientos e ideas , se caracteriza también por el

desplazamiento ; que es aquel que nos libera del aquí y ahora , de modo

que podemos comunicar tiempo y espacio a gente que nunca estuvo en

el lugar o tuvo la experiencia de describirnos

o LA ESTRUCTURA DEL LENGUAJE:

El lenguaje es un medio de comunicación a través de sonidos (o de

gestos en el caso del lenguaje de sordos) que expresa significados

específicos , organizados según determinadas reglas , cada lenguaje

tiene una gramática, un conjunto de reglas que especifican sus tres

componentes básicos : EL SONIDO, EL SIGNIFICADO Y LA

ESTRUCTURA . El fonema es la unidad mínima de sonido , el

morfema es el elemento mínimo del habla con significado , estos están

formados por fonemas y cuenta con un sufijo o prefijo , la semántica ,

es el estudio del significado del lenguaje , por último la sintaxis consiste

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 207


en un conjunto de reglas para estructurar el lenguaje , sirve para

organizar las palabras en oraciones, la gramática es el termino general

que incluye las reglas del sonido.

o LA FORMACION DEL LENGUAJE:

Se da por distintos elementos , entre ellos se da la formación de

CONCEPTOS que son categorías mentales para clasificar a personas,

cosas o eventos específicos , proporcionan una forma de agrupar o

categorizar las experiencias de modo que no tenemos que

sorprendernos al encontrarnos con algo nuevo. En cierta medida

sabemos que pensar y no es necesario inventar una palabra para cada

nueva experiencia , en lugar de ello nos basamos en conceptos que ya

hemos formado y colocamos el nuevo objeto o concepto en las

categorías apropiadas , así mismo los conceptos pueden organizarse en

jerarquías donde la categoría más específica se encuentran en el fondo

y la más general en la parte superior , todos los conceptos nos ayuda a

pensar de manera eficiente en las cosas y en la forma en que estas se

relacionan , PROTOTIPOS, podemos sentirnos tentados a pensar que

los conceptos son simples y definidos por último la SOLUCION DE

PROBLEMAS , que es la función en la cual nuestra mente registra ,

selecciona e interpreta activamente los datos sensoriales , por lo general

transformamos y reorganizamos los datos externos de forma que se

ajusten a nuestro marco mental de referencia , sin embargo en

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 208


ocasiones necesitamos modificar nuestras estructuras mentales para

acomodar los nuevos datos y nuevas formas de pensamiento. En ningún

lado es más evidente la naturaleza trasformadora de la cognición que en

la solución de problemas

o BASES BIOLOGICAS DE LA FUNCION:

El lenguaje es un PAF (Patrón de acción fijo) es una actividad que se

encuentra relacionada con los ganglios basales, en el hemisferio

cerebral izquierdo se localizan las principales funciones del lenguaje

verbal, el lenguaje tiene dominancia de 97% de los casos. Existen dos

áreas especializadas en el lenguaje; el área sensorial o de WERNICKE

(áreas 39 y 40) en el lóbulo parietal y en el área motora o de

BROCA (áreas 44 y 45 de BRODMAN) que es la intercomunicada

por el fascículo longitudinal superior que se encuentra en la

sustancia blanca

Al leer se aumenta la actividad de la corteza visual , en el lenguaje silencioso corteza motora


suplementaria, para la recuperación de la palabra , la actividad del tálamo y para la
planificación y la articulación se da la actividad del núcleo caudado , para la comprensión del
lenguaje se dan las áreas posteriores prieto – temporo – occipitales

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 209


o FUNCIONAMIENTO NORMAL EN LA VIDA COTIDIANA:

Dado que el lenguaje y comunicación son procesos evolutivos y de

aprendizaje , estos presentan particularidades especificas según la edad

, cultura , educación, escolaridad y las circunstancias o particularidades

del individuo., el lenguaje escrito y el leído son ejemplos claros de la

utilización de códigos abstractos e implican necesariamente una

aceptable capacidad de simbolización

o FINALIDAD DEL LENGUAJE:

La finalidad del lenguaje es la comunicación y la expresión del

pensamiento, es por ello que siempre se ha de valorar el desarrollo

psicomotor especifico de estas funciones.

o PSICOPATOLOGIA:

A) TRASTORNOS DE LA FONACION O DISFASIAS:

Son alteraciones en la tonalidad de la voz, existe un aumento en los

estados de AGITACION (Hablar a gritos), DISMINUCION (En los

cuadros depresivos, habla en susurros), AUSENCIA (Afonía

Histérica), MONOTONO (Demencias), en la DISPROSODIA; hay

perdida en las inflexiones de la voz, restándole emocionalidad.

B) TRASTORNOS DE LA ARTICULACION O DISARTRIAS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 210


Son trastornos en la articulación de las palabras por alteración de los

órganos fonatorios, las disartrias pueden ser centrales y periféricas

según sea la lesión, lesión piramidal (Capsula interna) lesiones

cerebelosas (parkinson), síndromes estriados, etc.

C) TRASTORNOS DEL RITMO DEL LENGUAJE O DISFEMIAS:

C.1) Tartamudez o espasmofenia: Alteraciones en el ritmo por

repeticiones de letras al principio de las palabras que conlleva a bloqueos

en el discurso.

C.2) Farfulleo: Alteración del ritmo que consiste en hablar muy de prisa,

comiéndose las palabras.

C.3) Logoclonia: Alteración del ritmo de la locución por reiteración verbal

de una silaba de la palabra.

D) TRASTORNOS DEL HABLA – AFASIAS

D.1) AFASIA MOTORA CORTICAL O AFASIA DE BROCA:

Son las áreas 44 y 45, modula y coordina los músculos implicado en el

habla e interviene en el orden y secuencia correcta de palabras y frases. El

daño en esta área se caracteriza por una pérdida del componente motor de

la palabra.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 211


D.2) AFASIA SENSORIAL CORTICAL, AFASIA DE COMPRENSION O

AFASIA DE WERNICKE:

Son las áreas 39 y 40, es el área de control del lenguaje, el entendimiento y

la formación de conceptos, el daño en esta zona se caracteriza por la

pérdida del componente sensorial auditivo de la palabra

D.3) AFASIA TOTAL:

Combinación de las anteriores, por la lesión de la arteria silviana

E) TRASTORNOS DEL CURSO :

E.1) TAQUILALIA:

Tendencia a hablar en forma rápida y atropellada, cuyo extremo lo

constituye la logorrea; es típica de la agitación maniaca

E.2) BRADILALIA:

Elentecimiento del discurso. Característico de los cuadros de depresión, su

extremo lo constituye el mutismo

E.2.1) MUTISMO:

Suspensión de la expresión verbal sin que estén afectadas las capacidades

del lenguaje.

E.2.1.1) MUTISMO POR INHIBICION:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 212


Elentecimiento o inhibición de la función psicológica, frecuente en la

melancolía y en la esquizofrenia catatónica.

E.2.1.2) MUTISMO POR OPOSICION:

Es consciente y por negativismo, suele ser selectivo y lleva implícito un

gran motivo de agresividad pasiva.

F) TRASTORNOS POR REPETICION :

F.1) PALILALIA:

Repetición sistemática de la última palabra de la frase

F.2) ECOLALIA:

Repetición automática de lo que se acaba oír.

F.3) COPROLALIA:

Emisión reiterativa de palabras obscenas.

G) MANIERISMO DEL LENGUAJE :

Son emisiones de palabras parasitas al discurso, de connotación

psicopatológica similar a lo que son las estereotipias.

H) ALTERACIONES GRAMATICALES Y SINTACTICAS –

AGRAMANTISMO:

H.1) LENGUAJE TELEGRAFICO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 213


Cuando en el lenguaje se suprimen en forma patológica la mayor parte de

los pronombres y conjunciones.

H.2) LENGUAJE DE “HABLAR COMO LOS INDIOS”:

El uso patológico de todos los verbos principalmente en infinitivo.

H.3) PARASINTAXIS:

Presentación anárquica de frases sin orden sintáctico que conducen a una

total incoherencia del discurso

I) ALTERACIONES DE LA COMPRENSIBILIDAD DEL LENGUAJE:

I.1) GLOSOLALIA:

Utilización de neologismos, produciendo un pesudolenguaje

I.2) NEOLOGISMOS:

Creación patológica de nuevas palabras con un significado que solo conoce

y comprende el propio sujeto que las crea.

I.3) VERBIGERACION:

Repetición anárquica de palabras u oraciones que invaden el discurso

I.4) MUSITACION:

Movimiento de labios con emisión de sonidos de tono muy bajo que impiden

la comprensión.

I.5) SOLILOQUIO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 214


Discurso solitario para uno mismo, acompañado de gestos como en un

auditorio imaginario.

J) ALTERACIONES DE LA LECTOESCRITURA: Generalmente se da por

causa orgánica

J.1) ALEXIA:

Perdida de la capacidad de leer, causada por daño cerebral

J.2) DISLEXIA:

Dificultad para aprender a leer.

J.3) PARALEXIA:

El paciente emite una palabra parecida pero no la que aparece en el papel.

J.4) AGRAFIA:

Perdida de la capacidad de escribir, causada por daño cerebral.

J.5) DISGRAFIA:

Dificultad para aprender a escribir.

K) TRASTORNOS DEL LENGUAJE MIMICO O PREVERBAL:

Puede haber por exceso o defecto, las alteraciones por exceso se

denominan hipernimias y estas consisten en la exageración de rasgos

fisionómicos, así mismo puede haber alteraciones por defecto que son de

mímica y rasgos fisionómicos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 215


K.1) PARANIMIA:

Gesticulación inadecuada o no concordante con el estado emocional con lo

que se quiere comunicar.

K.2) ECONIMIA:

Repetición reiterada de gestos del interlocutor.

o FORMAS DE EXPLORACION Y DETECCION:

En la evaluación se ha de tener en cuenta la edad, la condición cultural y

educativa del paciente y las características generales del discurso y de lo

preverbal, el discurso espontaneo y las respuestas del paciente son las

claves de la entrevista para detectar alteraciones o validar las referidas,

pues ellos permiten notar la voz, cadencia, fluidez, facilidad de nominar y

comprensibilidad, entre otras.

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

En relación con otro autor, Papalia (2006) dice que el proceso del lenguaje

es la formación de palabras, fonemas y morfemas, así mismo dice que el

lenguaje es una de las funciones principales del psiquismo humano, por

ende no encontré mucha discrepancia con los demás autores, excepto en

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 216


las alteraciones tanto cualitativas y cuantitativas, ya que ellos no mencionan

estos tipos de alteraciones.

 COMENTARIO PERSONAL:

A mi parecer el lenguaje es una de las principales y quizá la más importante

de todas las funciones psíquicas , ya que no solo hablamos de lenguaje

como palabras , nos comunicamos mediante ello y es la elaboración y el

resultado del pensamiento y de la creación de las ideas de las personas ,

es por ello que respecto a las alteraciones como las afasias , apraxias , etc.

afectan a la vida de la persona tanto personal como socialmente , por ello

es necesario que podamos diferencias los tipos de alteraciones y darle un

mejor sentido de poder realizar una intervención individualizada , el

lenguaje es muy interesante para la conducta y la sociabilidad del

individuo.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 217


REPORTE DE LECTURA N° 10

 TITULO: PSICOPATOLOGIA DE LA INTELIGENCIA

 AUTOR: Guillermo Hernández Bayola

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2004 , Editorial Javeriana – Bogotá ,

Facultad de Medicina

 RESUMEN:

 CONCEPTO DE INTELIGENCIA:

Es el uso de capacidades y habilidades en la resolución de problemas

nuevos, según Wechsler (1975) considera que es la capacidad para

comprender el mundo, pensar en forma racional y emplear los recursos en

forma efectiva cuando se enfrentan desafíos, por otro lado Piaget (1952)

define a la inteligencia para adaptarse al ambiente, la inteligencia es

resultante del normal funcionamiento de todo el aparato psicológico y de

todas sus funciones cognitivas , por tanto la inteligencia depende del

funcionamiento de la conciencia, orientación, sensopercepcion , la atención,

la memoria , etc. Por otro lado se menciona que la inteligencia es una

función de adaptación de la realidad, de la inteligencia implica al menos una

estrategia que permita a los resultados, predecir eventos futuros, predecir el

golpe antes de recibirlo, anticiparse a las situaciones de las que depende

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 218


de la vida misma. Entre los aspectos que intervienen en la inteligencia se

encuentran:

- CAPACIDADES: Son aquellas cualidades psíquicas de nuestra

personalidad que son importantes para realizar con éxito determinadas

actividades de carácter intelectual p.e: capacidad de comunicación,

afectividad.

- APTITUDES: Son particularidades anatomo – fisiológicas de la

personalidad que van a servir de base para el desarrollo de las

capacidades. p.e: agudeza visual

- HABILIDADES: Son las facultades aprendidas que permiten resolver o

ejecutar de la mejor manera y con destreza determinadas tareas o

problemas. p.e: la habilidad para jugar futbol.

 FACTORES CONDICIONANTES:

A) BIOLOGICAS: Son los contenidos genéticos que nos predisponen al

desarrollo de nuestras capacidades, aptitudes, habilidades.

B) AMBIENTALES (Sociales, culturales): Relacionados con la influencia

del entorno sociocultural sobre el sujeto entre ellos se encuentran la

estimulación temprana , nutrición , factor educativo

 BASES BIOLOGICAS DE LA FUNCION:

Cualquier evento que conduzca al daño cortical cerebral produce alteración de la


inteligencia
H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 219
Las lesiones del lóbulo prefrontal, atrofias frontales, lesiones traumáticas o

electivas de esta área producen un déficit de la síntesis psíquica, las

enfermedades orgánicas que afectan al SNC. y que conducen a producir

lesiones del mismo como intoxicaciones, las enfermedades mentales de tipo

psicótico crónico como la esquizofrenia, conducen a un deterioro temprano de

toda la función cognitiva.

 FUNCIONAMIENTO PSICOLOGICO NORMAL:

El aprendizaje juega un papel fundamental en el desarrollo de la inteligencia ,

luego de la exploración del entorno inmediato y a través de la imaginación llega

a los complejos de la fantasía, la inteligencia conceptual es la que permite al

pensamiento liberarse de lo inmediato y lo concreto , llega a lo invisible y a

veces incluso hasta lo irrepresentable

 PRINCIPALES TEORIAS:

a) Teoría Bifactorial de Charles Spearman (1863 – 1945): Pensaba que la

inteligencia estaba compuesta por un factor G (general) y un factor S

(especifico)

 INTELIGENCIA GENERAL (FACTOR G): Era considerado como un

factor hereditario y se define como la capacidad de establecer

relaciones rápidamente y usarlas con eficacia y metafóricamente

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 220


 INTELIGENCIA ESPECIFICA (FACTOR S): Es la responsable de

las diferencias en las puntuaciones en distintas tareas, esta

inteligencia se deriva de la inteligencia general y puede ser (verbal,

matemática, etc.)

b) Teoría Multifactorial de Thurstone: La inteligencia tiene diferentes

factores:

FLUIDEZ VERBAL (F): Capacidad para pensar en palabras y conceptos

rápidamente

COMPRENSION VERBAL (V): Capacidad para definir el significado de las

palabras

CAPACIDAD ESPACIAL (S) : Es la capacidad que permite reconocer una

figura cuya posición en el espacio ha cambiado.

VELOCIDAD PERCEPTUAL (P): Capacidad para captar y discriminar los

detalles de un objeto en forma rápida.

CAPACIDAD NUMERICA (N): Capacidad de trabajar con símbolos

numéricos.

MEMORIA (M): Capacidad para fijar y retener información.

RAZONAMIENTO (R): Capacidad para percibir y utilizar relaciones

abstractas y combinar experiencias pasadas para resolver problemas

nuevos.

c) Teoría de R.B Catell (1967- 1987):

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 221


Propone una distinción entre dos tipos de inteligencia, a los que llama fluida

y cristalizada.

- Inteligencia Fluida: Refleja las capacidades de razonamiento, memoria

y procesamiento de la información, es aquella capacidad para captar

relaciones complejas y adaptarse a situaciones nuevas.

- Inteligencia Cristalizada: Es la capacidad del sujeto para relacionar

conocimientos adquiridos y habilidades intelectuales cultivadas.

 MEDICION: Lo que en realidad se mide de un sujeto no es su inteligencia,

si no su rendimiento, pero de manera indirecta (utilizando un test de

inteligencia) y aproximada (los datos del test son solo aproximados y no

completos) Alfred Binet es el primero en crear los test de inteligencia.

 PSICOPATOLOGIA:

La inteligencia denominada SUPERIOR corresponde a los genios y aunque no

es psicopatológica en sí misma y esto se asocia con problemas de adaptación,

suelen tener intereses muy especiales generalmente no compartidos por el

grupo con inteligencia promedio que los rodea.

La inteligencia denominada INFERIOR si constituye psicopatología en la

medida en que esta perturbada en la función cognitiva, hay detención o

elentecimiento en el desarrollo de la inteligencia.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 222


a) EL RETARDO MENTAL Y LA OLIGOFRENIA:

Se trata de una insuficiencia congénita o de comienzo muy precoz del

desarrollo de la inteligencia, estas se pueden combinar con alteraciones

neurológicas.

Hay diferentes grados de retardo que van desde el fronterizo hasta el

profundo, implican diferentes compromisos neurológicos que plantean

modalidades muy específicas

b) DETERIORO MENTAL – DEMENCIA:

Es una pérdida progresiva e irreversible de las funciones intelectuales que

ya se habían desarrollado normalmente, de forma psicopatológica se dan

de diferentes síndromes mentales orgánicos, en los procesos crónicos de la

esquizofrenia o como inicio de los procesos demenciales, como la

demencia senil

 FORMAS DE EXPLORACION Y DETECCION :

Para evaluar el retraso mental, se requiere la presencia de los siguientes

criterios:

- BIOLOGICO: Alteraciones en el desarrollo psicomotor detectables

desde temprana edad

- ESCOLAR: Fracasos en el aprendizaje, que es la incapacidad de la

dificultad para adquirir nuevos conocimientos.

- ADAPTATIVO: Son dificultades severas o incapacidad de adaptación a

su respectivo medio familiar y en relaciones con grupos.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 223


- PSICOMETRICO: Se da por objetivación por medio de escalas

estandarizadas y validadas del coeficiente intelectual para la edad.

De acuerdo a Saint- Anne Dargassies, son los siguientes criterios de

evaluación

- DE UNO A TRES MESES

- DE TRES A SEIS MESES

- DE SEIS A OCHO MESES

- DE OCHO A DOCE MESES

- DURANTE EL SEGUNDO AÑO DE VIDA.

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

Existen muchas teorías y temas respecto a la inteligencia y es muy

interesante poder observar los distintos puntos de vista , en el compendio

de Psicopatología de Hernández Bayona (2004) nos menciona sobre el

funcionamiento normal de la inteligencia , que es como bien conocemos

una de las funciones más importantes y significativas del psiquismo

humano , en el texto el autor menciona los distintos factores y las formas en

las cuales se puede entender la inteligencia , lo cual difiere del compendio

de San Marcos (2011) en donde se plantean las teorías de la inteligencia

para poder entender un poco más acerca de la función normal de la

inteligencia.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 224


 COMENTARIO PERSONAL:

Es muy interesante poder entender el significado de la inteligencia y los

factores que influyen en el proceso de la inteligencia, si bien es cierto esta

capacidad no solo se trata de la cognición o de un tipo especificado de

inteligencia, se trata sobre distintas habilidades, capacidades y actitudes

que se tiene que tener en cuenta para poder entender que es la

inteligencia. Por otro lado nos explica acerca de las patologías de estas,

dividiéndolo en dos tipos, los retrasos que pueden ser por perdida en la

capacidad de cognición o por el aumento de la capacidad como son los

sabios brutos, aquellas personas que poseen un C.I más allá de lo normal,

otro aspecto interesante es el deterioro mental o demencia que es la

capacidad de perdida en la cognición que se da en todos los aspectos y

edades de las personas.

