Respirațiile comorbidite sunt frecvent asociate cu fibroza pulmonară idiopatică (IPF).

Cu toate
acestea, se știe puțin despre impactul lor prognostic la pacienții spitalizați cu IPF. Am examinat
impactul comorbidităților respiratorii asupra ratelor mortalității pacienților spitalizați cu IPF
folosind o bază de date japoneză la nivel național.

metode

Am identificat 5665 pacienți spitalizați diagnosticați cu IPF în perioada aprilie 2010 - martie
2013. Rezultatul principal a fost definit ca mortalitatea în spital la 30 de zile după admitere.
Impactul comorbidităților respiratorii a fost evaluat utilizând un model de riscuri Cox
proporțional care a încorporat factori relevanți clinic.

Rezultate

La pacienții spitalizați cu IPF, prevalența pneumoniei bacteriene, a hipertensiunii pulmonare și a

cancerului pulmonar a fost de 9,5%, respectiv 4,6% și respectiv 3,7%. În rândul pacienților cu
pneumonie bacteriană, cei mai frecvenți agenți patogeni au fost Streptococcus pneumoniae
(31,6%), Streptococcus aureus (18,4%), Klebsiella pneumoniae (9,2%) și Pseudomonas
aeruginosa (9,2%) rezistente la meticilină. Cancerul pulmonar a fost mai frecvent întâlnit în lobii
inferiori (60,1%) decât în alți lobi. Supraviețuirea la 30 de zile de la admitere a fost de 78,4% la
toți pacienții și a fost semnificativ mai scăzută la pacienții cu IPF cu pneumonie bacteriană
(raportul de risc ajustat [HR], 1,30; 95% interval de încredere [CI], 1,04-1,63; p <0,023) cu
cancer pulmonar (HR ajustat, 1,99, 95% CI, 1,47-2,69, p <0,001) decât în altele. Hipertensiunea
pulmonară nu a fost asociată cu mortalitatea. Pacienții cu IPF cu una sau mai multe dintre aceste
trei comorbidități respiratorii au avut o supraviețuire mai slabă decât altele (p <0,05).