 BIBLIOGRAFIA:

- Manual de Psicopatología Básica, Guillermo Hernández Bayona Editorial

Javeriano, Bogotá Enero del 2004, pág.123- 132

- Compendio de Psicología , 2011, Editorial San Marcos – Colección Siglo

XXI , pág. 152 –164

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 225


REPORTE DE LECTURA N° 11

 TITULO: LA PERSONALIDAD
 AUTOR: Colección Siglo XXI
 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2011 , Editorial San Marcos – Lima Facultad
de Psicología

 RESUMEN:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 226


 CONCEPTO DE PERSONALIDAD:

Un patrón único de pensamientos, sentimientos y conductas, determinadas por

la herencia y por el ambiente, relativamente estables y duraderos que

diferencian a cada persona de las demás y que permiten prever su conducta

en determinadas situaciones.

La personalidad se caracteriza por ser:

 SINGULAR: Porque expresa la individualidad

 DINAMICA: Porque está en constante movimiento

 CONSTANTE: Porque no se puede dejar de tenerla

 ESTRUCTURAL: Porque expresa la organización global del psiquismo

Al describir la personalidad debemos tener en cuenta distintos aspectos, entre

ellos el temperamento, carácter, y personalidad así mismo.

- TEMPERAMENTO: Es la disposición innata que nos induce a reaccionar de

forma particular a los estímulos ambientales, está determinado

genéticamente ya que es difícil de modificarlo.

- CARÁCTER: Se forma mediante los hábitos de comportamiento adquiridos

mediante aprendizaje a lo largo de la vida y es modificable, expresa un

juicio de valor sobre el modo de ser, así calificamos a las personas por su

buen o mal carácter.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 227


- RASGOS: Son patrones de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre

el entorno y sobre uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia

gama de contextos sociales y personales, son características de la persona

relativamente permanente en el tiempo y frente a las diversas situaciones.

- PERSONALIDAD: Enfoca los dos aspectos , se sustenta en la herencia

genética (temperamento), pero esta es también influenciada por el

ambiente (carácter)

 FACTORES CONSTITUTIVOS:

- LA HERENCIA: Constituye los factores orgánicos y rasgos

temperamentales, además de las características como la piel, el color, la

talla, etc.

- LO AMBIENTAL: Existen distintos factores

o LO NATURAL: Afectan el clima, la temperatura, la altura, etc.

o LO SOCIAL: Incluye todas las manifestaciones culturales y el

conjunto de relaciones sociales que se establecen a lo largo de

la vida.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 228


- LO PERSONAL: Comprende la situación especial del individuo, sus

vivencias, prioridades, conflictos, etc.

 PRINCIPALES TEORIAS DE LA PERSONALIDAD:

- TEORIA PSICOANALITICA DE LA PERSONALIDAD: (Sigmund

Freud)

Esta teoría consta de:

 EL CONSCIENTE: Es aquella parte de la vida de la cual el sujeto se

da cuenta de inmediato en cualquier momento.

 EL PRECONSCIENTE: Aquellos sucesos, procesos y contenidos

mentales que son capaces de alcanzar o llegar a la conciencia a

través de la memoria.

 EL INCONSCIENTE: Se rige por el principio del placer, es la suma

total de todos los impulsos, deseos y sucesos que quedan fuera de

la consciencia.

Estructura de la personalidad según el psicoanálisis:

ELLO: También llamado ID, que es la única estructura presente al momento de

nacer, la cual trata de satisfacer los impulsos instintivos de supervivencia,

reproducción y agresión persiguiendo siempre su satisfacción inmediata.

YO: También llamado EGO, y es el nexo del ello con el mundo real, controla las

actividades conscientes del pensamiento y razonamiento, funciona con el

principio de realidad.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 229


SUPER YO: También llamado SUPEREGO, aparece en la primera infancia y es el

guardián moral o la conciencia y ayuda al individuo a funcionar en la sociedad,

representa los valores que los padres y educadores van comunicando al niño

como ideales.

- TEORIA CONDUCTISTA DE LA PERSONALIDAD:

Para los conductistas, la personalidad es el producto de la historia, exclusiva,

formada por un conjunto de hábitos que se muestran más o menos estables y

permanentes que provocan respuestas similares ante una agrupación de

estímulos determinados, según esta teoría la personalidad se puede cambiar, los

cambios se logran cambiando el ambiente, valiéndose del refuerzo.

- TEORIA DE LOS RASGOS:

Los rasgos son características definitorias del individuo que son relativamente

estables y generales, es decir, un rasgo es una disposición a comportarse de

manera estable en la sociedad . Hay personas mentirosas, habladoras, valientes,

etc.

- MODELO DE EYSENCK:

Su modelo reduce la personalidad a tres dimensiones, pretende determinar

heredables y con bases fisiológicas las causas biológicas que están el origen de

estas dimensiones y confirmarlas experimentalmente, entre sus tres dimensiones

se encuentran:

o Estabilidad emocional- inestabilidad o neocriticismo:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 230


Se refiere a como controla el individuo sus emociones, la estabilidad emocional

que expresa en el transcurso del tiempo. Los sujetos que pertenecen al extremo

del continuo Estabilidad Emocional, presentan estabilidad emocional, se excitan

con dificultad, son calmados y despreocupados. En el extremo opuesto, los rasgos

predominantes son: baja tolerancia al estrés, sugestionabilidad, falta de

persistencia, lentitud en pensamiento y acción, poca sociabilidad y tendencia a

reprimir hechos desagradables

o Introversión- extroversión:

Refleja el grado en que una persona es sociable y participativa en su relación con

los demás

o Psicoticismo:

El sujeto con puntuaciones altas en este factor puede llegar a tener desordenes

del pensamiento, emocionales o de conducta, e incluso, alucinaciones o delirios

 TIPOLOGIA DE LA PERSONALIDAD:

SEGÚN HIPOCRATES:

Medico griego que clasifica:

A.1) Temperamento Sanguíneo: Predomina el humor “sangre” y se caracteriza

por ser emotivo, superficial, extravagante, sociable, despreocupado

A.2) Flemático: Predomina la “flema o linfa” es el apático, inactivo, pasivo

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 231


A.3) Colérico: Predomina la “bilis amarilla” es una persona impetuosa, soberbia,

cambiante, audaz, expresiva.

A.4) Melancólico: Predomina el elemento humoral “bilis negra”, son sujetos

débiles, especialmente son caprichosas, ansiosas, rígidas, pesimistas, reservadas,

etc.

B) SEGÚN KRETSCHMER:

En su libro Constitución y carácter, considera la tipología basada en personas

anormales, estas pueden ser:

B.1) Temperamento ciclotímico: Se caracteriza por ser alegre y triste, predomina

una alteración en su vida afectiva

B.2) Temperamento esquizotimico: Aparente fachada de frialdad, por ser

sensibles al interior, tenaces, de movimientos finos, poco comunicativos.

B.3) Temperamento viscoso: Se caracteriza por ser inestable emocionalmente,

de aparente frialdad y soberbia

B.4) Temperamento displasico: Presenta una característica de integración de

todas las personalidades antes mencionadas.

PSICOPATOLOGIA DE LA PERSONALIDAD:

NEUROSIS: Es un trastorno intrapsiquico, conjunto entre el yo y el ello, en el cual

se realizan transacciones de compromiso que llamamos síntomas, el rasgo más

importante es la inautenticidad, utiliza la represión y es consciente de su estado

mórbido, entre las principales reacciones neuróticas encontramos:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 232


ANSIEDAD que se presenta como miedo difuso, acompañado de tensión ,

palpitaciones , CONVERSION ; aparece en forma de miembros paralizados o de

partes insensibles del cuerpo y por ultimo FOBIAS , donde existen miedos

excesivos en situaciones donde no hay peligro real. Se clasifica como:

. Neurosis histérica

. Neurosis obsesivo-compulsiva

. Neurosis fóbica

. Neurastenia

. Hipocondría

PSICOSIS:

Patología severa, generalmente irreversible, el sujeto que padece se desorganiza,

es incapaz de desenvolverse socialmente de manera normal, por lo general

presenta delusiones y alucinaciones entre las principales se encuentra:

- Esquizofrenia

- Psicosis maniaco depresiva

- Psicosis paranoide

- Psicosis orgánica

- Psicosis senil

- Psicosis puerperal

- Psicosis depresiva

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 233


 FORMAS DE EXPLORACION Y DETECCION :

Se trata de describir y medir la conducta típica de una persona, sus características

individuales, la forma en que suele comportarse en la mayoría de las situaciones.

Las diferentes teorías psicológicas han utilizado diferentes procedimientos para

conocer la personalidad, entre ellos:

La entrevista personal.

Es la técnica de evaluación de la personalidad mayoritariamente empleada por

quienes atienden a personas con problemas psicológicos.

Según la técnica utilizada.

Entrevista libre: Se desarrolla sin un cuestionario previamente establecido,

aunque dentro de unos determinados objetivos. El entrevistador debe permitir a la

persona entrevistada expresarse libremente.

Entrevista estructurada: Se trata de una serie de preguntas fijas, tipo

cuestionario que no permite desviaciones. Este tipo de entrevistas ayudan en la

objetividad, pero pierden frescura, a veces son excesivamente rígidas. Suelen

utilizarse en proyectos de investigación y no en la práctica clínica habitual.

Entrevista semiestructurada: Consiste en una serie de preguntas centrales que

se hacen en un orden determinado. El entrevistador tiene la opción de hacer otras

preguntas, de indagar sobre algún aspecto concreto en caso, por ejemplo, de que

el sujeto aporte una información, en algún momento de la entrevista, que puede

ser relevante. Es decir, según las respuestas del sujeto, se va preguntando sobre

determinados aspectos que no quedan claros o sobre los que se necesita más

información.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 234


La observación directa de la conducta:

Esta técnica sirve para recoger información y registrar de forma sistemática y

estructurada la existencia, frecuencia o duración de determinadas conductas.

Las pruebas objetivas.

Suelen presentar la estructura de un cuestionario, y consisten en una serie de

preguntas destinadas a medir el grado en que un individuo posee un rasgo de

personalidad, una gama de sentimientos o una forma de conducta. Se aplican y

califican de acuerdo con un procedimiento estándar. Por lo general, se elaboran

de forma que la persona simplemente elija un s o no como respuesta o seleccione

una respuesta entre varias opciones.

Se llaman pruebas objetivas porque son calificadas por igual por cualquier

examinador experimentado y la interpretación viene dada a partir de la

cuantificación de las respuestas. Tres de los cuestionarios de personalidad más

conocidos son:

MMPI (Inventario Multifasico de la Personalidad de Minnesota). 16 PF

(Cuestionario de 16 factores de la personalidad de Cattell). BFQ (Big Five

Questionnaire).

Las pruebas proyectivas:

Son las pruebas más utilizadas para evaluar el inconsciente, es decir para conocer

los instintos y sentimientos ocultos para el sujeto y que pueden ser causa de

conflictos. Se basan en la idea de que las personas proyectan continuamente sus

percepciones, emociones y pensamientos en el medio exterior sin ser conscientes

de ello.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 235


 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

Existen diversas bibliografías sobre la personalidad, sin embargo la mayoría de los

autores se centra en las diversas teorías que se plantean, entre ellas podemos

tener el conductual que lo toma en cuenta editorial Siglo XXI, sin embargo no lo

toma en cuenta el libro evaluación de la personalidad: orígenes, aplicaciones y

problemas, en este texto el autor no menciona la teoría conductual, cambio este

autor menciona los distintos factores que influyen en la personalidad.

 COMENTARIO PERSONAL:

La personalidad es trascendental en la vida de todas las personas , es una parte

esencial y ya desde hace mucho tiempo se venía entendiendo desde Hipócrates ,

pasando por antiguos filósofos y estudiosos ya podían ver una parte del aspecto

de la personalidad , ya que etimológicamente vemos que significa mascara , es

por ello que es trascendental poder entender el concepto y la interrelación que

tiene en nuestra vida , tenemos distintas personalidades y cada una de ellas nos

ayuda a interrelacionarnos con la sociedad. Entre las teorías que se mencionan

cada una de ellas es muy importante e interesante entender el significado de estas

para así poder darle un énfasis y un sentido de mayor primacía en nuestra salud

mental , hoy en día se han visto conductas que son muy diferentes y a la vez que

llevan a peligros tanto a nivel conductual como emocional, nos basamos en las

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 236


teorías de que no existe un factor que pueda predisponer para que una persona

actué de manera negativa frente a los problemas , sin embargo muchas veces no

nos damos cuenta de la patología que se forma durante los distintos años de

formación de la personalidad , es interesante también poder entender que

tenemos un temperamento el cual se nos heredó desde que nacemos ya estamos

con un patrón que por lo general marca la personalidad de cada persona y poder

entender eso es muy importante para cada uno de nosotros.

 BIBLIOGRAFIA:

- Colección Siglo XXI 2011 , Editorial San Marcos – Lima Facultad de

Psicología

- Evaluación de la personalidad: orígenes, aplicaciones y problemas capítulo

14 pag.313 Dioneas F. (2009)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 237


REPORTE DE LECTURA N° 12

 TITULO: Trastornos de la Personalidad – CLUSTER A

 AUTOR: V. Mark Durand, David H. Barlow

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2007 , PSICOPATOLOGIA , Un enfoque

integral de la psicopatología anormal, 4° Edición, México D.F

 RESUMEN:

Un modelo actual más dominante sobre personalidad normal incluye el rasgo

de “Neuroticismo”, definido como una disposición a manifestar inestabilidad

emocional y a expresar emociones negativas como depresión, ansiedad e

irritabilidad que generalmente se asocian como predictores de mala

evolución cuando están presentes en forma definida en cualquier alteración de

la personalidad. Una forma aceptada se encuentra en:

 PERSONALIDAD DEL GRUPO A: Relacionados con comportamientos

extraños y excéntricos (trastornos paranoides, esquizoide y

esquizotipico de la personalidad); es el predictor más fiable del mal

pronóstico. Entre sus patrones clínicamente significativo encontramos la

desconfianza , suspicacia , la interpretación maliciosa de los demás y el

conjunto de rasgos que se traducen en una actitud básicamente hostil y

desconfiada, así mismo los rasgos esquizoides como el patrón de

desconexión o dificultad en la expresión emocional, las dificultades o

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 238


fracasos reiterados en el mantenimiento de relaciones sociales o

interpersonales que impliquen un vínculo afectivo significativo , el

predominio de la introversión como forma de alejamiento de contacto

social , el aparente desinterés por el entorno, etc.

 PERSONALIDADES DEL GRUPO B : Relacionados con

comportamientos dramáticos y emocionales (trastorno antisocial , limite,

histriónico, y narcisista de la personalidad) , son clínicamente con una

emotividad excesiva , con demanda de atención , el egocentrismo y la

necesidad de aprobación de los demás, la sugestionabilidad , la

manipulación , la erotización habitual de la relación interpersonal , así

mismo un patrón de desprecio de los demás, la violación sistemática de

los derechos ajenos, rebeldía injustificada , la actitud hostil , tendencia a

la violencia , contracción sistemática , deserción escolar, pandillismo ,

etc.

 PERSONALIDADES DEL GRUPO C: Relacionadas con

comportamientos ansiosos y temerosos (trastornos evitativos,

dependiente, obsesivo compulsivo de la personalidad), entre los

patrones clínicos se encuentran; excesiva preocupación por el orden,

perfeccionismo y el control, la ansiedad, etc.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 239


CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE

SEGÚN EL DSM- IV PERSONALIDAD:

A. Patrón persistente de experiencia interna y conducta que se aparta de las

expectativas de la cultura del individuo, este patrón se manifiesta en dos o

más de las áreas:

1.- Cognición (p.e modos de percibir e interpretarse a sí mismo, a los

demás, a los acontecimientos)

2.- Afectividad (p.e Intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta

emocional)

3.- Funcionamiento interpersonal

4.- Control de impulsos

B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende en una amplia gama de

situaciones personales y sociales

C. Este patrón provoca malestar clínicamente significativo o de deterioro social,

laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. El patrón es estable y de larga duración y su inicio se remonta al menos a la

adolescencia o al principio de la edad adulta.

E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestacion o a una

consecuencia de otro trastorno mental.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 240


F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una

sustancia

 CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL CLUSTER A:

1.- TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD:

DESCRIPCION CLINICA: La característica que tienen estas personas con el

trastorno de personalidad paranoide es una desconexión generalizada e

injustificada , en ocasiones alguien se propone dañarnos y engañarnos, pero

los paranoicos son suspicaces en situaciones en donde la mayoría de la gente

diría que se trata de sospechas infundadas, lo interpretan como ataques

personales aunque no tengan nada que ver con ellos. Estas situaciones suelen

ser desde ver que el perro que ladra o el retraso de un vuelo, señales con un

intento deliberado de molestarlos, en muchos casos estas situaciones se dan

con personas cercanas y esto dificulta las relaciones significativas , tanto la

suspicacia como la desconfianza se manifiesta de diferentes maneras, a estas

personas les gusta discutir, se quejan con frecuencia o se quedan callados,

pero su hostilidad hacia los otros es evidente, a menudo se muestran tensos y

listos para atacar, cuando creen que han sido despreciados, son muy sensibles

a las críticas y necesitan mucho la autonomía.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM- IV – TR:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 241


CAUSAS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 242


Hay poca evidencia de los factores biológicos en el trastorno de personalidad

paranoide. Algunas investigaciones indican que es un poco más común entre los

pacientes esquizofrénicos, explican el comportamiento extraño de quienes

padecen el trastorno paranoide refiriéndose explícitamente a sus pensamientos,

entre las suposiciones básicas y erróneas respecto a los demás encontramos: “La

gente es malvada y engañosa” “Te atacaran si tienen oportunidad” y “Uno estará

bien si no se deja sorprender”. Esta es una forma desadaptativa de ver el mundo,

pero predomina todos los aspectos de la vida de la persona, se supone que se

remonta a la crianza temprana, quizá sus padres les enseñaron a tener cuidado

para no cometer errores, convenciéndolos al mismo tiempo de que son diferentes

a los otros. Esta actitud vigilante los hace ver signos de que las personas son

malvadas y engañan. Cuando nos fijamos demasiado en lo que otros dicen y

hacen es posible que nos equivoquemos al interpretarlo. También se menciona

que los factores culturales influyen en el trastorno de personalidad paranoide. Se

considera algunos grupos como los prisioneros, los refugiados, los que no oyen

bien, los ancianos son susceptibles por experiencias únicas. Los factores

culturales y cognoscitivos interactúan para producir suspicacia que vemos en

algunos individuos con trastorno de personalidad paranoide.

TRATAMIENTO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 243


Dado que quien padece este trastorno desconfía de todos es muy difícil que

busque ayuda profesional cuando la necesite, además no le es fácil establecer

relaciones de confianza indispensables para una terapia exitosa, formar una

alianza terapéutica eficaz entre el cliente y el psicólogo se convierte en un paso

muy importante. A menudo se aplica la terapia cognitiva para contrarrestar las

suposiciones falsas sobre los demás procurando ante todo modificar la idea de

que todas las personas son malvadas y de que muy pocos merecen nuestra

confianza, sin embargo hasta la fecha no se ha comprobado cualquier tipo de

tratamiento mejore notablemente la vida de las personas que padecen este

trastorno.

CASO CLINICO: UNA VICTIMA DE INVESTIGACION:

Jake creció en un barrio de clase media; aunque nunca se metió en problemas serios, en la
secundaria se ganó una mala reputación, pues discutía mucho con sus profesores y compañeros de
clase, al terminar sus secundaria se inscribió en un colegio comunitario local, pero reprobó el primer
año, en parte el fracaso escolar se debía a que no asumía la responsabilidad de sus bajas
calificaciones. Empezaron a ocurrírsele teorías de conspiración por parte de sus compañeros y
profesores, estaba convencido de que se unían en contra de él, pasaba de empleo en empleo
siempre quejándose que en el trabajo y en la casa lo estaban espiando.

A los 25 años de edad (contra el deseo de sus padres) se mudó a un pueblo, por desgracia las cartas
que el escribía diariamente a sus padres confirmaron sus miedos , cada día le inquietaban más las
H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 244
teorías acerca de las personas que le querían hacer daño, pasaba muchísimo tiempo en su
computadora navegando en diferentes sitios web y formulo una compleja teoría de como lo habían
estado espiando desde la niñez , en sus cartas menciona la idea de que los investigadores de la CIA , lo
2.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOIDE:

DESCRIPCION CLINICA:

Quienes lo sufren muestran un patrón de desapego de las relaciones sociales y

una gama muy limitada de emociones en situaciones interpersonales, parecen

“distantes, fríos e indiferentes a la gente” El termino esquizoide lo utiliza Bleuler

para describir a quienes tienden a ser introspectivos y alejarse del mundo exterior,

se dice que carecen de expresividad emocional y que cultivan intereses vagos,

dan la impresión de que no desean ni disfrutan la cercanía con la gente, tampoco

las relaciones románticas o sexuales, no parece que le puedan afectar las criticas

ni el elogio, el aislamiento social puede causar gran dolor a algunos de ellos , el

desamparo parece predominar en estos casos, por la falta de amistades intimas y

la indiferencia ante la posibilidad de tener relaciones sexuales. “no se consideran

participantes en el mundo circundante, sino meros observadores” .Existen ideas

de referencia, las creencias erróneas de que algunos eventos sin sentido se

refieren a ellos exclusivamente.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM- IV – TR:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 245


CAUSAS:

Se dice que la timidez infantil es un precursor de su posterior aparición en la

adultez, es posible que una disfunción biológica similar se combine con el

aprendizaje temprano o con problemas de las relaciones interpersonales en la

niñez para producir las diferencias sociales que definen el problema , otra

investigación con DOPAMINA sugiere que los individuos con menor densidad en

el neurotransmisor se da un “desapego” iniciada en la apatía social de los

afectados con el trastorno de personalidad esquizoide.

TRATAMIENTO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 246


Rara vez los afectados buscan tratamiento salvo en casos de crisis como

depresión extrema o la pérdida de empleo, acostumbran iniciar el tratamiento

señalado el valor de las relaciones sociales. Quizá al paciente haya que enseñarle

incluso las emociones que sienten otros para que aprendan la empatía, se debe

iniciar el tratamiento en estrategias sociales pues nunca las establecieron o

quedaron atrofiadas por falta de uso, el terapeuta representa el papel de un amigo

o de otra persona importante para el paciente (representación de papeles), esto

ayuda a que el paciente practique el establecimiento de relaciones sociales y las

mantenga.

CASO CLINICO- Siempre solo:

Un científico de 39 años fue enviado a una consulta psiquiátrica tras retornar de una excursión en
Antártica, donde había dejado de cooperar con sus colegas, se había encerrado en su cuarto y había
empezado a beber solo. Había quedado huérfano a los 4 años. Lo había ciado una tía hasta los 9 años y
después una reservada ama de llaves. En la universidad había sobresalido en física, pero el ajedrez era su
único contacto con otras personas. Después no había hecho amigos íntimos y las actividades solitarias
absorbían la mayor parte de su tiempo, antes de la excursión a la Antártica había sido muy exitoso en la
investigación con la física, ahora meses después de su retorno, consumía por lo menos una botella diaria
de cerveza y su trabajo continuaba deteriorándose. Daba la impresión de ser una persona reservada que
no se entrometía, no era fácil de tratar con él, no podía explicarse por qué a sus colegas les molestaba su
retraimiento en la Antártica, sin que le importase lo que opinaban de él, prescindía de las relaciones
interpersonales aunque si se quejaba de aburrimiento, en medio de la entrevista se puso triste ya que
quería ir a visitar a su tío en Alemania, el único pariente vivo que tenía.

3.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA:

DESCRIPCION CLINICA:

Se observa como característica típica el aislamiento social, adoptan conductas

que a muchos de nosotros nos parecen estrafalarias, tienden a ser suspicaces y

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 247


tener creencias extravagantes, son vistos como “excéntricos” o “raros” por la

manera de relacionarse con la gente, por su forma de pensar y comportarse,

inclusive por la manera de vestir. Tienen ideas de referencia; creen que lo más

insignificante se refiere directamente a ellos, sostienen creencias exóticas o

realizan el “pensamiento mágico”: piensan por ejemplo que son clarividentes o

telepatías. Además tiene experiencias perceptuales inusuales: ilusiones como

sentir la presencia de alguien más cuando están solos.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM- IV

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 248


CAUSAS:

Esquizotipico se señala a las personas que están predispuestos a sufrir de

esquizofrenia , la idea de que haya relación entre esquizofrenia y la personalidad

esquizotipico surge de la forma en que se comportan quienes los sufren , el

ambiente ejerce un influjo decisivo en el trastorno de personalidad , y existe una

evidencia en una disminución de pequeña a moderada en la capacidad de resolver

pruebas referentes al aprendizaje y la memoria, lo que sugiere cierto daño en el

hemisferio izquierdo.

TRATAMIENTO:

En el tratamiento se incluyen evidentemente farmacoterapia y de las terapias que

se administran en la depresión, un método general consiste en enseñar

habilidades sociales para disminuir el aislamiento y la suspicacia, otra técnica

utilizada consiste en no alentar cambios radicales, por el contrario se proponen a

ayudar a aceptar y adaptarse a un estilo de vida solitario, el tratamiento médico es

semejante al de los esquizofrénicos.

CASO CLINICO: Un hombre con una misión.

El Sr. S era un hombre de 35 años que siempre estaba desempleado y que había sido remitido por un
médico a causa de una deficiencia de vitaminas. Se atribuía la deficiencia al hecho de que evitaba los
alimentos que “pudieran haber sido contaminados por una maquina”. Entre los 20 o 30 años de edad
empezó a tener ideas alternativas acerca de la dieta, de manera que pronto abandono a su familia y
empezó a estudiar una religión oriental. “Me abrió mi tercer ojo. La corrupción está por todos lados”,
proclamaba. Ahora vive solo en una pequeña granja, tratando de cultivar sus alimentos y haciendo
trueques para conseguir lo que no podía cultivar. Pasa los días y las noches indagando los orígenes y
mecanismos de la contaminación alimentaria; sus conocimientos le permitieron reunir un grupo pequeño
que comparte sus ideas. Nunca se casó y mantuvo poco contacto con su familia: “Nunca he estado muy
ligado a ella, soy vegetariano”. Aseguro que iba a inscribirse en un curso naturista con el fin de mejorar
su dieta antes de volver la vida a la granja. Se negó a tomar los medicamentos que le receto el médico y
se siento incomodo cuando le expusieron lo referente a su deficiencia.
H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 249
 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

De acuerdo a los trastornos de personalidad existen diversos autores que señalan

la importancia de encontrar y de poder diferencias las patologías así como los

signos y síntomas en los diferentes trastornos , es así que al tomar de referencia a

Durand M. se llega a una excelente definición y a la vez diferenciación de los

signos de cada tipo de trastorno , explicándonos con un caso clínico los trastornos

, es por ello que a mi parecer este autor es uno de los mejores para poder explicar

los trastornos de personalidad, en este caso el clúster A.

 COMENTARIO PERSONAL:

Me parece muy importante el hecho de estudiar los trastornos de personalidad del

grupo A , ya que si bien es cierto estas patologías son extrañas y excéntricas sin

embargo es muy interesante poder reconocer y entender el estudio y la diferencia

de cada uno de ellos, en este clúster se encuentran los tipos de trastorno

Paranoide, Esquizoide y Esquizotipico. Claro está que cada uno de ellos con sus

diferentes signos y síntomas que nos enseñan a tener en cuenta para realizar un

diagnóstico diferencial , en todos estos trastornos lo que más me llama la atención

es el hecho de poseer diferentes tipos de pensamientos que los hacen únicos , ya

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 250


sean pensamientos irracionales como en el caso de paranoide que piensa que

todo lo puede lastimar como el pensamiento de las personas esquizoides y más

aún que eso la manera de comportarse alejándose de todo tipo de relaciones

sociales , lo cual quiere decir que se desapega de manera muy importante y

pierde todo tipo de relaciones así mismo es interesante poder entender que el tipo

esquizotipico y el cual me parece el más extraño realiza muchas veces

comportamientos que no son normales para la cultura en la cual estamos y lo más

interesante que a esta persona le parece que se encuentra convencido (a) de que

es cierto lo que piensa, y de que a opinión personal tiene una mezcla entre los dos

otros trastornos ya que tiene en muchos casos pensamientos paranoides y a la

vez se aísla de las personas obteniendo dificultades en sus relaciones

interpersonales, por otra parte al recoger información sobre el DSM y los criterios

diagnósticos es muy importante conocerlos, estudiarlos y entenderlos más que

grabarnos en la memoria , para así muy fácilmente poder reconocer este tipo de

trastorno. Finalmente es de mi interés poder ver los distintos tipos de tratamientos

que se le dan de manera muy enriquecedora y distinta a los tipos de trastornos,

empleando diversas técnicas que parecen sencillas pero que en la realización de

ellas son más complejas de lo que pensamos. Es por ello que es de nuestra

incumbencia poder seguir estudiando y encontrando más datos fehacientes de los

tratamientos que enriquecerán la salud mental de este tipo de pacientes.

 BIBLIOGRAFIA:

- PSICOPATOLOGIA , Un enfoque integral de la psicopatología anormal, V.

Mark Durand, David H. Barlow 4° Edición, México D.F 2007

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 251


REPORTE DE LECTURA N° 13

 TITULO: Trastornos de la Personalidad – CLUSTER B

 AUTOR: V. Mark Durand, David H. Barlow

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2007 , PSICOPATOLOGIA , Un enfoque

integral de la psicopatología anormal, 4° Edición, México D.F

 RESUMEN:

Entre las características esenciales de los trastornos de personalidad del grupo B,

son de tipo dramática, errática entre estos trastornos se encuentran: antisocial,

limítrofe, histriónica y narcisista) realizan conductas emocionales o erráticas.

1.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL:

Este trastorno se caracteriza porque tiene un historial de incumplimiento de las

normas sociales, realizan acciones que serían inaceptables para la mayoría de la

gente, pe. Robarles a los amigos y parientes además de ello tienden a ser

irresponsables, impulsivos y mentirosos además son carentes de conciencia y de

empatía, toman lo que desean y hacen lo que les gusta en una forma por completo

egoísta, violando las normas y expectativas sociales sin sentir el menor

remordimiento o arrepentimiento.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 252


DESCRIPCION CLÍNICA:

Tener un historial de violación de los derechos ajenos a menudo se comportan

como personas agresivas porque toman lo que desean sin preocuparse por los

demás, mentir y engañar parece su segunda naturaleza para ellos, a menudo

parecen incapaces de distinguir entre la verdad y las mentiras que inventan para

obtener lo que desean, no muestras preocupación ni remordimiento por los efectos

de sus actos. Es común el abuso de sustancias que ocurre en el 85% de los

casos. El pronóstico a largo plazo es negativo sin importar el género, el trastorno

de conducta puede ser precursor de la personalidad antisocial en los adultos,

coloquialmente se llama “locura moral”, “egopatia”, “sociopatia” y “psicopatía”.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 253


FACTORES DE DESARROLLO:

La modalidad que asumen los comportamientos antisociales cambian al pasar de

la niñez de la adultez, de la holgazanería y del robo a amigos se pasa a la

extorsión, a los atracos, al robo con armas y a otros delitos, sin embargo en este

trastorno se incluye a quienes se les diagnostica este problema y que se clasifican

como psicópatas o como delincuentes, en todos ellos se presenta una

vulnerabilidad genética a esos comportamientos y rasgos de personalidad

antisocial.

TRATAMIENTO:

Estos individuos rara vez piensan que requieren tratamiento , por eso y por lo que

los psicópatas pueden manipular inclusive a su terapeuta, los psicólogos se

muestras pesimistas respecto a la eficacia del tratamiento de los adultos con

trastornos de personalidad antisocial, el encarcelamiento como medida para

disuadir actos antisociales en el futuro, además proponen identificar a los niños de

alto riesgo e iniciar el tratamiento antes de la adultez, la estrategia más común en

el caso de los niños consiste en entrenar a los padres; se les enseña a identificar

los problemas de conducta en su inicio y a reducirlos y estimular comportamientos

prosociales mediante elogios y privilegios, sin embargo varios factores hacen que

las familias corran el riesgo de fracaso o de desertar al iniciar el programa: una

disfunción familiar importante; desventaja socioeconómica, gran estrés de la

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 254


familia , historia de conducta antisocial de los padres y un severo trastorno de

conducta del niño.

CASO CLINICO:

EN BUSCA DE EMOCIONES FUERTES:


Conocí a Rían cuando cumplio 17 años, por desgracia celebro su fiesta en un hospital
psiquiátrico, había desertado de la escuela hacía meses y se metió en problemas legales; el juez
había recomendado una evaluación psiquiátrica, aunque Rían ya había estado hospitalizado 6
veces siempre por problemas relacionados con la droga y holgazanería, Era un veterano en el
sistema y conocía a la mayor parte del personal. Lo entreviste para evaluar porque había sido
ingresado en esta ocasión y para recomendar un tratamiento. Mi primera impresión fue que
Ryan era un individuo cooperativo y agradable, me mostro un tatuaje de su brazo que el
mismo se había sido una cosa estúpida y que ahora lo lamentaba. EL incidente que el refería
era de una niña de 15 años llamada Ann, quien asistía con el a la escuela del hospital , Ryan le
había dicho que iba a hacer que lo dejaran en libertad y que se metería en problemas para
que lo enviaran a la misma cárcel donde estaba el padre de Ann y lo violara, la amenaza la
perturbo tanto que ella golpeo a su profesor y a varios miembros del personal , a la vez a Ryan
le gustaba el PCP o polvo de ángel , entre otros delitos que dijo que había cometido.

2.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD LIMITE O BORDELINE:

Quienes sufren de este trastorno tiene una vida tumultuosa, tienen estado de

ánimo y relaciones inestables, generalmente con una pobre imagen de sí mismos.

A menudo se sienten vacíos y están expuestos al suicidio, son inestables así

mismo temen el abandono y no tienen control sobre sus emociones , intentan

suicidarse y/o se automutilan cortándose, quemándose o picándose ellos mismos ,

quienes sufren de este problema por lo general son intensos en poco tiempo

pasan del enojo a una profunda depresión, se caracterizan también por la

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 255


impulsividad así como por el abuso de drogas, la sensación de vacío es otra

característica común , parecen estar aburridos y tiene problemas con sus propias

identidades. También son comunes los trastornos alimenticios como la bulimia.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

CAUSAS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 256


Es más frecuente en familias con el trastorno y que de alguna manera está ligado

a los trastornos del estado de ánimo, además parece compartir una relación

genética con la esquizofrenia , algunos rasgos puedes ser hereditarios (p.e la

impulsividad) además de la existencia de influjos ambientales, se dice que es la

posible contribución del trauma temprano , especialmente el abuso sexual y el

maltrato físico, el 76& de las mujeres , en algún momento han sido víctima de

abuso sexual y en algún momento habían hecho serios intentos de matarse.

TRATAMIENTO:

Al parecer muchos responden positivamente a diversos medicamentos como los

antidepresivos , además los esfuerzos por administrar un tratamiento eficaz se

complican con el abuso de drogas , de intentos de suicidio; además tratan de

poner una terapia de conducta dialéctica y consiste en ayudar a enfrentar los

estresores que parecen desencadenar la conducta suicida , por otra parte se

administra un tratamiento similar que sufren al de estrés post-traumático , este tipo

de terapias contribuye a disminuir los intentos de suicidio , la deserción al

tratamiento y la hospitalización.

CASO CLINICO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 257


UNA EXTRAÑA ENTRE NOSOTROS:
Claire es una amiga muy querida fuimos juntas a la escuela y el primer recuerdo que
tengo de ella es su cabello, corto y poco uniforme, me dijo que cuando las cosas
andaban mal se lo cortaba, pues eso le ayudaba a “llenar el vacío”, utilizaba mangas
3.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD HISTRIONICA:

Las personas con este trastorno tienden a ser demasiado dramáticas y a menudo

dan la impresión de estar actuando.

DESCRIPCION CLINICA:

Tienden a expresar sus emociones de una manera exagerada , p.e abrazar a

alguien que acaba de conocer o llorar inconsolablemente al ver una película triste,

por lo general sueles ser vanidosos, excéntricos y sentirse incomodos cuando no

están bajo los reflectores , su aspecto y su conducta son seductores , mostrando

además excesiva preocupación por su apariencia física, buscan constantemente

su aprobación y se enfadan o enojan cuando los demás no le hacen caso o no los

elogian , son impulsivos , se dan más casos en mujeres que en varones.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 258


CAUSAS:

Una hipótesis supone la relación con la personalidad antisocial. Los estudios

sugieren que ambos trastornos suceden casi al mismo tiempo

TRATAMIENTO:

Algunos terapeutas tratan de centrarse en las relaciones interpersonales de

carácter problemático a menudo manipulan a la gente mediante crisis

emocionales, el encanto personal, el sexo y la seducción o sumisión, a menudo es

necesario hacerles ver que las ganancias a corto plazo provenientes de este estilo

de interacción producen costos a largo plazo, además hay que enseñarles medios

más apropiados de negociar sus deseos y sus necesidades.

CASO CLINICO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 259


SIEMPRE ACTUANDO:
Pat daba la impresión de disfrutar intensamente la vida , estaba soltera , asistía a una
escuela nocturna para obtener su maestría , a veces usaba ropa extravagante , durante el
dio enseñaba a niños con discapacidad y en la noche estaba fuera de casa con algún novio ,
exageraba los elogios que hacia las personas , se quejaba de varias enfermedades y lesiones
(caerse en el estacionamiento , torcerse el cuello al mirar por una ventana ) que dificultaba
su trabajo , era muy desorganizada , hacia promesas imposibles de cumplir e inventaba
historias con las que quería ganarse la simpatía y la compasión de los otros

4.- TRASTORNO NARCISITA DE LA PERSONALIDAD:

Las personas creen que no son iguales a los demás y que merecen un tratamiento

especial, en este trastorno dicha tendencia se lleva al extremo. , muestras un

sentido exagerado de su importancia personal y desean a toda costa recibir

atención.

DESCRIPCION CLINICA:

Las personas poseen un sentido irracional de importancia personal y se centran

tanto en sí mismo que carecen de sensibilidad y compasión por otras personas ,

no se sienten cómodos cuando no hay quien los admire , sus sentimientos de

grandeza son de grandiosidaAQ d, además suelen usar a los otros o los explotan

en provecho propio , mostrando poca empatía ,sienten una envidia terrible y son

arrogantes cuando están con individuos exitosos a menudo se les ve deprimidos

porque no han vivido al nivel de sus expectativas.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 260


CAUSAS Y TRATAMIENTO:

Surge principalmente del hecho de que los padres modelaron la empatía en los

primeros años de vida, por eso el niño permanece fijado en la etapa egocéntrica y

grandiosa, cuando se trata a estas personas, se busca centrarse en la

grandiosidad, la hipersensibilidad frente a la evaluación y la ausencia de empatía

por los demás. La terapia cognitiva trata de reemplazar las fantasías con el interés

por las experiencias placenteras de la vida diaria que no es difícil obtener, para

ayudarlos a enfrentar y aceptar la crítica, se emplea el entrenamiento de relajación

que ayuda a concentrarse en los sentimientos ajenos

CASO CLINICO:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 261


LA MEJOR DE TODAS:
Katherine se cree la mejor candidata para la cualquier empleo, está convencida de que su
desempeño es excelente siempre y desea que la gente la admire, por las buenas
calificaciones que obtuvo y ´por tener cualidades que nadie tiene.
 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

De acuerdo a los trastornos de personalidad existen diversos autores que

señalan la importancia de encontrar y de poder diferencias las patologías así

como los signos y síntomas en los diferentes trastornos , es así que al tomar

de referencia a Durand M. se llega a una excelente definición y a la vez

diferenciación de los signos de cada tipo de trastorno , explicándonos con un

caso clínico los trastornos , es por ello que a mi parecer este autor es uno de

los mejores para poder explicar los trastornos de personalidad, en este caso el

clúster B.

 COMENTARIO PERSONAL:

Me parece muy importante el hecho de estudiar los trastornos de personalidad del

grupo B , ya que si bien es cierto estas patologías son de tipo dramática, errática

entre estos trastornos se encuentran: antisocial, limítrofe, histriónica y narcisista)

realizan conductas emocionales, ya que nos explican la importancia de reconocer

señales de alerta muy importantes en el caso del trastorno antisocial que mucho

viene a discusión y su relación con la psicopatía de .las personas, el poder

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 262


detectar a tiempo conductas inadecuadas en los niños nos facilitaría realizar un

mejor tratamiento y prevenir conductas más dañinas para cada individuo , es así

que también podemos estudiar la disfuncionalidad en la familia que es uno de los

factores primordiales para hablar de trastorno antisocial , por otro lado

encontramos al trastorno límite , uno de los trastornos más difícil de diagnosticar y

a la vez de realiza un tratamiento adecuado por las características y patrones de

conducta similares a los demás trastornos , es interesante poder diagnosticar y

evaluar una persona con este tipo de personalidad , y más aún es el tratamiento

que se puede dar con ellos ya que no solo se basa en un típico tratamiento

farmacológico o con lo relacionada a la depresión, abarca más el pensamiento

humano y su conducta en general por ello debemos estar más en constante

actualización de bibliografías , así mismo los otros dos trastornos que no son muy

marcado como los anteriores preo que pueden ocasionar un deterioro de acuerdo

a la cronicidad, el trastorno narcisista e histriónico , son dos trastornos que son

muy interesantes el patrón de pensamientos que estos puedan tener , para pensar

y para actuar en la manera en que lo haces y es muy importante diferenciar a la

vez y poder tratar con estos tipos de trastorno ya que ninguno de ellos tiene un

tratamiento superficial , se encarga de poder llegar a cada caso con la facultad de

poder ayudarlo poco a poco.

 BIBLIOGRAFIA:

 PSICOPATOLOGIA , Un enfoque integral de la psicopatología anormal, V.

Mark Durand, David H. Barlow 4° Edición, México D.F 2007

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 263


 Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , Juan J.

López-Ibor Aliño traductor en español , 4° edición , España 1994 (DSM –

IV)

REPORTE DE LECTURA N° 14

 TITULO: Trastornos de la Personalidad – CLUSTER C

 AUTOR: V. Mark Durand, David H. Barlow

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2007 , PSICOPATOLOGIA , Un enfoque

integral de la psicopatología anormal, 4° Edición, México D.F

 RESUMEN:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 264


En el clúster C de trastornos de Personalidad se encuentran: los trastornos de

personalidad por evitación, trastorno de personalidad dependiente y trastorno de

personalidad Obsesiva compulsiva, y entre sus características en común se

encuentran que estos trastornos son ansiosos, temerosos

1.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION:

Extremadamente sensibles a las opiniones ajenas y por eso evitan la mayoría de

las relaciones, tienen una autoestima extremadamente baja que unida al miedo, al

rechazo, los hace limitar sus amistades y depender de aquellos con quienes se

sienten cómodos.

DESCRIPCION CLINICA:

Millon (1981), propone por primera vez este diagnóstico, señala la importancia de

distinguir entre dos grupos de individuos; aquellos que son antisociales porque son

apáticos, tienen afecto aplanado y muestran falta de interés en las relaciones

interpersonales, y aquellos que lo son porque sienten ansiedad ante las relaciones

interpersonales y temen el rechazo, se sienten crónicamente rechazados por la

gente y son pesimistas respecto al futuro.

CAUSAS:

Millon (1981) sugiere que quizás estos individuos nacieron con temperamento

difícil o con características de personalidad difíciles, entonces sus padre podrían

haberlos rechazados o por lo menos no les habrían brindado un amor temprano

sin condiciones, el rechazo a su vez produce baja autoestima y alienación social,

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 265


situaciones que se prolongan hasta la adultez. Los factores psicosociales han

recibido poco apoyo. Meyer y Carver (2000) descubrieron que propendían más a

relatar experiencias infantiles de aislamiento, de rechazo y de conflicto con la

gente.

TRATAMIENTO:

Las técnicas de la intervención conductual aplicadas a los problemas de ansiedad

y de habilidades sociales han dado buenos resultados. Los problemas de quienes

sufren el trastorno de personalidad por evitación se asemejan a los de quienes

sufren fobia social; muchas de las mismas terapias se administran en ambos

trastornos. La desensibilización sistemática, que consiste en relajarse ante

situaciones temidas, también el repaso conductual, que los pacientes

representaban situaciones que les provocan ansiedad. Como grupo, estas

personas mejoraron en aspectos como temor a una evaluación negativa, en la

evitación social y la tensión.

CARACTERISTICAS CLINICAS SEGÚN EL DSM- IV:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 266


CASO CLINICO:

SIEMPRE SOLO:

A Jeffrey le provoca mucha ansiedad incluso el pensar en la interacción


social, rechaza los elogios y reacciona exageradamente ante las críticas, lo cual
no hace más que intensificar sus sentidos de inadecuación. Todo lo toma en
forma personal; supone que sus vecinos no lo saludan porque les molesta su
presencia.

2.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD DEPENDIENTE:

Necesitan a los demás para tomar decisiones tanto ordinarias como importantes,

lo cual les causa un miedo irracional al abandono.

DESCRIPCION CLINICA:

Con tal de que no las rechacen, las personas con trastorno de personalidad

dependiente aceptan el parecer de otros aunque piensen lo contrario, su deseo de

obtener y mantener relaciones de apoyo y cuidado a veces produce otras

características conductuales como sumisión , timidez y pasividad y causan

sentimientos de ineptitud, sensibilidad a la crítica y necesidad de confirmación,

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 267


estos reaccionan evadiendo las relaciones, mientras que en el trastorno de

personalidad dependiente se observa un gran apego a las relaciones.

CAUSAS Y TRATAMIENTO:

A través de sucesos como la muerte temprana de un progenitor, la negligencia o el

rechazo los cuidadores pueden causar que crezcamos con miedo al abandono, se

han desarrollado pocas investigaciones para demostrar la eficacia de un

tratamiento en particular, los afectados dan la impresión de ser los pacientes

ideales, pues quieren que el terapeuta asuma la responsabilidad de sus

problemas, por tanto la terapia avanza gradualmente, a medida que el paciente va

a adquiriendo confianza en su capacidad de tomar decisiones en forma autónoma,

se advierte sobre todo la necesidad de que el paciente no se vuelva

excesivamente dependiente del terapeuta.

CARACTERISTICAS CLINICAS SEGÚN EL DSM- IV:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 268


CASO CLINICO:

Lynn teme quedarse sola y busca constantemente la seguridad de su


familia y amigos. Apenas un mes después de divorciarse de un esposo
golpeador, se casó con un hombre a quien apenas conocía. Está
convencida de que si muestra determinación o iniciativa la abandonara
y entonces ella deberá cuidarse a sí misma. Es autocritica y dice que
no es inteligente ni posee habilidades

3.- TRASTORNO DE PERSONALIDAD OBSESIVO – COMPULSIVA:

Quienes padecen este trastorno se caracterizan por una fijación en hacer las

cosas “de manera correcta”, aunque muchos podrían envidiar esa persistencia y

dedicación, la preocupación por los detalles les impide determinar cualquier cosa.

DESCRIPCION CLINICA:

A causa de la rigidez general, los obsesivos – compulsivos suelen tener relaciones

interpersonales deficientes, porque son “maestros del control” al manipular a sus

víctimas, la necesidad de controlar todos los aspectos del delito coinciden con el

patrón de la gente con trastorno de personalidad obsesivo- compulsiva, y una

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 269


combinación de este trastorno y de experiencias infantiles desagradables podrían

ocasionar este patrón de comportamiento perturbador.

CAUSAS Y TRATAMIENTO:

Al parecer hay un factor genético débil, por lo tanto estas personas están

predispuestas a favorecer la estructura en su vida, la terapia a menudo ataca los

temores a los que parece obedecer la necesidad de orden. Estos individuos a

menudo temen que lo que hacen no sea adecuado. El terapeuta debe ayudarles a

relajarse o a utilizar prácticas de distracción para reencauzar las ideas

compulsivas.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM- IV:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 270


CASO CLINICO:

El terapeuta descubrió que Tim todavía no llena el formulario de


información, aunque dispuso de 15 minutos, él dice que antes tuvo
que afilar su lápiz, quitarle la suciedad y luego se dio cuenta de
que el sacapuntas no estaba limpio, el papel tampoco estaba bien
colocado en la tablilla

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

De acuerdo a los trastornos de personalidad existen diversos autores que

señalan la importancia de encontrar y de poder diferencias las patologías así

como los signos y síntomas en los diferentes trastornos , es así que al tomar

de referencia a Durand M. se llega a una excelente definición y a la vez

diferenciación de los signos de cada tipo de trastorno , explicándonos con un

caso clínico los trastornos , es por ello que a mi parecer este autor es uno de

los mejores para poder explicar los trastornos de personalidad, en este caso el

clúster C.

 COMENTARIO PERSONAL:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 271


En lo que respecta al tercer clúster “C” de personalidad es muy importante

también poder reconocer las características diagnosticas de estos trastornos,

diferenciándolos de los otros clúster y también de los trastornos incluidos, tal

es el caso del Trastorno Obsesivo Compulsivo de la personalidad, ya que tiene

semejanzas al TOC, sin embargo también existen diferencias en el hecho de

representar las ideas obsesivas y las compulsiones de ambos , si bien es cierto

este trastorno es muy difícil de tratar por la dificultad que se encuentra en ellas

características que este presenta , sin embargo podemos tratar de mejorar la

calidad de vida de estas personas , a mi parecer es uno de los trastornos más

desadaptativos de la sociedad , ya sea por sus características complejas como

lo menciono y por la desorganización que se tiene en distintas áreas de la vida

de una persona , el área profesional así como social se ve muy afectada por

los rituales que utilizan al intentar bajar el nivel de ansiedad que sienten, en

otro aspecto encontramos el trastorno dependiente de la personalidad que

también es uno de los más perjudicantes para una persona que lo padece , ya

sea por la alta influencia que se tiene de estos sobre la vida personal de una

persona ,se puede llegar a realizar muchas acciones tanto negativas y muy

perjudiciales con el pensamiento de aceptar y ser aceptada , llegando en

muchos casos de ser víctimas de personas que abusan del sentido de poder

sobre las mujeres (ya que este trastorno se da en mayoría en mujeres) , por

ello muchas mujeres se dejan manipular, pegar , insultar y realizar muchas

acciones negativas contra la vida de ellas mismas ya sea de automutilaciones

o en los casos más extremos llegar a ser cómplices de psicópatas o de

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 272


ladrones , por otro lado encontramos al evitativo , un trastorno que se

caracteriza por no querer relacionarse con las personas más cercanas y por

tener un pensamiento negativo de aquellos que no son lo suficientemente

bueno y autocriticante , en todos estos trastornos encontramos que la forma de

intervención no tiene resultados del todo favorable dependiendo en la mayoría

de las veces de un control mas no de un tratamiento eficaz, sin embargo es

muy importante conocer y diferenciar sus características, ayudando cada día a

encontrar terapias mejores para dar una mejor calidad de vida a estas

personas.

 BIBLIOGRAFIA:

- PSICOPATOLOGIA , Un enfoque integral de la psicopatología anormal, V.

Mark Durand, David H. Barlow 4° Edición, México D.F 2007

- Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , Juan J.

López-Ibor Aliño traductor en español , 4° edición , España 1994 (DSM –

IV)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 273


REPORTE DE LECTURA N° 15

 TITULO: Retraso Mental

 AUTOR: Ojeda Sánchez Carlota

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: Hawkins-Shepard, C. (1994). Retraso

mental. Arlington

 DEFINICION DE RETRASO MENTAL:

Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, la deficiencia mental es un

trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido,

caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de cada

etapa del desarrollo y que afectan a nivel global la inteligencia: las funciones

cognitivas, capacidad intelectual general significativamente inferior al promedio,

deficiencias en el lenguaje, capacidades motrices y la socialización. Una

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 274


capacidad intelectual significativamente inferior al promedio se define como un CI

situado alrededor de 70 o por debajo de 70. De este modo es posible diagnosticar

retraso mental en sujetos con cocientes intelectuales situados entre 70 y 75, pero

que manifiestan déficit significativo de su comportamiento adaptativo.

"Un trastorno caracterizado por limitaciones significativas tanto en el

funcionamiento intelectual como en el comportamiento adaptativo, que afecta a

habilidades sociales y prácticas del funcionamiento diario. Este trastorno aparece

antes de los 18 años de edad"

Para poder diagnosticar el retraso mental, se basa en tres criterios comunes:

A. Nivel intelectual significativamente inferior a la media (inferior a 69-75 según

los criterios).

B. Capacidad de adquirir habilidades básicas para el funcionamiento y la

supervivencia: Comunicación, Autocuidado, Vida en el Hogar, Habilidades

Sociales, Uso de la Comunidad, Autodirección, Salud y Seguridad,

Habilidades Académicas Funcionales, Ocio, y Trabajo.

C. Inicio anterior a los 18 años.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 275


H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 276
CASO CLINICO DE RETRASO MENTAL:

CAUSAS QUE GENEREN EL RETRASO MENTAL:

En más de la mitad de los casos se desconoce la causa del retraso mental

GENÉTICAS:

Se pueden trasmitir de padres a hijos. Se deben a anomalías en genes heredados

de los padres, errores en la combinación genética u otros desórdenes genéticos,

como el síndrome de Down y el síndrome del cromosoma “X” Frágil. También

influye el factor edad de la pareja. Existe cierta prevalencia que origina

discapacidad mental en parejas muy jóvenes o de edad madura.

CONGÉNITAS:

Se refiere a las características o rasgos con los que nace un individuo y que no

dependen sólo de factores hereditarios, sino que son adquiridos durante la

gestación El consumo de alcohol y drogas durante el embarazo aumenta las

probabilidades de deficiencia en el área mental. Asimismo, la mala nutrición de la

madre, la exposición a contaminantes ambientales y enfermedades como la

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 277


rubéola son factores de riesgo en esta etapa. Del mismo modo, el bajo peso al

nacer y los partos prematuros. También se incluyen algunas enfermedades

metabólicas como el hipotiroidismo congénito

ADQUIRIDAS:

Son las ocasionadas por algún accidente o enfermedad después del nacimiento.

Enfermedades que pueden terminar en una encefalitis o meningitis, accidentes

como golpes en la cabeza, asfixia por inmersión y la exposición a toxinas como

plomo y mercurio pueden provocar graves e irreparables daños en el cerebro y al

sistema nervioso central

TIPOS Y GRADOS:

La OMS propone una clasificación básica de la discapacidad mental según el

coeficiente intelectual: Leve, moderada, severa y profunda.

 LEVE:

Se trata de personas capaces de mantener una conversación sencilla. La persona

alcanza la independencia para el cuidado personal (comer, asearse, vestirse,

controlar esfínter, etc.). Desarrolla habilidades sociales y de comunicación desde

edades tempranas. Suele presentar dificultades de aprendizaje generalizado.

 MODERADA:

Hay lentitud en el desarrollo de la comprensión y el uso del lenguaje. La capacidad

de cuidado personal y las funciones motrices están en desventaja. La persona

logra un desarrollo adecuado de la capacidad social en cuanto a relacionarse con

personas próximas de su entorno y a participar en actividades sociales simples.

 SEVERA:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 278


Se observa un desarrollo psicomotor muy limitado, la articulación es defectuosa, la

persona suele reconocer algunos signos y símbolos. Puede adquirir alguna

destreza necesaria para la vida diaria, pero resulta difícil generalizarlo. Suele tener

alguna patología asociada, que implique una atención especializada

 PROFUNDA:

En general, la persona presenta movilidad restringida o inexistente.

Habitualmente, no controla esfínter. Requiere supervisión y ayuda

constantemente, ya que suele presentar patologías asociadas.

 RETRASO MENTAL DE GRAVEDAD NO ESPECIFICADA:

El diagnóstico de retraso mental, de gravedad no especificada, debe utilizarse

cuando exista una clara presunción de retraso mental, pero la persona en cuestión

no puede ser evaluada satisfactoriamente mediante los test de inteligencia usual.

Éste puede ser el caso de ciertos niños, adolescentes o adultos con excesivas

insuficiencias o falta de cooperación, lo que impide que sean evaluados. También

puede ocurrir en el caso de niños que clínicamente son considerados

intelectualmente por debajo del promedio, pero en quienes los test disponibles no

proporcionan valores de CI. En general, cuanto menor es la edad, tanto más difícil

es evaluar la presencia de retraso mental excepto en los sujetos con afectación

profunda.

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS DEL RETRASO MENTAL?

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 279


Hay muchos signos del retraso mental. Por ejemplo, los niños con retraso mental

pueden:

 Sentarse, gatear, o caminar más tarde que los otros niños

 Aprender a hablar más tarde, o tener dificultades al hablar

 Tener dificultades en recordar cosas

 No comprender cómo pagar por las cosas

 Tener dificultades en comprender las reglas sociales

 Tener dificultades en ver las consecuencias de sus acciones

 Tener dificultades al resolver problemas; y/o

 Tener dificultades al pensar lógicamente

DIFICULTADES SOCIALES EN UN RETRASO MENTAL:

Un elemento que limita de manera importante el desarrollo de las personas con

discapacidad mental es el énfasis que la sociedad le otorga al plano intelectual, el

que constituye el área «vulnerable» de estas personas. Valorar y aprovechar sus

potencialidades y otras capacidades ha sido un extenso trabajo de las entidades y

personas vinculadas a esta realidad.

La discapacidad no es una enfermedad, es una condición humana. El

desconocimiento, la sobreprotección, el aislamiento y la burla son actitudes que

evidentemente debilitan la autoconfianza de las personas con discapacidad

mental, limitando sus condiciones para desenvolverse y aprovechar sus

habilidades remanentes en función de un desarrollo acorde a su etapa de vida.

MITOS Y CREENCIAS SOBRE EL RETRASO MENTAL:

 Que tienen corta vida

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 280


 Como característica global, que no son capaces.

 Que no pueden desenvolverse solos.

 Que son siempre niños, no se transforman en adultos.

 Que su vida emocional y sexual están limitadas.

 Que son asexuados o tienen una sexualidad exacerbada.

 Que no pueden trabajar.

 Que no entienden lo que uno habla.

 Que son totalmente dependientes.

 Que no aprenden.

REHABILITACIÓN Y SOCIALIZACIÓN:

El proceso de rehabilitación e integración de las personas con discapacidad

mental se facilitará en la medida que exista una detección temprana y un

diagnóstico que incluya un enfoque lo más amplio posible, no sólo del déficit sino

de las potencialidades. Asimismo, se requieren políticas públicas, sistemas y

recursos más integradores, integrales y participativos; la eliminación de las

barreras culturales y físicas. En definitiva, igualdad y equiparación de

oportunidades por la sola razón de los derechos y no de la caridad, Se entiende

por rehabilitación integral como el proceso por el cual la persona logra la mayor

compensación posible de las desventajas de toda naturaleza que puede tener

como consecuencia de una deficiencia para el desempeño de los roles que le son

propios por su edad, sexo y condición socio cultural. En el proceso de estimulación

temprana y de socialización durante los primeros años de vida resulta

determinante la actitud de los padres.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 281


 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

Existen muchos autores que mencionan el tema de retraso mental , que se

encuentra incluido en el apartado de los trastornos del desarrollo de la infancia en

el DSM – IV , sin embargo pese a muchos estudios realizados sobre el retraso

mental , los diferentes autores difieren en las causas que pueden provocar esta

condición , se ha estudiado y en la mayoría de los casos , no existe una causa

establecida , es por ello que entre los autores que he revisado , difieren en este

aspecto así como en los límites de CI , que ponen para cada tipo de retraso ,

existen también autores que mencionan que para hacer un diagnóstico diferencial

de R.M se debe dar no solo por la incapacidad o la disminución en la capacidad de

CI , también se debe tomar en cuenta otros aspectos como socialización ,

independencia , etc., tal y como lo han mencionado en los criterios diagnósticos

del DSM, estos puntos son los que difieren distintos autores.

 COMENTARIO PERSONAL:

Retraso mental , un tema muy complicado a nivel social y también de valores , si

bien es cierto como profesionales de salud sabemos y podemos reconocer la

condición de las personas que la padecen , en nuestra sociedad aún se siguen

haciendo discriminaciones de todo tipo con estas personas , así mismo se da la

falta de información por parte de la sociedad y en aspectos más importantes la

propia familia , aquella que por diversas circunstancias dejan de lado a estas

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 282


personas , por otro lado es muy importante poder enseñar y también conocer cada

característica de los diversos tipos de retraso mental , para tener una inclusión

educativa de nivel adecuado , centrémonos en las diversas capacidades que

poseen ya sea para poder desempeñarse en puestos de trabajo que requieran de

mano de obra , sencilla pero laboral , otro aspecto que me llama la atención son

las diversas causas que claro está en un 50% se desconoce , pero que en un alto

índice se encuentra las madres que son muy irresponsables con ellas mismas al

consumir alcohol o drogas en el periodo de embarazo , siendo lo más indignante

que al ver nacer a sus hijos con R.M son ellas mismas que deciden abandonar al

pequeño , condición que solo ella tiene responsabilidad de haber nacido así , en

otro aspecto se encuentra las madres con anemias que es en la mayoría por la

economía que no tienen pero que aun así deciden tener un hijo , es muy

lamentable la falta de información en planificación familiar y el sentido de

conciencia acerca de todos estos factores. Por otro lado se encuentran los mitos y

creencias acerca de esta condición que premedita los estereotipos adquiridos por

la sociedad, en cierto aspecto estamos hoy en día influenciados por que una

persona “normal” tiene que ser perfecta o en cierta medida, más que los demás y

por este aspecto me refiero a la capacidad intelectual que muchos de nosotros

vemos primero en el aspecto de competitividad laboral y personal, basándonos

solo en ese sentido cuando vemos a una persona con R.M. Es por ello y por un

mejor reconocimiento del papel fundamental como profesionales de salud y como

psicólogos en formación darnos cuenta y poder diagnosticar bien un tipo de

retraso mental y ayudar a las familias a que convivan y a la vez entiendan la

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 283


condición de sus familiares, procurando como siempre un trato digno e inclusión

social que hoy en día hace mucha falta.

 BIBLIOGRAFIA:

- CLELAND, CH & SWARTZ, J (2005) Retardo mental / 2° edición – México –

Trillas pág. 59 – 62

- OJEDA C. (1994) , Retraso Mental , 5° edición , Hawkins-Shepard,-

Arlington , pág. 24-57

- Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , Juan J.

López-Ibor Aliño traductor en español , 4° edición , España 1994 (DSM –

IV)

REPORTE DE LECTURA N° 16

 TITULO: Trastorno del Aprendizaje

 AUTOR: DSM- IV

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: Manual diagnóstico y estadístico de los

trastornos mentales , Juan J. López-Ibor Aliño traductor en español , 4°

edición , España 1994 (DSM – IV )

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 284


RESUMEN:

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE:

El concepto de aprendizaje es demasiado general, y puede significar funcion

es muy diversas, tanto, la adquisición de habilidades como de determinadas

actitudes o conocimientos. L. B. Itelson destaca que “el aprendizaje es una v

ariación estable y oportuna de la conducta que surge gracias a una actividad prec

edente y que no es suscitada por reacciones fisiológicas innatas del organismo”

L. S. Vigotski, define el aprendizaje como "el aspecto universal y necesario

del proceso de

desarrollo culturalmente organizado específicamente humano de las funciones ps

íquicas".

Entre los diversos trastornos encontramos:

F81.0 TRASTORNO ESPECÍFICO DE LA LECTURA:

Déficit específico y significativo del desarrollo de la capacidad de leer que no se

explica por el nivel intelectual, por problemas de agudeza visual o por una

escolarización inadecuada. Pueden estar afectadas la capacidad de comprensión

de lectura, el reconocimiento de palabras leídas, la capacidad de leer en voz alta y

el rendimiento en actividades que requieren leer. A menudo se presentan

dificultades de ortografía concomitantes con el trastorno específico de la lectura,

que suelen persistir durante la adolescencia, aun a pesar de que se hayan

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 285


conseguido progresos positivos. Los niños con trastornos específicos de la lectura

suelen tener antecedentes de trastornos específicos del desarrollo del habla y del

lenguaje y la evaluación exhaustiva de cómo se utiliza el lenguaje, pone a menudo

de manifiesto otros problemas más finos. Además suelen tener complicaciones en

el fracaso escolar: las faltas de asistencia a la escuela y los problemas de

adaptación social, en especial en los últimos años de la escuela elemental y

secundaria. Este trastorno se presenta en todas las lenguas conocidas, pero no

hay certeza de si su frecuencia se ve afectada o no por el tipo de estructura del

lenguaje y de la escritura.

PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO:

El rendimiento de lectura del niño debe ser significativamente inferior al nivel

esperado de acuerdo a su edad, su inteligencia general y su nivel escolar. El mejor

modo de evaluar este rendimiento es la aplicación de forma individual de test

estandarizados de lectura y de precisión y comprensión de la lectura. La

naturaleza exacta del problema de lectura depende del nivel esperado de la

misma y del lenguaje y escritura. Sin embargo, en las fases tempranas del

aprendizaje de la escritura alfabética, pueden presentarse dificultades para recitar

el alfabeto, para hacer rimas simples, para denominar correctamente las letras y

para analizar o categorizar los sonidos (a pesar de una agudeza auditiva normal).

Más tarde pueden presentarse errores en la lectura oral como por ejemplo:

a) Omisiones, sustituciones, distorsiones o adiciones de palabras o partes de

palabras.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 286


b) Lentitud.

c) Falsos arranques, largas vacilaciones o pérdidas del sitio del texto en el que se

estaba leyendo.

d) Inversiones de palabras en frases o de letras dentro de palabras.

También pueden presentarse déficits de la comprensión de la lectura, como las

siguientes:

e) Incapacidad de recordar lo leído.

f) Incapacidad de extraer conclusiones o inferencias del material leído.

g) El recurrir a los conocimientos generales, más que a la información obtenida de

una lectura concreta, para contestar a preguntas sobre ella.

Es frecuente que en las etapas finales de la infancia y en la edad adulta, las

dificultades ortográficas sean más importantes y de la lectura. Es característico

que las dificultades ortográficas impliquen a menudo errores fonéticos y parece

que, tanto los problemas de lectura como los ortográficos, pueden ser en parte

consecuencia de un deterioro de la capacidad de análisis fonológico.

F81.1 TRASTORNO ESPECÍFICO DE LA ORTOGRAFÍA

Trastorno cuya característica principal es un déficit específico y significativo del

dominio de la ortografía en ausencia de antecedentes de un trastorno específico

de la lectura y que no es explicable por un nivel intelectual bajo, por problemas de

agudeza visual o por una escolarización inadecuada. En este trastorno está

afectada la capacidad de deletrear en voz alta y de escribir las palabras

correctamente... A diferencia de lo que normalmente se encuentra en los

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 287


trastornos específicos de la lectura, las faltas ortográficas tienden a ser correctas

desde un punto de vista fonético.

Pautas para el diagnóstico

El dominio que el niño tiene de la ortografía debe ser significativamente inferior al

nivel esperado para su edad, para su inteligencia general y para su nivel escolar.

El mejor modo de evaluar este trastorno es la aplicación individual de un test

estandarizado de ortografía. La capacidad de lectura del niño (tanto en lo que

respecta a la exactitud como a la comprensión) deben estar dentro de los límites

normales y no debe haber antecedentes de dificultades significativas de lectura.

Las dificultades ortográficas no deben ser la consecuencia de una enseñanza

notoriamente inadecuada o de los efectos directos de déficits funcionales visuales,

auditivos o neurológicos y tampoco deben de serlo de algún trastorno neurológico,

psiquiátrico o de otro tipo adquirido.

F81.2 TRASTORNO ESPECÍFICO DEL CÁLCULO

Trastorno caracterizado por una alteración específica de la capacidad de

aprendizaje de la aritmética, no explicable por un retraso mental generalizado o

por una escolaridad claramente inadecuada. El trastorno afecta al aprendizaje de

los conocimientos aritméticos básicos de adición, sustracción, multiplicación y

división (más que a los conocimientos matemáticos más abstractos del álgebra,

trigonometría o geometría).

Pautas para el diagnóstico

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 288


El dominio del cálculo aritmético está significativamente por debajo del nivel

esperado para su edad, para su inteligencia general y para su nivel escolar. Este

rendimiento se valora preferentemente mediante la aplicación individual de test de

cálculo aritmético estandarizada. La capacidad de lector-escritura y el CI deben

estar dentro de la media normal, evaluados ambos preferentemente mediante la

aplicación individual de test adecuadamente estandarizados. Las dificultades para

el cálculo aritmético no tienen que deberse a una enseñanza claramente

inadecuada o a déficits funcionales visuales, auditivos o neurológicos. Tampoco

tienen que ser secuela de trastorno neurológico, psiquiátrico o de otro tipo

adquirido. Los problemas para el cálculo aritmético son de diversos tipos y

comprenden: fracaso en la comprensión de los conceptos básicos de las

operaciones aritméticas específicas, falta de comprensión de términos o signos

matemáticos, no reconocimiento de símbolos numéricos, dificultad en el manejo

de las reglas aritméticas, dificultad en comprender qué números son adecuados a

un problema aritmético concreto, dificultad para alinear adecuadamente números o

para insertar decimales o símbolos durante los cálculos, mala organización

espacial de los cálculos aritméticos y falta de capacidad para aprender

satisfactoriamente las tablas de multiplicar.

F81 .3 TRASTORNO MIXTO DEL DESARROLLO DEL APRENDIZAJE

ESCOLAR:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 289


Están alterados de un modo significativo tanto el rendimiento aritmético como el de

lectura u ortografía y en la que la inteligencia general está dentro del rango normal

y no está presente una mala enseñanza escolar.

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

Existe poca referencia bibliográfica sobre los trastornos del aprendizaje, es por ello

que la mayoría de autores tienen los mismos conceptos, acercándonos más a lo

que en si sería una definición más certera encontramos al DSM – IV.

 COMENTARIO PERSONAL:

Respecto a los trastornos de aprendizaje encontramos a diversos trastornos como:

el especifico de la lectura, ortografía, calculo son trastornos que se originan al

inicio de la etapa de las personas , si bien es cierto es muy poco posible que sean

diagnosticados a la mayoría de los niños pero que es muy importante para

conocer y hacer un diagnóstico diferencial sobre estos trastornos , siendo así que

muchas personas y profesionales de salud se confunden en diagnosticar a un

retraso mental con el trastorno de cálculo , por ello es necesario que aprendamos

sobre los criterios diagnósticos de ello.

 BIBLIOGRAFIA:

- Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , Juan J.

López-Ibor Aliño traductor en español , 4° edición , España 1994 (DSM –

IV)

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 290


REPORTE DE LECTURA N° 17

 TITULO: Trastornos de Ansiedad

 AUTOR: V. Mark Durand, David H. Barlow

 AÑO, EDITORIAL, EDICION: 2007 , PSICOPATOLOGIA , Un enfoque

integral de la psicopatología anormal, 4° Edición, México D.F

 RESUMEN:

 CONCEPTO:

La ansiedad es un estado de ánimo negativo y caracterizado por síntomas

corporales de tensión física y aprensión acerca del futuro, esta también se

encuentra ligada con la depresión sin embargo la ansiedad es buena para

nosotros en cantidades moderadas, en dosis breve la ansiedad impulsa y mejora

el desempeño físico e intelectual, lo que hace que la situación empeore es que la

ansiedad severa no desaparezca , es decir que cuando sepamos que no hay nada

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 291


en realidad , porque sentirnos temerosos , permanecemos con ansiedad, por tanto

el TEMOR es una reacción de alarma inmediata ante el peligro , pero al igual que

la ansiedad puede ser muy bueno para nosotros ya que nos protege porque

manda señales de alarma al sistema nervioso autónomo y esto se conoce como

respuesta de huida o de lucha , también hay que diferenciar de los ATAQUES DE

PANICO que son aquellos experiencias abruptas de temor intenso o intranquilidad

cuando no hay peligro acompañado de numerosos síntomas físicos como mareos

, opresiones en el pecho , etc. En el DSM – IV se diferencian tres tipos de ataques

de pánico: ataque ligado a situaciones, el inesperado y el de predisposición

situacional. , el primer ataque trata sobre situaciones específicas en las cuales

tenemos miedo como estar frente a las alturas, miedo a las arañas, etc., el ataque

inesperado es aquel que da cuando no se tiene idea de dónde o en qué situación

se dará el ataque de pánico. Y por último el ataque de predisposición es cuando

no te ha pasado el ataque el día de hoy pero te podría pasar.

 TIPOS DE ANSIEDAD.

1) ANSIEDAD GENERALIZADA:

1.1 DEFINICION: En estos casos el ataque de ansiedad se generaliza hacia los

sucesos de menor importancia en la vida cotidiana, que es de tipo crónica ,

durante seis meses seguidos la ansiedad y preocupación son excesivas

deben presentarse en más días que en los que no aparecen , haciendo el

proceso de controlar la preocupación difícil de eliminar , entre los síntoma

físicos que presenta el TAG , se encuentran las tensiones musculares así

como la agitación mental , cierta irritabilidad y dificultad para conciliar el

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 292


sueño, así mismo existe una falta de concentración ya que la mente pasa

de una crisis a otra , entre las diversas preocupaciones , los adultos tienen

más preocupación por las posibles desgracias que pudieran sucederle a los

hijos , en la salud de la familia, las responsabilidades en el trabajo , cosas

rutinarias como los quehaceres domésticos o llegar temprano a una cita ,

en cambio los niños con TAG , se preocupan a menudo por su desempeño

escolar , atlético , social y por no salir lastimados físicamente

1.2 CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 293


1.3 TRATAMIENTO:

Entre los diversos tratamientos encontramos al farmacológico con la

benzodiacepinas (tranquilizantes menores) son prescribidlos con mayor

frecuencia , sin embargo existe sus efectos contrarios (perjudican el

funcionamiento cognoscitivo , motor) las personas parecen no estar alertas en

el trabajo , o en la escuela , también se puede afirmar que proceden una cierta

dependencia psicológica , por ello es difícil que las personas dejen de

consumirlas , entre los tratamientos psicológicos más eficaces esta en trabajar

el proceso de relajación para estos pacientes y esto ayuda a combatir la

tensión , así mismo se dice que la TCC (TERAPIA COGNITIVO

CONDUCTUAL) son muy eficaces en el cambio de pensamientos negativos y

de situaciones que estas puedan generar estrés o ansiedad.

2.- TRASTORNO DE PANICO CON Y SIN AGORAFOBIA:

2.1. DEFINICION:

Las personas que padecen de un TPA, trastorno de pánico con agorafobia (

ansiedad que aparece al estar en lugares o en situaciones de las cuales sería

difícil escapar ) , temor o evitación de situaciones inseguras) son aquellas que

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 294


evitan situaciones que le generen ansiedad y estas a la vez ataques de pánico

ya que no saben cuándo se va a presentar una situación , estas personas

piensan que se están muriendo o perdiendo el control , entre las situaciones se

encuentran aquellas en donde es penoso o vergonzoso escapar para ir a casa

o un hospital , es por ello que las personas con TPA grave son completamente

incapaces de salir de casa , algunas veces por años , muchas personas que

tienen ataques de pánico , no necesariamente desarrollan un trastorno de

pánico , así como muchas personas desarrollar ansiedad y pánico sin

agorafobia , a este trastorno se le conoce como TP (trastorno de pánico sin

agorafobia), y para satisfacer los criterios diagnósticos , una persona debe

experimentar un ataque de pánico inesperado y desarrollar una ansiedad

sustancial , sobre la posibilidad de tener un ataque de pánico o acerca de las

implicaciones del ataque o de sus consecuencias , la persona debe pensar que

cada ataque es una señal de muerte. El termino AGORAFOBIA fue acuñado

en 1871 por Westphal que menciona que era uno de los lugares céntricos en

los cuales los griegos daban charlas, al cual las personas le tenían miedo ante

hablar al público, hoy en día los ágoras modernos serían los centros

comerciales, hay que entender que las personas que sufren de agorafobia su

ansiedad disminuye cuando consideran que un sitio o que una persona son

seguros, aun cuando no haya nada que pueda hacer la persona si algo malo

pasara. Entre estas conductas se encuentran la evitación agorafóbica, que

parece estar determinado por el grado en el que el sujeto piensa o espera que

podría tener otro ataque, más que por la cantidad de ataques sufridos en

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 295


realidad o lo grave que hayan sido, por tanto la agorafobia es solo una forma

más de afrontamiento de ataques de pánico inesperados, otra forma de

afrontamiento se encuentran en el consumo de alcohol u drogas. Algunos

individuos no evitan las situaciones agorafobicas, pero las soportan con un

terror intenso, algunas personas también manifiestan otro tipo de conductas

de evitación que se llama evitación interoceptivas o evitación de sensaciones

físicas, esto consiste en dejar de hacer ejercicio o ir a la sauna por el temor de

la sensación que se pueda presentar de poder tener un ataque

2.2 CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 296


2.3.- TRATAMIENTO:

De acuerdo al tratamiento eficaz que se tiene y que como sabemos en los

trastornos de ansiedad se utilizan están los fármacos , entre ellos la

benzodiacepinas , así como también los antidepresivos tricíclicos , la imipramina ,

también se encuentran los inhibidores de la recaptura o reabsorción de la

serotonina (5HTA), como el Prozac y el Paxil y estos actúan en los

neurotransmisores : serotonina , noradrenalina , dopamina , entre los efectos

adversos se encuentran los mareos , náuseas y en ocasiones disfunciones

sexuales , factor por el cual las personas dejan de tomar la medicación , entre los

nuevos tratamientos se encuentran el TCP (Tratamiento para el control de pánico)

que se concentran en exponer al paciente a las situaciones que le produzcan

ansiedad y que intenten crear “mini” ataques para que puedan manifestar las

sensaciones fisiológicas , así mismo los pacientes reciben TCC (terapia cognitiva

conductual ) con la cual se identifican y se modifican las actitudes y percepciones

básicas que conciernen a la peligrosidad de las situaciones atemorizantes pero

objetivamente inocuas.

3.- FOBIAS ESPECÍFICAS:

3.1 CONCEPTO:

Es un temor irracional a un objeto o a una situación específica que interfiere

marcadamente en la capacidad funcional de un individuo, se han identificado

cuatro subtipos de fobias : a los animales , al ambiente natural (alturas ,

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 297


tormentas, etc.), a las inyecciones, sangre y/o heridas y a las situaciones

(aviones, elevadores , espacios cerrados) y en la categoría otra se encuentran

fobias que no entran en ninguno de los grupos principales , la mayoría de la gente

que padece de una fobia suele tener fobias de varios tipos. Entre las más

comunes se encuentran las fobias a las inyecciones, sangre y/ o a las heridas con

una descompensación en la presión sanguínea y sensación de desmayo, otras

fobias son las situacionales que son los miedos a lugares cerrados, claustrofobia o

transporte público.

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACION:

Preocupación irreal y persistente del niño de que algo le sucederá a sus padres u

otras personas importantes en su vida, o que a él podría pasarle algo que los

separara de sus progenitores (p.e que lo raptaran, se perderá, lo mataran o se

lesionara en un accidente). Estos temores ocasionan que el niño no quiera dormir

solo y se caracterizan por las pesadillas que implican la posible separación y

síntomas físicos como ansiedad y angustia.

TRATAMIENTO:

Ejercicios basados en una exposición estructurada y constante, los supuestos

temores de la gente así como los pacientes deben estar bajo una supervisión

terapéutica, en los ejercicios para ansiedad por separación se aconseja a los

padres que realicen los ejercicios con sus hijos para que los temores sean más

objetivos y rápidos en disminuir, generalmente se ayuda de esa manera a los

pacientes.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 298


4.- FOBIA SOCIAL:

4.1.- DEFINICION:

La fobia social es el temor extremo, irracional y perdurable con evitación de

situaciones sociales o de desempeño, el tipo más común de ansiedad de

desempeño con la cual la gente se relaciona más, es el hablar en público. Otras

situaciones comunes son el comer en un restaurante, firmar un documento frente

a un cajero de banco, etc., entre sus criterios diagnósticos se encuentra la

extremada y dolorosa timidez en casi todas las situaciones sociales satisfacen los

criterios diagnósticos de un Trastorno de Ansiedad Social.

4.2.- CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 299


4.3.- TRATAMIENTO:

Ejecución de un programa de grupo cognitivo – conductual (TGCC), en la cual se

basa generalmente en los cambios de roles que representan cada integrante de la

terapia, pero para que el tratamiento sea eficaz se deben modificar los procesos

cognoscitivos socialmente fóbicos., aparte de los tratamientos farmacológicos que

tienen la misma composición para los trastornos de ansiedad.

 COMPARACION CON OTRO AUTOR:

De acuerdo a los trastornos de ansiedad , existen diversos autores que señalan la

importancia de encontrar y de poder diferencias las patologías, así como los

signos y síntomas teniendo en cuenta los criterios diagnósticos , es así que al

tomar de referencia a Durand M. se llega a una excelente definición y a la vez

diferenciación de los signos de cada tipo de ansiedad , explicándonos con un caso

clínico además de los diferentes aportes acerca de las causas y los tratamientos

que se utilizan en consulta siendo herramientas necesarias para entenderlas , es

por ello que a mi parecer este autor es uno de los mejores para poder explicar los

trastornos de ansiedad, sin embargo como son muchos este tema se explicara en

dos reportes de lectura.

 COMENTARIO PERSONAL:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 300


Los trastornos de ansiedad son un tipo de patologías que se encuentran dentro de

los manuales de clasificación ya sean el CIE – 10 y DSM – IV , estos trastornos

son comunes en la mayoría de las personas y a simple vistas son menos dañinas

que los trastornos de personalidad y claro está que logra causar una patología

cuando sus signos y síntomas se encuentran exacerbados , sin embargo tiene

muchísima implicancia en la vida cotidiana de las personas , claro está en que es

bueno tener preocupaciones o tener estrés para poder realizar nuestras

actividades , sin embargo las personas que sufren de estos trastornos se

encuentran ansiosas ante las circunstancias cotidianas de la vida , es decir en

simples palabras se preocupan de todo a su alrededor , influenciando en su

manera de comportarse con las personas cercanas a ellas y de una u otra manera

daña el aspecto social de las personas , un ejemplo muy interesante es el

trastorno de pánico por agorafobia y sus múltiples interacciones en la vida

personal , llegando incluso a no salir del hogar por miedo de la reacción fisiológica

que nuestro cuerpo pueda tener , es impresionante podernos a pensar en lo

mucho que influye los pensamientos negativos u ideas distorsionadas en nuestro

cerebro , ya que los miedos que se presentan en los trastornos de ansiedad en su

mayoría son irreales o muy sobrevalorados , por esa razón se utiliza la terapia

cognitiva conductual para que dé a pocas las personas logren entender lo irreal de

los miedos que padecen , tal como es el caso de las fobias especificas

entendiendo que al pasar por estas situaciones una persona no logra a

desmayarse ya que su presión arterial disminuye por el miedo y la sensación que

este produce , también para poder reconocer que no todas las fobias son

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 301


patológicas y que generalmente las personas utilizan este término para añadirlo a

sus temores pasajeros, con toda la información cabe resaltar el excelente material

que se puede encontrar en la bibliografía que opte para aprender más acerca de

los trastornos de ansiedad , un tema muy interesante del cual debemos aprender

muchísimo más cada día y así por fin liberarnos también nosotros de miedos

infundados que no llegan a nada bueno.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 302


ANALISIS DE LA PELICULA:

THE FISHER KING- PESCADOR DE ILUSIONES:

1.- RESUMEN DE LA PELICULA:

Jack Lucas (Jeff Bridges) conduce un programa de radio en el que dialoga con los

radioescuchas y hace comentarios mordaces. Un día, interpretando los

comentarios de Jack, uno de sus radioescuchas entra en un bar y asesina a siete

personas antes de suicidarse. Este hecho arruina la carrera de Jack, que cae en

una gran depresión. Tres años más tarde, Jack decide suicidarse en un barrio

marginal, pero cuando decide hacerlo es atacado por un par de jóvenes que

agreden a los vagabundos. Parry (Robin Williams), un vagabundo con problemas

psíquicos, ex-profesor universitario de Historia, que dice ser un caballero medieval

y sus amigos indigentes, le salvan. Al despertar, Jack se encuentra en el lugar

donde vive Parry y este mismo le comenta que Jack es el elegido para traerle de

vuelta el Santo Grial, el objeto más preciado para el vagabundo. En ese mismo

lugar, Jack descubre que el origen de los problemas psíquicos de Parry es que su

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 303


esposa fue asesinada por el radioescucha que actuó siguiendo sus comentarios.

Jack se siente en deuda con Parry y decide ayudarlo con una simple limosna, pero

se da cuenta de que para Parry esto no significaba nada, y que existía una chica a

la cual él quería conquistar, Lydia Sinclair (Amanda Plummer), pero ella estaba

fuera de su alcance, debido a la condición social de él.

Jack decide ayudarlo para poder saldar la deuda, invitando a la chica a salir con

Parry. Sin embargo la historia tiene un giro inesperado ya que cuando todo iba

bien en la cita, Parry revive los momentos trágicos del deceso de su novia y entra

en un estado catatónico severo. Jack se da cuenta del estado de Parry, pero

cuando los médicos le dan a conocer la incertidumbre de una posible

recuperación, se aleja de él y vuelve a ser comentarista de radio. Su vida se

vuelve muy exitosa de nuevo, pero el recuerdo de aquella persona que salvó su

vida lo hace mirar a través de la banalidad en la que otra vez cae. Finalmente,

Jack decide romper las barreras de su corazón y va en busca de la salvación de

su amigo Parry.

2.- PERSONAJES DE LA PELICULA:

- Jeff Bridges: Jack Lucas

- Robin Williams: Parry

- Mercedes Ruehl: Anne Napolitano

- Amanda Plummer: Lydia Sinclair

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 304


3.- DIAGNOSTICO POR EJES:

3.1. JEFF BRIDGES: DSM – IV

EJE I : [296.23] Trastorno depresivo mayor, grave sin síntomas psicóticos.

EJE II : Rasgos de personalidad Narcisista

EJE III : Z03.2 Nivel intelectual dentro del rango normal

EJE IV : (Z56.2) Problemas relacionados con amenaza de pérdida del

empleo

(Z60.8) Otros problemas relacionados con el ambiente social

(Z63.7) Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan

a la familia y al hogar

EJE V : 50 – 41 Síntomas graves

3.2 JEFF BRIDGES: CIE- 10

EJE I : F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos.

EJE II : XX Sin trastorno especifico del desarrollo

EJE III: XX Capacidad intelectual dentro del rango

EJE IV: XX Sin enfermedad persistente

EJE V : (Z56.2) Problemas relacionados con amenaza de pérdida del empleo

(Z60.8) Otros problemas relacionados con el ambiente social

(Z63.7) Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan

a la familia y al hogar

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 305


EJE VI : 6 Discapacidad social grave

PRONOSTICO: Incierto

TRATAMIENTO: Interconsulta psiquiátrica, terapia individual

3.3.- PARRY – DSM IV:

EJE I : [295.2] Esquizofrenia tipo catatónica

[309.81]Trastorno por estrés- postraumático

EJE II : Z 03.2 Ausencia de trastorno de la personalidad

EJE III: Z 03.2 Nivel intelectual dentro del rango normal

EJE IV: (Z59.0) Problemas relacionados con la falta de vivienda

(Z60.1) Problemas relacionados con situación familiar atípica

(Z60.2) Problemas relacionados con persona que vive sola

(Z63.4) Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un

miembro de la familia

(Z65.4) Problemas relacionados con víctima de crimen o terrorismo

EJE V: 30 – 21

3.4.- PARRY – CIE 10:

EJE I : F20.2 Esquizofrenia catatónica.

F43.1 Trastorno de estrés post-traumático.

EJE II : XX Ausencia de trastorno del desarrollo en la infancia

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 306


EJE III: XX Nivel intelectual dentro del rango normal

EJE IV: XX Sin enfermedad especifica

EJE V : (Z59.0) Problemas relacionados con la falta de vivienda

(Z60.1) Problemas relacionados con situación familiar atípica

(Z60.2) Problemas relacionados con persona que vive sola

(Z63.4) Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un

miembro de la familia

(Z65.4) Problemas relacionados con víctima de crimen o terrorismo

EJE VI : 6

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 307


RIO MISTICO

1.- RESUMEN DE LA PELICULA:

La película comienza cuando tres niños, Jimmy Markum, Sean Devine y Dave

Boyle juegan al hockey en la calle. Mientras juegan, Dave golpea la pelota hacia

una alcantarilla, pero no pueden recuperarla con lo cual se quedan sin qué jugar.

Jimmy convence a sus dos amigos de escribir sus nombres en cemento fresco.

Cuando Dave estaba escribiendo su nombre llegan dos policías y estos le

preguntan a cada uno dónde viven. Los policías deciden llevar a Dave a su casa,

pero estos policías resultan ser pederastas que secuestran a Dave. Tras 4 días de

cautiverio Dave logra escaparse de sus captores. Esta experiencia le deja a Dave

un profundo trastorno psicológico. 25 años después cada uno vive con una vida

aparte, la historia empieza a desarrollarse cuando la hija de Jimmy, Katie, es

asesinada brutalmente. Jimmy decide buscar y vengarse de los asesinos de Katie,

con lo cual envía a los hermanos Savage (sus cuñados, hermanos de su mujer) a

investigar y de esta forma ir un paso por delante de la policía. Sean lleva el caso,

empieza a juntar las piezas y descubre que el arma con la cual asesinaron a Katie

fue la misma con la cual asaltaron una licorería en 1985. La noche en la cual fue

asesinada Katie, Dave regresa estresado, ensangrentado y con una herida, le dice

a Celeste que mató a un sujeto que intentó asaltarlo. Ante la evidencia, Celeste le

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 308


cree. Celeste empieza a sospechar de Dave y empieza a establecer

"coincidencias" acerca de esa noche y a temer lo peor. Con el paso de la

investigación de Sean, Celeste empieza a desviarse hacia Dave. Sean interroga a

Dave acerca de la sangre que encontraron en su auto justificando que la que

había allí era del mismo tipo que la de Katie, pero Dave se sale con la suya al

decir que su auto había sido reportado como robado y que no lo tenía en poder

esa misma noche. Los hermanos Savage informan a Jimmy, que en ese momento

se encuentra en un cementerio eligiendo la lápida para la tumba de su hija, de que

Dave ha sido llevado al interrogatorio por unos policías. Al regresar a casa se

encuentra con Celeste, que está algo alterada y preocupada a la vez. Le cuenta

sobre la noche en la que Dave llegó a casa herido, con sangre y en la cual tuvo

que matar a un sujeto. Celeste le dice que ella no le cree y que por su

comportamiento, él es el asesino de Katie. Sean decide que Dave no tiene

relación con el crimen. Al investigar los orígenes de la pistola descubre que

alguien llamado Ray, "Just Ray" (Ray a secas). Al darse cuenta de esto, Sean

revisa el historial y descubre que Jimmy y él fueron cómplices en el robo de la

licorería, pero que meses más tarde Ray fue capturado por la policía aunque para

evitar la cárcel hizo un trato con la policía: él les daría información a cambio de

que lo dejaran libre. Ray delata a Jimmy y éste va a la cárcel. Al salir de prisión

Jimmy asesina a Ray, pero Jimmy le envía a la familia de Ray 500 dólares

mensuales. Sean interroga al hijo de Ray, Brendan, el cual era novio de Katie y

nunca le cayó bien a Jimmy por el pasado de su padre. Brendan niega que su

padre tuviese un arma. Después de soltar a Brendan, Sean y su compañero

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 309


revisan la grabación de la notificación del asesinato de Katie al 911 y se dan

cuenta de que el asesino estaba más cerca de lo que creían. Los hermanos

Savage recogen a Dave en la calle y le invitan a tomar algo, pero es solamente un

plan tramado por Jimmy. Después de una ronda de tragos, Jimmy llega al bar en

el cual los hermanos Savage conversan con Dave. Después de un tiempo, Dave

casi ebrio, sale a vomitar a la parte trasera del bar que estaba a orillas de Mystic.

En ese momento Jimmy destapa sus cartas y amenaza con matar a Dave si no le

dice por qué mató a Katie. Él, angustiado y sobre todo asustado, le confiesa que

no mató a su hija y lo que hizo esa noche fue matar a un pederasta que estaba

teniendo relaciones con un menor. Jimmy no le cree y le pregunta nuevamente por

que mató a su hija. Dave accede a decir por qué la mató (a pesar de que él no lo

hizo) así que le dice que la mató por que vio en ella una promesa de juventud que

él no tuvo por haber subido al auto en el cual le secuestraron.

Después de "confesar", Jimmy apuñala a Dave brutalmente en el estómago. Los

hermanos Savage le pasan una pistola con la cual Jimmy pretende rematar a

Dave. "Como dije, esta parte la haces tú solo", éstas son las palabras que Jimmy

le dice a Dave antes de dispararle y arrojar su cuerpo al Mystic. Mientras, en ese

momento, Brendan, después de llegar del interrogatorio, busca y encuentra el

arma. Al poco tiempo su hermano menor, el cual es mudo, llega con su amigo.

Brendan, que ha atado cabos, pega una paliza a su hermano y a su amigo, que en

realidad son los verdaderos asesinos de Katie. Mientras tanto, Jimmy acaba con

Dave creyendo que él es el asesino de su hija. Los motivos de la confesión de

Dave, falsa, nos recuerdan lo destrozada que estaba su mente y su vida. Él no

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 310


mató a la chica, pero habló de que vio en ella una promesa de juventud que él

nunca tuvo. Lo cual fuera probablemente cierto, pero nunca quiso matarla. Dave

era el más inocente de todos. A la mañana siguiente Sean le dice a Jimmy que

encontraron a los culpables. El hermano de Brendan y su amigo. Ellos la mataron

sin querer, fue un accidente y habían confesado el crimen. Sean le habla de las

preocupaciones de Celeste, de que Dave no ha llegado a casa, y de que han

encontrado el cuerpo de un pedófilo muerto (el mismo que asesinó Dave). Jimmy,

claramente impactado, se da cuenta de que ha matada un inocente y a un amigo.

Que ha matado a un tipo destrozado al que le arrebataron la juventud, y en

definitiva, la vida, el día que lo secuestraron de pequeño. Entonces, Jimmy le

cuenta a Sean que actuaron muy despacio y ahí le da a entender que él mató a

Dave creyendo que él era el asesino de Katie. La película finaliza cuando en un

desfile se encuentra Jimmy y su familia así como Sean también con su familia y

observan de lejos a Celeste la esposa de Dave triste porque su hijo no sonríe más.

2.- DIAGNOSTICO DE LOS PERSONAJES:

 DSM-IV - Jimmy Markum

EJE I : Reacción de Duelo

EJE II : F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad

EJE III : XX Sin ninguna enfermedad presente

EJE IV : (Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 311


(Z63.4) Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un

miembro de la familia

(Z63.7) Problemas relacionados con otros hechos estresantes que

afectan a la familia y al hogar

(Z65.2) Problemas relacionados con la liberación de la prisión

(Z65.4) Problemas relacionados con víctima de crimen o terrorismo

EJE V : 60 – 51 Síntomas moderados

 CIE- 10 - Jimmy Markum

EJE I : Reacción de Duelo

[301.7] Trastorno antisocial de la personalidad

EJE II : XX Ningún trastorno del desarrollo de la infancia

EJE III : XX Nivel intelectual dentro del rango normal

EJE IV : XX Ninguna enfermedad actual

EJE V: (Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado

(Z63.4) Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un

miembro de la familia

(Z63.7) Problemas relacionados con otros hechos estresantes que afectan

a la familia y al hogar

(Z65.2) Problemas relacionados con la liberación de la prisión

(Z65.4) Problemas relacionados con víctima de crimen o terrorismo

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 312


EJE VI : 4 Síntomas leves.

 DSM- IV : Sean Devine

EJE I : F43.20 Trastorno adaptativo, con estado de ánimo depresivo [309.0]

EJE II : XX Nivel intelectual dentro del rango normal

EJE III : XX Ninguna enfermedad actual

EJE IV : (Z63.0) Problemas en la relación entre esposos o pareja

(Z63.3) Problemas relacionados con la ausencia de un miembro de la

familia

(Z63.5) Problemas relacionados con la ruptura familiar por separación o

divorcio

EJE V : 70 – 61 Algunos síntomas leves

 CIE 10: Sean Devine

EJE I : [309.0] Trastornos de adaptación

EJE II : XX Ningún trastorno del desarrollo de la infancia

EJE III : XX Nivel intelectual dentro del rango normal

EJE IV : XX Ninguna enfermedad actual

EJE V : (Z63.0) Problemas en la relación entre esposos o pareja

(Z63.3) Problemas relacionados con la ausencia de un miembro de la

familia

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 313


(Z63.5) Problemas relacionados con la ruptura familiar por separación o

divorcio

EJE VI: 3 Síntomas leves

 DSM- IV : Dave Boyle

EJE I : F43.1 Trastorno por estrés postraumático [309.81]

EJE II : Rasgos de personalidad evitativo F 60.2

EJE III: XX Ninguna enfermedad actual

EJE IV: (Z61.3) Problemas relacionados con eventos que llevaron a la pérdida de

la autoestima en la infancia

(Z61.5) Problemas relacionados con el abuso sexual del niño por persona

ajena al grupo de apoyo primario

(Z61.7) Problemas relacionados con experiencias personales

atemorizantes en la infancia

(Z61.8) Problemas relacionados con otras experiencias negativas en la

infancia

(Z62.0) Problemas relacionados con la supervisión o el control

inadecuados de los padres

(Z63.0) Problemas en la relación entre esposos o pareja

(Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado

EJE V : 50 – 41 Síntomas graves

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 314


 CIE – 10 : Dave Boyle

EJE I : [309.81] Trastorno de estrés post-traumático.

Rasgos de personalidad evitativo [301.7]

EJE II : XX Ningún trastorno del desarrollo de la infancia

EJE III: XX Nivel intelectual dentro del rango normal

EJE IV: XX Ninguna enfermedad actual

EJE V : (Z61.3) Problemas relacionados con eventos que llevaron a la pérdida de

la autoestima en la infancia

(Z61.5) Problemas relacionados con el abuso sexual del niño por persona

ajena al grupo de apoyo primario

(Z61.7) Problemas relacionados con experiencias personales

atemorizantes en la infancia

(Z61.8) Problemas relacionados con otras experiencias negativas en la

infancia

(Z62.0) Problemas relacionados con la supervisión o el control

inadecuados de los padres

(Z63.0) Problemas en la relación entre esposos o pareja

(Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado

EJE VI : 6 Síntomas graves

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 315


ANALISIS DE LA PELICULA HANNIBAL

1.- RESUMEN DE LA PELICULA:

Hannibal tiene lugar siete años después de The Silence of the Lambs, El Dr.

Hannibal Lecter, el asesino y caníbal que escapó de las autoridades siete

años antes, todavía elude al FBI. La agente especial Clarice Starling, quien se

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 316


entrevistó con Lecter durante su encarcelación buscando ayuda para capturar

al asesino en serie Buffalo Bill, es la encargada de la búsqueda de Lecter.

Para convencer a los directores del FBI que Starling debe ser despedida, su

némesis en el Departamento de Justicia de los Estados Unidos, Paul

Krendler, divulga que existe una relación inapropiada entre Starling y Lecter.

Luego de que una recompensa privada es ofrecida por la única víctima viva

de Hannibal, el desfigurado, acaudalado y abusador de niños Mason Verger,

Krendler trata de hacer sufrir a Starling, para que así Lecter salga de su retiro

para confortarla. Por el momento, ella no es despedida simplemente para

ayudar a atrapar a Lecter, para que de esa forma Krendler logre hacerse con

la recompensa. Años antes, Lecter persuadió a Verger de cortar su propia

cara, bajo influencia de drogas, y alimentar a unos perros con ella, todo esto

antes de quebrarle el cuello. Como venganza Verger pretende mutilar a

Lecter, dejando que cerdos especialmente criados y entrenados se alimenten

de él. Lecter es descubierto en Florencia, Italia, donde se hace llamar Dr. Fell.

El comisionado de policía de Florencia, Rinaldo Pazzi, quien descubrió la

verdadera identidad del Dr. Fell, se pone en contacto con Verger y planean la

captura de Lecter. Pazzi se reúne con un grupo de trabajadores

independientes, pagados por Verger, para tratar de atrapar a Lecter. Durante

este tiempo, Starling también está tras la pista de Lecter, y también descubre

que se encuentra en Florencia. Kendler culpa a Starling de un mensaje que

aparece en periódicos internacionales advirtiendo a Lecter que está en

peligro, aunque en realidad fue el mismo Kendler quien lo publicó para así

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 317


comprometer a Starling y hacer que la despidan del FBI. Lecter descubre el

plan de Pazzi y su asociación con Mason Verger, y como resultado, lo mata

ahorcándolo con los intestinos salidos. Hannibal regresa a Washington a

vigilar (sin intenciones homicidas) a Starling al enterarse de su salida del FBI.

Cuando Lecter llega a los Estados Unidos, mata a un cazador y lo destripa.

Sin embargo, poco después, los empleados de Verger lo capturan; Starling es

testigo del secuestro y lo reporta al FBI. Sin embargo dudan de Starling y sólo

realizan un breve chequeo a la granja de Verger, sin encontrar rastro de

Lecter. A pesar de todo Starling se infiltra en la granja con la intención de

salvar a Lecter, sin embargo, en el proceso le disparan dos dardos rellenos

con un poderoso narcótico. Lecter, ahora libre, carga a Clarice lejos de los

cerdos. Verger es asesinado por su abusada hermana Margot, luego de que

Lecter le dijera que lo hiciera y que él tomaría la culpa por la muerte. En una

aislada casa de playa que él había alquilado, Lecter comienza a lavarle el

cerebro a Starling con una mezcla de psicoterapia y manipulación, en un

intento de transformarla en su difunta hermana Mischa. Lecter captura a

Kendler, para hacer a Starling enfrentar sus miedos, y le sirve el cerebro

cocinado de Kendler a Starling, que se halla bajo los efectos de drogas.

Luego de la cena, Starling y Lecter hablan acerca del intento fallido de

transformarla. Dándose cuenta del dolor y vergüenza que le causó su vida en

el FBI, Starling seduce a Lecter y desaparece con él. Tres años después, la

pareja es vista en Buenos Aires, Argentina saliendo de la opera por el antiguo

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 318


enfermero de Lecter, Barney. Este abandona el país para siempre por miedo

a Lecter.

2.- ANALISIS DE HANNIBAL LECTER

2.1 DSM IV:

EJE I : Z03.2 Ningún trastorno

EJE II : F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad

EJE III : Z03.2 Ninguna enfermedad

EJE IV: (Z56.4) Problemas relacionados con desavenencias con el jefe y

los compañeros de trabajo

(Z60.2) Problemas relacionados con persona que vive sola

(Z60.4) Problemas relacionados con exclusión y rechazo social

(Z65.0) Problemas relacionados con culpabilidad en

procedimientos civiles o criminales sin prisión

EJE V: 50 – 41 síntomas graves

2.2.- CIE 10

EJE I : [301.7]Trastorno disocial de la personalidad

EJE II : XX Ningún trastorno especifico del desarrollo

EJE III : XX Capacidad intelectual dentro del rango normal

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 319


EJE IV : XX Ninguna enfermedad persistente

EJE V : (Z56.4) Problemas relacionados con desavenencias con el jefe

y los compañeros de trabajo

(Z60.2) Problemas relacionados con persona que vive sola

(Z60.4) Problemas relacionados con exclusión y rechazo social

(Z65.0) Problemas relacionados con culpabilidad en procedimientos

civiles o criminales sin prisión

EJE VI : 4 Síntomas graves

ANALISIS DE LA PELICULA PSICOSIS

 RESUMEN:

La historia narra a Marion Crane (Janet Leigh), una joven secretaria que se

encuentra en amoríos con el dueño de una ferretería , Sam , ellos tenían

dificultades en hacer público su relación ya que Sam Loomis tenía problemas ,

por su parte Marion trabaja como secretaria en una oficina , cuando ella llega

tarde , su jefe le encarga que haga el depósito de una suma importante de

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 320


dinero en el banco , sin embargo Marion se escapa junto con el dinero hacia

Fairvale , sin embargo ella se da cuenta que su jefe se fija cuando sale de la

ciudad , pasan horas hasta que es de noche y ella decide dormir en la

carretera por cansancio , hasta que en la mañana siguiente un policía la

encuentra y le hace preguntas , a lo que Marion se siente perseguida y con

ideas paranoides , pronto se acerca a un lugar de compra y venta de autos en

la cual se compra un nuevo auto con nueva placa , poco después inicio una

lluvia torrencial , la cual ella no veía el camino y decidió quedarse en un motel ,

el cual era administrado por Norman Bates (Anthony Perkins) un joven de

buena presencia , amable y atento el cual le ofreció amablemente las

habitaciones del motel , luego le pidió si ella podía cenar ya que no había

comido nada , a lo cual Marion acepta ,instantes después se escucha que

Norman discutía con una persona, él dice que es su madre y que no quiere que

Marion cene con ellos , por eso le lleva una pequeña merienda y comen en la

sala de espera de la oficina principal , dialogan y él le comenta que le gusta

disecar aves, después de conversar largo tiempo, decide ir a descansar a su

habitación en la cual piensa en qué hacer con el dinero , decide tomar una

ducha motivo por el cual entra una persona desconocida a la ducha y la

acuchilla , matando a Marion , poco después Norman entra desesperado y

empieza a limpiar la escena del crimen y mete el cuerpo de Marion a su auto

junto con todas las pertenencias y el periódico que guardaba los 40 mil dólares

, después de ello lleva todo a un pantano para deshacerse de todo ello, pronto

empiezan las averiguaciones de su desaparición , tanto es así que su hermana

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 321


va en busca de Sam y le comenta la desaparición de Marion y un detective le

sigue e informa a ellos sobre su búsqueda , en otra escena aparece el

detective en el motel averiguando sobre el paradero de Marion , lo cual realiza

preguntas a Norman , no quedando satisfecho con sus declaración decide

volver en ese instante va a la casa donde Norman le informo que se

encontraba su madre invalida y el decide ingresar , es ahí donde la figura de

una mujer ataca al detective matándolo , por su parte Sam y la hermana de

Marion no se quedan tranquilos por lo cual deciden averiguar por cuenta propia

, es así que su hermana ingresa a la casa de Norman y allá descubrimientos

increíbles , se encuentra con el cuerpo en total descomposición de la Sr. Bates

y luego logra ver a Norman vestido de mujer con un cuchillo tratando de

asesinarla , ella grita despavoridamente y es entonces que Sam entra en

escena , luego de ello , Norman es llevado a la comisaria en donde lo interroga

un psiquiatra , el cual menciona que Norman sufre de TID (trastorno de

identidad Disociativa) y que la personalidad de su madre gana la partida

convirtiéndose totalmente en ella y dejando muerto a Norman, en la escena

final se puede observar a Norman , sentado en una silla y pensando como lo

haría su madre.

 DIAGNOSTICO MULTIAXIAL:

SEGÚN:

CIE - 10

EJE I: [300.14] Trastorno de personalidad múltiple

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 322


EJE II: XX Ausencia de trastornos específicos del desarrollo psicológico

EJE III: XX Nivel intelectual del rango normal.

EJE IV: XX Ausencia de alguna enfermedad actual.

EJE V: (Z60.1) Problemas relacionados con situación familiar atípica

(Z60.2) Problemas relacionados con persona que vive sola

(Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado

(Z63.4) Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un

miembro de la familia

(Z63.8) Otros problemas especificados relacionados con el grupo

primario de apoyo

EJE VI: 5 Discapacidad social grave y generalizada

PRONOSTICO: Desfavorable, ya que Norman no tiene para empezar un

soporte familiar adecuado, así mismo presenta alucinaciones y diversos

trastornos que imposibilitan la capacidad para salir adelante por el mismo

SUGERENCIAS:

- Intervención psiquiátrica y/o hospitalización

- Interconsulta psicológica

- Tratamiento farmacológico

DSM – IV - TR

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 323


EJE I: F44.81 Trastorno de identidad disociativo [300.14]

EJE II: Z03.2 Ningún trastorno de personalidad

EJE III: Ninguno

EJE IV: (Z60.1) Problemas relacionados con situación familiar atípica

(Z60.2) Problemas relacionados con persona que vive sola

(Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado

(Z63.4) Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un

miembro de la familia

(Z63.8) Otros problemas especificados relacionados con el grupo

primario de apoyo

EJE V: 30 - 21 Funcionamiento social grave

PRONOSTICO: Desfavorable, ya que Norman no tiene para empezar un

soporte familiar adecuado, así mismo presenta alucinaciones y diversos

trastornos que imposibilitan la capacidad para salir adelante por el mismo

SUGERENCIAS:

- Intervención psiquiátrica y/o hospitalización

- Interconsulta psicológica

- Tratamiento farmacológico

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 324


ANALISIS DE LA PELICULA VOCES EN LA OSCURIDAD

 RESUMEN:

La historia de Gabriel (Robín Williams) se trata de un comentarista de radio que

tiene un programa nocturno con narraciones de cuentos, una noche un amigo

suyo le muestra un libro que le había llegado con una fotografía de un niño de

aproximadamente 14 años , el empieza a leer en la noche en su departamento ,

cuando de pronto se da cuenta que empezaba a soñar con él y su historia que se

trataba de violencia sexual y videos que se filmaban cuando abusaban del menor,

luego de ello suena el teléfono y la contestadora responde, se trataba del chico

que comentaba y esperaba que haya recibió el libro y que quería que le

mencionaran que le había parecido el material , pronto se hicieron amigos muy

íntimos , Gabriel y Pete Logand se comunicaban a diario , es por ello que la madre

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 325


adoptiva de Pete , llamada Donna también se comunicaba con el mencionándoles

el estado de salud , así mismo Donna para apartarle de sus padres

desequilibrados traslada al campo, en Wisconsin e informa a Gabriel de que el

muchacho está muy enfermo de sida y que probablemente le queda poco tiempo

de vida, pronto la relación con Jes (la pareja de Gabriel) está de mal en peor ,

Gabriel se siente rechazado y desconcertado ante la situación. En una fiesta

repleta de amigos de Jes, todos ellos jóvenes y modernos, éste explica que

necesita espacio y tiempo para él, para disfrutar la vida por su cuenta y conocerse

a sí mismo aprovechando que su salud ha mejorado. Al hacerse patente que la

relación ha llegado a su fin, las conversaciones telefónicas de Gabriel con Pete se

convierten en su única vía de escape. Un día, Pete llama mientras Jes está

ayudando a Gabriel a arreglar los fusibles. Gabriel conecta la opción de manos

libres para que Pete y Donna puedan hablar con Jes. Cuando termina la llamada,

Jes le comenta que parece que Pete y Donna sean la misma persona. Gabriel se

lo toma como una afrenta personal, convencido de que Jes pretende estropear la

única cosa en su vida que le hacer sentir bien. Gabriel espera disipar las dudas de

Jes cuando Donna invita a Gabriel a pasar las Navidades con ella y Pete. No

obstante, cuando Donna anula la cita, afirmando que Pete se encuentra mal, el

propio Gabriel empieza a dudar sobre la existencia de Pete. Pregunta a Ashe si él

o alguien que conozca ha visto a Pete y Donna, pero nadie los ha visto. Esta

conversación hace que Ashe se replantee la situación, y su editorial cancela la

publicación del libro de Pete, Gabriel expone esta situación a su contable y amiga,

Anna y ambos buscan en Internet pero no encuentran ningún documento que

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 326


confirme que nadie llamado Pete Logand haya participado en procesos judiciales

por abuso de menores. Anna propone grabar mensajes de Pete y Donna y

mandarlos a una prueba de huellas vocales. Sin embargo, cuando Gabriel llama a

Donna para hacerlo, se encuentra con que no hay línea.

Pronto Gabriel intenta buscar más y averiguar sobre Pete , es por ello que viaja a

Wisconsin sin obtener resultados favorables para su búsqueda, es por ello que

haciendo muchas investigaciones logra dar con el paradero de Donna y para su

gran sorpresa , ella era ciega a lo cual pregunta Gabriel por Pete y ella le dice que

se encuentra en el hospital para que le hagan unos análisis , es así que Gabriel no

se queda conforme y trata de ir a buscar a Pete , encontrándose con que en

ningún hospital existía Pete , al entrar en forma ilícita al hospital , los policías lo

persiguen y ahí entiende que Pete no existe , cuando vuelve llama la atención a

Donna , diciéndole que todo era una mentira, ella cae a la carretera y pide ayuda

para que pueda salir de la pista, Gabriel va en su ayuda y en ese momento quiere

que lo atropellen , a lo cual Gabriel puede salir de esa situación , de regreso a

casa, le cuenta todo lo sucedido a Aleen (su amigo) es ahí donde se dan cuenta

de que si era mentira, sin embargo Donna seguía llamando y acosando a Gabriel y

su familia, una noche cuando cenaban , Gabriel decide contestar el teléfono y

Donna le cita en un hostal donde le deja videos de Pete y el peluche que tienen ,

la película termina cuando se ve que Donna compra una casa nueva y que no está

ciega, así mismo Gabriel vuelve con Jes y con el programa radial que conducía

 DIAGNOSTICO MULTIAXIAL:

SEGÚN:

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 327


CIE - 10

EJE I: [300.16] Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas

psicológicos.

EJE II: XX Ausencia de trastornos específicos del desarrollo psicológico

EJE III: XX Nivel intelectual del rango normal.

EJE IV: H 54. Ceguera y disminución de la agudeza visual

EJE V: (Z60.1) Problemas relacionados con situación familiar atípica

(Z60.2) Problemas relacionados con persona que vive sola

(Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado

(Z63.4) Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un

miembro de la familia

(Z63.8) Otros problemas especificados relacionados con el grupo

primario de apoyo

EJE VI: 5 Discapacidad social grave y generalizada

PRONOSTICO: Desfavorable, ya que Donna no tiene para empezar un

soporte familiar adecuado, así mismo presenta alucinaciones y frecuentes

signos psicológicos como la mentira, así como la depresión y la necesidad de

afecto

SUGERENCIAS:

- Intervención psiquiátrica y/o hospitalización

- Interconsulta psicológica

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 328


- Tratamiento farmacológico

DSM – IV - TR

EJE I: F 68.1 Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas

psicológicos [300.16].

EJE II: Z03.2 Ningún trastorno de personalidad

EJE III: H 54. Ceguera y disminución de la agudeza visual

EJE IV: (Z60.1) Problemas relacionados con situación familiar atípica

(Z60.2) Problemas relacionados con persona que vive sola

(Z63.2) Problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado

(Z63.4) Problemas relacionados con la desaparición o muerte de un

miembro de la familia

(Z63.8) Otros problemas especificados relacionados con el grupo

primario de apoyo

EJE V: 40 - 31 Alteración de la verificación de la realidad o de la

comunicación

PRONOSTICO: Desfavorable, ya que Donna no tiene para empezar un

soporte familiar adecuado, así mismo presenta alucinaciones y frecuentes

signos psicológicos como la mentira, así como la depresión y la necesidad de

afecto

SUGERENCIAS:

- Intervención psiquiátrica y/o hospitalización

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 329


- Interconsulta psicológica

- Tratamiento farmacológico

ANALISIS DE LA PELICULA
MR. JONES – EL IRRESISTIBLE SEDUCTOR
1. RESUMEN :

Mr. Jones es una persona muy alegre y con muchas ganas de realizar

cientos de actividades, la película inicia cuando él va a una fábrica de

construcción pidiendo trabajo , una vez estando en el tejado el empieza a

trabajar sin embargo luego el piensa en el vuelo de los aviones y menciona

que quisiera volar , el amigo que se encuentra a su lado se preocupa y le

dice que no lo haga , después la policía lleva a Mr. Jones a un hospital

psiquiátrico en el cual lo sedan , en escena aparecen dos psiquiatras , la

Dra. . Elizabeth Bowen y su compañero el Dr. Patrick Shea, la Dra.

Elizabeth trata de hablar con el Sr. Jones sin embargo el no responde ,

luego de los días Jones es dado de alta del hospital y en la salida se

encuentra con la doctora , luego suceden muchos incidentes más , como

comprar pianos en la tienda de música y estar en euforia , va al concierto

de música clásica con una chica que conoce en el banco y la hace su

acompañante él se sube al escenario y empieza a realizar destrozos , la

policía lo vuelve a detener y es llevado nuevamente al hospital psiquiátrico ,

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 330


el pide que la Dra. Elizabeth lo atienda , la psiquiatra le informa en un juicio

y frente a una corte (judicial) que el padece de trastorno maniaco depresivo

bipolar y que él puede pasar rápidamente de un estado de euforia a un

estado de depresión en el cual las consecuencias serían muy malas , sin

embargo el niega el problema que tiene es así que al salir de la corte la

psiquiatra le grita al Sr. Jones pero le pide disculpas es así que él le dice

para que vayan a almorzar , después de ello el Sr Jones no quiere tomar la

medicación que se le ofrece luego pasa por un proceso de depresión muy

fuerte con tendencia al suicidio es así que decide ingresar al psiquiátrico en

el cual le dan una adecuada atención , pasa el tiempo y la Dra. Elizabeth se

encarga de su caso y de hacer las entrevistas necesarias , un día ella se da

cuenta que se siente atraída por el pero niega cualquier tipo de relación ya

que su ética no lo permite, ella se vincula muy fuerte con Jones que inicia

una investigación a fondo de su vida y de una persona que él había dicho

que estaba muerta , es así que Jones se molesta y decide salir del hospital

, ella lo logra alcanzar en plena lluvia en la que se da cuenta de sus

sentimientos y el también , es así que comienzan a tener una relación

sentimental ella muy apenada le cuenta a su colega lo sucedido y el decide

por el bien de los dos trasladarlo a otro hospital psiquiátrico , Jones trata de

que no lo lleven y pide hablar con Elizabeth , sin embargo ella no accede ,

es así que después de tiempo ella se entera que Jones se había escapado

del otro psiquiátrico , él va a la casa de su amigo y pide sus herramientas

de trabajo que él había dejado en su casa , es así que su amigo Howie nota

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 331


algo raro en el comportamiento de Jones y decide no dejarlo ir hasta que

pueda estar más calmado pero él logra escaparse , Elizabeth se encuentra

preocupada por la situación de Jones y trata de localizarlo en todas partes ,

también renuncia al hospital psiquiátrico , Howie va al hospital y se

comunica con la psiquiatra para informarle que Jones sigue con la idea de

volar, ella sale apresurada de su departamento en tanto que Jones se

encuentra en el tejado de la construcción a punto de tirarse del tejado , la

historia finaliza cuando Jones logra tocar la parte de abajo del avión y grita ,

luego de eso los dos se encuentran y se abrazan.

2. ANALISIS DEL PERSONAJE PRINCIPAL :

Mr. Jones (Richard Gere) es un hombre maniaco depresivo, es decir que

pasa por fases de profunda depresión y por fases de euforia desmesurada,

no es disciplinado en tomar las medicinas que se le proporcionan, es un

hombre impulsivo y fascinante que atrae a la gente con su encanto y su

exagerada energía vital.

DIAGNOSTICO POR EJES:

 DSM - IV

EJE I: F31.1 Trastorno bipolar I, episodio más reciente maniaco sin

síntomas psicóticos [296.1x]

EJE II: Z03.2 Ningún trastorno especifico

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 332


EJE III: G25.1 Temblor postural inducido por medicamentos [333.1]

EJE IV: Z63.5 Problemas relativos al grupo primario de apoyo

Z56.2 Problemas relacionados con amenaza de pérdida de

empleo

Z56.7 Problemas laborales

Z91.1 Incumplimiento terapéutico [V15.81]

EJE V: EEAG [31-40] Deterioro importante en diversas áreas

SUGERENCIAS:

 Continuar con el tratamiento farmacológico

 Intervención psicológica y orientación respecto a la

enfermedad y las posibles consecuencias negativas que

pueden ocasionar en su vida.

 Psicoterapia individual.

PRONOSTICO:

 Desfavorable , ya que si bien es cierto en muchas ocasiones el

Sr. Jones dejo de lado el tratamiento farmacológico , teniendo

graves consecuencias en su conducta , por otro lado no cuenta

con el apoyo y una buena red de soporte familiar.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 333


 CIE – 10

EJE I: [296.1] Trastorno bipolar, episodio actual maniaco sin síntomas

psicóticos

EJE II: XX Ausencia de trastornos específicos del desarrollo psicológico

EJE III: XX Nivel intelectual del rango normal.

EJE IV: G25.1 Temblor postural inducido por medicamentos [333.1]

EJE V: Z63.5 Problemas relativos al grupo primario de apoyo

Z56.2 Problemas relacionados con amenaza de pérdida de

empleo

Z56.7 Problemas laborales

Z91.1 Incumplimiento terapéutico [V15.81]

EJE VI: 4 Discapacidad social grave

SUGERENCIAS:

 Continuar con el tratamiento farmacológico

 Intervención psicológica y orientación respecto a la

enfermedad y las posibles consecuencias negativas que

pueden ocasionar en su vida.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 334


 Psicoterapia individual.

PRONOSTICO: Desfavorable , ya que si bien es cierto en muchas

ocasiones el Sr. Jones dejo de lado el tratamiento farmacológico ,

teniendo graves consecuencias en su conducta , por otro lado no cuenta

con el apoyo y una buena red de soporte familiar.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 335


H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 336
INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON II (MCMI –II)
FICHA TECNICA
Autor: Theodore Millon
Número de Ítems: 175
Tipo de Respuesta: Responder verdadero o falso
Escalas de Validez: Validez
Sinceridad, Deseabilidad, Autodescalificación
Escalas de Personalidad: 22 Escalas
Población: Sujetos de 18 años a más
Aplicación : Individual o colectiva (grupos pequeños de 10 personas)
Tiempo: No hay tiempo límite, aproximadamente 45 o 60 minutos.
Materiales: Cuadernillo de Preguntas
No aplicarse a sujetos no clínicos.
Hoja de respuestas
25 plantillas de corrección manual
Se trata de un instrumento diagnóstico consonante con un formato nosológico y una
terminología conceptual de un sistema oficial. Cada una de las escalas ha sido construida como
medida operacional de un síndrome derivado de una teoría de personalidad y psicopatología. La
prueba mide estas variables directamente y de modo. Hay tres aspectos que orientaron el
desarrollo de la teoría del MCMI-II:
1. La categoría debe diferenciarse según la gravedad. El MCMI-II diferencia 10 escalas básicas
de trastornos de personalidad (Eje II, según el DSM III-R), que describen niveles de gravedad;
3 escalas de personalidad patológica más severa que reflejan niveles moderados o marcados de
deterioro; o escalas de síndromes clínicos (Eje I, según el DSM III-R) que identifican
trastornos de gravedad moderada y 3 escalas que miden trastornos de marcada gravedad.
2. Las categorías deben organizarse para reflejar el hecho de que el cuadro clínico presentado
se compone de varios rasgos y síntomas que se interrelacionan.

FICHA TECNICA DEL TEST DE LA FIGURA HUMANA:


Año de publicación: 2001
H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 337
Criterios de validez de la prueba: A través del dibujo de la figura humana, la personalidad proyecta toda una
gama de rasgos significativos y útiles para un mejor diagnostico
Confiabilidad: Muy alta
Administración: individual y colectiva
Duración: no puede durar más de 20 minutos
FICHA TECNICA DEL TEST DE LA FAMILIA DE L.CORMAN:

Nombre completo de la prueba: El test de la familia


Autor/es: Louis Corman
Año de aparición: 1961
Objetivo de la prueba: Medir la relación que tiene el niño con los diferentes miembros de su familia. Es una prueba
proyectivo – gráfico.
Contenido: Plano gráfico, plano estructural, plano contenido.
Instrucción: Dibuja una familia que tú imagines
Material: hoja de papel tamaño carta y lápiz #2
Resultado que arroja la prueba: Conflictos, comunicación, relación, afectos.
Población a quien está dirigida: de 5 y 16 años.
Duración de la prueba: 10 minutos aproximadamente
Aplicación: Individual

FICHA TECNICA DEL TEST DEL ARBOL: KARL KOCH

Material: 1 hoja de papel bond blanco, tamaño carta.


1 lápiz mongol No. 2.
1 hoja para las anotaciones de la conducta observada.
H.D.O. – AUTOR: EDGAR
Administración: CAMILO
Individual, AQUINO MÉJICO
cara a cara. 338
Duración: 30 a 45 minutos
Instrucciones: Consigna para su aplicación: “Dibuje un árbol aquí, a su gusto”, señalando la hoja en forma vertical, si en algún
momento varia la posición, reiterarle la verticalidad, si el paciente insiste, no mencionar nada y anotar la observación.
Objetivos del test:
1. Utilizar el test del Árbol como medio auxiliar psicodiagnóstico.
C U E S T I O N A R I O C A R AC T E R O L OG I C O D E G A ST O N B E R G E R

A u t o r: G a s t o n B e r g e r.
P r o c e d e n c i a: U n i v e r s i d a d d e L a S o r b o n a (Fr a n c i a).
D u r a c i o n: A p r o x . 2 0 m i n u t o s .
Apl i c ac i on : A d ol e sc e n tes y a d u l t os d e a m bo s s e xo s, c on n i v e l c u l t u r a l m í ni m o pa r a
l a c om pr e n si on d e l a s i nst r u c c i one s y en u nc i ad os de l c u e st i on a r i o.
O bj e t i v o : T i p os d e p e r s on a l i d a d e n c u a n t o a e s t r u c t u r a s c a r a c t e r ol o g i c a s , m e d i a n te u
na au to - de sc ri pc ion .
Ti po d e í te m : E nu n c iad os d e d obl e opi n i on .
B a r e m a c i o n: R e a l i z a d a p o r L u i s A . V i c u ñ a P e r i e n s u j e t o s d e d i f e r e n t e s e x o , d e 1 4 a 2 5 añ o s , e
n e l añ o 7 9 , r e vi s ad a e n 1 9 9 2 y a c tu al i z ad a en 1 9 9 8
DESC RIP C ION GENER AL
o Respuestas di cotom i cas.
o Cons ta de 30 í t em s .
o E v a l ú a 3 f a c t o r e s : e m o t i vi d a d , a c t i v i d a d y r e s o n a n c i a .
o A d m i n i s t r a c i ón c o l e c t i v a .
o P u n ta je s as i g n ad os d e ac u er d o al í te m (9 , 5 , 1 )
Ca mpo de aplica cion :
o O r i e n t a c i ón v o c a c i on a l .
o Cons ej o psi c ol ogi c o.
o Modi fi c ac i on de c ond u c ta

C U E S T I O N A R I O C A R A C T E R O L OG I C O D E G A ST O N B E R G E R

A u t or : G a st on Be rg e r.
P r o c e de n c i a : U n i ve r s i d a d d e L a S o r b o n a ( F r a n c i a ) .
D u ra c i on : Ap rox . 2 0 m i nu t os.
A p l i c a c i o n : A d o l e s c e n te s y a d u l t o s d e a m bo s s e x o s , c o n n i v e l c u l t u r a l m í ni m o p a r a l a c o m p r e n s i o
H.D.O. – AUTOR:
n d e l aEDGAR s i n s t r u c c iCAMILO
one s y e n u nAQUINO
c i a d o s d e l cMÉJICO
u e st i on a ri o. 339
O bj e t i v o : T i p os d e p e r s o n a l i d a d e n c u a n t o a e s t r u c t u r a s c a r a c t e r o l o g i c a s , m e d i a n t e u n a a u t o - d e s c r i
p c ion .
T i p o d e í t e m : E nu n c i a d os de d o b l e op i n i o n .
B a r e m a ci o n: R e a li z a d a p or L u i s A . V i c u ñ a P e r i e n s u j e t os d e d i f e r e n t e s e x o, de 1 4 a 2 5 añ o s , e n e l a ñ o 7 9 , r e
vi s a da e n 1 9 9 2 y ac t u a li z a da en 1 9 9 8
TE S T D E R A V EN ( M A T R I C E S P R O G RE SIV A S )

Au tor : J . C . R av en
Admi n i straci on : I n d i v i d u a l y C ol e c ti v a
Ti em po : V a r i abl e d e 4 0 a 9 0 m i nu t os por e sc al a
E dad : N iñ os, Ad ol e sc e nt es y adu l t os .
V er si on : E sc al as G ene r al y E spec i al (C ol ores )
O bje ti v o : M e d i d a d e l a a p t i t u d g e n e r a l d e e d u c c i o n d e re l a c i on e s .

M a t e r i a l g r á f i c o ( m a t r i c e s ) , c on t i e n e 6 0 e l e m e n t o s o r d e n a d o s p o r d i f i c u l t a d y s e n s i b l e s a l o s p
r o c e s o s e v o l u t i v o s d e l a i n t e l i ge n c i a ; l a s e s c a l a s d e C o l o r y S u p e r i o r , s o n m á s c o r t a s ( 3 6 e l e m e n t
os ) y a d a p t a d a s a l e x a m e n d e n i ñ o s d e 4 a 9 añ o s , y p a r a e v a l u a r a d u l t o s .

TE S T D E R A V EN ( M A T R IC E S P R O G RE SIV A S )

Au tor : J . C . R av en
Admi n i straci on : I n d i v i d u a l y C ol e c ti v a
Ti em po : V a r i abl e d e 4 0 a 9 0 m i n u t os por e sc al a
E dad : N iñ os, Ad ol e sc e nt es y adu l t os .
V er si on : E sc al as G ene r al y E spec i al (C ol ores )
O bje ti v o : M e d i d a d e l a a p t i t u d g e n e r a l d e e d u c c i o n d e re l a c i on e s .
H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 340
M a t e r i a l g r á f i c o ( m a t r i c e s ) , c on t i e n e 6 0 e l e m e n t o s o r d e n a d o s p o r d i f i c u l t a d y s e n s i b l e s a l o s p r
o c e s o s e v o l u t i v o s d e l a i n t e l i ge n c i a ; l a s e s c a l a s d e C o l o r y S u p e r i o r , s o n más cortas (36 element
os ) y a d a p t a d a s a l e x a m e n d e n i ñ o s d e 4 a 9 añ o s , y p a r a e v a l u a r a d u l t o s .
T E S T GUESTALTICO VISOMOTOR DE BENDER

Autora : Dra. Lauretta Bender.


Objetivos : E x p l o r a c i o n d e l r e t a r d o , la r e g r e s i o n , la p é r d i d a de f u n c i o n y d e f e c
tos c e r e b r a l e s o r g á n i c o s , en a d u l t o s y e n n i ñ o s , a s í c o m o de l as d e s v i a c i o n e s de
la p e r s o n a l i d a d , e n e s p e c i a l c u a n d o se m a n i f i e s t a f e n o m e n o s de r e g r e s i o n
N i v e l d e a d m i n i s t r a c i o n : N i ñ o s / a s , A d o l e s c e n t e s , A d u l t o s . Tiem p o
: S / L – S i n l í m i t e de t i e m p o .
F o r m a de a d m i n i s t r a c i o n : I n d i v i d u al y G r u p a l ( D e p r e f e r e n c i a I n d i v i d u a l )
I n s t r u m e n t o s o e l e m e n t o s : : J u e g o de 9 t a r j e t a s : A, 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7
-8.Al dorsotienenlosnúmerosmarcados.Impresolosmodelosogesta
l ( P a t r o n ) . L á p i c e s de p a p e l , B o r r a d o r , H o j a s de 2ª ( T a m a ñ o O f i c i o )
E v a l u a c i ón : Se p u e d e u t i l i z a r la E v a l u a c i o n de K o p p i z – B e n d e r . A d m i n i s
tracion:
- O r d e n a r las 9 t a r j e t a s de a c u e r d o a l o s n ú m e r o s q u e t i e n e n al d o r s o , u
b i c a n d o a la d e r e c h a d e l e x a m i n a d o r .
- L a s h o j a s q u e se u t i l i z a r a n p a r a la p r o y e c c i o n de l o s d i b u j o s d e b e n
e s t a r u b i c a d o s a l l a d o d e l s u j e t o a la i z q u i e r d a o a la d e r e c h a , d
e p e n d i e n d o si es d i e s t r o o z u r d o . c o p i a d o de l o s d i b u j o s de c a d a t a r j e t
a , se i n i c i a de la A h a s t a el nº

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 341


H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 342
FEBRERO:

LEYENDA: Realización de APPS (Actividades Preventivas Promocionales) – campaña por el


aniversario institucional de la comunidad de Masmachiche en compañía de la interna Analis
Gutarra T.

LEYENDA: Realización de APPS (Actividades Preventivas Promocionales) sobre Violencia


Familiar en CONSULTORIOS EXTERNOS.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 343


LEYENDA: Administración de tamizajes a los usuarios
en Consultorios Externos.

LEYENDA: Realización e implementación del Periódico


Mural en el consultorio de Psicología.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 344


MARZO

LEYENDA: Realización de APPS


(Actividades Preventivo Promocionales) en
CONSULTORIOS EXTERNOS

LEYENDA: Equipo de trabajo de Psicología y Salud Mental (Ps. Sandro Urco)


Participación en la campaña por el día de la Mujer, realizado el 8 de Marzo del
presente año, a los costados, los internos de psicología y la técnico del servicio.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 345


LEYENDA: Realizando tamizajes por la campaña de Salud mental, por el día de la
Mujer en las instalaciones del hospital.

LEYENDA: Evaluación de Psicología a las madres de Cuna Mas para renovación de


contrato.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 346


LEYENDA: Evaluación de entrada de los cuestionarios de Habilidades Sociales a
los niños de la I.E.I “José Huatuco Dávila “30533 – Yauyos.

LEYENDA: Evaluación de entrada de los cuestionarios de Habilidades Sociales y


también de los instrumentos a los niños de la I.E.I “José Huatuco Dávila “30533 –
Yauyos.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 347


LEYENDA: Aplicación del cuestionario de Habilidades Sociales en la I.E “Enrique
Gómez E.” nivel secundario- Yauyos.

LEYENDA: Instrucciones sobre el cuestionario de Habilidades Sociales en la I.E


“Enrique Gómez E (nivel secundario)”.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 348


ABRIL:

LEYENDA: Realización de la sesión Inaugural de Habilidades Sociales (nivel


primario) I.E. 30533 – José Huatuco Dávila

LEYENDA: Integrantes de la promoción de Habilidades Sociales (nivel primario)


I.E. 30533 – José Huatuco Dávila

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 349


LEYENDA: Realización de la primera sesión de Habilidades Sociales en la I.E.
“José Huatuco Dávila” 30533 - Yauyos

LEYENDA: Realización de la primera sesión de Habilidades Sociales en la I.E


“Enrique Gómez E” - Yauyos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 350


LEYENDA: Participación en el izamiento del pabellón nacional por el día del
aniversario de Jauja.

LEYENDA: Equipo completo de Psicología y Salud y Mental en la participación en


el desfile por el aniversario institucional de la provincia de Jauja

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 351


LEYENDA: Rotación al servicio de PEDIATRIA para
la realización de hojas de evolución

LEYENDA: Participación ene l panel fórum “Estilos de


crianza en las conductas sociopaticas en los hijos de hoy” a
cargo la Mg. Lucia Loo Martínez

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 352


LEYENDA: Participación en la conferencia el cuidado de la
salud mental de los estudiantes, realizado por el día del
psicólogo en la UPLA – a cargo de la Ps. Carmen Fuentes

MAYO

LEYENDA: Participación en el congreso de Sexualidad,


realizado en Lima PSICOSEX

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 353


Leyenda: Participación en el curso Abuso
Sexual Infantil: Entrevista e Intervención,
desarrollado por la Ps. Karina Rafael en la
Universidad Peruana Los Andes

JUNIO

LEYENDA: Realización de la quinta sesión de Habilidades Sociales en la I.E


“30533 – José Huatuco Dávila - Yauyos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 354


LEYENDA: Realización de la sexta sesión de Habilidades Sociales en la I.E
“30533 – José Huatuco Dávila - Yauyos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 355


LEYENDA: Realización de la sexta sesión de Habilidades Sociales en la I.E
“Enrique Gómez E” - Yauyos

LEYENDA: Realización de los regalos para la promoción de Habilidades Sociales


de los colegios mencionados en Yauyos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 356


LEYENDA: Realización de materiales para la clausura
de Habilidades Sociales de las instituciones de Yauyos.

LEYENDA: Realización de la 7° sesión de Habilidades


Sociales en la I.E.I José Huatuco Dávila – 30533.
Yauyos

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 357


LEYENDA: Realización de la 8° sesión de Habilidades
Sociales en la I.E.I Enrique Gómez E. – 30533. Yauyos

LEYENDA: Producto final de los regalos para la


clausura del taller de Habilidades Sociales

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 358


LEYENDA: Clausura del taller de Habilidades Sociales de la I.E “Enrique Gómez E.” con la
participación de las autoridades de Yauyos.

JULIO

LEYENDA: Realización de pancartas por la


movilización por el día de la lucha CONTRA LA
RABIA

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 359


LEYENDA: Participación en el curso
COACHING ORGANIZACIONAL.
Organización Eduka-t

AGOSTO

LEYENDA: Participación EN LOS


TALLERES REALIZADOS A LA
COMUNIDAD DE PACA. COLEGIO

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 360


LEYENDA: Realización del taller de Asertividad
con los alumnos del colegio de Paca

OCTUBRE:

Equipo de trabajo de Psicología y Salud Mental en la campaña


realizada por el día de la Salud Mental, Puente – Jauja

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 361


Realización DE Apps. Y tamizajes a la
población por el día de la Salud Mental

LEYENDA: Participación en la campaña de Salud


Mental, realizado en Chilca – Huancayo

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 362


NOVIEMBRE

Movilización por el día de la no violencia a


la mujer

Campaña por el día de la No violencia contra la


mujer

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 363


LEYENDA: Participación en el I congreso
Internacional de Depresión y Suicidio

LEYENDA: Participación en el congreso del


Dr. Francisco Xavier Méndez.

DICIEMBRE
H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 364
LEYENDA: Participación en el VII coloquio de
Investigación, de internado en UPLA.

H.D.O. – AUTOR: EDGAR CAMILO AQUINO MÉJICO 365

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